老龄化现状及对策篇（1）

1.研究方法

1.1文献资料法

查阅了国内外有关健康老龄化及老年体育的相关专著和文章，并在宜春市统计局、宜春市委老干部局、宜春市体育局等单位获取了可供参考的相关资料。

1.2访谈法

访问了宜春市统计局、宜春市委老干部局、宜春市体育局老年体育协会、宜春市人口与计划生育委员会以及部分社区等单位的部分领导，利用早晨和下午的时间走访了部分老同志。

2.结果与分析

2.1相关概念的界定

20世纪是世界人口老龄化的起步阶段，21世纪是高峰期。人口老龄化已经成为世界上越来越多的国家和地区面临的一大社会问题。健康老龄化是针对人口老龄化提出的要求。“健康老龄化”（Healthyaging）最早出现于1987年5月召开的世界卫生大会。这次大会决定，把老龄化研究纳入世界卫生组织的全球老年保健纲要。1990年9月，在丹麦哥本哈根召开的第40届世界卫生组织欧洲地区委员会会议，第一次将“健康老龄化”作为战略问题提了出来。1992年，联合国第47届大会通过了《2001年全球解决老龄问题的奋斗目标》，强调要开展健康老龄化运动。健康老龄化强调的重点是人在进入老年之后，尽可能长久地保持在各方面，包括生理、心理、智能等方面良好的状态，其目的在于使所有进入老年的人，包括那些虚弱、残疾和需要照料的人，都能提高健康的预期寿命和生活质量。健康老龄化的实现，作为一项全球性的发展策略，正日益成为全世界关注的焦点。

2.2宜春市健康老龄化现状

2.2.1老年人口增长速度快。

按照联合国国际人口学会确定的“老年型”人口标准，宜春市于1999年进入老年型市，比江西全省提前六年进入老年型社会。宜春辖六县三市一区，总人口537.42万，60岁以上的老年人口已达68万，占总人口的12.7%。全市老年人70%以上生活在农村。据统计，我市现阶段老年人口正以每年3%以上的速度递增，预计到2010年全市60岁以上的老年人口将达80.6万，约占总人口的14.7%，到2030年将达到25%，每四人中就有一位老人。而且高龄老年人口增长速度大大高于总体老年人口增长速度，人口老龄化的趋势越来越明显。当前，宜春仍然是一个经济欠发达地区，是以农业为主导产业的一个传统农业地区，也是一个贫富悬殊比较大的地区，经济活跃度低，与经济发达地区相比，群众的人均收入少、消费水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情况下，随着老龄化进程的加速，家庭赡养和社会经济负担进一步加重，社会就业压力加大，面临着严峻的老龄化挑战。

2.2.2政府关注尚存不足。

宜春市老龄工作起始于1986年，20余年来，按照“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，紧紧围绕“六个老有”（老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐）工作目标，以推进基层老龄工作为重点，取得了明显的成效：第一，建立健全了老龄工作机构，推进了社区和农村老龄工作；第二，认真做好安老养老工作，全面提高了老年保障水平；第三，落实老年法律法规，有效维护了老年人的合法权益；第四，开展了丰富多彩的活动，提高了老年生活质量。

但是，受经济、社会条件的制约和认识水平的影响，宜春市的老龄工作还存在不少困难和问题，突出表现在：一是养老保障的覆盖面较窄。2006年底，全市参加基本养老保险的离退休职工8.8万人，约占城市老年人口总数的40%。绝大多数的农村老年人主要依靠家庭养老，农保业务开展有限。医疗保障程度较弱，特别是农村老年人的医疗保障很难一下子得到解决。二是老年人服务设施短缺，养老机构的床位数和老年人的比例只有3.23%；老年教育、文化、体育事业发展相对缓慢，老年文化设施人均不足0.1平方米，城郊及农村的老年文化设施更少，有的甚至是空白。三是贯彻老年法律法规和开展敬老道德宣传方面还存在不足，敬老养老意识不够浓厚。四是老龄工作机构和老龄工作队伍还比较薄弱，人员少，经费短缺；各老部门协调共管不够，与形势任务的要求不相适应。

2.3宜春市老年体育现状

随着老龄人口的增加，尤其是人口高龄化的增长，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、风湿病等为主的慢性病已逐渐成为影响老年人健康的主要疾病，消耗的医疗费用高、卫生资源短缺的矛盾日益突出，难以满足老年人的医疗保健服务需求，对国家财政、社会、家庭及个人带来沉重的负担。因此，改善老年健康，发展老年体育无疑是实现健康老龄化的有效途径之一。

老年体育是以增强老年人体质，促进老年人身心健康，延缓衰老、延年益寿，满足老年人健身、保健、医疗、消遣、休闲、娱乐等方向的需要，使广大老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所乐，老有所学，老有所为”，以提高老年人生活质量为目的的社会活动。

2.3.1老年体育人口及体育需求不断快速增长，活动内容广泛。

自1998年以来，在市政府的大力推动下，宜春市承办了江西省十运会和第五届全国农运会以及120多项（次）部级、省级赛事，城市建设及体育设施建设得到快速发展，为老年人参与健身体育活动提供了有力的保障。再加上政府部门和社区的各种老年体育活动组织的宣传发动，老年人对体育的认识思想观念发生转变，体育锻炼意识增强，对健身、强体的愿望越来越强烈，“健康老龄化”成为许多老年人追求的首位目标，老年人自觉参与体育锻炼的人数增多，活动内容广泛，包括个人活动和小团体活动等多种形式，主要有跑步，太极拳、剑，木兰扇，保健操，舞蹈，球类，棋类和健身器械等等。

2.3.2老年人体育组织形式主要是政府主导型的老年人体育组织。

自1983年宜春市成立了老年人体育协会以来，县、街道、社区的各级老年人体协组织获得了较大的发展。但政府财政投入少，老年人体育组织的单位事业编制少，各级体育行政部门的注意力及工作重心有偏差，对老年体育的督促、指导和要求的力度显得不够。老年人的体育活动受到很大的影响。

据调查，由社区、单位和辅导站、俱乐部等担负组织起来的体育活动约占所有参加体育活动人群的1/4。老年人的体育活动，仍然是以个人锻炼和朋友、同事或家人一起等自由组合与自发形式为主，由于缺乏活动经费、活动场地等，许多活动最终被迫推迟或者取消，这些都给老年体育的发展带来了不便。

2.3.3老年人体育锻炼缺乏科学指导。

老年人身体机能的特殊性决定了老年人应具有独特的体育锻炼方法，再加上老年人对活动量和强度的敏感性，必须对其进行科学的安排和指导。这些锻炼方法的安排和指导，若没有具有专业性质的社会体育指导员来承担，就达不到预期的效果，导致许多老年人参加体育活动的积极性减弱。目前我国社会体育指导员人数少、质量低，不能满足群众需要，而且大部分体育指导员是业余性质，缺乏专业知识技术与技能，老年体育指导员更是廖廖无几。

3.对策与建议

3.1发挥政府的主导作用

实现健康老龄化，政府的责任是保障老年人生活的需要，对老年人提供社会、经济、身体保障；此外，还要创造良好的社会环境，为老年人提供保健服务，传播公共卫生与医学知识，使人们能够以健康和幸福的状态进入老年期。更重要的是树立新的老年观，打破对老年人的消极看法，健康的老年人仍然是家庭、社区和发展经济的资源，特别鼓励老年人参与家庭和社区生活。对老年人个人来说，关键是根据本人特点和实际情况保持科学合理的生活方式，按照个人的需要、选择和能力，主动创造参与经济发展的机会。

3.2发展老年体育运动

宜春在“未富先老”的情况下，随着老龄化进程的加速，家庭赡养和社会经济负担进一步加重，社会就业压力加大，面临着严峻的老龄化挑战。改善老年健康，发展老年体育无疑是实现健康老龄化的有效途径之一。

3.2.1以目前的经济发展水平，政府尚无力投入大量资金来建立完善的社会服务水平，多数老年人的经济状况亦不容乐观。所以，不能完全依靠政府，也不能彻底走市场化道路，应该走一条政府引导，社会力量广泛参与的社会化道路。

3.2.2随着科学文化和经济水平的不断提高，老龄人体育意识明显增强，体育已成为老年人生活方式中重要的追求，应当加强对老年体育指导员的培养，加强对老年人体育锻炼的科学指导，使老年人的体育活动更加科学化。

3.2.3随着老年人口的明显增加，城乡、地区的差异使得农村、经济欠发达地区的老年人体育活动无法保障，应当加强其终身体育思想的教育，因地制宜，进一步将老年体育普及化。

参考文献：

［1］印石.何谓健康老龄化［J］.卫生经济研究，2000.8.

［2］卢元镇.中国的老年健康与老年体育［J］.山东体育学院学报，1999.1.

［3］孟和.新时期老年体育特征及对策［J］.北京体育大学学报（增刊），1994.17.

［4］朱光辉，孟凡强.从体育的视角看健康老龄化的实现［J］.哈尔滨体育学院学报，2006.1.

［5］辛利，周毅.中国城市老年人体育生活方式的现状与发展趋势［J］.中国体育科技，2001.3.

［6］岳文雨.试析中国老年体育的现状与发展［J］.安徽体育科技，2001.3.

