健康扶贫篇（1）

上下联动部署实

2015年底，全国建档立卡贫困户中，因病致贫占比44.1%，其中患大病重病的贫困人口有240万，患长期慢性病的有960万人。

没有全民健康，就没有全面小康。2016年4月底，国务院扶贫办、国家卫生计生委等单位和部门完成25个省、2129个县、36万个行政村、1996万贫困人口因病致贫情况摸底工作，包括发病率高、费用高、严重影响生产生活能力的45个重点病种和48个次重点病种，为健康扶贫工程的实施提供了基础数据和决策支持。

“老百姓是天，人民群众是我们心中的大人物。”群众的疾苦，时时挂在党和政府的心上。2016年6月8日，国务院总理主持召开国务院常务会议，部署实施健康扶贫工程。

随后，国务院扶贫办、国家卫生计生委、民政部等多部门合力攻坚，精准施策：2016年6月21日，《关于实施健康扶贫工程的指导意见》出台；7月5日，全国健康扶贫工作会议在甘肃兰州召开，会议以电视电话会议形式开到省市县三级，对实施健康扶贫工程作出全面部署……

截至2016年11月底，全国已有25个省份制定了健康扶贫工程实施方案或行动计划，有18个省份召开会议进行了动员部署。如一声惊雷响彻大地，健康扶贫工程迅速覆盖全国贫困地区，一系列举措如及时雨，滋润了贫困群众的心田。

提高t疗保障水平、对农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治、贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费、加强贫困地区医疗卫生服务能力、加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制，成为健康扶贫行动瞄准的焦点，成为这台为贫困群众所唱大戏的主角。紧锣密鼓、井然有序的动作，让一场轰轰烈烈的暖心行动拉开大幕。

为保障贫困群众能切实享受到政策红利，政府长远规划，增添“双轮驱动”助力。服务体系建设上，《全民健康保障工程建设规划》取消了贫困地区县级和西部连片特困地区地市级的配套资金。2016年，包含贫困地区在内的400个县级医院建设项目、200个县级妇幼保健机构建设项目、196个县级疾控机构建设项目获得支持。

人才综合培养方面，全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养等项目向贫困地区倾斜；住院医师规范化培训力度继续加大，招收名额较2015年增长8%；助理全科医生培训启动并实施，中西部地区和东部贫困地区招收助理全科医生5000人。

要部署，更要落实。《健康扶贫工作考核办法》的出台，夯实了各地的责任要求：从2016年起，卫计委每年对中西部22个省份健康扶贫工程实施情况进行考核。目前，已对河北、山西、湖南、广西、四川、云南、甘肃、宁夏等省区开展了专项督导。

综合施策精准扶

健康扶贫工程实施以来，问计于民、惠及于民，取得了一系列实实在在的效果，真正暖到了贫困群众的心里，成为贫困地区的福音。2016年全国累计实施医疗救助8720.4万人次，其中，住院救助和门诊救助3099.8万人次，资助困难群众参加基本医疗保险5620.6万人，支出救助资金298.7亿元。

贫困人口医疗保障水平明显提高。2016年，城乡居民基本医保制度对建档立卡农村贫困人口覆盖率达到100%；城乡居民基本医保新增筹资加大对大病保险的支持力度，对农村贫困人口实行倾斜性支付政策；重特大疾病医疗救助逐步覆盖贫困人口。

新农合、大病保险对贫困人口实行倾斜政策；提高新农合政策范围内住院费用报销比例5个百分点以上，降低大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出。据统计，2016年贫困人口住院实际补偿比达到67.6%，比2015年提高了近12个百分点。

贫困人口补充商业保险制度逐步建立。山东、江西、河南焦作、湖北红安、四川叙永等地建立贫困人口补充商业保险制度，由政府为贫困人口“买单”，在城乡居民基本医保、大病保险报销的基础上，将贫困人口大病实际报销比例提高到90%以上。

实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费。2017年2月24日，卫计委印发通知，要求各省级卫生计生行政部门要在3月底前完成本省份推进“先诊疗，后付费”制度的工作方案，4月底前启动实施。

贫困大病和慢性病患者得到有效救治。在贵州、四川、山西、陕西、安徽、河南、江西和宁夏8省（区）启动大病集中救治行动，选择儿童白血病、儿童心脏病等9种大病贫困患者进行集中救治；募集社会资金1.8亿元，拟为10万名贫困白内障患者实施免费救治。

分类分批救治工作强力推进。能够一次性治愈的，集中力量进行治疗；需要维持治疗的，进行长期治疗；需要长期治疗和健康管理的，由医院和基层医疗卫生机构配合实施。2016年，全国分类救治贫困患者近100万人。

贫困地区医疗卫生能力短板得到弥补。实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，使每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县达到“三个一”目标，即每个县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。

包括44家委属管医院在内的全国889家三级医院对口帮扶所有贫困县的1149家县级医院，实现最优质的医疗资源下沉到健康扶贫第一线。截至目前，已有92%的贫困县与三级医院签订了帮扶协议，近万名城市三级医院医生在贫困县县级医院进行蹲点帮扶，开展门诊625万人次，开展手术11万台次。

遏制源头重预防

加强贫困地区的医疗卫生服务能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追之于既逝之后。”在预防方面，健康扶贫工程同样作出了扎实有效的探索。

加强基本公共卫生服务，优先推进农村贫困人口签约服务。2016年签约服务已经覆盖贫困地区76%的农村贫困人口；加强健康促进和健康教育工作，提升农村贫困人口健康意识，引导他们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务水平；推进出生缺陷综合防治，实施贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目，受益儿童分别达到423万人和438万人；深入开展贫困地区爱国卫生运动，加强健康促进和健康教育工作，采用健康扶贫政策上宣传栏、进农户等形式开展宣传，提高基层干部群众和贫困人口对健康扶贫政策的知晓度，力争使其少生病、晚生病、少生大病。

