2、PBL教学存在的一些问题
尽管PBL的教学法的应用能够为口腔医学专业学生培养各方面的能力创造基础，对于学习是十分有益的，但是它也还是存在着一些无法避免问题的。在PBL教学法中，教师能够培养好学生的综合能力，但是这却是需要大量的时间和精力投入作为基础的，在教师布置好一个课题之后，学生首先要了解这个课题的意义是什么，然后要寻找到相关的理论知识和实践案例，而且学生还要应付在临床实践中可能会出现的一些问题，这些问题的解决也是要花费很长时间去完成的，因此PBL教学法所需要花费的时间要远远高于传统教学方法，但是在目前的教学情况下，专业课的课时已经是非常紧张，很难满足按照PBL的要求实行大面积全覆盖的教学[6]。PBL教学法的推广，依赖于良好的教学环境。首先要面对的第一个问题就是教师素质和队伍建设的问题。教师必须具备扎实充足的专业知识和技能，要求我们在教学中投入大量的时间和精力，去对授课中的细节进行充分的考虑，并且要做好学生可能会面临困难的准备以及如何帮助和引导学生解决问题，但是在当前我国的口腔医学教学环境中，教师队伍建设的不够强大也给PBL进一步的推广制造了阻力。如果要想大范围的展开PBL教学法，在教师资源的问题上，也将面临着很大的短缺，并且会加大学校的财政压力。其次，PBL倡导的是一种自主学习的理念，要求学生能够进行自我的良好控制和规范，学习增添动力。但是在我国现在的教育体制下培养出来的学生，存在着很明显的学习能力不足的问题，据调查，很多学生认为学习的主要障碍来自于自主学习能力的不足。而在PBL教学法中，却是对学生自主学习能力的一种挑战，学生将如何提高自己去应对这种挑战也是我们面临和需要解决的一个问题。此外，PBL教学法需要学生自主的进行查阅资料，然后发现问题和解决问题，但是现在的很多院校还没有足够的硬件设施和软件条件，不能够给广大的学生提供充足的图书馆资源和电子资源。综合所诉我们可以看出，虽然PBL教学法的优势非常明显，但是目前还没有大范围的展开是有着自身原因的。不论是从教师素质还是学生接受能力和学校财力方面来说，都是一个严峻的挑战，因此，PBL教学法的推广在我国口腔修复学的教学上还有很长的一段路需要走，但是我们也不能够被这些问题给吓退，还是要在不断前进中创造实现口腔修复学教学PBL全覆盖的可能。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。论文百事通这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。论文百事通
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-269-01
21世纪，随着人们生活水平的提高和审美意识的加强，人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员，不仅要有精湛的修复技术，还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中，要求将科学与艺术融为一体，融入口腔医学美学知识，能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观，推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展，使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下，开拓出一个崭新的领域。
1 实施口腔医学美学教育的必要性
1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径
培养创新性人才是教育的根本目的，是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时，作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上，在学生德智体美培养目标中，医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育，也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用，可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育，才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。
1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容
随着人类对疾病认识的深入，21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变，激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题，要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现，促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一，它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。
1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求
口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导，应用医学方法，维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段，提高整体生命活力和生命质量[2]。因此，在口腔工艺技术目标的实现过程中，精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点，口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切，无论在基础理论、科学实验，还是口腔修复体制作中，都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻，因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中，有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态，树立良好的口腔审美习惯和审美观念，形成创新汰旧的开拓性意识，从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果，明确地提出取得美容效果为重要目标，使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下，达到审美经验的累积和审美能力的升华。
2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考
2.1 精心设计课程内容
在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下，充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势，精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时：理论课程30学时：第一部分为美学基础和医学美学基础，由《美术学》和《医学美学》的教师承担；第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程，由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时：第一个实训内容色彩构成实验，由口腔比色技师指导；第二个实训内容视觉原理实验，由眼视光学专业的教师指导。
2.2 切实加强师资培养
师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容，加强师资队伍建设，形成合格的师资队伍结构，不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育，应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设，开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训；提升教师学历学位；鼓励参加全国性口腔美容医学年会，鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流，尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。
2.3 逐步改善教材建设
教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育，可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标，制定教材建设规划。在初期，可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写，着重突出口腔工艺技术的特点，建设独具特色的教材。
2.4 积极开展教育教学改革
教师应认真对待口腔医学美学课程设置，积极探讨口腔医学美学教学改革思路，尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究，了解专业岗位群的具体要求及发展趋势，不断调整培养体系，解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段，积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式，鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式，提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中，培养学生真正享受美、欣赏美的能力，从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础，使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。
参考文献
[1] 彭庆星.医学美学导论[M].北京:人民卫生出版社，2002.1- 24.
