医疗设备维修篇（1）

1 医疗设备所具有的特性以及对维修人员的一些要求

1.1 医疗设备的特殊性

（1）医疗设备是当今高科技的代表，集合了是多种学科的尖端技术，许许多多的新发明最先均是用于医疗以及军事。例如医疗设备中的代表CT，它就是对X线进行了完美的利用，并且糅合了影像、计算机以及电子信息等多种技术，像MR则是计算机与电磁学的结合，LA是结合了计算机与军事中的微波技术。基本上所有的设备都可以看到计算机技术的身影。

（2）现代医疗设备的特点可以说是更新周期快而且种类多样化。现代医疗设备的种类应有尽有，基本上机体的每个器官均有相应的检测仪器，而且随着科技的进步，其越来越趋于微型化但是功能却越来越强大。例如，CT自问世以来其发展可以用日新月异来形容。第一代单层CT设备通常需要十几秒的扫描时间并且扫描一个部位则要十几分钟，而如今的多排CT设备对一个部位的扫描快的话只要几秒钟。

1.2 医疗设备维修人员所必备的条件

（1）因为医疗设备自身的特殊性，而且其在医院诊疗工作中又起着举足轻重的作用，所以其性能的好坏将对诊疗效果存在着莫大的影响。怎样将设备保持在较好状态，是每一个设备维修人员都将面临的一大挑战。维修人员若是想对设备做到恰到其时的保养并能流利的解决设备出现的各种疑难杂症，就必须拥有广博的知识；还要对各种新技术、新知识以及各种专业杂志文献保持关注和加以汲取；另外还要及时的进行培训，可以请一些专家到医院进行学术报告，也可参加国内外的一些行业内的学术会议。通过上述的途径，便可以大大的对维修人员的知识、能力进行拓宽加强，与时代的发展保持一致。维修人员在维修过程中一定要注意经验与技能的积累，进而为以后快速、准确的排除故障做准备。

（2）高素质维修工程团队的建立：

第一、建立完善科学合理的规章制度，加大对维修人员团队的管理。针对现有人员的人数及其业务能力，可将其分为生化、医电以及大型设备等组，将责任划分道人，使其拥有明确的分工，并尽量做到分工不分家，既分工又合作。将集体维修的概念树立起来，由此便可对维修人员进行高效有序的管理又能保证医疗设备的质量。

第二、正确书写维修档案并保管好，医疗设备在打开之初便将所有相关资料给保存起来，尤其是配件及线路图等，同时将维修手册给建立起来，及时对每台设备的原始参数，安装调试的情况进行记录，还有一些关键工作点的输出波形，信号电平等。另外在保养维修后都要进行详细的记录，从而能更好的对每台设备的性能状态进行把握。在更新设备时领导可以此作为参考依据，同时可以让维修人员更方便的总结经验，提升其自身能力。

第三、备件库的建立。维修的关键就是备件，因此备件库应找专人看管，看管人应该及时对常用备件的动态进行反馈，没有的及时加以添补。另外一些大型设备的非常规备件应交由专门的工程师购买，这种部件通常价格比较高昂而且使用寿命也是有限的。这一工作如果处理得当，会大大节省医院这方面的成本。

2 维修思路

大型医疗设备本身就较为复杂，其故障的表现形式也比较多，除了仪器本身的硬件方面故障外，还有软件、机械等故障。按照传统维修思路，硬件故障一般较为常见所以认为应首先排除硬件故障并且认为只要对电路分析足够熟练就足够了，然而事实并非如此。机械故障一般比较容易找出，而且解决故障的方法也不难。但是硬件故障则较为复杂，在仪器出问题时，一般应首先考虑是否是软件方面的问题，如果是软件的问题，有时候很好解决，从而避免了做一些费力费事但又无用之功。例如本医院的核磁共振就有一次出现图像处理滤波无法使用的现象，然而在对启动的软件中发现滤波单元没有安装才导致上述问题。按照传统维修方法，我们可能认为是滤波板坏了，在更换后很明显还是解决不了问题，然后再来查找软件方面的问题，则会使本来简单的事情复杂化。

在对硬件故障进行检查时，维修人员则不仅要对电子技术基础有扎实的把握，还要熟知大型设备的结构原理以及相关软件的运用。对结构原理进行掌握所包含的意思是了解设备的每一个硬件单元之间的相互作用以及相互控制关系，并且要知道他们在整个仪器中的作用，这样在遇到问题时首先通过对机器的结构原理迅速分析可能出现的故障单元。了解一些诊断软件的运用后便可以大致经过测试来找到仪器的故障所在的大体部位，直至找出损坏的电路板及其配件。现今电子技术的快速发展使得电线板越来越集成化，而且随着近些年集成电路的快速发展，大部分电路板的芯片都是固定的，这虽给电路板的维修增加了一定难度，但还是应该先查出损坏的电路板。遇到这种问题应尽量先看电路板损坏的部位能否再修复，如若不能修复再购买备件。例如本院有一次遇到CT主机无法启动的问题，经过检查发现图像处理系统-5VDC没有输出只有输入，虽然知道该电源的元器件损坏，但由于元器件不好单独购买而无法修复，重新购买电源又需将近30000元，在对资料进行仔细查看发现该电源的最大电流为10A，结果花费了100元买了一个10A的5VDC重新改装了一下便使机器迅速恢复，但需注意该电源的地不能与其它的地共接，要不然将使电源烧毁。再比如，在遇到CT不能正常扫描的情况下，首先要查看高压是否正常，利用高压诊断软件便可很快找出损坏部分，然后再看能否加以修理。对高压问题进行检查时，通过高压诊断软件能够对阴极、阳极以及变压器等是否出现故障作出判断。如若不是高压问题，再对其他方面进行逐项排除检查。

3 结语

总而言之，要使大型医疗设备正常运转，日常的保养维修很重要，但掌握科学的保养维修方式更重要，只有使仪器的性能保持正常，才能降低设备的故障率。在仪器出现问题时，只有正确分析判断故障发生部位，才能够对仪器进行迅速修复。

参考文献：

医疗设备维修篇（2）

中图分类号：C931文献标识码：A文章编号：1007-3973（2012）005-113-02

随着社会的进步，医疗技术的飞速发展，对医疗设备的高科技要求也越来越高，医疗设备档案作为医院医疗设备管理中的一个组成部分，它不但是医疗设备管理的基础，更是在医疗设备的采购、管理、使用、维修保养等方面有着十分重要的作用。我们必须要重视医疗设备档案的管理工作，作为绍兴市的一家三级甲等综合性医院，医疗设备档案在医疗设备管理中的作用，尤其是在医疗设备维修方面的作用是非常重要的。

