项目实施表扬信汇总十篇

时间:2022-11-18 10:58:30

序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇项目实施表扬信范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。

篇(1)

Jiang Dan Xin Yan(Technical College of Yingkou, Liaoning Yingkou 115000)

【Abstract】in the performance of techniques in the major of art design teaching with the students as the main body, take the employment as the direction, the implementation of the project teaching method, strengthen professional skills training, focus on the cultivation of students' occupation ability. The development of scientific and effective project, to better reflect the presentation techniques course in its final use of the employment direction

【Keywords】technique teaching method of project in project planning employment orientation

【中图分类号】G622.3 【文献标识码】B【文章编号】2095-3089(2012)09-0076-02

表现技法是电脑艺术设计专业的必修课,也是艺术设计人员使用最为普遍的设计手法之一。目前艺术设计专业课程教学主要采用教师讲学生练、教师示范学生模仿,技能专项讲解的陈旧教学模式。而对于自学能力越来越差,个性日趋自由化的高职学生来说,课堂中循循善诱、苦口婆心地传授已经吸引不了他们,一部分学生会慢慢从教师的教学思路中撤退,而一部分学生即使坚持到了最后,往往也是学了课本的知识,却没有真正理解所学知识更不知道怎样去解决相关的实际问题。这种模式的缺点是缺乏实践运用,不能很好地衔接就业。大部分学生在学习后都是只会“练习书上范例”,经常出现学生在学习中很出彩,可真到了就业时却无法胜任实际岗位的现象。

面对这种现状,我们应该面对现实,研究教法,研究学生,激活学生潜能,根据企业对室内外设计师的专业技能要求来实施课堂教学。

表现技法是一门操作性强、实际应用广泛的课程,我认为教师应在学生熟练掌握相关软件的基础上结合创意设计和行业需求设置现实中具体项目,教师和学生一起去完成,让学生带着具体任务去探索,明确学习的方向和目标。也可使用项目驱动教学法,通过实施一个个完整的项目来组织教学活动。在课堂教学中我注意把理论和实践有机地结合起来,并充分挖掘学生的创造潜能,提高学生的设计意识和设计能力。

实施项目教学法,在表现技法教学中制定科学有效的项目,能更好地体现表现技法在其最终运用时的专业指向性。我近年来在表现技法的教学中大胆尝试,依托原教材的基础知识,结合学生的实际就业需求制定并实施了表现技法实训项目教学,实训项目在教学设计中主要基于以下几点原则。

1项目设计符合学生和就业特点

表现技法主要运用的对象是家装公司、装潢企业、环艺公司和网络公司。因此项目在内容编排上我以工作中常见的家装设计作品的设计与制作方法为主线,包括线条处理、家具设计、装饰品设计与绘画、室外风景绘画设计、包装设计与绘画、动画任务风景道具绘画、店面装潢设计、服装设计与绘画。内容上由浅人深,涵盖表现技法工具的使用和各种常见设计作品的设计方法。各项目都以实例操作为主,除讲解典型案例外,还提供相关理论知识,以帮助学生了解更多理论基础,同时还提供相关艺术设计方面的知识,在实训内容上提供让学生自己动手、设计制作的实训项目,以达到巩固所学知识,学以致用的目的。这样无论学生以后从事哪方面的工作,都能有针对性地学习与实践。变被动学习为主动学习。

2设计贴合实际的实训内容

在项目的实训部分,我设计贴合实际的实训任务,既可以吸引学生兴趣,又可以与就业要求充分贴合。如家装结构处理部分,贴合家装公司的常见工作,教学内容包括初级单体绘画、中级结合体组合绘画、风格绘画,实训项目则是虚拟的家庭装修设计,要求学生在给定的课题中自己做好市场调研,预算及材料分析;在给定的平面图中做仿真的创意训练,画的效果图有针对性、目的性。这种方法既体现实用性,内容上也有吸引力。再如室外景观设计,结合户外景观公司的常见工作,教学内容包括高楼大厦、喷泉小景、沙盘设计制作等,实训项目则是某大学沙盘景观设计与制作(实际案例)。同学们在制作景观沙盘的同时首先进行学院的整体规划的测量、分析、出图,然后分组进行材料调研和规划讨论,上网收集材料,集中采购,采购的过程中涉及到材料的比例不等、颜色不符等问题,这都是经验的积累。通过一次沙盘制作的过程,让实训内容更好地结合实际,这是项目教学的另一个制胜法宝。

