活化的淋巴细胞对人骨髓间质干细胞的细胞毒性研究
摘要：目的利用体外混合培养方法深入研究间质干细胞和免疫细胞的相互作用,为间质干细胞的合理应用提供理论依据。方法分别利用贴壁培养和密度梯度离心的方法获得人骨髓间质干细胞和外周血单核细胞,利用体外混合培养的方法研究间质干细胞和淋巴细胞的相互作用。结果人骨髓来源的间质干细胞能够抑制淋巴细胞的增殖,但是也很容易遭到活化淋巴细胞的毒性攻击。活化淋巴细胞分泌的炎症因子能够驱使淋巴细胞向间质干细胞周围移动从而加强彼此间的相互作用。作为一种反应机制,间质干细胞在炎症因子刺激后能够获得一定程度上的对活化淋巴细胞的细胞毒性抗性。间质干细胞最终能否发挥免疫调节作用将取决于双方力量的平衡。结论体外研究结果提示人骨髓间质干细胞对活化淋巴细胞的细胞毒性敏感,该结果可能反映了间质干细胞输入体内后的情况,为间质干细胞的临床应用提供了新的思考和借鉴。18例罗伯逊易位携带者细胞遗传学分析
摘要：目的探讨罗伯逊易位携带者的核型分布特征和临床表现。方法采用外周血淋巴细胞培养法培养72h,G显带,Giemsa染色,显微镜下计数30个分裂相,综合分析3~5个核型。结果 18例携带者中罗伯逊易位类型并非随机分布,其中rob（13q;14q）9例,占50%,rob（14q;21q）4例,占22.2%。在本组资料中女性13例,男性5例,男女比例0.38：1。其中成年携带者13例,儿童5例。在13例成年携带者中,夫妻一方有习惯性流产史者11例,平均流产率为84.6%,流产1~6次,平均流产2.4次,另有2例表现为不孕。在临床上罗伯逊易位携带者除表现为习惯性流产外,还可表现为不孕、闭经、无精症等。结论夫妻一方为罗伯逊易位携带者是造成反复流产、不孕、男性少精、无精或畸形精子、易位型21三体患儿出生的主要遗传学原因之一,不同类型的罗伯逊易位携带者在临床上的表现会有很大差异,在日常遗传咨询工作中应根据不同情况告知生育风险,并在知情同意的情况下告知可通过辅助生殖技术或者产前诊断来减少罗伯逊易位携带者出生的机会。系统性红斑狼疮患者抑郁症状及其影响因素的纵向研究
摘要：目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者的抑郁症状及其与疾病活动性、激素累积剂量和SLE其他因素之间的相关性。方法采用12个月的纵向研究设计,共选定两个观察时间点：疾病活动期与疾病缓解期。选择门诊和住院的62例SLE患者,采用CES-D抑郁自评量表进行问卷调查,同时记录患者的疾病活动度评分（SLEDAI）、激素累积剂量及SLE相关因素。应用Spearman等级相关分析方法分析抑郁与上述指标之间的相关性。结果 SLE疾病活动期30例（48%）SLE患者出现抑郁,缓解期13例（23%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。大专组以上患者及≤50岁者抑郁的发生率高（P〈0.05）。Spearman等级相关分析方法显示,在SLE活动期,抑郁与SLE活动性指数（SLEDAI）（P〈0.01）、病程相关（P〈0.05）。在SLE稳定期,抑郁与病程、激素总剂量不相关（P〉0.05）。结论无论在SLE的活动期还是缓解期,均存在一定程度的抑郁症状。SLE疾病活动可能在抑郁的发生发展中起了一定的作用。甘露聚糖结合凝集素基因多态性与毛细支气管炎的相关性研究
摘要：目的探讨甘露聚糖结合凝集素（MBL）与毛细支气管炎是否具有相关性。方法用ELISA法定量检测50例病例组与50例对照组MBL的血浆水平（ng/ml）,并用聚合酶链反应、DNA序列测定法分析其MBL基因第1外显子第52、54、57位密码子的碱基序列。结果 （1）甘露聚糖结合凝集素GTC等位基因频率约为0.135,未见52和57位密码子的点突变;（2）比较病例组、对照组的GTC等位基因频率、血浆水平差异均无统计学意义。结论未发现MBL的基因多态性与毛细支气管炎的易感性有相关性。低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗ACA阳性复发性流产临床疗效分析
摘要：目的探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体（ACA）阳性复发性流产的临床疗效及安全性分析。方法将86例ACA阳性、有反复流产史的早孕孕妇随机分成对照组与观察组,42例对照组患者给予小剂量阿司匹林联合强的松治疗,44例观察组患者给予低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组孕妇妊娠结局、抗体清除率、不良反应发生率、血小板数（PLT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果观察组活产率及抗体清除率分别为90.9%和72.7%,显著高于对照组的73.8%和31.0%（P〈0.05）;观察组与对照组分娩出血量、血小板减少、瘀斑及胃肠道反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组APTT和PLT值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林可改善ACA阳性复发性流产妊娠结局,且不增加不良反应。中药多糖、胸腺肽对U14宫颈癌荷瘤鼠外周血TLC亚群及NK细胞的影响
