瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗机制
摘要：目的：探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果及作用机制。方法选择北京航天总医院2011年3月至2012年12月收治的110例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规治疗，主要包括保护脑细胞、控制血糖和血压、抗血小板聚集等；观察组患者在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。连续治疗12周为1个疗程。记录比较两组患者治疗前、后血脂、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化，并对患者进行神经功能缺损程度评分，评价疗效。结果治疗后对照组患者血脂水平无明显改变，观察组患者血脂水平明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组hs-CRP均有下降，观察组患者hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者神经功能缺损评分均有下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者疗效值得肯定，这可能与其能够降低患者血脂和抗炎性反应治疗机制有关。老年人居家创伤的高危因素调查分析
摘要：目的：对易造成老年人居家创伤的高危因素进行调查研究，为提高老年人居家环境的安全性，降低意外伤害的发生率提供有效参考。方法对某社区350例老年人的居家环境进行实地考察，并对居家创伤的高危因素进行调查研究，统计其发生率。结果室内光线、地面障碍物、盥洗室地面水渍是导致老年人居家创伤的最高危因素，其发生率分别高达56．29％、58．57％、68．00％。其次家庭的重视程度、经济程度、家庭结构及受教育程度也可对高危因素发生率产生直接影响。结论家庭成员要提高对老年人居家创伤的重视程度，合理规划室内摆设、保持室内光线充足、做好地面防滑工作，尽量避免此类事故发生。缺血性脑卒中后血管性认知障碍的危险因素分析
摘要：目的：分析缺血性脑卒中后形成血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法选取开县人民医院神经内科2011年8月至2012年6月住院确诊为缺血性脑卒中的176例患者，对其可能发生的VCI危险因素进行统计分析。结果 VCI的发生与性别、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压等均无相关性（ P＞0．05），与年龄、糖尿病、白质疏松症有显著相关性（P＜0．01）；VCI的发病与脑卒中的发病次数、发病部位、发病面积均有相关性。其中脑卒中发病次数超过2次的患者VCI发病率（66．7％）明显高于少于或等于2次的发病率（35．7％），差异有统计学意义（P＜0．01）；大面积脑卒中患者VCI发病率（66．7％）明显高于小面积脑卒中患者发病率（8．2％），差异有统计学意义（P＜0．01）；发病部位为额、顶、颞、枕和丘脑的患者VCI发病率（74．3％、47．9％、67．4％、42．9％、60．0％）明显高于基底核患者发病率（24．3％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论缺血性脑卒中后VCI与发病次数、卒中面积、病灶部位、糖尿病、白质疏松症等多种因素有关，患者如有上述危险因素易发生VCI ，应及早予以防治。甘露糖结合凝集素的基因多态性与复发性肾病综合征的关系
摘要：目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL ）的基因多态性与复发性肾病综合征的关系。方法对66例复发的肾病综合征患者和40例健康成人用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）和实时定量荧光聚合酶链反应分别检测MBL启动子和外显子1第54号密码子的基因多态性位点，同时采用酶联免疫吸附试验检测血清中MBL浓度。结果复发性肾病综合征患者和健康对照者中高表达MBL的基因型血清MBL浓度均高于低表达MBL的基因型，差异有统计学意义（P＜0．05）；复发的肾病综合征患者血清MBL浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。复发性肾病综合征患者有前驱感染病史者，MBL的基因型低表达者多于高表达者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论推测MBL的基因变异导致血清MBL浓度降低，诱发感染发生，引起肾病综合征患者经常复发。红外光谱法与化学法对尿路结石主要成分分析比较
摘要：目的：通过红外光谱分析法及化学法对尿路结石进行成分分析，比较二者在尿路结石诊断及预防中的临床价值。方法分别应红外光谱法和化学法对903例尿路结石进行成分分析，并对分析结果进行总结。结果红外光谱分析法测得的结石晶体成分类型明显多于化学分析法，二者检测为同一种主要成分的比例为76．30％，其中草酸钙结石检出率最高。与红外光谱分析法比较，化学法对草酸钙的检测灵敏度为98．34％（653/664），差异无统计学意义（ P＞0．05），特异度为22．59％（54/239），差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义，但前者准确性更高，应根据实际情况选择结石分析方法。糖原磷酸化酶同工酶 BB 对急性冠状动脉综合征早期诊断价值
摘要：目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组），根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ，对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％），差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高，差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用
