siRNA沉默c-FLIP对K562/ADR耐药性的影响
摘要：目的探讨c-FLIP si RNA干扰c-FLIP m RNA水平对阿霉素耐药细胞K562/ADR的耐药性的影响及作用机制。方法应用si RNA干扰的方法抑制K562及K562/ADR细胞c-FLIP的表达,通过荧光定量PCR的方法检测c-FLIP m RNA表达及对多药耐药基因MDR1 m RNA水平的影响。MTT法检测c-FLIP干扰与否对K562及K562/ADR细胞增殖的影响,Annexin V/7-ADD双染研究c-FLIP干扰与否对K562及K562/ADR细胞凋亡的影响。结果与阴性si RNA转染组相比较,c-FLIP si RNA转染下调K562细胞中c-FLIP的m RNA后,K562细胞增殖受到一定程度的抑制（P〈0.05）,但是并未显著诱导细胞凋亡,c-FLIP干扰与否K562细胞48 h增殖率分别为（69.14±1.82）%和（60.69±2.23）%,凋亡率分别为（1.7±0.3）%和（1.8±0.2）%。与阴性si RNA转染组相比较,c-FLIP si RNA转染抑制K562/ADR细胞中c-FLIP的m RNA后,K562/ADR细胞增殖显著被抑制（P〈0.05）,并显著诱导了细胞凋亡增加（P〈0.05）,c-FLIP干扰与否K562/ADR细胞48 h增殖率分别为（-6.07±0.71）%和（-37.45±3.53）%,凋亡率分别为（5.2±0.4）%和（9.2±0.4）%。并且c-FLIP si RNA下调c-FLIP m RNA水平后,K562/ADR细胞中的多药耐药基因MDR1的m RNA表达水平也被显著下调（P〈0.05）。结论 c-FLIP si RNA下调K562/ADR细胞中c-FLIP的m RNA水平抑制了多药耐药基因MDR1的表达,从而抑制了K562/ADR细胞对阿霉素的耐药性。BML-111对野百合碱致大鼠肺组织白介素-1β和组织因子的影响
摘要：目的观察脂氧素受体激动剂BML-111处理对野百合碱（MCT）导致大鼠肺动脉压力的改变情况。方法 SD大鼠36只,按照随机的原则分为C组、P组和B组,每组各12只,P组和B组皮下注射野百合碱50μg/g,C组皮下注射相等容量的生理盐水,B组腹腔注射1 mg·kg-1·d-1BML-111持续28 d。测量三组SD大鼠的平均肺动脉压力（MPAP）、右心室收缩压（RVSP）及右心室（RV）/[左室（LV）＋室间隔（S）]比值,记录肺组织白介素1β（IL-1β）和组织因子（TF）的水平。结果 P组和B组大鼠的MPAP、RVSP、RV/（LV＋S）、肺组织IL-1β及TF水平均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组大鼠的MPAP、RVSP、RV/（LV＋S）、肺组织IL-1β及TF水平均低于P组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脂氧素受体激动剂BML-111可有效抑制野百合碱导致的大鼠肺动脉压力升高,其原理可能与减轻肺组织IL-1β及TF水平有关。NT-proBNP、Tei指数联合GRACE评分预测急诊PCI患者短期预后的价值
摘要：目的探讨NT-pro BNP、Tei指数联合GRACE评分对急诊经皮冠脉介入（PCI）患者短期预后的预测价值。方法入选147例急性心肌梗死（AMI）并接受急诊PCI患者为研究对象,观察记录所有患者的NT-pro BNP、Tei指数和GRACE评分水平,并随访PCI术后30 d的主要不良心脏事件（MACE）。对比分析发生MACE事件（n=34）和没有发生MACE（n=113）事件患者各项指标的差异。结果 MACE组患者的GRACE评分、NT-pro BNP水平和Tei指数均显著高于非MACE组（P〈0.05）。相关分析结果显示,Tei指数和NT-pro BNP水平以及GRACE评分均呈正相关（r=0.819,P〈0.05;r=0.797,P〈0.05）;NT-pro BNP水平和GRACE评分亦呈正相关（r=0.658,P〈0.05）。多变量Logistic回归分析显示,心衰病史（P=0.009,OR=1.401,95%CI：1.076-5.814）,NT-pro BNP〉1 000 ng/ml（P=0.010,OR=1.742,95%CI：1.076-9.822）,Tei指数〉0.60（P=0.015,OR=1.826,95%CI：1.141-4.023）,GRACE评分〉140（P=0.004,OR=2.140,95%CI：1.274-11.752）是MACE事件的独立危险因素。结论 NT-pro BNP、Tei指数联合GRACE评分能更全面准确地评估急诊PCI术后的短期预后。尼可地尔在三支血管病变冠心病患者中的应用价值
摘要：目的探讨尼可地尔治疗三支血管病变冠心病患者的临床效果。方法随机选取2011年7月至2014年7月我院收治的冠心病三支血管病变患者84例,随机数表法分组,其中42例常规治疗者为对照组,42例加用尼可地尔治疗者为观察组。疗程为3个月,3个月后观察两组患者每日心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油服用量、心梗等心脑血管事件发生情况,并根据SF-36量表对患者生活质量进行评估。结果治疗3个月后,两组患者的每日心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量均有所减少,且观察组明显优于对照组,各指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间两组并发症均较少,观察组和对照组发生率分别为4.8%和10.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组生活质量均有所改善,且观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尼可地尔治疗冠心病三支病变者的临床效果较好,可明显改善心绞痛症状,提高患者生活质量,且并发症较少。完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响