4工学结合、多方位展示

运用市场模拟在教学中积累学生的工作经验,教师一方面可通过承揽学校或社会的设计业务,为学生实践和实训创造课题,另一方面可引导学生通过网上的作品征集和各类大赛来强化技能,锻炼业务。在教学过程中教师可穿插学生图片展、设计专题比赛,激发学生的学习兴趣和学习热情,鼓励并指导学生参加全国及省市技能大赛。

总之表现技法是一门操作性强、实用性强的课程,在教学过程中结合表现技法课程的特色与高职学生的特点,以学生为主体,以就业为导向,加强专业设计技能的训练,着重培养学生的职业能力;精心设置项目并实施项目教学,调动了学生学习的积极性、主动性。激发了学生的学习兴趣,课堂教学模式的改革取得了显著的成绩。通过课堂教学与社会实践相结合使部分学生的综合素质和专业素质有了明显的提高,为其毕业后就业作了铺垫。表现技法课程将更好地在课程教学实践中不断更新教学观念,积极探索新的教学模式,帮助学生为日后的就业和发展打好坚实的基础。

篇(2)

施工单位表扬信1尊敬的中冶建工有限公司:

你单位承建的我公司“碧河花园”项目A区二段及三段工程即将竣工和结构封顶,较圆满地达到预期目标。在项目实施过程中,贵公司项目部的全体员工克服重重困难,精心组织,精心施工。

特别是在施工过程中所表现出的管理水平及敬业精神在所有建筑单位中是较好的,令人钦佩。同时,在这个项目的施工过程中得到了贵公司总部的大力支持,在此,我们表示衷心的感谢。为表达谢意,我们将奖励贵公司项目经理及所有参加施工的人员。同时,也希望贵公司参与我公司今后开发项目的建设。

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____年__月__日

施工单位表扬信2新能监理有限责任公司:

由贵单位监理的新能钢结构规模化生产基地主厂房工程,贵单位工民建中心监理人员,积极努力、热情工作;在工程开展前期积极为业主想办法,编制了《进度风险控制措施》;在施工过程中,按照国家电网公司“标准化活动年”的要求,项目监理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽被涫怠督确缦湛刂拼胧分械拇胧嘀屏讼嘤Φ摹豆こ坦芾碇贫取罚谑┕す讨写蟮ā⒐娣丁⒖蒲Ч芾恚险媛涫怠豆芾碇贫取分械陌旆ǎ繁A斯こ讨柿亢褪┕ぐ踩=刂沟侥壳埃こ讨柿俊踩芸兀玫轿夜旧舷乱恢潞闷篮蜕霞读斓嫉脑扪铩?/p>在整个施工期间,监理人员起早贪黑,到岗到位认真履行各项监理职责,科学规范监理,特别是在协调工作上,积极为业主出谋划策,始终维护业主利益,在工作上谨慎、热情,在现场起到了团结各方的核心作用,使得工程有序、规范推进,得到现场各方的一致好评。今年是“__”的开局之年,也是我公司高速发展的开端年,本工程的顺利开展是我公司抢占市场的重要保证,希望贵单位与我公司在以后的工作中积极配合,共创辉煌!

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____年__月__日

施工单位表扬信3献给河南勃达微波干燥设备公司最可爱的人

“勃达一线的同事们,你们辛苦了!”看见从某著名企业安装设备回来的我们同事们的手、衣服等等之后,真诚的发自内心的赞美。

20__年12月,由我们公司自主研发、自主生产的大型勃达工业微波干燥生产线设备要嫁到某著名企业,我们生产一线的安装队同事们便随车而去,从那一天起他们便开始了长达半个月的艰辛工作。

到某著名企业把我们的设备安装到他们的生产线上,其中一位女孩,处于花季的女孩整天要弥漫在一尺远就看不见人的碳化硅粉尘中工作,白色的工作服用不到一天的时间就会变成黑色了,而且这种粉尘是很难洗掉的。而且长期工作在零下10度、噪音嘈杂的环境中,更重要的是她在这种工作环境中工作无怨无悔、尽心尽力。她的名字叫邓月。张朋、秦洫昂、杨俊峰等等他们回来之后,其他的不说,就是单看看他们的手,都冻烂的不像样子。他们的这种努力工作、爱岗敬业、尽职尽责的工作精神难道还不值得我们全体勃达人学习吗?