1建立医疗设备档案的意义

医疗设备档案是指医疗设备出厂时随机的原始文件资料和医院从设备立项申请、购置、安装调试、使用、维修、到最终报废过程中形成的具有参考价值和保存价值的所有材料。它不仅能为今后的医疗设备的购置提供信息服务，另一方面也是判定仪器设备论证效益与实际效益是否相符的依据之一；同时为今后医院是否需要对同类医疗设备进行更新提供可借鉴的经验。由此可见一卷完整的医疗设备档案，它不但涵盖了医院从购置设备前的科室申请报告、可行性分析论证报告、批准文件、采购计划表、招投标文件、采购合同、验收报告、商检证明、出厂合格证、使用说明书、图纸等等文字、图表资料，另一方面它还包括在设备使用过程中产生的保修合同、维修保养记录、强制计量检定证书等等一些动态的资料。所以在医院的医疗和服务质量不断提高，科技含量不断发展的情况下，医院只有加强医疗设备档案的科学化管理，建立科学的档案管理体系，才能满足医院在医疗、教学、科研等方面的需要。

医院只有对已形成和正在形成的医疗设备案卷资料进行有效的利用，把医疗设备档案的管理真正融入到医院医疗设备管理的整个过程，把医疗设备的基本情况、故障维修、日常维护保养等各个方面真实地反映在医疗设备档案中，才能真正管好用好医疗设备，从而促进医院医疗设备管理的全面发展。

2医疗设备档案在医疗设备维修中的作用

我院的医疗设备从几千元的小设备到上百万元的彩色多普勒超声仪，甚至上千万的核磁共振仪等大型医疗设备都有，在日常工作中，由于使用率较高会出现这样那样的故障报修，有些故障工程师可以凭借工作经验进行维修，而有些故障工程师只能从医疗设备档案中去寻找答案，所以我们档案管理人员只有把日常的医疗设备档案工作做细，做完整，才能发挥它们在实际工作中的作用。而医疗设备档案作为医疗设备管理过程中不可缺少的重要环节，它在医疗设备的维修中主要有以下四个方面的作用：

(1)为工程师在进行医疗设备维修时提供技术支持。

(2)为医院节约维修资金。

(3)给医疗设备的预防性维护提供参考依据。

(4)避免医疗设备零配件的闲置、积压和浪费。

2.1为工程师在进行医疗设备维修时提供技术支持

一卷完整的医疗设备档案，在医疗设备维修过程中会发挥积极的作用，它就像是一位“不说话的老师”，在医疗设备出现故障报修时，能给工程师提供相关的技术支持和帮助，从而保证医疗设备的开机率、使用率。首先当医院购进新的医疗设备后，临床使用科室对医疗设备的熟练使用需要一个过程，同样，维修工程师对新的医疗设备的性能熟悉也有一个过程。这就需要我们档案管理人员在医疗设备进院后，对医疗设备的随机资料特别是使用、维修手册，图纸，电路图等，有些进口的医疗设备还必须要有原版的使用、维修手册，要进行及时的收集整理归档，因为完整详尽的档案资料能够为今后的检修提供技术支持。其次设备检修过程中，经验是无法衡量的财富，它是设备检修过程中的关键。所以我们档案人员要把在日常工作中的保养记录、检修维修记录、安装调试参数等资料，以及相关文献当中的技术资料等也要及时收集归档。当医疗设备使用到一定年限后，会出现这样那样的故障，而这些档案资料对工程师在进行故障维修时会起到举足轻重的作用，它们能为工程师提供相关的技术支持，从而缩短维修时间，保证医院诊疗工作的顺利进行。

2.2为医院节约维修资金

我们要认识到，医疗设备档案完成一系列的组卷后，并不是摆设，它不能一直躺在医院的档案室里，要经常出现在设备使用、维修的地方，只有这样，才能发挥它的实际作用。

我们绍兴市人民医院是绍兴的一家三级甲等综合性医院，医院的医疗设备每年都在更新、增加，医疗设备的维修费用同样也在增加，特别是一些大型的，金额比较大的进口设备，换一个零部件就要好几万，甚至几十万，如果在医疗设备档案组卷中保留了经销公司或厂家投标时的文件和相关的承诺，就可以在碰到实际问题时及时查找核对有关的内容，尽量为医院节约维修资金。比如，在2011年9月份，我院的进口病床出现了故障，经医院工程师维修后，无法进行修复，经过查找相关的设备档案，得知该批进口病床是在我院2007年10月迁入新址后购进的，购进时保修时间销售公司承诺为4年，所以还在保修期内，应该由销售公司负责联系厂家进行维修，这样就给医院节约了一笔维修费用。又如，同年的9月份，我院检验科的一台五分类的血球仪的主板烧坏了，如果重新购买一块不仅需要很多钱，而且还影响到检验科对该设备的使用，后来工程师经过查找该设备的档案资料，还是因为在保修期内，医院经与公司进行确认，最后由销售公司免费对血球仪的主板进行了更换。类式的例子还有很多，可见完整的保留一份医疗设备档案资料对医疗设备维修产生的作用是不可忽视的，在实际工作中是很有必要的。

2.3给医疗设备的预防性维护提供参考依据

医疗设备在使用过程中难免出现各种故障，对医疗设备的故障进行及时的维修是保障其正常使用的前提。

建立医疗设备档案是设备日常保养、检修和管理的必备条件。医疗设备在运转和使用过程中，过了一定的年限，由于它的使用频率和人为操作的因素等各方面原因，一些零部件会磨损、老化和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须对设备进行维护和检修。比如我院放射科的设备，都是大型进口的设备，像CT、核磁共振仪、DSA等等，由于我院是当地最大的一家三级甲等综合性医院，每天需要检查诊断的病人不光光是门诊病人，还有大量的住院病人，设备的开机每天都处在饱和状态，一旦碰到设备出现故障，造成检查中止，就会影响病人的诊断和治疗，给医院带来损失。如果我们档案人员把在日常工作中对这些医疗设备故障进行维修过的一些记录，如故障的分析，解决的办法，修复后的调试结果等等，及时收集整理并把它们完整的保留在相关的医疗设备档案中，在遇到故障报修的时候，工程师就可以根据我们保存的这些维修记录，对设备采取预防性维修，充分做好维修前的准备工作以缩短维修停机时间，就能为医院对病人的及时诊断和治疗提供保障，减少医院的损失。

2.4避免医疗设备零配件的闲置、积压和浪费

医疗设备维修篇（3）

随着社会经济和科技的快速发展，人们对医疗服务水平提出更高的要求。医疗领域使用的医疗设备和医疗软件技术也在不断更新换代，如今医院使用的医疗设备种类越来越多，品牌越来越广，功能越来越大，这使得医疗设备工程师对医院医疗设备日常维修、维护及管理压力持续增大。医疗设备渗透到医院每个科室，每个角落，医疗设备使用安全与否以及维修维护和管理质量直接影响医院服务质量和患者的身体康复。因此医院医疗设备的维修维护与管理工作十分重要。

