高血压病健康教育内容汇总十篇

时间:2023-08-15 17:20:35

高血压病健康教育内容

高血压病健康教育内容篇(1)

1、临床资料

2006年1月—2008年1月,我院心血管内科收治高血压病人286例,男性病人162例,女性病人124例,年龄50岁—70岁。其中168例为轻度高血压,合并有糖尿病的有56例,有眼底变化等其它合并症的有61例,68例是重度高血压 ,中度高血压病人中有血脂异常的是62例,其它合并症的有28例,根据每个人的病情,医生进行合理的用药治疗,护士制定个体化的提出护理计划,将健康教育贯穿到日常护理工作中,定期进行健康教育效果评估。

2、健康教育方法

(1)加强医护人员培训

做好健康教育,首先对医护人员开展业务培训,包括讲座、短期培训班,使医护人员掌握现代高血压的病因知识、诊疗进展及防治措施。对护理人员,关键是培训心理治疗与高血压疾病的护理知识,同时也要进行高血压并发症的防治和保健知识培训,使护理工作在治疗疾病,减少并发症,提高生命质量方面有所作为。

(2)有效的沟通了解提高了病人对高血压的认知程度

责任护士和病人及家属进行有效的沟通,充分了解病人对高血压的认知程度,沟通采取问答形式,了解病人患高血压时间、采取哪些治疗手段、对用药的了解、日常生活包含习惯、家族健康状况、工作及生活环境等,以便针对日常饮食和生活习惯来制定有效的教育计划,沟通时要注意语言和语气,要让病人感觉亲切和蔼,使病人愿意将自己的生活习惯告知与你,这样能对计划的制定起到良好的基础,使计划能更有针对性。

(3)开展高血压俱乐部活动

每月19号下午常规举办“高血压俱乐部”活动,给病人和家属提供一个有效的健康教育场所,“高血压俱乐部”有教育计划和内容,并由科室的责任医生和护士亲自传授教育内容,把科室住院的高血压患者按照病情分成若干个组,并将每次的教育内容制成课程表,发给每个住院患者,让患者了解自己适合学习的内容,俱乐部活动形式有教育讲座、观看录像光盘等,增加病人的高血压治疗知识,并安排轻、中度高血压病人进行经验介绍,让有预防知识并文化程度高的病人现身说法,消除病人紧张恐惧心理,提高病人生活质量,使病人的护理计划能更好的实施。

(4)举办健康教育学习班

每月举办一次住院患者及家属健康教育学习班,学习班上发放护理人员自制的高血压患者健康教育调查表,内容包括姓名、性别、年龄、职业、病程,对高血压相关知识的知晓情况,如:心理、饮食、运动与高血压的关系,降压的目的,药物治疗中的注意事项,药物的副作用,对高血压相关知识的需求程度等。根据患者填写问卷式调查表的结果进行评估,制定健康教育方案然后实施,一段时间后对每例患者进行健康教育实施效果进行评估。

(5)将患者健康教育贯穿于日常护理工作中

责任护士利用查房和护理技术操作时进行针对病人的病情和出现的情况对病人进行健康教育,其特点是针对患者个体的情况和每天病情变化,以及病人治疗过程中出现的问题和用药后的反应等开展健康教育,以便给医生修改治疗方案提供有利的依据。

(6)发放健康教育处方和宣传小册子

发放健康教育处方和宣传小册子这种个体化的健康教育由于针对性强,往往能收到良好的效果。我们将以下健康教育内容用简短易懂的语言制作成卡片、小册子,发给每一个高血压患者,让患者得到想了解的知识,从而达到预防疾病,减轻痛苦,提高治疗效果的目的。

3、高血压健康教育的内容

(1)合理膳食:低盐低脂饮食,补充钙和钾盐,保持理想体重;

(2) 适量运动:通常掌握“三、五、七”的运动模式。三指每天步行三公里,时间在30 min以上;五指每周要运动五次以上;七指运动以后心率加年龄约为170,这样的运动量数中等度。

(3) 戒烟限酒:健康教育者应提高说话艺术,让其自觉,在心情愉快的情况下戒烟,不能强迫,否则适得其反。酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,适量饮酒还是有益的。

(4)心理平衡:保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。由于高血压患者需终生服药,容易失去信心和耐心,产生悲观情绪,所以应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励。

(5)给病人讲解常用降压药物的名称、副作用、注意事项,教育患者多吃些含钾的水果。

高血压病健康教育内容篇(2)

随着人民生活水平地不断提高,社区人群对健康知识需求日益增长,高血压是社区人群常见病和多发病,为探讨高血压患者对健康教育的需求,现将对幸福社区280例高血压患者进行健康教育需求调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在社区相关部门配合下,由经过统一培训的社区护士入户问卷调查,要求被调查者意识清楚,无语言沟通障碍,对于文盲,由调查者向被调查对象逐条询问记录,做到客观、准确。于2008年6月对我市幸福社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压患者进行入户问卷调查,调查经患者均知情同意。问卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年龄40~82岁,平均61.6岁,病程≥1.5年。有并发症172例,单纯高血压108例。

1.2方法

采用自行设计问卷,对高血压患者进行调查,调查内容为患者对健康教育方法和内容的需求,采用多选形式,用百分率进行统计。

2结果

①高血压患者对健康教育方法的需求;②高血压患者对健康教育内容的需求:指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

3讨论

3.1高血压患者对健康教育方法的需求

调查发现,患者对健康教育方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同,选择教育方法不同。患者对非药物治疗不重视,原因是缺乏疾病相关知识,健康相关行为和心理卫生知识,存在意识上的薄弱性,社区医务工作者根据患者年龄、文化程度、身体状况帮助患者选择适合自身情况易接受的教育方法。