摘要：目的：探讨高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用效果。方法对江西中医药大学大三护理专业学生随机分组，实验组利用ECS模拟人模拟临床急救环境进行急诊护理技能实训授课，对照组配备普通模拟人按传统教学模式授课，分别比较考核教学效果。结果实验组学生考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ECS模拟人用于急诊护理学实训教学有利于提高学生实际动手能力，培养急救意识、团队合作精神及综合急救素质。血流感染的病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的：了解医院血培养病原菌分布及其耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养，阳性标本用西门子MicroScan Walk-Away 40全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果2898份血培养标本中分离出病原菌341株，阳性率为11．77％，其中革兰阳性球菌182株，以金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌140株，以大肠埃希菌为主；真菌19株，以白色念珠菌为主。病原菌主要分布于急诊病区、肿瘤内科和重症监护病房。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁较敏感；革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦较敏感。结论临床应多做血培养，根据药敏试验结果选用最佳抗菌药物，延缓耐药菌株的产生。TKI药物对非小细胞肺腺癌的临床效果观察
摘要：目的：探讨T K I药物对非小细胞肺腺癌的临床治疗效果。方法选取非小细胞肺腺癌患者100例，分为两组，使其有可比性。对其临床资料进行回顾分析。观察组患者采取吉非替尼治疗，对照组除不使用吉非替尼外所有治疗均同观察组。对两组患者治疗前后肿瘤大小进行比较，对观察组患者的临床效果进行统计，并记录不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者肿瘤均缩小，其中观察组缩小更为明显。观察组患者随访40个月，死亡31例，中位生存期16．73个月；生存期超过1年者28例（56．00％），35例（70．00％）患者疾病进展或者出现死亡，中位无疾病进展时间12．63个月；16例（32．00％）患者达到部分缓解，中位缓解期11．37个月；20例（40．00％）患者稳定，10例（20．00％）患者进展，还有4例（8．00％）患者疗效未能作出评价。除4例疗效未能作出评价的患者外其余46例患者在接受吉非替尼治疗过程中，其临床疗效受患者年龄、是否吸烟、有无皮疹以及呼吸困难是否加重等因素影响。皮疹是吉非替尼治疗后最常见的不良反应，其次是腹泻，各种不良反应均以Ⅰ度为主，Ⅱ度和Ⅲ度很少。结论吉非替尼作为TKI的代表性药物，在治疗非小细胞肺腺癌方面有确切效果，可以延长患者的生存期，而且不良反应少，容易在临床进行推广。某院2007～2011年临床输血情况调查分析
摘要：目的：通过相关资料调查分析，了解临床输血情况，为提高合理用血提供参考。方法对成都市第三人民医院2007～2011年临床输血总量、成分用血情况、内科及外科用血情况等进行调查分析。结果成都市第三人民医院临床用血总量呈逐年上升趋势，成分血使用比例一直维持在99％以上；存在血浆用量偏高现象。结论虽临床成分输血比例高，但仍存在用血不合理现象，需加强相关人员培训，以期进一步提高临床输血质量。3项检测在感染性炎症与系统性红斑狼疮中的诊断价值
摘要：目的：探讨血浆降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与肿瘤坏死因子受体（sTNFR）在细菌感染炎症与活动期系统性红斑狼疮（SLE）鉴别与诊断价值。方法采用自动生化仪与电化学发光仪检测49例临床诊断为细菌性感染的患者与30例非细菌感染者血液中PCT与hs-CRP含量；采用酶联免疫吸附试验检测21例活动期SLE患者与30例静止期 SLE患者血液中 TNFR浓度。结果细菌感染组与非细菌感染组 PCT 浓度为（0．178±0．04）、（0．038±0．03）ng/mL ，hs-CRP浓度平均秩次为49．2、20．5 mg/L（P＜0．05），活动期SLE组与静止期SLE组sTNFR1浓度为（12．73±3．94）、（8．54±3．23）ng/mL ，sTNFR2浓度为（9．23±2．56）、（6．31±2．04） ng/mL（P＜0．05），PCT诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．719，P＝0．013；hs-CRP诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．852；sTNFR1诊断活动期SLE的ROC曲线下面积为0．792，P＝0．000，sTNFR2诊断活动期SLE的 ROC曲线下面积为0．834，P＝0．000。结论 PCT与hs-CRP检测有助于区分细菌性感染与SLE活动期炎症，hs-CRP诊断细菌性感染的诊断价值高于PCT ，sTNFR可以有效区分活动期SLE与静止期SLE。养血固冲合剂中黄芪甲苷的含量测定
摘要：目的：建立养血固冲合剂中黄芪甲苷含量测定的方法。方法应用高效液相色谱-蒸发光散射检测法进行检测，色谱柱为DiamonsilC18（250 mm ×4．6 mm ，5μm），流动相为乙腈-水（32∶68），流速1 mL/min ，柱温25℃，漂移管温度60℃。结果黄芪甲苷进样浓度在0．01252～0．20032 mg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系，相关系数为0．9966，平均加样回收率为92．56％，RSD为1．13％（n＝6）。结论本方法简便、准确、重现性好，可用于养血固冲合剂的质量控制。重症监护病房患者病原菌分布及其耐药性分析