健康扶贫篇（2）

我院1-11月，共计对贫困人口住院实施“先诊疗后结算”及“一站式”结算人次1605人次，完成困难群众大病专项救治阶段性治疗的贫困患者人数269人次，累计免收住院押金金额1947万元。接收困难群众门诊重大疾病357人次，医疗费用579538.87元，垫付政府救助31189.98元。门诊慢性疾病253人次，医疗费用122532.37元，垫付政府救助19445.34元。现将其他扶贫工作汇报如下：

一、领导重视，亲自带队参与帮扶

2018年医院12位帮扶责任人继续深入35户贫困户家中宣传扶贫政策，完善扶贫档卡资料，针对每户贫困户的致贫原因，制定帮扶计划，帮助他们落实各项行业政策，有针对性地开展帮扶工作。五月份增派两名职工作为驻村工作队队员，协助驻村第一书记开展驻村帮扶活动。

我院经过多次协调**村完成项目立项的文化广场已经投入使用；协调争取到修路项目资金，修建入村道路2.6公里已建成通车；协调解决资金3万元用于党群活动中心建设；为大西营村捐书近500册，捐桌椅柜41套，送食品和日常用品计205件；第一书记资金10万元用于村内太阳能路灯安装，共计35盏；为实现村民早日用上自来水，多次与区水利局沟通，现村内自来水改造项目已审批，等待开工建设。六一儿童节期间医院安排专家，对全村100多名小学生进行健康筛查和体检。2018年经过村两委核实全村拟脱贫29户49人。在帮扶人员的共同努力下，我院荣获“2017年度脱贫攻坚先进区直单位”称号，院领导**同志被评为“2017年度区直单位优秀帮扶责任人”。

二、精准对接，继续做好对口支援

2018年度，医务科继续做好支援**医院及**医院的对口支援工作，元月份我院对口支援医院支援人员进行了轮换，5名医护人员到**人民医院、5名医护人员到**人民医院。我院支援人员政治素质高、业务能力强，他（她）根据自己的专业特点制作多媒体课件，为基层医护人员举办了多场健康教育、医学专题讲座，讲解疑难问题，传授前沿知识。

2018年1-9月份，参与科室门诊、病房、会诊、手术等临床工作，帮助受援科室带教，共参与会诊29人次，住院诊疗162人次，手术11人次，教学示查房52次。不定期开展科室业务培训，工作期间组织进行了“医疗法律法规”“静脉血标本采集技术操作”“腰椎穿刺护理规范”等专业讲课32次，参加培训360余人次。2018年5月28日，内分泌科主任、主任医师***带领科室医务人员赴淅川县人民医院，在专家查房及疑难病例讨论活动后，对淅川县人民医院医务人员进行了《从临床需求出发 合理选择胰岛素治疗方案》的培训，参加培训50余人次。2018年5月31日，医疗适宜技术推广巡讲活动”赴**医院，本次巡讲活动包含了查房、疑难病例讨论、手术演示、专家授课等环节。巡讲团专家深入各临床科室，进行查房及疑难病例讨论活动，并为淅川县近200名医务人员进行了“缺铁性贫血的诊断与治疗”等多个领域的医疗技术授课，授课活动间隙，还由骨科专业技术骨干**医师为大家进行了一例骨科手术示教。

三、积极开展义诊活动，为百姓带去健康

医院经常组织年资高、业务精的专家团队开展义诊，院内义诊和院外义诊。如为稳步推及精准帮扶“无遗漏”，由医务科组织，医保办主任8带队到88镇开展医保宣讲、扶贫义诊活动，邀请**为群众讲解医保政策和知识。2018年10月17日，全国扶贫日，再次组织医院专家，到西营村开展义诊活动。共发放健康教育资料900余份，免费义诊患者300余人次，义诊手术2台，疑难病例会诊2人，健康讲座2次。

健康扶贫篇（3）

1、大病集中救治一批。制定了《XXX农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》（X健康扶贫办发[2017]3号），将XX医院和XX医院定为大病集中救治定点医院，按照“四定两加强”的原则，制定诊疗方案、临床诊疗路径、执行单病种付费，确定报销比例为总费用90%，强化责任落实和质量管理，截止目前，我县已对贫困人口的30种大病实施集中救治970人，救治率100%。

2、慢病签约服务一批。我县组建了健康扶贫家庭医生服务团队，为贫困人口开展签约服务。截止目前，慢性病签约服务8846人，做到应签尽签。为贫困人口免费开展健康教育、慢病管理、妇幼保健、预防接种、中医药等共计12项健康服务。对贫困人口中的高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病进行管理，同时为签约人群每年开展不少于4次的健康随访管理。

3、重病兜底保障一批。贫困人口30种大病人员住院治疗医疗费用按照城乡居民报销、医疗救助报销后，由商业保险兜底到90%，患者自付10%。

二、实施“先诊疗后付费”及“一站式结算”服务

我县继续在县公立医院、乡镇卫生院实施贫困人口住院先诊疗后付费政策及一站式结算服务。贫困人口到医院就医，核实身份后即办理入院手续，不交押金，住院期间不交医药费用，出院时，患者住院费用经城乡居民医保、商业补充保险、医疗救助、脱贫医疗保障基金一站式结算后，只交清自付费用即可离院。县外住院患者在县医保局大厅实施一站式结算服务。

三、认真落实基本医疗有保障工作

根据《XXXXX卫生健康委关于印发基本医疗有保障乡镇卫生院和村卫生室基本标准（试行）的通知》（XX基层字〔2019〕262号）文件要求，县直医疗机构与各乡镇卫生院签订对口支援协议，对其进行人员与技术支持。计划2021年各乡镇卫生院继续招录补充空编人员38人，目前招聘工作正在推进中。各乡镇卫生院药品均能达到200种以上、急救药品不少于10种，村卫生室面积均能达到60㎡，做到诊查室、治疗室、公共卫生室和药房四室分开，配有诊疗必备设备，药品达到80种以上，急救药品达到5种以上。截止目前，我县18个乡镇卫生院、200个村卫生室均能达到基本医疗有保障要求，能够保障居民的基本医疗需求。

