手术室围术期护理篇（1）

职业道德是一般社会道德的特殊形式，是社会道德的主体部分，是人们在从事职业活动中应当遵守的特定的行为规范。职业道德，一方面是用来调节从业人员内部关系，加强职业、行业内部人员的凝聚力；另一方面，它也是用来调节从业人员与服务对象之间的关系，用来塑造本职业从业人员的形象。

手术室护士的素质要求

患者进手术室时，常常是胆战心惊，感到孤立无援，对医务人员的言行举止非常敏感。一名合格的手术室护士应该做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，理解手术患者恐惧不安的心情，懂得如何关心安慰患者，主动为患者提供优质服务，使患者获得精神支持和心理安慰。现着重以下几个方面阐述手术室护士应具备的素质：

思想：①要有崇高的思想品质，立志献身护理事业，有高度的责任心和同情心，以追求人类健康幸福为己任，全心全意为人民服务。②要有高尚的道德情操，在护理服务活动中，护士应自觉地用人文理念进行人文服务，关心患者的生命和健康，关注患者的权利和需求，尊重患者的人格和尊严。以正确的价值观念来引导自己的护理人生，以坚定的护理理念――爱心、奉献、慎独、求实，来践行自己的行为准则。

语言：护士美好的语言不但使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，手术室护士应语言柔和、亲切、表达清晰，以得到患者的理解和配合。

知识：①业务知识：手术室护士必须具有扎实的医学知识技能，不仅要有丰富的临床经验，还应具有细致入微的观察力、分析判断力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。②人文社会科学知识：护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人。具备一定的沟通能力，真诚地关心人、体谅人。手术室护士要懂得社会道德规范，有与人交流思想的技能。要具有心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，培养自己的观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力。

集体观念和整体意识：例如要做好预防手术中预防医院感染的参与、监督与管理者。手术室是医院为患者手术和挽救治疗的重要场所。因其功能的特殊性而成为发生院内感染的高危区。因此预防感染的管理是手术成功的重要保证。手术室预防感染的管理是由多个环节、多项措施、多种人员组成的，任何一个环节、一个措施、一个人的失误都会导致感染的发生。因此，每个参与者都应该认识到自己工作的重要性，树立“人人管我，我管人人”的预防感染意识，自觉地维护和执行规章制度和操作规程。

围手术期的护理道德

术前护理：手术对每一个患者都至关重要，充分调动患者的主观能动性，使之配合手术是治疗的关键。加强手术室护士进行手术患者的访视，从生理、心理和社会角度了解、掌握和考虑患者的需求，充分体现了以患者为中心的护理模式，在围手术期护理中发挥积极的作用。通过术前访视，护士收集资料，掌握患者情况，制定护理计划，以使在围手术期实施正确的护理，缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉事项，增强对手术的信心。手术室护士在访视患者时，一定要体现人文关怀。说明访视的目的，术中可能出现的情况以及手术的大体过程。用鼓励性、安慰性的语言，消除患者对手术室及医务人员的陌生感，得到心理支持，缓解术前紧张状况，消除无奈又无助的感觉，使其树立康复的信心。

术中护理：①手术室护士不仅应具有较丰富的医学知识和熟练的操作技能，还应有高尚的道德情操，对工作认真负责，恪守规章，严于慎独。手术患者对医务人员的言行、举止观察细微，他们往往以此判断医务人员对自己手术是否认真、重视。护士应以端庄的仪表、庄重的神态来影响患者的心理情绪。手术过程中如果出现紧急情况，要临危不慌，反应迅速，机智果断，操作敏捷，配合主动，回答问题要耐心清楚、准确无误。②监督参与手术的成员，严格执行无菌制度。无菌是对技术操作的第一位要求，不能有半点忽视。手术室护士除自身严格遵守外，还要环顾全局，发现违反无菌要求者，必须立即提出，主动协助更正。被指出人员应该无条件接受迅速改正。护理人员还必须慎独，即使自己单独操作，如有可疑点，亦应立即纠正，不得存在侥幸心理，更不能有意隐瞒。护理人员能否自觉的坚持无菌技术原则，在很大的程度上取决于护理人员的道德品质和责任心，在无菌技术上无原则的迁就是对患者的不负责任，缺乏职业道德的表现。③体贴患者从点滴做起：患者进入手术室，对医护人员寄托着生存的希望，护理人员要善于理解，体查患者的希望，即使很小的细节也应关照到。对清醒患者，尤其是女患者更应注意。不要让患者感到难堪和尴尬。又如医生为患者消毒皮肤时，应注意有无褶皱部位。给患者使用约束带时，应向其解释约束目的，以取得合作。对全麻患者开始诱导时应先知，必要时应站在患者旁边给予安抚，以增强其信心。

术后护理：术后访视也是手术室护士护理道德中不可或缺的一环。术后1～3天，手术室护士要多次到病房，了解患者术后恢复情况，适时给予康复指导，使患者尽快的顺利康复。

小 结

手术室围术期护理篇（2）

我院就手术室就近年来收治的手术患者进行各种不同的围手术期护理干预，取得满意的护理效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年5月至2010年4月手术室收治的手术患者2540例作为观察对象，男964例，女1576例，其中外科手术患者1210例，妇产科手术患者1042例，五官科手术患者288例。