摘要：目的比较四种中药多糖及胸腺肽对U14宫颈癌荷瘤鼠肿瘤生长、外周血TLC、NK细胞的影响,试图找到对宫颈癌有相对特异性的免疫增强剂。方法 70只昆明小鼠,建立U14宫颈癌荷瘤鼠模型60只,设立正常对照组、肿瘤对照组、LBP、APS、GLP、PGE、胸腺肽组,每组10只,正常对照组、肿瘤对照组用生理盐水灌胃21d、其他组分别用四种中药多糖和胸腺肽灌胃21d。第22天,所有动物处死后检测各治疗组的抑瘤率,流式细胞术比较各治疗组与正常和肿瘤对照组小鼠外周血CD4＋CD8＋TLC和CD49b＋NK细胞亚群的改变。结果肿瘤抑制率排序：胸腺肽〈LBP〈GLP,PGE和APS组与肿瘤对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤对照组外周血CD4＋/CD8＋TLC和CD49b＋NK细胞与正常组比较均有所增高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。LBP、GLP、胸腺肽组CD4＋/CD8＋TLC较正常组和肿瘤对照组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）,APS、PGE组CD4＋/CD8＋TLC明显低于肿瘤对照组。各组外周血CD49b＋NK明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LBP、GLP和胸腺肽对U14宫颈荷瘤鼠有明显的免疫增强作用,但PGE、APS是否能用于宫颈癌的治疗,还需进一步研究。血红素加氧酶-1在白藜芦醇拮抗阿霉素致淋巴瘤裸鼠动脉内皮凋亡中的作用
摘要：目的评价血红素加氧酶-1（HO-1）在白藜芦醇（RES）拮抗阿霉素（DOX）导致淋巴瘤裸鼠动脉内皮细胞凋亡中的作用。方法 40只雄性Balb/c裸鼠经皮下接种Raji细胞建立淋巴瘤模型后随机分成四组：对照组（n=10）,DOX组（n=10）,DOX＋RES组（n=10）和DOX＋RES＋HO-1抑制剂锡原卟啉（ZnPP）组（n=10）。测定颈动脉组织HO-1、Caspase 3活性。免疫组化方法检测颈动脉HO-1,Bcl-2和Bax表达。应用TUNEL方法检测颈动脉组织细胞凋亡。结果 DOX＋RES组较DOX组颈动脉组织HO-1表达和酶活性明显升高（P〈0.01）,Bcl-2表达升高（P〈0.01）,Bax表达降低（P〈0.01）,Caspase-3活性降低（P〈0.01）。TUNEL结果提示DOX＋RES组较DOX组的动脉内皮凋亡细胞数量明显减少（P〈0.01）。RES的上述动脉内皮保护作用被ZnPP明显抑制（P〈0.05）。结论 HO-1参与RES对于DOX致淋巴瘤裸鼠动脉内皮细胞凋亡的拮抗作用。心脏瓣膜病患者围手术期血浆脑钠肽的变化及其临床意义
摘要：目的观察心脏瓣膜病患者血浆脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）在围手术期的变化,并探讨其临床意义。方法 36例心脏瓣膜病患者根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级,评估术前心功能,经胸超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,并在术前ld、术后ld、术后7d测定血浆BNP浓度。分析围手术期血浆BNP的变化,结合心功能分级和LVEF结果 ,探讨其临床意义。结果 36例患者住院期间无死亡病例,1例术后出现心包填塞,行二次开胸止血术,术后平均呼吸机辅助时间为（22.40±8.65）h,术后ICU平均治疗时间为（5.10±2.45）d。患者术后1d血浆BNP较术前1d明显升高（P〈0.05）,术后7d血浆BNP较术后1d明显下降（P〈0.05）,略高于术前1d水平（P〉0.05）。患者心功能NYHA分级与术前1d血浆BNP浓度水平呈正相关（r=0.814,P〈0.05）。患者术前1d血浆BNP与术前LVEF呈明显负相关（r=-0.614,P〈0.05）;术后7d血浆BNP与术后LVEF呈明显负相关（r=-0.672,P〈0.05）。对于术后LVEF〈50%和≥50%的患者,术前1d血浆BNP浓度的平均值分别为（912.42±110.75）pg/ml和（561.27±127.79）pg/ml（P〈0.05）。对于术后呼吸机辅助时间〈24h和≥24h的患者,术前1d血浆BNP浓度的平均值分别为（644.83±138.93）pg/ml和（778.78±157.82）pg/ml（P〉0.05）。结论心脏瓣膜病患者围手术期血浆BNP浓度检测方便,能正确反映心功能状态。主动脉球囊反搏在急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用
摘要：目的探讨主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用效果。方法选取46例急性心肌梗死并发心源性休克者视为观察组（采取主动脉球囊反搏术）,另随机抽取38例急性心肌梗死并发心源性休克者作为对照组（采取常规治疗）,比较分析两组患者的治疗效果及不良事件。结果治疗后观察组患者血压、心率及尿量均明显改观,同时观察组在提高射血分数、改善心功能方面好于对照组,在多脏器功能衰竭、恶性心律失常及死亡率方面低于对照组（P〈0.05）。结论在严格掌握主动脉球囊反搏术适应证及把握治疗时机前提下,该方法在急性心肌梗死并发心源性休克中应用效果显著,是一种合理、有效的救治方案。消化系统恶性肿瘤与Ⅱ型糖尿病的关系
