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摘要:脑外伤康复模型系统项目由美国国家残疾和康复研究所始建于1987年,该计划由全美各个康复中心联合参与,以期深入研究脑外伤患者的恢复和结局的自然转归,以便在整个治疗期间提供广泛的服务,支持新的研究项目.介绍脑外伤康复模型系统的原则和1997/1998~2002 跨年度资助周期开展的相关研究.
摘要:目的:描述脑外伤前至脑外伤后1年饮酒情况的变化.方法:选取Ⅰ级外伤中心程度不同的成年脑外伤住院患者197例,针对酒精消耗量及酒精相关问题随访1年.结果:脑外伤后1年里饮酒及酒精相关问题较受伤前显著减少,但仍有1/4患者在脑外伤后头1年有重度饮酒或严重酒精相关问题或两者兼有.结论:受伤前酒精的用量及相关问题对于脑外伤后这些指标有高度预测性.
摘要:目的:研究年龄对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者健康问题的影响.方法:以有TBI病史的年轻和年老的社区生活者以及同龄人对照为研究对象,运用TBI后生存生活评定工具(LLATBI)进行评估,主要依据52项健康问题的自述进行结果的判定.结果:TBI患者比无TBI对照者有显著的健康差异.年轻TBI患者和同龄对照者相比,在睡眠,代谢/内分泌、神经系统和肌肉运动系统方面有较多的健康问题.老年TBI患者比同龄对照者有显著的代谢/内分泌和神经系统健康问题.年轻TBI患者比老年TBI患者有更多的睡眠障碍.结论:TBI患者与无残疾人群相比,具有过多的神经系统相关问题,但年轻TBI患者与老年TBI患者相比,并没有显著差异.
摘要:目的:分析物理医学与康复会诊同脑外伤患者急性期功能结局、住院时间和出院后计划的关系.方法:对1866例非致命性脑外伤患者应用FIMTM量表评定其功能状况.结果:计算机描述和回归分析表明物理医学与康复会诊对脑外伤急性期FIM中的转移、运动有较好的促进作用,能明显缩短住院时间.结论:建议对脑外伤患者早期介入物理医学与康复会诊,并需做有关远期功能状况和医疗保健费用等方面的评定.
摘要:目的:描述脑外伤(TBI)后生活质量(QOL)和心理结局,并观察变量之间的关系.方法:选择50例社区居住的成年TBI患者,进行QOL、社会支持、社会结合能力、情感精神性、人口学变量方面的评定与分析.结果:患者伤后平均QOL低于正常.与标准值和非残疾样本比较,其QOL和社会支持明显降低,而消极情感较高,积极情感和精神性相似.其社会结合能力比其他TBI样本明显要高,回归分析显示其社会支持、社会结合能力、积极情感对伤后QOL有明显促进作用(R2=0.492),加上精神性变量后这种促进作用减弱.结论:本组样本的QOL值范围较大,与高QOL值显著相关的影响因素包括社会结合能力、积极情感和社会支持.人口变量与QOL无相关性,采用原本不是为TBI患者设计的标准化量表的反应结果表明,TBI患者可采用此进行相似的QOL调查.
摘要:干扰电疗法是物理治疗师用来治疗疼痛的一种简单、无创性电刺激疗法.目前没有证据表明干扰电疗法比其他诸如经皮电刺激神经疗法更理想.实验室研究资料表明,让干扰电疗法产生强而舒适的痛刺激能明显提高痛阈.使用干扰电疗法产生的强而舒适的异常感觉,机制上类似于使用传统的经皮电刺激神经疗法,可能对大直径的传入纤维起兴奋作用.
摘要:目的:比较干扰电疗法(IFT)和经皮电刺激神经疗法(TENS)对局部缺血性疼痛模型的镇痛效果.方法:根据30名健康志愿者在IFT、TENS和假电疗法的干预下自我感受疼痛强度的改变比较止痛效果.IFT组和TENS组的作用部位都在前臂,假电疗组则是使用一种安慰性刺激器,无电流输出.结果:IFT组较假电疗组明显减轻疼痛,但与TENS组相比无明显的差别.结论:IFT和TENS均能减轻疼痛,并且其在减轻的程度无明显差别.
摘要:观察膝关节炎影像学分类与功能、疼痛、伸肌肌力的相关性.方法:对123例诊断为膝关节骨化性关节炎的患者进行影像学、功能、疼痛和肌力的评定.结果:影像学评估与功能、疼痛及下肢伸肌肌力评估间无明显相关性.结论:不要过分看重影像学与患者自评的问题表或直接测量的功能间的关系.
摘要:通过一个典型的产后大便失禁妇女的病例,详细介绍了分阶段采用肌电生物反馈技术和综合的物理治疗措施,最终使患者解除痛苦、恢复正常生活的经过.
摘要:据统计,40%~50%的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者合并脑外伤(traumatic brain injury,TBI)·研究表明TBI影响SCI患者损伤后的功能恢复.特别是中到重度TBI。因此.作者把具有双重诊断(DDS)的患者与单纯SCI患者进行比较。作者假定:与SCI患者相比,DDS患者在入院时认知损害程度较重.康复过程中功能恢复效果较差,康复时间较长,康复费用较高。
摘要:目的在脑外伤后功能恢复预测方面.比较出现运动定位时间与出现服从运动指令时间的有效性。
摘要:成人偏瘫的运动康复有一系列的物理疗法.由Bobath、Rood、Brunnstrom和Perfetti等人创立。Bobath疗法是众所周知的神经发育技术(NDT).在许多国家都有广泛应用。由于NDT治疗成人脑卒中后偏瘫的普及.有必要复习Bobath疗法在脑卒中康复治疗中的疗效。本文的研究目的是:①是否有证据表明NDT有效;②NDT是否优于其他的治疗方法。
摘要:在先前一项关于对急性脑卒中患者使用不同物理治疗方法的康复效果研究中.作者发现运动再学习疗法(motor relearning programme,MPR)代表的任务适应性方案要优于Bobath疗法所代表的易化/抑制方案。作者比较了分别使用这2种疗法的2个物理治疗组的远期效果,以确定是否存在测量参数的组间差异。
摘要:逆行复合感觉神经动作电位(compoundsen sory nerve action potentials,CSNAPs)是高于刺激手指而记录到的顺行CSNAPs。在临床神经生理学实验中。CSNAPs的幅度和传导速度(CVs)是决定神经传导功能的重要测量手段.相对于CVs来说,CSNAPs的绝对值在个体中更多变.甚至在同一个体中。非优势手与优势手比较,其CSNAPs相对较高。