两种方法联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值
摘要：目的探讨甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）和明胶颗粒凝集试验（TPPA）联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验依据。方法采用TRUST测定梅毒血清非特异类脂质抗原,采用TPPA测定梅毒血清特异性螺旋体抗体。结果 2007～2010年受检的1 846人次中,TPPA确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性94例,检出率为5.09%（94/1 846）,而TPPA和TRUST同时阳性仅28例,占总受检人数的1.52%（28/1 846）,提示TPPA阳性而TRUST阴性的新生儿仍要定期观察和检查,以便得到及时的诊断和治疗。94例确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性标本中,TRUST阳性28例,敏感性29.79%,TRUST检出33例阳性标本中,5例经TPPA确证为阴性,特异性为84.85%,TPPA检出梅毒的阳性率明显高于TRUST,差异有统计学意义（χ2=52.41,P〈0.01）。2007年检出新生儿血清特异性螺旋体抗体阳性20例,2008年29例,较2007年增长40.0%,2009年38例,较2008年增长31.0%。由此提示新生儿先天性梅毒其发病率呈逐年上升趋势,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题,应该引起大家重视。结论新生儿胎传梅毒的早期诊断、早期治疗是减少甚至杜绝对患者侵害的最有效方法。母亲在妊娠期内和新生儿出生后在临床监控中同时进行TRUST和TPPA检测,既能提高梅毒血清学的阳性检出率,减少漏检和误判,也可作为观察病程和疗效的指标,以便梅毒患者能得到及时有效的诊治。TRUST和TPPA联合检测为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验室依据,更有利于梅毒的监控和诊治。3140例新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测结果分析
摘要：目的总结和分析本院新生儿脐带血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测结果,为新生儿G6PD缺乏症筛查提供依据和参考。探讨脐带血G6PD检测在新生儿黄疸鉴别诊断及早期防治中的临床意义。方法新生儿出生后立即取脐带血置于乙二胺四乙酸抗凝真空管,采用全自动生化分析仪进行定量检测,低于参考值为缺乏。结果 G6PD缺乏率为10.10%,其中男婴为12.00%,女婴为7.77%,男性缺乏率高于女性缺乏率。结论采用新生儿脐带血检测G6PD活性,取材方便、简单,能有效、早期筛查出G6PD缺乏患儿,脐带血G6PD活性检测在新生儿黄疸鉴别诊断及早期治疗中有重要临床价值。不同仪器间5项检测结果的一致性比较
摘要：目的为减少不同仪器间与疾病诊断重要相关的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷胺酰转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）结果之间的差异,保证同一实验室不同检测系统间检测结果的一致性,从而达到为临床诊治提供稳定、一致结果的目的。方法参照美国临床实验室标准化委员会《EP9-A》文件要求,首先对日立7600全自动生化分析仪P1、P2模块,日立7080全自动生化分析仪和BeckmanCoulter DxC600全自动生化分析仪进行精密度分析;在满足精密度要求的情况下,以日立7600全自动生化分析仪P1模块为比较系统,用患者新鲜血清与其他系统的ALT、AST、ALP、GGT、CK测定结果进行比对分析,计算医学决定水平处预期偏倚以及预期偏倚的95%可信区间,以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA′88）允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果不同分析仪测定ALT、AST、ALP、GGT、CK项目的CV均小于CLIA′88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。日立7080全自动生化分析仪、日立7600全自动生化分析仪P2模块以及Beckman Coulter DxC600全自动生化分析仪检测结果与日立7600全自动生化分析仪P1模块相比相关性良好。以上项目在规定的医学决定水平处的差异均在临床可接受范围内。结论本实验室以上项目应用不同的检测系统测定结果基本一致,差异无统计学意义。体外受精-胚胎移植中精子形态与胚胎质量的相关研究
摘要：目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中男性精液精子形态与胚胎质量的相关性。方法选择行IVF-ET助孕治疗的112对不孕夫妇,以密度梯度离心法处理男方精液后运用Diff-Quick方法染色并按世界卫生组织精子形态学标准进行严格精子形态学分析,于体外受精后观察受精情况,受精后第3天观察胚胎卵裂情况。结果正常形态精子率、头部畸形精子率、中段畸形精子率及尾部畸形精子率与胚胎质量间均无显著相关性,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论精子形态与胚胎质量无明显相关性。2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价