这个是我们在某著名企业安装设备的生产一线的同事们,在我们工厂里工作的同事们也是如此,温度在零下10度左右、噪音嘈杂这和我们行政楼的办公环境是没法比的,但是他们在那种环境下工作毫无怨言、尽职尽责。他们的精神难道不值得我们好好学习吗?

如果没有我们一线尽职尽责、辛勤工作的同事们,我们的产品如何保质保量;如果没有我们一线尽职尽责、辛勤工作的同事们,我们行政楼上的工作也都是一个空架子;如果没有我们一线尽职尽责、辛勤工作的同事们,说我们的产品如何如何也都是白说,有了我们生产一线的尽责尽责工作的同事们,我们的工作更有了底气,因为我们企业是拿产品说话的企业。

他们的工作精神深深的震撼了我,这种感觉无以言表,在这里我向他们深深的鞠一躬。我要向他们学习,学习他们吃苦耐劳、尽职尽责、把公司的每一件事情能当做自己的事情来做、天天心zuo理装着公司的工作精神。

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日期

施工单位表扬信4尊敬的__:

贵司承建的__X项目自开工以来,在贵司的大力配合和项目部全体人员的共同努力下,保质保量地完成了我方要求的节点目标,并在总承包管理方面取得良好的业绩,赢得了业主及相关各方的认可。

在工程建设过程中,我方看到了贵司对本项目的高度重视,施工关键时期,面对施工现场地质情况复杂、工期紧、施工条件差等不利因素,贵司领导多次亲临现场指导工作,及时增派项目管理人员、合理调配劳务资源,项目部迎难而上、精心部署扭转了施工被动局势。作为总承包,贵司项目部团队在工程总承包管理和服务上充分发挥管理和科技优势,严把质量关、确保工程安全,督促各分包施工进度,是所有参建单位的标杆。

在此,我代表__X公司对项目管理团队表示由衷的感谢,希望贵司一如既往地大力支持本工程建设,继续发扬优良作风,圆满完成后续工程。

最后祝贵司事业蒸蒸日上,愿双方合作愉快!

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____年__月__日

施工单位表扬信5___公司:

在___项目的施工中,贵公司克服工程建设中面临的场地紧张、任务繁重等诸多困难,安全、高效、优质的圆满完成了施工任务。在此,特向贵公司各级领导、全体参战员工表示衷心的感谢和诚挚的问候!

作为本工程的施工经理,___同志本着服务好业主、服务好工程的态度,协助__快速解决工程中出现的问题。他每天深入施工现场,根据现场的实际情况,与设计人员联系、沟通,及时给出解决方案,为工程的顺利施工提供了先决条件,起到了很好的桥梁的作用。施工期间,他处处为业主着想,能够积极主动地接受业主的检查与督导,积极配合监理工作,大力发扬“一不等、二不靠”的服务理念,克服了任务重、作业环境复杂等诸多困难,出色地完成了施工任务。

施工关键时期,贵公司项目部严格按照我方统一协调与安排,勇担重任,投入施工以来,项目部统一思想、统一步调、科学组织、精心部署,严格按照施工技术步骤与措施施工,层层落实安全、环环紧扣质量,加大人员投入,全力以赴做好各项工作,扭转了施工被动局势。贵公司表现出来的无私奉献、顽强拼搏的施工风范和一心为业主服务的理念给我公司留下了深刻印象,赢得了业主及各方的高度称赞。对此,我们对贵公司真正为我方着想,对我方工作的大力支持深表感谢,希望贵公司继续保持优良的施工风范及服务理念,并衷心祝愿我们在今后的工作中能精诚合作,共铸辉煌!

