随着社会的发展以及国民经济的提升，人们对美的追求趋之若鹜，加上国内美容整形水平的不断提高与完善，人们对美容整形的追求也越来越多。美容整形手术能否成功，术后患者是否满意，影响这些问题的关键因素之一就是手术患者的心理是否健康，其社会适应能力是否良好[1-2]。笔者所在医院对2010年8月-2011年8月进行手术的260例患者手术前实施了心理健康辅导，收到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院于2010年8月-2011年8月进行美容整形手术并且愿意接受心理健康辅导的患者260例，平均年龄为27.2岁，其中男69例，女191例。所有手术者均采取临床观察法与询问交谈法的心理健康辅导方式，并辅助以精神疗法以及暗示疗法。
1.2正常心理状态：患者可以进行正常的日常生活，可以恰当的认识到自己容貌的缺陷，并且可以控制自己的情绪，能够跟周围的人建立良好的人际关系；轻度异常心理：患者对自己的外貌以及体型的认识稍有偏执，日常生活状况欠佳，具有较低的社会适应能力；异常心理状态：患者对自己的缺陷过度夸大，对整容结果预期过高，日常行为比较异常。
1.3护理方案
1.3.1术前护理医护人员对所有来访患者热情接待，并采取人性化的照顾。在手术前详细了解患者病史，以防出现术后并发症。医护人员还必须在术前对患者详细讲解与手术相关的常识，如手术方法等，并及时了解患者的需求，以便手术达到最佳效果。另外，术前准备必须充分，如术前照相、手术方案的制定等，以降低术后医疗纠纷的发生。
1.3.2术后护理指导很多患者在术后由于担心手术没有达到预想的效果，而表现出情绪不安等症状，亦会直接影响患者的术后恢复情况。因此，及时对患者进行心理辅导，让患者可以得到足够的心理支持。对于那些对手术效果期望过高的患者，医护人员应该在理解他们的基础上进行细致耐心的心理辅导以及解答，缓解他们的不良情绪。患者的不良心理状态大多在术后恢复期产生，这是一种正常的心理变化，由于手术效果还未完全展现所引起[3]。医护人员应该在这种情况下给予患者积极地心理辅导，防止其出现严重的负性心理，从而影响其术后恢复效果。
1.3.3休息及拆线任何手术都是有创的，会使患者产生焦虑与紧张的情绪，并且会伴有疼痛。患者若在负面情绪影响下实施手术，则会对疼痛更加敏感。大部分实施整形手术的患者都是健康人群，由于对美的预期过高，担忧手术达不到期望的效果，从而产生焦虑的情绪。此时，医护人员亲切的关怀、积极的心理疏导可以及时消除患者的抵触情绪。另外，护士熟练的操作还能够给患者带来安全感，消除其紧张的情绪，能够以良好的心态进行手术，进而缓解疼痛。
2结果
通过对整形手术患者积极的心理健康辅导，明显改善了其心理状况。通过精心护理，大多数可以做到积极配合治疗，且效果明显，未出现医疗纠纷。
3讨论
影响患者整形手术效果的主要因素有：患者的自身因素、家庭因素、外界因素、医患关系等。医护人员要抓住主要问题进行解决，及时对要求进行整形手术的患者进行心理状况分析与评估，从而制定相应的心理健康辅导方法与护理措施，以提高手术的成功率以及满意度，以期使患者能够以健康积极的心态重新踏入社会[4]。整形美容医护人员应充分认识到心理因素对手术的成功与否的关键作用。医护人员必须掌握一定的心理学知识，针对患者的不同心理特征，制定相应的心理健康辅导，从而有效提高患者的满意度。选择有效的护理方式不但可以缓解患者的不良情绪，减轻其心理负担，还能够增强其自信心，调整心态，积极地融入社会。因此，对患者的心理辅导与护理必须贯穿整个手术[5]。本文的260例手术病例中，医护人员对患者亲切的态度、恰当的言行、细致耐心的讲解，可以充分调动患者的积极性，从而缓解其不良情绪，改善其心理状态，确保手术的顺利进行，最终提高手术的成功率与满意度，避免不必要的医疗纠纷。
参考文献
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整形美容外科是用手术方法塑造人体美的科学，其临床实践技术应在遵循一般外科原则的基础上更加精细准确。而接受整形美容手术的患者对手术效果的要求远远高于其它外科手术，由于整形美容外科其专科特点及住院患者年龄段的特殊性，因此给临床实习带教工作带来一定的难度，因此我们在对临床护理实习生在实习过程中存在的问题进行分析提出对策，取得了一定效果，现将体会介绍如下。
1 临床实习带教工作存在的问题
1.1 实习护生在刚接触整形美容外科护理时，对许多整形美容知识存在着既好奇又紧张的心理，在病区面对着各种整形美容患者及陌生的护理教师，又产生生疏的感觉。
1.2 由于整形美容科收治的大部分患者是一些面部或身体受到烫伤、烧伤后引起的畸形及先天性疾病，如小耳畸形、小儿唇腭裂畸形、面部畸形等直观的疾病患者。这些患者的外观及容貌不同程度的受到影响，对一个刚下临床的实习护生来说从感观上不易接受，学生们刚开始都不敢靠近患者，在操作过程中不敢看着患者，也不愿意和患者说话，产生恐惧感。
1.3 整形美容外科的患者特点是不乏年龄患者，从低龄的婴幼儿到高龄的老人。婴幼儿较多，在护理操作过程中如静脉留置针穿刺时，婴幼儿患者的家属对实习护生产生怀疑感和抗拒感，他们会表现不配合和不支持，使实习护生感到害怕而不愿意动手进行护理操作。
1.4 由于整形美容外科急诊病人较多，如面部外伤、车祸、犬咬伤、头皮撕脱伤等患者，学生看到这些血淋淋的急诊面容，心理感到非常害怕，不愿意看患者，又不注意言语上的沟通，加上这些患者受到创伤后心理上出现一些焦虑、恐惧心理，易引起医疗纠纷。学生在接触美容手术患者时未保护患者的隐私，使患者产生精神压力，而引起医疗纠纷。
2 对 策
2.1 强调理论联系实际，重点介绍美容外科技术特点知识。