摘要：目的探讨平均血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）作为血小板活化特异标志物的可行性研究。方法受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定。同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4h分别检测静脉血MPV和PDW。结果与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低。结论在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标。2613例非淋球菌性泌尿生殖道感染患者支原体感染现状及耐药性分析
摘要：目的探讨本地区非淋球菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2 613例泌尿生殖道标本进行培养,并对12种抗生素进行药敏试验。结果支原体阳性1 428例,阳性率为54.6%,解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）及Uu和Mh混合感染的阳性率分别为45.4%、1.4%和7.8%。男女感染率分别是29.0%、62.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。药敏试验结果显示,交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素对支原体有较高的抗菌活性,克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素只对单一Uu感染具有较好的抗菌活性。结论支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,其感染以Uu为主,且女性感染率高于男性。临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以降低耐药菌株的产生。虎杖对3种耐药细菌的抗菌效果分析
摘要：目的观察中药虎杖不同含量熬制成中药汤对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药铜绿假单胞菌及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的抗菌效果,并进行分析。方法收集攀枝花市十九冶医院住院患者分离的45株MRSA,其中非meca基因介导的25株、meca基因介导的20株,20株多重耐药铜绿假单胞菌,65株产ESBLs大肠埃希菌分别配成0.5个麦氏点的菌悬液,分别用20、30、40、50、60、70g虎杖熬成不同含量的中药汤,采用琼脂稀释法制备平板,在制备的平板上用打孔的方法接种细菌。结果 25株非meca基因介导的MRSA和20株多重耐药的铜绿假单胞菌在30g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、40g及40g以上含量虎杖中药汤制备的平板中均不生长;20株meca基因介导的MRSA在50g含量以下虎杖中药汤制备的平板中均生长、50g及50g以上含量虎杖中药汤制备的平板中不生长;65株产ESBLs大肠埃希菌在所有含量虎杖中药汤制备的平板中均生长。结论 40g及40g以上含量的虎杖中药汤可以抑制非meca基因介导的MRSA和多重耐药的铜绿假单胞菌的生长,具有抗菌效果;50g及50g以上含量虎杖中药汤可以抑制meca基因介导的MRSA的生长,具有抗菌效果;所有含量的虎杖中药汤均不能抑制产ESBLs大肠埃希菌,对产ESBLs大肠埃希菌不具有抗菌效果。血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较
摘要：目的探讨血清总胆汁酸（TBA）水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法采用酶循环法对120例肝胆疾病患者（病例组）和80例健康体检者（健康对照组）进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）的活性,并对检测结果进行比较分析。结果肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值。4项联合检测对骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血鉴别诊断的临床意义