3.2高血压患者对健康教育内容的需求

患者对疾病的治疗方法与效果,定期测量血压需求高,通过测量血压可观察治疗后的效果。

4对策

4.1健康教育方法

4.1.1口头讲解

采用多种形式进行系统化讲解和个体化咨询相结合。

4.1.2书面宣教

设立健康教育专栏,如社区卫生服务单位墙报、黑板报等,经济、方便,随时更换内容。发放健康教育资料,宣传高血压病相关知识及防治措施等,提高全民保健意识,广泛宣教,又起宣传鼓动作用。

4.1.3电化教育

设立健康教育活动室,进行电化教育,如电视、录像、幻灯、VCD等,直观性强,患者观后加深印象,又能避免教育者口头讲解时出现解答不全面。

4.1.4制备社区家庭医生联系卡

告之该社区主治医师及护士、电话联系号码,开通健康绿色通道,对高血压患者定期进行随访、追踪。

4.2健康教育内容

4.2.1制定健康教育资料

内容:①什么是高血压及其诊断标准;②定期测量血压的意义;③血压高对人体健康有什么影响;④高血压病诊断一旦确立,是否需要终身治疗。

4.2.2心理调整

列举不同心理反应的应对措施,消除不良因素影响,在药物降压的同时,给予心理疏导等综合治疗,增进心理健康。

4.2.3建立家庭支持系统

加强对患者家属相关知识教育,建立家庭支持帮助系统。

高血压病健康教育内容篇(3)

高血压病是一种常见心血管疾病。高血压病的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关[1]。高血压病是一种严重影响健康的疾病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,可导致一系列并发症的发生,它是一种终身疾病[2]。为提高高血压病的防治水平和患者的生活质量,减少并发症的发生,笔者对100例高血压病患者所拥有的健康知识现状及教育的需求情况进行调查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽样法对本院内科住院的高血压病患者100例进行调查,所有患者均符合1999年WHO/ISH确定的高血压病诊断标准,且所有患者均神志清楚,能正确回答问题。其中男42例,女58例,年龄最大78岁,最小的35岁;文化程度:在这100例高血压病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。

1.2 调查内容 调查内容分三部分。第一部分为患者的健康知识现状调查,该部分问卷笔者以知、信、行模式为基础,共21个问题;第二部分为患者健康教育内容需求。

1.3 调查方法

采用问卷调查方式,问卷是在参考文献基础上补充修订而成[3]。调查人员以调查表为基础,直接与患者交谈,充分讲解问卷的目的和要求,在患者充分理解后填写,文盲者由护士,当场收回,回收率为100%。

2 结果

2.1 高血压病患者健康知识现状

从表1可见,100例高血压病患者中,80%以上的患者知道高血压病需有效控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。86%以上的患者相信良好的血压控制能促进疾病的康复,良好的生活方式可预防并发症的发生。而64%的患者不能做到自我监测血压,68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。

2.2 高血压病患者健康教育需求状况

2.2.1 高血压病患者健康教育的内容需求

2.2.2 高血压病患者健康教育的方式需求

从表3中可见,100例高血压病患者中,96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验;80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。

3 讨论

3.1 高血压病患者拥有的健康知识现状

3.1.1 与高血压病相关的健康知识 从表1高血压病患者拥有的健康知识现状表明:80%以上的患者知道高血压病需有效地控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。说明目前我们进行的健康教育知识灌输是有效的,高血压病已得到各方面的重视。现在我国一些社区及医院设有高血压病知识的宣传栏,加上继往住院时医护讲解,患者有一定程度的高血压病知识。但本次调查中仅有25%~40%的患者知道高血压病的诱发因素,药物的使用、剂量、不良反应,46%~66%的患者知道应合理运动、监测血压,这说明患者对高血压病知识仍欠缺,因此还必须加强健康教育力度,健康教育是获取和掌握全面知识和技巧的最佳途径。有关资料证明:健康教育对于高血压病患者的血压控制起到了关键的作用[4]。临床护士应了解患者知识掌握情况,对高血压病知识进行强化教育,帮助患者认识高血压病,正确对待高血压病,讲解高血压病的定义,讲解血压测量的影响因素,告知患者焦虑、紧张、吸烟饮酒,膀胱内充满尿液,室温过热或过冷,疼痛,昼夜变化都影响血压的变化[5]。通过对患者进行健康教育,不但可以干预患者的住院行为,干预患者的生活方式,改变不良的生活行为,而且可以强化患者院外的依从行为。

3.1.2 与高血压病有关的健康信念 此次调查发现,86%以上的患者相信良好的生活方式及血压控制可促进健康,预防并发症,说明患者的健康信念已经建立,这可能与目前的高血压病教育宣传有关,特别是医护人员对患者的健康信念灌输起到了很大的作用。

3.1.3 与高血压病有关的健康行为 本次调查还发现64%的患者不能做到自我监测血压;68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。说明该组高血压病患者虽然拥有一些健康知识,并有正确的健康信念,但健康行为却不能相应养成。这充分表明:在拥有一定的知识与信念只是行为转变的基础,绝不是必然的结果。个体行为的转变受多种因素的影响。由于高血压病是一个慢性终身性疾病,疾程长,需要长期治疗,这为患者的行为提出了极高的要求,也为患者及家属的生活带来了极大的挑战,需要患者及家属极大的勇气和毅力来战胜困难。因此护理人员应对患者特别强调“行”的重要性,指导患者坚持适量的运动,因运动是高血压病的重要的非药物疗法之一,指导患者减轻体重和限制食盐的摄入,因体重超标是发生高血压病的独立危险因素,而人群中盐摄入越多,血压水平越高[6、7]。鼓励患者使其树立战胜疾病的信心和勇气,使其不仅能转变行为,而且能坚持良好的健康行为。