1.2统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，组间计数资料采用χ2检验，设P

2 护理

2.1 围手术期分期

2.1.1 手术前期 从患者入院到进入手术室接受手术这段时间。护理重点是：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理准备和身体准备，向患者及家属提供有关手术的卫生指导，帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。

2.1.2 手术中期 从患者入手术室实施麻醉到患者接受预定手术程序。护理重点是：保护患者安全，严格操作和配合，使麻醉与手术顺利实施。

2.1.3 手术后期 从患者进入恢复室到患者从手术相关的各种应激中恢复，痊愈回家。护理重点是：维持各系统的生理功能，减轻疼痛和不适，预防术后并发症，实施出院计划。

2.2 围手术期护理

2.2.1 手术前访视 ①探访时间：手术前一天下午，避开患者的休息、治疗与饮食时间；②探访内容与方法：查看患者病历，询问管床医师及护士，了解患者状况及医师的术中要求，收集患者一般资料，掌握病史等。向患者自我介绍，说明探访的目的。逐一介绍手术室的环境，入手术室的注意事项。询问患者不安和担心的事情，给予激励并进行心理沟通，以解除患者的焦虑。对一般状态进行观察。征求患者或家属、医师的要求，回手术室后，与其他护士讨论所获得的患者资料，制定护理计划；③探访注意事项［1］：交谈时间不宜过长，以10 min左右为宜，以不引起患者的紧张和疲劳为宜；交谈时正视患者，用通俗的语言缓慢进行；不知道或不明白的事情，不要含糊回答患者；避免说引起患者不安的话语，如癌症、死亡等；不要对手术进行详细说明。

2.2.2 手术中护理 ①麻醉前护理：患者入手术室，由术前探访的护士亲自接待，用亲切的交谈方式确认患者的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位，从患者的表情、眼神、对答中判断其小安的程度，从中考虑护理计划是否可行或立即修改。认真检查病房术前堆备的各项内容，检查附带资料是否齐全，与病房护士交接班并详细记录。麻醉结束前，巡回护士应坚守患者身旁，进行各种操作前，均应向患者说明，注意保护患者的隐私权，在安置于手术时尽量避免不必要的肢体暴露;②麻醉状态护理：麻醉后巡回护土不得离开手术间，注意调节室温，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保证静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引器等;③手术开始到结束前护理：器械护士应正确、熟练地传递手术器械，管理好无菌手术台，熟练掌握手术步骤，主动配合手术进行。巡回护士应密切观察患者情况，掌握术中用药后的作用，注意观察不良反应，与麻醉医师共同处理。及时补充手术需要的器械及物品，控制手术间的人员流动。清点所有物品并记录，同时详细记录术中情况。术毕全麻苏醒过程中，巡回护士一定要守护在患者身边，注意观察神志变化及引流情况，适当应用约束具，待患者完全清醒后，与手术者、麻醉医师共同护送患者回病房，并向病房护士交代术中情况和注意事项，同时，向家属介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。

2.2.3 手术后随访 术后第二天下午，由巡回护士到病房随访患者，了解患者术后恢复情况，查看刀口愈合情况，观察患者有无固定摆放而引起的神经、肢体损伤。同时、询问患者及家属对手术的感受和满意度，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，就患者术后不适给予问候和指导。

3 讨论

手术室护士的护理沟通技巧及技术操作能力直接影响着手术治疗的质量。在临床护理工作中，手术室的护士应更加理解患者的痛苦，体谅患者的处境，医治疾病的同时要尽可能的帮助患者解决因病所带来的生活不便及紧张恐惧的心理状态，针对不同患者的心理特点给予相应的护理指导，以解除患者心理上的忧虑和不安，能全身心的接受手术治疗，保证手术有质有量的顺利完成。