摘要：目的探讨铁蛋白（SF）、平均红细胞体积（MCV）、乳酸脱氢酶（LDH）及铁染色联合检测对骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞贫血（MeA）鉴别诊断的临床意义。方法选取临床确诊的39例MeA和32例MDS的初诊患者;35例骨髓象大致正常者为健康对照组。严格按照番禺区中心医院的标准操作规程进行操作,测定血清LDH、血清SF、全血MCV值及骨髓铁染色。两组之间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验。结果 MDS组和MeA组的SF、MCV、LDH及内外铁和健康对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）;MDS组环形铁粒幼细胞明显增高。结论联合检测SF、MCV、LDH及铁染色对鉴别诊断MDS和MeA具有重要的临床意义。肌钙蛋白Ⅰ在心脏瓣膜病患者术前与术后浓度变化及其临床意义
摘要：目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）在心脏瓣膜病患者术前、后浓度变化及其对判定心肌损伤程度和预后的临床意义。方法通过对近2年来心胸外科76例心脏瓣膜病患者（合并冠心病者除外）手术前（入院时及术前1d）与术后（心脏复跳后2h、复跳后12h、术后第7天）血清cTnI的浓度测定,分析其心肌损伤程度、修复及预后。cTnI〉0.5ng/mL为阳性。结果 76例心脏瓣膜病患者中,82.89%的患者入院时血清cTnI〉0.5ng/mL,其中76.32%的患者血清cTnI≥5ng/mL;78.95%的患者术前1d血清cTnI〉0.5ng/mL,其中60.53%的患者血清cTnI≥5ng/mL;所有患者心脏复跳后2h其血清cTnI≥5ng/mL;96.05%的患者心脏复跳后12h血清cTnI〉0.5ng/mL,其中85.53%的患者血清cTnI浓度高于正常高值10倍;74例患者中（有2例因低心排血量综合征死于术后24h）,90.54%的患者术后第7天血清cTnI〉0.5ng/mL,其中79.73%的患者血清cTnI≥5ng/mL。结论 cT-nI是高度特异、高度灵敏的反映心肌细胞损伤和坏死的标志物,其存在着长时间的诊断窗口,为临床判断患者心肌细胞损伤的修复提供可靠依据。山西忻州地区居民血脂2项参考范围的建立
摘要：目的了解并建立忻州地区不同年龄人群血脂2项的参考范围,规范本地区高脂血症的诊断标准,为研究本地区高脂血症、高血压、心脑血管疾病的预防和治疗提供帮助。方法对2008年10月至2011年7月来解放军第五一七医院检查的4 474例健康人群的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）进行测定,并分别按性别和年龄分组,对各组的检测结果进行统计分析并计算参考值范围。结果本地人群血清TG和TC平均值分别为1.39mmol/L和4.23mmol/L,且女性平均值高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性血清TG和TC水平随着年龄的增长而增高,然而在60岁以后会出现下降;女性血清TG和TC水平随着年龄的增长而一直增高。结论不同地区人群的血脂水平也不尽相同,各地区、实验室应建立本地区不同性别、不同年龄组的血脂参考范围,以供临床对检验结果的诊断价值作出正确判断。感染性疾病患者血清肌酸激酶变化分析
摘要：目的探讨感染性疾病患者血清肌酸激酶（CK）水平变化的意义及价值。方法分别测定50例细菌感染性疾病患者、43例非细菌感染性疾病患者和38例严重感染性疾病患者,所有患者均排除心血管疾病、肝功能异常、肌肉损伤、药物因素、脑损伤等可能使CK改变的因素,以及30例健康对照者的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和CK,并监测患者治疗不同时期的CK值。结果细菌感染性疾病患者的CK明显低于非细菌感染性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,严重细菌感染者的CK明显高于非细菌感染性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且随着治疗的好转CK逐渐趋于正常。结论感染性疾病患者监测CK高低有助于早期鉴别诊断细菌感染和非细菌感染,也是鉴定严重感染程度的指标之一,同时连续监测CK可用来监测抗生素治疗效果的观察。北海市结核分枝杆菌耐药监测的培养结果分析
摘要：目的比较初治组与复治组的培养阳性率（下称培阳率）和污染率以及二次培养对培阳率和污染率的影响。方法对60例初治和22例复治患者的2份涂阳痰标本接种于4支酸性罗氏培养基上进行培养。结果初治组与复治组的二次培养阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。初治组与复治组的污染率经二次培养后结果比较差异无统计学意义（χ2=1.15,P〉0.05）。初治组、复治组和合计组初次培养和二次培养的培阳率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.18,P〉0.05;χ2=0.46,P〉0.05;χ2=1.00,P〉0.05）。初治组、复治组和合计组初次培养和二次培养的污染率比较差异均无统计学意义（χ2=0.29,P〉0.05;χ2=0.36,P〉0.05;χ2=0.64,P〉0.05）。结论初治组的培阳率显著高于复治组,初治组的污染率与复治组差异无统计学意义。二次培养不能显著提高培阳率,也不能显著减少污染率。80株鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析