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____年__月__日

施工单位表扬信6致中建X局集团公司:

由贵司承建的__项目自开工以来,在贵司的高度重视和配合,达美钢结构项目部全体人员的共同努力下,保质保量地完成了业主方的节点目标,赢得了业主及相关各方的认可。

在工程建设过程中,我方看到了贵司对本项目的高度重视。在施工的关键时期,面对施工现场条件复杂、工期紧张、施工难度大、周边环境复杂等诸多不利因素。贵司领导多次亲临现场指导工作,积极协调各方、解决技术难题、组织分配劳务资源。同时整个项目部迎难而上、发挥攻坚不畏难的精神,顺利实现业主的节点计划。

与此同时,贵司一直积极配合业主和我司的管理监督工作,在跟进进度的同时严把质量安全关。

不仅确保杜绝安全生产事故目标实现,也成为"长城杯"评选的有力保障,是所有参建单位的标杆。在此,我代表__监理公司对__项目管理团队表示由衷的感谢,希望贵司一如既往地大力支持本工程建设,继续发扬优良作风,圆满完成后续工程。

最后祝贵司事业蒸蒸日上,愿双方合作愉快!

篇(3)

新疆农业职业技术学院是2000年6月经新疆维吾尔自治区人民政府批准成立的以举办高等职业教育为主的全日制普通高等学校。学院是全国首批28所国家示范性高职院校、国务院表彰的“全国职业教育先进单位”、全国“百所德育科研名校”、全国民主管理先进单位。

一、积极开展校企合作

学院大力实施订单教育,不断增强社会服务能力。与天山北坡经济带上的30多家上市公司和知名企业及东南沿海发达地区的企业,建立了广泛而稳定的合作办学关系,每个二级学院都与数家企业建立了合作办学共同体,每个专业背后都有强大的企业群作支撑。每年与企事业单位签订有2000多份用人订单。

2009年11月,北京和利时信息技术公司中标“数字昌吉”项目中“统计信息平台”子项目,为妥善解决远距离技术服务,降低公司成本,北京和利时公司与我院签署了技术服务协议,信息技术分院专门成立由专业教师和计算机应用学生组成的项目组,负责“数字昌吉”之“统计信息平台”软件的系统初始化和技术服务。经过项目组师生团队五个多月的努力工作,项目组师生得到了北京和利时公司、中国电信昌吉分公司、昌吉州人民政府及昌吉州统计局的工作肯定与高度评价,并收到昌吉州统计局的书面表扬信。项目组以此为契机,建立信息分院 “软件创业园”协会,努力做好对外服务,创新校企合作服务模式。

目前,该项目进展顺利,项目组成员以老带新,既保证了对外服务的持续性,又锻炼了学生的动手能力,其中项目组两名学生成员表现突出,被推荐到上海某信息公司,通过面试,现已实现就业。

二、“产学用”校企合作人才培养模式的探索

校企合作人才培养模式主要有学校主导型和企业主导型两类。学校主导型是以学校为主,企业成为学校固定的实习基地。工在企业,学在学校,工学结合,学生半工半读。企业为学校提供实训场地和设备,实训内容与指导教师由企业安排,学校安排学生下企业顶岗实习。企业主导型则以企业为主,学校成为企业固定的培训基地,教学实习内容安排多按企业生产需要协商。学校按企业的要求构建专业教学体系,由学校和企业双方共同确定人才培养目标。按照这种模式开发出来的专业,其培训内容和方式适应企业技术需要,所培养的学生深受企业欢迎。

作为高职院校,培养学生时刻要考虑与企业需求的“零距离”,强调动手能力的培养。学生在实践中学、在实践中做,体现了以就业为导向的原则。通常学生只需要经过较短时间就能适应企业的岗位,为其创造效益,多数企业非常欢迎我们的学生下企业实习。

“数字昌吉”项目,是由昌吉州人民政府牵头,中国电信昌吉分公司投资建设,“统计信息平台”子项目由北京和利时公司中标,提供“产”品,负责子项目建设,“学”校与“学”生指我院,为该项目提供技术服务,昌吉州统计局作为“用”户单位,负责软件使用。这种“产学用”的校企合作模式,实现了企业、学校、用户三方全赢的局面。北京和利时公司妥善地解决了远距离技术服务,降低了公司项目实施的成本;我院一方面通过技术服务获得了经济收益,更为重要的是,新开辟了一个培养学生的实训基地;有了本地化的技术服务,昌吉州统计局的工作也得到了提高。

我院信息分院计算机应用专业的学生,在校两年的学习,已具备了一定水平的计算机应用技能,通过实训教师的指导,就能胜任“统计信息平台”软件中的报表定制二次开发与日常维护服务工作,实现了学生毕业与就业“零过渡”,企业通过对学生顶岗实习较长时间的观察,也能真正做到择优录用。