老龄化现状及对策篇（2）

1前言

在国外，老年体育产业曾一度被称为“银色产业”，相对国内而言，他们已经有了相当成熟的发展模式。〔1〕另有一份资料表明：我国现有60岁以上人口已经超过了1??37亿人，基本上占到了我国总人口的10%左右，且每年还在以3??37%的速度迅猛增长。预计到2025年，我国老龄人口将增加到2??8亿，届时将占总人口的19??2%。〔2〕但不论这份数据的准确与否，至少我们可以看出，中国将发展成为一个老年型国家。

当然，目前国内的社会各界对老龄问题的认识也在逐步提高，老年体育产业的发展已经得到政府部门、学术界和相关企业的广泛关注。有学者曾指出，这个快速增长的庞大的老年群体，将孕育着一个巨大的老年体育产业的生机。然而，仔细分析我国老年体育的现状发现，我国老年人口的体育商品和社会体育服务需求长期受到冷落、老年体育用品不仅数量稀少，而且品种单一，专门的老年体育用品商店更是凤毛麟角。可见，当前我国老年体育产业远远满足不了老年体育消费者的需要，也开拓不了老年体育市场新领域，更别提产生什么经济效益了。本文正是在这样的背景下展开分析和探讨。

2 我国老龄化现状分析

2??1老龄化发展现状分析

随着改革开放的不断深入，我国人民的生活水平也在不断地提高，这使得人均寿命不断延长，加上自20世纪70年代以来，我国实施的计划生育政策，其主旨思想就是少生优生，更让我国人均寿命不断延长。事实上，正是人均寿命的不断延长，使得我国人口结构发生了很大变化，社会人口老龄化趋势日益严峻（见表1）。〔3〕

不论这份数据的精确性和准确度有多高，我们从中至少可以看出，21世纪我国人口老龄化发展速度迅猛，甚至在以可怕的发展形势向前发展。再者，我们还可以看出，2020－2030年将是我国人口老龄化的高峰期，我国将在21世纪上半叶进入严重老龄化社会阶段。

2??2老龄化体质现状分析

虽然表2只是调查了女性的身体素质情况，但是我们至少可以看出，各年龄段老龄化人群的器官都发生了一系列退化。事实上，不通过这份表，在现实中我们也可以了解到这一点。一般60岁以上的人的身体素质已经开始逐渐下降，尤其不经常参加锻炼的人群，而且发病率比较高。要改变这一现象，笔者认为必须加强老年人的体育活动，同时对其进行科学的指导和引导。当然，还需要相关的政府和卫生工作人员协同配合，要在增强老年人体质的同时，普及他们的卫生保健意识。

3 老龄化背景下的老年体育对策研究

3??1发挥政府的主体的作用

我们知道，在《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》中曾指出：“老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活诸多领域，是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。”〔4〕面对人口老龄化问题，笔者认为，作为政府负责体育事业发展的各级体育行政主管部门，应当对此有所认识，特别是重点做好“三个到位”，即认识到位，要从思想上和观念上关注老龄化现象，要意识到它可能会带来怎样的严重后果；要工作到位，所谓工作到位就是要付诸行动，如有体育行政主管部门牵头，领导各省、市的体育部门制定相应的工作计划、工作目标；要组织到位，要从各个方面考虑，增加支持的力度同时还要有一定的投入，如结合本地特点和老年人体育特点,因地制宜地加快农村老年人体育场地设施建设，要让他们主动地参与到老年体育活动中来。与此同时，还要完善和老年人体育相关的法律体系，要保障老年人参与体育的权利，一旦发现对侵害老年人体育权利的行为要严厉打击，关于这一点，可以把农村老年人体育事业列入政府管理工作的重要议事日程，使老龄工作与其他工作同部署、同检查、同考核。

3??2把握老年人的心理，有针对性地开展活动

要开展老年人体育活动，除了政府引导，还要有针对性的展开，要把握好老年人的心理以及他们所喜爱的活动。有关调查显示：我国老年体育活动的内容是十分广泛的，而且项目也众多。通常而言，老年人喜爱的体育运动有跑步、散步、太极拳类、气功、健身操、舞蹈类、球类、类等。与此同时，日本的长寿社会开发中心调查显示：日本老年人最喜欢的体育项目排名依次是：步行、简单体操、高尔夫、跑步、游泳、保龄球等。〔5〕从这里我们可以看出，老年人选择进行锻炼的项目多是以慢跑、散步这些轻体力为主的运动项目，受传统观念的影响，一般人也认为这些就是最适合老年人的运动项目。

老龄化现状及对策篇（3）

据《2008年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》公布，截至2008年12月31日止，全市户籍人口1391.04万人。60岁及以上老年人口300.57万人，占总人口的21.6% ;65岁及以上老年人口214.50万人，占总人口的15.4% ; 70岁及以上老年人口160.65万人，占总人口的11.5%;80岁及以上高龄老年人口53.44万人，占60岁及以上老年人口的17.8%，占总人口的3.8%;100岁及以上老人836人，其中男性175人，女性661人。按照人口学测算标准，老年人口的年龄起点一般定为60岁或者65岁，60岁及以上老年人口占总人口比重达到10%或者65岁及以上老年人口占总人口比重达到7%的国家或地区被称为进人老年型社会。上海远远超过这一标准，其分别超过测算比例的11.6%和8.4%，上海的老龄人口已经是其总人口的1/5，上海市城市发展已进人真正的人口老龄化时代。

一、上海市人口老龄化的现状

按照上海市老龄科学研究中心公布的2008年最新上海人口生命表测算，未来10-巧年上海市步人老龄人口的数量会急剧增多，即将进人人口老龄化高峰时代。由此带来的经济增长与劳动力短缺矛盾、等待领取养老金养老的老年人口与社保基金严重不足矛盾以及外来新增劳动力人口与上海市现行户籍政策等矛盾，都将给政府现行社会政策带来巨大挑战。

从上海市老龄科学研究中心公布的最新人口检测统计数据来看，在上海城市人口老龄化过程中，近年来已表现出了新的特征。

1.从老龄人口总数来看，上海市60岁以上老龄人口占总人口比例逐年增高

从已有数据来看，近年来上海市老龄人口呈递增趋势，平均每年新增老龄人口数已超过10万人。截至2006年底，上海市60岁及以上老年人口275.62万人，占总人口的20.1 %，比上年增加9.25万人，增长3.5% ; 2006年到2007年末，60岁及以上人口增加了11.21万人，增长4.1%;占总人口比重从20.1%增至20.8 % ; 2007年末到2008年末，60岁及以上老龄人口增加了13.74万人，增长4.8% ;占总人口比重从20.8%增至21.6%，达到300.57万人。据预测，到2010年上海老年人口总数将达312万人，约占总人口的23%。这一比例直向世界第一长寿大国日本的老龄化水平看齐。2020年，上海老年人口数字将攀升至500万，而上海老龄化发展的趋势要到2025-2030年间才会达到高峰。

就其原因而言，从世界范围来看，上海市这一老龄化符合世界人口老龄化趋势，可以讲，现在60岁及以上老龄人口大多出尝于1949年前二战结束世界人口出生高峰期所生人口，上海解放前与解放后，作为中国最重要的经济命脉，一直保持着劳动力的充足状态，由于二战结束后短期的和平以及解放后发展大上海而迁入上海市的青壮年人口生育意愿的极高状态，使得当时出生的人口极多，呈现出一个高峰状态，随着时间的推移，60年后的今天正好进人一个人口的老龄化时期。

2.从老龄人口年龄结构来看，上海市女性老龄人口多于男性，城市独居女性老人越来越多

从上海城市老龄人口年龄结构来看，女性老龄人口多于男性老龄人口，并且呈现出随着年龄的递增，女性老龄人口所占整个城市老龄人口的比重越来越高，高龄女性人口越来越多。60岁及以上老年人口中，男性占46.9%，女性占53.1%;65岁及以上老年人口中，男性占45.3%，女性占54.7 % ; 70岁及以上老年人口中，男性占43.6%，女性占56.4% ; 80岁及以上老年人口中，男性占38.9%，女性占61.1%;100岁及以上老年人口中，男性占20.9%，女性占79.1%。由此我们可以很显著的看出，由于男女性别人口总数的不对等以及男性实际生命比女性短等现实因素的考虑，未来相当长一段时间内，上海市进人老龄化人口中，女性比男性多的现状仍然要维续一段时间，未来上海市的城市独居女性老人数将越来越多。

3.从人口抚养系数来看，上海城市老龄人口抚养系数越来越高，总人口抚养系数越来越高

人口抚养系数是指人口中处于被供养年龄(一般指15岁以下和64岁以上)的人口与处于劳动年龄(15-64岁)人口的比，也被称为年龄抚养系数。如果只计算巧岁以下人口与15-64岁人口的比，则该比值称为少儿抚养系数;如果只计算64岁以上人口与15-64岁人口的比，则该比值称为老年抚养系数。相关数据显示，200(〕年人口普查上海市15-59岁劳动年龄人口抚养60岁及以上人口的老年人口抚养系数为26.1 % ， 2005年老年抚养系数为27.2% ，2006年老年抚养系数上升到28.1%，比上年增加1.0个百分点，2007年末，老年抚养系数再次上升到29.4%，比上年增加1.3个百分点，2008年末，上海市老年抚养系数为30.8%，比上年又增加了1.4个百分点。也就是说2008年开始，平均3.33个上海劳动适龄人口就要养活1个上海老龄人口，加上人口生殖过程中的少儿抚养系数的存在，上海城市总人口抚养系数一直在增加。

