血管性痴呆肾虚证与蛋白指纹图谱的相关性研究
摘要：目的：通过分析血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者间的差异表达蛋白，为脑梗死后血管性痴呆中医辨证分型提供可行的客观依据。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及PBSⅡc型蛋白质芯片，检测47例血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者以及13例健康者的血清蛋白指纹图谱。对相同质荷比的差异表达蛋白峰值做线性分类分析，经过进一步优化试验参数，初步确定血管性痴呆不同证型指纹图谱数据库。结果在相对分子质量1000～50000范围内，脑梗死后发生血管性痴呆患者与健康者中共检出25个差异表达蛋白质峰（P＜0．05），血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者中共检出15个差异表达蛋白质峰，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SELDI-TOF-MS结合蛋白质芯片技术能够快速初步筛选出血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者血清中的特异表达标志物。妇科肿瘤患者化疗后不良反应的临床表现及治疗策略
摘要：目的：探讨妇科肿瘤患者化疗后不良反应的类型、临床表现和治疗情况，以期提高临床诊治水平。方法随机选择2011年2月至2013年4月接受化疗，并同时出现不同程度药物不良反应的妇科肿瘤患者115例，通过回顾性分析，探讨不良反应的类型、临床表现和治疗转归。结果妇科肿瘤患者化疗后不良反应以涉及全身多脏器系统、皮肤及附件和消化系统为主，其他脏器系统不良反应发生率较为接近。经过治疗后，过敏性休克、骨髓抑制、心脏毒性、腹痛腹泻和呼吸系统损伤的治疗效果较好。结论妇科肿瘤患者化疗后可出现多种类型的不良反应，对症治疗和个体化治疗是预防不良反应的关键。冀中南地区妊娠期妇女血清甲状腺激素参考区间研究
摘要：目的：建立冀中南地区不同孕期妇女甲状腺激素参考区间。方法选取2011年1月至2012年8月于本院就诊的9721例妊娠妇女纳入本研究，其中孕早期2309例，平均年龄（27．8±3．7）岁；孕中期4364例，平均年龄（28．0±3．6）岁；孕晚期3048例，平均年龄（28．0±3．7）岁。分析所有入组对象血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平，并建立各孕期参考区间。结果TSH数据为非正态分布，需将其进行平方根转换为正态分布。两独立样本均数比较的 t检验结果显示，不同孕期妇女血清TSH、fT3和fT4比较差异均有统计学意义（P＜0．05），TSH水平随孕期增长呈上升趋势，fT3、fT4水平则呈下降趋势。根据95％置信区间所建立的不同孕期各指标的参考区间之间及其与试剂盒标称参考区间之间存在一定的差异。结论本研究结果能够为建立冀中南地区不同孕期妇女甲状腺激素水平参考区间提供依据，有助于正确评价妊娠期妇女的甲状腺功能。导致四肢骨折内固定物术后断裂的因素研究
摘要：目的：探讨导致四肢骨折内固定物术后断裂的原因。方法某院2005年11月至2012年12月收治的20例四肢骨折内固定物术后断裂患者纳入研究组，同期收治的普通骨折患者100例纳入对照组。分析患者骨折位置、手术操作过程及可能导致内固定物术后断裂的外界影响因素。结果20例研究组患者中，下肢骨折患者所占比例（70．00％）高于上肢骨折患者所占比例（30．00％，P＜0．05），术后无运动也无休养的患者所占比例（80．00％）高于只运动无休养、只休养无运动及既运动也休养的患者所占比例（P＜0．05）。不运动休养并且劳动强度大的患者所占比例以及运动休养并且劳动强度小的患者所占比例，在研究组和对照组间的比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四肢骨折患者内固定术治疗后进行适当的运动休养，并减少重体力劳动，可减少和避免内固定物术后断裂的发生。血液标本集中检测提高输血安全性研究
摘要：目的：探讨柳州市、来宾市、河池市采供血机构实施血液标本集中检测在提高血液制品质量，保障输血安全性方面的意义。方法评价集中检测实验室的检测工作质量，回顾性分析集中检测前后献血者血液标本各项血液传染性疾病指标检测结果。结果集中检测实验室在各级室间质评活动中取得优异成绩；集中检测后采用互补片段试剂组合模式进行血液传染性疾病指标检测，检测阳性率高于集中检测前得随机试剂组合模式（ P＜0．05）；集中检测后采用酶联免疫吸附法联合核酸检测法进行血液传染性疾病指标检测，阳性率较集中检测前仅采用酶联免疫吸附法明显增高（P＜0．05）。结论柳州市、来宾市、河池市采供血机构实施血液标本集中检测，能够明显提高血液制品质量，保障临床输血安全性。腹腔镜胃癌根治术中无瘤技术临床应用效果分析