【关键词】口腔修复科；进修医师；教育质量
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
（1）第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
（2）第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问―讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。
中图分类号：G642.4 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2013）36-0140-02
订单式培养即学校与某用人单位签订人才培养协议，共同制订人才培养计划，下学期还要共同组织教学，最后顶岗实习，学生毕业后直接到该企业就业的培养模式。因此，在实验室开展理论与实践一体化教学，创建与工作环境一致的教学环境，打破了传统的先在教学楼上理论再到实验楼实训的教学模式，通过整合教学内容，先操作再进行理论总结或同步进行，全程构建技能培养的理论实践教学环节。
口腔工艺技术是以生物力学、材料学、冶金学等有关知识为理论基础，以研究各种修复治疗为目的，用符合人体生理的技术制作方法，制作修复体和正畸矫治器的一种专业技术。以口腔工艺概论、口腔牙体解剖、牙合学、材料学等课程为支撑，为口腔修复、正畸等课程奠定专业基础。通过在实验室实施理实一体化教学，整合了口腔工艺概论、牙合学、材料学等专业基础课与口腔修复专业课的界限。口腔工艺技能实训课程任务是使学生掌握每个工艺实训项目的基本专业理论知识和实训操作技能，为培养顶岗实习的工作能力打下基本功。为了提高该课程的教学质量，主讲教师（模头）对口腔工艺技术专业课程分模块教学。
1 口腔工艺技能实训课程的实施思路
口腔工艺技能实训课程以口腔技工全口义齿修复、固定修复、可摘修复、活动矫治器等的操作能力培养为核心，将专业理论、专业技能、技师职业素质相融合为教学目标，深化工艺技能实训的教学内容，在实验室同时开展理论与实验教学、教室与实验室一体化、理论教师与实验教师一体化。每周在黑板右下角注明每周每次课的操作项目任务和目标，左下角标注每次操作项目参考教材第几页，通过运用讲授、演示、个别学生单独指导等教学方法，实现“教、学、制作、考、交”一体化的教学过程，从而提高学生听课质量和动手操作能力。根据教学内容给学生布置实验任务，明确实验项目目的、要求和步骤。
在口腔工艺技能实训教学环节中，专业理论和实训操作循序渐进，抽象和直观相互交替，做到理中有实、实中有理，重视口腔医学技术专业学生动手操作能力的培养，充分激发学生的操作潜能，在实验过程中能独立完成。统一考核标准，提交实训作品。
2 口腔工艺技能实训课程的实施步骤
课程目标的制定 口腔工艺技能实训课程覆盖面较广，内容涉及口腔工艺概论、口腔牙体解剖、牙合学、生物力学、材料学、口腔修复、正畸和美学等，为学生将来走上口腔技师工作岗位奠定了坚实的理论基础。根据齿科工艺加工流程及企业人才需求标准，将课程分为四大工作模块（见表1）。
课程学时的分配 根据课程实际需求，采取的教学安排如下：3年制学生接触专业课第一学期口腔工艺技能实训总共288学时，其中，理论32学时，实训256学时。
课程教学实施 口腔工艺技能实训课程使用卫生部规划的必读教材有材料学、口腔牙体解剖、固定修复工艺技术、可摘局部义齿修复工艺技术、全口义齿工艺技术、正畸、口腔修复学等课程专业内容，知识面广阔。理实一体化教学以口腔修复工艺技能实训为主线，以实现和完成口腔固定修复、活动修复工艺技能操作为目标，遵循口腔工艺流程“程序全面系统性”和“训哪个模块就学哪个模块；结合生产技术现状和加工企业用工需求，有什么技术需求就强化什么技术”的原则，把理论和实训有机结合在一起。授课计划按四大模块划分，每个模块结合不同的缺失类型，设计不同的修复方法，教会学生铸造技术、冷弯技术、打磨技术等，并掌握学习过程中涉及的相关设备的使用；由教师把学生分为3组（8～10人为一组），与实验师同步对每个实训项目操作任务的要点、步骤、多种方法进行详细分解并进行操作演示，并在步骤演示过程中对学生进行动作规范的讲解，增强学生对所从事职业的责任感和安全意识。