4.从城市人口未来发展趋势来看，“纯老家庭”日渐增多，高龄人口显著增加

由于现代医疗技术的发达以及人口生活质量的提高，近年来，上海全市“纯老家庭”越来越多，也即意味着老年人总数在上升，2004年上海市“纯老家庭”总人数为70.%万人，时隔2年后2006年上升到78.72万人，2007增加到84.37万人，2008年上海市“纯老家庭”人数为86.38万人，比2004年首次统计增加了15.42万，其中80岁及以上“纯老家庭”人数达24.26万人，比2004年首次统计增加15.06万人。从已有数据以及上海市人口生命表推测来看，由于家庭养老习惯的变更，未来上海市纯老家庭总数还将有个上升的趋势，同时高龄人口也会进一步增加，这部分“纯老家庭”老人的生活照顾问题也将是研究与解决城市人口老龄化政策必须要考虑的现实性问题。

5.从老龄人口地区分布来看，城市不同地域间老龄人口差异显著

从上海市老龄人口分布来看，截至2008年末根据已有数据，老龄人口最多的依次为浦东新区40.6万人、杨浦区22.9万人、徐汇区20.74万人、普陀区19.21万人、阂行区18.82万人、虹口区18.26万人、宝山区17.72万人、崇明县16.82万人、闸北区15.17万人、南汇区14.41万人、黄浦区13.5万人、长宁区13.33万人、嘉定区12.3万人、松江区10.88万人、奉贤区10.59万人、金山区10.51万人、青浦区9.46万人、静安区7.72万人、卢湾区7.57万人。据《2008年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》数据，"2008年末各区县60岁及以上老年人口占该区县总人口比重前三位的依次是静安区、卢湾区和崇明县，分别为24.9%，24.4%和24.3%;老年人口比重增加前三位的依次是金山区、宝山区和普陀区，与上年比分别增加1.0，0.9和0.9个百分点。2008年末各区县80岁及以上高龄老年人口占该区县总人口比重前三位的依次是静安区、卢湾区和黄浦区，分别为5.5% ，5.5%和5.1%;高龄老年人口比重增加前三位的依次是普陀区、长宁区和杨浦区，与上年比均增加0.3个百分点。2008年末各区县高龄老年人口占该区县60岁及以上老年人口比重，前三位的依次是黄浦区、卢湾区和静安区，分别为22.9% ，22.3%和22.2%;比重增加前三位的依次是长宁区、普陀区和杨浦区，与上年比分别增加0.7，0.7和0.6个百分点。

二、上海市人口老龄化带来的影响

人口老龄化现象是世界各国面临的共同性问题，从上海来看，人口结构中的日益老龄化现象已经给上海城市化过程中经济社会发展带来了严重挑战。

1.老年人增多，上海市社会保障体系面临重新调整，财政负担将进一步加重

上海市现在户籍人口1391.04万，上海的社会保障体系在全国来说已经发展的比较健全，但从上海社会保障体系内部社会保险方面来看，现在上海的社会保险分为:①城市社会保险;这部分大约缴纳的人数为450万人，主要是针对上海市城市在籍人口缴纳的。②城镇社会保险;这部分人群主要有180万，主要是上海城市郊区大量农转非的失地农村人口。③农村社会综合保险;大约为200万人左右，主要是原来是农村户口的人群缴纳的农村保险，大多集中在区县郊区地域。④综合保险;这部分保险主要针对的是在上海市的流动人口而开设缴纳的，大约为350万人。⑤医疗保险;自愿参加，即在上海工作的人群都可以成为医疗保险的对象。

而现在上海的城市退休领取养老金的人口已经达到了206.51万，占老年人口的68.7%、全市户籍人口的巧%。根据2008年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息显示，2008年上海市60岁及以上老年人领取小城镇社会保险人数为33.38万人，领取农村社会养老保险的人数为30.96万人，领取征地养老的人数为19.21万人;全市60岁及以上老年人从上海市最低生活保障及其他养老保障中获得城镇最低生活保障的人数为0.77万人，获得农村最低生活保障的人数为5.20万人，获得城镇高龄无保障老人养老保障金人数为5.71万人，农村无保障老年人获得老年农民养老金补贴的人数为32.52万人，农村五保老人获保障人数为0.29万人。初步测算一下，上海现在单就户籍人口来说，用①中城市社会保险450万人群缴纳的部分保险金来养这206.51万人，差不多就是2.18个城市人养1个退休老龄人口，仅依靠征收社会保险金的形式返还社会保障已经“失灵”，政府不得不财政补贴兜底补偿社保基金的不足，加上财政在②③④⑤上的投人，上海市目前在社会保障体系财政负担已相当严重，已经出现了社保基金严重穿底的现象，“社保基金严重穿底，仅2008年上海市级财政收入为上海社保基金托底170-180亿元，占到了市级财政收人的17%-18%左右，而预计今年还需要增加60-70亿才能把社保基金的窟窿补上。在未来相当长一段时间内，依靠并提高财政支出比例为上海社保基金托底的情况将长期存在，甚至会越来越严重，最根本的理由就是上海的老龄化问题。”(上海市市长韩正，2009卢由此来看，目前上海社会保险资金不足，社保基金中用于养老、助老、护老医疗费用支出的严重不足，现实社会养老问题的不到位，未来养老金缺口长期存在已是不争事实，社会保障体系在人口老龄化以及政府财政负担不断加重的过程中面临着重新调整的挑战。 2.人口老龄化带来的上海市现有家庭结构模式的变化，年轻人负担将越来越重

在目前社会保障体系还不健全的情况下，人口的老龄化带来的直接一个后果是家庭抚养负担的加大，一方面，国家在老年人养老保障、养老金资金供给严重不足，另一方面，社区为老服务以及社区其他公共服务供给的严重不足，都使得老年人养老服务再一次回到了家庭养老的层面。而由于医疗技术带来的人口寿命的延长，居家养老模式必然会带来现有家庭结构模式的变化，居于中下层的劳动适龄人口抚养负担未来将越来越重。

我们可以很容易想象得出，未来上海市人口抚养系数将越来越高，随着独生子女政策实施20多年后政策效应的显现，以及由于现代医疗技术的进步和人口生活质量的提高而带来的人口寿命延长，未来独生子女A和B结婚，处于劳动适龄人口的他们将要抚养其下面的小孩C以及可能4-8个其上面的老人(A和B各自的父母以及各自父母的父母)，由此，上海市未来劳动适龄人口家庭结构将发生变化，家庭总抚养系数也将越来越高，年轻人负担越来越重。

3.本地劳动力就业人口减少、外地劳动力的引入，上海市社会政策体系面临重新调整

由上海市15-64岁人口抚养比30.8% ， 65岁及以上老年人口214.50万人，可以测算出来，15-64岁之间的劳动适龄人口为696.43万人，剔除一部分高学历尚在就学以及失业人口来说，也就是讲目前上海市真正在籍适龄劳动力就业人数不足650万人口，未来经济发展过程中，本地适龄劳动力不足将成为上海市经济发展后劲不足的制约因素，目前来看，外来劳动力的流人可能会为此缓解一部分压力，但是外来人口的流人又会要求上海市现行社会政策进行新的一系列调整，例如，外来人口人沪户籍问题、外来人口会保障以及其未来养老服务养老金问题、外来人口子女人学问题、外来人口的社会公共服务问题、外来人口的住房、道路交通、社会治安综合治理问题等等，都使得未来上海保持经济发展强劲势头，弥补劳动力不足必须要进行解决的政策调整问题。

4.城市人口的日益老龄化，未来可能阻滞上海市经济社会可持续发展

上海市越来越多的超过总人口1/5人口老龄化问题，使得上海市人口结构逐渐发生了变化，人口结构的变化将带来就业人数的变化，就业人数变化将会引起链锁反应。而面对全球经济一体化和信息经济的来临，高端产业在上海的发展，改造和淘汰传统产业都会使一部分人失去工作，而这一时刻恰恰在当家庭收人出现危机时又面临大量家庭养老问题的出现，政府又无力去全部解决社会养老问题。此时的人口日益老龄化将会影响到上海市经济的可持续发展。另一方面，人口老龄化使得我国目前的社会投资结构、产业结构面临着重新变更的现实，“鉴于目前我国的产业发展都是着眼于近期的人口状况和国内外的需求而建立发展的，随着人口老龄化趋势的进一步发展，原有的一些产业将不再需要甚至大量缩减，而原来没有的或者很薄弱的一些产业，却需要大量发展。”因而，在社会产业结构、投资结构发生变化过程中所带来的转型期的社会问题也必将会表现得进一步明显起来，典型的就是上海市社会发展过程中人口、资源与环境之间的矛盾将有可能进一步加大。