3.2 高血压病患者健康教育需求

3.2.1 高血压病患者对健康教育的内容需求 从表2健康内容需求调查表明:8294%的患者在住院期间最希望了解疾病的控制与延缓,药物的治疗效果方面的知识,出院时希望医务人员在治疗上给予指导。因此,护理人员在进行健康教育时,要首先评估患者,根据患者的需求情况,有针对性的先重点讲解患者需要了解的知识,以满足患者的优先需要。本次调查还发现约40%~50%的患者对自我护理、病情监测及并发症预防方面的知识无需求,而这些对于疾病的发展与预后在医护人员看来都是十分重要的。因此,护理人员应主动与患者交流,帮助患者分析不想了解的原因,使其转变观念,学会预防、监测和自我护理知识,如血压的监测,注意头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状,指导低盐、低脂饮食、合理运动、控制体重等,从而达到防止急性并发症的发生和延缓慢性并发症的发生,改善生活质量,延长生命。

3.2.2 高血压病患者对健康教育的方式需求 从表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验,80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。这说明医护人员是开展健康教育最有影响的人员。这就要求医护人员利用各种机会为患者讲解疾病知识、治疗方法、护理方式,鼓励患者之间的相互交流,相互鼓励,使患者增强对生活的信心和决心,同时可举办一些图文并茂的宣传栏、黑板报等,鼓励高血压病患者通过各种途径了解相关知识。另外重视出院后的教育,发放高血压病健康宣传册,讲解相关知识。定期进行家访,进行家庭干预,建立高血压患者档案,做好回访记录,给患者适宜的保健指导,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,改变不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、劳逸结合、保证充分的睡眠。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等,告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、方法、作用和副作用等,要合理用药[8]。这样,既密切了护患关系,又赢得患者的信任和赞誉,也可使患者的血压控制得较理想,并发症减少。护士应定期了解患者出院后的自我护理行为,解答患者关心的问题,给予正确的协助,成为患者康复过程中的指导者,提高患者的依从性。

高血压病是一个慢性终身性疾病,需要患者具备高血压病相关的知识。因此,高血压病的健康教育是一个连续的、长期的过程。医护人员应加强健康教育力度,提高患者知识水平,使其树立正确的健康信念,培育健康行为,根据患者对教育内容需求情况,开展多种形式的健康教育,达到控制病情,减少并发症,促进疾病康复的目的。

参考文献

[1] 姚景鹏.内科护理学.光明日报出版社,1991:125126.

[2] 程学铭.高血压.脑卒中的社区人群防治.中国慢性病预防与控制,1996,(2):91.

[3] 李洁琼,李亚茹,伍宏艳,等.高血压患者健康教育的行为干预.中华现代护理学杂志,2004,1(2):78.

[4] 任涛,李立明,吴明,等.高血压社区综合防治的成本效果分析.中国慢性病分析与控制,2001,9:173175.

[5] 张俊龙.中西医结合治疗高血压.山西高校联合出版社,1994:67.

[6] 张学安,程维明.高血压防治200问.中国中医药出版社,1998:9.

高血压病健康教育内容篇(4)

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者,均根据WHO/ISH所确定的高血压诊断标准。132例高血压患者中,男性72例,女性60例,年龄38-85岁;职业:驾驶员32例,会计30例,统计人员28例,电话员23例,高空作业人员17例,其他职业2例;文化程度:文盲15例,小学26例,初中35例,高中及中专24例,中专以上32例。

1.2 方法 对132例高血压患者采取随机沟通、书面沟通、健康教育讲座等形式,将高血压病的病因、诊断标准、危险信号、病情控制等相关内容与患者及时沟通,并且强调检查血压的必要性与重要性,通过基础知识的教育,让患者懂得并掌握高血压病的基本常识。确定治疗方案,药物治疗与非药物治疗两种方案同时进行,在进行药物治疗的同时改变其生活方式,具体为:控制饮食、低盐摄入、控制体重、戒烟少酒、运动锻炼,在患者的自身努力与药物治疗的结合下,高血压患者只需要改变其生活方式就可以控制高血压病,不需要药物治疗[2-3]。

1.3 判断标准 记录并比较患者在健康教育前后的收缩压,舒张压,心率、体重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指标的变化。

1.4 统计学分析 将我院本次的实验数据采用SPSS12.0软件包进行统计学分析,期间采取t检验,当p<0.05的时候,差异有统计学意义。2 结 果

在健康教育前,甚少患者了解掌握关于高血压相关因素,诊断标注,高血压危险信号等内容,在健康教育后,患者对高血压相关因素,诊断标准,高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升,并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中,患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P<0.01),见表1。

表1 健康教育前后血压、心率、体重变化情况比较[χ±s]

组别 收缩压 舒张压 心率(次/min) 体重(kg)

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注:与教育前相比,#P<0.01。3 体 会

高血压病成为大家耳熟能详的职业病,且发病率逐步向低龄化与多元化发展,在治疗高血压病的时候,我们应该将多种治疗方法有机的结合起来,以药物治疗为基础,健康教育为辅助手段,让健康教育融入到人群的生活方式中,从自身来控制与治疗高血压病。健康教育是一项投资少、效果好的治疗手段,是预防高血压病的最有效的方法,它不仅可以改变人们的生活方式,还可以提高药物治疗的效果。我们的护理人员应该拓展自身的知识面,努力提高护理水平,及时地与患者进行言语沟通,发放健康教育的宣传资料,确保健康教育深入人心,帮助他们克服精神上的障碍,使其充分发挥其治疗作用,从而达到提高治疗效果的目的。