实训课演示前先组织本组学生针对前次实训课后的实验作品从好到差依次排列，引导学生相互点评、共同纠正，取长补短，以此发挥学生的主观能动性，培养学生逐渐养成善于观察、勤于思考的良好习惯，迅速提高学生自我测评、自我纠错的水平；然后再让学生根据演示步骤进行操作为主线，教师巡回指导、及时纠错；最后由模头讲授理论知识指导为辅助，总结学生在实际操作中遇到的难点和疑点，加深学生对专业理论知识的理解消化、巩固和提高。
除了以上这种将操作演示、发现解决问题、学生实训练习、理论总结融为一体的教学方式外，教师还布置课后要求学生完成与操作模块内容相关的读书笔记，让学生分组在课后查询相关资料，巩固操作模块理论，使学生完成文献检索，改被动灌输为主动学习，有利于加深理解和巩固每次实训课所学的专业模块，同时还培养了学生的团队合作精神。
3 理实一体化教学模式的困惑
1）理论指导实践与实践探究理论，一样能全面掌握技术。虽然理实一体化教学方法灵活多变，但是形式和内容比较统一，更注重实效。在实施过程中理论教学课时每周只有2节，更多穿插在演示教学中，能否做到强化实践教学，有待于后期进一步验证。
2）建立理实一体化教学规范，使理实一体化教学有章可循，否则在实施理实一体化教学中，考核办法和督导等容易出现问题。
3）尽管理实一体化教学能整合教学内容，实现理论与实践的相互指导，但是理实一体化教学不适合所有医学专业，除非在理实一体化教学过程中树立全新的教学理念，在原有教学模式中创新教学方法和教学手段，添置配备全新防尘教学设施，如多媒体、电子实验室教学软件和连接互联网的计算机专业实验室。
4）口腔工艺专业课程理实一体化教学模式的实施表明，采用理实一体化教学是符合职业教育规律与特点的，但是该教学方法更适合高职学生专业学习。
参考文献
[1]仇恒佳，蔡健，成海钟.基于“理实一体化”教学模式的高职农业类专业教学改革[J].安徽农业科学，2011，39（35）：
22129-22131.
[2]董晓华.高职园林技术专业“理实一体化”教学模式改革探索[J].现代农业科技，2010（6）：18-19.
[3]冯薇.面向职业岗位的高职《电子制造工艺与管理》工学结合课程建设实践[J].电子世界，2012（12）：169.
[中图分类号]R420 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）08（a）-0035-03
近30年来，随着物质生活水平不断提高，人们食物结构发生了变化，龋齿增多因龋失牙人群增多；人口平均寿命延长，老龄化加剧，口腔慢性病比例增加，失牙患者增多。多方面的原因使社会对口腔医学技术需求急剧增加，所以口腔医学技术专业肩负培养我国义齿行业紧缺的技能型人才重任[1]。由于该专业是该校近年开设的新专业，在此对口腔医学技术专业人才培养教学模式进行探讨。
1我国口腔高级修复师专业教育现状
随着近代口腔修复技术工艺学得到了发展，目前口腔修复技师队伍的操作技能已能基本满足当前技术的需求，而专业理论的深度尚能达到要求[2]。许多口腔修复技术工艺从业人员无专业教育经历，而依托传统的师徒关系传承技艺[3]。培养优秀的口腔技术人才已关系到口腔修复工艺未来的发展，在充分的人才调研基础上，该校于2006年开办了口腔医学技术专业。
2该院口腔医学技术专业教学模式建立的基本思路及实践
2.1培养目标
培养适应社会主义市场经济建设和口腔医疗卫生事业发展需要，具备口腔医学技术基础理论、口腔医学基本理论，掌握口腔医学技术的基本知识和基本技能，拥护党的基本路线，坚持党的卫生工作方针，德、智、体、美全面发展，面向义齿加工厂和各级医院义齿制作中心，在生产、管理和服务第一线从事义齿设计、义齿制作与管理、质检等工作，具有良好职业素养和创新精神的口腔医学技术技能型人才。
2.2学制
全日制3年，修业年限3～6年。
2.3课程设置
