骨肉瘤中DNAzymes针对ezrinmRNA作用靶点筛选及体外验证
摘要：目的 对Ezrin mRNA的4个DNAzymes靶点AU1655、AU1751、AU1766、AU1789通过体外实验进行验证,寻找最佳的作用位点.方法 同时使用RNAdraw、RNAstructure和OligoWalk 3个程序对Ezrin mRNA的DNAzymes靶点进行了设计和筛选,对最终选出的4个位点AU1655、AU1751、AU1766、AU1789进行实验研究.结果 4个DNAzymes分别命名为Dz1655、Dz1751、Dz1766和Dz1789,酶切反应结果只有Dz1751在预期的位点成功切割了ezrin全长的mRNA,得到了128 bp和1633 bp两个片段,其他3个DNAzymes均未能有效地完成切割；反应后所剩留底物RNA中位点AU1751最少,位点AU1751是DNAzymes切割ezrin mRNA的最佳位点.结论 核酸二级结构联合热动力学参数可以最大程度预测和设计DNAzymes针对ezrin mRNA的作用位点.不同类型的胃炎和胃癌组织中p21、p16蛋白的表达及临床意义
摘要：目的 探讨不同类型胃炎与胃癌的相关性.方法 采用免疫组化法检测p21、p16在疣状胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌各40例组织中的表达,并对各组值进行比较,得出结论.结果 p21在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织的表达分别为0、22.5％、35.0％、60.0％,疣状胃炎的p21阳性率显著高于非萎缩性胃炎,低于胃癌,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与萎缩性胃炎比较差异无统计学意义；p16在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织的表达分别为90.0％、50.0％、45.0％、17.5％,疣状胃炎组p16阳性率显著低于非萎缩性胃炎,明显高于胃癌组,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但与萎缩性胃炎比较差异无统计学意义.结论 Ras基因激活后形成的p21蛋白及抑癌基因p16失活可能参与疣状胃炎的癌变过程.姜黄素对甲状腺癌细胞增殖与迁移能力的影响
摘要：目的 观察姜黄素对甲状腺癌细胞SW579侵袭力影响,并探讨姜黄素抗癌的作用机制.方法 甲状腺鳞癌SW579细胞株经5～20 μmol/L的不同浓度姜黄素作用48 h后,MTT法测定细胞增殖能力；流式细胞仪检测细胞周期；RT-PCR方法检测细胞CD147及p21 mRNA的表达.结果 伴随姜黄素作用浓度的升高,SW579细胞的生长呈显著抑制状态,呈剂量、时间依赖性.肿瘤细胞生长滞留在G1期,CD147mRNA表达水平均显著下调,而p21 mRNA表达水平均显著上调,呈剂量、时间依赖性.结论 姜黄素能有效抑制甲状腺癌细胞的增殖,并且可能通过下调CD147的表达抑制肿瘤细胞的迁移.IGF-1、VEGF在宫颈病变组织中的表达及临床意义
摘要：目的 探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈病变组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学（EnVisionTM）法分别检测IGF-1、VEGF在30例慢性宫颈炎和70例恶性病变组织中的表达情况.结果 IGF-1表达阳性率在慢性宫颈炎中为3.33％,在宫颈鳞状细胞癌组织中为61.43％,差异有统计学意义（x2=28.77,P＜0.01）;VEGF表达阳性率在慢性宫颈炎中为0,在宫颈鳞状细胞癌组织中为48.57％,差异有统计学意义（x2=-22.08,P＜0.01）.IGF-1、VEGF的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处脏器转移、FIGO分期有关,差异均有统计学意义（P.＜0.05）,但二者的表达均与年龄、组织学类型无关,差异无统计学意义（P＞0.05）.在宫颈鳞状细胞癌组织中,IGF-1表达与VEGF表达呈显著正相关（r=0.59,P＜0.01）.结论 IGF-1和VEGF在宫颈鳞状细胞癌中呈现过表达,两者相互协同参与了宫颈鳞状细胞癌的发生发展,因此其联合检测有助于判断患者预后.可溶性髓样细胞触发受体-1水平在呼吸机相关性肺炎监测中的意义
摘要：目的 观察血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断的意义.方法 2009年10月至2012年9月在深圳市第四人民医院ICU住院患者中,15例VAP患者为VAP组,14例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,分别测定两组患者的血浆sTREM-1、PCT、IL-6浓度,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析诊断的敏感度与特异度.结果 VAP组血浆sTREM-1水平均显著高于非VAP组[（0.835±0.7）ng/L：（0.388±0.1877） ng/L,P＜0.05]；而PCT[（1.723±0.421）ng/L：（1.771±0.343） ng/L]、Ⅱ-6[（1.51±0.362） ng/L：（1.508±0.333） ng/L]差异无统计学意义.血浆sTREM-1水平诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.071,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的敏感性为33.3％,特异性为100％.PCT的面积为0.505和IL-6 ROC曲线下面积为0.51.结论 血浆sTREM-1可作为VAP患者早期诊断的参考指标,诊断价值优于血浆PCT和IL-6.rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞115例疗效比较