摘要：目的：探讨腹腔镜下胃癌D2根治术中无瘤技术的临床应用效果。方法对42例进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌根治术（腹腔镜组），对40例患者实施开腹胃癌根治术（开放手术组），比较两组手术疗效、病理检查结果及随访情况。结果腹腔镜组患者均成功完成腹腔镜手术及术中淋巴结清扫，无吻合口瘘、十二指肠残端瘘、吻合口梗阻等并发症发生；No ．12a组淋巴结平均清扫（3．8±1．25）枚，其中癌转移平均为（1．3±0．13）枚；所有患者肿瘤近、远残端病理检查均未发现癌细胞；术后随访患者均健康生存，复查增强CT等均未发现肿瘤复发、远处转移等。腹腔镜组各评价指标均优于开放手术组（P＜0．05）。结论在腹腔镜下胃癌根治术实施过程中严格遵守无瘤原则，能够获得令人满意的手术近期效果。化学发光免疫分析法检测肝纤维化血清标志物的性能评价
摘要：目的：验证某化学发光免疫分析系统检测透明质酸（HA ）、层粘连蛋白（LN ）、Ⅲ型前胶原 N端肽（PⅢP N-P）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）的分析性能。方法参照相关标准文件中的方法，分别对精密度、加样针携带污染率、准确度、线性范围和参考区间进行验证。结果批内精密度验证结果显示，HA低值为3．38％，高值为1．00％；LN低值为4．42％，高值为0．78％；PⅢP N-P低值为4．39％，高值为0．35％；C-Ⅳ低值为4．42％，高值为0．40％。批间精密度验证结果显示，HA低值为4．49％，高值为3．86％；LN为低值为5．68％，高值为3．60％；PⅢP N-P低值为5．98％，高值为4．05％；C-Ⅳ低值为5．44％，高值为3．53％。加样针携带污染率验证结果显示，HA为0．99‰， LN为-0．41‰，PⅢP N-P为0．28‰，C-Ⅳ为0．53‰。各指标质控品实测值与靶值的相对偏差分别为HA 0．45％、LN -1．65％、PⅢP N-P -0．24％、C-Ⅳ-0．70％。线性范围验证结果显示，HA为12．84～1897．76 ng/mL ，LN为20．98～960．59 ng/mL ，PⅢP N-P为10．72～1923．48 ng/mL ，C-Ⅳ为11．85～1964．49 ng/mL。参考区间验证结果为HA＜100 ng/mL、LN＜50 ng/mL、PⅢP N-P＜30 ng/mL、C-Ⅳ＜30 ng/mL。结论该化学发光免疫分析系统检测HA、LN、PⅢP N-P、C-Ⅳ的主要分析性能指标达到预期要求，厂家提供的参考区间可以接受。微量离心柱法检测肝癌患者血清甲胎蛋白异质体临床意义分析
摘要：目的：探讨微量离心柱法检测血清甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP-L3）在肝癌诊断及良、恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2012年10月于阳山县人民医院就诊的原发性肝癌（PLC）患者80例（PLC组）、肝硬化患者66例（肝硬化组）和慢性肝炎患者54例（慢性肝炎组）作为研究对象，应用国产微量离心柱法试剂分离纯化血清AFP-L3，采用化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平，并计算 AFP-L3在总AFP中所占比例（AFP-L3％）。结果PLC组患者血清AFP、AFP-L3％水平均高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05）。以AFP＞25 ng/mL ，AFP-L3％≥10％作为阳性判断标准，PLC组患者血清AFP阳性率高于肝硬化组和慢性肝炎组，且PLC组患者血清AFP-L3％阳性率亦明显高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05），但具有不同血清AFP水平的PLC患者之间，血清AFP-L3％水平和阳性率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论微量离心柱法检测血清AFP-L3％在肝癌的早期诊断和良、恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。滤除白细胞血液制品的临床应用
摘要：目的：分析滤除白细胞血液制品的质量及临床应用效果。方法选择2008年7月至2012年12月接受输血治疗的患者临床资料进行回顾性分析，并将患者分为实验组与对照组，实验组输注滤除白细胞血液制品，对照组输注未滤除白细胞血液制品。比较两组患者红细胞输注效果及非溶血性发热性输血反应发生情况。结果经白细胞滤除处理后，血液制品中的白细胞浓度明显降低（P＜0．05），但对血红蛋白、游离血红蛋白及红细胞浓度无影响（P＞0．05）。血液制品经滤除白细胞处理后，Na＋、K＋、pH值、细菌、白细胞残留量及红细胞回收率等项目检测结果均在正常范围内。实验组患者红细胞输注有效率高于对照组患者，非溶血性发热性输血反应发生率低于对照组患者（P＜0．05）。结论输注滤除白细胞的血液制品可提高输血治疗的效果，减少非溶血性发热性输血反应等输血不良反应的发生。腹腔纱布异物CT表现及误诊分析