高职人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位，以应用为主线，以服务为宗旨，以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新精神和创新能力的培养，把这种理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践中[4]。依据“产教融合、校企合作、工学结合”的人才培养模式，结合义齿制作行业专家的论证意见，进行岗位能力分析、工作任务与工作过程分析、职业资格考试分析。以培养职业岗位核心能力为主线，构建了“项目引领、基于工作过程”的专业课程体系，在课程设置时体现“重视人文素质，注重技能操作”的课程设置理念。通过课程的优化与整合，形成了基于行业和职业标准的工学结合、德能并重的“四大模块”课程体系，即将课程体系分为公共基础、专业基础、专业技能、专业拓展五大模块。在此基础上，每年进行市场调研，实行动态调整。①第一学期开设口腔工艺美术基础、口腔解剖生理基础、口腔工艺技术概论、牙体解剖与雕刻技术、计算机应用基础、大学英语、礼仪素养等课程，培养学生人文素养，学习基础知识，打下坚实理论基础；②第二学期开设口腔材料学基础、牙体解剖与雕刻技术、口腔预防保健基础、人文素养及职业写作等课程；③第三学期开设牙体解剖与雕刻技术、口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术、全口义齿工艺技术等课程，专业知识的学习；④第四学期开设口腔疾病概要、口腔正畸工艺技术、口腔CAD/CAM修复技术、口腔医学美学基础等课程；⑤第五、六学期为临床实习，让学生接触真实的工作环境，从中习得实践经验，提高综合职业能力，毕业后可直接进入工作状态。课程设置和课时比：公共基础模块502学时，占16.6%；专业基础模块300学时，占9.9%；专业技能模块2046学时，占67.6%；职业拓展模块180学时，占5.9%。
2.4教学内容
口腔医学技术包括口腔解剖生理基础、口腔工艺技术概论、牙体解剖与雕刻技术等，口腔工艺美术基础讲述以素描基础、色彩知识、雕塑入门、口腔工艺技术与工艺美术的关系等为主要学习内容，使学生具备对形体的感知能力和一定的造型能力，掌握色彩的基本理论和基本技能，综合提高学生的观察能力，艺术表现能力、艺术修养和鉴赏水平；口腔工艺技术概论讲述口腔工艺技术概念、口腔固定修复工艺技术、可摘局部义齿工艺技术、种植义齿工艺技术、附着体义齿工艺技术、口腔正畸工艺技术、口腔工艺技术与美学、口腔技师的卫生保健及技工室污染控制、技师与医师的信息交流等；牙体解剖与雕刻技术讲述正常牙体形态，并具备较强的实践操作技能，为了专业奠定坚实的基础，雕牙技巧以口腔解剖生理学为基础与口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术、全口义齿工艺技术、口腔正畸工艺技术、口腔医学美学等科学关系密切，对学生职业能力培养和职业素养的养成起主要支撑或明显促进作用。
2.5教学方法
2.5.1理论教学中采用的方法①理论结合实践：教学过程结合现实案例，有利于学生理解应用，可用理论解决训练中的实际问题。②运用多媒体教学：了解和学习最新动态；形象图片便于学生记忆理解，从而提高学习效率。③讨论教学法：在学生对某一课题有所了解，掌握了一定知识为基础，学生自制力较强的前提下，可以采用讨论式教学法。这种方法可以培养学生的批判性思维能力、培养集思广益的技能和培养口头表达能力，另外还有助于转变个人的态度。2.5.2实践教学中采用的方法根据口腔医学技术职业岗位核心能力的要求，参照口腔修复工资格标准和口腔医学技术技能抽查标准，在现有“校中厂”和“厂中校”的基础上，形成以工作任务为导向的“教、学、做”一体化实践教学体系。以胜任口腔修复工岗位需求为目标，重在职业能力和职业素养的培养，使学生具有扎实的理论基础、熟练的口腔医学技术操作技能，能够熟练运用口腔医学技术知识，进行义齿的制作。内容包括实习基地专业认知实践、校内实训中心实训、校内外义齿加工厂见习、生产实习之前的技能强化训练集训，进一步优化“教、学、做”一体化的实践教学体系，不但加深了学生对基本理论与基本技能的理解和掌握，还培养了学生主动学习的能力，提高了学生的职业素养和职业能力。2.5.3考核制度高职注重学生实践技能的培养，理论和理实一体考核方式，学生成绩的考核与评定由过程性考核与终结性考核组成。过程性考核由出勤、作业（实验报告）、课堂参与、平时考核（含技能）等组成，占总成绩30%；终结性考核根据课程特点由理论考试、技能考核、学生作品等组成，占总成绩70%。
2.6培养企业实用型人才