四、发挥牵头部门作用。

卫健委作为健康扶贫工作牵头部门，定期召开领导小组工作协调会议，对政策变更、人员调整、扶贫资金使用等情况及时沟通调整，以便各级政策更好落实到位。

五、加强督导考核工作

健康扶贫篇（4）

3、深化医疗救助，实施“三个一批”，对患有大病、重病慢和病的贫困人口，根据患病情况实施分类分批救治，分类救治率达100%。进一步做好贫困人口在县域内定点公立医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式”结算医疗模式，免收起付线，取消单次住院封顶线。

4、大力开展宣传活动，进村入户开展医疗惠民政策宣传，掌握贫困人口患病情况，开展健康教育，提高基层群众健康素养全部实行规范管理，确保健康扶贫落实到人、精准到病，贫困人口慢病规范管理率达100%。

健康扶贫篇（5）

一，针对因病致贫问题的政策不多，可操作性不强。主要表现在贫困原因不明确，日常疾病护理与健康指导做得不够，基层医务人员自身缺乏能力而且没有得到上级强有力的技术支持。国家政策在这方面的针对性不强，在医疗保障方面除了“五保户”政策明晰，执行方便外，其余贫困户的医疗政策比较模糊。

二，基层服务能力不强制约就近看病，加剧群众看病负担。尽管医疗保险政策一直在引导群众就近看病，但实际上由于基层的医疗服务能力不强，患者不敢、不想、不愿意就近看病，基层医疗机构也没有能力、没有胆量、没有积极性给群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务，进而加重群众就医费用负担。

三，医疗保险体系割裂，大病保险难保大病。由于我国目前业已建立的医疗保险体系，分别由不同部门管理，各个体系各自为政，互不衔接，信息独立，政策不接续，办理分散，索取资料繁琐，给群众看病报销造成了很多不便。特别是大病保险将基本医疗保险不报销的费用也排除在外，难以发挥大病保险保大病的功能，是导致因病返贫的主要原因。

四，贫困救助力度不大。由民政部门管理的贫困救助，按理说主要是针对特定的贫困人口设立的，但由于政策设计存在起点高（有的地方是2万元）、报销比例低（有的地方只有20―30%），致使救助很不给力。

健康扶贫篇（6）

老梁家住双井社区5组，家中五口人，自己患有高血压，老伴也患有颈椎病，儿子、儿媳妇常年在外打工。2015年，老梁突发脑梗导致半身行动不便，对这个原本就贫困的家庭来说，无疑是雪上加霜。因经济紧张，每年近千元的药费，成了他最大的负担。2016年脱贫攻坚启动以来，镇政府针对建档立卡贫困家庭因病致贫的原因，为老梁申请办理了慢性病救助政策，免费发放治疗高血压的药物，在卫生院住院时免收起付费，同时安排住进扶贫病房，免收挂号费、床位费、诊查费、注射费。2016年，老梁在门诊免费领药7次共1500余元，和老伴在吕河中心卫生院住院期间共花费了4572.37元，通过实行健康扶贫政策，在原合疗报销的基础上，再减免各类自付费用近1000元，剩余自负费用不足200元。拿到费用清单的那一刻，老梁简直不敢相信这是真的，感叹地说：健康扶贫政策帮了我的大忙，这要放在前两年，我这病都不敢进医院去看。

免费发放治疗高血压药物的政策，只是旬阳县健康扶贫政策中的一项。从2016年4月1日开始，对全县在册贫困户家庭成员中经鉴定为高血压病、冠心病、重性精神病、心脑血管病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫和肾病综合征等10种门诊慢性病的，每种病保障供给10种以上常用基本药物，按照“一病一方案、一人一处方”的原则由全县各定点医疗机构成立慢性病服务医师团队，为贫困患者提供开方取药和慢性病管理一站式服务，患者持“新农合一卡通”在镇卫生院和县博爱医院（限重性精神病）看病，实行免费药物供给。

老梁的情况，只是旬阳县健康扶贫工作中的一个缩影。

旬阳县位于陕西省东南部，总人口46万人。通过精准识别，全县共有30149户贫困户、85873名贫困人口，贫困发生率达到22.5%。在贫困人口中，因病致贫13928户38853人，占全县贫困人口的45.2%。脱贫攻坚战打响以来，旬阳县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，瞄准因病致贫（返贫）、病贫叠加等突出问题，按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，以慢性病治疗“药品供给制”为抓手，探索出了“政策发力、加大投入、服务支撑、助力脱贫”的健康扶贫“旬阳模式”。

靶向施策，多措破解因病致贫难题

精准脱贫中如何实现精准的要求，哪些是因病致贫群众？致贫的主要疾病是什么？这是旬阳县健康扶贫解决的第一个问题。为此，旬阳县制定了“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”调查审核工作方案，充分发挥卫生计生资源优势和服务特色，找准卫计系统与各级各有关部门精准识别的结合点，第一时间摸清因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用，及时录入陕西省因病致贫群众信息系统，建立因病致贫户健康档案，为出台健康脱贫政策和科学帮扶方案打下坚实基础。经过前期摸底调查，全县建档立卡因病致贫群众按病种细分为16大类161小类，分别建立了个人档案。

底子清了，切实有效的帮扶措施是解决贫困群众因病致贫的核心。“对因病致贫家庭，我们要制定科学的救助政策和措施，让群众少花钱、看得好病，为贫困群众实现全面脱贫提供坚实的健康保障。”旬阳县委书记梁涛说。

旬阳县在大量调研的基础上，结合县情实际，将政策最大限度地向贫困户倾斜，出台以“9免费2提高1降低”为核心的脱贫政策。“9免费”，即：建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费；农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金；在镇卫生院住院免缴住院起付费，合规费用全部纳入报销范围；农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销；对符合矽肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗；对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”，实现兜底保障。“2提高”，即：贫困户住院费报销同比提高10%；对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线，Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到25000元，Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元，同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。“1降低”，即：城乡居民大病保险首段起付降低50%，从10000元降到5000元。