我院数据再次表明:在健康教育前,甚少患者了解掌握关于高血压相关因素,诊断标注,高血压危险信号等内容,在健康教育后,患者对高血压相关因素,诊断标准,高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升,并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中,患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P<0.01),值得在临床护理工作中进行推广。

参考文献

高血压病健康教育内容篇(5)

【关键词】 高血压病健康指导

1 疾病知识指导

1.1 高血压病是临床上一种常见的以体循环动脉压升高的临床综合征,是最常见的心血管病之一,不仅患病率高,还可引起严重的心、脑、肾并发症。

1.2 高血压的诊断标准:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2健康教育方式

由于患者文化、职业、社会地位不同, 对健康教育接受能力有很大差异, 应根据患者不同层次选择易接受的教育内容。对文化层次高, 求知欲强, 接受新知识快的患者除常规宣教外, 可根据患者需要增加教育内容。常用的宣教方式有口头讲解, 提供详细的书面健康教育内容, 健康教育处方, 刊登健康教育宣传专栏等。

3健康教育内容

3.1 饮食与营养指导

合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压病患者控制血压。①低盐、低脂饮食。高血压病人应以清淡、素食为主,宜食低脂、低胆固醇的食物,少吃或不吃动物脂肪和胆固醇较高的食物,如动物内脏、油炸食品等。高盐饮食可促使高血压的发生,故每日每人食盐量应控制在3―5g。②少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。③戒烟少酒。烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。④多食含钾食物。⑤宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素C能降低胆固醇,故应多食含维生素多的食物。⑥多食含钙食物。

3.2 减轻体重

肥胖与高血压有关,因此,肥胖和超重者减重有降血压作用。体重超重者要适当地减轻体重,并且控制营养与热量的摄入。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,二是多动,二者应配合进行,缺一不可。

3.3用药指导。①合理服用降压药。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加以调整,防止血压反跳。②提高服药的依从性。降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常,而自然人群高血压病人的血压控制率较低,主要与病人服用降压药的依从性低有关。

3.4 生活指导。①晚餐宜少。晚餐宜吃易消化食物,并配以汤类。②心情平静。睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,要使情绪平稳。③娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1-2小时为宜。要适当控制情绪,坚持以娱乐为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目。④睡前烫脚,按时就寝。⑤缓慢起床。⑥环境适宜。

4讨论

5.1 患者对疾病的认知程度82%的患者对本病的认识仅限于降低血压,至于血压需降至何种水平方才理想却没有自我护理和保健的意识。

5.2 遵医性较差高血压病是慢性疾病,需要长期按时用药。由于高血压对靶器官的损害需积累到一定程度方才表现出症状,容易导致患者不遵医嘱服药。

5.3 重视综合治疗单纯依靠药物,忽视综合治疗高血压病的发病是多因素的,遗传、饮食、精神应激、体重、生活习惯等多种因素皆可以是高血压病的病因。临床护理中常感到预防保健及健康教育的重要性,现已证实高血压病与人们的不良生活习惯关系密切。临床认为改变膳食习惯、戒烟戒酒、适量运动是控制和预防高血压的关键一环。

5.4 家庭的支持和监督作用利用患者家属探访的机会,给予相关知识健康宣教,将有助于患者家庭创造良好的治疗氛围,提醒及监督患者遵医治疗。

5健康教育效果

据调查,健康教育前后患者高血压防治知识知晓情况:就诊患者的高血压防治主要知识知晓率分别从健康教育前的36.24%、38.62%、52.38%和32.80%提高到健康教育后的92.59%、88.36%、89.68%和96.68%。健康教育前后患者不良生活行为方式情况:合计调查378例,就诊患者的5种主要不良生活行为方式率分别从健康教育前的63.76%、40.74%、32.01%、48.41%和38.62%下降至健康教育后的31.22%、28.84%、20.90%、35.71%和23.02%。[1]健康教育是提高就诊患者血压控制率的有效途径。我国是世界上高血压危害最严重的国家之一。1991年全国高血压抽样调查资料显示,全部高血压患者中血压控制率为2.9%; 2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,控制率为6.1%,与1991年比有所提高,但仍处于较低水平[2]。因此,对患者进行针对性强的健康教育和健康促进,可显著提高高血压防治知识知晓率、健康生活行为方式形成率和治疗依从性率。通过对高血压患者的健康宣传指导,使患者对高血压病有了全方位的认知,心理压力减小,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的效果。

参考文献

[1] 刘东科1,康宝华2・高血压患者健康教育效果分析与评价[C].预防医学论坛,1672-9153(2007)03-0231-02

[2] 王增武,武阳丰,赵连成,等・中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势[J].中华流行病学杂志,2004,25(5):407-411・

[3] 乔伟・高血压病人健康教育[J].工企医刊2010年03期

[4] 原发性高血压患者健康教育的实践[J].实用护理杂志.2001.17(B).57

高血压病健康教育内容篇(6)

1 引言

高血压史一种常见的慢性病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率也逐渐提高,患病人群在逐渐增多。据调查,我国18岁以上居民的患病率为18.8%,全国已有近1.6亿人患有高血压。高血压及其并发症极大地威胁着人们的身体健康,对人们的生活质量和寿命产生了极大的影响。预报和治疗高血压已刻不容缓。在众多方法中,健康教育是治疗高血压的重要方法之一。通过健康教育能帮助患者掌握高血压相关的卫生保健知识,同时也能培养患者健康观念的形成,最终达到减轻或消除高血压,提高人们生活质量的目的。

2 健康教育计划的制定

因每个人的身体素质、家庭背景和所受教育程度的不同,社区内每位高血压患者的病情、对治疗的态度等方面也并不相同。健康教育者就需要首先掌握社区每个高血压患者的具体情况,建立病患的个人健康档案,然后针对所掌握的情况针对每个患者制定出切实可行的健康教育计划,这样才能使健康教育有一定的针对性,也能保证健康教育的长期进行。

