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摘要:系统综述压痛阈评测方法的特性、测量方法、信度、效度及应用,为试验室和临床疼痛评估及处理的研究提供较为客观评价手段.
摘要:检测肩部2块肌肉(斜方肌和三角肌)的压痛阈在重复检测中是否因检测时间、受试者、不同侧及检查者的变化而变化.选择24例健康女性志愿者于4个时间点(第1、3、28、30天)连续测试4次压痛阈,2次间隔为10 min.结果表明在短间歇的重复检测(时间或检测点)中,不同个体的压痛阈在排除最初的检测后是稳定的.
摘要:采用面对面问卷调查形式调查了88例在脊髓损伤诊疗机构就诊的有并发症的脊髓损伤患者.调查指标包括疼痛程度、整体健康自我评价、情绪(Kessler情绪调查表)和对活动的影响程度(Von Korf残疾量表).结果66例(75%)患者有疼痛经历,平均发病时间是受伤后(8.02±12.4)年,27%患者评定自己的疼痛为严重的或痛苦的.伴疼痛者中评价自己的整体健康状态为'极好'的所占比例(23%)仅为不伴疼痛者(44%)的一半,伴疼痛的脊髓损伤患者比不伴疼痛者精神痛苦级别更高.患者中,疼痛是一个普遍症状,它影响患者的活动、减低患者整体健康自我评分,并使患者遭受更严重的精神折磨.
摘要:确定SF-36健康调查问卷自评健康状态是否能对脊柱疼痛进行分类,并确定椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎关节强直和慢性疼痛综合征4种诊断类别是否相同.调查国家脊柱网络数据库15748例脊柱疾病患者的健康状态,用SF-36的8项指数逐步聚类分析,把相似的患者分进不同的类.按每个临床诊断组的分类分别进行,结果聚类分析把4种诊断患者分为3个类别,类别1"高功能型",各项指数增高;类别2"情感适配型",身体指数降低、精神指数增高;类别3"功能障碍型",所有指数降低.3个类别中患者诊断类别的比率不尽相同,椎间盘突出症患者中29%为类别1,而慢性疼痛综合征患者中只有14%归为类别1;脊椎关节强直患者中33%及慢性疼痛综合征中的51%归为类别3.SF-36能将脊柱疼痛患者分成3类,并对治疗有指导意义.
摘要:研究腰背部相关的损害节段水平的一系列临床评定方法以使其标准化并探讨组内、组间评价人的可信度.试验分2步进行:第1步,由3名物理治疗师进行15项临床检查方法来评价组间评价人可信度,同时由1名物理治疗师进行该试验来评价组内评价人的可信度.对于15项临床检查方法中的14个项目组内评价人可信度(κ>0.40)和7项组间评价人可信度(κ>0.40)是可以接受的.第2步,这些组间评价人可信度小的(κ≤0.40)试验被进一步标准化并由其中2名物理治疗师重新进行测试.这种重新标准化的结果,使所有试验的组间评价人可信度均可接受.研究人群的临床试验应按照统一标准严格执行.当试验按照不同的标准执行时,试验过程应标准化.在痛刺激试验中,使用力量的大小应作常规检查,并与标准相互比较,从而可以提高组间评价人可信度.
摘要:凡腰背痛的患者,其躯干参与的腰背活动常常受限.本文推荐1种具有一定特异性、临床上简便易行的腰背活动功能评价系统,它由5项检查组成.研究结果表明,它对检测腰背痛患者的腰背活动功能具有良好的分辨力和灵敏性.
摘要:探讨背痛患者对电话咨询服务的满意度.采取随机对照试验对两个城市(人口分别为10500和11500)进行了大约5个月的全面调查.参加治疗的所有背痛患者被随机分为接受常规治疗的对照组和在接受常规治疗前先接受电话咨询服务的实验组.结果实验组的满意度明显高于对照组.电话咨询服务可使背痛患者的相关症状有所减轻,也容易被患者记住,并且提高了背痛患者对理疗的满意度,为患者提供了一种符合当前国家健康服务计划的理疗新方法.