摘要：目的：总结腹腔纱布异物的CT表现特征，分析误诊原因。方法回顾性分析3例经手术病理学检查证实的腹腔纱布异物患者的CT检查结果及临床资料。结果腹腔纱布异物在CT平扫时早期因气体较多而表现为蜂窝状肿块，后期表现为软组织密度肿块，中心密度低于边缘，增强扫描均表现为包膜明显强化而内部无强化。结论腹腔纱布异物在CT增强检查中有一定的特征性表现，综合分析患者CT检查特征表现和临床手术史，能减少误诊的发生。微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析
摘要：目的：探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者，随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组（微创组）和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组（闭合组），每组各28例，比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分（VAS评分）、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降（P＜0．05），且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组（P＜0．05）。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组（P＜0．05）。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85．71％和96．42％，均明显高于闭合组（P＜0．05）。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比，微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效，以及更好的关节功能恢复和预后。超声弹性评分联合实时超声弹性成像定量参数对良恶性甲状腺结节诊断价值分析
摘要：目的：探讨超声弹性评分联合弹性应变值[感兴趣区域（ROI）A值]对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法对153例患者共计178个甲状腺结节进行超声弹性成像检查，计算弹性评分与ROI A值。以术后病理诊断为金标准，采用受试者工作特征曲线比较ROI A值、弹性评分与二者联合应用的诊断价值，并确定相应的最佳诊断界值。结果ROI A值诊断的最佳诊断界值为0．0017，此时灵敏度为82．46％、特异度为78．13％、准确度为80．90％、比值比为16．79；弹性评分诊断的最佳诊断界值为2．6，此时灵敏度为84．21％、特异度为81．25％、准确度为83．15％、比值比为23．11；以弹性评分2．6和ROI A值0．0017为界，二者联合诊断的灵敏度为78．95％、特异度为90．63％、准确度为84．15％、比值比为36．25。结论超声弹性评分联合实时超声弹性成像定量参数可以提高良、恶性甲状腺结节的诊断准确度。强直性脊柱炎患者血清骨桥蛋白及基质金属蛋白酶-3检测临床意义研究
摘要：目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清骨桥蛋白（OPN）及基质金属蛋白酶-3（MM P-3）水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测并比较50例AS患者及20例健康者血清OPN及MM P-3水平，并与患者血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平进行相关分析。结果AS患者血清OPN水平明显高于健康者（P＜0．05），且与患者ESR及CRP水平呈正相关（P＜0．05）；AS患者血清MMP-3水平明显高于健康者（P＜0．05），且与患者ESR、CRP水平呈正相关（P＜0．05）；AS患者血清OPN水平与MMP-3水平呈正相关（P＜0．05）。结论OPN及MMP-3参与AS发病，其血清水平检测可用于患者病情活动判断及疗效评价。微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石效果评价
摘要：目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组，比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组，术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组，但治疗费用高于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MPCNL组结石排净率高于开放手术组，并发症发生率低于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，但治疗费用高，适用于部分鹿角形肾结石患者。不同方法检测肠道病毒71型IgM抗体在手足口病诊断中的意义