好政策很快就让贫困群众受益。金寨镇寨河社区五组的冯中云，一家三口住着三间陈旧的土坯房，女儿上学，主要经济来源依靠丈夫李阳明打零工，生活困难。天有不测风云，2014年10月，冯中云在十堰太和医院诊断为食道癌，丈夫李阳明一边要照顾身患癌症的妻子，一边要供养女儿上学，家中状况举步维艰。健康扶贫政策出台后，金寨镇卫生院院长楚文博第一时间将冯中云列为卫生院包帮户，并将政策带给了她。冯中云前后在金寨镇卫生院累计住院11次，花费近2万元，除去合疗报销了15000余元外，健康扶贫政策再次为她减免近2000元。其丈夫李阳明逢人就说：“医院做得好，党的政策好，要不然爱人只能听天由命了。”

政策落地，让贫困群众健康脱贫有保障。通过实行慢性病药品免费供给制，从根本上减轻了慢病患者长期服药的费用，使她们轻装上阵投入生产生活，为全面脱贫提供健康保障；通^提高对大病患者合疗的报销比例，在政策上“特惠”帮扶，消除治病花费对加快脱贫的影响；对尘肺病等疾病加大政策保障力度，实行定点医院免费治疗，切实减轻就医负担，缓解生活压力，加快整体脱贫步伐。

全员出动，人人包帮因病致贫群众

2016年3月30日晚8时，旬阳县棕溪镇杨河村的健康帮扶员小陈接到一个电话：“小陈吗？我这会儿难受得很，快来救救我！”

小陈一看电话，是本村的龚老太太，她家孩子都在外面打工，家里就她一个人。时间就是生命！小陈一边立即赶往患者家中，一边与该村村干部和120急救中心联系。到现场一看，由于心慌、胸闷、气急，老太太已无法平躺，只见她蹲在家门口的一棵树下，痛苦地闭着双眼，双手握在胸前，呼吸艰难。很快，服下速效救心丸，大流量氧气吸入，小陈拉着老太太的手安抚和鼓励，医生现场初步做检查，几分钟后，患者情绪趋于平稳，症状稍微缓解，转诊程序立即启动。

旬阳县在推进健康扶贫的进程中，针对谁来扶的问题，抽调医务人员360名，组成健康帮扶小组169个，为群众提供健康教育、健康体检、双向转诊、医保报销等全方位的医疗卫生服务，实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。在每个村卫生室门前，都悬挂着健康脱贫联村工作组公示牌，一个工作组3人，组长由各镇卫生院院长担任，剩余两名医护人员从县直医疗机构抽调，组员照片、工作单位、联系电话一并公布。健康帮扶小组的组建，让贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，是实现贫困群众“健康脱贫一批”的中坚力量。

与此同时，全县各级公立医疗卫生计生机构充分发挥公益职能，县医院全面开展“感恩家乡、健康帮扶”主题活动，在帮扶87个贫困村的基础上，再抽调408名职工分成21个小组，对口分派至21个镇的136个非贫困村（社区），实现对全县所有的村健康帮扶全覆盖。建立一对一的对口健康支援关系，组建“感恩故乡情，名医家乡行”义诊医疗队，开展健康巡回义诊，建立“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式；县中医院开展“五项承诺”做实健康扶贫，承诺：五保户住院费用全免并提供免费伙食，低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分全部免费（不含起付费、高值耗材、特殊材料），建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分（不含起付费、高值耗材、特殊材料）医院再减免50%，“三无”病人应急救助费用全免，为五保、“三无”病人提供志愿者服务。县妇幼保健院针对政策不清、看病不便、看不起病三个问题发力，明确在包联的镇村通过宣传、逐村开展大型诊疗活动、开通贫困户急救绿色通道、医院进行费用补助、免费接送等形式开展健康帮扶。县疾控中心将“免费健康体检，免费义诊咨询，免费发放药品，免费健康讲座”作为“健康大礼包”送到贫困群众家门口。镇卫生院在健康脱贫战场的最前沿，担当主阵地，全体医护人员在做好联村包户任务的同时，人人包帮因病致贫群众，全面落实健康脱贫政策，切实减轻贫困群众就医负担。

深化改革，为健康脱贫提供强力支撑

旬阳县政府县长陈红星在调研健康扶贫工作时强调，“我们要通过健康扶贫政策的实施，解决群众因病致贫的问题。同时，要通过深化医改，缓解群众看病贵、看病难的问题，防止因病返贫现象的发生。”

在全面推进健康扶贫的同时，旬阳县全力做好深化医药卫生体制改革的“加减法”，加强医疗卫生机构服务能力建设、降低运行成本、减轻群众负担、助力健康扶贫。

在优化服务上做“加法”。加强医疗机构基础设施建设，县财政投资2000万元改建和新建169个贫困村卫生室。推行院长年薪制，探索县级公立医院绩效考核、编制备案管理、全员聘用制，激发医务人员积极性。加大人才引进培养力度，2016年招聘大专以上医学生105人补充到基层医疗卫生机构，缓解医务人员紧缺状况。县财政加大对大型医疗设备购置补贴力度，2016年度县财政专项补贴597万元，极大地提高了检查、检验水平，方便群众就医。推行新农合支付总额预付制度，建立完善监管体系，当年向医疗机构预拨新农合基金2000万元，缓解医疗机构资金运行压力。

在群众就医负担上做“减法”。全面推行分级诊疗制度，推进低价药挂网采购、高值医用耗材网上集中采购，切实降低药品、耗材价格，在减轻群众就医负担的同时有效保障了新农合基金安全，也为健康脱贫腾出了资金空间。

健康扶贫篇（7）

1、继续落实贫困人口综合医疗保障，紧盯贫困人口综合医疗保障政策实施不放松，加强基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接，实施“一站式”结算服务，完善贫困人口综合医疗保障体系，减轻贫困人口医疗费用负担。

2、扎实开展慢病签约服务管理工作，确保贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，减轻贫困人口费用负担，増强贫困人口的健康管理。

3、进一步做好大病集中救治工作，对患有30大病的贫困人口实行分类分批集中救治，逐人逐病建立救治管理台账，救治对象动态跟踪管理，实现发现一例管理一例。并将贫困人口大病救治全部纳入临床路径管理，制定完善个性化诊疗方案，因人因病施治。