手术室围术期护理篇（3）

选择2013年6月~2014年2月我院泌尿外科收治的前列腺增生患者104例，患者术前均诊断为前列腺增生，并接受了经尿道前列腺电切术（transurethrueresectionofprostate，TURP）。患者年龄64~76岁，平均（69±3.7）岁。患者均为单纯前列腺增生，无长期心血管疾病史，无运动障碍及其他生理系统疾病合并症。全部患者随机分为实验组和对照组，每组52例。两组患者年龄、BMI指数、前列腺体积、残余尿量等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对实验组患者采取围手术期手术室护理，内容包括：①术前护理。术前1d下午由手术室护士进行访视，发放术前访视卡，使患者了解术前自身准备内容，术中配合方法及术后注意事项。同时，手术室护士术前阅读病历，与患者交谈，了解患者的病情、健康状况、过敏史、术前准备情况及身体状况，以便充分做好准备，使术前准备及术中配合具有针对性和预见性。②术中护理。手术当日进行早会，访视护士汇报病历，并列出护理问题及相应的护理措施，准备膀胱镜、电切镜等常规器械，并提前温水加热冲洗液。术前与患者做好交流，适当消除患者紧张焦虑情绪，在手术过程中不谈论无关的话题及患者的病情，避免影响患者的自尊心或加重其疑心。在手术结束前认真清点纱布和器械，保管好手术切除标本等。③术后护理。护理人员在术后2~3d内，到病房了解患者的生命体征、持续冲洗液颜色及进食情况等，交代术后注意事项，收集术中护理带来的后续效果信息，对围手术期护理进行客观评估。而对照组患者采用常规的护理干预。观察和记录两组患者在入院时、进手术室后的心率、血压变化，术后出血等并发症以及术后住院时间。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者入院时与进手术室后心率、血压，以及术后并发症发生率和住院时间比较。结果显示，实验组患者术前、术中心率及血压变化差异无统计学意义（P>0.05），而对照组患者术中心率及血压相对升高，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，术后并发症发生率实验组为11.54%，与对照组21.15%相比更低，一定程度上缩短了术后住院时间，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着我国人口老龄化加重，越来越多的男性患者因排尿困难加重而接受TURP术，该手术本身技术成熟，应用普遍。由于此类患者一般年龄较大，为促进患者术后恢复，给予一些正确有效的护理措施十分必要。首先，尽管TURP术为经尿道的微创手术，但是手术失败所带来的真性尿失禁等严重并发症难免会引起男性患者的心理恐慌和焦虑，造成患者术前心理不同程度失衡，并产生一系列身心变化，造成巨大心理压力。同时，经历手术对患者来说是一种心理应激，且术后长达数日的膀胱冲洗及留置导尿，对患者来说耐受程度不一。患者术后拔除导尿管，多数伴有尿频、尿急等下尿路刺激症状，亦或下降，必要时需口服药物治疗。此时，术前、术后针对性的适当心理疏导以及护理指导尤为重要，若只给予常规护理，忽略了患者本身的感受，这些生理上的创伤与心理上的恐惧都可直接影响患者的正常生活。本研究结果显示，实验组患者与对照组患者入院时心率、血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而经围术期护理干预后，实验组患者入手术室后的心率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，与对照组相比，实验组患者并发症发生率低，住院时间缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过手术室护理干预，即术前访视、术中护理及术后随访，使患者减轻术前焦虑、恐惧的心理，缩短护患之间的距离，初步掌握一些围手术期的自护方法，从而降低其心理、生理的应激反应，使其顺利度过围手术期。另外，可制定出一套完整的手术室整体护理标准，使手术室护理有其独特的模式和规范，从而不断丰富手术室护士的理论知识，提高手术室护士的自身素质和沟通交流能力，逐步提高手术室护理质量，更好地服务于患者。

手术室围术期护理篇（4）

        随着整体护理在病区日益广泛地开展,围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。

        1术前访视

        1.1访视时间与内容

        术前1天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时体位、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术体位、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。

        1.2访视时注意事项

        访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼，根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流，同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝患者早日康复。 

        2术中护理

        2.1护理内容与方法

        由于术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己，心理上放松了许多。入室后，协助病员躺在手术床上，固定好约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。其中要注意患者的体位、冷暖，尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者，在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时，应尽量在发生前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备（说话时态度要随和）。情况许可时，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，缓解其心理压力（紧张、疼痛心理）。术中，患者往往会把巡回护士当成自己的熟人甚至亲人，一有不适，首先告诉护士，其次才是麻醉师、医生，所以护士要随时注意观察患者的病情变化。

       2.2术中护理注意事项

        入室后，护理人员在说话与做事时，患者都在观察注意，其医护人员端庄的举止，稳重的仪表，操作的敏捷、准确，会给患者带来安全、可靠的感觉，在一定程度上可以消除患者惊恐不安的心理状态。对术中患者提出的感受，要认真倾听，并表示理解与同情。既达到彼此之间的情感交流，更要进行全方位的细心护理和关爱，使患者舒适、安心，从而协助手术顺利进行，达到疾病康复的目的。手术完毕后擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤（不要裸露出手术室）。由手术床移到平车上，动作宜慢而轻柔，防止牵拉伤口或引流管，避免引起低血压，注意保暖，覆盖毛毯。将患者安全地送回病房，并准确无误地与病房护士交接包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理，其次是对患者亲人的安慰和认可。器械护士在台上要及时、准确、稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。3术后随访

        一般于手术后第2天进行（同时访视次日的手术患者），有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈，了解一般情况后再到病房访视患者，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实效的效果，同时统计、评估护理效果。针对缺陷，制定措施，加以改进，做好手术室的整体护理，不断地提高护理质量，加快手术室患者整体护理的推进。

        4讨论

        整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。

参考文献

［1］刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005，98-105

［2］成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2002，80-81

手术室围术期护理篇（5）

随着整体护理在病区日益广泛地开展,围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。

1术前访视

1.1访视时间与内容

术前1天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。

1.2访视时注意事项

访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼，根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流，同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝患者早日康复。

2术中护理

2.1护理内容与方法

由于术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己，心理上放松了许多。入室后，协助病员躺在手术床上，固定好约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。其中要注意患者的、冷暖，尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者，在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时，应尽量在发生前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备（说话时态度要随和）。情况许可时，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，缓解其心理压力（紧张、疼痛心理）。术中，患者往往会把巡回护士当成自己的熟人甚至亲人，一有不适，首先告诉护士，其次才是麻醉师、医生，所以护士要随时注意观察患者的病情变化。

2.2术中护理注意事项

入室后，护理人员在说话与做事时，患者都在观察注意，其医护人员端庄的举止，稳重的仪表，操作的敏捷、准确，会给患者带来安全、可靠的感觉，在一定程度上可以消除患者惊恐不安的心理状态。对术中患者提出的感受，要认真倾听，并表示理解与同情。既达到彼此之间的情感交流，更要进行全方位的细心护理和关爱，使患者舒适、安心，从而协助手术顺利进行，达到疾病康复的目的。手术完毕后擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤（不要出手术室）。由手术床移到平车上，动作宜慢而轻柔，防止牵拉伤口或引流管，避免引起低血压，注意保暖，覆盖毛毯。将患者安全地送回病房，并准确无误地与病房护士交接包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理，其次是对患者亲人的安慰和认可。器械护士在台上要及时、准确、稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。3术后随访