摘要：目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗急性脑梗塞的疗效差异及安全性.方法 通过回顾性病例研究的方法,分析2006年9月至2010年1月神经内科住院急性缺血性脑梗塞患者115例的相关资料,其中应用rt-PA溶栓的患者23例,应用UK溶栓的患者92例.比较两组患者溶栓后24h、7d的NIHSS、溶栓后14d的mRS评分、症状性颅内出血（SICH）以及死亡率,进而比较两组的疗效及安全性.结果 （1）溶栓后24 h rt-PA组NIHSS评分下降（4.0±4.9）分,UK组NIHSS评分下降（3.7±5.2）分,差异无统计学意义（P=0.80）；溶栓后24 h rt-PA组NIHSS评分下降≥4分者9例,UK组下降40例,差异无统计学意义（P=0.71）；溶栓后7 d rt-PA组NIHSS评分下降（3.9±7.7）分,UK组下降（5.2±7.8）分,差异无统计学意义（P=0.48）；溶栓后7 drt-PA 组NIHSS评分下降≥4分者14例,UK组有58例,差异无统计学意义（P=0.85）；溶栓后14 d rt-PA组mRS评分为（2.4±1.6）分,UK组为（2.4±1.6）分,差异无统计学意义（P=0.932）；溶栓后14 d rt-PA组mRS＜2分者13例,UK组有52例,差异无统计学意义（P=1）.提示rt-PA组和UK组在溶栓疗效上差异无统计学意义.（2） rt-PA组发生SICH者2例,UK组有7例,差异无统计学意义（P=0.86）；溶栓后1周内死亡者rt-PA组有4例,UK组有11例,差异无统计学意义（P=0.49）.提示rt-PA组和UK组在溶栓安全性上差异无统计学意义.结论 rt-PA与UK溶栓治疗急性脑梗塞的疗效差异和安全性相似,UK较rt-PA廉价,可优先选择.高血压患者血压变异性与胰岛素抵抗和左室肥厚的相关性
摘要：目的 探讨高血压患者血压变异性（BPV）对胰岛素抵抗OR）和左心室肥厚（LVH）的影响.方法 将56例高血压患者根据有无LVH分为LVH组30例及非LVH组26例,另选取30例健康体检者为对照组.所有患者均行24 h动态血压监测,计算出血压变异系数（CV）；测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（Homa-Ⅱ）.结果 与对照组比较,高血压患者24 h SBP、dSBP、nSBP变异系数均增大,尤以高血压合并LVH者更明显（LVH组P＜0.01,非LVH组P＜0.05）;Homa-IR均显著增加（P＜0.01）.LVH组与非LVH组比较、非LVH组与对照组比较,24 h DBP、dDBP、nDBP变异系数差异均无统计学意义,但Homa-IR均增加（P＜0.05）.结论 高血压患者BPV与IR、LVH的形成密切相关,其对高血压患者靶器官损害有重要的预测和评估价值.血液透析滤过联合盐酸米多君治疗透析低血压的临床研究
摘要：目的 探讨血液透析滤过（HDF）联合盐酸米多君治疗透析性低血压的疗效及其可能机制.方法 选取20例透析低血压患者,HD与HDF各进行10次,每组均加用盐酸米多君.监测透析过程中平均动脉压（MAP）、心率（H）、每搏输出量（SV）、及发生低血压的例次,并检测每种透析治疗模式后血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）水平.结果 HDF＋盐酸米多君组治疗后MAP、SV均较同时间点HD＋盐酸米多君组显著增加（P＜0.05）,低血压发生例次显著降低（P＜0.05）,患者低血压症状评分较前降低.两种模式在治疗前及治疗后HR、Hb、TP、Alb、ALT差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HDF联合盐酸米多君较单纯HD加盐酸米多君治疗对透析性低血压的防治具有更好的疗效.手术切除加术中温水浴疗治疗肝癌的临床研究
摘要：目的 探讨手术切除加术中温水浴疗治疗肝癌的安全性及临床应用的意义.方法 回顾我院2010年6月至2013年6月手术切除治疗肝癌73例,随机分成两组,A组37例（研究组）采取手术切除加术中温水浴疗治疗,B组（对照组）36例采取单纯手术切除治疗.比较两组的手术前后免疫功能变化、术后并发症、死亡率、恢复时间、复发率、生存率以及治疗费用等指标差异.结果 两组在术后并发症、死亡率、术后恢复时间及治疗费用方面相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但在免疫功能变化方面两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）,研究组术后复发率较对照组低,而生存率较对照组高,两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术切除加术中温水浴疗是一种安全、有效的肝癌综合治疗方法,其具有操作简单、价格便宜、微创或无创的特点,值得推广应用.外科治疗原发性甲状腺机能亢进并突眼征52例临床分析