1医院医疗设备维修维护管理的重要意义

1.1保证临床使用

医院各临床科室正常开展诊疗工作离不开医疗设备，医疗设备维护维修一直都是医院设备管理科设备工程师日常工作的重要组成部分，是提高医疗质量的重要保证，也是医院增收节支的主要途径，做好医疗设备维护维修管理显得尤为重要。使设备随时处于待用状态，始终以优良的状态运行，不影响病人的正常诊断，确保临床医疗设备高效运转。

1.2产生经济效益

医疗设备是医院不可缺少的固定资产。每年依靠医疗设备产生的经济效益是医院收入的重要来源。加强医疗设备维修维护管理工作能够增加设备使用寿命，发挥效益，使收入得以增加，使用周期得以延长，使维修费用得以降低。支出费用得以减少，在一增一减中使经济收入得以提高，运行成本得以减少，使用效率大为提高，间接地产生了经济效益。

2目前医院医疗设备维修维护管理现状

2.1医疗设备维修维护模式

医院当前医疗设备维修模式分为以下三种：医院本单位医疗设备工程师自主维修维护、医疗设备生产厂家工程师或授权委托有资质商家工程师维修维护、有维修资质的三方公司医疗设备工程师维修维护。（1）医院医疗设备工程师自主维修维护。很多医院都存在设备管理科医疗设备工程师，负责本院的医疗设备维修维护管理。医院医疗设备发生故障时，临床科室首先联系设备管理科设备工程师第一时间赶到现场进行故障维修。常规医疗设备硬件及软件维修维护基本可以解决，技术实力强的设备工程师对部分大型医疗设备的维修维护也能自主完成。只是从技术上对工程师要求更高，不但要求对医疗设备故障诊断能力进行精确的部位判断，而且还要针对故障部位能够完成零件维修，这样的零件维修维护最为节约成本。以我院一台进口品牌X射线双光子骨密度仪一次故障维修为例，设备出现不能正常开机。在请厂家工程师现场检查后，提出需要更换高压球管或高压发生器，需要费用约10万元，且该设备机型较为老旧，国内无现货配件，受疫情影响从国外进口最快也需要等20天左右。为确保临床能迅速用上该设备，不影响正常诊疗工作开展，设备管理科设备工程师立即进行技术攻关，通过分析该设备线路及原理迅速做出判断，认为该设备只是高压球馆打火导致设备工作异常，球管和高压发生器并无故障，通过对高压球管进行针对性的绝缘处理，设备恢复正常。本次紧急抢修不仅为科室节约了大量维修费用，同时避免了因设备等维修配件而影响科室的诊疗工作，切实起到了保障临床一线平稳运行的作用，该设备已平稳运行一年有余，未出现任何异常情况。由此可见医院设备工程师自主维修不仅可以提高设备维修的效率，避免对医疗工作的开展产生影响，同时还能够降低维修成本。但这是最理想的情况，实际工作中也有部分常规医疗设备或者贵重大型医疗设备因缺少配件而不能解决问题，这时就得求助于厂家工程师。而现代医疗设备的种类和复杂程度都在不断增加，使得设备工程师面临的压力越来越大。（2）厂家或授权委托有资质医疗设备商家维修维护。医院在新购医疗设备时，跟厂家或经销商都签署了合同并约定质保期。厂家或经销商给予设备安装、调试、操作使用培训等。医疗设备在质保期内发生故障均由厂家或经销商全程免费维修。一旦设备故障过了质保期，本院工程师因无配件维修或技术原因等不能完成设备修复的就联系厂家或经销商进行维修，他们有原厂坚实的技术保障做后盾加之又有大量的配件供应，对设备维修基本没问题。但是相对于本院设备工程师厂家或经销商效率比较低下，进口设备周期更长，而且他们不采取零件维修，基本上都是板块维修，这就导致维修费用大幅增高。（3）有维修资质的三方医疗设备维修公司维修维护。医院医疗设备发生故障需要维修时，有维修资质的三方公司医疗设备工程师维修维护基本上也是采用板块维修，他们的配件多半是拆机件或是通过各种渠道得到的，配件的供应质量及技术保障没有厂家或授权委托有资质商家好。相对于厂家或授权委托有资质商家维修费用要少些，但对设备结构原理不是很熟悉，有些实际故障处理能力有待提高，对故障判断能力也需提升，并需要医院设备工程师把好技术关。

2.2重使用轻维修维护管理

据有关统计数据显示，我国很多医院在使用医疗设备的时候存在着侧重使用、忽视维修管理的问题。随着医疗技术的不断进步，我国一些大型医院都购进了比较完善的医疗设备，随之而来的是一些医疗设备的维修维护管理问题。例如一些急救科室在使用一些精密设备的时候往往是在紧急的情况下，所以后期就忽视了对于设备的维护和管理。虽然设备的生产厂家和一些科室也定期地对其进行维护和保养，但是仍然不能够使设备达到预期的使用年限，最终致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还很容易出现各种安全隐患问题。

3医院医疗设备维修维护管理策略

根据医院医疗设备维修管理现状和困境，如何提高医疗设备维修管理水平，增加医疗设备使用寿命，使设备时刻处于待用状态，以下是有针对性的提出有利于医疗设备维修维护管理的具体策略。

3.1加强医疗设备三级保养制度的落实

一级保养：医院临床科室应成立医疗设备管理员，组成人员可以是护士或护士长兼职担任，负责本科室所有医疗设备维修维护管理工作，包括医疗设备一级保养、台账增减记录、设备报修等。一级保养由医院使用科室医疗设备使用人或设备管理员完成，每日一次，并完成日保养记录备案。急救生命支持类设备方面，包括以下项目：设备表面是否清洁、消毒，检查设备配件完整性，控制面板功能是否正常，自检（充放电）、电池是否正常，设备外观、电源线、连接线是否正常。贵重大型设备方面，除了每日检查核心部件的运行状态及设备主要技术性能和参数是否到达要求，还应确保场地环境温度22～26℃，湿度在30%～60%之间。二级保养：由医院使用科室医疗设备使用人或设备管理员完成，每月一次，包括各种配件维修维护及设备各种功能是否正常，并完成月保养记录在案。设备管理科设备工程师每月进行检查临床科室对设备一二级保养落实情况。三级保养：医疗设备发生故障之前，也是需要定期进行预防性维修维护，主要由医院医疗设备工程师或厂商医疗设备工程师完成。医院在新购医疗设备时应与经销商签合同注明不同设备质保期内保养具体内容及维保周期，并督促落实到实处，如未履行可约定质保金的扣押。过了质保期的设备保养可与厂家或三方公司再签订维保协议，有条件的情况下，医院设备管理科设备工程师自己也可以做三级保养。