三、应对上海市人口老龄化的对策思考

从世界范围来看，人口老龄化已是当今世界各国共同需要面对的问题，由人口老龄化而带来的如何应对老龄化趋势，尤其是在为老服务方面已是各国都在积极探讨的话题。然而对于上海而言，提前应对人口老龄化，发挥上海目前的资源和劳动力优势发展社区为老服务事业，可能是应对上海目前人口老龄化的一项可行性办法。

1.完善现有老龄人口养老服务体系，发展社区养老服务业

截至2008年底，上海市全市养老机构共计582家，其中，政府办287家，社会办295家，床位数共计80554张，平均每千位老人占有床位26张;全市居家养老服务机构共计229家，平均13125人享受1家居家养老服务机构服务;社区助老服务社共计234个，平均12844人享受1家社区养老服务社提供服务;老年活动室全市共计5547家，平均542人使用1家老年活动室;全市老年医疗机构(老年护理院、老年医院)共计71所，平均每所为42334位老年人提供医疗护理服务;全市为60岁及以上老年人开设的家庭病床达41300张，平均每73人享有1张家庭病床数;全市共有老年学术组织、老年协会、老年文艺团队、老年体育团队、老年体协共计19706个，平均每153位老年人占有1个社团。因此，从总体上看，目前上海市养老、为老、助老服务体系严重不健全，为老服务的设施严重不足，服务的项目和内容也严重不健全，服务的质量和数量远远不能满足市场需要，还难以应对未来人口老龄化高峰的到来，因此，从长远来看，要在社区兴办社会化养老机构，发展老年人社区养老服务，发展社区养老，社区助老为老服务，在满足各个层次老年人需要的基础上，发展以社区服务为主体的老年服务体系，建立以社区养老为主，鼓励个人、家庭自助养老，实施社区助老、帮老，国家与社会资助养老等四级养老服务体系。

2.完善现有社会保障体系，健全养老金保障机制

通过前文分析可以看出，就上海而言，健全养老金保障机制，解决人口老龄化问题的根本途径还是需要动员全社会的力量，构建和完善现有社会保障体系，特别是建立健全社会保障资金的来源渠道和资金的管理方式，就目前来说，上海急需要尽快拓展和完善现有养老保障金资金的来源渠道，上海可以借鉴发达国家的一些经验。比如为了缓解养老金的压力，西欧各国养老保险体系实施的职业养老保障基金机制很好的解决了一部分资金的来源问题。“所谓职业养老保障基金，又被称为企业补充退休金，一般由雇主和雇员共同承担缴费费用，在西欧国家，通常该基金是从出资企业中独立出来，由企业的雇主组织和工会协商建立，通过储蓄、政府债券等多种投资渠道，提高基金的收益率，使职业养老保障基金保值增值。近几年，西欧各国更是通过财政激励和与有关合作方达成协议来提高职业养老保障基金，并取得了很好的效果。比如英国，职业养老基金的覆盖面就极广，达到75%，资产规模超大，超过GDP的80% 。上海也应该从制度方面完善制度设计、加强制度创新、鼓励支持发展企业年金缴纳制度、配套实施个人商业养老保险等多种形式的养老保险机制，形成国家、企业和个人相结合的多维养老保障体系，健全养老金保障机制。

3.延长退休年龄，实施柔性退休制度，延缓老龄化高峰

老龄化现状及对策篇（4）

随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高，老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势，我国也面临着老龄化“银色浪潮”的冲击。据中国老龄事业发展统计公报、江苏省老龄事业发展状况报告统计1，1990年以来，我国老龄化人口以每年3.32%的速度增长，2000年全国60岁以上人口达1.3亿，占总人口的10.09%，全国开始进人老龄化社会；2011年江苏省60岁及以上老年人口1258.81万人，约占总人口的17.00%，其中80岁以上老人占老年人口14.5%，老龄化程度位居全国第三，成为老龄化进程最快的省份之一。据预测，到2025年我省老年人口将上升到20%，可谓“超老年型”，老年人口的比重将在2040—2050年达到25.5%，届时每4个人中就有一个老年人。

江苏省老龄化呈现基数大、高龄化、空巢多、留守老人比例高等特点，意味着将有越来越多的人进入发生慢性病和体力衰竭的危险年龄段，加上老年人社会角色的改变和适应能力的降低，出现严重影响生活质量的健康问题，老年护理成为卫生事业的一大难题。传统的家庭养老方式和老人居家养老的心愿迫切需要社会性的服务机构和组织承担起养老的责任，老年社区护理服务成为新的焦点。

1 老年社区护理工作面临的难题

1.1 卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用 科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入使卫生服务模式从传统生物医学的医疗救治逐步转向对卫生服务对象（包括健康人）身体—心理—社会的全面照顾，包括保健、康复、健康的心理状态和行为方式等，对护理服务提出了更高的要求。护士不再仅仅作为医生的助手，而将与医生、药师等其他技术人员一样，成为整个医疗保健队伍中的重要一员，共同承担医疗保健任务。护理服务对象也从原来单纯照顾生病的人，扩展到整个人群；工作领域从医院扩大到社区；研究范围从单纯地研究对疾病的护理扩展到所有影响人的健康的领域。

1.2 护理人员的匮乏使老年社区护理面临严峻考验 卫生主管部门的权威数据表明2，2011年我国每千人口注册护士1.89人，远低于发达国家6.25人的平均水平，医护比1：0.79，与卫生部2015年医护比1：1的发展目标相差甚远。目前，世界医护比平均比例为1：2.7，亚洲平均医护比大于1：2，我国香港地区、英国、泰国、德国以及日本等都超过了1：4，芬兰、挪威、加拿大等国家甚至超过了1：6。护理人员整体情况姑且如此，老年社区护理人员情况则更不容乐观。目前江苏省社区护理人才量、质严重欠缺，至2011年底，注册护士约14万人，社区护士仅占3%，在社区卫生机构中，医护比约为l：0.346，远低于世界卫生组织规定的1：（2—4）。大专以上学历的护士虽达到60%，但绝大部分集中在三级综合医院，社区护士普遍年龄偏大、学历较低、知识老化、社区护理知识匮乏，难以适应新时期的由单纯护理治疗服务向整体护理模式的转变。

1.3 老年知识的教育和训练不足制约老年社区护理的发展 随着社会经济的发展，人们对健康的需求逐步提高，要求护士的职责从传统的帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、恢复健康、精神关怀、心理慰藉。我国目前的护理教育，培养的护士大多只适用于一般普通护理岗位（群），如内科护士、外科护士，而对于社区护士，缺乏专业的专科培训。不少发达国家已采取相应措施：北欧，老年护理人员多为本科以上，毕业后须接受一年以上的社区护理专科训练；美国，早已形成了较为成熟的老年护理专业，护理人员须经相关培训并通过认证考试；日本，高等医学院校普遍设有社区护理和老年护理专业，学员须通过相应的资格考试3。然而，我省的老年社区护理专业性教育远远没有成熟，如护理专业在课程设置上没有充分考虑老龄化和护理角色多元化带来的护理需求的变化，导致知识传授与工作实际严重脱节；相当数量的护理教师和临床带教老师未经正规的老年护理培训；重护理理论、轻护理实践，重科学教育、轻人文教育等，这些因素在一定程度上都阻碍了老年护理教育的发展，导致老年护理实践技能不足，不能满足广大社区对老年护理专业知识技能的要求。

1.4 社区护理工作不尽人意 调查表明，老年护理的需求占社区护理的70%，城市老人的护理需求率高达50%以上。但目前，老年社区护理工作的现状离老年人的要求还相距较远，一是以疾病治疗为中心，忽视了预防保健和康复、护理。虽然开设了不少家庭病房，但主要针对患者，其系统性和规范性不够完善；二是以大中医院为中心，忽视了基层老年卫生保健工作。表现在社区老年卫生服务方面，没有健全的卫生服务体系。据调查，超过20%的老年人希望社区提供日间照料服务，而目前实际能提供的服务与老人的需求相差4—5倍。50%的老年人因为社区服务机构在医疗条件、技术水平和服务质量等方面存在的种种问题而表示不愿接受其提供的服务。

2 人口老龄化的护理需求现状

2.1 身体护理需求 老年人身体机能逐渐衰竭，各脏器组织逐渐衰退，其功能普遍降低，如因缺钙导致骨质疏松而引起的骨折以及腰、肩、膝的不适；高血脂、高血压等心脑血管的病变；胃肠功能退化引起的便秘等。诸如症状均需要有良好的治疗与护理。根据全省各地老年人健康普查表明4，60岁以上老年人中无重要脏器疾病的仅占20%—25%，74%以上患有各种慢性病。影响我省老年人身体健康及导致死亡的主要因素为心脑血管病、呼吸系统病、恶性肿瘤。此外，便秘、老年痴呆、白内障等非致命性疾病也严重影响了老年人的健康和生活质量。

