前交叉韧带损伤的MRI与关节镜对比研究及其损伤分级
摘要：目的对比观察前交叉韧带（ACL）损伤的MRI表现与关节镜所见；试对前交叉韧带的损伤进行MRI分级和对磁共振前交叉韧带扫描方法的改进。方法对217例前交叉韧带进行关节镜与MRI对照观察。方法MRI诊断符合168例（77．4％），对不全断裂、完全断裂的诊断不足44例（30．6％），符合率分别为78．6％和65．7％；假阴性17例（7．8％）。髁间棘撕脱骨折伴ACL损伤9例（4．4％）；ACL损伤伴内侧副韧带损伤42例、伴后交叉韧带损伤25例。方法根据前交叉韧带损伤的程度及表现，MRI将损伤分为四级。本组MRI对ACL完全撕裂的损伤诊断不足，分析原因为ACL解剖特点导致MRI在显示上存在难点，以及ACL损伤后的一些病理改变导致MRI显示为假阴性或诊断不足。改进扫描技术、观察ACL损伤的间接征象，并结合物理检查才能提高MRI诊断符合率。不稳定型心绞痛患者NT—proBNP与TNF—α水平的相关研究
摘要：目的检测不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）、血清肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度，探讨UAP患者血浆NT—proBNP与血清TNF-α水平相关性及其临床意义。方法选取UAP患者38例为观察组，稳定型心绞痛（SAP）患者30例作为对照组，年龄、性别相匹配的同期于我院健康查体者30例为正常对照（CON）组。测定血浆NT—proBNP和血清TNF-α浓度及左室射血分数（LVEF），分析结果并作直线相关分析。结果LVEF正常时，UAP、SAP患者血浆NT—proBNP浓度均明显高于CON组（P〈0．001，P〈0．02），UAP患者血浆NT—proBNP浓度显著高于SAP患者（P〈0．001）；UAP、SAP患者血清TNF-α浓度均明显高于CON组（P〈0．001）；UAP患者与SAP患者血清TNF-α浓度相比差异无统计学意义（P〉0．10）。LVEF低下的UAP患者血浆NT—proBNP、血清TNF—a浓度均明显高于LVEF正常的UAP患者（P〈0．002）。UAP患者的血浆NT—proBNP浓度与血清TNF-α浓度呈正相关（r=0．53，P〈0．001），与LVEF呈负相关（r=-0．44，P〈0．001）。结论不论LVEF正常与否，UAP患者的血浆NT—proBNP、血清，TNF-α均明显升高；NT—proBNP浓度与TNF-α呈正相关，与LVEF呈负相关。除心功能外，NT—proBNP、TNF-α水平与心肌缺血有关。肝癌患者手术前后血清IL-2和TNF的变化及其与癌肿体积大小和血管浸润的关系
摘要：目的观察肝癌病人手术前、后血清白细胞介素-2（IL-2）和血清肿瘤坏死因子（TNF）的变化，探讨其与肝癌的相关性。方法采用双抗体夹心法（ELISA法）动态检测63例肝癌病人手术前、后以及45例正常人血清IL-2和TNF值，术后根据癌肿体积大小以及血管浸润情况进行分组，逐组按其手术前、后血清IL-2和TNF表达情况进行相关性分析及对比。结果肝癌患者手术前IL-2水平低于正常人，手术后IL-2水平较手术前有明显的升高。肝癌患者手术后血清IL-2水平无论癌肿瘤体体积大、小和术后病理诊断有、无血管浸润与其手术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌病人血清IL-2和TNF检测值表达的动态变化与癌肿瘤体体积大小以及是否存在血管浸润的发生、发展呈正相关性改变。子宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌组织中p16^INK4a的表达及临床意义
摘要：目的探讨子宫颈上皮内瘤变（CIN）及鳞状细胞癌中p16^INK4a蛋白表达及临床意义。方法应用免疫组织化学技术Envision法检测36例子宫颈鳞状细胞癌、68例CIN及40例形态学善良的子宫颈鳞状上皮（包括慢性炎症及鳞状上皮单纯性增生）中p16^INK4a蛋白的表达。结果CIN组中p16^INK4a蛋白表达阳性率为39．7％（27／68），其中CINI为24．0％（6／25），CINH为36．4％（8／22），CINⅢ为61．9％（13／21），CIN组中p16^INK4a蛋白表达阳性率三组间的差异有统计学意义（P=0．03）；宫颈鳞状细胞癌中p16^INK4a蛋白表达阳性率为66．6％（24／36）；CIN组中p16^INK4a蛋白表达阳性率低于宫颈鳞状细胞癌组，差异有统计学意义（P=0．009）。p16^INK4a蛋白阳性表达率依次为宫颈鳞状细胞癌〉CINIII〉CINII〉CINI，差异有统计学意义（P=0．004）。形态学善良的子宫颈鳞状上皮组中未发现有p16^INK4a蛋白表达阳性细胞。p16^INK4a蛋白过度表达现象（＋＋-＋＋＋）在CIN为23．5％（16／68），宫颈鳞状细胞癌为61．1％（22／36），两组间差异有统计学意义（P=0．0001）。CIN组中p16^INK4a蛋白过度表达现象分别为CINRI（47．6％）〉CINII（18．2％）〉CINI（8．0％），三组间的差异有统计学意义（P=0．005）。p16^INK4a蛋白过度表达现象在CINIII和宫颈鳞状细胞癌明显要多于CINII和CINI。结论p16^INK4a可作为筛选子宫颈癌高危个体有价值的生物学标记。腹腔镜下肾输尿管切除术中膀胱外钳闭末端输尿管的控瘤效果
摘要：目的评价肾盂。肾盏移行细胞癌（TCC）腹腔镜下肾输尿管切除（NU）术中膀胱外钳闭输尿管末端及其出口周围膀胱壁的安全性和控瘤效果。方法对原发性肾盂肾盏TCC且无膀胱输尿管TCC病史的患者，在腹腔镜下行膀胱外输尿管口周围膀胱壁钳闭，与开放手术经膀胱方法比较。比较两组的手术结果和控瘤效果。结果手术时间、估计失血量、住院时间、手术切缘阳性率和术后并发症方面两组患者比较差异无统计学意义（P〈0．05）。经过平均6年随访，腹腔镜下膀胱袖套状钳闭组总复发率增加，无复发生存时间缩短，但差异无统计学意义（P〈0．05）。两组局部和膀胱复发率以及远处转移率相同。结论腹腔镜下膀胱壁钳闭术的效果与开放手术经膀胱方法的相似，但前者复发的风险高且无复发生存时间短。BALC／c小鼠急性呼吸道类鼻疽伯克霍尔德菌感染实验研究