2.1.1 整形外科除了外科的基本知识与技术以外还拥有大量抽象的知识信息，整形外科的外科技巧、美学思路、术前与术后的强烈对比[1]。接受整形美容手术的患者要求是“锦上添花”，对手术效果的要求远远高于其它外科手术，希望值较高，因此要求护生要熟练掌握专科知识及技能。带教老师先向护生做自我介绍及介绍科室环境，让护生放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍整形美容外科的病种，护理特点及各种专科技术操作的护理，如血管瘤注射、疤痕注射及扩张器注水的注意事项及操作规则。由于各种患者年龄不同，特别是老年患者及儿童患者等，要求护生不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。
2.1.2 向护生介绍整形植皮、皮瓣、显微外科手术前后护理 术前强调心理护理，整形患者对手术期望过高，作为护理人员，首先要理解患者对美的追求，在与患者交流时，注意语言的原则性与灵活性相统一，掌握适当语气，做到严肃与亲切相结合[2]。使患者明白整形手术以恢复功能为主要目的，在恢复功能的基础上，尽可能满足患者美的需求，从而使患者以良好的心态迎接手术。四肢患者术后护理则要注意保持肢体功能位，防止局部受压。以防影响移植皮片的生长及皮瓣坏死。
2.1.3 通过多媒体技术介绍专科护理的特点 整形美容外科除了外科的基本知识与技术之外，更加突出的是美容整形外科的外科技巧、美学思路、术前和术后的强烈对比，对学科的这些独特的特色恰恰可以通过多媒体技术完成和实现的[3]。借助多媒体计算机，向实习护生介绍整形美容外科常见疾病的护理，（如组织移植、皮肤扩张术、显微外科、各种美容手术、美容心理护理等），特殊患者病例健康教育的各种图片，以及各种手术前后照片的对比。由于美容手术的特殊性，术前要协助医生拍摄医学影像资料也是一项较为重要的护理工作。通过多媒体技术教学让护生明白整形美容外科专科护理的特点，以及整形患者虽然身体或面容上都有不同程度的残缺，但他（她）们是一个有机的整体，他（她）们需要别人帮助，同样也需要被别人尊重，不要歧视和嘲笑他（她）们，使实习护生消除对患者的恐惧感。整形患者大部分需要康复训练，使护生了解这方面的视频知识，以利于护生在老师的指导下能独立完成整形美容外科患者的护理。
2.2 注重临床带教方法与沟通技巧
2.2.1 由于整形美容外科的患者出现焦虑、疑虑、躲避等一系列的心理表现，我们就这些心理反应指导实习护生做一些相应的心理护理。要求实习护生在与患者沟通时重视护患语言沟通，不断提高护患语言沟通的技能。在护理患者过程中，禁用刺激性语言，多用解释性语言，努力营造良好的护理环境，主动来到患者的病床前与其交朋友、交谈，鼓励其树立正确的人生观、正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。还注意做好家属及其周围人员的思想工作，嘱咐家属多陪伴患者，避免因他们的态度、语言不当给患者带来精神压力。对治疗有疑虑的患者，我们就主动给患者讲治疗的具体措施，讲治疗这类疾病的成功病例。患者有躲避心理，我们就拿出以往类似这种患者治疗前后的照片让患者亲眼看治疗后的情况，给患者讲目前最重要的是积极配合治疗，要对生活充满信心。对顾虑较多的求美患者暂缓手术，待其目睹同类手术效果，解除顾虑后再行手术安排。
2.2.2 对整形美容的患者，他们主要的心理表现是非患者角色、以及期望值高等。对于这些患者，对护理工作要求比较高，护生的解释、操作稍不到位，就会引起患者的不满。因此我们要求护生注意礼节礼貌，使用服务性语言，向患者讲明手术本身是对身体的一种创伤，也有一定风险，不能对求美期望值太高，避免手术后达不到目的而产生失落感，同时还鼓励他（她）们积极配合治疗，以达到最佳效果。经过这样的心理教育过程，使患者对自已的手术有了重新认识，改变了自己的看法，也使学生学会如何对待整形美容患者实施心理护理。
2.3 保护患者隐私权避免医疗纠纷 整形美容外科就诊者有一部分是身体健康的求美者，对手术效果的要求非常高，且这种手术治疗具有隐私性[4]。同时也有患者为车祸、外伤等所致，护生在实习中与患者交流和护理时，均会接触患者的隐私，这些患者一般思想负担很重。对这些患者的缺陷或畸形仔细询问发生的原因，是否曾在其他医疗机构施行过美容手术，如需再次手术时，应认真详细询问患者以往手术不能满意的原因。由于患者术前的期望值对术后的满意度影响极大，所以术前降低患者期望值的心理疏导工作显得十分重要，如果不做好术前分析和心理疏导就贸然进行手术，常常引起无休止的医患纠纷。后天畸形常由于外伤致残，致残者原本有健全的身心、理想的家庭、工作和社会地位，突遭不幸，其心理复杂而特殊，心理压抑，求美欲望较强。针对这种情况，我们在带教过程中，言传身教，注意教育护生在为患者实行翻身、换药等有可能暴露患者隐私的护理操作时，要有保护意识，尊重患者的意愿。应注意心态的护理，鼓励他们树立生活的信心和勇气，诚恳细致，耐心交流，使求美者有被尊重、被理解的感觉。整形美容外科是一个高风险行业，对如果求美者要求手术后要达到某种效果，而术后达不到那样的预期，其结果必然会引起医疗纠纷。这就要求我们在带教中，注意教育护生在关注患者疾病的同时，更要知晓心里学与护患沟通方面知识，才是解决患者的根本问题，才能最大限度地防范医疗纠纷的发生。
3 小 结
随着整形美容医学的发展，其内涵也在不断完善，要求从事整形美容医学的医务人员必须具有整体的、和谐的审美观念。而整形外科美容护理涉及到很多体表组织修复与功能重建的护理，因此，要求我们通过护理教学使临床实习生熟悉整形美容外科患者的术前术后护理，培养护生主动观察病情的能力、分析判断的能力与整形美容患者的沟通能力，与患者建立良好的、相互信任的关系，尊重他们的要求，使他们在得到内心的满足的同时，也能达到外在的美[5]。加强护生安全意识的培养，保护患者的隐私，避免医疗纠纷的发生，为护生将来的独立工作奠定基础。
参考文献
[1] 彭湃，周智，鲁开化，等.以形象化手段提高整形外科教学效率.第四军医大学学报，2005，26：131-132.