3.2分工合作

为了维修管理好医院医疗设备，给临床做好医疗设备维修服务，医院设备管理科设备工程师之间最好进行详细的分工，每个人分管自己最了解、最擅长的医疗设备进行维修管理。如实际维修中涉及多技术的叠加情况下再多方沟通配合，发挥自己管辖区的特长，共同完成设备维修工作，便于最大程度完成自主维修。即使有不能修复的医疗设备请求于厂家工程师或三方公司工程师来处理，也能从技术上把好关。

3.3维修模式的合理选择

医院医疗设备出故障后，本院医疗设备工程师应尽量自己完成维修，这样不仅为临床科室赢得了为病人诊断的时间，而且还为单位节省费用。如因配件或技术问题不能解决的，根据实际问题作出分析，切实合理选择厂家或三方公司进行维修。厂家或授权委托有资质商家维修维护费用居高不下，医院为了打破垄断，可以在新购医疗设备时给予合同约定。医疗设备贵重、易损配件及耗材具体价格签订在合同附件里，商家为了做成销售产品的业务，通常会做出让步，这时有利于医院谈出相对低的价格。如以后设备过了质保期出故障就直接按当时合同约定的配件价格执行。为了降低医院医疗设备维修费用，还可以联系多家有维修资质的三方医疗设备维修公司进行报价维修，三方公司一般使用拆机件或者修复配件进行维修，他们维修费用一般都会比厂家或授权委托有资质商家低。虽容易过度维修，但是只要我们医院设备工程师把好技术关，还是一个节约维修费用不错的选择。以我院一台乳腺X射线摄影系统故障维修为例，机架不能开机，故障发生后，设备管理科请三方医疗设备维修公司来院检修，三方工程师表示乳腺X射线摄影系统需更换设备电源盒子，环形变压器局部短路也需要维修，经原厂家及三方维修公司比价确认，预估费用至少需要近20万元，且不排除其他问题。面对突如其来的难题，设备管理科工程师进行技术攻关。通过分析线路参数、结合多年维修经验判断设备只是电源盒子故障，而环形变压器无故障，仅需更换电源盒子即可，经过针对性的处理后设备立即恢复了正常。

3.4完善医疗设备维修维护管理制度

逐步建立健全的医疗设备维修维护管理体制；建立医疗设备管理群，根据临床科室的需要，不定期在群里发资料培训科室设备管理员及设备使用人员对医疗设备的使用操作、培训考核及注意事项；聘用人员到设备管理科设备工程师岗位时最好与维修设备工程师岗位相匹配的专业；到临床科室定期巡检，随时掌握各科室的设备使用情况，发现问题及时解决，做好设备维修的预防性工作；建立健全医疗设备工程师奖励制度，调动其积极性，如维修好贵重大型医疗设备，可适当奖励一下；如发现医疗设备老化严重、严重超过使用期限、有安全隐患的给与风险预警，提醒并督促整改；维修过的医疗设备有更换配件与计量相关的都必须进行计量检测和质量控制检测，例如，更换X射线摄影机球管，应进行计量检测；每次医疗设备维修后都应认真做好相应完整的记录，包括设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等，这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。

3.5加强医疗设备工程师学习培训

新购医疗设备入院时，医院医疗设备工程师应全程参与设备安装验收，了解设备结构及原理，并让厂家提供操作使用培训和原理、结构讲解，为以后设备维修奠定基础；每年计划外出学习及参加医疗设备相关培训学习；多学习用于各种先进的医疗设备的光、电、机、生物医学工程、计算机、信息工程等技术。

3.6提高医疗设备使用率

根据医院的规模和医疗设备的数量及使用年限，配备响应数量和不同层次的医学工程技术人员，设立医学工程维修中心对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器设备要制定合理的强制维修计划，不管仪器设备状况如何，都要严格按照维修计划执行，确保设备始终处于良好的运行状态，以免因设备故障而影响医院正常的诊疗工作，给医院造成经济上的损失。对常规医疗设备要针对不同情况采取定期维修、预防维修、事后维修和快速维修相结合的方法，争取能够及时发现故障，缩短维修所占用的时间，最大限度地保障医疗设备处于良好的正常工作状态，功能得到充分发挥。

4结语

综上所述，医疗设备维修维护管理是医院发展的一个重要动力来源，医院的运行离不开医疗设备的使用，医疗设备的使用需要通过维修维护管理来得到更好的保障，医生是医院的主要医疗技术力量，技术人员则为其提供帮助的辅助力量，只有相互的结合才能够让医疗设备良好的运作下去，因此医院需要对自身的医疗设备维修维护综合实力给予重视，配备与其规模、功能相适应的设备工程师、维修设备和设施，不断的强化医疗设备管理实力。只有这样才能有效的降低医疗设备的故障和损坏率，才能更有效的杜绝事故的发生，才能使病人和医院双方都受益。

参考文献：

[1]张磊.医院医疗设备维修管理的几点思考[J].科技风，2020(10):185+191.

医疗设备维修篇（4）

1.医院医疗设备维修管理存在的主要问题

目前各级医院在医疗设备维修管理方面存在的主要问题较多，大致如下。

1.1侧重使用，忽视维修

目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。对于一些抢救治疗的大型医疗设备而言，购置厂家也许会定期进行维护和保养，但多数设备购置后，科室人员只重视使用，却忽视了维修。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题[2]。

1.2人员素质偏低，维修技术落后[3]

现如今，各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力；再者，医院往往不愿将更大的投入放在医疗设备的维修上，因为这方面给医院带来效益可算是“隐形的”，这也就导致了维修工具破旧、检测设备不灵敏等后果。以上种种问题，不仅会造成医疗设备维修能力的薄弱不堪，还会给医院在设备维修费用方面造成严重的浪费。

1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少

从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。表面看医院在医疗设备维修方面的资金节省不少，实质并非如此：第一，医院忽视了设备在使用寿命周期内的费用问题；第二，设备长期得不到维护和保养，使用寿命缩短，使用灵敏度降低，从而导致了频繁更换零部件甚至是整部设备的不必要开销；第三，某些大型抢救设备需要专业人员进行维修，有时需要求助于该设备的供应厂家，就会导致医疗设备在医院无法正常投入使用，使得科室的治疗工作中断，医院效益也会相应下降。

1.4管理制度不健全

许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。

2.如何加强医院医疗设备维修管理

针对以上医院出现的有关设备维修方面的问题，现提出相应的解决办法和措施，从而进一步加强医院医疗设备维修的管理和监督，提高设备的使用率，延长设备的使用寿命周期。

2.1加强计划管理

医院从购置设备开始，就应做好一系列的计划管理措施，做好设备的预防性维修管理。首先，对于大型抢救用的设备[4]，医院不必吝惜昂贵保险费用，不仅应该按照国家要求定期进行检测维护，更应该有一份完整且正规的维护措施。对于其他设备也应该做到定时检查、定期保养，这样不仅可以延长设备的使用寿命周期，还能够充分保持其参数的准确性、操作的灵敏性以及使用的安全性。同时，在充分了解该设备的组成配件和使用操作情况后，应同时购买一些相应的零部件备用，防止设备发生故障、维修时间过长、导致设备不可用，影响医院的经济收益。

