缺血性脑卒中患者血清抗氧化型脂蛋白抗体活性检测分析
摘要：目的探讨血清中抗氧化型脂蛋白抗体(ALOA)活性与缺血性脑卒中的相关性。方法分别检测45例缺血性脑卒中患者(男34例,女11例)和45例健康者(男23例,女22例)ALOA的活性及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果 45例缺血性脑卒中患者,ALOA活性阳性18例,阳性率为40.0%,45例健康对照患者,ALOA活性阳性4例,阳性率为8.9%,缺血性脑卒中组阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中组TG、TC、LDL明显高于健康对照组,HDL明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者常伴有ALOA活性升高,ALOA活性与缺血性脑卒中发生、发展具有相关性。直接数字化成像系统在成人骶尾部骨折中的诊断价值
摘要：目的探讨直接数字化成像系统在成人骶尾部骨折中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月50例骶尾部骨折患者,分两组分别行骶尾部正侧位X线片与DR片(X片组与DR组),两组均并行螺旋CT多平面重建确认,比较两组在确诊率、影像质量、后处理功能、患者等候时间与X线剂量的区别。结果 DR组患者的图像较X线组患者,图像分辨率高、清晰度大,且可进行对比增益、细节增强、图像切割、局部放大等处理,为医生的读片工作带来了极大的便利;DR组患者明确骨折、疑似、未发现者分别为18例(72%)、5例(20%)、2例(8%),X线组患者明确骨折、疑似、未发现者分别为8例(32%)、10例(40%)、7例(28%)。两组漏诊率比较,DR组患者为28%,X线组为68%,X线组高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组间患者等待时间、医生读片所用时间、洗片/成像所用时间、患者所受X线剂量,DR组患者分别为(6.1±0.9)min、(2.8±0.2)min、(14.2±0.5)s、(13.1±2.3)mGy,X线组分别为(25.3±5.4)min、(5.3±2.1)min、(276.2±52.1)s、(20.5±3.9)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接数字化成像系统的影像质量及对于成人骶尾部骨折的确诊率远远高于传统X线片技术,且具有辐射剂量少、等候时间短、后处理功能强大的优势,值得在临床上推广应用。芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减治疗甲状腺功能亢进伴白细胞减少的临床观察
摘要：目的观察芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴白细胞减少的临床疗效。方法选择甲亢合并白细胞减少66例,随机分成两组,治疗组40例,对照组26例。治疗组每日服用生白升血胶囊和芪夏消瘿汤加减中药水煎剂1付,连续服用14d。对照组每日服用地榆生白片,3片/次,3次/日,连续服用14d。服药前后进行有关项目对比。结果治疗组患者治疗后临床症状改善、白细胞总数上升38例,有效率95.0%,游离三碘甲状腺原氨酸为(9.60±1.08)pmol/L,游离四碘甲状腺原氨酸(37.40±1.70)pmol/L,甲状腺刺激激素为(0.11±1.11)uIU/mL。对照组白细胞总数上升21例,有效率80.8%,但甲状腺激素无变化,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减能升高白细胞,改善甲状腺激素水平。神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后子宫复旧的临床研究
摘要：目的探讨神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后促进子宫复旧的效果。方法选取2012年1月至2013年7月于灵山县人民医院产科行剖宫产的产妇共60例为研究对象。观察组(30例)产妇均签署知情同意书,将神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏用于剖宫产术后以促进子宫复旧。对照组(30例)产妇术后给予常规对症支持治疗。结果观察组术后第1、3、5天皮尺测量子宫底高度分别为(18.000±1.425)、(14.000±1.852)、(9.000±1.715)cm,而对照组分别为(20.000±1.521)、(17.000±1.359)、(12.000±1.569)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第5天B超测子宫大小,观察组子宫直径平均为(28.2±3.7)cm,对照组(32.5±4.8)cm,差异有统计学意义(t=5.97,P<0.01)。两组产妇产后24h内出血量大致相同,但观察组产后恶露结束时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益母草流浸膏配合肌肉神经电刺激技术对产后子宫复旧有促进作用,特别在改善阴道出血、缩小子宫体方面具有显著疗效;且不影响哺乳,临床使用方便,又无不良反应,值得临床推广应用。2006～2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性监测及同源性分析