[2] 邹彩容，王冬梅.护理审美教育在临床护理工作中的实施.护理管理杂志，2005，5（12）：23.
[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）14-1209-03
The humanized nursing and practice in the cosmetic surgery
YANG Cui-hong1，YANG Chun-yan2，YU Ai-hong1， ZHANG Feng1
（1. Department of Plastic， Pekiing University Third Hospital， Beijing 100091，China； 2. Liver Tansplant Research Institute， Armed Police General Hospital， Beijing 100039，China）
Abstract：As the continuous improvement of living standards， people's desire for beauty is strengthened， resulting in a social fashion in cosmetic surgery. Currently， there is a contradiction between the anxiety/pain and the beautify pursuing of patients； and thus the improvement of nursing quality and medical-staff management are crucially required for the promotion of humanized nursing care in medical plastic organizations. In this study， 200 cases of plastic surgery patients were collected for comparison and evaluation， including 100 cases for general nursing and the residual 100 cases for humanized nursing （e.g. psychological and aesthetic nursing）. Using the feedback and statistical analysis of patient samples， results demonstrated that the humanized nursing can significantly reduce the patient's anxiety as well as arise the patent's degree of satisfaction. This study shows a representative example for the promotion of the humanized nursing.
Key words：cosmetic surgery； humanized nursing； practice
近几年来，整形美容手术逐步成为一部分人美化自我、改善自我和实现完美自我的一种主要途径；期待进行美容整形的人越来越多，形成了一批规模较为稳定的整形美容群体[1]。基于旺盛的需求，各种医学整形美容机构在全国也如“雨后春笋”般涌现出来。相对常规手术而言，整形美容手术为了确保整容效果要求更高、更严格。同时，顾客对疼痛减轻和术后护理具有更高的期待值和要求。一般美容患者审美观正常、动机明确，大多数为女性，渴望通过整形美容手术达到“尽善尽美”、“锦上添花”的目的[2]。因此，整形美容其实是一个心理和社会相互融合的过程，亟需护理人员提供护理素养与水平，高度重视患者各种心理和舒适需求，即在新形势下，倡导人性化护理是很有必要的。
1 临床资料
近年来，汽车工业飞速发展，汽车保有量的增加促使了汽车后市场服务业的发展。在这样的背景之下，汽车美容行业作为中国新兴产业而言，发展面临挑战。汽车行业内部监督管理制度缺乏，私营、连锁组织形式混乱，无品牌、资源浪费、不规范经营、从业人员素质水平较低等现象严重。改变汽车美容护理业存在的问题迫在眉睫。据此，笔者对齐齐哈尔市汽车美容行业进行了调研。
1 调研基本情况
齐齐哈尔市龙南街区域的汽车美容店较为集中，但普遍设备简陋、规模较小、服务不齐全、噪音较大，居民存在较大负面情绪。其他区域也分散有汽车美容护理店铺，多在临街或小区内，基本情况同上。
2 齐齐哈尔市汽车美容护理行业存在的问题
2.1 环境问题
⑴店铺环境问题。齐齐哈尔地区汽车美容护理店面空间小，小规模私营现象多。店面面积与设计影响周边环境的和谐。一些汽车美容店经营规模小，在经营过程中的物品胡乱堆砌、杂物乱丢、停车占道等现象严重。
⑵噪音问题。龙南街区域的的居民反应，维修过程产生的噪音未经隔声降噪治理，工作人员大声喧哗，焊接切割噪音巨大，严重影响居民的正常生活，居民的负面情绪很大。