2.2提高技术管理

首先，各级医院应避免重医轻工的不良现象，重视高学历或高职称的医学技术人员，做到一视同仁，提高医院技术人员的综合素质；第二，技术水平提高的同时，还应使医疗设备人员不断趋于年轻化，不断引进“新鲜的血液”，在前辈们的经验带动下，逐步提高新型医疗设备及其先进的维修技术，建立一支年轻高技术型医疗队伍；第三，定期开展业务培训，熟悉各种新型医疗设备的性质和发展趋势，相互交流经验和技术，真正提高医院医疗设备维修的整体技术水平，真可谓是“技术人员一上场，设备维修有保障”。

2.3健全制度管理[5-6]

逐步建立健全的医疗设备维修管理体制。①建立设备维修确认制度。维修人员应对各科室的设备保养、故障维修以及报废处理等，填写相应的设备维修记录，保证器材维修部门和各科室之间的协调管理。②建立设备巡查制度。定时下科室下临床，随时掌握各科室的设备使用情况，发现问题及时解决，做好设备维修的预防性工作。③建立健全的维修资料库。维修人员每进行一次设备维修，都应认真做好相应完整的记录，包括：设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等等。这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。

综上所述，医疗设备的维修管理是医疗机构发展的关键，是各级医院得以正常运行的保障，是一门集计划、技术、经济和制度管理为一体的系统管理工程。医师的治疗往往离不开设备的诊断，而设备的维修更是离不开维修技术人员的管理，因此，只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理，才能利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。

参考文献：

[1]杨耀模，种银宝，陈渝. 医疗设备维修的现状与对策[J]. 医疗设备信息，2006，21（11）：69.

[2]梁华. 对医疗设备管理有关问题的认识[J]. 中国医院管理，2006，16（6）：44-46

[3]张顺旺. 医疗设备管理维修人员结构现状分析[J]. 医疗卫生装备，2004，19（1）：23-24

医疗设备维修篇（5）

目前许多医院的医疗设备都是和厂商或者销售单位签订维修条款，由他们提供维修服务，这样设备停机的维护时间长，医院会有很多的经济损失产生。所以，医院需要重视医疗器械设备管理和维护工作，提升医院的经济效益。

1.医院医疗设备维修管理存在的主要问题

1.1侧重使用，忽视维修。目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题。

1.2维修管理人员不足，技术水平滞后。各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力。

1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少。从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。

1.4管理制度不健全。许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。

2.加强医院医疗设备维修管理 的对策

2.1完善建立设备维修数据库，科学实施预防性控制与安全性计量维护。为医院的每一台医疗设备建立相应的维修档案与数据库，是提升维修效率，合理强化管理的必要手段。因此我们应从设备的安装初期就履行完善的归档管理工作，对设备的各类参数、自然特性、相关工程数据及设备验收时的全程质量检测数据做详细的建档、归档整理，从而为后续的维修养护管理提供必要的参考依据。同时，我们还应对设备随机附带的安全技术清单、科学的安装报告明细及每次发生故障时的维修申请报告、维修记录、计量检测报告结果做详细的登记建档。这样既有利于为医疗设备的安全、高效运行提供必要的保证，同时当出现医疗设备纠纷时，也有利于将维修数据库记录作为举证的现实依据。预防性养护及计量的安全性控制是早发现问题、早排除故障的重要手段，为了杜绝医院医疗设备长期带病作业，低效服务运转的现象发生，我们应实施定期的巡查维护，统筹制定科学的医疗设备整体预防养护计划及措施，同时应遵循每一台医疗设备的现实特点、服务职能特性，共性与个性问题开展因设备而异的预防性养护。在预防性养护实践中发现医疗设备存在一定的不安全因素时，我们应采取必要、及时的维护处理措施，将安全隐患彻底隔绝。如果发现重大故障，则应履行医院的相关制度并按照统一的计量规定做科学的仪器设备计量检验，将维修检验数据一并记录在案。

2.2合理分管，确保医院维修部门实施首诊初断的控制体制。科学的维修流程控制是提升医疗仪器设备耐久性、完好率的重要保证。为了有效的提升医院开展医疗服务的工作效率，在履行必要的设备定期维护检查时，一旦发现设备有异常现象或出现故障时，医院应合理执行工程师分管的首诊初断控制制度，从而使分管工程师成为维修故障的第一手处理人。这样有利于轻微的设备故障以最快的速度得到解决，从而简化了等待检修、上报维护、支取维修单位高额维修费用的冗余流程。同时还有利于做到对设备故障的清晰了解、心中有数，并从第一道关口实施对故障的合理控制。另外在循序渐进的初诊锻炼中，分管工程师会积累丰富的维修经验，这也有利于院方的维修管理部门切实促进整体维修养护管理工作水平的全面提升。

2.3建立t院分管维修部门全程负责监控制，切实履行维修申请、确认制度。建立医院分管维修部门的全程负责监控制度，有利于医疗设备的维修养护过程在院方的监管部门参与与管理下高效的开展，同时也为院方工程师进一步提供了经验交流与学习专业维修技术的机会。在全程的控制管理之下，各项维修工作会全速开展，有利于杜绝维修部门单方夸大设备故障、蒙蔽院方索取高额不实维修费用的发生。医疗设备操作者在使用中一旦发现设备出现故障应立即停止操作，并尽快提出设备维修申请，申请明细中应详细涵盖设备的型号、品牌、厂家及名称，并填写使用操作时故障现象发生的特点、时间，可能引起故障的原因、曾经发生过哪些故障等，最后在确认栏处签字。申请完毕后，相关审批部门应签署维修审批意见，并联系院方维修部门尽快展开维修工作。在维修进程中，医院还应切实履行维修确认制度，对可能发生的各类维修费用应向各设备管理科室进行必要的解释与说明，并详细填写维修确认单。这样有利于医院设备维修管理部门加强与各临床科室的联系与互动，从而使设备的各项维修支出更加合理规范、有据可依。当维修完毕后，工程师还应详细填写维修结果报告，并将相关维修档案录入医院数据库中，对后续的维修养护工作提供良好的依据。

结束语

随着医疗体制改革的深入，医院管理工作也需要进行改革，医疗器械设备在医院中的地位一直都很重要。加强设备管理和维修，完善制度，提高相关人员的素质，才能为医院的发展提供帮助，为医院在市场竞争中积累实力。