一般于手术后第2天进行（同时访视次日的手术患者），有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈，了解一般情况后再到病房访视患者，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实效的效果，同时统计、评估护理效果。针对缺陷，制定措施，加以改进，做好手术室的整体护理，不断地提高护理质量，加快手术室患者整体护理的推进。

4讨论

整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。

参考文献

［1］刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005，98-105

［2］成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2002，80-81

手术室围术期护理篇（6）

中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）17-0313-01

1 术前护理

（1）认真做好术前防视，掌握产妇的一般情况。介绍有关麻醉方式和手术方法，术中和术后可能出现的问题，消除产妇恐惧心理，并告知其手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的，使其增强对医护人员及麻醉师的信任感，更好的配合手术。（2）同时做好家属的工作，消除顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理状态有很大的影响，护士应说明手术的必要性、安全性，使家属理解并配合。对经济条件允许术后怕痛的产妇，护士可告知术后可用镇痛泵，使其顺利渡过术后二十四小时。

2 心理护理

2.1 由于产妇对手术缺乏正确的认识，惧怕疼痛，担心胎儿在手术中出现意外，麻药对胎儿智力的影响，胎儿是否会发育不良；部分患者对分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，滞产等原因需急症手术，缺乏思想准备；有的产妇担心腹部刀口瘢痕影响美观等因素，易使产妇造成紧张、焦虑等心理状态；加之进入手术室后，与亲人分离，陌生的环境，陌生的人群，以及手术器械的碰撞声，仪器的使用声等也会使产妇产生恐惧感和孤独感[1]，若不及时干预，可能会引起子宫收缩不良，导致术后大出血，甚至危急生命。

2.2 护理干预措施 对于择期手术的患者，手术室护士提前一天到病房进行术前访视，利用15-20分钟的时间与病人及家属进行沟通，讲解剖宫产手术的简单过程，介绍新式剖宫产的安全性和优越性，说明术中和术后可能出现的问题，使其有一定的思想准备，对于要求美观的患者告知伤口可以被内裤遮盖而不影响腹部整体美观；介绍手术医师和麻醉师的特点，使其增加信任感，更好地配合麻醉。对于急症患者，巡回护士应守在病人身边，不断地鼓励患者，并使用肢体语言如：握住产妇的手，宫缩时轻轻按摩腹部，使产妇在心理和精神上处于放松状态。术中牵拉脏器和胎儿取出时，及时告知产妇，并嘱其深呼吸，减轻不适。术中要注意态度和蔼，语言亲切，胎儿娩出后及时抱给产妇察看，并告知胎儿的性别，发育情况及出生的准确时间。术后，擦净身上血迹，垫好护垫，整理衣服，注意保暖，将产妇送回病房

3 手术中护理

3.1 保暖：采用硬膜外麻醉方式和术中失血患者都有不同程度的寒战现象，此时，产妇机体自行调节功能差，必须注意保暖，除必要的被褥、手术敷料外，室内温度控制在23～25℃〖4〗。巡回护士术中要注意观察产妇的四肢末梢循环情况。术中可用温盐水浸泡纱布、纱垫；冲洗液、静脉液等适当加热至37℃左右，减轻寒冷刺激。

3.2 输血期间的护理：如遇需输血的产妇，输血前严格遵循“三查七对”原则，应两人严格核对受血者与供血者的血型、交叉试验结果、血量及编号。输血前应先输入少量平衡盐水，给予抗过敏药物。输血应先慢后快。输血时血液管道内不得加入其他药物和液体，以防凝血或溶血。密切观察患者病情变化，以免出现输血反应，并应备好抢救药品，所用药品以两人核对后方可使用，保留药瓶安瓿，以备查对。在输液输血过程中，要严格执行无菌操作技术。输血过程中应密切观察患者面色、脉搏、血压、尿量、尿色，关注手术进展及术中出血量，及时准确报告麻醉医生及手术医生，给予相应的处理。

3.3 新生儿窒息的预防与护理：对疑有胎儿宫内窘迫的产妇人室后，常规立即吸氧；新生儿娩出前应准备好氧气、抢救台、复苏用品等，新生儿出头后擦净口鼻黏液，再娩出胎儿身体，以免误吸。胎儿娩出后立即取平卧位头后仰，用一次性吸痰管吸净口鼻咽部黏液，保持呼吸道通畅，注意保暖，尽快擦净皮肤。必要时行气管内吸引、插管辅助呼吸等新生儿复苏措施。情况允许的情况下行母婴皮肤接触，平复产妇情绪。并告知胎儿的性别、出生的准确时间，若为双胞胎则标记好大小。

4 术后护理

4.1 术后观察 产妇术后回到病房后，高度关注其一般生命体征；护理人员需按时测量产妇血压、体温、脉搏等指标，并记录清楚。

4.2 饮食护理 在产妇胃肠蠕动恢复之前禁止饮食，待肠道通气后，可以进食易消化的如稀粥、米汤等清淡的流质食物，禁食豆制品和牛奶；让产妇尽早下床走动，促进肠蠕动。

4.3 疼痛护理 因为术后子宫收缩，腹胀和伤口会导致产妇疼痛。对于腹胀导致疼痛者，让产妇适度活动来缓解；对于伤口导致疼痛者，可于术后遵医嘱24 h内肌注杜冷丁。观察切口有无渗出和红肿，及时更换敷料。