⑶水资源浪费问题。大多数私营护理店缺乏节水意识。据观察，一些私营护理店在洗车时甚至不关闭水源，使水资源浪费现象严重。
⑷废气问题。据一家连锁汽车美容护理店老板介绍，汽车维修业店对喷漆和烤漆作业过程产生的废气，多数未经处理直接排放，导致大气污染问题比较突出。
2.2 经营管理问题
⑴缺少专业技术人员。据调查，齐齐哈尔私营汽车美容护理店的技术人员学历水平低，很少具有专业的上岗技术与相关培训，有的是家庭经营管理方式。这样，人员技术水平与人员的服务质量直接影响了汽车美容护理店铺的将来发展。
⑵缺乏统一价格标准。不同的美容护理商家有自己的价格标准。通过实地走访，连锁店铺拥有相对完善的价格体系。
⑶监督管理控制力弱。调查走访过程中，有商家告知，因美容护理行业各方面成本在上升，政府对汽车美容行业监督管理也缺少相应政策，会有一些店家在使用的产品质量上以次充好，消费者很难识别。
⑷服务质量监管乏力。调查对象反应，对于汽车美容护理的服务质量他们不非常关注，因消费者对汽车美容护理的服务质量也很难在较短时间有清晰认识。
3 汽车美容护理行业的建议
3.1 标准化、品牌化、专业化经营
欧美西方国家的汽车美容护理行业已形成一种品牌化、专业化、标准化的经营模式。而在中国，小规模私营现象导致了标准化、品牌化、专业化经营方向受阻。市场的竞争，不再是价格竞争，已转型为品牌、服务、专业化的竞争。
3.2 关注环境保护
调查数据表明：76.1%的居民对汽车美容护理店噪声污染不满。64.1%的居民对油漆、机油废气不满。因此，店铺进行选址时，周边最好有绿色植被。不仅可以减低噪音，而且有绿色植被的隔离带可以净化空气，减少汽车美容护理过程中产生的废气对大气环境的污染。
减少喷漆、机油产生的污染物。经过实地走访，将喷漆固定在一个密室中，喷漆人员配备专业服装与呼吸设备，不仅减少喷漆污染，也减低了噪音！
3.3 提高服务质量
汽车美容护理消费不是一次性消费。提高服务质量不仅能吸引消费者后续消费，同时也能促进建立品牌，吸引更多消费者，使得店铺在行业内持续发展。
3.4 工作人员上岗培训
当代，众多大专和职业技校提供汽车美容专业培养。企业可根据员工技术水平与操作熟练程度，进行薪酬的分配。除此，加强店员的节水意识，或引进节水洗车机来洗车，洗车过程中只需少量水冲洗去污。夜晚、清早要求员工降低讲话声音、减少噪音大的设备使用。
3.5 消费者教育
秋冬季美容护肤小常识1：油水均衡
虽然秋季没有夏季高温，但是由于空气干燥，水分也容易蒸发，让皮肤更加干燥，所以首先的就要补水，加强保湿工作，维持肌肤的油水平衡，以减少肌肤问题的产生。
秋冬季美容护肤小常识2：防晒护理
很多MM以为秋天不用防晒，但是这个步骤还是不能少的哦，即使没有阳光，肌肤也会无形中就受到紫外线的伤害，出门前不仅要涂抹防晒霜，还要带好其他防晒工具。
秋冬季美容护肤小常识3：洗脸柔肤
每天的脸部肌肤清洁同样不能少，清洁可以带走附和在皮肤上的污垢，疏通毛孔，边洗边按摩可以加快血液循环，促进新陈代谢，让肌肤自由呼吸，有效减少粉刺，黑头的产生。
秋冬季美容护肤小常识4：滋润保湿
随着秋季慢慢转凉，空气中的水分和湿度开始变少，令皮肤干燥绷紧，因此要加强保湿，除了使用保湿产品外，还要使用润肤产品，让皮肤更滋润，给肌肤深层补水，牢牢锁住水分。
秋冬季美容护肤小常识5：面膜呵护
干燥的秋季让肌肤失去过多水分，令肌肤显得干燥、水油不平衡，从而出现面色灰暗，毒素排出不畅顺，在睡前敷上一片保湿面膜，可以在短时间内为肌肤补水，滋润肌肤，一周敷2-3次即可。
秋冬季保湿皮肤的美容护肤方法
1、橄榄油
橄榄油是从橄榄果和橄榄叶中提炼出来，它含有丰富的脂溶性维生素A、D、E、F、K，不饱和脂肪酸含量高达88%以上，能轻易地被皮肤吸收，起到保湿、抗氧化、防敏感、防紫外线、抑菌等功效，可谓最简单有效的护肤胜品。
因为橄榄油是油性的，直接使用的话对皮肤的滋润程度有限，应该先给皮肤补充大量的水，再用橄榄油在皮肤上形成一层薄薄的保护膜锁住水分，达到保湿的效果。使用足够的爽肤水(也可以使用纯净水或矿泉水)拍打脸部直到觉得脸部凉冰冰的很舒服，然后将2滴橄榄油于掌心搓热，轻轻拍打在脸部，也可以配合按摩手法。
2、阿甘油
阿甘油也称摩洛哥坚果油，是从坚果榨取的纯天然植物油，富含不饱和脂肪酸，必需脂肪酸，两倍于橄榄油的维生素E，能有效修复粗糙干燥的皮肤。
每天早晚，滴两滴阿甘油在基础面霜里，皮肤就会得到充分滋润，变得柔软，不再有紧绷感。
3、椰子油
椰子油可以直接用在皮肤上为皮肤进行深层保湿工作。它对于脚、肘部和膝盖特别有益。可以在泡澡或淋浴后将椰子油涂在身体上，它会帮助你锁住水分。睡前也可以取适量的椰子油作为晚霜进行夜间保湿修复，在晚霜界，椰子油完全是廉价又强大的存在。
用干净化妆棉沾取椰子油轻压在眼周附近，可以去除眼部妆容同时为眼睛补充一些急需的营养。椰子油甚至拥有着卸除防水睫毛膏膏的神奇功效，卸妆的同时帮助减少细纹和皱纹的出现。
4、甘油
甘油物美价廉，有很好的保湿作用，冬季干燥，不少人用来作为护肤霜或护手霜使用，却发现效果不好，皮肤越来越干燥。纯甘油不能直接往皮肤上涂抹，因此在用甘油前先要了解是含水甘油还是纯甘油，如果是纯甘油，就要加入20%的水以后再用，不然会使皮肤更加干燥和引起灼伤。