“双证书”是指学历文凭和职业资格证书制度。中共中央《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出：“要制定各种职业的资格标准和录用标准，实行学历文凭和职业资格证书制度”。为提高毕业生就业竞争能力，把职业技能考证培训列入教学计划，实施“双证书”教育[5]。学生经考试合格，毕业时可获得学校颁发的毕业证及相关的职业技能资格证（口腔高级修复师证）。
2.7师资队伍建设
目前，口腔医学技术专业师资缺乏，现有的教师大部分源自口腔医学专业毕业，临床口腔医学知识扎实，教师本身义齿制作技能亟待提高，这些都制约着口腔医学技术教育的发展。师资队伍的建设至关重要，是保证教学质量的关键。①让更多的企业一线技师走入实训室，成为学校的兼职实训教师，对学生见习技能指导。②积极培训在职教师，组织专职教师定期下制作一线参加实践，以提高教师实践技能操作水平。③德国、美国等国家口腔医学技术发达、教育办学时间长，在口腔医学技术的教学、科研以及管理工作方面积累了丰富的经验，加强与国内外同行的交流与合作，能很快提升口腔医学技术办学理念及办学水平，并与国际接轨。
2.8管理理念
根据行业岗位对人才规格的要求，参照国际专业人才的培养模式，由以往的三段式学科型人才培养模式转变为“产教融合、校企合作、工学结合”的专业人才培养模式，以实践为主体，知识、能力与素质协调发展。“产教融合、校企合作、工学结合”人才培养模式的特色主要体现在五个对接上，即专业与行业对接，人才培养目标和规格与岗位对接，教学课程内容与职业标准对接，教学过程与实践过程对接，考试评价方式与职业技能对接。“产教融合、校企合作、工学结合”人才培养模式呈现出4个基本特点：企业参与了育人的全过程；突出职业核心能力培养；知识教育与能力、素质训练的同步性；注重学生职业生涯的发展。
3高职院校口腔医学技术专业教育存在的问题及对策
目前国内高职院校口腔医学技术专业多忽略了专业自身的特色，师资、教材及设备的配置不符合专业发展的方向。建议制定高职口腔医学技术专业的教学大纲、课程设置标准，编写适合高职教育的规划教材。加强师资力量，积极培训在职教师，提高实践操作能力。对口腔医学技术专业教学模式进行探讨，从中发现教学问题，并结合我国国情和我校教学特点，改革实施新的教学模式，从而不仅对口腔医学技术专业的发展起到一定的推动作用，更是适应社会主义市场经济建设和口腔医疗卫生事业发展需要，为社会培养高技能型口腔医学技术人才。
[参考文献]
[1]凌李.高职口腔医学技术专业实践性教学改革探讨[J].岳阳职业技术学院学报，2012,27(3):23.
[2]秦现丽,刘红章.浅谈口腔医学技术专业教学模式改革[J].教育与培训，2013,7(3):19.
[3]陈耀丽,牟星.利用与企业需求同步的课程调整提升口腔修复专业教育质量[J].卫生职业教育，2012，30（23）:33.
【中图分类号】R269 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0209-01
临床实践中常有一些不良的私人诊所为牙病患者镶假牙，所用的材料大都是自凝塑料等[1]。由于这些材料不符合要求，形成的修复体不符合口腔的生理解剖特点，患者在使用一段时间后常出现各种并发症，给患者的健康带来损害。目前，固定修复术已成为临床上常用的修复方法之一[2]。要求医者在实施时严格掌握其适应症，保证设计的严谨性及科学性，并能严格按照操作规范进行各项技术操作，以达到修复治疗的目的，为患者解除痛苦。为减少不良修复体的产生，保证患者的健康，本组研究收集了145例不良修复体患者的临床资料进行分析，重点研究不良修复体的类型及其常见并发症，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共有患者145例，均因口腔不良修复体而就诊于我院，共342颗牙齿。其中男性患者80例，女性患者65例；年龄24~76岁，平均年龄47.1岁。修复时间距就诊时间间隔为1月~4年不等；在正规医院接受镶复治疗者13例，非正规医院者132例。
1.2 研究方法 对145例患者的临床资料进行回顾性分析，统计不良修复体的类型及其并发症形成的主要原因。
2 结果
