不同自主神经干预对心房神经节活性的影响
摘要：目的研究不同自主神经干预对心房神经节活性的影响。方法 24只健康成年家犬随机分为四组：低强度耳屏刺激（LL-TS）组（n=6）、低强度颈动脉窦压力感受器刺激（LL-CBS）组（n=6）、低强度脊髓神经刺激（LL-SCS）组（n=6）和对照组（n=6）。各组分别给予自主神经干预：LL-TS组通过连接于刺激仪的自制耳夹以降低窦性心率阈电压80%对双侧耳屏给予耳屏刺激3 h;LL-CBS对颈动脉窦压力感受器以使血压下降的阈电压80%进行LL-CBS 3 h;LL-SCS组在T1-5脊髓节段放置刺激电极以使肌肉收缩的阈电压80%给予SCS 3 h;对照组不给予干预观察3 h。别在基础状态和3 h干预后,将电极置于左上神经节（SLGP）发放高频电刺激（HFS）诱导窦性心率减慢,将微电极插入右前神经节（ARGP）记录神经放电,分测定各组SLGP的功能和ARGP的活性。结果 LL-TS、LL-CBS和LL-SCS降低了高频刺激SLGP产生的减慢窦率作用,并且抑制了从ARGP记录到的神经活性频率和振幅。结论 LL-TS、LL-CBS和LL-SCS自主神经干预方法可以抑制心房神经节的功能和活性。甘草提取物对人表皮黑素细胞迁移及细胞内钙离子的影响
摘要：目的探讨甘草提取物对体外培养人表皮黑素细胞迁移和细胞内游离钙离子浓度的影响。方法从健康人包皮组织分离、培养黑素细胞,用甘草提取物处理黑素细胞,对照组仅加入等量培养基,采用Transwell微孔膜法研究黑素细胞迁移,采用激光共聚焦扫描显微镜检测钙离子。结果当甘草提取物在浓度〉1.25 mg/L时,其黑素细胞迁移数目与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验浓度下的甘草提取物经处理后均能降低人黑素细胞内钙离子的水平;不同浓度甘草提取物对黑素细胞细胞内钙离子的影响与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论推测甘草提取物可能通过降低黑素细胞内游离钙离子的浓度从而抑制进黑素细胞的迁移。视神经管与蝶窦毗邻结构的临床解剖研究
摘要：目的探讨视神经管与气化程度不同的蝶窦的相关性,为经鼻蝶入路和扩大经蝶视神经管区手术提供解剖学资料。方法选取经处理的成人湿性尸头标本20例（40侧）。矢状位中线切开并观察蝶窦、蝶窦外侧壁和视神经管等相邻结构。结果本组标本中有5.0%的蝶窦为未发育型,15.0%为甲介型,10.0%为鞍前型,20.0%为半鞍型,35.0%为全鞍型,15.0%为枕鞍型。蝶窦只有1例为单房,其余均有中隔,占95.0%。多数偏于一侧,居中线者占10.0%;有蝶筛气房7侧,占17.5%。22.5%为视神经管型隆起,30.0%为半管型,47.5%为压迹型。测量视神经管眶口内壁中点到蝶窦前壁的距离为（11.62±4.50）mm。视神经-颈动脉隐窝出现率为82.5%。结论视神经管区手术前对蝶窦发育及相邻结构的分析,能有效地减少手术的并发症和降低手术风险。HIV/AIDS患者初始抗病毒治疗基线特点分析
摘要：目的研究基线时人免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者的临床特点,为预防和控制艾滋病机会性感染提供依据。方法采集2013年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京佑安医院感染中心随访并初次接受艾滋病抗逆转录病毒（ART）治疗的成年HIV/AIDS患者的基线资料并分析其临床特点。结果本研究共纳入1 094例HIV/AIDS患者,其中男性1 012例,女性82例,以30-44岁者居多,以性传播途径为主,主要临床表现为发热、咳嗽咳痰、乏力、消瘦等,其中呼吸系统机会性感染发生率达53.3%,其次为消化系统机会性感染（28.9%）。肺部感染、PCP、口腔真菌感染、带状疱疹、CMV视网膜炎和淋巴瘤的发生率在CD4〈200个/μl组显著高于CD4≥200个/μl组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论艾滋病的临床表现复杂多样,机会性感染以呼吸系统最为常见,CD4细胞水平与机会性感染的发生密切相关。密切观察HIV/AIDS患者的临床症状,定期检测CD4细胞,有利于早期预防和控制机会性感染,提高HIV/AIDS患者的生活质量。miRNA在食管鳞癌癌变机理中的作用研究
摘要：目的通过研究特定miRNA在食管鳞癌组织及正常食管组织中的表达情况,了解miRNA基因在食管鳞癌癌变机理中的作用。方法应用实时荧光定量PCR技术检测36例食管鳞癌组织和36例正常食管黏膜组织中miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151的表达差异情况。结果 miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151在食管鳞癌组织中的含量明显高于正常食管组织,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 miRNA-25、miRNA-424、miRNA-151在食管鳞癌组织中存在差异表达,其可能为参与食管癌变的分子机制之一,并可作为食管癌的分子标记物。HOXA10启动子区基因多态性与女性生殖能力的相关性研究