三、取得的成效

我院制定了教师下企业实践锻炼计划,通过该项目,安排专业教师指导学生并负责实际项目的实施,同时聘请专家传授经验,使专业教师得到锻炼,深刻理解企业对人才的真实需求,加强了师资队伍建设。

按照校企合作模式开发出来的新专业具备前瞻性,它注重教和学的过程,其培训内容及方式适应企业技术要求,学生深受企业青睐,推动了学科专业建设。

通过引入企业资源,在校内建立实训基地,即节约了办学资金,又使学生不出校门就能接触到先进的生产技术。北京和利时公司无偿为学校提供了先进的“统计信息平台”软件,有力地促进了学校教学质量的提升。我院将北京和利时公司作为学生的校外实训基地。一方面为在校生的实习、实训和就业提供了更大空间,提高了学校人才培养的质量,同时,也在一定程度上解决了企业扩大发展所需技能人才短缺的燃眉之急,真正实现了学校与企业的互利共赢。

通过开展校企合作,实现了学校、学生、企业的三方受益,学生、家长、学校、企业、社会的五方满意,形成了办学有活力、学生有能力、企业有效益的多方共赢局面。

篇(4)

“2014年度亚洲医院管理奖”颁奖大会在此隆重举行。中国无锡市第二人民医院(以下简称为“无锡二院”)提交的《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》、《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》两项医院管理创新项目,获得本年度“内部客户改进”类别项目和“医院公共关系”类别项目亚洲医院管理大奖。高举熠熠生辉的一对水晶奖杯,无锡二院人陶醉了。

“一百多年的历史,有人戏称其为全国面积最小的三甲医院(占地面积仅34亩),狭小的空间每年有近160万的门急诊量……”易利华曾以此自嘲,但正是这所毗邻太湖的地市级三甲医院,已是第二次在亚洲医院管理奖中捧杯。2013年9月,院长易利华主研的课题“医院人才树工程――提升学科带头人与普通员工素质项目”,就曾一举摘得“2013年度亚洲医院管理奖”人力资源发展类卓越奖,成为我国第一家首次申报就问鼎该奖项的地市级医院。

难怪业内人士惊叹,尽管北上广诸多大医院云集,但该奖项尚属空白,无锡二院真是一匹黑马。

据了解,亚洲医院管理奖是亚洲医疗界最高奖项之一。本次评审共有来自亚洲的日本、韩国、印度、印度尼西亚、缅甸、新加坡、菲律宾、马来西亚、柬埔寨、越南、科威特和中国香港、中国台湾等12个国家和地区近百家优秀医院的308个项目参与角逐。美国霍普金斯大学医学院、JCI国际联合委员会、澳洲医疗服务标准委员会、国际医院联合会的专家,采用双盲法严格评选,最终来自亚洲12个国家、28家亚洲著名医院的45个项目获奖。中国大陆地区仅有无锡二院和华西医院3个项目获奖。评委会在获奖通知中说:“赢得亚洲医院管理奖,意味着你们的项目在内部客户服务和医院公共关系方面在亚洲地区是最杰出的。”

重新定义医院管理创新

当今社会,创新已经成为重复最多、最具正能量的词汇之一,医疗卫生领域亦不例外。但是,到底什么是创新?医院管理又如何创新?易利华认为,所谓创新,并非前所未有,也不是生造一个新名词、新模式,而是要找到未知、视而不见或错失的点,以此撬动整个大盘。具体到医院管理创新,不一定是全新的理论、方法或实践,而应是广纳百川、厚积薄发后的借鉴与升华。

以我国医院现行的组织架构考量,目前各公立医院基本都是采用直线职能制设计,存在着组织结构臃肿、职能交叉、效能低下、服务系统不完善等现象。这一沿袭多年的“大而全”设置,产生了三大弊端――重复管理、推诿扯皮、管理盲区。同时,信息断裂、决策走样、管理局限、应急力不强,也困扰着职能部门。

经过反复思索,无锡二院借鉴企业的事业部制经验,本着让“机构更简、关系更顺、人员更优、素质更强、效率更高”的原则,于2011年推出了《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》的管理创新项目。20多个行政部门57人,按照功能相关度优化重组,职能归并,组成7个大部(医疗发展部、护理部、综合部、党群部、财务部、保障部、门诊部)40人,实行部长负责制,集中办公和运行,统一协调和管理医院的事务。