2.2 心理护理需求 老年人的情绪纷繁复杂，常见不健康的心理精神状态有3种：

2.2.1 孤独失落感 孤独、寂寞、失落是老年期最常见的心理特征。老年人由于神经抑制高于兴奋，喜欢在安静环境中生活，患病后更加明显，严重可产生忧郁症。

2.2.2 忧虑抑郁感 老年人从几十年繁忙的工作到退休，这种社会角色的突然转变会使他们心理上一时难以适应，从而产生心烦、怀旧的心理，觉得事事不如愿。

2.2.3 烦躁易怒，情绪改变 老年人情绪体验的强度和持久性随年龄的增长而减弱5，表现为情绪不稳定，易兴奋、激动，易发火，喜欢唠叨，与人争论等。

2.3 社会护理需求 老年人在社会角色方面，面临着从以工作为中心的职业角色，过渡为以家庭为中心的闲暇角色，社会交往范围变窄、收入减少，以往的社会地位改变。随着人口高龄化、家庭的空巢化和小型化及社会流动频繁，“三代同堂”式的传统家庭越来越少，“四二一”的人口结构愈加明显，空巢老人的比例还将进一步增加。越来越多的家庭将失去全方位养老的功能，越来越多的老人的生活照料将依赖于社会性的服务机构和组织，而社区卫生服务机构就将肩负起养老的重担。

3 老年社区护理教育的现状

3.1 专业规范教材缺乏 传统老年社区护理教学只是在临床护理教学的基础上，简单的增设《老年护理》、《社区护理》等课程，学习内容不明确。目前，江苏省大专院校还没有统一的老年社区护理专业规范教材，内容的选取没有统一的标准，更没有建立统一的知识评价体系，使得老年社区护理的教学内容处在不确定的状态。

3.2 教师认知局限 老年社区护理与临床护理在服务理念、服务范围、服务对象、服务内容和服务方式等方面有着本质的区别。老年社区护理教师多接受临床思维模式的教育6，大多未接受正规的老年社区护理系统培训，思想观念未发生根本转变，这是目前制约老年社区护理发展的一个重要因素。

3.3 学生实践经验不足 目前我省各大专院校院的护理实习生更多的是到综合性医院实习，仅在实习阶段安排1—2周的社区实习，知识传授与工作实际严重脱节，社区实践经验缺乏，学生普遍未能认识和理解社区老年护理的真正内涵。

3.4 社区护理缺乏吸引力 对2009—2011年护理专业1500名学生的问卷调查显示，92.3%的毕业生选择到综合性大医院就业；2.0%的毕业生选择转行；5.7%的毕业生考虑如不能进综合性大医院，选择到一级卫生院。可见，护理专业毕业生的就业选择也影响了社区卫生服务事业的发展，这也是社区护理教育很薄弱的一环。

4 人口老龄化问题的高等护理教育应对

4.1 确定培养目标 老年社区护理专业人才的培养是当前一项重要工作，单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要，当今的老年社区护理人员不仅需要掌握医学基础知识和娴熟的护理技术，还需有足够的人文、心理学、社会学知识，对人际沟通能力、管理协调能力、职业道德、奉献精神等素质也提出了更高的要求。同时，老年社区护理队伍不仅是专业护理人员，还包括护工、志愿人员、家庭照料者等。这些人也承担着大量的老年人日常生活照料和疾病的护理，但是这部分人中的大多数缺乏从事老年照料应具备的基本知识和技能，对他们必须进行必要的培训，如采取岗前教育、岗中带教、岗后考核的方法。但加强护理队伍建设，还需要制定相应的政策和制度，规范护理行为，保证护理质量。

4.2 完善课程结构 护理教育需改变以往偏重于教师“教”的传统，注重教学与实践相衔接，重视老年人的护理需求和特点，合理设置课程，选择适当的教学模式。如对必修课中的专业基础课和专业课进行整合，选修课以专业对技能和知识的需求为依据，开设老年心理学、老年伦理学、老年康复学、人文、社会科学等，在提高学生综合素质的同时，满足老年人对高等护理人才的需要。

4.3 依托基层社区开展社区护理实践 建立社区护理基地，促进社区护理人才培养，有利于组织学生深人社区开展各项卫生保健服务工作，在促使居民的卫生保健意识及健康水平提高的同时，使学生的社区卫生服务意识及工作能力得以提高，受到双赢的效果。也可以依托家庭病床，积极组织学生深入开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合服务，鼓励学生把所学知识有针对性地运用于实践中。

5 展 望

中国的人口政策、经济条件等因素决定了我国人口老龄化的速度及老龄人口比重与其他国家有所不同，我国老年护理的状况无论是从护理专业在整个卫生领域的位置，还是从今后护理专业在满足老年人的护理需求来看，与发达国家还存在差距，专业护理人才量、质不足，势必影响老年护理的内容和质量。面对我省老龄化的趋势和特点，护理教育应在实践中不断改进教学内容和方法，培养出适合新时代社会需求的、具备多元化护理角色的专业老年社区护理人才，为深化居家养老的内涵贡献一份力量，为老人的健康提供量的支撑和质的保证。

参考文献

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[2] 张楠，李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善[J].卫生经济研究，2010（3）：22—24.

[3] 林小萍，林保萍.老年人患者的心理护理[J].中华中西医学杂志，2009，7（4）：93—94.

老龄化现状及对策篇（5）

>> 积极老龄化视角下我国农村空巢老年体育的发展对策研究 积极老龄化视野下的老年体育发展对策 人口老龄化背景下老龄事业发展研究 人口老龄化背景下湖南老年人体育生活方式的研究 人口老龄化背景下鞍山市老年体育组织建设研究 中国人口老龄化后老年人体育发展研究及对策 老龄化下的公共体育现状的研究 从“积极老龄化”视域解读老年频率 人口老龄化下的中医发展研究 人口老龄化背景下长株潭地区老年人休闲体育的调查研究 人口老龄化背景下的老年护理发展现状及趋势调查研究 人口老龄化视域下对居家养老服务体系的研究 老龄化背景下我国现行老年体育政策的优化 人口老龄化背景下安徽省老龄产业发展的研究 我国老龄化现状分析及老年体育对策研究 保定市人口老龄化与社区老年体育现状剖析与对策研究 健康老龄化现状分析及老年体育对策 人口老龄化背景下的城市老年女性养老问题研究 人口老龄化背景下老年人力资源开发机制研究 人口老龄化背景下社区老年教育问题研究 常见问题解答 当前所在位置：.

[2] 中共中央国务院.“健康中国2030”规划纲要[S].2016.8.26.

[3] 国发[1995]14号.《全民健身计划纲要》[S].1995.6.24.

[4] 赵荣莉.影响老年人参与体育锻炼的因素分析[J].体育世界：学术版.2012（3）：63-64.

[5] 尚书庆.重庆主城区老年体育健身活动现状调查及发展策略研究》[D].重庆大学.2012.

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[7] 朱传宝.杭州市城区老年人体育健身的现状与对策研究[D].杭州师范大学.2012.

老龄化现状及对策篇（6）

1 当前中国人口老龄化现状

当65岁以上人口占总人口数的百分之七及以上或者60岁以上人口占总人口数百分之十以上时，标志着国家进入老龄化。近年来，中国人口在年龄结构上逐步发生变化，从上个世纪七十年代起，我国老年人口在总人口中所占比例逐年升高，开始出现人口老龄化的问题，在本世纪中老龄人口所占比例增高趋势迅猛，人口老龄化日益显现，在我国第六次人口普查得到的数据为，我国六十岁以上的人口数高达一亿七千多万，占总人口数的13.26%，标志着我国如今已进入老龄化的高峰期。并且经专家研究表明，倘若不采取有效的政策进行抑制，我国的老龄化问题在今后相当长一段时间内会愈演愈烈，变成一个严峻的社会问题，对于我国的社会、经济、文化等各方面的发展都产生巨大影响。在我国进入二十一世纪以来，人口老龄化问题的发展引起专家学者的巨大关注，其解决政策在学术界产生巨大的争议，并且如今人口老龄化问题被和人口发展策略放在一起讨论，认为人口老龄化即将成为社会中普遍存在的现象，与社会经济体制相矛盾，对社会的发展带来挑战。

2 中国人口老龄化的形成原因

社会人口老龄化的产生有许多方面的原因，对于我国来说，计划生育政策的实行对于人口老龄化带来了巨大的推动作用，这一点与众多发达国家和许多其他发展中国家是不相同的。由于新生儿的出生率在政策实行的短期时间内大幅度下降，导致人口老龄化问题的迅速生成，这点和发达国家由于人口死亡率和人口出生率同时较低导致的缓慢形成的人口老龄化是不同的，由于人口老龄化问题来势汹汹中国面对的问题就更加严峻。随着生育率的大幅度下降，中国的少儿群体人数相对较少并且增长缓慢，从70年代的计划生育政策执行以来，我国就一直保持着这种低生育率。

然而由于社会经济的发展，人民的生活条件更好了，老年人有更好的生活条件进行养老，使老年人的平均寿命大大提高，并且随着医疗水平迅速提高，国家大量引进了先进的医疗设备和医疗技术，新型高效的针对性医疗药品也不断地开发，为老年人生病的治疗和康复进行保障，导致死亡率大大下降。诸多因素导致了我国老龄人口的人数不减少反而增加，同时面对的是低生育率，青壮年的人口数由于低新生儿率的影响逐渐减少，结合庞大的老年人口数量，我国的人口年龄结构产生巨大的变化，呈现的便是我国老年人口的比重大大升高，出现了严重的人口老龄化问题。随着老年人口比例的不断上升，中国人口老龄化的趋势日趋严峻。