摘要：目的探讨完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响,以便更好地判断患者预后。方法选取我院2009年1月至2014年5月期间常规心电图诊断为完全性左束支阻滞（CLBBB）且资料完整的住院患者365例进行回顾性分析,所有患者均进行常规心电图及超声心动图检查,将365例患者按单纯CLBBB（A组,n=267）和CLBBB伴电轴左偏（LAD）（B组,n=98）进行分组,比较两组患者的年龄、性别、病史、电轴、左室舒张末径、左室收缩末径、EF（左室射血分数）、E/A（舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值）比值。结果 AB两组的高血压及心功能不全比例比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者的年龄、男性比例和冠心病比例均高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但EF低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在CLBBB患者中,男性、年龄增大、冠心病是LAD发生的危险因素,而CLBBB伴LAD较单纯CLBBB更易损伤左室收缩功能。Periostin在肾细胞癌中的表达及其临床意义
摘要：目的研究骨细胞特异性因子2（Periostin）在肾细胞癌组织中的表达,探讨其与肾细胞癌临床病理因素和预后的关系及意义。方法应用Western blot和Real-time PCR检测90例肾细胞癌组织及相对应的癌旁肾脏组织中Periostin表达情况,并与临床病理资料及预后进行相关性分析。结果 76.67%（69/90）的肾癌组织的Periostin表达高于相对应的癌旁组织,65.56%（59/90）肾癌组织的Periostin m RNA表达高于相对应的癌旁组织,肾细胞癌组织Periostin高表达与肿瘤大小、肾盂侵犯、癌栓、淋巴转移相关（P〈0.05）,肾细胞癌组织Periostin高表达的患者术后生存时间显著短于Periostin低表达者（P〈0.01）。结论 Periostin表达升高与肾细胞癌的增殖、转移、浸润与生存时间密切相关,Periostin可作为预测肾细胞癌转移和判断预后的指标。择时冠状动脉内支架治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
摘要：目的观察早期冠状动脉内支架植入术与延迟支架植入术治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择我院收治的80例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组入院后7-10 d行支架术,观察组入院后48 h内行支架术。比较两组患者的手术成功率、再狭窄发生率及治疗前后冠状静脉窦NO水平变化情况。结果观察组手术成功率（92.5%）明显高于对照组（75.0%）,随访再狭窄发生率（2.5%）明显低于对照组（20.0%）,观察组术后即刻及术后6 h的NO水平分别为（54.2±12.3）μmol/L和（70.5±13.5）μmol/L,均明显低于对照组的（84.6±13.1）μmol/L和（93.6±12.8）μmol/L,以上各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论选择早期冠状动脉内支架植入术治疗不稳定型心绞痛成功率高,再狭窄发生率低,治疗后冠状静脉窦NO水平下降显著,值得临床推广应用。鼻阻力指标检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用价值
摘要：目的探讨检测鼻阻力指标对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的临床意义。方法选取20例OSAHS患者作为OSAHS组,20例鼾症患者为鼾症组,30例健康志愿者为对照组,均接受多导睡眠监测及CT扫描,探讨不同组受试者鼻阻力指标差异以及鼻阻力指标与鼻腔容积及鼻黏膜面积的相关性。结果 1 OSAHS组患者觉醒次数、鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）及鼻阻力明显高于鼾症组及对照组,Sa O2最低值及鼻气流明显低于鼾症组及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中OSAHS组重度患者上述指标与中轻度患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2对照组、鼾症组及OSAHS组在鼻腔黏膜面积、黏膜面积-容积比依次增大,鼻腔容积依次减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;OSAHS鼻阻力与鼻腔黏膜面积呈正相关（r=0.672,P〈0.05）,与鼻腔面积呈负相关（r=-0.447,P〈0.05）。结论鼻阻力指标可作为诊断OSAHS及衡量OSAHS病情严重程度的重要参考指标。乳腺实性肿物患者性激素水平与人格因素的相关研究