扁平化管理,减少了管理层级,拓宽了管理幅度,不仅实现了减员增效,而且提升了管理能力,达到了既要“瘦身”又要“强身”的目的。与项目实施前的2010年相比,2013年医院主要效率效益指标明显优化:诊疗人次增加了30.76万,出院人数增加了1.25万,住院手术增加了7935台次,平均住院天数减少了2.8天,医院省级临床重点学科也由7个增至11个。

自我主动进行医院事业部制改革,不仅使院领导将大部分精力投入到医院重大决策及顶层设计中去,同时较高的自主化管理,又能发挥各事业部的积极性和创造性,从而提高了医院的整体管理效率。

在国内医患关系紧张、伤医事件不断的现状下,易利华又集思广益,率先推出了《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》项目。这一借鉴宾馆大堂经理将管理重心前移的做法,深受患者好评。以往患者在门诊碰到的各种问题,包括医患纠纷、医疗投诉,常常会说“找你们院长去”,现在每天由一位经院长授权、进行过培训的中层干部代表轮流到门诊一线挂牌值岗,直接与患者进行零距离沟通,既能及时解决各种医患矛盾与突发问题,也能代表院长进行跨科协调,让院长的管理力得到延伸。

一次因社保网络故障,造成门急诊挂号系统瘫痪,患者挂号交费排队积压严重。这时院长代表充分发挥了牵头协调组织作用,一方面协调信息科尽快与社保中心沟通;另一方面协调财务科启用应急方案,同时还督促门诊部安排导医及相关医院人员对患者进行分类分流,在较短的时间内成功地应对了这一突发事件。

院长代表实行8小时工作制,做到“每日有专人、每日有记录(院长代表值班日志)、每日有交班,每日有院领导批办,每事有部门督办,每事有落实反馈”,遇重大情况直接向院长汇报。由于上岗“院长代表”全天候与患者零距离接触,主动向患者了解就医过程中遇到的问题,了解患者的现实及潜在需求,及时发现医院服务中存在的薄弱环节,改变了以往患者意见反映渠道不顺畅、处理回复慢的状况,受到患者欢迎。

以前患者需退药,因涉及门诊、药房、医务处、收费等多个部门协调,不胜其烦。现在由院长代表牵头协调,省却了患者的往返,也能进一步监督规范医生的处方。不但退药程序简单了,退药的频率也大为降低了。

截至今年8月底,“院长代表”上岗共636人次,接受各类咨询11 680人次,接受和处理投诉及问题235件,现场表扬信21封,锦旗11面。

“我们院长每天都有新想法,根本停不下来,真不知道他的那些好点子是从哪儿来的。”在无锡二院,干部、员工都有一个共同感觉,易利华善于发现医院管理中的各种盲点,这些关乎医院形象、医患关系、医疗质量等方面的问题,大家往往视而不见、听而不闻,而他却能在纷繁复杂中找到它们之间的联系及背后更深层次的原因。更重要的是,他能在关注这些问题后一一破解。

“如果所谓的创新只是用来做花瓶、博眼球,大可不必为之劳神费力。医院管理创新的价值和作用点,就应该在解决医院管理发展所遇问题的实战中。”因此,该院在每次“创新”诞生之前,医院管理者都要追问自己――这种创新实践是真正被患者和医院员工所需要的吗?这样的创新真正有价值吗?它能够让医院运行效率更高、医患关系更和谐吗?

“医院管理创新不仅表现在获大奖、出专著、写SCI论文上,更多地应体现在能不能解决医院里的顽固问题、能不能解决老百姓最不满意的问题上。如果能用行之有效的工具解决别人发现不了、解决不了的问题,把看似普通、习以为常的‘顽症’给治愈了,才是医院管理创新的真功夫、真境界”,该院党委书记陆红霞有感而发。

重新定义医院管理创新理念――“解决问题才是王道”,“实现更加接地气的有效创新”,使全院上下一心形成不搞花架子的共识。

以“治顽症”为突破口

在各医院具体的管理实践中,经常出现许多被熟视无睹的问题。诸如患者的门诊病历与入院诊断的书写、病区每天的交接班记录等,这些环节中有许多虽不规范,但习以为常、大行其道的做法。这些医院管理中的小毛病常改常犯,周而复始而又规律地发作,是典型的“顽症”。