3 健康教育的目标

健康教育的根本目标是通过增加患者对高血压的相关知识的了解和掌握,树立和加强患者的自我保健意识,形成健康的生活习惯和生活方式,以减少或防止并发症的发生,同时帮助患者树立治愈疾病的信心,最终提高高血压治疗的效果。

4 健康教育的内容

(1)高血压基础知识。高血压相关的知识是健康教育的主要内容。只有了解了“什么是高血压,其诊断标准是什么”,患者才能清楚自己的身体状态如何;而对“血压高对身体健康的影响,定期测量血压的意义,哪些行为对高血压患者来说是危险行为”的介绍,则有利于患者自身生活习惯的好坏,从而逐渐注意培养有益健康的生活方式;

(2)饮食指导。食指导是指为高血压患者选择适合的膳食结构。对于高血压患者来说,健康的膳食结构应该是“三低,两高”,“三低”是盐含量低、脂肪低和胆固醇低,而“两高”是指纤维素高和维生素高。其中,低盐是对高血压患者的最重要要求,许多专家也对此进行过强调。因此,在高血压的治疗过程中应尽早重视限盐。健康教育者可在社区发放限盐勺,提醒患者在日常生活中注意控制盐的食用量。另外,还应提醒患者避免食用高胆固醇的食物,不吸烟、不饮酒,多喝绿茶。

(3)运动指导。运动既能提高患者的抵抗能力,又能使患者心情愉快,是高血压治疗的有效方式。但在选择运动项目时应根据个人身体和年龄情况选择相对适合的运行项目。健康教育者应在运动项目的选择上给予一定的指导,将运动强度的标准告诉患者,并提醒患者重视运动前的热身活动,不要选择剧烈的运动,在运动过程中出现不适时,应立即停止锻炼。

(4)心理指导。乐观积极的生活态度是治愈疾病的良药。在高血压的治疗过程中,健康情绪的作用更不可轻视。因高血压史一种典型的慢性病,且并发症多,不易治愈,需要患者长期面对,这样就极易使患者产生悲观、消极的心态。因此,健康教育者应该重视对高血压患者的心理治疗,指导患者正确对待病情,乐观看待治疗过程,以积极的态度进行治疗,可多在社区组织娱乐活动,鼓励患者参加,从而培养乐观开朗的心态。

(5)药物指导。在日常生活中,患者由于对高血压病的危害了解不够,常常会因为自身感觉无症状或症状有好转而不坚持用药,也有患者因经济原因或药物反应等情况而不按规律服药。这些情况的发生使得高血压患者的血压控制率降低,不利于高血压的治疗。健康教育者应针对这些情况,向患者讲解高血压疾病的危害、坚持治疗的作用以及按时用药的重要性,指导患者按医嘱用药,以避免病情的加重。

(6)并发症的相关知识。高血压病有着较多的并发症,对并发症知识的介绍,可帮助患者及家属在并发症发生时能采取一定正确措施,争取时间和医护人员联系,最大程度地降低并发症的不利影响。

5 健康教育的形式

健康教育对高血压患者的治疗有着重要作用,而如何进行有效的健康教育则是健康教育者应该思考的问题,笔者结合自身的工作经验,提出以下方法以供参考。

(1)设立健康咨询站。健康资讯站的设立,能提供给患者与健康教育者接触的机会,便于双方的交流,使患者在一种比较轻松的氛围中学习到高血压病的相关知识。也使患者比较乐于主动配合治疗。

(2)发放宣传资料。在社区中设置健康教育宣传栏,放置宣传手册,以方便社区人员的阅读。宣传手册的编制中,应包括高血压病的定义、发病原因、常见症状等方面的内容。

(3)社区授课。为进一步解释患者对高血压病存在的疑惑,健康教育者可在社区内组织授课,以讲授高血压病的知识。可在社区在贴出开课公告,邀请患者及家属去听课。在授课内容和形式上,健康教育者应做好充分的准备,要做到使患者得到生动、直观的认识。也可以邀请治疗效果好的患者来讲课,以熟悉的人为榜样,能更好地树立患者的信心。

(4)其他形式。除了上述健康教育的方法外,健康教育者还可以采用家访的形式,对患者进行指导。另外,也可以通过电视、广播等方式对患者进行健康教育。

6 结语

尽管现在还没有根治高血压病的方法,但我们可以通过适当的方法对其进行预防和控制。健康教育的进行,能有效地帮助患者认识到高血压带来的危害,也能指导患者形成良好的生活习惯,树立战胜疾病的信心,对高血压的治疗有着重要作用。

参考文献

[1]杨月欣.中国居民营养与健康现状-慢性病现况[J].营养健康新观察,2005,26:60.

[2]赵胜光.现代高血压学[M].北京:人民军医出版社,1999:324-551.