冬季不要单纯使用甘油护肤，可以先在皮肤表面涂抹润肤露，保持几分钟后，再涂抹甘油，其护肤保湿的效果更好。在药店买的纯甘油不能直接使用，需按照一份甘油、两份蒸馏水(或纯净水)的比例调匀再用，尽量少配快用，或者放于冰箱中保存。
5、凡士林
很多人可能会有这样的疑问，像凡士林这样滋润的乳霜会不会堵塞毛孔，从而导致粉刺呀?事实刚好相反，容易长痘痘的美眉们在这一点上完全不用担心，凡士林作为保湿面霜来用也是非常ok的。如果皮肤特别干燥，用凡士林最好，它包裹水分的效果最强;如果只是轻度干燥，用复方甘油或E霜。
凡士林可用于滋润脆弱的肌肤，甚至蚊虫叮咬、伤口等都能起到良好功效。但它并不能作为长期滋润皮肤的产品，起初会感到皮肤变软，但正如凡士林密封水分的特点，粗糙的润肤剂也将灰尘封闭在皮肤里，久而久之会变得更加干燥。
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1977年，自英国学成归来的徐高雅博士，很快就投身一家外资企业，担任市场调查员，调查项目与她在英国所学习的息息相关，正是针对马来西亚女性对美容护肤的需求与认知，进行深入的调查研究。当年，在马来西亚还没有一间专业的美容院，大多数都是附属在美发院，而且当时也不被称为“美容”，而是“洗脸”。所谓的美容师也只是懂得粗糙的美容技术，称不上是专业。
经调查发现，当时已有许多女性开始重视美容护肤，问题是她们不懂得美容护肤的知识、方法与技巧，也缺乏对美容护肤产品的认知。徐高雅博士逐家逐户收集了众多的资料后，突然醒悟到：要实现全马女性的美丽梦想，必须有人愿意去当开荒牛，先行打造一个美容护肤的大环境。
设立全马第一所专业美容院
有了这个念头后，徐高雅博士即刻就开设了她的第一间美容护肤治疗院，运用她的专业知识?穴徐高雅博士曾在英国一所大学内钻研美容护肤产品，之后也在英国一所生产美容护肤产品的工厂内实习?雪，提供专业的美容护肤治疗女性顾客。1977年，高雅国际美容集团是全马第一间专业美容院。
“徐院长对美容护肤有着非常执著的信念，她在欧洲做了很多与美容相关的研究工作，不断追新求变，务求把最好、最新的美容护肤知识带给女性。”高雅国际美容集团董事经理吴世才，对于太太无时无刻都抱着为美容业服务的信念相当欣赏。在90年代初，感动于太太的执著，他毅然放弃了其在金融业的高职，投入太太创办的高雅国际美容集团，并大刀阔斧进行大改革，把集团业务一口气拓展至全马各地，甚至还推展到国外市场。90年代是高雅国际美容集团的最高峰时期，全赖吴世才驰骋商场多年的经验与敏税的商业触觉，以及徐院长在美容科技专长的配合。
今天，高雅国际美容集团在全马各地约有60间美容护理治疗院，国外如新加坡、文莱、印度、菲律宾、缅甸、中国、泰国及毛里求斯，都能看到高雅国际美容集团的招牌。“其实国外的市场都是以特许加盟的方式来经营，只有马来西亚和中国市场是由我们直营”。“接下来的目标是中东国家，基本的合作条约与部署工作都已经准备妥当，我们将会以杜拜（DUBAI）作为起跑点”。吴世才表示，在未来几年内，除了马来西亚及中国的市场发展，集团将会把另一重点放在印度和中东这两大市场。因为两地的经济发展迅速，人民生活水平逐渐提高，各方面也越来越开放，所以对美容护肤服务与产品的需求将会提高。另一方面，高雅国际美容集团的产品已获得HALAL的认证，对于进军中东大版图是一大优势。
马中设厂 自研自制自销
高雅国际美容集团自研自制的产品超过200项，从头到脚的美容护理产品一应俱全。“主要是分成两大类，即正常皮肤和问题皮肤的护理系列，而问题皮肤又分成干性皮肤、油性皮肤、中性皮肤、敏感性皮肤等数个系列产品”。吴世才进一步表示，集团的研发部门是由徐高雅博士亲自带领，队员包括其女儿及5位化学师，所有产品都是经他们研发，以及结合最新的医药及原料配方的研究，生产一系列不但要适合各类皮肤使用，同时亦要适应不同的气候环境，所以研发工作是非常重要的。
“徐院长对产品品质的要求非常高，既然难以找到适合亚洲人肤质的产品，她就亲自进行研发工作，自己制造产品”。1984年，徐高雅博士已开始了产品的研发工作，当时是少量制造。1997年，高雅国际美容集团在亚洲蒲种投资设厂，开始大量生产高雅品牌的产品，除此之外还帮别的商家代工，生产他们的品牌。
高雅国际美容集团也在中国沈阳投资设厂，开始时是与当地的国营机构合营，吴世才于最近把全部股份回收，使其成为高雅国际美容集团独资的制造厂。“基本上大马和中国制造厂所生产的产品是一样的，只是成分有点不同。大马气候常年温热潮湿，中国则有四季之分，所以有些产品的配方和成分会有差别”。高雅国际美容集团的美容护肤品制造厂获得大马卫生部颁发的GMP认证，品质管理方面也获得ISO9001：2000认证。至于高雅国际美容集团旗下产品，也荣获无数奖项与荣誉，如超级品牌奖、优秀产品品牌等等，全部产品皆已通过马来西亚卫生局的验证，最近更获得了HALAL的认证，证实高雅国际美容集团所有产品的成分100％由天然植物制成，不含酒精及任何动物因子。
大马美容学院的先锋前驱
1978年的一个早上，突然有人登门拜访徐高雅博士，要求徐博士传授美容护肤的知识与技术，这让徐高雅博士又有了一个新的想法：开办专业的美容护肤课程。“70年代的马来西亚是没有美容学院的，徐院长是美容学院的开山鼻祖。”吴世才每次提起太太的成就时，脸上尽是骄傲之情。