摘要：目的探讨消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系。方法回顾性分析2006年1月至2011年4月本院收治的49例胰腺癌、98例肝癌、112例胃癌和125例结直肠癌患者糖尿病患病率,并随机抽查同期骨科年龄、性别等条件相似的住院患者100例作为研究对照,统计学分析消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系。结果消化系统恶性肿瘤患者的糖尿病患病率明显高于对照组,胰腺癌组中合并糖尿病最高,为19例（38.8%）,肝癌患者中合并糖尿病者24例（24.5%）,胃癌患者22例（19.6%）,结直肠癌患者27例（21.6%）,显著高于对照组11例（11.0%）。结论糖尿病与消化系统恶性肿瘤两者具有相关性。高脂血症性胰腺炎54例临床分析
摘要：目的探讨高脂血症性胰腺炎（Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）的临床特点及预后。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年1月收治的54例HLAP的临床资料,并与同期入院的229例胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）进行比较。结果 HLAP患者以男性居多,男女比例为1.8：1,发病平均年龄（38.0±7.8）岁,合并血糖升高者46例,占85.2%;脂肪肝者42例,占77.8%;血淀粉酶正常者9例,占16.7%;血淀粉酶小于正常上限3倍者32例,占59.3%。与ABP组比较,HLAP组男性比例高、发病年龄低;血糖水平及脂肪肝发生率高;而血淀粉酶水平明显低于ABP组;重症胰腺炎的比例明显高于ABP组,平均住院日较ABP组长（P〈0.05）,胰腺炎复发次数多。结论应重视对HLAP的早期诊断,尽早对高脂血症病因进行干预,积极进行饮食习惯及生活方式的健康宣教,预防胰腺炎的复发。不同化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
摘要：目的比较利妥昔单抗联合CHOP方案与常规CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果、不良反应发生等。方法回顾性分析我科2007年1月至2009年1月治疗的41例DLBCL患者,按照治疗方式的不同,将采用利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）方案的18例患者列入观察组,而常规CHOP方案治疗的23例患者为对照组,比较两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果①观察组患者CR＋PR明显高于对照组（P〈0.05）,且BCL-2阳性表达或者IPI评分超过2分的患者采用R-CHOP治疗方案能获得更高的CR率（P〈0.05）。②观察组总生存期为32.9个月,明显高于对照组（P〈0.05）。③两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利妥昔单抗联合CHOP化疗能够提高弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的疗效,且不良反应未见增加,安全性较高。密闭式腰池引流微泵置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血54例疗效观察
摘要：目的探讨密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法治疗组54例采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗,对照组56例采用间断腰穿脑脊液置换术治疗。对两组病例进行对比分析。结果治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为14.81%（8/54）,死亡6例（11.11%）,低于对照组的32.14%（18/56）,死亡11例（19.64%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者头痛缓解时间（5±1.33）d、蛛网膜下腔血液廓清时间（3±1.5）d、CSF-RBC2d下降（8.6±11.8）×108/L,低于对照组的（15±1.13）d、（10±2.8）d、（28±23.5）×108/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切。射频热凝术及胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床比较