高血压病健康教育内容篇(7)

控制高血压是预防心脑血管疾病发生的一个重要突破口【1】 。据国家卫计委2015年公布的数据,目前我国高血压患病率达到了25.2%【2】。慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%【3】,其中,心血管病占到死因构成的40%之多【4】,心脑血管疾病已成为我国城乡人群的第一位死亡原因【5】,而世界卫生组织明确指出,80%的心血管疾病是可以预防的。

高血压健康教育包括医学知识的普及和引导居民建立健康的生活方式,改变不良生活习惯,其过程贯穿于居民生命保护的全过程,并针对主要健康危险因素实施综合行为干预。健康教育对象包括个人、家庭和社会层面上的正常人群、高危人群和高血压病患者。对高危人群和对高血压病患者需进行重点和长期健康教育和健康促进干预。健康促进是1986年11月21日世界卫生组织在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会上首先提出。是指运用行政的或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。高血压健康教育和健康促进,旨在提高普通人群、高危人群、患者对高血压相关知识的知晓率和依从性,最终达到控制高血压病的发病率、并发症、致残率、死亡率的目的。

1人群筛查分类

开展健康教育和健康促进首先要对人群进行筛检分类,确定健康人群、高危人群和各类高血压患者,以便针对性采取健康教育和健康干预措施。

2高血压诊断标准

目前我国采用的血压分类和标准中,成人高血压定义为未使用降压药物的情况下,收缩压≥140 mmHg和(或)舒压≥90 mmHg。正常成人血压:收缩压

3高危人群

高血压的高危人群并无绝对标准,但有下列危险因素者可作为重点对象人群:①有高血压家族史者。高血压具有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有家族史。②嗜好高盐饮食、腌制品、长期摄入高蛋白饮食、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高的饮食习惯者。③长期高度精神紧张、长期生活在噪音环境、长期情绪不稳定者。④长期吸烟嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、动脉硬化者。⑦连续口服避孕药物一年以上者。⑧睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者。

4健康教育和健康促进计划

4.1建立健全健康教育网络

依托健康管理团队体系、兼职专业技术人员和志愿者开展健康教育工作。

4.2制定健康教育和健康促进工作计划,针对不同人群开展高血压健康教育和行为干预

通过进行人群筛选分类,建立健康档案,摸清主要健康问题,针对性地提供健康教育内容、健康行为指导和干预。

4.3加强对参与高血压健康教育人员综合能力培训

首先有计划的对相关专业技术人员进行专业知识、健康管理等业务培训和沟通能力的培训。要求参与健康教育的医护人员必须掌握健康管理、社会学、心理学及沟通技巧方面的知识,能与健康教育对象进行良好的沟通与交往,同时,加强组织管理能力的培养,使健康教育工作者不仅能提供健康教育服务,而且还可以大力开展多样化的健康促进活动等。把对健康教育内容列为工作职责,并理顺管理体制和考核机制。

由自身不良生活方式引发的高血压危险因素,应通过健康教育干预来改善健康行为,尽可能地消除危险因素。引起高血压的危险因素很多, 可分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有年龄、性别、遗传因素等;可改变的危险因素中生活方式在发病过程中起着重要作用。如超重、肥胖、膳食高盐、长期大量饮酒、缺乏运动以及长期精神紧张等。开展健康教育干预应群体性教育与个体性教育相结合,既要重视内容,又要讲究形式。内容要具体化、专业化、系统化;形式要多样化、现代化,以满足不同层次患者的需要。

参考文献:

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[4]2015年9月10日国家卫生计生委例行新闻会文字实录:国家心血管病中心副主任、医科院阜外医院副院长顾东风

[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-02《血清低密度脂蛋白胆固醇检测》解读.

[6]陈灏珠.钟南山.陆再英.内科学第8版“十二五”普通高等教育本科部级规划教材【M】. 人民卫生出版社,2013.257.

高血压病健康教育内容篇(8)

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.623文章编号:1004-7484(2013)-07-4019-01

随着社会物质和文化生活的不断提高,城乡差距越来越小,农村村民饮食习惯和生活方式也变的越来越丰富。高脂、高蛋白饮食,吸烟、缺乏运动等不良生活方式和行为也逐渐增多,随之而来的高血压、糖尿病等慢性病发病率也呈逐年升高趋势。因此对村民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高生活质量的重要手段,也是我们对农村村民健康档案尤其是村庄慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”,它是解决村民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。如何做好农村社区居民健康教育,促使人们养成良好的生活方式和行为习惯,降低致病危险因素暴露水平,从而预防疾病促进健康,成为公共卫生服务的一项重要工作。

1制定健康教育计划

1.1确定健康教育的人开展健康教育工作,必须进行科学的设计,以明确目标,合理科学地安排工作程序,做到有的放矢,有计划、有步骤、有效的进行健康教育。这是达到健康教育目的的关键环节。因此必须做好健康教育计划,以农村村民为健康教育对象,重点是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、糖尿病高危人群及老年人。

1.2确定健康教育的方式及内容①健康教育方式有发放宣传资料及折页小册子、开设健康教育专栏、举办健康教育讲座、播放健康教育光盘、开展健康教育咨询、开展一对一健康教育等。发放不低于12种的健康教育宣传资料(宣传单、宣传册、折页),把宣传资料做成精品,内容适用、简练、易记。宣传内容涉及卫生政策、老年人保健、慢性病防治、传染病预防、预防接种、肿瘤防治、生活方式指导等各方面知识。②在医院及23个村卫生室设立25处健康教育专栏,内容覆盖常见病、多发病季节性高发病的预防,健康生活习惯及生活方式指导、生活小常识等,采用漫画、示意图和照片为主,辅以简要文字说明。每期有完整记录,包括主题、内容、日期、照片等。③医院及村卫生室每月举办一次健康教育讲座,固定一期高血压防治知识、糖尿病防治知识、中医药知识讲座,其余9期可包括传染病预防、其他慢性病防治、家庭急救等内容。讲课者以通俗易懂的语言讲述,生动活泼,使居民能够理解讲课内容,更易于接受健康教育知识。④光盘播放,医院和卫生室每天播放光盘4小时,光盘播放健康教育内容10余种。图文并茂,讲解详细。⑤公众健康教育宣传咨询,利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,对村民每月1次在人群聚集处设咨询点并发放宣传资料,接受公众咨询。⑥对就诊的病人或慢病管理人群、老年人,针对个体情况由负责医师个别讲解,制定出适合个体的健康教育处方,从用药指导、均衡饮食、心理平衡、适当运动等方面进行详细讲解,并做好随访记录。