3 人口老龄化对社会的影响

人口老龄化的本身并非是问题，这只是一种社会人口比例的动态变化，是社会发展过程中的一种必经的状况，是一种正常的社会状态。然而人口年龄结构的变化在逐步发展到了一定程度后，将会给社会带来相应的问题，也就是人们所说的人口老龄化问题。人口老龄化问题的根源是老龄人口数量的庞大以及所占比例的较高，这对于社会的经济、政治、社会稳定以及文化等方面都会带来很大的影响。

3.1 人口老龄化对经济的影响

在社会中，主要劳动力无疑是青壮年群体，老年人是社会的一个帮助对象，由于身体条件的约束，老年人对于社会经济的创造较为微弱，主要依靠家庭和社会的供养。由于中国老龄化趋势发展迅速，社会财富的创造不能满足对老年人的供给，对老年人抚养金的巨大额度的支付给所占较小比例的年轻人带来巨大压力，社会的现代化建设跟不上人口老龄化发展趋势，经济发展仍处于较为落后的状态，和人口老龄化的问题形成了巨大矛盾，尤其在欠发达地区，经济的发展不能够满足对老年人的抚养需求，造成地方财政赤字，导致经济危机。实际上人口老龄化程度的高低并非直接决定老龄化带来的压力对于社会的影响，必须与经济基础相考虑，具有充裕的社会经济资源，则对于老龄化带来的经济压力社会可以轻松面对。然而我国并不具备足够的经济条件，因此即使老龄化程度低于美国等发达国家，仍要面临远远大于美国等发达国家的老龄化带来的社会经济压力。据研究表明，以AECI指数来对老龄化经济压力进行判断的话，中国以2.4的指数远高于按美国的-5.1，并且经专家学者研究，我国在未来40年会达到老龄化经济压力的高峰，给社会生产力带来空前的压力。

3.2 人口老龄化对政治的影响

老年人口数量以及所占比例的变化对于国家的政治和制度等方面产生巨大影响，首先国家的政策对于不同年龄层的群体之间的利益会产生巨大冲突。老年人口比重的增大导致老年群体在我国所占的地位越来越高，导致的影响越来越大，在政党等政治力量之间的政治势力争夺战中，老年群体成为了争取的对象。由于社会政治民主化的进步，老年人对于政治的关注度逐渐提高，其参政意识也随之不断地增强，这导致老年人参加政治事务成为政治团体中的一部分具有了很大的可能性，导致政治团队中的年龄群体有了重新的格局，因此对于老年人群体的利益有了更多的争取力量和机会，对于国家的政治制度和政治结构都有很大的影响，有可能以牺牲未来几代人的发展潜力作为求得政治上稳定的代价，给社会的政治稳定和公共安全带来威胁。

3.3 人口老龄化对社会稳定的影响

由于全球化和城市化的发展，全球的资源紧张和社会经济的震荡都对人口老龄化所造成的社会影响带来了更大的推动作用，导致其对社会稳定的影响不断被放大。城市化的进程使我国农村的劳动力不断地聚集到城市以谋求更多的工作机会和发展，这对于人口老龄化带来的城市青壮年劳动力的缺乏带来了一定的弥补，然而这对于农村中青壮年劳动力无疑是巨大的打击，农村中生产力极度匮乏，呈现的是极其低下的经济收入状况，农村老年人由于生产能力和生产技能的缺乏在生产过程中获得的收入极其微薄，并且农村中社会保障金的发放也有一定的难度，由于老年人口基数过大，老年人抚养金常常得不到足够的保障，并且农村人口社保额较少，在面对如今严重的“空巢”状况，农村社会稳定和公共安全遇到了巨大的挑战。

3.4 人口老龄化对文化的影响

自古以来，中国人传统是以孝为先，重孝道，在传统文化中具有浓重的尊老成分。在传统社会中，“孝”体现了中国社会的价值观，成为中国家庭关系中不可缺少的一个核心部分，赡养父母对于孩子来说是天经地义的事，是对父母多年来的养育之恩的报答。然而人口老龄化的情况导致我国在养老方面上从“用心”的重视文化和情感的模式逐步走向“用钱”的行为模式，老年人和他们的子女往往不住在一起，由于家庭观念中赡养父母的思想，子女们将金钱上的供养和帮助作为了赡养老年人的方式，和老年人情感之间的交流少之又少，子女和父母之间的联系仅在于金钱供养或是帮助照看孩子，导致我国数千年来的“孝道”的意义面临着巨大的挑战，和家庭的经济资源相挂钩。

目前社会中对于老年人的看法存在着严重的歧视，对于老年人的生存意义有了越来越偏激的看法，认为老年人的需求只是生存，对于老年人情感上的投入十分吝啬，子女对于探望老人这一基本的家庭交往都往往难以做到，甚至需要通过法律的规定来加以规范，甚至由于老年人给家庭带来的经济压力，子女对老人产生厌恶感，出现了漠视老人甚至虐待老人的现象的发生，导致“孝道”的严重缺失，对于我国传统文化是一种巨大的冲击。

4 应对人口老龄化的公共政策视角

人口老龄化状况的出现是一种自然的社会发展现象，当这种人口年龄结构的变化趋势发展太过猛烈到达一定阶段出现的人口老龄化问题，需要社会对于这种变化做出及时和有效的反应，采取适当的政策和方法来适应这种变化并对自身进行相应的调整。然而我国现有的社会制度和政策体系不能适应当前老龄化社会的发展所需，导致了一系列上述老龄化问题的发生。因此必须对公共政策进行相应的调节，来有效地应对具有多样性和复杂性的人口老龄化的发展给社会所带来的问题。

4.1 不只停留在人口政策的调整

我国实施的计划生育等人口政策对于我国人口的调整发挥了巨大的作用，尤其是在特定时期的中国国情中，因此人们也习惯性地认为老龄化问题的解决应该依靠人口政策的进一步调整，来面对新的人口年龄层次分配情况。随着计划生育政策的长期实行带来的人口发展状况问题需要认真对待，采取相应的调整来面对老龄化的问题，然而人口老龄化不仅仅是生育政策的影响，还有人类寿命自身的延长方面的因素，仅仅依靠政策不足以改变人口老龄化的发展趋势，应该调整或者重构制度安排，并且整合公共政策来进行当前社会年龄结构和现有政策制度之间的协调工作。

4.2 不只调整对于老年人的政策

人口老龄化并非只是老年人的问题，是整个社会在经济、文化、政策等各方面需要协调的问题，并非仅仅通过对老年人的政策的调整就可以解决的。人生在各个年龄段的状态都是相互联系的，必须从各个阶段着手对人口年龄结构进行调整才能够应对人口老龄化问题带来的影响。人的晚年的生活能力和其早年的状态和继续是息息相关的，必须让青年一代们开始重视起健康方面，并且在社会生活和自身行为上进行相应的改变，注重经济条件的创造，有所积蓄，为老年时期做好储备。

5 总结

人口老龄化只是社会发展中的一个必然趋势，其本身并不可怕，但是若没有进行很好的控制在其发展到一定阶段时产生的人口老龄化问题会阻碍社会的发展。国家和社会必须予以相应的重视，积极采取有效的政策减少其对社会的负面影响。

参考文献：

老龄化现状及对策篇（7）

国家应对人口老龄化战略的理论基础探析

社会性别视角下城市老年人的社会参与

中国老龄用品业的现状分析与对策研究

基于区域差异的居家养老服务政策制定研究

我国养老服务人才队伍建设研究综述

发挥老年群体潜在价值助力实现中国梦

养老机构老年人伤害预防处理机制研究

养老地产发展模式研究——以福州市为例

基于人口老龄化的中国农村养老资源供给评价

农村留守老年人的养老资源探析

构建长期照护体系是解决养老问题的根本途径

老年期健康管理服务新模式的构建

老年人主观幸福感与心理幸福感的关系

多元化养老格局下的互助养老

农村空巢老年人养老模式选择意愿的实证研究

老年教育的现状与发展需求调研报告

论老年教育的困境与出路——以吉林省为例

国家应对人口老龄化战略研究总报告

国际社会应对老龄化的经验和启示

基于风险视角的失独家庭养老问题研究

浅析当前我国老年人口流动的影响因素

居住安排对老年人孤独感的影响

重庆地区失能老年人心理需求状况调查

中国老龄服务业发展的问题和走向

无锡养老服务业改革发展的现状及对策

生命政治视角下我国社区型养老模式再思考

事业单位职业年金制度构建分析

养老机构服务纠纷的主要特点及其应对

信息科技介入我国老年人生活的现状及问题研究

老年人艾滋病预防知识知晓情况及性态度调查

需求评估:构建社会养老服务体系的关键环节

江苏省老年人主观幸福感及其影响因素分析

城市老年人健康对居家养老服务需求的影响

日本、韩国长期护理教育培训体系比较及思考

志愿活动参与对老年人主观幸福感的影响研究

我国老年人长期护理模式选择的影响因素分析

老年人消费类型分析——二、三线城市个案研究

居家老年人“以房养老”意愿研究——以上海市为例

统一城乡居民基本养老保险:背景、创新与前景

基于文化创意视角的城市社区老年文化建设问题研究

农村传统大家庭中老人核心凝聚力问题的个案研究

我国农业劳动力老龄化现状、原因及地区差异研究

人口老龄化对经济可持续发展的影响及战略选择

山东省城市社区老年人主观幸福感及其影响因素研究

需要层次理论视域下敬老文化的发展困境及其纾解

老龄化现状及对策篇（8）

[2]庄琦.我国城市社区居家养老服务的现状与出路[J].北京劳动保障职业学院学报，2008（4）：13-15.