【参考文献】：

医疗设备维修篇（6）

高端的医疗设备是现代化医院建设发展的重要标识之一，其配置水平直接关系着医院医疗技术服务质量以及医院社会形象塑造情况。大型医疗设备长期在高强度使用状态下难免发生故障，如若排查不及时，很可能干扰医疗工作实施过程，甚至出现医疗风险，诱发医患纠纷。因此，应明确大型医疗设备的维修保养工作，提升设备的开机率、完好率，对临床各项医疗活动顺利推进起助推作用。

1 医院大型医疗设备维修现状目前，医疗设备市场竞争激进化，部分设备厂商为谋得更多经济利润，针对医院购置的大型医疗设备，仅为医院提供少量的使用说明，不提供维修技术服务，以致设备维修工作开展阶段遇到诸多阻碍。同时，一些厂商将设备售后视为利润的新增长点，通过保修、售卖配件获得更多经济利润，以致医院大型医疗设备购置后期的维修保养费用明显增加，部分设备的维修费用明显超出采购成本[1]。此外，医院维修方面存在不足，很多医院通过引进大量大型医疗设备壮大发展，而没有重视对设备维修人员的培养，导致设备维修队伍整体水平偏低，外加设备厂商在维修技术方面形成的“垄断”，造成很多维修人员无法及时、全面地掌握有效技术开展设备维修工作，而只能依靠不断归纳与摸索维修经验进行维修。

2 医院大型医疗设备维修存在的问题2.1 定期维修保养意识不足

对于大型医疗设备而言，不仅要在其出现故障后进行维修处理，也要做好定期维修保养工作，进而及时发现隐患，早期消除，将对设备性能造成的影响降至最低，减少设备维修成本。但目前医院投入使用的常规设备类型、数目繁多，维修人员工作繁重，很容易顾此失彼，针对大型医疗设备，难以确保维修保养工作定期开展；同时，部分医院针对大型医疗设备长期秉持“重使用，轻维修”的观念，未从思想上给予定期维修工作足够的重视，且未完善与大型医疗设备定期维修相关的体制，从而增加了设备故障率，缩短了设备使用寿命。

2.2 维修技术落后

近年来，国内医疗设备技术水平有了很大提升，一些医院在实践中改进了设备的维修技术，但效果不显著，与现代化医疗设备的维护标准要求之间存在较大差距。在维修工具、检测手段方面，均表现出明显的滞后性，这可能与医院主观上不愿意在设备维修方面做出较大投入存在相关性[2]。

2.3 维修机构管理制度不完善

目前，各级医院内部管理制度日益完善，但医疗设备维修机构演变成医院管理的盲区，针对大型医疗设备的维修工作，很多医院未建设内容周密的管理制度或制度带有明显的滞后性。即便部分医院建设了医疗设备维修机构管理制度，但并未明确规定机构人员组成、占医务人员总量的比例、学历要求、准入资质等，且制度实施阶段内容修订、补充缺乏时效性，与现代化医疗设备的维修管理要求之间存在一定偏差。归其原因为，医院在制定规划与发展战略时，针对医疗设备维修机构未设定确切的建设和管理标准，不利于有关管理体制的建设。

3 维修策略3.1 加强定期维修保养

针对大型医疗设备，医院应将工作重点放在设备的定期维修保养方面上，认真落实设备的维修保养工作，及时发现设备的潜在问题，以提升设备维修质量。在实践中，大型医疗设备的检查、维修、养护工作应分开进行，推行预防性维修、风险调控及定期保养方案。有实践表明，预防性维修是降低设备故障率、提升完好率与利用率的基础措施之一，应将其看成是设备使用管理实践中的一项基础性、全员参与的工作；针对大型医疗设备的维修保养，应有针对性地调整其技术状态，确保其长期能处于最优良的运行状态中[3]；此外，应定期开展保养工作，及时修复与调换磨损的零部件，尽快恢复设备的功能，并组织专人定期检测设备的技术性能指标，以减少维修成本，延长设备使用年限。因此，一定要认真落实大型医疗设备的维修和保养计划，确保日常维护全面、季度维护及时、年度维护与技术性能检测达标。例如，对于数字减影血管造影X线机这一大型医疗设备，明确要求电源三相负荷务必处于均衡状态，但临床实践中可能由于零线接触不良而破坏电源三相负荷的平衡状态，即使负荷不均衡状态维持时间极为短暂，也可能烧损主机设备，因此，应加强大型医疗设备的定期维修保养工作，早期解除运行阶段滋生的安全隐患。

3.2 提高维修技术

首先，要求医院设备科维修人员具备一定的专业基础知识和维修技术，并在实践中不断积累经验，自觉参与大型医疗设备使用科室的相关业务学习活动，加强技术经验的沟通与交流，取长补短，不断实现自我提升，也可以参加培训活动、技术交流会议、定期或不定期的外出进修等，以上培训形式基本以实践为主，理论结合更具针对性，便于积累经验。其次，医院在投用大型医疗设备前期，应向设备厂商提出开展专门的设备操作与维修培训活动，协助维修人员掌握正确的操作规程与处理简单故障的方法，并加大维修技术开发力度，如针对大型医疗设备故障发生率较高的部门加强改造，协同临床科研创设课题等，基于技术开发与科研活动，整体提升医疗设备维修人员的技术水平[4]。此外，发展医工交流平台，将本区域医学工程学会的作用充分发挥出来，通过加强区域与院间协作，促进智力资源共享和业务素养提升过程，在技术层面上鼓励维修人员与厂商维修工程师加强沟通，进而更有针对性地提升维修人员的工作素养。最后，医院应创设专门的设备维修资金库，购置大量的新型维修工具，为大型医疗设备维修工作顺利推进奠定重要基础。例如，在安装X线机时，若地线断路，很可能引起严重的安全事故；在不明因素作用下，可能对设备运行过程中屏幕图像形成不同程度干扰，面对以上情况，应重点彻查电源地线的接触状况及机房周围环境，特别是理疗科、口腔科常用高频仪器是否对其形成不良影响等，进而更快速地探查到问题的始源，及时解除故障。

3.3 设置维修机构

(1）维修计划室：由设备科主任直接领导，指派1名主管人员组织并负责执行，督导全体维修人员参与设备维修计划实施过程；在预防性维修、故障维修及日常维护等活动推进阶段，均要拟编周密性的规划；特殊情况下，可以结合维修规划预算经费，及时上报经济管理科审批[5]。（2）档案资料室：全面采集、认真记录大型医疗设备结构、运作原理、正确操作与维修方法等信息，科学分类，加强管理，保证维修活动有档案可查找，维修行为有凭据可依靠，维修方法恰当，调换部件精确。（3）维修操作室：通常有精密仪器、电子设备及其他类专用设备维修室等。

4 小结近年来，现代医学科技快速发展进步，医疗设备更新换代是医院硬件系统建设的必然趋向，也是提升疾病临床诊疗工作效率的重要基础。大型医疗设备在现代医学发展中被不断重视，但维修工作推进阶段还存在一些不足，应从加强定期维修保养、提高维修技术及设置维修机构等诸多方面着手，确保设备使用状态安全，为临床医疗工作提供更优质、可靠的服务。

参考文献

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[2]周德海，田锋，赵运立，等.大型医疗设备维修中电离辐射的安全管理研究[J].中国医学装备，2019,16(7):138-140.