1.3确定健康教育干预措施制定具体的干预活动计划及措施。针对限盐、控油、戒烟、限酒、运动等方面开展相关的行为干预活动。例如通过发放限盐勺、控油瓶等措施达到限盐控油的目的。将“健康社区”、“健康单位”、“健康学校”、“健康教育示范单位”的建设与卫生先进社区工作相结合,探索建立以农村村民为主体,全社会共同参与的全民健康的支撑系统。

2落实健康教育实施方案

成立以单位主要领导为组长的健康教育领导小组,下设办公室,配备专职工作人员,制定具体工作措施,考核标准、奖惩措施和阶段工作总结,明确目标任务,建立健全目标管理制度和考核制度。

3效果和效益评估

首先要评估目标是否达到。效果评价包括健康观念转变的程度、健康知识的知晓率、健康技能的掌握率、不良行为改变率、环境改变程度、有关危险性降低的比例、问题发生率的改变、问题严重性的改变等。效益评价包括社会效益和经济效益,社会效益包括居民的参与率、满意度、生活质量改变等,经济效益包括村民相对节省的医疗费用、社区卫生服务机构的经济效益、政府得到的经济效益等。

通过三年多以来开展的健康教育工作,高血压控制率由原来30%上升至75%。糖尿病控制率由原来的45%上升至80%,健康知识知晓率达到100%,健康行为形成率达85%。以前农村村民对健康知识、合理用药知识以及多种疾病的预防知识,知道的太少,存在着不健康的饮食习惯和不良的生活方式。通过健康教育,现在使村民摒弃了一些不良的饮食习惯(如高盐、高油),彻底改变了过去陈旧观念。例如,高血压病是老年人的常见病、多发病,是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素[1]。以前许多高血压患者,对高血压带来的危害认识不深刻,大部分患者对高血压病的了解比较浮浅,甚至不了解,他们意识不到长期规律的监测血压、服用抗高血压药物的重要性。错误的认为只要自身感觉良好无自觉症状就不必服药,或者出现症状服药好转后便停止服药,而且也不采取其他的降压措施。导致高血压患者的高病死率、高致残率及低治疗率、低控制率。经过健康教育,将高血压相关知识通过健康教育教给患者和家属,促进了高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识,提高了高血压相关知识的知晓率,使高血压得到有效控制,减少了脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生,减轻了家庭和社会负担[2]。总之,通过健康教育,转变了农村村民的健康观念,认识到防病、治病的重要性,只有做到早发现、早治疗,并遵从医嘱,才能让身体更快地恢复健康。日常生活中均衡膳食、养成良好的生活行为方式,保持健康向上的精神状态、营造良好的生活环境才能达到健康的目的。

高血压病健康教育内容篇(9)

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-253-01

PDCA循环[1]是美国管理学家戴明提出的,已经成为护理质量管理的基本方法,其体系运转的基本方式是以计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)的科学工作程序进行管理循环,该循环实际上是一个小螺旋,每次循环都将起点提高到一个新的水平。优势内容递增教育法是指从患者最希望获取的知识教起,并不断激发患者学习的内在驱动力, 使患者容易忽视的却在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为患者学习的强烈愿望,使患者在较好的身心状态下接受健康教育,从而提高教育效果的一种科学方法[2]。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾等脏器疾病的发生和发展是一个很重要的危险因素。近年来随着人们生活水平的提高,高血压患病率呈上升趋势[3]。研究[4]表明,高血压患者的健康知识水平普遍较低,缺乏自我管理和控制意识。本研究运用PDCA循环引导的优势内容递增教育法对高血压患者实施健康教育,探讨此法对高血压患者治疗的意义。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 收集我院2008年1月~2009年12月高血压患者86例,男37例,女49例,均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH,1999年)制定的高血压诊断标准。入选标准:年龄为30~75岁,均为原发性高血压、无严重并发症、神志清楚且合作的患者;排除标准:症状性高血压和继发性高血压,有心、肝、肾重要器质性疾病和严重并发症及神志不清不合作的患者。收集患者入院病史、工作性质、经济状况、文化程度等资料。患者中对高血压病相关知识完全不知道者9例,对相关知识略知者46例,对相关知识基本知道者31例。将患者随机分为对照组和实验组,每组43例。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计 自行设计调查问卷, 并请心血管内科住院各组经管医生和责任护士进行指导, 内容包括:高血压的基本知识、药物知识、饮食知识、休息的重要性、血压监测的意义及重要性、情绪对疾病的影响等。专门的责任护士实施健康教育后,采用此问卷调查两组患者对健康知识掌握情况和健康教育满意度。对住院的86例患者发放问卷, 由患者自行作答。本次调查共发放问卷86份, 回收86份, 回收率为100%。按照对高血压相关知识了解程度给予不同的分数, 共20个问题,每个问题为5个等级记分, 最后计算问卷总分。