摘要：目的调查2006~2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性并作同源性分析,为控制其院内感染提供依据。方法回顾分析2006~2012年院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,并采用随机引物DNA扩增多态性(RAPD)技术进行同源性分析。结果共检出院内感染金黄色葡萄球菌121株,以呼吸科、泌尿外科和普外科患者居多,在痰液样本中分离率最高。对万古霉素、替考拉宁以外的其他14种抗菌药物表现为不同程度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率65.29%(79/121)。通过RAPD分型,将21株院内感染金黄色葡萄球菌分成8个型。结论医院应严格控制抗菌药物的应用,执行消毒隔离措施,加强医疗器械的使用和消毒管理,防止院内感染流行。2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性分析
摘要：目的 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系。方法将内蒙古自治区人民医院就诊的210例2型糖尿病患者纳入研究,对所有患者进行颈动脉超声分析测定其斑块积分,根据不同的斑块积分分成3组,记录3组患者的Hcy、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FGC)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、年龄之间的差异,并分析2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因子。结果 (1)3组患者HbAlc、FGC、2hBG、TC、HDL-C、LDL-C、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)3组患者Hcy浓度差异有统计学意义,随着颈动脉斑块积分增加浓度上调(P<0.05);(3)通过Logistic分析方法可知Hcy、HbAlc、FGC、2hBG、TC、HDL-C、LDL-C、年龄均是颈动脉粥样硬化的危险因子。结论 Hcy是导致动脉粥样硬化的独立危险因素之一,检测Hcy对颈动脉粥样硬化有一定的防治意义。重庆市某区中小学教师健康状况调查分析
摘要：目的分析重庆市某区中小学教师的主要健康问题,有针对性地进行健康管理。方法对2 631名教师进行血压、血脂、血糖、血尿酸、腹部B超检测,并对结果进行统计分析。结果各项指标异常检出率前5位依次为高血脂(36.2%)、高血压(18.3%)、高尿酸(11.9%)、脂肪肝(11.0%)、高血糖(7.4%);各项指标异常检出率随着年龄的增高而增长(P<0.05);男性高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝检出率高于女性(P<0.05)。结论常规健康体检是发现血脂异常、高血压等代谢疾病和心血管疾病的重要途径,应加强健康体检和健康教育,更应该加强对城市中小学教师等白领人群的健康关注。舒芬太尼联合罗哌卡因及新斯的明镇痛对肠蠕动影响的临床研究
摘要：目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因及新斯的明镇痛对肠蠕动的影响。方法将120例患者分为观察组和对照组,每组60例,其中观察组药物配方:舒芬太尼100μg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+新斯的明1mg用生理盐水稀释至100mL;对照组药物配方:舒芬太尼100μg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg用生理盐水稀释至100mL。结果观察组首次排气时间、首次排便时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。对照组发生恶心呕吐8例(13.33%),明显高于观察组的1例(3.33%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组在感染、多器官损害、电解质紊乱、消化道出血的出现均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后12、24、48h镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论低浓度罗哌卡因、新斯的明、舒芬太尼组合的复合液采用恒速注入硬膜外腔的方法在胃肠手术后用于镇痛,效果良好,促进肠蠕动加快,有利于腹腔手术患者康复时间缩短。国内肝脏疾病生化检验项目设置抽样调查