摘要：类鼻疽伯克霍尔德菌是引起类鼻疽病的病原体，也被认为是一种潜在恐怖传播病原体，本研究的目的是在BALC／c小鼠上建立感染模型和表现相关急性类鼻疽伯克霍尔德菌感染的特征。小鼠通过气溶胶的途径感染100cfu类鼻疽伯克霍尔德菌BRI菌株（大约20倍半数致死剂量）。感染5天后确定肺、肝、脾、大脑、诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比研究
摘要：目的比较诺和锐30与诺和灵30R每13皮下注射治疗2型糖尿病（1r2DM）的疗效及安全性。方法进行为期12周的随机、开放性比较研究。将120例T2DM患者随机分为以诺和灵30R治疗的A组、以诺和锐30治疗的B组和以诺和锐30强化治疗的C组，A组和B组采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，C组采用每日早、中、晚餐前三次皮下注射方案。比较三组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果B组和C组三餐后血糖水平明显低于A组（P〈0．05）；C组空腹及晚餐前血糖明显低于其余两组（P〈0．05）；B组和C组低血糖事件发生次数低于A组（P〈0．05）；B组、c组HbAlc低于A组，C组低于B组（P〈0．05）。三组胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐30能有效降低餐后血糖，3次治疗组可达到强化降糖作用，且低血糖事件发生率少，对于T2DM患者来说皮下注射诺和锐30是一种简便、有效、安全的治疗方法。关于图表的说明
摘要：一律采用三线表格，表内数据保留的小数位数相同。线条图请用白纸墨绘或电脑绘制，高宽比例约为5：7左右。照片图要清晰、对比度好，图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，背面注明图号及上、下方向。若刊用人像，依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死64例疗效分析
摘要：目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者119例，随机分为治疗组64例和对照组55例。对照组加用依达拉奉，治疗组应用依达拉奉同时联合高压氧治疗，其余治疗与对照组相同。治疗前后对患者用美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表（National Institutes of Health Stroke，NIHSS）评分。结果治疗后21d，两组临床疗效比较，差异有统计学意义。治疗后治疗组NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且不同治疗时间的NIHSS评分差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉联合高压氧辅助治疗急性脑梗死，对脑组织有显著保护作用。硝苯地平缓释片与非洛地平缓释片治疗不同高血压患者疗效观察
摘要：目的观察硝苯地平缓释片与非洛地平缓释片对不同高血压患者的临床疗效。方法266例患者根据血压水平分为高血压1、2级组和高血压3级组。每组患者随机再分成两组，分别服用硝苯地平缓释片（伲福达）与非洛地平缓释片（波依定），观察疗效。结果高血压1、2级组中，硝苯地平缓释片组（伲福达组）与非洛地平缓释片组（波依定组）的降压总有效率相似（P〉0．05）。高血压3级组中，硝苯地平缓释片组降压总有效率高于非洛地平缓释片组（P〈0．05）。结论对于轻、中度高血压患者，两种药物降压效果相似，均可选择。对于重度高血压患者，硝苯地平缓释片较非洛地平缓释片更为有效。伴攻击行为精神分裂症患者临床特征的对照研究
摘要：目的对比分析伴攻击行为精神分裂症患者的临床特点，为临床防范攻击行为积累资料。方法对122例伴攻击行为的精神分裂症患者（研究组）进行一般资料、量表资料调查，并与同期住院且一般资料相匹配的122例不伴攻击行为者（对照组）对照。结果攻击行为的发生率为24．4％；攻击行为者中71．3％发生于住院的第1周内；研究组多数病前性格不良，而且既往多有攻击行为史，两组差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；研究组的简明精神病量表（BeRS）总分、思维障碍、激活性和敌对猜疑因子分和阳性症状量表（SAPS）总分均显著高于对照组（P〈0．05—0．01）。结论精神分裂症伴攻击行为者具有其临床特点，必须加强治疗和监护，以防范其攻击行为的发生。踝关节骨折手术治疗88例分析
摘要：目的探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法本组88例踝关节骨折，男56例，女32例；年龄18—72岁，平均43岁。根据Lauge—Hansen分类，旋后外旋型42例，旋后内收型12例，旋前外旋型23例，旋前外展型11例。所有患者均采用切开复位内固定治疗，手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼，且不使用石膏外固定。结果88例均得到随访，随访1—5年，平均18个月。应用改良的Baird—Jackson评分系统对其术后疗效进行评定，优64例，良13例，可11例，没有差的病例，优良率为87．5％。结论踝关节骨折解剖复位、牢固的内固定及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。尿蛋白电泳联合尿红细胞形态检查在肾脏病诊断中的价值