1.2.2 调查方法 对照组患者接受护士提供的常规健康教育。实验组患者接受PDCA循环引导的优势内容递增教育法的健康教育, 具体方法如下:(1)建立健康教育模式(Plan), 内容包括:高血压的基本知识(疾病的性质、诱因、临床表现、治疗、预后和康复事项) , 药物知识(药物的作用及副作用,服药注意事项), 饮食治疗知识(钠盐的摄入量), 运动的原则性(尤其是起床“三部曲”), 情绪对疾病的影响及出院后定期复查知识等。建立健康教育评价单及出院回访单, 内容包括健康教育模式内容、健康教育方式及效果评价, 其中前两项由患者选择(打钩或填写), 效果评价由护士和患者或家属共同评价、签名。(2)运用优势内容递增教育法对实验组实行健康教育(DO),且出院后由专门的责任护士定期正规的电话回访并详细记录出院回访单,实施的原则是从患者最希望获取的知识教起,不断激发患者学习的内在驱动力。(3)在实施程序上增加“督导”环节(Check),在评价患者掌握疾病康复知识的基础上,督导患者上升为健康观念的形成和健康行为的建立。(4) 分析运用优势内容递增教育法对实验组实行健康教育取得的效果(Action),为患者出院回访提供依据。实施、评价、督导过程中让患者了解若缺乏某些知识和技能会对自身疾病的康复产生影响, 从而激发患者再学习的愿望,推动PDCA循环进入更高一级的循环,使健康教育的体系从护理人员的单纯“灌输”有效地转化为患者及家属共同参与的过程, 从而不断地提高健康教育的效果。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件分析, 数据以x±s表示,组间比较采用χ2检验

2 结果

2.1 两组患者健康教育知识掌握情况比较 对照组健康知识得分为(72.35±6.38),实验组健康知识得分为(94.55±2.12),两者比较差异有统计学意义(P

2.2 两组患者健康教育满意度比较 实验组患者对健康教育的满意度为95.35%,对照组为79.06%,两者比较差异有统计学意义(P

表1 两组患者健康知识得分及健康教育满意度比较(n=43)

注: χ2=4.03, P

3 讨论

3.1 PDCA循环引导的优势内容递增教育法调动了患者学习的积极性 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心,脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[5]。多数患者在入院前缺乏与疾病相关的知识,不了解疾病的进展和预后情况。护理人员通过健康教育可帮助患者分析病情、消除焦虑,提供与疾病治疗和康复相关的各种信息,帮助患者明确疾病的发展过程,熟悉治疗的进程,经历预期的体验,从而消除负面情绪,达到提高生存质量的目的。而在进行健康教育时采用的方法类型将直接影响到教育效果。本研究结果显示,通过实施PDCA循环引导的优势内容递增教育法,实验组患者对疾病的相关知识掌握情况和对健康教育的满意度高于对照组。其原因是PDCA循环引导的优势内容递增教育法是在护理人员引导下由患者自己选择健康教育内容、教育目标和执行学习计划,使健康教育的体系从护理人员的单纯“灌输”转化为患者及家属共同参与的过程,大大提高了患者的参与意识,使原来被动接受健康教育的患者群体演变成有改变自身行为愿望的群体,充分调动了患者学习的积极性,并不断提高对疾病相关知识的学习,推动健康教育进入高一级别的PDCA循环。PDCA循环引导的优势内容递增教育法是以患者为中心进行全程、互动、动态、有效的健康教育模式,对高血压患者的治疗有重要意义。对照组采用常规的健康教育方法, 健康教育知识简单地以“灌输”方式向患者单向传播, 教育后没有注意及时的效果评价, 以致取得的效果不明显。

3.2 护患之间的信任是提高健康知识得分及健康教育满意度的关键PDCA循环引导的优势内容递增教育法要求护理人员根据患者的知识结构和学习能力, 围绕疾病康复必需的相关知识和技能,不断激发患者的学习愿望。所以护理人员必须掌握高血压病各方面的知识,同时还应具备良好的沟通技巧, 这样才能有效地向患者及家属讲授健康知识, 使之建立健康行为的目标[6]。参与本次健康教育的护理人员均为本科室取得护师或主管护师资格、从事心血管专科工作、具备高血压健康教育知识、管理经验及良好沟通能力的护理人员。PDCA循环引导的优势内容递增教育法在尊重、关心患者的同时, 将护理人员良好的服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美地展示给患者, 使患者对护理人员产生良好的心理效应,建立双方信任的桥梁, 从而有利于提高健康知识得分及健康教育满意度。

参考文献

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高血压病健康教育内容篇(10)

高血压是一种常见的心血管疾病,随着社会的发展,生活水平的提高,工作节奏的加快,导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化,使高血压的发病率快速上升。据卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,目前我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。但高血压患者的知晓率、治疗率和控制率仍然处于较差水平。随着生活水平提高与医保政策的普及,住院高血压患者也随之增加。我科对住院高血压患者采取以下健康教育方式,取得了满意效果,现报告如下。

1 心理指导

患者入院后首先进行心理指导,使其对高血压有一正确认识,消除其心理顾虑。(1)告知患者使其了解病情及控制血压的重要性和终身治疗的必要性,保持良好的心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发高血压;(2)正确对待高血压,树立自我保健意识;(3)家属应对患者充分理解,多给患者以安慰。

2 设立健康教育专栏

在病区走廊设置高血压健康教育专栏,内容涉及高血压疾病知识简介、如何科学饮食、合理的运动方式以及常见的认识误区,内容应通俗易懂,便于患者接受。

3 责任护士进行专人指导

责任护士对所管病人进行健康教育时,要详细了解患者的疾病原因,生活习惯、运动方式,对其进行个体化的教育,开出有针对性的健康处方。

4 定期集中健康教育

科室定期组织全体高血压患者的健康教育专场讲座,鼓励患者与家属同时参加,由年轻医师或高年资护师进行,除讲解疾病知识外,并教会家属及患者如何正确测量血压及测量血压的注意事项。

5 患者之间互相交流

鼓励患者之间相互交流心得体会,缓解心理压力,树立健康信心。

6 制定疾病健康教育手册并发放

手册内容包括疾病知识、合理饮食(具体饮食种类)、具体运动方式及运动量、用药注意事项及血压的监测与复诊等,并留有科室咨询电话及教授门诊时间安排表,出院时发放。

7 电话随访强化教育

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