爱美是人的天性，心灵与美貌和谐的美，是人们都向往和追求的。即使那些天生面部有缺陷或因烧伤事故等导致而毁坏了面容的人，这种天性也不会泯灭。整形美容已成为人们改变自我，美化自我的重要途径。美容与整形受术者的目的是为了引发自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响的不同，对手术的期待程度有较大的差别，有的比较合理，有的带有较多的不合理成分，所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程，又要重视求美者的心理护理，使求美者获得满意的术后效果。
一、整形美容受术者心理特点
1、对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求? 受术者的心态较为积极，要求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。
2、对手术抱有非常乐观的心理
（1）受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度，对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求做成明星一样的鼻子或眼睛等。
（2）受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的，希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。
3、对手术有担忧心理
（1）对手术医师医术的怀疑，担心手术达不到预期的效果，对手术有未知的不安全的恐惧感。（2）对手术费用的担忧。因美容整形手术的费用相对较高，不属于公费医疗的范围内，相对部分受术者有经济上的担忧。（3）惧怕手术中疼痛、出血及并发症的担忧心理。（4）对手术相关知识的缺乏，担心麻醉对身体及智力是否有伤害。（5）对手术切口痕迹的担忧，是否瘢痕明显，能达到什么样的程度。（6）担心被人知道自己手术的羞怯心理，对受术者隐私权的保护。例如：要求做处女膜修复术等妇科手术的患者。
二、受术者的心理护理对策
（一）术前的心理护理
建立良好的第一印象：美好的护理形象，在医疗活动中能浅移默化地美化求术者的心灵，要以热情、饱满的精神面貌和亲切的语言，高雅的举止，优美协调的姿态，美观合体的着装、端庄朴实的举止，给求术者得体的称呼，以便在沟通过程中产生易被接受的亲切感，顺利进行沟通。
树立正确的审美观念：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导受术者有科学的客观的认识，排除受术者的心理障碍，以取得他们的信任。
做好术前沟通：整形美容手术对受术者是种心理刺激，大多数求美对手术有害怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术时，受术者的心理负担加剧、心情紧张，焦虑恐惧，甚至左卧不安，夜不成眠。对此护士应加强责任心，作好心理疏导工作，耐心介绍手术方法、手术前后的注意事项等医学知识，让求术者了解手术的可行性和科学性。解除求术者的紧张、焦虑情绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施。
（二）术中的心理护理
给予心理支持：态度和蔼，关心体贴，亲切询问受术者的内心感受，并真诚地提供各种帮助，让他们感觉温暖、受尊重、真诚、安全，使受术者消除紧张、恐惧心理适应其手术环境，配合手术。采用语言交流移情法：与他们交谈一些和他们有关的及感兴趣的话题，播放一些他们喜欢的音乐、歌曲等，分散他们的注意力，使他们在不知不觉中完成手术。
（三）术后的心理护理
术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程及术后，受术者的心理要比一般手术患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪。护士要主动关心受术者的询问，详细说明术后的注意事项，介绍成功病例的情况，拿出术前、后照片，让受术者、家属确信自己容貌比术前好了许多。积极帮助受术者解决情绪障碍，使他们树立信心，消除顾虑和其他不良心理。
建立术后随访制度：向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察手术的远期疗效，实现人性化服务，从而满足求美者的愿望。
（四）对手术有客观、合理的认识的心理需求的护理对策? 向受术者介绍手术方式、可以达到的效果、手术所需时间，有无危险、出血、并发症、疼痛程度、麻醉方式等。根据患者需要还可以参与合理化建议，取得患者的信任，达到医、护、患充分的沟通，取得良好的效果。
（五）对手术报有非常乐观的心理需求的护理对策? 首先降低受术着的期望值，对美容整形手术的实际效果不夸大，对术后并发症和意外的解释详细，术前护理宣教做好，使受术者能正确对待手术，术后能正确评价效果。
整形美容的目的在于通过手术手段来美化人们的容貌与形体,起到锦上添花的作用。因此整形美容手术比一般整形术的要求更高、更严,这样才能确保手术成功,进而焕发人们的自信心,提高生活质量[4]。为此术前医师与受术者对美的要求和认识应进行充分沟通,取得共识显得尤为重要。整形美容手术不仅是矫正受术者的生理形态,而且还要端正或正视他们在心理上对美的认识,这是整形美容医护人员的职责[5]。