2.1 不良因素 本组研究发现口腔不良修复体的常见不良因素有修复体边缘锐利，锤造冠桥不密合，粘结剂脱落，自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，无自洁性等。经统计本组患者共有患牙342颗。
2.2 本组研究发现，导致口腔不良修复体产生的原因有很多，主要原因有4类，具体介绍如下。
2.2.1违反修复原则 共计63例，占43.4%；以牙髓或牙根周围存在病变但未经治疗的牙作为桥基牙;以固定修复物作固位装置填塞牙间隙；应该拔除的残根未拔除，便于其上安装义齿。
2.2.2治疗方案设计不当 共计23例，占15.8%；其中对患有严重牙周病的已松动牙采用固定修复治疗而未提前使用固定夹板治疗；在牙齿缺失数目较多情况下不宜实施固定修复而作固定修复治疗；用耐受能力差的牙齿来支持承受较大咀嚼力的单端固定桥。
2.2.3 制作技术不符合要求 共计35例，占24.1%；修复体边缘过短， ,在全冠中常表现为与基牙不够密合;修复体成联冠状, 无正常的解剖形态.；修复体过高, 修复后牙冠合面高出口腔内牙列合面之上, 引起咬合干扰 ；牙冠咬合高度不够致咀嚼效率低下。
2.2.4 材料不合格 共计24例，占16.6%；所用材料不符合要求主要见于以下几种情况，如所选材料不具有良好的抗摩损能力, 抗压能力差, 延展性不够好及不具有足够稳定的化学性能等。
不良修复体形成的主要致病原因中违反修复原则最为常见，其中又以感染牙髓及根周疾患未经治疗进行修复者最多见。
2.3 并发症 本组研究发现口腔不良修复体可引发多种并发症。常见的有覆盖区黏膜炎症:基牙疼痛松动 继发龋: 口腔异味等。
3 讨论
口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、美学以及修复工艺学为基础的专门应用性学科。一个良好的修复体不仅恢复了原有的外观及咀嚼功能, 对口腔组织还可有生理保健作用。然而, 现在的部分牙科医生未受过系统的专业知识学习，另外在经济利益的驱使下，无视患者的健康及利益，仅将保证修复体的短期功能为目的而使用劣质材料或简化操作，使得医生在拆除不良修复体的过程中遇到许多麻烦，加大了再修复的难度。本组研究中患者大都来自农村，多因治疗费用问题选择到当地小诊所就诊，而放弃选择正规医院，后因并发症如口腔黏膜炎症、基牙松动、口腔异味等才选择正规医院就诊。本组研究显示口腔不良修复体主要存在以下问题：设计过程中未能严格遵守牙齿修复的原则，将修复活动义齿的方法用于固定修复上，不良修复体常常导致口腔异味的出现，分析原因主要与修复时所使用的自凝塑料有关，这种塑料是一种高引发剂，能够引发低分子量甲基丙烯酸甲酯聚合体的快速聚合，导致聚合体内尚有部分塑料单体存，使得氧化程度加重聚合体强度降低，最终导致口腔异味的产生。其次，此种口腔修复体在很多方面不具有科学依据，常导致黏膜严重受压损伤，牙周病、龋齿、牙齿松动脱落及口腔溃疡等的产生。另外，由于不良修复体是直接在口内塑形的[3]，很难做到美观，而且塑料在口中形成的过程在很大程度上对口腔卫生产生不良影响。口腔修复工作者是属于为人类健康服务的特殊人群，是为患者设计、制作及维护口腔咀嚼、发音器官功能的专门科学技术工作者，因此，只有具备良好的人文基础知识，牢固地掌握有关基础知识和相关科学技术，并具备相应的专门技术操作能力，才能对各类牙列缺损做出正确的诊断、合理的设计和治疗，制作出合格的人工咀嚼器官――口腔修复体，为患者提供良好的修复治疗。
参考文献
[1] 张进城. 口腔不良修复体的临床分析[J], 基础医学论坛, 2008, 12(8): 705-706
以人工方式为患者修复当前存在缺损或缺失的牙列，使其牙齿恢复正常生理功能和美观度的治疗行为即为口腔修复[1]。在口腔修复领域，治疗方式应兼具口腔的美观及牙齿咬合能力与牙齿咀嚼效率双重目标。本文试为患者在常规口腔修复之前加行牙周整复术，用以提高牙齿的修复效果和美观度。
1 资料与方法
1.1一般资料 择取2013年12月～2015年12月于笔者所在医院行口腔修复的80例患者，按照所行的不同术法分组：仅行口腔常规修复的40例患者归入对照组，加行牙周整复术的40例患者归入研究组。其中：研究组：男性患者27例，女性患者13例；年龄18～50岁，平均（34.34±8.68）岁；牙列缺损13例，牙列缺失12例，牙颌畸形15例。对照组：男性患者29例，女性患者11例；年龄17～49岁，平均（33.97±8.99）岁；牙列缺损11例，牙列缺失13例，牙颌畸形16例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P>0.05），可行统计学对比。