摘要：目的了解常宁地区鲍曼不动杆菌感染现状及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况。方法采用国产天地人半自动微生物鉴定系统对鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用K-B琼脂纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的药敏情况,采用标准纸片扩散法确证试验检测ESBLs,并进行耐药性分析。结果 80株鲍曼不动杆菌中,痰及支气管分泌物最多,占77.50%;对所检测的20种抗生素耐药率大部分在50%以上,亚胺培南和美洛培南的耐药率较低,均为37.50%;检测出产ESBLs鲍曼不动杆菌31株,占全部菌株的38.75%;ESBLs阳性鲍曼不动杆菌对大部分抗生素的耐药率均显著高于ESBLs阴性菌株,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常宁地区鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素耐药严重,ESBLs阳性鲍曼不动杆菌的耐药情况更为严重,这可能与本地区大量及不合理使用抗生素有关。通过药敏试验及ESBLs检测可防止院内感染的区域性流行和指导临床合理应用抗生素。护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的疗效分析
摘要：目的探讨护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果。方法以45例冠心病慢性心力衰竭患者作为试验组,给予护理干预;以同期收治的40例冠心病慢性心力衰竭患者作为对照组,给予常规基础护理及生活护理,比较两组不良生活方式改变及治疗依从性情况。结果试验组在低盐饮食、低脂饮食、合理休息并锻炼、戒烟及戒酒等方面的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后随访6个月,试验组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可改善患者生活质量,提高治疗依次性和整体护理质量。蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的临床研究
摘要：目的评价多肿瘤标志物蛋白芯片（C-12）在健康人群的普查、肿瘤的早期诊断及监测预后中的应用,研究C-12在恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法测定分析265例恶性肿瘤患者、206例良性疾病患者和326例健康体检者血清中12种常见肿瘤标志物的水平。同时对恶性肿瘤组的54例阴性标本采用全自动化学发光免疫分析仪进行比对分析。结果 C-12对恶性肿瘤组的阳性率为79.7%,显著高于良性疾病组的35.9%和健康体检组的3.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。C-12对恶性肿瘤检测的灵敏度为81.2%,特异度为79.2%,准确率为78.1%,联合检测的阳性率均显著高于单一标志物,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 C-12检测技术具有较高的灵敏度和特异性。运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,可应用于预后及疗效观察,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一。C-12检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高。超敏C反应蛋白的测定在前列腺炎患者中的应用
摘要：目的探讨前列腺液中的超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定在前列腺炎患者中的应用价值。方法选择145例在皮肤病性病门诊就诊的疑似前列腺炎的患者,按镜检前列腺液中白细胞（WBC）存在的多少分为前列腺炎组与对照组,分别进行前列腺液hs-CRP、全血hs-CRP、全血WBC及中性粒细胞测定。结果前列腺炎组前列腺液中的hs-CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在前列腺液中进行hs-CRP测定有助于前列腺炎的诊断。精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素变化分析及意义
摘要：目的探讨精神分裂症患者服用利培酮对血清尿酸及总胆红素的影响。方法采用Olympus-AU640全自动生化分析仪对单服利培酮治疗的精神分裂症患者30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周的血清尿酸及总胆红素检测对比分析。结果精神分裂症患者服用利培酮药物在治疗前、治疗后4周、治疗后8周对比血清尿酸差异有统计学意义（P〈0.05）。总胆红素在治疗前与治疗后8周对比差异也有统计学意义（P〈0.05）;在治疗前与治疗后4周对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮可导致精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素代谢异常。