老龄化现状及对策篇（9）

中图分类号：F323.89 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.06.52 文章编号：1672-3309（2013）06-118-02

在我国社会主义建设过程中，日益严峻的人口老龄化引起了社会各界的普遍关注与重视。养老问题作为人口老龄化的产物之一，给我国社会经济的发展带来了巨大的压力。农村是我国养老问题的重点，这是由于我国农村老年人生活比城镇老年人辛苦，经济收入低，养老保障制度不健全，同时也是由于我国农村人口的社会保障问题被长期忽视等因素造成的。解决好农村人口的养老问题，相应地就解决了当前中国亟待解决的人口老龄化及其养老问题。

一、农村人口老龄化研究背景

（一）问题的提出

人口老龄化是指人口中老年人的比例上升，它反映的是人口年龄结构的一种动态变迁过程。根据联合国的统计标准，在一个国家或地区内，60岁以上人口占总人口的10%或65岁以上人口占总人口的7%，那么就称这个国家或地区进入了老龄化社会。第六次人口普查显示，中国60岁以上老年人口已达17764万，占全国总人口的13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。占世界老年人口的1/5，居世界第一位。这表明中国已经进入了老龄化社会，并且有关专家预计今后中国老年人口将长期居世界首位，未来的几十年中，中国老龄人口的数量将急剧增加，将以每年3%的速度增加。到2050年，老年人口将达到41000万，占总人口的25.8%。需要养老的老年人的数量非常庞大，而且我国现有1000万的高龄老人（80岁以上者）需要照顾。这些体现了我国老年人口基数巨大、老年人口增长速度快以及高龄化趋势明显的特点。人口老龄化的发展、老年人口的增加、寿命的延长给我国社会经济和人民生活带来了广泛而深刻的影响。

（二）中国农村老龄化的现状

2010年第六次人口普查给我们以新的警示：当前农村人口的老龄化水平已经超过了城镇。这就是说，原来那种对城市人口老龄化水平高于农村的认识，已经变得不合时宜。人口的流动和户籍制度的改革，城市对农村剩余劳动力吸纳能力的提高，城市打工和做生意的比较收益的刺激，使农村有较高文化程度的青年人口，越来越多地移居到了城市。这在给城市带来新的活力的同时，也给农村人口的老龄化带来了促动。农村人口相对于城市老年人口，大多数农村老年人没有固定收入，没有储蓄，要靠劳动换取微薄的收入维持生活。一旦农村老年人因病丧失劳动能力，也就意味着这个老年人丧失经济来源。这给农村老年人们的生活带来了困难，从而使得农村养老问题更为严重。

（三）陕西省老龄人口的基本状况

第一，陕西省已进入老龄化行列。2010年陕西省65岁及以上老年人口已达到318.38万人，占全省总人口比重的8.53%，据此判断陕西省已进入老年省份行列。第二，陕西省人口老龄化速度正逐步加快。1982年、1990年、2000年、2010年陕西省老年人口分别为133万、170万、214万和318万人，老年系数依次为4.57%、5.15%、5.94%和8.53%。目前陕西省65岁以上人口已达到318.38万人，已进入老龄化社会。据预测陕西省总人口数将于2020年进入人口高峰平台，老年人口将于2040年前后达到最高峰。

二、陕西省咸阳市秦都区东南坊村养老问题调查

（一）问卷设计

本次调查选取60岁以上的东南坊村老年人为对象，采用与老年人面对面交谈并带老年人填写问卷的方式完成调查过程。问卷主要分四个部分。第一部分是对农村老龄人口基本情况的记录，内容主要包括年龄、现常年居住地、原职业等情况。第二部分是对农村老龄人口健康医疗方面的若干问题，分别涉及身体状况、医疗保险、体检、就医以及医疗费用等情况。第三部分是老龄人口精神文化状况的相关问题调查，主要包含主要倾诉对象、是否有孤独感、日常生活以及老年人文化活动情况方面。第四部分是针对老龄人口的养老方式的部分，主要涉及居住方式、养老方式、经济来源、养老金等。

（二）调查结果分析

本次调查发放问卷200份，回收问卷192份，有效问卷184份，有效回收率为92%。

1.老龄人口基本状况：从性别构成上看，男性和女性分别占到39.13%和60.86%。被调查的老龄人口中女性比例高于男性。由此可见，农村老龄人口的构成中女性多于男性；农村老龄人口中33.60%的人年龄在60-64岁，35.56%在65-69岁之间，这也就是说将近七成的老年人口在60-69岁，这表明被调查的老年人中老龄人口的年龄相对较为年轻。

2.医疗状况调查结果：根据调查的数据，对医疗状况进行描述性分析，可得出84.8%的老年人认为自己的身体状况良好，同时，绝大数人都参加了医疗保险。尽管人们参加了医保，但是看病难的问题还是存在，人们普遍觉得就医费用过高，不太能承担医疗费用。与此同时，对农村老年人健康状况和年龄分布进行交叉分析。可以得出农村老年人的健康状况和年龄分布有着很大的相关性。对农村老年人的健康状况和年龄分布进行细化分析得出：年龄在60-69岁人的健康状况比较好，年龄在70-79岁的健康状况有所下降，年龄在80岁以上的健康状况普遍不好。

3.精神文化状况调查结果：农村老年人主要的精神慰藉依次来源于子女、配偶、朋友、其他亲戚和其他五个方面， 其中大多数依靠配偶和子女的慰藉；从这一层面上也说明农村老年人还是以传统子女养老方式为主。同时，78%左右的老人不参加老年活动。日常生活主要是带小孩、聊天和做家务，老年娱乐生活不丰富。

4.养老方式的调查结果：在被调查的农村老人中， 子女数量两个到三个及以上的比较多，老年人所希望的养老方式也是传统的与子女一起住，不愿意去养老院。该调查的农村老年人的经济来源主要由子女提供。对养老方式数据做交叉分析得出，农村老年人的生活满意度和经济来源有着很大的相关性。经济来源由退休工资和子女提供时，农村老年人对生活的满意度明显高于低保收入和其他的情况。其中，由子女所提供的经济来源的满意度又占半数以上。

（三）存在的问题

根据以上调查结果分析，对农村老年人在生活上出现的问题可以归纳为以下几点：

第一，经济来源方面，农村老年人的收入主要依靠家庭成员供养。随着现代家庭结构的变化，使老年人越来越难以依赖成年子女的经济供养生活，子女因工作的流动很可能不与老年父母住在一起，而置身于现代劳动的子女很难有足够的收入同时来维持自己和老年父母的开支。因此传统社会中“养儿防老”的观念和做法在这里受到现代化的极大挑战。

第二，医疗保健和生活照顾方面，老年医疗保健的问题是晚年生活的一个十分重要的问题。由于老年人身体方面的变化出现了各种疾病，在寻求医疗保健服务的过程中时常遇到以下问题：（1）医疗费用高，长期的医疗费用是一般老年人经济状况能力所无法承受的；（2）医疗保健设施和服务缺乏，使得老年人在获得医疗保健服务方面存在着许多问题。

第三，精神文化方面，农村老年人在农村的娱乐生活有些单调，村上很少组织活动，即使组织老年活动也因为各种原因使得老年人积极性不强，参与率不高。因此，直接影响老年人的精神文化状况和总体生活质量。

三、对策建议

第一，发挥家庭养老在农村养老中的作用。从调查来看，家庭养老在目前农村养老中仍占主导作用。我们将从道德教化和加强法律实施两个方面加强子女对赡养父母义务的履行。

第二，加强新型农村医疗保险的实施，对农村老年人进行免费定期体检。首先，实现新农合在农村老年人中的覆盖率；其次，提高老年人常见病的报销比率；最后，对农村老年人进行免费定期体检。

第三，加强对农村老年人的娱乐文化生活和心理健康的关注。应加强农村娱乐文化和健身设施的建设，确保每一行政村建有一处“老年人活动室”和建设设施，供老年人使用。定期组织一些老年人喜欢的剧团等下乡演出，丰富老年人的晚年生活。

■

参考文献：

[1] 2010年第六次全国人口普查主要数据公报.

[2] 谢安.中国人口老龄化的现状、变化趋势及特点[J].西安交通大学学报，2009，（08）.

[3] 沈芬娟.我国农村养老的现状、问题及对策[J].四川行政学院学报，2005，（06）.

[4] 刘洋.我国农村人口老龄化的问题与对策研究[J].辽宁行政学院学报，2006， （11） .

[5] 朱钰、杨殿学.统计学[M].西安：西北工业大学出版社，2008.

[6] 朱胜、冯亮能.市场调查方法与应用[M].北京：中国统计出版社，2008.