4、加强贫困人口重点疾病防控，针对贫困贫困人口易发的慢性病、传染病地方病，坚持防治结合，主要采取健康教育宣传、检測检测、健康干预、救治救助的方式，实行分类防控。

健康扶贫篇（8）

（一）制定倾斜性医疗优惠政策，提高贫困人口受益率。 

1.免费参保。一是免费参加居民医保保险。建档立卡贫困人员医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助,2018年为18034名贫困人员缴交参保费324.612万元。二是免费参加重大疾病医疗商业补充保险。2018年市财政为18034名建档立卡贫困人员按每人每年260标准购买重大疾病医疗商业补充保险，总金额468.884万元。

2.建立绿色通道。建档立卡贫困人员在市内定点医疗机构住院治疗执行“先诊疗，后付费、一站式”结算服务制度，住院就医免缴押金，出院时只需负担自负医疗费用；到市外定点医院住院就医的，出院后将住院材料交当地医保所，由医保所送市医保局审核报销，市医保局进行医疗保险、大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底一站式报销，大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底报销款全部由医保局垫付。

3.免住院报销起付线。建档立卡贫困人员在宜春市内一、二级定点医疗机构住院报销免起付线。2017年免起付线3068人次96.83万元，其中：一级医院863人次8.63万元，二级医院2205人次88.20万元；2018年截止11月30日，免起付线4626人次117.36万元，其中：一级医院2256人次22.56万元，二级医院2370人次94.80万元。

4.提升和扩大门诊慢性病保障水平。2017年起，农村参保人员慢性病病种由原来的14种增至28种，Ⅰ类慢性病最高支付限额10万，Ⅱ类慢性病最高支付限额5000元，Ⅱ类每多增加一种慢性病，封顶线增加2000元。

5.提高贫困人口大病保险报销比例。对符合大病保险范围的贫困人口大病保险起付线下降50%，即6000元，支付比例提高5%。即55%，年度封顶线25万元

6.严格控制目录外诊疗项目、药品的使用。农村贫困人口住院治疗，经过城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助后自付医疗费用不得超过医疗总费用的9.5%，如因过度医疗或不合理医疗导致农村贫困人口住院自付费用超过9.5%的，超过部分由就诊所在医疗机构承担。

7.继续提高15种重大疾病城乡居民医疗保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，城乡居民医疗保险和大病保险分别按80%和70%补偿后，再由重大疾病医疗补充保险核报销18%和27%，个人只需负担2%和3%。

8.门诊三免、住院六免费。建档立卡贫困人员在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费，住院时实行“六免”即注射费、普通换药费、“三大常规”（血液、大便、小便常规）检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费在基本医保、大病保险、和民政救助结算后需个人自付部分的费用，由医院免收。截止目前2018年门诊共减免56324人次，减免金额7.98万元；住院减免经四道保障线报销后需个人自付部分的费用4.39万元。

9.在市、乡二级医疗机构设立扶贫床位。市级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。全市共设立扶贫病床158张。

10.住院医疗费用报销得到保障。建档立卡贫困人员住院就医，经过基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助报销后，自付医疗费用超过医疗总费用的9.5%，超过部分由政府统筹兜底。具体报销情况如下：

2018年。截止11月30日，住院5376人次，医疗费用总计金额3871.57万元，其中：医疗保险报销2274.59万元、大病保险报销403.47万元、重大疾病医疗补充保险报销891.00万元、医疗救助报销52.86万元、医院机构减免12.45万元、政府财政兜底34.64万元，个人自负医疗费用202.56万元，个人自付比例5.23%。

（二）多措并举，持续深入宣传健康扶贫政策。

XX市卫计委、医保局充分利用广播、电视、XX微信平台、宣传栏、宣传单等多种媒体宣传健康扶贫政策。在全市领导干部会议以及机关干部、医保人员、医务人员参加的会议上发放宣传资料，广泛宣讲健康扶贫政策、健康生活方式和合理就医观念。在XX电视台播放医疗健康扶贫政策60多次，更换宣传栏100多期，发放家庭医生签约服务联系卡8000多份、向全市领导干部等发放健康扶贫政策宣传资料，培训村第一书记、村妇女主任600多人次，向群众发放健康扶贫政策宣传清单6万多份、慢性病健康保健手册10000多本、进一步提升了群众健康扶贫政策、健康知识知晓率和健康行为形成率。

（三）优先为贫困家庭开展居民健康签约服务。

采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式，优先为贫困村和贫困户开展签约，结合基本公共卫生服务项目工作，建立上门随访联系制度，将因病致贫农村贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。2018年建档立卡贫困人口家庭医生签约人数18034人，签约率100%，100%的贫困户接受了两次及两次以上的免费健康体检服务，免费体检金额160.2万元。

（四）开展巡回医疗义诊活动。

定期开展院内义诊及进社区、下乡村义诊活动，对行动不便的贫困、疾病患者入户进行诊查。开展“认门入户”宣教咨询，通过入户走访、电话随访等形式，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。共组织医疗队21个，医务人员68人，义诊共计23529余人，发放健康教育宣传资料9000余份，免费测血糖1365人，免费发放药品6万多元. 

（五）做好城乡对口支援工作。

认真实施市级医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶，提升优质医疗资源的下沉，着力在选派优秀管理人员、医务人员，加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫，确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。

健康扶贫篇（9）

一、部署推进情况

县卫健局多次健康扶贫专题会议，研究部署全县健康扶贫工作，按照上级提出的新的工作要求，全面抓好落实。全县贫困人口就诊绿色通道畅通运行，“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度全面落实，贫困人口疾病分类救治和大病专项救治稳步推进，实施健康扶贫防病先行专项行动，贫困人口家庭医生签约履约服务全面落实，县乡村三级医疗机构服务能力显著提升，因病致贫返贫问题明显得到遏制。

二、工作完成情况

（一）继续实施了三重医疗保障政策。三重医疗保障政策连续实施，确保了贫困人口城乡医保个人缴费降低、起付线降低、大病住院不设起付线，报销比例提高、封顶线提高、医疗救助比例提高，实现了“三降三升”。2019年以来，全县共提高农村建档立卡贫困人口医疗保障救助待遇26288人次，提高待遇补偿2346.37万元；其中基本医疗5223.43万元，大病保险104.78万元,政策范围内住院医疗费用补偿比达90%以上。