摘要：目的 分析外科治疗对原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者突眼度的影响.方法 对52例原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者行双侧甲状腺次全切除术治疗,在手术治疗前及治疗后1d、1个月、3个月、6个月检测患者甲功及突眼度.结果 52例患者手术后甲亢病情治愈,术后1、3、6个月突眼与术前1d对比突眼度差异有统计学意义（P＜0.05）,术后患者突眼度逐渐减少,眼征好转.结论 原发性甲状腺机能亢进并突眼征患者可行手术治疗,原发性甲状腺功能亢进并轻中度突眼患者外科治疗后突眼度可缩小,眼征改善.置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用评价
摘要：目的 探讨置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用价值,以期为下肢深静脉血栓治疗方法的选择提供参考.方法 选取40例急性下肢深静脉血栓患者,均为混合型或中央型,将患者按照随机抽样法分为置管溶栓组与对照组各20例,两组均给予低分子肝素抗凝治疗,置管溶栓组在超声引导下行患侧腘静脉置管溶栓治疗,对照组经患侧足背静脉溶栓治疗,溶栓药物均为尿激酶,观察治疗疗效及并发症发生情况.结果 置管溶栓组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间及尿激酶使用总量疗效短于（低于）对照组（P＜0.05）,治疗7d时置管溶栓组治疗总有效率为100.00％,对照组为65.00％,置管溶栓组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；置管溶栓组并发症发生率为25.00％,对照组溶并发症发生率为5.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月随访,置管溶栓组深静脉通畅率明显高于对照组（P＜0.05）,但深静脉瓣膜功能保存率低于对照组（P＜0.05）.结论 置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓能在短期内血栓所致的堵塞症状,有利于缩短病程,近期及中期治疗效果明显优于外周静脉溶栓治疗,但置管溶栓术治疗增加了深静脉瓣膜功能受损概率.动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较
摘要：目的 探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取本院2010年12月至2012年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为三组：其中DHS组20例,PFNA组20例,人工关节置换术组20例,观察三组患者各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标.结果 60例患者随访12个月后,所有患者均获得骨性愈合.三组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与其他两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.此外,PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较其他两组少,且在改良Harris髋关节评分功能上,PFNA组要优于其他两组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效.相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠的优点,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折.两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂99例临床效果观察
摘要：目的 观察提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果.方法 选取我院2001年5月至2012年5月就诊的先天性上睑下垂患者99例131眼,随机分为提上睑肌缩短术组（51例61眼）和额肌瓣悬吊术组（48例70眼）,术后随访3～12个月,评价手术效果.结果 提上睑肌缩短术组患者术后并发症例数明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义（P＜0.05）；重度患者中提上睑肌缩短术组术后并发症为14例,明显高于额肌瓣悬吊术组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后上睑遮盖上角膜平均数差异无统计学意义（P＞0.05）；额肌瓣悬吊术治疗重度的该症患者较前者疗效更为显著,患者满意率高达92.59％.经统计学分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 提上睑肌缩短术不影响美观,对轻度先天性上睑下垂患者有显著疗效.而额肌瓣悬吊术则更适用于中度和重度先天性上睑下垂,尤其是肌力极差的患者.自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血麻醉方法研究