摘要：目的探讨HOXA10启动子区基因多态性与女性生殖能力的关联性。方法选择我院2013年7月至2014年7月施行辅助生殖术（ART）的女性患者240例作为不孕组,其中三次施行ART未怀孕的患者归为ART失败组,同期产科自然怀孕且年龄偏大的女性250例作为自然怀孕组。检测两组患者HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性,利用统计学软件SPSS19.0探讨其基因型及等位基因与女性生殖能力的关联性。结果三种基因型TT、CC、CT在不孕组和自然怀孕组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在ART失败组和自然怀孕组间差异有统计学意义（P〈0.05）。CC基因型和其余两种基因型的分布频率差异有统计学意义（P〈0.05）,且CC在不孕组和自然怀孕组分布频率的OR值为1.24。等位基因T和C的分布频率差异有统计学意义（P〈0.05）,且T在自然怀孕组和不孕组的分布频率OR值为1.15。结论基因型CC可能不利于自然怀孕,等位基因T可能与女性生殖能力呈正相关。慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1水平及其与肝纤维化的相关性研究
摘要：目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性乙型肝炎患者中的水平及其与肝纤维化的关系。方法 65例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为轻度肝纤维化组（29例）,重度肝纤维化组（19例）和肝硬化组（17例）,选取25例健康体检人员纳入对照组,检测各组受试者的血清TGF-β1及透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）水平并进行统计学分析。结果两两比较,血清TGF-β1及肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、LN、C-Ⅳ在对照组、轻度和重度肝纤维化组、肝硬化组依次上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）;TGF-β1水平与血清HA、PC-Ⅲ、LN、C-Ⅳ水平之间均存在正相关性（P均〈0.05）。结论血清TGF-β1水平与肝纤维化发生、发展密切相关,可作为临床判断肝纤维化程度的血清学指标。自然流产患者蜕膜组织中CXCR4的表达及意义
摘要：目的探讨趋化因子受体4（CXCR4）在自然流产患者蜕膜组织中的表达情况及其临床意义。方法收集人正常妊娠（对照组）和自然流产蜕膜组织（自然流产组）各20例,采用免疫组织化学法检测CXCR4的表达。结果自然流产组CXCR4的表达显著高于正常对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论自然流产患者蜕膜组织CXCR4表达增高,可能通过募集NK细胞引起免疫排斥而导致流产。IL-17、胱抑素C、同型半胱氨酸在帕金森病患者中的表达及意义
摘要：目的探讨白细胞介素17（IL-17）、胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）在帕金森病患者中的表达及意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间68例帕金森病（PD）患者为观察组。选择健康人群42例为对照组。将68例PD患者按病情进展分为早期20例（H-Y分期〈2）;中期22例（2≤H-Y分期〈3）和晚期26例（H-Y分期≥3）。将68例PD患者分为认知功能障碍组32例（A组）和无认知功能障碍组36例（B组）。统计两组受试者血清IL-17、CysC、Hcy含量,对血清IL-17、CysC、Hcy与年龄、患病年限、H＆Y评分、BMI进行相关性分析。结果 A组、B组血清CysC、IL-17、Hcy水平明显高于对照组（P〈0.01）,且A组血清CysC、IL-17、Hcy水平高于B组（P〈0.01）;晚期组血清CysC、IL-17、Hcy水平最高（P〈0.01）,中期组血清CysC、IL-17、Hcy水平均高于早期组（P〈0.01）;观察组患者血清IL-17、CysC、Hcy水平与患病年限呈正相关（P〈0.05）,与H-Y分期呈正相关（P〈0.05）;血清IL-17、CysC、Hcy水平之间均呈正相关（P〈0.05）。结论 IL-17、CysC、Hcy与PD的发病及进展密切相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。中东呼吸综合征流行病学特征、临床表现及诊疗措施
摘要：中东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome,MERS）是一种由病毒（MERS-Co V）引起的病毒性呼吸道疾病。2013年5月23日,世界卫生组织将该疾病命名为＂中东呼吸综合征＂。MERS病毒于2012年9月首现于沙特阿拉伯,继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延。近期韩国也报告了MERS病例,并引起进一步传播。老年短暂性脑缺血患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响