1.2方法 对照组患者于入院后直接接受常规口腔修复，而研究组患者在入院后首先接受牙周整复术，之后再进行口腔修复。牙周整复术的具体操作如下：①为患者作口腔常规消毒，对需要施术的患牙局部进行麻醉，待麻醉生效之后以染色剂对该处进行标记，以明确需要整复的范围和目标形态。②以电刀将标记处的牙龈切除，借助涡轮钻对牙颈缘后侧与牙槽嵴处作修整操作。在修整之后为施术部位制备临时冠，同时做翻瓣操作，借助涡轮钻修整平复压根面，将此处的牙周膜纤维全部刮除，对该处清洗后进行复位、缝合，并以牙周填塞剂涂抹，以保护切口不受腐蚀和病菌侵袭。若患者牙列缺损严重，则酌情将须部骨移植到缺损区域，③以羟基磷灰石等人工骨材料进行填塞，缝合后进行切口保护。术后，护理人员指导患者使用含漱液进行口腔清洁，1 w后拆线，愈合后为患者进行牙冠和牙颈缘部的修复，使牙龈恢复原有的美观度。
1.3 观察指标 牙齿外观评分、牙龈萎缩率、牙龈良好率、以及牙齿功能评分均为本研究观察指标，两项评分的均为百分满分制，得分与恢复效果呈正相关关系，分数越高则恢复情况越好[2]。
1.4 统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行χ2值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P
2 结果
2.1牙龈萎缩率、牙龈良好率 研究组的牙龈萎缩率为2.5%，牙龈恢复良好率为95%；对照组的牙龈萎缩率为20%，牙龈恢复良好率为77.5%。研究组患者的牙齿恢复效果远远优于对照组，统计学有差异（P
2.2牙齿外观评分、牙齿功能评分 无论是牙齿外观评分还是牙齿功能评分，研究组均要远远高于对照组，统计学有差异（P
3 讨论
所谓口腔修复学，便是指以人工装置来修复患者缺损或缺失的牙组织，以实现颌面部及相关辅助组织的平整度，使相关组织保持原有生理功能[3]。本文对牙龈与牙槽嵴所行的修正手术，便是口腔修复学中常见的牙周整复术，这项术法的实行目的便是改变牙龈颈缘现有的不协调处，使牙周与固定的义齿保持应有的美观。
就本文中研究组所选用的牙周整复术而言，可以在术中对患者的牙龈颈部与牙槽嵴进行高度和平度的修整，改变了牙列缺损或牙颌畸形带来的不良视觉感受，使修复体在稳定、固位的同时具有更加鲜明的美观性[4]。术中使用的高频电刀在发达国家的口腔矫形领域以及我国的口腔修复领域有着非常广泛的应用范围，术中更可以准确、迅速地对牙组织进行切割，无线电波产生的能量在刀尖聚集，又因电阻抗效应产生大量的热能，接触牙组织后迅速使其细胞汽化，加速蛋白的凝固，从而使切割后的牙龈缘更加清晰、规则，不会大量出血，并且，由于减少了冲击钻等设备的应用，所以减少了患者的疼痛感与紧张感，患者创面更小，术后也更易于保护[5]。此外，牙周整复术对非正常状态的牙龈进行的修整，还能缓解甚至治愈牙周病，因此可以大大提高修复体的稳定性，这更有助于后续常规口腔修复的修复效果。
在本文中，研究组便是因上述原因而取得了95%的牙龈恢复良好率，其牙龈萎缩率更是仅有2.5%；而对照组与其相比，牙龈恢复良好率仅有77.5%，牙龈萎缩率更是高达20%，这样的对比展示出牙周整复术对于患者牙齿恢复效果的良好促进作用。此外，研究组远远高于对照组的牙齿外观评分与功能评分（P
4 结论
从试验可知，单行常规口腔修复的患者其术后容易出现牙龈萎缩，且其牙龈恢复状况不甚理想。与之相比，在常规口腔修复之前加行牙周整复可以有效预防牙龈萎缩，促进牙龈的良好恢复，且患者的牙齿美观度与功能性也得到了提高，可谓是临床应用效果非常显著。
参考文献：
[1]车笑非，史艳红.口腔修复前行牙周整复术临床治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：78.
[2]韩抒璇.探讨口腔修复前行牙周整复术在临床中的应用及价值[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（03）：103-104.