摘要：目的：研究免疫层析法（ICA）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测肠道病毒71型（EV71）IgM 抗体在手足口病诊断中的意义。方法采集135例手足口病确诊患儿和44例排除手足口病诊断的患儿血清标本，采用ICA及ELISA检测EV71 IgM 抗体。结果135例手足口病患儿，ICA、ELISA 检测 EV71 IgM 抗体阳性率分别为21．48％（29/135）和20．74％（27/135）；44例非手足口病患儿，ICA、ELISA检测EV71 IgM抗体阳性率均为0．00％（0/44）。结论ICA或ELISA检测EV71 IgM抗体阳性者均可确诊为手足口病，但检测结果为阴性者，不能排除手足口病的可能性，应结合临床表现进行诊断。后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的疗效比较
摘要：目的：比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析38例后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）及49例开放式肾癌根治术（开放手术组）患者的临床资料，比较两种术式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等方面差异。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组平均手术时间为（148．8±39．1）min ，长于开放手术组[（132．3±37．1）min]，但二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组术中出血量为（92．2±23．7） mL ，开放手术组术中出血量为（288．3±35．5）mL ，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。后腹腔镜组下床活动时间[（69．8±9．2）h]及术后住院时间[（6．1±1．4）d]均明显优于开放手术组[（32．6±10．2）h、（8．9±1．9）d ，P＜0．05]。术后随访2个月至2年，两组患者均无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术相比，前者具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。子宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防产后出血中的应用价值
摘要：目的：探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防产后出血高危因素孕妇产后出血中的临床疗效。方法选择94例行剖宫产术且有产后出血倾向的高危孕妇，随机平均分为两组，两组均在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素，在此基础上，研究组（47例）给予宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗，对照组（47例）给予米索前列醇、垂体后叶素治疗。比较两组产妇产后2、24 h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、近远期并发症发生率。结果研究组产妇产后2、24 h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、子宫切除率均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对有产后出血倾向的高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇，能明显减少产后出血量，降低产后出血发生率和输血率，缩短止血时间，减少近远期并发症，值得临床推广应用。一管式多引物焦磷酸测序技术在HPV分型检测中的应用
摘要：目的：探讨一管式多引物焦磷酸测序技术在人类乳头瘤病毒（HPV ）分型检测中的临床应用价值。方法设计针对7个不同 HPV亚型的高度特异性测序引物，采用一管式多引物测序法，通过半巢式聚合酶链反应（PCR）扩增获得 HPV基因片段，并进行焦磷酸测序分析。结果通过半巢式PCR扩增和一管式多引物焦磷酸测序，成功区分了7种不同的 HPV亚型，且测序结果与PCR-反向点杂交法检测结果的符合率是100％。结论一管式多引物焦磷酸测序技术是一种简便、高效、高通量、高灵敏度、高准确度的HPV分型检测方法，值得推广应用。