2整形美容受术者的心理特点及护理
2.1术前心理特征及护理
2.1.1术前心理特征:①焦虑心理[3]:受术者大多经过深思熟虑后才决定接受手术,因此受术者希望即来即做,可由于手术量较大,一般须排队等待手术,在等待的过程中,受术者可能出现焦虑心理,不断询问何时能接受手术;②畏惧心理:以前未接受过整形美容手术的受术者很容易出现畏惧心理,担心是否出现意外、疼痛与否等。这种情绪随着手术的临近而越发增强;③整形美容受术者的期望值高[7]:受术者希望手术能达到整形美容的目的,“一劳永逸”地改变自己的容貌。
2.1.2护理:①受术者需要得到友谊、重视、医疗信息及周到的服务,这就要求医护人员在接诊时仪表端庄、举止文雅、态度和蔼,使受术者感到应有的尊重,从而建立起相互信任的关系;②受术者交费后将手术通知单交给接诊护士,接诊护士应立即安排好手术顺序,告诉受术者大概的手术时间,让其在休息室或找地方安静休息等候,这样可以在很大程度上减轻受术者畏惧、焦虑心理。也可避免过多受术者在手术室外讨论手术情况,增加一些受术者的畏惧和猜疑;③降低整形美容受术者的期望值。护理人员要针对受术者的术前动机、需求、性格特点及心理状态,来帮助受术者树立正确审美观,不失时机地进行心理干预和疏导;④有些受术者是因为心理问题要求手术,接诊护士一旦遇到此类受术者,应告诉手术医师及时与其沟通,以便决定是否进行手术,这样既可以解决受术者的心理问题,也可以避免术后可能发生的医疗纠纷;⑤对于年龄较大的受术者,应询问有无高血压、心脏病等病史,这样医护人员可在术前采取一定的措施加以控制,以便更好地完成手术。
2.2术中心理特征及护理
2.2.1术中心理特征:①紧张恐惧:进入手术室后,受术者紧张程度达到顶峰,尤其是受术者躺在手术台上等待医师的过程。这时受术者会提出各种问题,寻求医护人员的帮助;②需要被关心:由于受术者内心感到孤立无援,希望医护人员像亲人一样给予特别的关照。随着手术的开始,受术者的情绪趋于平缓;③疼痛耐受性差:大多数受术者都害怕疼痛,许多受术者进入手术室的第一话就询问是否会疼。这种紧张的情绪可能会导致受术者对疼痛的敏感度增加[8]。
2.2.2护理:大部分的整形美容手术都是局部麻醉手术,受术者是在清醒的状态下进行手术,术中护士应主动与受术者交谈,通过谈论其感兴趣的话题,分散其注意力,由于此时受术者对医护人员的言行非常敏感,要避免谈论与手术有关的事情,护士应关切询问受术者有无不适感,如有不适感应及时表达[9]。若受术者对疼痛反应较大,护士可将受术者的手握住,使其觉得可靠,消除其紧张心理,顺利完成手术。
2.3术后心理特征及护理
2.3.1 术后心理特征:①对术后效果期望值高:整形美容受术者术后最关心的就是手术效果,一部分受术者由于一时无法接受容貌的改变,就认为手术失败,从而显得焦虑、烦躁[10];②关注术后护理:手术后受术者感到最多的就是疼痛和忧虑。一般情况下麻药作用消退后,受术者会感到疼痛。多数整形美容受术者术后无需住院观察,往往带药回家,这时受术者常担心术后伤口愈合情况,术后出血及感染等,此时受术者特别关注术后注意事项[11]。
2.3.2护理:①由于审美观的不同,有的受术者会对手术表示没有到达其理想的结果,术后医师应向受术者解释手术本身是一种创伤,只有等到术区消肿后才能达到其理想效果[12]。如受术者仍对手术效果不满意,可根据其要求再做修改,从而消除受术者的焦虑心理;②术后要详细对受术者或其家属交代术后的注意事项:包括具体的换药、拆线时间,如何保护伤口、预防感染等,如有异常情况,请随时与医师联系,并给予受术者书面的注意事项,同时留咨询电话,让其在家安心修养,术后随时与医护人员联系,医护人员会随时解答有关术后的疑难问题[13]。
3结论
心理护理在整形美容手术中的有着特殊的重要性,只有采取有效的心理护理措施,才能使整形美容受术者在术前、术中、术后都处于一种最佳身心状态[14],从而获得形体和心理美感的统一,使受术者在手术后能充满自信,心情舒畅地重返工作岗位,投入到新的生活中去。
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娴熟的技术操作手法是美容院对从业人员最为欣赏的能力。技能训练是培养学生实践能力的一个非常重要的环节，而基本技术技能是否过硬直接影响到美容护理的优劣，影响到进行技能操作的美容师的生存与信誉。因此，中职美容专业学生在实践和实习过程中应加强基本技能的操作训练，提高技术操作能力。
常用的美容护理技术操作培训包括:y在教学中，教师利用实训可做示范，然后让李生之间相互做模特，做清洁皮肤、护理皮肤、美化皮肤等各项技能操作训练，使他们能够熟练掌握各种技术要点，在理解的基础上进行记忆。课下学生还要在宿舍或家中进行复习练习，熟能生巧，提高技术能力。(2)在教师的指导下到美容院实习，进行技能操作，加强卫生观念，在操作中作到动作连贯、节奏平稳、点穴位置准确、有渗透性，让顾客舒服满意。在这样的实习教学中，指导老师严格要求学生，使学生耐心、虚心的实习，从而提高操作能力。
二、评估皮肤状况能力的培养