2014年7月,一场以“治顽症”为突破口的“啄木鸟,提服务”行动扎扎实实展开了。 院长要求:“一定要点到要害、戳到麻筋!”战役全面打响。在全院300多名班组长面前,那些“有头有脸”的科室管理者们要自我准确把脉,并宣读“治顽症”承诺,无论对谁都算是不小的挑战。

首先,各科室要找的顽症数量是3~4个,多了少了都不行。理由很简单,问题列得太多不仅整改难度大,牵涉面广,而且整改过程中不免急于应付了事,走过场。同样,顽症列得太少,无法体现整改的力度,不能引起较大的触动。用眼科主任武志峰的话讲,这样的力度“恰到好处”。

其次,机关先行,临床跟进,院部承诺。医疗发展部发现,医院多次回访记录显示,70%~80%的患者认为医患沟通较少,一些大型检查结果不履行告知义务。医生的理由是只要把患者的病看好就行了,检查结果如果有问题一定会告知,但是一切正常根本没必要讲。

“这是典型的医生思维和医生工作流程。检查结果对于患者而言,无论好坏,都急迫地想知道。为此,我们要求医生主动告知各项检查结果,普通检查结果当天告知,重大检查结果24小时内告知。增加下午查房,便于为患者解读检查结果。”医疗发展部部长张永敏介绍。

再次,临床科室先从群众反映问题最强烈的皮肤科、急诊科和眼科开始。面对问题一般来讲,多数人会选择先易后难。易利华却反其道而行之,选择了门诊量多、学科强的拳头科室开刀。他认为,虽然3个科室能量都很强,但问题暴露得也最多、最显著。诊室小、环境差、看病等候时间较长等等,在重量级学科尤为“扎眼”。

院领导身先士卒,深入一线开展调研,科主任们也全力以赴,开动脑筋,狠抓管理和流程改造,着力解决服务群众“最后一公里”问题,做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分区重新优化门诊布局,方便患者就诊;皮肤科不甘示弱,针对患者需求,推出脱发、痤疮、真菌专病门诊,由高年资主治医师坐诊;环境重新调整,新增两个诊室,缩短患者候诊时间;急诊室抢救关口前移,与120救护站直接对接,并实行红黄绿分级分区救治和急诊主任24小时负责制等。其他科室如普外科,除了确保每天8:30前开始第一台手术外,还禁止以“不是我的患者”为由推诿患者;消化内科把落实会诊制度作为“治顽症”的重要一环,急危重症会诊,专家5~10分钟内必须赶到。值得一提的是,“接诊、手术、交接班和查房期间一律不得接听手机”,作为一项必须执行的承诺列了出来。

在改进医院运行机制的8项承诺中,笔者注意到,无锡二院的严格管理体现了“细节决定成败”。如承诺三“加强医患沟通”,明确规定医生每天查房与每位患者沟通的时间不少于5分钟;各病区每天16:00~17:00至少安排一名医生在办公室专门负责接待病人或家属咨询。“承诺五规定:实现医院健康教育全面覆盖,各临床一、二级科室选择2~3个常见病制定健康教育处方,在病区和门诊免费向患者发放,各病区每月至少开展一次健康宣教活动,全部量化。

针对服务态度差、医患沟通不到位、科室间推诿等情况,医院专门组织了学习班,由医务处、门诊部、护理部等为10位投诉次数最多的医生、护士进行“医患沟通技巧”、“核心制度执行”等授课;针对大型检查预约时间长的情况,医院实行“人休机不停”,CT、MRI检查早上提前半小时、晚上加班2小时,把预约时限控制在48小时内。为推进“啄木鸟”行动,医院还把下半年月度绩效的30%~50%与活动挂钩,着重对临床的准时开诊、优质服务、核心制度落实、医患沟通等进行考核,通过持续改进不断提高患者满意度。