4.4 管道护理 将输液管和导尿管固定妥当，保证管道流畅。按时记录尿的颜色和量，出现导尿管正常尿量过少情况及时向医生报告。每日常规尿道口护理2次，一般在术后12～24 h，患者情况正常情况下，可将导尿管拔出。

4.5 并发症的预防护理 感染是剖宫产手术主要的并发症，为产妇产后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系统感染，泌尿系统感染和切口感染等。预防措施包括护理人员注意观察产妇病情和体温，遵医嘱应用抗生素；嘱产妇取半卧位，让炎症在盆腔局限，同时以便恶露排出；让产妇加强呼吸活动，有痰就用力咳出；按时尿道口消毒，使外阴保持清洁；切口处及时换药。

4.6 产后母乳喂养 因受限制以及术后疼痛的影响，部分产妇会出现乳汁分泌不足的情况，加上没有喂乳的心理准备，使产后母乳喂养受到影响[5]。护理人员应向产妇和家属宣教母乳喂养对孩子和产妇自己的好处，协助产妇掌握正确喂乳姿势，使更多婴儿获得母乳喂养。

结果

剖宫产是一种不经软产道的特殊分娩方式，已成为解决产科难题、挽救产妇和婴儿生命非常有效的手术]。但是，剖宫产也有其不足之处，剖腹手术毕竟是一次大型手术，对产妇会造成心理和生理上的创伤。剖宫产的婴儿因为没有经过产道挤压，没有接触产道细菌，直接与外界接触，自身免疫力会低于顺产婴儿，可能发生呼吸窘迫综合征[。因此，细心做好围术期产妇的护理工作，解答产妇对手术的疑问，舒缓其心理压力，认真做好术前准备，使手术顺利进行，对于产妇和婴儿的安全以及产妇术后的恢复都起到十分重要的作用。

参考文献

手术室围术期护理篇（7）

随着社会的进步、医学的发展以及护理模式的改变，护理工作日新月异。尤其新业务新技术的不断应用，更给护士同仁们提出了越来越高的要求。近几年腹腔镜手术已在县级医院开展，主要用于胆囊摘除。为有利于新技术的开展，手术室护士的围手术期护理尤为重要，护士应做到术前访视。术中认真配合，术后随访到位，使病人感受到安全、完善的护理。现将有关护理报告如下：

1 临床资料

自2008年8月至2009年8月，有62名患者在我院接受了腹腔镜胆囊摘除术，其中男性46名，女性16名，年龄为36～65岁，平均年龄为50±1岁，患胆囊结石41例，慢性胆囊炎17例，胆囊息肉4例。

2 护理

2.1 术前访视

腹腔镜胆囊摘除术一般为择期手术，手术室护士接到手术通知单后应对病员的一般情况进行了解，如床号、性别、年龄，在手术的前一天下病房与病人进行交流，首先作自我介绍，接受病人，与之建立友好关系，了解病人的情况，包括现病史、家庭状况及一些相关问题，然后进行心理护理，嘱患者不要有太多的顾虑，情绪放松，要以平静的心态迎接手术。并向病人及其家属介绍用腹腔镜摘除胆囊痛苦小等优点，最后进行术前指导：（1）手术前天晚上要沐浴更衣，情绪放松，安静入睡。（2）练习深呼吸，有效咳嗽。（3）撤去装饰品、假牙以及身上不能带贵重物品进入手术室，以免丢失以及防止金属饰品导致电刀烧伤。（4）术前6小时禁食，4小时禁饮。（5）术前备齐注射术前用药。手术日晨，手术室护士再次下病房询问病人一般情况，如昨晚睡眠、禁食、禁饮情况，查看术前准备情况，进一步疏导病人，接病人入手术室。

2.2 术中配合

2.2.1 巡回护士术中护理

热情迎接病人进入手术间，向病人进行心理疏导，告之手术会很顺利的。然后认真做好查对工作，迅速建立静脉通道，主动配合麻醉师完成麻醉工作。安置，调节好灯光。与洗手护士清点机械、针线、纱条，做到三遍法。供应手术整个过程中洗手护士及医师所需的一切用物。术中如病人清醒，应做好心理护理，让病人的心情轻松愉快，配合手术。巡回护士对腹腔镜整套装置的使用方法应熟练掌握，术中操作准确、无误，配合医生顺利完成手术。术后协助搬运，护送病人回病房。

