携带凋亡素、内皮抑素双基因腺病毒载体的构建
摘要：目的构建携带有凋亡素（Apoptin、VP3）、内皮抑素（Endostatin）双基因的重组腺病毒载体,为其在肿瘤治疗的应用研究打下基础。方法将VP3基因和Endostatin基因克隆入腺病毒穿梭质粒pDC316中,将该穿梭质粒与腺病毒骨架质粒pBHGloxE1,3Cre共转染HEK293细胞,包装出重组腺病毒颗粒Ad-vp3-IRES-sEndo-his。其后挑选病毒空斑获取克隆进行小剂量扩增并提取病毒DNA进行PCR、RT-PCR检查以筛选和鉴定毒种,之后大剂量扩增所选得的病毒克隆并进行纯化、测定病毒的滴度。结果所得腺病毒经PCR、RT-PCR检测表明重组腺病毒Ad-vp3-IRES-sEndo-his包装成功。测定病毒50%组织培养感染剂量（TCID50）为5.7×109/ml,病毒颗粒滴度（VP）为1.9×1011/ml。结论成功构建携带凋亡素、内皮抑素双基因腺病毒载体并对其进行了大剂量扩增及提纯,达到了细胞及动物实验使用的标准。脑梗死患者外周血中IL-2、IFN-γ、CRP的变化及临床意义
摘要：目的观察脑梗死患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平变化,探讨其与脑梗死体积大小以及神经功能恢复的相关性。方法选取我科42例急性脑梗死患者作为病例组,并随访3个月。观察其发病第3天、第7天、第14天血清中IL-2、IFN-γ、CRP水平变化,并比较病例组中不同梗死体积患者之间的差别。对病例组患者入院时进行NIHSS评分以及随访3个月后进行改良Rankin评分。分析病例组发病第3天IL-2、IFN-γ、CRP的水平与NIHSS评分和改良Rankin评分的相关性。同时选取我院健康体检者24名作为对照组,检测其血清中IL-2、IFN-γ、CRP水平。结果第3天、第7天、第14天病例组患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平均升高,且高于对照组（P〈0.05）。随着时间的延长,病例组患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平逐渐降低。大体积脑梗死患者第3天IL-2、IFN-γ、CRP含量明显高于中小体积梗死患者（P〈0.05）。第3天病例组血清IL-2、IFN-γ、CRP含量与入院时NIHSS评分、改良Rankin评分呈正相关（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血清IL-2、IFN-γ、CRP含量高低可反映患者严重程度,并评估预后。瑞芬太尼呼吸抑制EC_（50）与高强度聚焦超声热剂量的关系研究
摘要：目的探索瑞芬太尼呼吸抑制EC50与高强度聚焦超声热剂量的关系。方法选取于我院进行HIFU治疗的肿瘤患者84例,根据HIFU治疗热剂量的不同分为A、B、C、D四组,每组21例,每组按序贯给药法给予瑞芬太尼,并分别予以不同剂量的HIFU治疗。结果四组瑞芬太尼呼吸抑制EC50及95%可信区间分别为3.84（3.38～4.22）μg/L、3.99（3.43～4.57）μg/L、3.88（3.41～4.36）μg/L、4.08（3.56～4.62）μg/L。结论不同热剂量的HIFU治疗,瑞芬太尼呼吸抑制的EC50及可信区间不同,合理选择HIFU治疗的热计量术并予以对应区间瑞芬太尼能够起到安全有效的镇痛效果。半椎板切除减压术与全椎板切除减压内固定植骨融合治疗腰椎管狭窄症的对比研究
摘要：目的比较半椎板切除减压术与全椎板切除减压内固定植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法将48例腰椎管狭窄症患者随机分为A、B两组,A组26例,采用半椎板切除减压术,B组22例,采用全椎板减压内固定植骨融合术,观察比较两种方法术中出血量、手术时间、临床疗效评价的差异。结果 A组的术中出血量明显少于B组（t=14.95,P〈0.01）,手术时间也明显短于B组（t=25.57,P〈0.01）;A组术后优良率为80.77%,B组术后优良率为81.82%,二者差异无统计学意义（χ2=0.01,P〉0.05）。结论两种术式治疗腰椎管狭窄临床效果均良好,但半椎板切除椎管减压术术中出血量较少及手术时间较短。加强型与普通型气管导管在纤维支气管镜经鼻气管插管中的对比
摘要：目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管（Reinforced Endotracheal Tube,RETT）与普通型气管导管（Endotracheal Tube,ETT）的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组：RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组（P〈0.05）,而一次成功率明显高于ETT组（P〈0.05）。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。出血例数ETT组多于RETT组（P〈0.05）,而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。不同针刺时间对兔骨关节炎软骨细胞MMP-13的影响
摘要：目的研究不同针刺时间对兔骨关节炎模型膝软骨细胞中MMP-13表达的影响。方法取44只新西兰大耳兔随机分为4组,分别为正常对照组,模型组及电针1组、电针2组。正常对照组不造模,模型组和电针治疗组均采用左膝关节伸直位管型石膏固定,建立OA模型。取兔左股骨内侧髁软骨,采用免疫组化法观察软骨细胞中MMP-13的变化。结果 MMP-13检出率随针刺时间延长较模型组下降。按Mankin＇s评分比较,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同疗程电针治疗可促使兔骨关节炎模型软骨细胞重排,减少软骨细胞中MMP-13表达,对OA治疗有一定作用。一种新型致小鼠拟衰老模型的初步建立