医疗设备维修篇（7）

1．1注重实用而忽略维修：现在的医疗水平比较高，医院也引入了先进的医疗设备，但是虽然注重对设备的引入和使用，但是在维修方面却往往没有引起重视。很多医院的医疗设备仅仅是侧重于可是使用，虽然各科室对于设备的使用和管理都建立了制度，但是维修仍然是必不可少的，却被忽略了。一些用于抢救的大型医疗设备，会由厂家来提供维护和保养，可是在设备购置以后，科室人员仅仅是对设备的使用，维护在后续很长时间都没有管理，直到出现问题后才想起维护。长期这样设备尽管还能使用，但是精确度会减低，而且对使用寿命也有影响，导致设备过早的报废，在使用中也是会有安全隐患。

1．2人员素质偏低，维修技术落后：目前各医院都在医生水平和技术、药师能力等等方面进行比较和竞争，通常都会花高价来留住高学历和高水平的医生和药师，这样的情况是非常普遍的，这也说明了医院存在重医轻工的情况。长期如此，那么医院内部工作人员之间的收益分配肯定会存在问题，以至于医学工程技术人员流动性增加，一些高水平的医学工程人员都纷纷跳槽，仅留下经验不足的人员，这样就造成了医院医学工程技术人员素质水平不高的局面；其次，医院的医疗设备技术人员一般都是男性技工，他们的学历都不是很高，很多都是依靠丰富的经验而站在了这个岗位，他们思想上存在局限性，因此创新能力不足；还有就是医院对于医疗设备的维修往往比较苛刻，不愿意投入过多资金，认为这些投入不会有过多的利益增长，因此忽略了设备的使用效果。这些问题都是目前医疗设备维修能力较差的原因。

1．3管理制度不健全：医院的管理制度在经过多年的摸索和完善后已经有了很大的改善，但是这些都是一些监督、巡查、工作方面的管理，对于医疗器械的维修管理仍然比较忽略，也可以说这是医院目前医院管理的一个盲区。部分医院没有建立医疗器械的维修管理制度，即便是有，也仅仅只是形式而已，并没有对其进行监督执行以及改进，所以设备管理和维修仍然是比较落后的。

二、如何加强医院医疗设备维修管理

针对以上医院出现的有关设备维修方面的问题，现提出相应的解决办法和措施，从而进一步加强医院医疗设备维修的管理和监督，提高设备的使用率，延长设备的使用寿命周期。

2．1加强计划管理：医院自购买设备开始，就需要对管理措施进行计划和规划，通过提前的制定好维修和管理制度来对医疗设备进行管理和维护，达到预防的作用。第一，医院的大型抢救设备，必须要定期维修检测，这是国家规定的，而且对于维护的资料一定要记录详细和规范。其他的设备也需要满足定期和不定期结合的维修检测方式，以此来让医院的医疗设备使用期限得到延长，保证其使用的精确度和可靠性。第二，在对设备的购入和引入后，应该准备好设备的备用零部件，避免因为设备的故障而无法进行零部件的更换，让设备的维护工作变得更加快速和有效。

2．2提高技术管理：第一，医院需要纠正重医轻工的现状，对于具有高水平、高职称的医学技术人员也要以同等待遇对待，想办法提升医院的综合实力；第二，在提升技术水平的同时，要让医疗设备人员向年轻化发展，引入新的人员，通过前辈的带领，来建立起先进的维修技术，建立年轻队伍；第三，开展业务培训，对新的医疗设备发展具有明锐的触觉，能够对医院的整体水平进行提升，加强医院之间的经验交流，提升技术人员的水平。

2．3健全制度管理：对医院的医疗设备维修管理制度进行全面的完善。①建立设备维修确认制度。医院所有科室的医疗设备进行维修、检修和保养均要有详细的记录，对维修人员进行核实，签字为准，确保器械维修部门的职责性，协调好各部门和维修部门的工作。②建立设备巡查制度。制定好检查的周期，对各科室的设备使用情况进行了解，对存在的问题进行总结和分析，并制定解决方案，对未来的工作问题进行预防。③建立健全的维修资料库。每一次维修都应该对维修的相关资料进行记录，包括：设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等等。这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。

医疗设备维修篇（8）

随着现代医学科学的发展，医疗设备在医院的经济效益、社会效益、综合效益中占有重要的地位，医院医疗设备管理的重要部分就是要加强医疗设备的维修与管理。而目前我国医疗设备的管理比较侧重于设备的购置和使用，常常忽视设备维修的管理。有很多医院只设立了器械科，主要负责购置设备、消耗品和简单的维修，较复杂设备的维修只能依靠维修站和外请专家来修理。这样的情况会对医院工作的顺利开展有很大的影响。

1医疗设备维修管理的作用

在普通的医院中，医院设备大概占医院固定资产的一多半，剩下的经济效益大概占医院收入的一半。做好医疗设备维修管理工作，可以对设备的老化速度有延缓的作用，能够使设备的使用寿命延长，有效的对设备的使用率进行提高；不仅对医疗质量有了保证和提高，而且还对经济损失有很大程度的减少，医疗成本也同时降低了不少，为医院增收节支。

2医疗设备维修管理

要想把医疗设备的作用充分的发挥出来，就要建立维修中心，除了要加强管理以外，因为设备的长期性使用会造成零件的磨损或者因为本身元件质量就比较差，在使用的过程中，就很容易发生故障，进而对正常工作的进行有很大的影响，在经济上给医院带来损失，如果把发生故障的仪器送到维修站去修理，不仅修理的时间会很长，而且维修的费用也很高。所以，医院建立医疗器械及医疗设备维修中心是相当有必要的，建立维修中心不仅会对病人的治疗和诊断有很大的帮助，而且对于医院的经济开支也能有很大的减少，这样做还符合科学管理医院的要求。

2.1对仪器技术性能的客观要求就是设备保养，防尘、防湿、防蚀、进行专人保管、保养要定期、定点存放、定期检验都是要做好的事宜。医院的设备通常实行三级保养制。

（1）日常保养：设备要有清洁的表面，对容易松动的螺丝和零件进行紧固，要检查其运转是不是正常，是否零部件全部完整，这些内容都是要由仪器的保养人进行负责的。日常的保养主要的设备的外部。