（二）继续落实了“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策。在县医院、县中医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院开设贫困人口看病住院绿色通道,贫困人口个人住院无需缴纳押金，出院结算时只缴纳个人自付费用；贫困患者住院出院手续精简，在办理出院时做到基本医疗、大病保险和医疗救助“一站式”结算，最大程度的方便贫困患者。截止目前，全县共实现贫困人口“先诊疗后付费”“一站式”结算17321人次，完成了贫困人口住院合规费用自付比不超10%的工作目标。

（三）继续开展了21种大病贫困患者集中专项救治工作。明确定点医院为县医院、成立救治专家组、制定诊疗方案、规范救治流程，进一步细化人员台账，对罹患21种大病患病人员的病种、救治状况进行分类，有序组织救治对象到县医院进行救治，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配，对新增加患者精准录入信息，及时进行救治，救治对象实行动态管理，按时报送救治进展情况，及时更新救治台账，做到了精准到户、精准到人、精准到病并组织专人在健康扶贫系统中填录救治信息，确保了专项救治工作落实到位。全县共有贫困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。

（四）继续做好了贫困人口慢病家庭医生签约服务。开展建档立卡农村贫困人口健康状况核查，掌握农村贫困人口健康状况，优先为农村贫困人口每人建立一份电子健康档案，定期核实更新，实行动态管理，做到了全县贫困人口全部建档。对现有建档立卡贫困人口实施家庭医生签约服务，按照“慢病管理与家庭医生签约服务相结合、集中履约服务与义诊相结合、健康教育与健康干预相结合”原则，组建服务团队，逐户走访，逐人签约，切实履约,细化服务内容，形成特色签约服务，对签约服务相关档案实行分村分类和双编号管理，共签约69772人，签约服务率100%。

（五）继续提高了县乡村三级医疗机构服务能力。县医院迁建已经开工，以县医院为龙头的医联体建设和远程医疗服务正在扎实推进，完成了19所乡镇卫生院改扩建项目，完成了142个贫困村卫生室标准化建设，并配有乡村医生，卫生室面积达到了60平米以上，四室分开，县政府还拿出财政资金200万元为村卫生室配备了制氧机、病床、TDP电磁波治疗仪、电子血压计等基本临床医疗和公共卫生两大类设备，并为贫困村卫生室安装了水、暖、电等配套设施，确保了村卫生室规范运行。

（六）继续开展了对口支援帮扶和实施“春雨”工程和“春雷”行动。继续接受市级三级和二级医院对我县县级医院和乡镇卫生院的对口支援帮扶，制定详细对口帮扶对接方案，与上级对口帮扶医院精准对接，签订帮扶协议书，明确帮扶目标，明确派驻团队，根据全县实际情况采取“组团式”支援方式，到各受援医院进行驻点帮扶。扎实实施“春雨”工程和“春雷”行动，切实提升了全县医疗机构的医疗服务能力和技术水平。

（七）继续加强了人才队伍建设。继续实施农村订单定向免费医学生培养，我县共有18名订单定向医学生，截至目前11名订单生正在进行为期三年规培，规培结束的7名医学生已有3人到岗上班；我县近三年来共招聘73名卫生专业技术人员，充实到基层乡镇卫生院；集中组织培训了全县各类医疗机构从业人员1500余人次。

（八）继续深化了公共卫生保障能力建设。一是依据农村贫困人口不同健康状况，实施分类干预，加强健康教育、健康促进和健康管理，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生，降低实际医疗费用支出。目前全县累计发放各种健康教育宣传手册70万份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康知识和技能的普及，针对不同服务人群进行健康教育和指导。二是全面实施儿童营养改善、新生儿疾病筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，组织全县各乡镇做好宣传发动，由县妇幼保健计划生育服务中心组织工作人员下乡进行免费孕前优生检查，免费为所有农村孕妇增补叶酸，预防神经管缺陷。三是在全县范围内开展肿瘤登记、随访管理，免费实施“两癌筛查项目”。四是委派医师参加精神科医师转岗培训，加强对精神障碍患者的管理。截至目前，全县严重精神障碍患者总数为2681人，规范管理率为95.86%。五是结核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣传工作在持续加强。通过疾病预防、健康促进和及时巡诊体检，确保人民群众少得病和有病早发现早诊断早治疗，在源头上减少了因病致贫返贫情况的发生。

（九）继续强化了健康扶贫政策宣传，提高贫困人口知晓率。通过利用宣传品传播健康扶贫政策、利用培训班层层解读健康扶贫政策、利用各种媒体广泛宣传健康扶贫政策和利用健康体检面对面讲解健康扶贫政策，确保了贫困人口健康扶贫政策知晓率达到了100%，基本做到了“一家一张明白纸”、“一家一个明白人”和建档立卡贫困人口家庭“一家一份实用工具”。

三、推进措施

（一）强化组织领导。制定下发了健康扶贫工程实施方案,成立了领导小组，组长由政府主管县长担任，领导小组下设办公室，主任由县卫健局局长兼任，卫健局成立工作专班，层层传导压力，夯实责任，细化任务，为确保健康扶贫各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的组织保障。建立健康扶贫联席会议制度，定期研判形势，及时整改和解决工作中出现的问题，实现全县各项脱贫攻坚工作统筹推进、同部署、同安排和同检查。

（二）强化医疗三重保障。资助贫困人口参加城乡医保，做到100%全覆盖；实行政策叠加，建立三重保障机制，医保基金支持，提高政策内报销比例，降低起付线，降低贫困人口自付比例，贫困人口实现先诊疗后付费、一站式划卡结算，对21种大病贫困患者实行集中救治；完善医保付费总额控制制度，实行重点药品监控制度，控制药占比，提高基药使用率，实行临床路径管理，防止过度检查用药，降低贫困人口医疗费用和自付比。