摘要：目的评价尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查联合应用对肾脏损害部位判断的应用价值。方法对我院130例住院及门诊患者采用AGE尿蛋白电泳技术进行非浓缩尿蛋白电泳，分析尿液中的蛋白质成分，同时对同一患者的尿液进行红细胞计数与形态检查。结果根据尿蛋白电泳图谱，将蛋白尿分为肾小球性。肾小管性、混合性、溢出性、生理性蛋白尿；结合临床诊断符合率达90．29％。红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达90．35％，尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查之间采用x^2检验，P〉0．05，两种方法对肾疾病的检出率差异无统计学意义。结论尿蛋白电泳和尿红细胞形态检查与临床诊断有良好的符合性，可判断肾脏损伤的部位与程度。两种方法具有良好的相关性，联合应用可鉴别血尿的来源，为肾脏疾病的早期诊断、分型、损伤部位，以及指导治疗、疗效监控、判断愈后提供有利的依据。一例肺黏液表皮样癌临床病理观察并文献复习
摘要：目的探讨肺黏液表皮样癌的临床病理特征。方法对1例罕见的肺黏液表皮样癌进行临床病理分析及免疫组化研究，并复习相关文献。结果患者女性，19岁。肺肿物巨检为灰黄色类圆形肿块，与周围组织分界清楚；镜下肿瘤组织结节分叶状，以中间型细胞为主，混杂有表皮样细胞和黏液细胞，局部可见小囊腔，经AB染色证明腔内富含黏液，细胞异性不明显，偶见核分裂。免疫组化示：CK、3413E12、E—cadherin、VEGF阳性，S-100、CK8／18、EGFR阴性。结论肺黏液表皮样癌非常罕见，其组织形态学及生物学行为与涎腺黏液表皮样癌类似，确诊主要靠组织病理学，并辅以免疫组化标记，有时需要与黏液癌、腺鳞癌或腺样囊性癌鉴别。大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察
摘要：目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组：A组为对照组（n=48），口服常规抗甲亢药物（丙基硫氧嘧啶、他巴唑），不使用糖皮质激素类药物；B组为治疗组（n=12），在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800—1000mg静脉滴注，每131次，连用7—10d；之后改为泼尼松片口服40—60mg／d，后每半月后减量5—10mg／d，最小剂量维持，约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组（P〈0．01）；②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义（P〉0．05）；B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义（P〈0．05）；B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义（P〈0．05）；③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小（P〈0．05）；B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。谷胱甘肽联合钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察
摘要：目的观察谷胱甘肽联合钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对48例应用奥沙利铂联合化疗治疗胃肠道肿瘤患者资料进行回顾性分析，治疗组接受钙镁合剂联合谷胱甘肽治疗，对照组未接受相应预防治疗。结果四个周期后，治疗组有5例出现神经毒性，而对照组为12例，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用谷胱甘肽联合钙镁合剂能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘150例临床分析
摘要：目的探讨咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）的临床治疗用药，为咳嗽变异性哮喘治疗提供依据。方法将300例CVA患儿分为治疗组150例和对照组150例，进行随机对照分析，治疗组予开瑞坦联合顺尔宁，对照组予盐酸丙卡特罗联合酮替芬。结果治疗组患几经治疗后总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发例数两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论口服开瑞坦联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘临床效果优于盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗，且不良反应发生率低，仅有少数患儿有头痛、消化不良等反应，停药后迅速恢复，患儿对治疗耐受性良好。艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌35例临床观察
摘要：目的观察艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者35例（Karnofsky评分／〉60分，预计生存期≥3个月），用艾素75mg／m^2，静脉滴注，第1天；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，第2天。21d为1周期，连用两个周期后按WHO标准评定疗效。结果35例均可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，稳定（SO）16例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）为34．3％。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论艾素联合草酸铂治疗晚期NSCLC癌有效，毒副反应可耐受。