摘要：目的研究长期高剂量葡萄糖对小鼠衰老情况的影响。方法将健康小鼠按体重分段法随机分为：对照组（注射生理盐水）、D-半乳糖组、D-半乳糖＋葡萄糖组、葡萄糖组,每日颈背部皮下注射相应药物建立衰老模型,连续14周观察及检测相关衰老指标。结果 D-半乳糖组、D-半乳糖＋葡萄糖组、葡萄糖组小鼠行为较迟缓、反应较迟钝、较嗜睡（P〈0.05）;葡萄糖组小鼠红细胞脆性最大、物体识别分辨能力最低、皮肤羟脯氨酸含量最低、脑组织MDA含量最高（P〈0.05）。结论高剂量葡萄糖长期反复注射对昆明小鼠有致拟衰老的作用,且此作用似乎优于传统的D-半乳糖模型。本实验为建立一种新型致小鼠衰老模型提供了初步的实验基础。犬脑适应性再灌注的脑保护机制研究
摘要：目的探讨崭新的改善灌注的方法—适应性再灌注的脑保护作用。方法 21只犬被随机分为三组：对照组、常规再灌注组、适应性再灌注组,各7只。对犬的基本生命体征变化、血气指标、血清离子浓度进行实时同步监测分析,并对缺血脑组织学变化及神经功能进行评价。结果脑适应性再灌注对血气指标、电解质等的影响小,能明显改善再灌注区的损伤神经元的功能及病理。结论脑适应性再灌注是一种有效的脑保护作用的灌注方式。重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的疗效观察
摘要：目的观察重组人干扰素α-2b凝胶（商品名：尤靖安）治疗慢性宫颈炎合并阴道高危型HPV感染的疗效。方法将临床40例慢性宫颈炎合并高危型HPV-DNA阳性的患者随机分为两组进行治疗,治疗组20例,采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗;对照组20例,采用复方沙棘籽油栓治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化,检测HPV-DNA情况。结果两组治疗前后白带性状及白带量改善明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组宫颈糜烂治疗前后相比疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月两组高危型HPV-DNA的转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后6个月、12个月重组人干扰素α-2b凝胶治疗组转阴率优于复方沙棘籽油栓治疗,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的转阴率疗效较好,无明显副作用,值得推广及应用。骶管注药术后患者体位对其临床疗效的影响
摘要：目的观察骶管注药术后患者侧卧位对其疗效的影响。方法 69例下腰痛合并下肢放射痛患者交替随机分为两组。两组患者都接受骶管注药治疗,治疗组：34例,骶管注药后采用侧卧位;对照组：35例,骶管注药后采用仰卧位。所有患者注射前、注射后6周接受VPS和ODI评分。结果两组患者都有不同程度的改善,治疗组的VPS改善程度优于对照组（P=0.00007）,但两组的ODI改善差异无统计学意义（P=0.14）。结论骶管注药后患者向患侧侧卧位更能缓解疼痛,应用于骶管注药术中可帮助获得更好的临床疗效。雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察
摘要：目的观察雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎的治疗效果。方法选择我院诊治的反流性食管炎患者462例,根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑及莫沙比利,对照组患者应用奥美拉唑。比较两组患者的内镜下疗效及治疗前后患者症状评分的变化。结果内镜下,观察组患者中治愈42例,好转164例,无效25例,总有效率为89.2%。对照组患者中治愈30例,好转145例,无效56例,总有效率为75.8%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后症状评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后症状评分明显低于对照组,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎有较好的治疗效果,具有很高的临床应用价值。轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果观察
摘要：目的对比使用轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术后的效果。方法将2009年9月至2010年12月间到广东医学院附属医院就诊的79例腹股沟疝患者随机分为两组,一组使用轻型网片,一组使用重型网片,对比两组患者手术时间、住院天数及各种并发症的发生率,并对患者电话随访6个月～1年。结果两组患者手术时间、住院时间及各种并发症发生率差异无统计学意义。两组患者异物感发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后12周轻型网片组患者异物感明显减轻。结论轻型网片在无张力疝修补术应用中具有异物感轻、复发率低等优点,是安全的、有效的、可靠的;同时轻型网片更适合偏瘦、皮下脂肪较少的患者。空心加压螺钉在锁骨骨折中的应用效果观察