摘要：目的探讨老年短暂性脑缺血（TIA）患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响。方法 48例老年TIA患者均接受超声检查,并接受简易精神状态检查（MMSE）评分及威斯康星卡片分类测验（WCST）评测。根据患者颈动脉狭窄程度将其分为无狭窄-轻度狭窄组（32例）及中重度狭窄组（16例）,观察患者颈动脉狭窄及血流动力学指标,比较不同程度颈动脉狭窄患者MMSE评分及WCST各项指标的差异。结果 （1）无狭窄-轻度狭窄者血流速度（PSV）显著高于中重度狭窄者,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）无狭窄-轻度狭窄者MMSE评分为（27.65±7.86）分,显著高于中重度狭窄者的（24.56±6.54）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;WCST各项指标比较,无狭窄-轻度狭窄者完成分类数、概念化水平显著高于WCST中重度狭窄者,错误应答数、持续性错误数及持续性应答数显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）颈动脉狭窄程度与MMSE评分存在显著负相关（r=-0.393,P〈0.05）,与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关（r=0.423,P〈0.05）。血流动力学指标PSV与MMSE评分存在显著负相关（r=-0.411,P〈0.05）,与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关（r=0.402,-0.05）。结论老年TIA颈动脉狭窄及血流动力学指标与其认知功能间关系密切,颈动脉狭窄程度越重,血流动力学指标改变越明显,患者认知功能障碍越严重。青年女性急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉特点分析
摘要：目的探讨青年女性急性心肌梗死患者的可能危险因素,分析其冠状动脉病变的特点。方法回顾性选择我院心血管内科2010年1月至2013年12月收治的急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的青年女性患者214例（A组）,选择此期间收治的排除冠心病临床诊断且行冠状动脉造影的青年女性235例作为对照组（B1组）,选择确诊急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的老年女性患者216例作为年龄对照组（B2组）。分析比较三组患者临床资料,筛选可能的危险因素,同时比较A组不同病变支数患者间临床情况。结果 A组患者的HDL-C水平均低于B1组和B2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组患者中单支病变组患者与双支病变组、三支病变组比较,HDL-C差异均有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病病史、高血压病史、冠心病家族史、LDL-C和吸烟是青年女性急性心肌梗死的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素;高血压病史和LDL-C为冠状动脉多支病变的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素。结论 HDL-C为青年女性急性心肌梗死和冠状动脉多支病变的保护因素,可作为临床预防急性心肌梗死的重要监测指标。头胸腹联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用
摘要：目的观察严重多发伤早期头胸腹联合螺旋CT检查对患者快速诊断及提高生存率的效果。方法选择2008-2012年在我院接受抢救治疗的严重多发伤患者100例作为研究对象。根据随机数字法分成观察组和对照组,每组各50例。对照组给予传统的头部CT、胸片、腹部B超检查,观察组则一次性给予头胸腹联合螺旋CT检查,比较两组的治疗相关指标、两组诊断正确率及生存率。结果观察组的确诊时间、有效治疗时间、手术干预时间、住院天数及医疗费用均显著少于对照组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;观察组的诊断正确率和生存率分别为96.00%和92.00%,均明显高于对照组的82.00%和78.00%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论严重多发伤患者给予早期头胸腹联合螺旋CT检查有助于快速诊断,缩短诊疗时间,提升其生存率,效果较好,值得临床推荐。肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响
摘要：目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影响,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例（9.8%）,并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%（99/330）,两种血细胞减少占35.8%（118/330）,三种血细胞均减少占34.2%（113/330）。全组均行脾脏切除＋门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。在白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血小板（PLT）减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。Non-HDL-C和AI对冠心病患者病情的评估价值