摘要：目的了解国内医院对肝脏疾病生化检测项目的组合设置情况,为更合理地运用这些项目提供参考。方法通过收集26家不同规模医院的原始检验申请单,或电话、邮件访问确认其肝脏疾病生化检验项目的设置情况,包括开展的具体项目名称、设置的组合种类、每种组合具体包括的检验项目,对调查访问获得的信息进行汇总分析。结果 26家医院开展的针对肝脏疾病的生化检测项目共24项,另有2家医院将乙型肝炎病毒标志物也纳入了组合项目。医院均以不同组合的方式向临床提供肝脏疾病生化检测项目组合,提供3种组合的医院数量最多,达到10家;只提供1种组合的医院次之,为8家;也有3家医院提供5种不同的组合。组合包含的项目数变化较大,最小的组合仅包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)2项,最大的组合包括16个项目。13家医院设置了包含9~16个项目的组合。各医院开展的肝脏疾病生化检测项目最普遍的前8项,分别是ALT、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(Alb)和γ-谷氨酰转移酶(GGT),不少医院都存在组合种类较多、组合项目偏多的情况,个别医院将视黄醇结合蛋白(Rbp)、载脂蛋白E(ApoE)、血清蛋白电泳(SPE)、AST、乙型肝炎病毒标志物纳入了常规组合。结论国内医院对肝脏疾病生化检验项目的开展和设置差异很大,未遵循循证实验诊断的原则,迫切需要行业作出指引,进行规范。COBIO XS尿有形成分分析仪在筛查尿路感染中的应用
摘要：目的评价COBIO XS尿有形成分分析仪在诊断尿路感染中的应用价值。方法收集南京医科大学附属南京医院住院患者清洁中段尿349份,每份标本在进行细菌的分离培养后使用COBIO XS尿有形成分分析仪检测尿液白细胞数和细菌数。以细菌培养结果为金标准,并以阴性杆菌大于或等于10×105 CFU/mL、阳性球菌及真菌大于或等于10×104 CFU/mL为阳性诊断标准,利用SPSS18.0统计软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,从而计算出白细胞和细菌数在尿路感染诊断中的最佳临床判断(cut off)值,得出其特异度、灵敏度、阴性预测值和假阴性率。以Kappa检验分析其与细菌培养结果的一致性。结果尿培养结果阳性的标本70例(20.65%),细菌数和白细胞数分别以136个/微升和13.5个/微升的cut off值判断,特异度分别为94.1%和66.9%,灵敏度均为88.6%,阴性预测值分别为96.93%和95.74%,假阴性率均为2.36%,Kappa值为0.92。结论 COBIO XS尿有形成分分析仪用于初筛尿路感染与尿液标本的细菌培养有较强的一致性,是一种简单、快速、可靠的筛查尿路感染的实验,其细菌计数可以作为尿路感染诊断检测的良好指标。不同潮气量机械通气对重症患者心脏舒张功能的影响
摘要：目的比较不同潮气量水平通气对重症患者心脏舒张功能的影响。方法统计重庆市北部新区第一人民医院重症医学科2008~2013年进行机械通气的患者208例,在双水平正压通气(BIPAP)模式下,调整吸气压使潮气量(VT)分别维持于6、8、10、15mL/kg水平,其他呼吸机支持条件不变,以上各种条件维持30min后测量中心静脉压(CVP)及血流动力学,心脏彩超监测左室射血分数(LEVF)。根据心脏指数(CI)分为心功能正常组(CI≥2.2L·min-1·m-2)和心功能低下组(CI<2.2L·min-1·m-2),通气过程中若出现心率、血压明显下降或者恶性心律失常,则立即调整呼吸机参数。为排除PEEP(呼气末正压)的影响,各组PEEP均设定在5cmH2O水平。结果在相同呼吸模式条件下,CI、胸内血容量指数(ITBVI)、舒张早期频谱幅度/舒张末期频谱幅度(E/A)比值随着潮气量水平的升高而减小,平均气道压(Pmean),体循环血管阻力指数(SVRI)随着潮气量水平升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而心率(HR)、LEVF在各组潮气量水平间无明显变化。心功能正常组在相同呼吸模式、相同呼吸支持条件下的CI、ITBVI、Pmean均无明显差异。心功能低下组患者中,8mL/kg潮气量水平组CI较高,而在6、10、15mL/kg潮气量水平组,CI较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气过程中应设置潮气量于6~8mL/kg,对血流动力学无明显影响,适用于心功能正常和心功能低下患者。血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究
摘要：目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究,制订相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全输血。方法对云南省第二人民医院2010年1月至2012年12月ABO血型抗原减弱的血液病患者40例进行病例回顾性分析。分析其抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,记录诊断及输血情况。同一年间血型抗原正常患者40例为对照组,比较两组患者输血后血红蛋白增加情况,并对其进行统计学处理。结果 ABO血型抗原减弱患者共计40例,其中28例急性非淋巴细胞白血病,占70.0%,7例骨髓异常增生综合征,占17.5%,3例骨髓纤维化,占7.5%,2例慢性髓性白血病,占5.0%。与对照组患者40例进行对照发现两组患者输血反应情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原功能,减轻患者痛苦,恢复健康。CellaVision DM96自动成像系统在白细胞分类计数中的应用