易利华指出,“医院在‘治顽症’上的努力,是建立新型医患共赢关系的不二选择,是公立医院深化群众路线的有益尝试。当前,医患关系失之于互信;未来,医患之间必将重归于互信。对公立医院而言,构建新型医患关系,从自身找原因是绕不开的课题。然而,在新型医患关系中,如果医生只关注疾病的处理与技术的应用,仍旧以病为中心而不是以人为中心,不强化服务职责、服务意识,医患重归互信的进程必将耽搁。”他认为,医院管理创新孕育在医院实践中,拷问的是为老百姓、为医院员工解决了多少实实在在的难题,获奖、出书应是水到渠成之事。”

改机制倒逼改体制

在无锡二院,易利华为医院的自主创新找到了推手。在他看来,公立医院改革主要有两种类型:一种指公立医院体制改革,如现代医院管理制度、管办分开改革、建立医院法人治理结构等;另一种则指公立医院运行机制改革,它更多地表现在医院实实在在的管理范畴中,所进行的医院运行模式和服务管理体系,如医院的绩效与薪酬体系、诊疗模式、行政管理等。

公立医院管理体制改革,需要经历诸多行政程序,花费周期较为漫长,改革起来也较为困难。这是因为:一方面体制问题涉及各方利益格局的调整,政府、医院、病人之间的利益很难平衡;另一方面,医院管理体制不可能脱离整个政府大的管理体制而独立改动。说到底,管理体制问题的核心是各方的权责配置问题:政府和公立医院之间、政府各部门之间、各级政府之间。因此,公立医院管理体制改革需要有自上而下的顶层设计,需要由各级卫生行政部门、政府主导和推动,医院单方面起不了决定作用。相应的,公立医院运行机制改革,则有“短、平、快”的优势,可以用较小的成本代价来推动医院的发展。对解决我国公立医院目前存在的管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位等问题,具有立竿见影之效。

作为一名公立医院院长和管理者,易利华呼吁,不仅要关注公立医院体制改革的内容,因为它是公立医院改革的根本命题和制度性设计,也要将精力放在医院运行机制的改革上,因为它的主动权更多地掌握在医院院长及每一位员工的手中。跬步快走,积小胜为大胜,可对体制机制改革产生倒逼作用。他认为,公立医院运行机制改革应从更切合医院实际运转和运营需求、可操作性强的医院运行模式和服务管理体系等方面选择。

谈到“医院事业部制改革”之所以获奖,他分析是因为其推广对提升现代医院管理效能有重要意义。我国现行医院管理架构可概括为三种模型,即院长主导型、院长直线型和院长分权型。其中院长主导型为“院长―科主任”两站式管理格局,副院长处于辅助位置。有利的是减少了管理节点,使管理指令传达更通畅。缺点则是院长管理面较分散,风险和压力也随之增大,而副院长作为顾问和参谋,发挥作用不够。直线型领导体制则是“院长―副院长―科主任”三个节点,拉长了管理距离,且副院长的作用变得至关重要。如果院长、副院长与科主任的领导水平、能力、要求、目标不完全一致,将会扭曲。该模式一般只适用于规模较小的医院或院长与副院长属于互补型的领导集团。院长分权型也就是“事业部制”,目前较为普遍。院长通过副院长的分工实行集体引导与分工负责,该体制的优点是能使院长、副院长、科主任成为目标统一运动下的三层面整体,其前提是副院长必须围绕着院长领导意图和愿望来展开领导,不能扭曲。

易利华坦言,尽管“医院事业部制”改革在合理精简机构设置、明确界定职能范围和高度赋予自等方面作了较大改革,也取得了比较显著的成效,但参考美国、日本、香港等国际先进医院的管理架构,相对于其医疗、护理、行政(财务、后勤)三大“事业部”的机构设置而言,我国的“医院事业部制”改革探索仍有进一步“瘦身”的空间,管理效能还有待于进一步提升。

如果说数字和奖牌能证明无锡二院的成绩,那么下述展示也许能提供佐证――2013年1~10月统计,该院患者满意度高达97.87%;在全省二、三级医院“三好一满意”督查中,该院以95.6分的成绩,名列全省第三名。2012年,在江苏省卫生厅开展的出院患者问卷函调中,该院综合满意度达94.95%,居全市各家医院之首。

近年来,医院获得全国改革创新医院、江苏省“五一”劳动奖状、江苏省群众满意医疗卫生机构、无锡市人民满意基层站所等荣誉。去年还获得了江苏省创建群众满意基层站所(服务窗口)示范单位,是省内唯一获此荣誉的三甲综合性医院。

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