摘要：目的探讨空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法选择我院2008年5月至2011年1月收治的锁骨骨折患者55例,根据治疗方法不同分为两组,采用空心加压螺钉治疗的空心加压螺钉组以及采用重建钢板治疗的重建钢板组。术后进行随访,并对比两组患者治疗效果,数据采用统计学对比。结果两组患者均行手术治疗,以X线呈连续性骨痂生成骨折线模糊为愈合,空心加压螺钉组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间等均显著优于重建钢板组,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Constnt-Muley评价标准对比显示,两组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者中空心加压螺钉组术后1例发生感染,1例发生功能障碍,重建钢板组患者1例发生感染,两组患者并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折具有微创、简单、安全、有效等特点,适用于粉碎程度不严重或简单蝶形骨折患者。重型毛细支气管炎危险因素分析
摘要：目的探讨重型毛细支气管炎发生的高危因素。方法将81例毛细支气管炎患儿根据病情分为普通型和重型,于病历中采集性别、年龄、体重、喂养方式、胎龄、湿疹史、家中有无经常吸烟者病史,两组比较,进行病例对照分析及统计学分析。结果重型毛细支气管炎在男性、早产儿、年龄〈3个月、非母乳喂养患儿的发生率高于普通型,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肥胖儿、有湿疹史和家中有经常吸烟者患儿的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性、早产儿、年龄〈3个月、非母乳喂养是重型毛细支气管炎发生的高危因素,接诊毛细支气管炎患儿时应仔细询问性别、年龄、出生情况和喂养方式病史特点,并进行早期积极干预,防止重型病例的发生。预防早产和加强母乳喂养是预防重型毛细支气管炎的关键。瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果
摘要：目的观察瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的诱导、维持和术后苏醒过程的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、切皮气腹时（T3）、关腹缝皮时（T4）、术毕时（T5）、拨管时（T6）的MAP和HR,记录自主呼吸恢复的时间、呼之睁眼（意识恢复）的时间、拔管时间,24h恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓。结果与R组比,F组T1点MAP较R组降低更明显（P〈0.05）,T2、T3时MAP、HR升高更明显（P〈0.05）;R组T6点的MAP、HR升高较F组明显（P〈0.05）。与F组比,R组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼（意识恢复）时间、拔管时间明显缩短（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者,在瑞芬太尼复合七氟烷全麻下血流动力学稳定,术后苏醒快,苏醒质量高。喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用
摘要：目的比较喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉与异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中应用的优劣。方法择期腹股沟疝手术患儿40例,ASAⅠ级,随机分为喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼组（A组）和异丙酚复合氯胺酮组（B组）,每组20例。术中均保留自主呼吸,记录呼吸循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应发生率。结果 B组切皮后15min和术毕时HR明显快于A组和诱导前（P〈0.05）,B组患儿术中体动反应、术后不良反应发生率明显高于A组（P〈0.05）,在诱导时间、苏醒时间上A组较B组明显缩短（P〈0.05）。结论对于腹股沟疝手术患儿,喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉比异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉效果更好。硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察
摘要：目的观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组（治疗组）25例和常规治疗组（对照组）25例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低（P〈0.01）,治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平。三叉扩展型入路治疗髋臼横断伴后壁骨折的体会
摘要：目的探讨三叉型扩展型入路骨盆重建钛板内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折的可行性及临床效果。方法对26例髋臼横断伴后壁骨折患者采用三叉扩展型入路,应用专用骨盆髋臼复位器械行骨盆重建钛板和螺钉内固定治疗。结果骨折复位治疗按Matta标准评价：解剖复位20例,满意复位6例。术后随诊14～36个月,平均25个月,采用改良Merled Aubigne评分和Postel评分标准评价临床结果：优20例,良3例,一般2例,差1例。1例出现深部感染,1例发生股骨头坏死,1例发生异位骨化。结论采用三叉扩展型入路骨盆重建钛板治疗髋臼横断骨折伴后壁骨折,可使髋臼骨折达到最大限度复位及坚强固定,并获得理想的髋关节功能康复。