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0040-01
口腔美容修复最基本要遵循不仅要遵循当代医学伦理学中的基本范畴和原则，还要符合口腔修复学的一般原则，也应符合美容医学的特殊要求，还要遵循口腔修复基本原则。
1口腔修复的基本原则
随着医学技术的进步，也有更多的医生具备了高超的医术，更多的医生探讨口腔医学，丰富了口腔医学的理论。口腔美容修复医生要求就具有极为扎实的基础知识，还必须具有非常熟练的美容修复技术，还要有更高的审美观，还要通晓与之密切相关的学科，达到相关学科的融会贯通，比如要具备美学，心理学，材料学等知识，从而使口腔美容修复效果达到最理想。这能够体现口腔美容医生的精湛的医疗技术，这也是医务工作者最基本的职业道德。
金属烤瓷冠桥修复体是一种较为理想的治疗方法。这个方法能够修复牙体牙列缺损，及恢复咀嚼功能，还能改善颜面部美观。因为它在形态、色泽、硬度等方面有很大的优点，所以应用较为广泛，特别是受到氟斑牙、畸形牙以及四环素牙等患者的青睐，进而成为一种口腔美容修复的治疗方法。活髓牙进行烤瓷冠桥修复时，牙体预备过多极可能会对牙髓造成很大影响，可能会使牙髓坏死。因此，口腔医生必须认真，一定要保护好牙髓的活力，同时还要兼顾美观，适量磨除牙体组织，之后要立即配戴临时牙冠来保护牙髓，避免对牙髓造成大的刺激。在治疗过程中，设计和操作如果有一点不当，可能会对牙齿健康造成终生的损害，出现牙髓坏死、以及修复体失败等不良后果。假如医务人员没有熟练的治疗技术，就会加重患者在肉体和精神上的痛苦。口腔医生要不断的更新观念，努力提高专业技术水平，才能更好地为患者解除病痛。
2基本医德
口腔医生应具有基本的医德 医务人员的服务宗旨是救死扶伤、防病治病、实行人道主义，全心全意为人民身心健康服务，这也是医务人员的职业道德。口腔美容修复治疗过程复杂，所以费用较高，而且不同的治疗方法有不同的适应症。所以临床上选择治疗的方法时，医生要有对患者负责的态度，站在患者的角度，针对不同患者的病情，要综合考虑各方面的因素，从而选用最好的治疗方案，以维护患者的利益。比如义齿术，义齿修复术是现代口腔修复学比较先进的手段，具有舒适美观的优点，而且咀嚼效率高，也不会损伤邻牙等，有人类 “第三副牙齿”的美称。但是，义齿修复费用很高，并且对适应症的要求很严格，种植义齿是否成功会受到很多因素的影响。而口腔医师本身对种植义齿是否成功起决定作用。在义齿修复前，口腔医师要准确了解患者的要求，领会患者对牙齿功能和美观的需求，为患者考虑，认真做好义齿术前准备，进行口腔检查及全身系统检查。因为一些疾病不适合义齿修复。在手术过程中，医生要细致，仔细，坚决不能受经济利益的驱使，背离医德规范，盲目种植，从而导致种植义齿的失败。这首先会给自己带来不好的影响，也会损坏医院的声誉。而且对患者造成的肉体和精神上的痛苦无法挽救，还给患者增加了经济负担。
3医患沟通
建立良好的医患关系，在口腔美容修复治疗中起着积极的作用。建立良好医患关系，首先要加强与患者的沟通，要尊重患者，不能歧视患者，一视同仁。关怀体贴每位患者，建立信赖关系，以能够更好的做出诊断。患者就医本身就有自卑感，所以医生要理解，尊重患者，态度要和蔼，言语亲切，才能得到患者的信任。医生要用真诚、尊重的态度与患者平等地交流，能让患者感受到被尊重，才能以愉快的心情积极地配合治疗，以达到更好的效果。其次，要尊重患者知情权。有利于处理医患关系，有利于医患双方的交流，有利于医疗纠纷事故的处理，还能提高医疗服务质量。对于治疗的真实情况，医生必须向患者解释清楚，使患者全面了解治疗的利与弊，从而更合理的选择治疗方案；让患者自主、自愿、理性地作出决定。医生不能自己制定治疗方案而不顾患者的意见，因为每一种方法有它的优点，也必然有缺点，所以不可能让患者完全满意。让患者自己做决定也是为了避免患者不满而发生医疗纠纷。比如，金属烤瓷冠桥美容修复，虽然有优点，但也有不足，如牙体组织磨除较多，颈缘会有黑线，崩瓷后不宜修理等缺点。在修复治疗前要向患者说明这些缺点，如实告知可能出现的不足，尊重患者的选择，避免出现医疗纠纷。
4医师美学修养
作为口腔美容医师，在平时的医疗工作中，要不断加强美学修养，提高审美能力，因为病人的美丽也掌握在美容医师手中。要使义齿的色泽和外貌上均符合美学的要求。比如颜色的匹配就涉及修复体美学效果。美学素养低的口腔医生，在比色过程中会有患者本身的牙齿颜色有很大差异，效果会很差，而美学素养高的口腔美容修复医生，会从直觉和理性深度认识并分析色彩，具有创造美的能力，使一副义齿具有立体的理性美。
5小结
作为口腔美容修复医师，要时刻遵循医德，遵循口腔修复美学的基本规律，以及医学伦理学的原则，使口腔美容修复治疗达到完美效果，满足患者的各方面需求。
参考文献
[1]马轩祥.口腔修复学[M]. 人民卫生出版社， 2003
[2]杨放，张晨等.医学伦理学[M].第二军医大学出版社，2001