2.2.2 洗手护士术中护理

手术室围术期护理篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.037

在手术护理中运用亲情护理的手段是近代医学改革中的新模式，它出现的时间相对较晚，正在不断的创新和完善[1]。亲情护理就是护理人员以患者为中心，通过换位思考的方式了解患者身体和心理状态，帮助患者消除不良心理情绪和恢复身体健康，全面体现人性化的全新理念，给患者提供一个家庭般的治疗环境，这是医疗服务规范中的最高标准[2]。围手术期实施全期护理与其他的临床护理是有很大区别的，具有相对独特的工作性质，主要表现在护理过程中要使患者的生理、精神、心理上始终保持在一个最佳状态，以积极良好的心态面对手术，配合医生和手术室护士完成围手术期的全期护理，最终达到身体健康的目的。本次研究对392例妇产科患者在围手术期实施全体护理的经验及方法进行研究，现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2-9月，笔者所在医院共进行手术2558例，其中剖宫产2041例、宫腹腔镜乳腺125例、妇产科患者392例，随机选取其中的392例妇产科患者手术进行探讨研究，其中已婚患者286例，未婚患者106例；患者年龄18～57岁，平均年龄28.4岁；产次0～4次，平均1.3次；孕次0～6次，平均1.8次。这些手术患者多数是在术前存在着不同程度的焦虑和恐慌心理，主要是因为对手术成功率产生怀疑、对医生水品不相信、怕出现医疗事故等因素，导致患者心理压力很大，这种压力会对手术带来极大的影响。在围手术期期间医护人员的全期护理对患者的情绪起到很大的作用。抽样研究对象的自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

1.2.1 术前的亲情护理 基本上所有的手术患者在手术前情绪存在焦虑和恐惧的心理，为了消除患者的这种心理，护理人员在手术前要及时与患者进行沟通，探视患者的身体状态和心理情绪，发现问题及时予以纠正[3]。在纠正过程中医护人员要以一种和蔼的态度和舒缓的语气、通俗易懂的语言细致的对患者讲解手术的程序和患者因注意的事项，耐心的为患者解答各种问题，消除患者疑惑和不良心理情绪，使患者在良好的心理状态下进行手术[4]。例如，笔者所在医院收治的1例妇产科患者手术，妇产科患者在手术前情绪十分紧张，当医生进行身体检查时，因为患者过于紧张害怕，导致医生不能对病情作出正确的判断，经过手术室护士的耐心安抚，患者情绪得到稳定，配合医生进行了身体检查，并顺利进行手术[5]。

1.2.2 手术中的亲情护理 虽然在手术前期对患者进行了细致的护理，但有些患者进入手术室后恐惧和焦虑的心理情绪会随着产生，这时医护人员要握住患者的手，引导患者进行深呼吸，缓解紧张情绪，用和蔼的笑容和鼓励的话语为患者鼓劲加油，帮助患者树立自信心[6]。同时，医护人员可以在不影响手术的前提下满足患者的一些要求，以减轻患者的适合和痛苦[7]。如很多患者离开亲人，进入手术室时，因陌生感产生莫名的恐惧，身体状态始终处于高度紧张，脉搏、血压不稳定，对手术及其不利，在医护人员鼓励下，使妇女生理特征趋于平稳[8]。

1.2.3 手术后的亲情护理 当手术完成后，护理人员要陪同患者进入病房，如果患者采取局部麻醉且神智清醒，要使用赞美的语言夸奖患者勇敢的表现，并告知患者要进行休息，配合医护人员今早恢复身体[9]。护理人员在术后护理中要随时注意患者的身体状态和心理情绪，对可能出现的异常状态及时进行干预，严格按照医嘱进行用药和护理，对患者体温、脉搏等生理状态要做到随时掌握，并告知患者及家人术后应注意的事项，及可能出现的正常反应，避免出现紧张心理[10]。

1.2.4 温馨随访 患者在恢复期内，医护人员每天至少要进行一次查房，查看患者的恢复状态，用一些亲切的语言拉近与患者的距离，详细询问患者的饮食情况、心理感受和恢复状态等，根据患者的身体表现及时调整恢复方案，最大限度的帮助患者更好、更快的恢复身体。同时，医护人员要征求患者的意见和要求，找出工作中的不足和应改进的方面，不断完善医护工作[11]。

2 结果

经过手术室护士细心的全期护理，在笔者所在医院进行手术的392例妇产科患者身体恢复良好，无术后不良状态出现，始终保持着舒畅的心理状态，对医护人员的工作十分满意。

3 讨论

笔者所在医院在围手术期内实施全期护理对患者的恢复起着积极的作用，患者始终保持着良好的心理状态，都能够积极的配合医护人员的工作，身体状态恢复良好，无一起医患诉讼案件发生，医护关系和谐融洽，患者对医护人员的工作十分满意[12]。通过此次调查证明，抽样中的392例妇产科患者在围手术期内经过护理后，无术后不良状态出现，始终保持着舒畅的心理状态，对医护人员的工作十分满意。手术室护士对手术患者在围手术期实施全期护理的效果明显，对患者和医院都具有积极的效果，及有利于医院开展工作，更有利于患者的健康恢复。此种护理方式虽然在我国刚刚开始实施，但经过多次的实验证明，这种护理方式有助于手术的顺利进行，一定程度上提高了手术的成功率，值得大力推广。本次研究结果充分证明了上述观点。

参考文献

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[3]张丽伟，徐亚虹.实施全程优质亲情护理工作模式的体会[J].中华中西医学杂志，2008，4（5）：93-94.

[4]殷亚娟，都景琪.护患语言沟通在整体护理中的重要作用[J].中国民族民间医药，2010，23（2）：205.

[5]傅铭.非语言沟通技巧在急诊手术患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2009，17（12）：1136-1137.

[6]文珠仁，姚晓芬.手术室护士对手术病人的心理护理[J].中国临床医药研究杂志，2009，12（10）：153-154.