摘要：目的探讨CellaVision DM96自动成像系统对外周血涂片中白细胞分类计数的应用价值。方法采用2011年7月1日至8月31日沈阳军区总医院住院和门诊患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血,在贝克曼库尔特LH750血液分析仪检测需复检的112例标本,同时用CellaVision DM96系统和显微镜法进行复检,两组数据采用微软Office Excel软件进行统计学分析。结果 CellaVision DM96系统与显微镜手工分类有着很好的相关性,其中中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的相关系数分别达到0.98、0.93、0.97和0.94。结论 CellaVision DM96系统作为一种全自动血细胞形态鉴定仪器,能够给临床实验室提供准确、可靠的白细胞分类数据,适于临床推广应用。LX-8000全自动尿液分析仪在尿液有形成分检测中的性能评价
摘要：目的对龙鑫LX-8000全自动尿液分析仪(一体机)尿液有形成分、检测性能进行评价,并对检测结果的可信度进行验证。方法根据《尿液有形成分分析仪标准》的要求,选取临床451份尿液标本,执行7个参数的性能评价:检出限、重复性、识别率、稳定性、携带污染率、线性回归分析、可报告线性范围。结果 LX-8000对红细胞(RBC)浓度5个/微升的样品检出率为90%;重复性:对RBC浓度50个/微升的样品进行检测其变异系数(CV)为24%,对200个/微升的样品进行检测其CV为11%;识别率:对RBC、白细胞(WBC)、管型的检测其符合率分别为82.4%、80%、10.5%;假阴性率为4%;稳定性:开机8h内,对RBC(浓度200个/微升)进行重复性测定其CV<15%;RBC、WBC携带污染率分别为0.015%、0.026%;RBC、WBC相关系数(r2)分别为0.998 8、0.998 9;可报告线性范围为2~15 000个/微升。结论 LX-8000尿液分析仪在尿液有形成分检测中性能良好,主要指标检测的结果符合行业标准,可用于临床尿液分析的初筛,但必要时需进行人工镜检复核,以保证检测结果的准确性。miR-145在胃癌中的表达及其临床意义
摘要：目的探讨miR-145在胃癌中的表达及其临床意义。方法选取2011年2月至2012年6月江苏省中医院就诊的67例胃癌患者,采用荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胃癌患者miR-145的表达情况,取肿瘤边缘外5cm处的非癌胃黏膜作为对照,比较miR-145在正常组织及胃癌组织中的表达差异及与胃癌临床病理参数的相关性。结果 54例(80.60%)胃癌患者胃癌组织miR-145表达明显低于正常组织,miR-145的表达在不同性别、年龄及TNM分期患者间的差异无统计学意义(P>0.05),但在不同组织学分级及淋巴结转移情况患者间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 miR-145在胃癌中呈低表达,可能与胃癌的发生、发展密切相关,可成为胃癌诊断及预后判断的指标。地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察
摘要：目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术疗效分析
摘要：目的分析37例鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术的临床疗效。方法将67例鼻中隔偏曲患者分为两组,观察组37例患者在局部麻醉后鼻内镜下行三线减张法鼻中隔成形术,对照组30例患者局部麻醉后行鼻中隔黏膜下切除术。结果观察组37例患者1例出现术后血肿,对照组30例患者中2例出现术中鼻中隔穿孔,1例出现术后血肿,术后随访6~18个月,观察组患者双侧鼻腔通气良好,治愈率94.6%,无鼻中隔穿孔、血肿、出血及外鼻畸形等并发症,对照组30例患者治愈率93.3%,出现5例鼻中隔扇动。结论三线减张法鼻中隔成形术疗效确切,能保持鼻中隔正常活动,减少并发症发生,安全、微创、有效。同型半胱氨酸对急性脑梗死诊断的临床价值研究
摘要：目的探讨同型半胱氨酸对急性脑梗死诊断的临床价值。方法选择2012年2~8月在安康市人民医院确诊为急性脑梗死的患者150例设为实验组,选择同期进行体检且合格者150例设为健康对照组,测定同型半胱氨酸浓度,同时测定急性脑梗死相关血清化学指标超敏C-反应蛋白、总胆固醇含量,对结果进行统计分析。结果与健康对照组比较,急性脑梗死组血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、总胆固醇均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且轻、中、重型患者两两比较差异均有统计学差异(P<0.05);治疗前后同型半胱氨酸含量差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的诱发相关,同型半胱氨酸可作为判断急性脑梗死患者病情严重程度及预后的检测指标。