摘要：目的分析乳腺实性肿物患者的性激素水平及人格分型,并探讨二者之间的关系。方法以2010年1月至2014年4月福田区乳腺实性肿物患者200例为观察组,同时抽取同期行健康体检者200例为对照组。比较两组受试者的雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、催乳素（PRL）水平及人格分型。同时分析比较不同人格分型患者的性激素水平。结果 （1）观察组患者中人格不稳定型占59.0%,明显高于对照组的45.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组患者的E2、PRL分别为（67.46±22.65）pg/ml、（14.30±7.07）ng/ml,对照组分别为（66.38±22.76）pg/ml、（13.95±3.20）ng/ml,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而观察组患者的T水平为（0.28±0.11）ng/ml,明显高于对照组的（0.25±0.09）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）不稳定型患者的E2、T和PRL分别为（67.34±22.81）pg/ml、（14.22±6.73）ng/ml和（0.27±0.10）ng/ml,与稳定型患者的（66.46±22.59）pg/ml、（14.03±3.66）ng/ml及（0.26±0.10）ng/ml比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论激素T水平升高及人格为不稳定型均可以作为早期乳腺疾病筛查的指标。支气管动脉造影和栓塞术后造影剂肾病的危险因素分析
摘要：目的了解支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间于徐汇区大华医院介入肿瘤科行支气管动脉造影或支气管动脉栓塞术的100例患者资料。将发生造影剂肾病和无造影剂肾病患者进行比较,对造影剂肾病的影响因素行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 100例患者中88例符合入选标准,其中7例发生造影剂肾病（7.95%）。造影剂肾病发生的平均时间为（2.36±0.72）d。单因素分析显示,低白蛋白血症（P=0.002）、低血压（P=0.036）和肾功能衰竭（P=0.001）与造影剂肾病的发生显著相关,而多因素分析仅提示低白蛋白血症与造影剂肾病的发生显著相关（P=0.022 0）。结论造影剂肾病发生率高于预期,低白蛋白血症患者更需防范支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的发生。规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较
摘要：目的对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组（P〈0.01）。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白（ALB）显著高于非规则肝切除组,总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和直接胆红素（DBIL）显著低于非规则肝切除组（P〈0.01）。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组,术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组（P〈0.05）。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大,但切除肿瘤范围大,术后肝功能恢复好,复发率低,适合临床应用。知情状况对老年晚期癌症患者生活质量的影响
摘要：目的探讨知情状况对老年晚期癌症患者生活质量和情绪的影响。方法选取2012年9月至2013年9月于北京老年医院住院诊治的老年晚期癌症患者为研究对象,根据知情状况将93例老年晚期癌症患者分为知情组（n=30）和不知情组（n=63）,采用欧洲癌症研究治疗组织生活质量测定表（EORTC QLQ-C30）进行生活质量的测量。以患者情绪功能为自变量,采用多因素Logistic回归分析方法分析老年晚期癌症患者情绪的影响因素。结果 93例患者中,仅有30例（32.3%）知情。知情组和不知情组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康,以及症状评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不知情组患者的情绪功能优于知情组（P=0.029）。以情绪功能为因变量,纳入相关因素进行多因素Logistic逐步回归分析结果表明,性别、知情状况、总体健康、疼痛和失眠是决定老年晚期癌症患者情绪功能的相关因素,其OR值（95%CI）分别为7.038（2.083-23.783）、0.214（0.061-0.752）、3.253（1.459-7.252）、0.142（0.040-0.504）、0.089（0.014-0.562）。结论老年晚期癌症患者知情比例低,知情状况对老年晚期癌症患者的总体生活质量无显著影响。老年晚期癌症患者中,女性、总体健康状况较差、伴有疼痛和失眠症状,以及知情者更易出现情绪功能异常,应给予积极有效的心理干预措施。肺癌合并肺栓塞的临床预后及其相关危险因素分析
摘要：目的探讨肺癌合并肺栓塞的临床预后及其相关危险因素。方法选取2010年11月至2012年2月我院收治的肺癌合并肺栓塞患者57例（肺癌＋PE组）和单纯肺癌患者57例（单纯肺癌组）。对两组患者的临床资料进行单因素、多因素分析,并通过Kaplan-Meier生存分析评价患者的临床预后。结果单因素分析结果显示,合并症、病理类型、TNM分期、中心静脉穿刺置管、D-二聚体与肺癌合并肺塞栓具有相关性（P〈0.05）。对单因素分析中的显著性变量进行Logistic回归分析,结果显示病理类型、TNM分期、D-二聚体是肺癌合并肺栓塞的相关危险因素（OR=4.223、2.357、2.957）。肺癌＋PE组3个月、6个月、12个月的生存率分别为40.35%、24.56%、15.79%;单纯肺癌组则分别为59.65%、40.35%、26.32%。Kaplan-meier生存分析显示,肺癌＋PE组、单纯肺癌组的中位生存时间分别为9.4个月、21.5个月,Log-rank检验显示两组差异具有统计学意义（χ^2=5.308,P=0.021）。结论肺癌合并肺栓塞患者的临床预后明显低于单纯肺癌患者,其独立危险因素主要包括腺癌、高TNM分期及高D-二聚体水平。盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用