（三）强化督导检查落实。建立督导包联工作机制，坚持问题导向，对工作进行大排查，进村入户大走访，及时发现基本医疗保障存在问题，认真解决问题，确保健康扶贫真正让贫困群众受益，有效减少因病致贫返贫。同时制发健康扶贫工作提示，确保各医疗机构按照要求规范开展健康扶贫工作。

四、典型亮点工作

（一）对重点大病针对性救治，减轻贫困群众就医负担。我县在做好21种大病集中救治的基础上，又针对我县比较多的终末期肾病患者提出了具体的专项救治办法，一方面是县医院在房屋极度紧张的情况下，扩建血液透析室，购置12台高通血液透析机、6台血液透析滤过机，并更新先进的铹尔水处理系统1套，在现有人员基础上为血液透析室增加执业医师1名，执业护士8人，不断提高医疗救治的服务能力和水平。另一方面是对全县所有终末期肾病患者集中到县医院进行血液透析维持治疗，县财政为透析患者每次补助100元。同时，血液透析患者是本县农村户籍的全部纳入农村建档立卡贫困人口，通过门诊慢性病统筹、大病保险、医疗救助三重保障，综合报销比例达90%以上，通过财政补助和增加报销比例，切实减轻了透析患者的就医费用负担。三年来共治疗患者49498人次，县财政投入资金474万余元。

（二）“健康扶贫、大型义诊”活动的举行，提升了广大人民群众满意度。在市卫健委的大力支持下，我县认真研究、精心组织，举全市医疗卫生之力，25家二级以上医疗机构针对我县142个贫困村逐村开展义诊活动，2017年和2018年分别举行一次，共义诊4万余人次，免费发放药品60余万元。通过举行“健康扶贫，大型义诊”活动，积极推进家庭医生签约服务工作，全县贫困人口签约率100%，特别是双山子中心卫生院结合市人民医院专家义诊活动中，一天就签约35户72人，在全县起到了家庭签约履约服务工作的带动示范作用，不仅有效提高了群众对健康扶贫政策的知晓率，又大大提升了群众满意度。

（三）“春雨”工程和 “春雷”行动的实施，全面提升了基层乡镇卫生院的服务能力。自2018年省市卫健委组织开展“春雨”工程和“春雷”行动以来，各乡镇卫生院按照帮扶医师不同专业安排在不同科室，指导卫生院临床医生进行病例讨论等理论联系实际工作，开展带教诊疗活动，切实提升了乡镇卫生院的技术能力和服务水平。如:到双山子中心卫生院的帮扶人员孙伟同志，带领卫生院临床大夫进行病例讨论，讲解急诊急救的要领，开展门诊服务，每天接待辖区内患者二十余名，增加了卫生院的门诊诊疗量，提升了对门诊患者的医疗救治服务水平；到肖营子中心卫生院的帮扶人员肖书娟同志，帮助卫生院开展了宫颈癌筛查、白带常规检查，改善了卫生院妇科在人们心中的新认识，改良了卫生院对疝气手术的做法，使得病人的复发率明显减低，增加了病人对卫生院的信任度，有力的推动了分级诊疗制度的落实；到木头凳中心卫生院的帮扶人员鲍艳红同志建议由她牵头建设中医理疗科，采购必要的设备，利用全县脱贫摘帽迎国检前夕下乡免费健康体检的机会，为贫困人口进行诊疗，得到了老百姓的认可，截至目前，该院中医理疗科共治疗4000余人次，收入由0元上升到20万余元，专家们在出诊的同时还为该院医生们讲课、带教查房，使该院年轻医生们的技术水平显著提高。

五、存在问题建议

一是由于我县贫困家庭外出务工人口较多，留在家里有好多是疾病、残疾和孤寡老人，健康扶贫政策宣传“一家一个明白人”还未全部覆盖，有待创新方式方法，确保做到“一家一个明白人”。二是村卫生室实施乡村一体化“六统一”管理后，乡村医生的准入和退出机制还未建立，乡村医生青黄不接问题突出，人员工资保险待遇保障机制也未出台，这在一定程度上影响了村级卫生室的整体规范运行。三是农村订单定向医学生毕业规培后，不到岗上班问题突出，还缺乏刚性约束机制。四是贫困患者住院时，医保目录外用药、耗材、检查等与患者签订的知情同意书还不是很规范，存在漏项；五是在家庭签约履约服务记录中的处理意见不精准，针对性不强；六是青龙镇还没有卫生院，全县还有9个非贫困村没有建设集体产权的村卫生室。

健康扶贫篇（10）

目前，专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫“三架马车”并进的大扶贫格局已经建立，社会扶贫越来越成为扶贫开发中最有潜力和活力的部分，是加大扶贫攻坚力度、推动扶贫事业发展的重要力量。多年扶贫经验告诉我们，要想顺利推进健康扶贫工程，必须引导和动员社会力量共同参与、共同建设。由国家计生委、扶贫办等15个部门联合的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》指出：要充分调动社会力量，保障健康扶贫工程各项工作任务落到实处。

社会力量是扶贫开发的“生力军”，在健康扶贫事业中发挥着重要作用

重视社会力量在扶贫开发中的积极作用，是我国扶贫开发进程中总结的宝贵经验。健康扶贫任务艰巨，需要动员全社会的力量来完成。目前，我国扶贫开发已经进入到啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺期。健康扶贫作为精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，同样面临着重重困难，任务十分繁重，仅依靠政府力量并不现实。动员社会力量参与健康扶贫，是整合力量共克难关的需要。

动员社会力量参与健康扶贫，是改善贫困地区健康水平的需要。健康是个体生存发展基础，是全体人民共同的追求。然而在大部分贫困地区，人们的健康状况却极不乐观。动员社会力量参与健康扶贫，是聚全社会之力保障人民健康的重大举措，是政府健康中国建设的重要补充。当前，社会力量不仅为农村医疗建设提供了大量物质援助，还有一些具有医疗专业优势的民营医院、民营组织个人积极投身于农村医疗扶贫中，为健康扶贫作出了重要贡献。