[7] 刘欣玲.我国养老方式的现状、问题和对策[J].经济纵横，2007， （01） .

老龄化现状及对策篇（10）

关键词：老年系数；GM（1，1）；系统动力学

中图分类号：F2 文献标识码：A 文章编号：16723198（2013）18003303

1 引言

随着社会经济的发展，人民生活质量得到很大提高，医疗卫生条件也得到改善，人口发展出现低生育率、低死亡率以及人口寿命延长等现象，这必然导致人口老龄化问题的出现。人口老龄化指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。根据联合国人口老龄化标准，老龄化社会指当一个国家或地区60岁及以上的老年人口达到总人口的10%（简称老龄化系数）或65岁及以上老年人口占总人口比重超过7%。老龄化系数指老年人口占总人口的比例，是反应地区人口老龄化程度的一项重要指标，老龄化系数的高低取决于人口年龄结构的变化。2002年河南人口老龄化系数为7.38%，2011年老龄化系数上升至8.61%，河南正处于老年型社会的行列。由此带来的劳动力缺乏、老年抚养负担加重、财政压力等都给社会带来消极的影响。如何在一定的政府调控下实现河南老年人口量和人口总量的有机结合，是值得关注的问题。

大多数学者只是对全国老龄化问题进行分析研究，对区域的老龄化研究却很少。杜鹏等利用联合国最新数据对中国和亚洲各国人口老龄化进行比较，提出在未来60年内中国都是世界上老年人口最多的国家。吕盛鸽等利用生命表理论、联合国平均预期寿命增长模型及年龄移算法对北京市人口老年化系数进行预测，结果表明在预测期内老龄化系数一直呈上升趋势。包玉香等运用新古典经济增长模型方法对人口老龄化对区域经济效应进行分析，得出人口老龄化对区域经济发展的双重效应存在的结论。

2 研究方法概述

2.1 GM（1，1）模型

GM（1，1）表示灰色模型是一阶方程，含有1个变量。设系统数列为：X（0）（k）={X0（1），X0（2），…，X0（n）}，

第一步对该序列作一次累加生成（1-AGO）得：

（1）

第二步对X（1）作紧邻均值生成得：

（2）

第三步建立GM（1，1）模型的白化方程：

（3）

其中，-a为发展系数，b为灰色作用量。

方程3的时间响应式为：

（4）

第四步求出X（1）的模拟值

（5）

第五步还原求出X（0）的模拟值

（6）

第六步检验误差，并求出相对误差的值。

2.2 系统动力学的建模机理

系统动力学（System Dynamics，SD），被誉为“政策实验室”，由美国麻省理工学院Jay Forrester教授于1956年创立。采用定性与定量结合的方法，从系统内各变量的因果关系出发，分析各种因素之间构成的因果反馈，从复杂的现象中分析出这些现象的内在原因及形成机制。通过获得主要变量随时间变化的解析表达式，并确定如何对系统实施最优控制，使政策变量有效控制系统状态的发展变化。系统动力学具备处理时间滞延、信息回馈、非线性问题、动态性复杂的能力和优点，经多年发展渐渐发展为一门体系完备的学科，广泛地应用于社会、经济、生态、企业管理等复杂系统决策的实验和制定。

3 人口老龄化系统SD模型

3.1 人口老龄化系统边界的设定

根据人口统计学原理，生育和死亡是引起人口变动的两大基本原因，为预测河南老龄化系数，初步选取青少年人、成年人、老年人、总人口量、出生率、死亡率和女性比例等指标序列，并用牛眼图表示（图1）。

牛眼图又被称作边界图，内生变量放在中心，外生变量放在环外，能明显的表示出建模者对这个系统边界的界定，能显示模型的重点和需要的输入。青少年、成年、老年等7个内生变量放在内环，生育率、死亡率、女性比例等5个外生变量放在外环，系统排除在外的变量迁移率放在环以外的地方。牛眼中心变量较多这是一个好的标志，表明需要的输入与内生变量之间是相对平衡的。

3.2 人口老龄化系统因果关系图

系统边界确定后，就可以用因果关系图（Causal Loop Diagrams）来描述各要素之间的相互关系。因果关系图中的因果链可标明影响作用性质的正负，正号表明箭头指向的变量将随箭头源发的变量的增加而增加，减少而减少，而负号则表示变量间与此相反的关系。通过对人口老龄化系统各因素之间的关系分析，可建立因果关系图（图2）。

系统中主要的反馈回路有：

正反馈回路：青少年成熟成年人成年女性出生青少年

负反馈回路：老年人死亡老年人

3.3 人口老龄化系统SD流图

系统设计的变量主要有状态变量、目标变量和控制变量三种，本模型具体包括：

（1）状态变量：青少年、成年人和老年人，是人口总量的重要组成部分。

（2）目标变量：老龄化系数，是系统研究的最终目标，不同的控制条件会产生不同的目标结果。

（3）控制变量：计划生育政策和医疗投入是为协调老龄化现状而调整的手段。

系统动力学流图可以反映出因果关系图中没能反映出来的变量性质和特点，使系统各指标之间的作用机制更加清晰，通过数学逻辑关系式量化，实现仿真目的。人口老龄化系统的SD流图见图3。

4.1 数据处理

本模型仿真时间设为2002～2020年，其中2002～2011年的数据均来自《河南统计年鉴》和《中国统计年鉴》；2012～2020年，生育率、女性比例和死亡率的数据由GM（1，1）预测得到。建立GM（1，1）模型，预测得到生育率、女性比例和出生率数据（见表1）。

模拟结果表明，生育率、女性比例和死亡率的相对误差都在3%以内，说明GM（1，1）模型的拟合度非常好，可以真实地反映实际情况。将表1中的数据代入模型。

4.2 模型有效性检验

以2002年的数据作为状态变量初始值，模型的仿真时间设为2002～2020年，取DT=1。应用SD建立的人口老龄化系统的仿真模型并运行，仿真结果对比见表2。

表中数据显示，模拟数据的相对误差均控制在10%以内，模型预测值与实际值拟合度较好。系统动力学模型的误差范围在10%之内是合理的，此模型运行结果符合要求，证明所建立的SD模型是可行的。

4.3 政策模拟

政策模拟是通过改变SD模型中的某些政策变量来分析政策对系统的影响。计划生育政策是人口研究必须考虑的现实基础，20世纪70年代以后，计划生育政策使我国人口增长速度减缓，随之带来人口老龄化、人口性别比不平衡等负面影响。因此需要对人口未来发展状况进行预测研究，为决策者提供必要的参考，以推动河南省人口结构的优化。而老年医疗投入则直接影响老年人的生活质量及其寿命，在此基础上探索适合河南省发展的老年人医疗投入，从而为缓解人口老龄化对河南省经济和社会的影响。

因此，应从计划生育和医疗投入两方面，利用政策模拟分析不同的政策对河南省人口结构的影响。一方面放宽计划生育政策，从2012年开始实行一对夫妻生两个孩子的生育政策；另一方面从2012年开始改变医疗投入将医疗投入分别增大20%、减小20%。本模型模拟的是在其他政策不变的情况下，放宽生育政策，将医疗投入分别增大20%和减小20%时人口结构变化的情况。

图4 不同政策下人口总量预测值图4表明，放宽计划生育政策、增加20%医疗投入将使人口总量增加，减小20%医疗投入将使人口总量减少。放宽计划生育政策对河南人口总量的影响最大。放宽计划生育政策实施后，2020年河南人口总量将迅速增至11050.6万人。由此可见，计划生育政策影响河南总人口的数量变化。

图5 不同政策下老年人数预测值 图5表明，放宽计划生育政策对老年人口数量的影响较小、增加20%医疗投入将提高使老年人口数量的增长速度，而减小20%医疗投入将减小老年人口数量的增长速度。增加20%医疗投入，2020年老年人口总量将增至1013万人；减小20%医疗投入，2010年老年人口总量将增至977.02万人。由此可见，医疗投入影响老年人的数量变化。

图6 不同政策下老年系数预测值图6表明，放宽计划生育政策、增加20%医疗投入，减小20%医疗投入对老年系数的变化都有一定程度的影响。2012年开始实施相关政策，放宽计划生育的情况下，2020年老年系数将达到8.95%；减小20%医疗投入的情况下，2020年老龄化系数将达到9.26%。两种政策的实施将减小老年系数的增长速度。增加20%医疗投入的情况下，2020年老年系数将达到9.57%，老年系数的增长速度加快。

5 结论

通过SD模型仿真分析可以看出，老年系数增加一方面受到计划生育政策的影响，另一方面受到医疗投入的影响。放宽计划生育政策将在短时期内减缓老年系数的增长速度；增大医疗投入将加快老年系数的增长速度，减少医疗投入将减小老年系数的增长速度。因此，政府应从计划生育和医疗投入两个方面着手对河南人口老龄化问题该制定相应措施，从而减缓人口老龄化现状，实现社会的可持续发展。

参考文献

[1]邬沧萍，杜鹏等.中国人口老龄化：变化与挑战[M].北京：中国人口出版社，2006.

[2]杜鹏.中国和亚洲各国人口老龄化比较[Z].人口与发展，2009，（2）：7580.

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