摘要：目的 探讨自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血的麻醉方法.方法 选择妇科功能性子宫出血自凝刀手术患者90例.随机分成三组（n=30）,P组为单纯丙泊酚组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组,F组为芬太尼复合丙泊酚组.R组和F组丙泊酚麻醉前分别静注瑞芬太尼1 μg/kg和芬太尼1 μg/kg,三组均静注丙泊酚2～3 mg/kg麻醉,手术中根据麻醉深浅追加丙泊酚.结果 R组和F组丙泊酚用药量比P组明显减少和苏醒时间明显缩短（P＜0.05）,F组术后VAS评分比P组和R组明显低（P＜0.05）；R组和F组术中体动反应和呼吸暂停患者比P组明显减少（P＜0.05）,R组用阿托品患者明显增多（P＜0.05）；R组和F组术中缺氧和用麻黄素患者比P组明显减少（P＜0.05）；F组苏醒躁动患者比P组和R组明显减少（P＜0.05）；R组和F组注射痛患者比P组明显减少（P＜0.05）.结论 芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚对功能性子宫出血患者自凝刀手术治疗麻醉效果满意、减少麻醉用药和减少其并发症,而芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果最好.分娩前后血清催乳素、雌二醇和孕酮水平的变化与产后抑郁症的相关性研究
摘要：目的 探讨产后抑郁症与分娩前血清催乳素、雌二醇及孕酮的关系,并提出相关防治措施.方法 选择我院2009年12月至2012年9月入院接受治疗的80例产妇作为研究对象,对所有产妇进行产前,产后调查,产前使用汉密尔顿抑郁症测量表排除抑郁症,产后42 d用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评定,以EPDS总分≥13分为产后抑郁症,以35例产后抑郁症作为抑郁组,其余45例作为对照组,并于分娩前后采用放射免疫方法测定所有产妇的血清催乳素（PRL）、孕酮（P）和雌二醇（E2）水平.结果 抑郁组产后5d,42 d血清PRL显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；产前E2抑郁组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,产后5d,42 d的E2、P值与产前比较,抑郁组低于对照组（P＜0.05）.结论 胎盘娩出后,产后抑郁症的发生同雌二醇,孕酮和催乳素的改变具有密切关系.延安地区被误诊哮喘患儿发病危险因素的变化探讨
摘要：目的 分析12年来延安地区被误诊的哮喘患儿的发病危险因素的变化情况,为本区儿童哮喘的诊断及治疗提供参考.方法 选择2000年1月至2011年12月在延安大学附属医院确诊被误诊的哮喘患儿148例,选择148名年龄和性别匹配的健康儿童为对照.利用Logistic回归分析查找被误诊的哮喘患儿的发病相关危险因素.结果 2000年1月至2003年12月被误诊的哮喘患儿的发病主要影响因素为细菌感染、哮喘家族史、个人过敏史、气候变化.2004年1月至2007年12月被误诊的哮喘患儿的发病主要影响因素为环境因素、细菌、病毒混合感染、哮喘家族史以及个人过敏史.2008年1月至2011年12月被误诊的哮喘患儿的发病主要影响因素包括病毒感染、支原体感染、肥胖、环境因素、哮喘家族史、个人过敏史.结论 被误诊的哮喘患儿的发病危险因素逐渐变化,病毒、支原体感染以及单纯性肥胖逐渐成为诱发儿童哮喘的新的主要危险因素.儿童哮喘不同时期与肺炎衣原体感染的关系
摘要：目的 了解衣原体感染和儿童哮喘发作不同时期之间的关系,为临床诊断和治疗提供依据.方法 将研究对象分为病例组（96例）和对照组（30例）,其中病例组包括急性发作组（32例）、慢性持续组（35例）和临床缓解组（29例）三组,用ELISA法检测各组的CP-IgM、CP-IgG和CP-IgM,并分析肺炎衣原体（CP）感染和儿童哮喘不同时期的相关性.结果 急性发作组CP-IgG、CP-IgM、CP-IgA阳性率分别为31.3％、28.1％和21.9％,均高于正常对照组,其中CP-IgG和CP-IgA阳性率显著高于正常对照组,差异具有统计学意义；慢性持续组CP-IgG、CP-IgM、CP-IgA阳性率分别为31.4％、22.9％和25.7％,均高于正常对照组,其中CP-IgG和CP-IgA阳性率显著高于正常对照组,差异具有统计学意义；临床缓解组CP-IgG、CP-IgM、CP-IgA阳性率分别为10.3％、6.9％和6.9％,与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 儿童支气管哮喘急性发作期和慢性持续期与肺炎衣原体感染相关,应对儿童哮喘的CP感染加以重视.经常规治疗有效的突发性耳聋预后因素分析
摘要：目的分析经常规治疗有效的突发性耳聋（简称“突聋”）预后的因素，了解影响预后的因素是否与全病例研究突聋的预后因素一致，为探寻突聋的病因和预后因素提供参考意见。方法对我科2003年1月至2011年12月收治的突发性耳聋患者263例中经常规治疗有效的125例病例相关资料进行统计分析。结果经常规治疗突聋预后与性别、侧别、年龄、伴发白细胞增高、伴发耳鸣及初次就诊时间长短无关，与听力受损程度、伴发眩晕及治疗起效时间有关。结论经常规治疗有效的突聋预后影响因素与全病例研究的预后因素不完全一致。