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[9]史风琴.规范化指导语在手术室术前访视中的应用[J].现代临床护理，2010，16（15）：235-236.

[10]温丽婷，孙军霞，徐洁.手术室护理管理中相关证据的保存[J].护士进修杂志，2009，22（13）：1183-1184.

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[12]马振芳，高玉平.手术室护理工作质控标准的改进与检查方法[J].中国现代医生，2010，45（13）：112-113.

手术室围术期护理篇（9）

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者,男40例,女20例,最大年龄82岁,最小年龄25岁,平均48岁。其中普外科手术30例,骨科手术19例,妇科手术11例。

1.2 方法 在患者手术前一天由手术室巡回护士对患者进行访视,通过查看病历了解病情、手术方式、术中和特殊要求;通过交谈和观察等方式,听取患者意见和要求,在此基础上建立良好的护患关系,了解患者的心理状况,进行分析记录,针对不同的心理问题和心理特点,制定出护理方案,及时实施有效的心理护理。术后72 h评价效果总结分析。

2 患者存在的主要心理问题

2.1 紧张、恐惧心理 急诊患者常因发病突然,疼痛严重或大量出血而产生紧张恐惧心理,这种紧张刺激可引起血压升高,呼吸、心率加快而加重出血甚至休克,不利于手术进行。

2.2 焦虑、抑郁心理 不论手术大小,患者都有不同程度的焦虑、抑郁情绪,惧怕疼痛,担心手术是否成功,是否会有后遗症,而影响以后的工作和生活,因而常常会表现焦虑不安,患者的这种心理反应直接影响手术效果和切口愈合。

2.3 自卑心理 部分女性患者或生殖系统手术患者,由于担心手术给以后生活带来诸多不便,而产生自卑心理。也有部分患者由于术前或术后长时间生活不能自理,需要家人或护理人员照顾,感觉自己生病给他人增添了许多麻烦,时间久了难免产生自卑心理,这均不利于疾病的康复。

3 护理措施

3.1 术前心理护理 手术前一天由巡回护士前往病房进行访视,收集患者资料,了解患者病情,并与其进行沟通,介绍手术室环境,术前准备项目及意义,麻醉的方法及配合等。在交谈中应正确评估患者的心理状态,专心倾听患者所提出的问题,并耐心解答。了解患者某些方面的特殊要求,给予帮助,使患者处于最佳心理状态接受手术。

3.2 术中心理护理 术晨有巡回护士将患者推入手术室,按常规查对术前准备及患者睡眠情况,了解患者心理状态,接送途中注意患者安全及保暖。由于患者处于即将手术的紧张状态,术中心理护理显得尤为重要,其目的是为减少不良刺激,使患者处于良好的应激状态。通过前一天的访视,患者与护士再次见面时有一定的亲切感,减轻了进入手术室后的陌生无助感。在进行每一项操作时,应向患者解释清楚,说明目的及可能出现的不适。正确使用非语言交流技巧,以示对患者的关爱和心理安慰,稳定其情绪,以便手术顺利进行。

3.3 术后心理护理

3.3.1 疼痛时术后护理的主要问题,护理人员应理解患者,耐心解释止痛药的作用,患者了解药物作用的利弊后能增强战胜疼痛的勇气,度过疼痛关。

3.3.2 术后尿潴留 术后护士应向患者介绍自行排尿的好处,建议其尽量自行排尿,避免因导尿引起的尿路感染。其措施:(1)热水袋行下腹热敷;(2)轻轻按摩下腹部;(3)听流水声,或用热水冲洗会,诱导排尿,防止逆行感染。

3.3.3 克服患者的抑郁反应 根据手术患者的性格、年龄、体制的差异以及术前患者的心理状态,护理人员主动地给予不同的心理援助,可以通过患者的语言,掌握他们的生理需要,合理及时给予解决。对于他们提出手术方面的问题,在治疗原则下,给予科学的解释,使他们正确认识疾病及术后一些不适感。消除一些不必要的疑虑,鼓励患者积极配合术后治疗,坚定健康信念,争取早日痊愈出院。

3.3.4 增强患者的安全感 术后患者非常重视维护自己的治疗成效。积极避免出现新的意外。护理人员在各项工作中应满足其需要安全的心理,做到五心即热心、关心、精心、细心、耐心,以取得患者的信任。确保饮食富有营养,以保证体力,迅速恢复。

4 结论

手术室围术期护理篇（10）

每个进过手术室的病人，往往对于手术都会滋生一种恐惧、焦虑心理。医疗技术的不断改进与医疗理念的不断提升，手术室护理人员怎样全面顾及病人的精神与心理想法，以患者为中心，用最短的时间与患者进行感情交流，对围术期的病人做好心理护理以实现最佳效果，都是各医疗机构护理人员需要认真思考的问题。本文对此做了探讨，通过选取我院120例病患进行围术期心理护理，取得了较好的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的120例病患中，男性患者60例，女性患者60例，年龄15～75岁，平均年龄（45±0.5）岁。其中包括普外科手术患者45例，泌尿科手术患者25例，五官科手术患者15例，骨科手术患者20例，其它手术患者15例。