摘要:慢性疼痛病因复杂,个体表现差异较大,治疗相对困难.现就慢性疼痛不同治疗方法的研究进展予以简要介绍.
摘要:近年来出现了许多有关腰背痛初期治疗的指南,但尚无物理治疗的指南.为提高腰背痛患者物理治疗的疗效,本文就荷兰腰背痛物理治疗指南作一介绍.
摘要:评价持续热裹疗法的疗效,并评价睡眠期间应用持续热裹法治疗急性非特异性腰背痛的疗效及安全性.将参与者分4组:①可佩戴式热裹器组(每天佩戴8 h,连续3 d,夜间持续应用8 h,连续3晚);②口服安慰剂组(每天2片,每天3次);③口服镇痛剂组(布洛芬2片,每天3次);④非产热性裹器组.治疗前后评定疼痛缓解程度及肌紧张程度、躯干侧屈活动度、疼痛对情绪影响、睡眠指标及各项参数相关性、安全性.结果无论是否夜间应用,疼痛均得到缓解,还提高躯干侧屈活动度,减轻肌紧张程度,降低残疾程度,改善睡眠质量,减轻入睡困难,无严重不良反应.证明热裹器应用安全,可考虑作为急性腰背痛的初始疗法.
摘要:评价常规治疗加神经反射疗法治疗亚急性和慢性腰背痛的疗效和效价比.21名家庭医师随机分为实验组(11例)和对照组(10例).实验组收集59例患者予以常规治疗加神经反射疗法.对照组收集45例患者仅予以常规治疗,于治疗第1、15、60、365 d评定患者的疼痛、牵涉痛和生活质量.结果治疗前实验组平均疼痛程度高、持续时间长,最后一次随访时实验组的疼痛、牵涉痛和功能障碍改善均较大,专家门诊次数、影像学检查、药物治疗费用、病假时间均较少,且3个特定病例的效价比较好.因此神经反射疗法治疗腰背痛可提高疗效和效价比.
摘要:评价等速练习对改善髌股疼痛综合征患者功能和缓解其疼痛的效果.22例髌股疼痛综合征患者(共37个膝关节)进行等速练习治疗,治疗前、后评测患者的功能、等速参数以及疼痛程度.经6周等速练习,患者的功能和等速参数均明显改善,疼痛评分也明显减少.等速练习可以防止髌股疼痛综合征患者伸肌肌力的丧失.
摘要:原发性头痛发病率较高,药物治疗效果欠佳,存在不可避免的副反应,A型肉毒毒素的应用为原发性头痛的治疗提供了新方法.本文简要介绍A型肉毒毒素治疗原发性头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛)的研究进展及其治疗机制、安全性和远期效应.
摘要:放射性滑膜切除术是一种针对慢性滑膜炎的有效治疗方法,本文就其作用机制、放射性药物选择、安全性研究和临床疗效评估等方面予以综述.
摘要:神经干细胞(neural stem cells, NSCs)在神经系统损伤后具有巨大的再生潜能.NSCs可在多种哺乳动物的胎脑或成年动物和成人的脑组织中分离获得,也可从小鼠或人的胚胎干细胞中获得,甚至可由骨髓细胞等非神经系统细胞诱导产生.NSCs可在体外长期分化、增殖,并保持多向分化潜能.NSCs被移植入成年动物神经系统后,在神经损伤处可分化成神经细胞并恢复其功能,而在无神经细胞区域则分化成胶质细胞.目前NSCs移植已在临床研究治疗帕金森病、脑卒中和脊髓损伤的病例中获得成功.NSCs的研究进展,为治疗神经系统疾病,展示出光明的前景.
摘要:胶质细胞活化、增生以致胶质疤痕形成,在神经系统疾病的发生发展过程中早期发挥营养、保护作用,但晚期阻碍神经元和神经纤维的再生,加重神经系统的损害.综述胶质疤痕的形成、与神经系统疾病的关系及调控,对充分发挥胶质细胞有益功能,减少其损害性有重要意义.