摘要：目的：探讨广州市花都区人民医院重症监护病房（IC U ）近年来病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对广州市花都区人民医院IC U 2012年2月至2013年2月收集的患者标本进行病原培养及药敏试验，以进行病原学及耐药性分析。结果共675份标本培养出菌株640株，640株菌株以革兰阴性菌为主，共计418株（65．3％），主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；革兰阳性菌120株（18．8％），主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌；真菌102株（15．9％），主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦均较敏感；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感；真菌对两性霉素B较为敏感。结论 IC U的病原菌分布改变主要表现为真菌比例逐渐升高，而各种病原菌均呈现出广泛耐药性，临床应加强病原菌分布监测，并合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义
摘要：目的：探讨血清a-l-岩藻糖苷酶（AFU）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法、酶联免疫吸附试验和直接化学发光法测定32例PHC患者、42例肝良性疾病患者、50例健康对照者血清AFU、GP73和AFP水平，并进行比较。结果 PHC组患者血清AFU、GP73、AFP水平[（789．4±475．2）mol/L、（205．5±50．8）μg/L、（977．3±637．4）ng/mL]高于肝良性疾病组[（378．3±127．9）mol/L、（77．5±28．9）μg/L、（6．09±1．57）ng/mL]和健康对照组[（347．8±119．6）mol/L、（33．5±7．5）μg/L、（4．17±1．26）ng/mL]，差异有统计学意义（P＜0．01）。以血清AFU、GP73、AFP水平为指标，检测PHC患者的敏感性、特异性分别为75．1％、73．4％、62．2％；86．8％、67．5％、97．8％，3项联合检测的敏感性、特异性分别为93．4％、85．4％。结论3项指标联合检测，可显著增加阳性检出率，有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。葛根素治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效分析
摘要：目的：探讨葛根素对老年冠心病心绞痛患者疗效及其对血管内皮的保护作用。方法以崇州市人民医院2011年7月至2012年7月收治的98例老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象，所有患者均行基础治疗，观察组增加葛根素治疗。比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关因子及血管内皮细胞标志物CD105之间的差异。结果观察组患者临床疗效高于对照组，血管紧张素Ⅱ、内皮素和血管内皮生长因子低于对照组，一氧化氮高于对照组，所有患者经过治疗CD105均有下降，但治疗后，观察组患者CD105水平低于对照组。结论葛根素可以提高冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效，有保护血管内皮的作用，能降低患者发生心血管事件的危险性，对冠心病不稳定性心绞痛的治疗有积极作用。140例骨关节型严重多发伤的损害控制及临床治疗
摘要：目的：探讨骨关节型严重多发伤的损害控制、治疗，并对其进行分析。方法选择2011年7月至2012年1月在泸州医学院附属医院骨与关节外科住院的140例骨关节型严重多发伤患者作为本次临床观察的研究对象，将140例患者随机分为观察组（损害控制治疗组）和对照组（常规治疗组），每组70例，治疗14 d后比较两组患者乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间、并发症发生率、病死率等。结果观察组乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为8．57％，远远低于对照组的22．86％，观察组病死率（2．86％）也远远低于对照组（11．43％），两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用损害控制治疗骨关节型严重多发伤患者，并发症发生率及病死率降低，救治成功率提高，值得临床推广应用。369例2型糖尿病患者血脂水平分析
摘要：目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下，检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量，然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高，HDL-C降低为主（P＜0．05），且发生血脂异常的程度较T1DM重；（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）随着病程的进展，T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常，除受年龄、体质量指数影响外，还与血压、病程相关。产前超声对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断价值
摘要：目的：探究产前超声检查对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断价值。方法对大理州人民医院2008年7月至2012年7月产前筛查出的60胎单脐动脉合并先天性结构畸形胎儿的超声特点进行回顾性分析，然后分析其羊水染色体检查结果，并和产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果进行比较分析。结果200例单脐动脉胎儿中，单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形共60胎，发生率为30％，其中居前3位的分别是心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统畸形。单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形极为常见，其染色体异常的发生率与其种类呈正相关关系。结论产前超声检查可以较准确地诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形。