摘要：目的探讨非高密度脂蛋白（Non-HDL-C）和粥样动脉硬化指数（AI）评估冠心病病情的临床价值。方法以冠心病患者为病例组（398例）,以健康者为对照组（150例）,全自动生化分析仪检测并比较不同组别受试者的一般临床资料、血脂、血糖、Non-HDL-C、AI等指标。结果冠心病组年龄、BMI、血压、甘油三酯、Non-HDL-C、AI等均高于对照组（P〈0.05）;慢性冠心病组年龄、BMI、收缩压、甘油三酯、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Non-HDL-C、AI等高于不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组（P〈0.05）;Non-HDL-C与AI具有正相关关系（r2=0.161 1,P〈0.05）;Non-HDL-C、AI均与年龄、HDL-C呈负相关,与LDL-C、TC、甘油三酯呈正相关（P〈0.05）;Non-HDL-C、AI与冠状动脉病变总分呈正相关（P〈0.05）。结论冠心病患者的Non-DHL-C和AI水平明显高于对照组,且Non-DHL-C和AI水平越高,冠心病病变越严重。二者可用于评价冠心病病情严重程度。联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌34例临床分析
摘要：目的探讨联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床疗效。方法选取68例胰腺癌侵犯肠系膜上静脉（SMV/PV）患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用十二指肠切除术治疗,观察组患者采用联合肠系膜上静脉切除的十二指肠切除术治疗。比较两组患者的病理组织检查及围手术期死亡情况,以及患者术后随访的生存率。结果对照组患者胰腺癌切除率为29.41%,明显低于观察组的79.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组切除端的癌细胞浸润率为17.65%,术后并发症发生率为35.29%,均明显高于观察组的0及11.75%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者随访二年生存率为85.29%,明显高于对照组的52.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌,能够提高胰腺癌切除率,降低并发症发生率,延长生存期,效果显著,值得临床推广。瑞芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉应激反应观察
摘要：目的观察瑞芬太尼、小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉对机体应激反应的影响。方法 30例择期房缺、室缺修补的小儿患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）各15例。两组患儿顺序给予咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导气管插管;R组诱导后持续输注瑞芬太尼0.8-1.2μg/（kg·min）,手术结束后改为0.05-0.2μg/（kg·min）,拔管前10 min停药;F组分别于劈胸骨前、开始复温、关胸即刻分别注射芬太尼5μg/kg、5μg/kg和1.0μg/kg。诱导前（T0）、劈胸骨3 min（T1）、复温5 min（T2）、缝合胸骨3 min（T3）和拔除气管插管1 min（T4）时记录血压（MAP）和心率（HR）,同时测定肾上腺素（E）和血糖（BG）浓度。结果与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点的MAP明显升高（P〈0.05）,F组T1、T3和T4时点的HR明显升高（P〈0.05）;与F组比较,R组T4时点MAP、HR水平明显升高（P〈0.05）。与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点E水平均升高（P〈0.05）,F组T2、T3和T4时点BG水平均升高（P〈0.05）,R组T4时点E、BG水平升高（P〈0.05）;与F组比较,R组血浆E和BG在T2、T3和T4时点明显低（P〈0.05）。结论小儿先心病快通道手术,瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制应激反应。小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎的相关性研究
摘要：目的探讨小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎的关系。方法选择160例同时存在咽炎及消化道症状的患儿为研究对象,检测其EB病毒特异性抗体（EBV-VCA-Ig M）情况,并行腹部超声检查。比较EBV-VCA-Ig M阳性者和阴性者患儿患肠系膜淋巴结炎情况及其淋巴结长径、同切面淋巴结数量及淋巴结内血流情况。结果 160例患儿中,EBV-VCA-Ig M阳性者62例,阴性者98例。阳性者患肠系膜淋巴结炎16例,占25.8%,阴性者7例,占7.1%,阳性者高于阴性者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;EBV-VCA-Ig M阳性者患儿肠系膜淋巴结长径大于阴性者,同切面淋巴结数量多于阴性组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿的淋巴结血流比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 EB病毒感染性咽炎患儿发生肠系膜淋巴结炎的比例高,超声学表现具有明显改变。