摘要：目的比较和评价射频热凝术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 124例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,一组64例,采用射频热凝术治疗;另一组60例,采用胶原酶化学溶解术治疗。于术后1周、3个月及6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、有效率和疼痛程度进行比较。结果比较124例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效,术后1周MacNab标准分析结果 ,射频组优良率明显高于胶原酶组（P〈0.01）;VAS评分后,射频组优于胶原酶组（P〈0.01）。但3个月、6个月后优良率及VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论射频术和胶原酶化学溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。射频热凝术的近期疗效明显优于胶原酶化学溶核术,但远期疗效两组差异无统计学意义。微种植体支抗和多曲方丝弓技术在成人骨型开ó矫治中应用对比
摘要：目的观察微种植体支抗和多曲方丝弓技术在成人骨型开ó矫治中的应用效果。方法选取60例骨型牙开ó患者并随机分为两组,30例患者应用微种植体支抗进行矫正作为种植支抗组,30例患者采用多曲方丝弓技术进行矫正作为MEAW组,治疗前后均对患者进行头颅X线定位片和侧位片检查,测量并分析两种方法矫正前后软硬组织的变化。结果两组患者SNB、ANB、MP-FH变化（颌骨变化）差异有统计学意义,两组患者N-Me、Me-PP变化（面高、面型）差异有统计学意义。U1-PP（°）、L1-PP、U1-PP（mm）变化差异有统计学意义,U6-PP（mm）、L6-PP（mm）变化差异有统计学意义,其他变化差异无统计学意义。结论微种植值支抗应用于成人骨型开ó畸形的治疗,可显著改善患者面高、面型,效果优于多曲方丝弓技术。超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用
摘要：目的观察超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用效果。方法采用回顾性分析的方法 ,将接受甲状腺次全切除手术的92例患者随机分为超声刀组（观察组）和电刀组（对照组）各46例,超声刀组术中采用超声刀,电刀组采用传统电刀手术方法。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流总量及术后并发症。结果超声刀组的手术时间、平均术中,出血量、术后引流总量与电刀组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。急性胰腺炎患者血清TNF-α水平变化及其与疾病分型的相关性分析
摘要：目的观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,探讨其临床意义。方法选取65例急性胰腺炎（AP）患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎（MAP）,35例为重型胰腺炎（SAP）,65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组。分别采集两组患者外周静脉血,采用双抗体夹心法（ELLSA）检测TNF-α水平并进行分析比较。结果病例组患者血清TNF-α水平为（12.67±3.45）pg/ml,对照组为（1.56±0.57）pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。病例组治疗前血清TNF-α水平为（12.67±3.45）pg/ml,治疗后为（5.78±2.12）pg/ml,治疗前明显高于治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。MAP治疗前血清TNF-α水平（8.96±2.12）pg/ml,SAP组为（17.34±4.56）pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性胰腺炎患者血清TNF-α较正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将血清TNF-α水平作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经32例临床分析
摘要：目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法对32例子宫腺肌病所致中重度痛经患者放置LNG-IUS后行自身前后对照,比较放置前与放置后1、3、6、12、24个月痛经程度改变,并同时观察患者月经量,子宫大小,血清CA125水平的变化。结果放置LNG-IUS后31例患者的痛经VRS评分明显下降,由治疗前的（2.5±0.4）分下降为治疗后的（0.4±0.3）分,与放置前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。放置后与放置前比较,患者的月经量明显减少或出现闭经（P〈0.01）,子宫体积缩小（P〈0.05）,血清CA125水平下降（P〈0.01）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病所致中重度痛经临床效果显著。