摘要：目的探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用。方法选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例需行心脏瓣膜置换术的患者进行研究。随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者麻醉诱导时推注0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚,体外循环预充液加入0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚。对照组患者麻醉诱导时推注等量生理盐水,体外循环预充液加入等量生理盐水。比较两组患者麻醉切皮前（T1）、CPB开始后30 min（T2）、CPB开始后1 h（T3）、CPB开始后1.5 h（T4）时间点的白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、阻力指数（RI）和肺泡动脉氧分压差[P（A-a）DO2]。结果两组患者在T1时的IL-6、TNF-α、RI和P（A-a）DO2指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者T2、T3、T4时间点的IL-6、TNF-α、RI和P（A-a）DO2均低于对照组,二者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的住院时间、拔引流管时间和ICU治疗时间均短于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用良好,能显著改善患者的肺功能,值得临床推广。七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
摘要：目的分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为两组各60例,观察组接受高浓度七氟醚麻醉（3%-5%,维持患者BIS值35-45）,对照组接受低浓度七氟醚麻醉（1%-2%,维持患者BIS值50-60）。比较两组患者的认知功能、血清炎症因子及神经组织蛋白质S100水平等差异。结果 （1）认知功能：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）炎症因子：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后7 d的血清白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）神经组织蛋白质S100：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚深麻醉有助于减少对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的损伤,降低全身炎症因子及S100β蛋白水平。儿童过敏性紫癜102例临床分析
摘要：目的总结过敏性紫癜（HSP）患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎（HSPN）与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7-10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。产前超声筛查漏诊原因分析及对策探讨
摘要：目的分析中孕期产前超声筛查漏诊的原因,寻找降低产前超声检查漏诊率的对策。方法收集2007年9月至2011年12月间参加广州市出生缺陷重点病种干预项目试点区的产前超声筛查孕妇随访资料,随访时间为产后1个月、3个月、1年,重点研究产前超声筛查漏诊的孕妇。结果符合纳入标准的49 765位孕妇产后随访发现漏诊62例,其中21例为目标病种：心血管系统畸形8例（38.1%）、颜面部畸形5例（23.81%）、消化系统畸形4例（19.05%）、泌尿系统畸形3例（14.29%）、手足畸形1例（4.75%）;其余41例为非目标病种。漏诊原因包括客观因素的影响、操作者的技术熟练程度、未动态追踪观察、工作量大忽视可疑情况等。结论通过专业培训等途径提高产前超声检查技术水平、加强医务人员的责任心,重视低危人群的筛查、发现异常情况时连续追踪观察等是规避漏诊风险的重要措施。经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值
摘要：目的探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组（正常组）;TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为癌前病变者（即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ）30例,设为B组;TCT及病理均提示鳞状细胞癌且临床分期为Ⅰb期者18例,设为C组。所有受试者均进行常规二维彩色多普勒及经阴道超高速剪切波弹性成像检查,以便获得杨氏模量平均值。结果 A组的超高速剪切波弹性成像杨氏模量平均值为（21.81±3.87）k Pa,B组为（21.27±3.21）k Pa,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组病灶的杨氏模量平均值为（97.55±87.17）k Pa,C组病灶周围正常组织的杨氏模量平均值为（24.47±9.66）k Pa,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超高速剪切波弹性成像技术在宫颈癌前病变诊断上没有明显帮助,但能给宫颈浸润癌的诊断提供有价值的信息。