1.2 护理方法

1.2.1 访视病人，掌握需求 负责本次手术的巡回护士在手术前一天要访视病人。依据手术室的护理记录表，先向病人作自我介绍，然后向病人依次讲解入室须知、麻醉方法与手术流程，介绍室内环境、手术时间、个人卫生要求以及皮肤准备等事项[1]。还要告知患者，为了自身的财产安全与麻醉安全，在进入手术室之前需要卸掉首饰、手表、假牙等配件，让病人全力配合手术室的安全防范。巡回护士在对患者进行巡防时，还要关注病人的问题需求与心理状态。对有问题的病人，需详细解释并耐心指导；对于不良心理状态的病人，需进行安慰，舒缓病人的紧张心理。护士对其执行的事项，要逐条登记，做好评估分析。

1.2.2 提升医护人员意识 传统观念下的手术室工作与其他科室工作相比，具有封闭性，手术室工作即是做好手术室的隔离与消毒，并对其严格管理，保证手术能够在无菌条件下进行[2]。随着医学模式的不断创新与进步，传统的观念意识已不再适用，必须转变这种观念，提升医护人员的意识，能够更加人性化的考虑病人的想法与感受，还需要通过病人家属或好友了解病人的心理与需求。

1.2.3 利用音乐缓解病人情绪 在病人等待手术期间或者手术过程中，可以通过播放舒缓、柔和、轻松、慢节奏的背景音乐，来缓解病人的紧张、恐惧情绪。在播放音乐时，要注意音乐音量，根据病人的意愿需求来选择音乐类型，给病人塑造一个轻松、舒适的氛围，从而舒缓病人情绪。实际方法：在手术室装置一台总控制台，要包括收录机、切换机与CD机，再与各个手术室进行连线，每个手术室装置两只挂壁式的小型喇叭，并且安上控制开关与音量控制器。

1.2.4 建立多元信息渠道 对于护士与患者之间，建立良好的护患关系尤为重要，要始终保持与病人及家属之间的良好沟通。其中可以通过口头沟通交流的方式，告知患者家属关于手术的各类信息，还可以通过在手术室外指定位置安装电视屏幕，通过计算机进行连接，实时告知家属手术进程，同时还要插播麻醉后与手术后的注意事项与护理手段，做相应的健康指导。

1.4 统计学方法

对患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

2 结果

2.1 术前调查结果

通过对120例患者进行术前的心理护理后，评估分析得出：情绪明显好转的患者90例（75%）；与原本情绪无多大变化的患者20例（16.7%）；仍然紧张的患者7例（5.8%）；其它3例（2.5%）为记录不全已出院。调查反馈率为97.5%。详情见表1。

表 1 120例患者术前调查情况

注：3例病人的记录资料不全

2.2 术后随访结果

用事先准备好的调查表，通过调查表问卷的方法对120例患者的资料进行收集。经调查表上病人对手术室护理的反馈数据得出：其中有2例（1.7%）患者表示室内温度偏低，2例（0.8%）患者对于背景音乐不满意，其它均为满意。120例患者对心理护理的总满意度达到97.5%，对心理护理的需求率达到100%。详情见表2。

表 2 120例患者术后随访结果

3 讨论

人们对于手术室的感觉是神秘又恐惧，病人家属非常希望病人得到尽可能多的安慰，因此护理人员应该增强与病人交流沟通的主动性。在手术前一天，手术室巡回护士要和病人建立好护患关系，与病人多接触交流，增强亲切感。等到患者进入手术室时，患者见到熟悉的面孔，会衍生随和感，一定程度上能稳定病人的生理和心理情绪。在手术进行时，医护人员要学会站在病人的角度思考，给病人提供更好的服务，保证手术顺利成功完成。

要把病人作为中心主体进行护理，手术室护理人员就必须转变传统护理模式，提升护理理念。本文通过对120例患者实践护理，体现了舒缓病人紧张与恐惧心理的必要性，对围术期患者的护理工作有重要意义。医护人员要清楚手术台上的是一个有感情和意识的人，必须重视病人的心理状态和承受能力，舒缓病人的紧张恐惧心理[3]。120例患者的术后随访也体现了病人对于心理护理的100%需求，更应该支持与推广。

慢节奏音乐与优美旋律对于舒缓病人焦躁情绪有一定作用，可以塑造舒适的氛围。音乐辅助治疗，许多地方都有成功先例，例如英国剑桥大学医疗部的口腔科用音乐辅助拔牙，舒缓病人疼痛感[4]。本文通过术后随访120例患者，高达99.2%的病人满意音乐辅助疗法。

病人家属是即将需要进行手术病人的强大心理支撑，因此，需要家属了解病人的实时手术情况。通过在手术室指定位置提供给家属实时了解手术情况的媒介，增强了与病人家属的交流沟通，让家属对手术更有信心，同时能有效促进病人的术后康复。

病人手术结束后，不能忽略对病人康复的随访。利用调查问卷的方式掌握医护人员的工作不足与病人对心理护理的建议、满意度。

综上所述，手术室护理人员做好围术期患者的心理护理有着非常重要的意义，并且取得了非常好的护理效果，患者对心理护理的总满意度达到97.5%，对心理护理的需求率达到了100%。因此，护理人员要一切以病人为主体，术前积极巡防，术中通过音乐的配合安抚病人情绪，增强与家属的交流，术后积极随访。不断提高患者对心理护理的满意度，保证患者更好更快恢复。手术室开展围术期病人系列化心理护理值得各大医疗机构积极推广并运用。

参考文献：

[1]杜艳秀.手术室围术期患者的心理护理[J].医学信息，2012，25（3）：275.