评估皮肤状态是通过收集、分析、综合顾客的资料对其皮肤状况作出正确判断。收集资料是为顾客书写皮肤护理计划方案的前提，通过交谈、观察、检查获取，对顾客的皮肤状况、顾客的家庭、社会等方面进行评估，然后提出护理判断，制订有效的皮肤护理方案，并对护理效果不断地进行评价。皮肤护理计划是实施皮肤护理过程中不可缺少的一部分，中职生在教师的指导下，对资料分析后进行书写，要做到字迹清楚、语句通顺、数据准确;同时还要加强练习，提高写作能力和计算机录人速度，以便能够更快、更合理、更准确地书写皮肤护理计划方案。
三、继续学习能力的培养
只有坚持终身学习才能满足社会快速发展的需要。美容专业更是如此，因为技术、仪器、手法、理念都在不断更新。
专业知识的巩固(1)加强美容护理专业的学习。理论指导实践，而实践也会促进理论知识的加深。教学中本人具体的做法有两种:第一，强调教材中常识性、专业性的理论知识学习，让学生熟记于心。同时，加强基本技能的反复练习，理论的学习来源于实践;第二，重视在实践中熟悉专业理论技术知识要点，在实践及实习过程中碰到问题后绝不放过，再回到书本知识上来，相互促进，共同提高。(2)学习新知识、新理论、新技能。美容专业的知识更新快、丰富快。1—2年前书本上学到的知识有些在现实中已经不够用了，因此，我们要充分利用现代技术资源，如上网查找、图书馆查资料等，鼓励他们多学习、多用心，扩大专业信息量，开阔视野。
加强人文知识的学习“以人为本”。人是整个美容护理过程的核心，专业技能知识固然重要，但是人文社会知识、美学知识、礼貌礼仪等知识也必不可缺。不同的文化、种族、、社会经济、政治、环境和不同的生活习惯，使得顾客在接受美容护理的过程中反应也不尽相同。为了应对这种复杂多样的反应，中职美容专业学生需要对经济、文化、美学、历史、生态环境等知识有充分的了解。由此，本人在美容教学中就不断强调人文知识，以利于学生今后在工作岗位上得心应手。
自学美容与生活息息相关，与美息息相关，爱美之心人皆有之，我告诉学生学习不仅是停留在学校中、实习上，还应该利用业余时间坚持自学，形式可灵活多样。比如:有的学生去参加社会实践—做面膜、按摩、修眉、化妆等，并得到好评从而增强了学生的学习兴趣和兴致，成就感大大提升。在此基础上，指导学生们多关注美容行业发展，使其专业知识面加宽、提升、延伸，为其，终身学习习惯的养成打好基础。
四、交际和沟通能力的培养
美容行业是服务行业、窗口行业。与顾客沟通交流是每时每刻都要做的事情。人与人的沟通是技能、是艺术，这种能力的培养需要一个过程，为了能在以后的工作中很快地进人角色，中职生在学习和生活中应与同学、老师、周围人群积极交流，同时，在沟通中恰当运用各种情感因素，不断积累经验，逐步掌握这种技能。
在语言表达能力方面，我在教学中就注重对学生事物的认识、判断、叙事能力的培养，比如:让学生把某一节的内容概述一遍，这种表达不是单纯语言上的表达，学生可以通过丰富多彩的表情、适当的动作、和谐的手势、多样化的游戏等方式得以实现。
在美容护理工作中，美容专业的学生如何与顾客沟通呢?方式方法很多，学生要灵活掌握，加以运用。比如:可以通过和顾客有意无意的谈话，耐心倾听;还可以以热情、理解、关心的态度取得顾客的信任;更高层次的就是注重顾客情绪情感等心理变化，掌握顾客的各种状态，为美容护理的顺利进行提供依据。只有经过不断地锻炼，美容专业的学生的交际和沟通能力才能逐渐得到提高。
美容专业的学生还要与同事、院长和店长和睦相处。在实习过程中，老师要求学生具有合作精神并相互尊重，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤，使用礼貌用语，虚心学习。试想，这样的毕业生到哪里不收欢迎呢?
作为美容专业的学生，遭到顾客误解是不可避免的，因此，我要求学生在心理上就有所准备。一方面要求她们真心关爱顾客，视为家人，以高度的责任感对待自己的工作;另一方面在顾客面前，注意自己的言谈举止，减少不必要的误解。一旦出现不愉快的事情，要勇于面对、敢于担当，认真作出分析，不要急于下结论，做到沉着、冷静、不焦、不躁，保持良好的心理状态，避免与顾客发生口角。如果你用真心去对待顾客，问题就一定能得到很好地解决。
学生刚从学校毕业就进人到美容院工作，环境、人际关系、工作性质的变化，将直接影响到个人情绪和心情，进而影响工作。为尽快适应新环境，更快地投人到工作中，学生要对美容院的布局、设置、要求深人了解，对日常工作程序、时间安排、注意事项等进行细致的了解后，对自己的工作作出合理的安排，由此总结经验，就是以后换个美容院，也会很快的适应，使工作有条不紊的进行。
仇明老师答：34岁还经常出现暗疮，应该算是成人痘了，情绪压力、工作精神紧张、月经前的内分泌改变等都会引起成人痘。痘痘肌肤要在认真做好保湿和防晒的前提下，使用针对痘痘的产品，但如果痘痘太厉害的话，则应该看皮肤科医生，因为痘痘产品的功效是有限的。如果露得清的产品使用起来还不错，就可以继续使用，如果效果不好，可以考虑下玉兰油和理肤泉的痘痘产品，效果都不错。另外你用茶树精油熏脸、玫瑰精油拍脸，有些太油了，油脂太多容易堵塞毛孔，加重痘痘状况。抗抑郁药对痘痘的影响，最好去咨询医生。
读者问：仇老师您好！我想问一下，脸部除了颧部比较红润，其他部位都是萎黄的，这是怎么回事呢，要怎样才能使脸部变白点儿？还有就是左脸嘴角旁有一小段凹陷，要怎样才能使那里“充实”起来？谢谢老师。