动员社会力量参与健康扶贫，是打好防止因病致贫、因病返贫攻坚战的需要。在我国，因病致贫、因病返贫占贫困户总数逾四成，是农村人口贫困的主因，也是农村扶贫脱贫的一个难点。健康扶贫是全党、全社会共同的责任，要打好防止因病致贫、因病返贫这场攻坚战，必须坚持在政府的引导下充分发挥社会力量的作用，将社会力量在物资、专业、人才方面的优势全部发挥出来，整合政府、市场、社会合力攻克健康扶贫难关。

社会力量是扶贫开发的“生力军”，在健康扶贫事业中发挥着重要作用。在参与健康扶贫方面，社会力量积极帮助贫困地区改善医疗卫生条件，宣传健康生活理念，在地方性病防治和贫困家庭大病救治、妇女儿童医疗保健等方面都发挥了积极作用。很多医疗协会、学会等社会组织以及具有医疗救治专业优势的人才，也纷纷投入到健康扶贫中，为贫困地区送医、送药、送温暖。我们应该充分发挥社会力量在健康扶贫中的积极作用，引导和动员更多具有慈善精神的企业、社会组织和个人参与到健康扶贫当中。

社会力量参与健康扶贫的独特优势

社会力量可以汇集多方人力、物力、财力，为健康扶贫提供多元支持。自2008年汶川地震之后，社会公益力量呈现出爆炸式的增长发展，社会公益组织数目不断增多，企业参与扶贫的数量和力度也不断加大，公民参与扶贫开发的意愿更加强烈。这些社会力量主体在资金、技术、专业等方面具有突出优势，可以为健康扶贫提供重要物质支持、技术支持和人才支持。此外，企业、社会组织在“造血式”扶贫上也具有明显优势，可以为贫困人口提供更多脱贫致富的机会，让那些摆脱疾病困扰的家庭有能力自己实现脱贫致富。

社会力量参与健康扶贫的方式多样，形式灵活。社会力量具有较强的创新能力，参与健康扶贫的形式也是多种多样。除了最常见的慈善筹款外，社会力量积极参与农村医疗卫生建设，完善基础设施建设，提供医疗设备与技术援助。此外，还有一大批具有医学专业知识的人才热心农村医疗事业，愿意扎根农村，为患疾乡民提供医疗服务。“互联网+”给健康扶贫带来了新的改变，利用互联网募捐平台拓宽了健康扶贫工程渠道。企业、社会组织、个人参与健康扶贫还具有“船小好调头”的优势，能根据贫困地区、贫困人口的切实需求调整自己的援助策略，将扶贫工作扶到点上、扶到根上。

社会力量参与健康扶贫针对性更强，更具有人性关怀。社会力量能针对因病致贫返贫者的病因病情给予救助，采取具体的应对措施。此外，社会力量参与健康扶贫更具有人文、情感情怀，“精神扶贫”优势明显。社会力量在为贫困家庭提供物质援助的同时，还给予他们精神上的支撑，帮助他们纾解心理上的伤痛，通过鼓励与支持，激发他们的内生动力，帮助贫困者树立战胜疾病、战胜贫困的勇气和信心。

进一步引导和动员社会力量参与健康扶贫的基本路径

社会力量作为政府、市场、社会“三位一体”大格局中的重要组成部分，在减少贫困人口和推动贫困地区发展等方面做出了重要贡献。健康扶贫时间紧、任务重，必须坚持多元主体共同推进，进一步引导和动员社会力量积极参与，携手打好健康扶贫的硬仗。

政府应加大宣传动员力度，培育社会力量参与健康扶贫的责任意识。开展健康扶贫系列宣传活动，宣传健康扶贫工程及各项政策措施取得的进展和成效，促进公众对健康扶贫的认识，提高社会各界对健康扶贫的认同感。积极宣扬“我为人人，人人为我”的公益理念，发扬友善互助的优良传统，引导公众形成正确的健康扶贫理念，自觉将扶贫助困作为自己的社会责任。积极宣传企业、社会组织、个人深入贫困地区为群众解除病痛的事迹，树立道德榜样，营造良好舆论氛围。

政府部门要做好健康扶贫的基础工作，为社会力量参于健康扶贫提供基础保证。为保证社会力量的扶贫热情和力量可以“扶到点上”、“扶到根上”，政府首先要把基础工作做好。切实推进贫困人口基础数据核实工作，掌握农村医疗卫生服务现状，找准贫困人口患病种类和服务体系建设的薄弱环节；切实做好建档立卡工作，精确到户、精准到人，准确掌握因病致贫返贫人口的家庭状况和病因、病种等基本情况。只有做好这些基础工作，才能提高健康扶贫的精准度，有效引导社会力量将扶贫资源投入到健康扶贫最需要的地方，提高健康扶贫的针对性。

完善对接平台建设，实现救助资源与救治需求的精准对接。脱贫需求与社会资源的对接低效，是制约社会力量参与健康扶贫的重要原因之一。许多有意愿参与健康扶贫的社会力量苦于不知晓参与的路径和需要救助对象情况，导致扶贫资源不能发挥其价值。政府应该积极建立社会力量参与健康扶贫的对接信息平台，明确社会力量参与健康扶贫的渠道，加深社会力量对因病致贫返贫家庭发展需求的了解，同时也让需要帮助的人们了解社会的救助资源和项目，实现健康扶贫资源和需要救助对象的精准对接，让因病致贫返贫群众及时得到有效帮助。此外，要建立社会动员的网络平台，组建专门的社会扶贫网站，更加直观、快捷、有效地动员社会力量参与扶贫。

完善保障机制建设，为社会力量参与健康扶贫提供制度保障。社会力量如何参与健康扶贫、如何保障其自身合法权益、如何有效使用扶贫资源都需要完善的制度来作为保障，因此，在制度建设上要进一步的优化和完善。改善社会力量参与扶贫的法治环境，完善《慈善法》，使得社会力量的公益行为在法治的环境下进行。支持、引导社会力量参与健康扶贫，出台相关法律法规保障其合法权益，降低社会力量参与健康扶贫的准入门槛，对参与健康扶贫主体的权利和义务作出明确规定。加强对社会扶贫组织的监督管理，引导社会力量规范化发展，激发社会力量的参与活力。