（2）一级保养：内部的清洁，检查有没有异常的情况（比如湿度、声音等），还要进行设备的局部检查和调整，这些内容都是要由仪器保养人要按计划进行的。

（3）二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备的主体部分，成立主要组件，调整精度，必要时更换易损部件。

2.2设备检查：对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验的就是设备检查。一般都是和维护保养一同进行，检查可以分为以下三种方式。

（1）每日检查：通常在下班前或者是交班的时候，和日常保养结合起来，经过保管人员或者是操作人员执行，这样可以及时的发现问题，也能够在第一时间进行解决。

（2）定期检查：要进行全面的检查，根据所发现的问题及时进行维护措施，这个工作是由保管人员、操作人员、维修人员参加执行的。

（3）检查内容包括两种：其一是对功能的检查，其二是对精度的检查。功能检查主要是指对仪器的各项功能进行测定，看是否符合仪器说明书和有关技术文件的要求。精度检测是指对设备的精度进行测定，尤其是计量仪器，比如天平和比色计等等，还要由计量部门进行定时的检查和坚定。

3设备维修

设备的修理和设备的维护保养是不能混为一谈的，也不可以相互代替，修复和更换已磨损或者损坏的零件，能够让机器设备的功能正常的运行工作是修理。很多事实表明一起设备的使用率和寿命在很大程度上是由维修的好坏来取决的。当前，设备维修的工作已经越来越被人们所重视。

3.1修理类别

（1）小修理：针对于设备来说，工作量比较小的局部的修理就是小修理。对于设备所在地点进行更换零件或者是修复少量的零件，再或者对设备的结构进行调整，可以保证设备能够使用到下一次修理。

（2）中修理：就是指需要进行更换和维修的是比较重要的零件，或者是在一个设备中，有很多损坏的部件，或者是对仪器的校正，再或者是对仪器的精度进行恢复，以达到设备规定的技术参数。

（3）大修理：就是指需要很大工作量的维修工作，有的时候会需要全部解体设备，对所有损坏的零件进行更换或者是维修，把设备原来有的精度要恢复准确，还要对性能和效率也要恢复到原来的状态。

3.2修理方法

（1）强制维修：就是对比较大型的仪器或者是精度较高、结构比较复杂的仪器，依据该仪器的修理日期，类别和内容先制定出要进行维修的计划，无论此仪器技术是否存在问题，都要按照计划进行维修。

（2）定期拆修：根据设备的实际使用情况，参考相关的修理周期，对修理工作计划日期和大概要修理的工作量进行准确的制定。这样做的好处就是可以在维修之前做好充分的准备，对应该要占有的时间有所减少。

（3）预防维修：就是对仪器的异常情况进行早发现和早检修，主要是针对一些较为贵重的仪器设备，能够在发生故障之前就进行相关的维护和修理。

（4）事后维修：就是在设备已经发生故障以后，才进行修理，这样的修理方法需要在停机的时候进行修理，修理的费用也相对比较高，在管理上也显得较为被动。

（5）快速维修：就是在对设备没有正常影响的情况之下进行维修。

4结语

近几年以来，医院的医疗设备维修管理的作用越来越重要，它不仅能够对临床诊治能力和水平有着很重要的意义，还对此有了很大的提高，对经济效益的提升也有很大的作用，要对医疗设备维修管理进行规范和完善，还要对维修人员的素质及维修技能的培养加强培养，对维修人员的积极性和主观能动性进行充分的调动和激发，把患者放在首位，把医院的生存和发展要当做也有自己的责任，才能对社会效益有所坚持，同时也能够对自身的经济效益的发展有所作用，在越来越激烈的市场竞争之中，稳扎实打。

参考资料

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[7]兰建忠；王炜；魏朝兰；陈利欣；冉润农.探讨医院医疗

设备的维护保养和巡修检修管理[J].中国医学装备

医疗设备维修篇（9）

伴随着信息技术水平的提高，出现了很多先进且尖端的医疗设备，在这种形势下，为了提高医院医疗设备使用率，降低设备故障发生率，减少设备运行成本，确保设备长时间保持在最佳运行状态，延长其使用寿命，使医院获得最大化经济效益，当前各大医院已经将医疗设备的预防性维修提上日程，并逐渐成为关注焦点之一[1]。所谓预防性维修，是指基于设备使用频率以及其运转周期而提前实施的维修维护工作[2]。近年来，本院结合自身发展情况和院内设备使用情况采取了一系列预防性维修维护措施，将以往被动维修转变为了主动维护和保养，获得了显著的效果，不仅降低了设备故障发生率，同时也提高了使用率。本次研究笔者就医院医疗设备的预防性维修措施进行分析。

1预防性维修重要性

采取预防性维修便于及时了解以及掌握医院医疗设备使用情况，及时发现与排除各种风险，使其始终处在最佳运行状态中，减少医疗设备对于患者可能产生的损伤，减少设备维修成本以及其故障发生率。对此，加强医疗设备预防性维修工作逐渐成为了当前医院急需解决的一个问题。

2医院医疗设备预防性维修措施

预防性维修工作的实施要素包含完善的规章制度、构建设备档案、日常保养、定期保养、设备使用者、维修人员专业技能和素养的培养等，下面笔者就针对上述要素进行详细地阐述。

2.1构建完善的制度和设备档案 在实施预防性维修工作之前，应构建完善且可行性强的相关规章制度，以确保该项工作有章可循，所制定的制度一般包含有医疗设备巡查制度、管理制度、维护制度、操作规程以及保养制度等[3]。构建医疗设备档案时，应详细记录好设备名称、生产厂家、维护内容、规格型号、编号以及相关的保养内容等，设备档案信息必须要全面且准确。根据设备使用说明书和相关注意事项，结合生产厂家有关建议和设备自身实际情况制定具有针对性且合理的预防性维修方案，将设备维修工作和保养工作落实到具体的人，保证每一台医疗设备均有人管，防止设备管理工作出现漏洞。

2.2加强日常保养以及定期保养工作 在医疗设备预防性维修工作中，日常保养工作一般由设备操作者负责，其保养工作主要包含有设备所处工作环境的检查；电压、稳压电源以及电源正常性和安全性的检查；设备外观检查；使用期间设备附件、功能以及性能正常性观察；设备表面清洁工作；定标检查，光路与水路通畅性、正常性检查；常规质控，操作规程中所要求的项目等；在使用和保养期还需做好记录工作，详细记录设备具体使用情况。

设备定期保养工作主要由设备工程技术人员操作。清洁设备内部，对设备运转位置进行；及时更换由于腐蚀、老化以及磨损所造成的损坏零件；对接地情况进行检查，查看其是否牢固，且漏电电流以及接地电阻是否控制在规范范围内；对各直流电源稳压值进行测试，观察测试点波形以及电压值，结合设备说明书对其实施调整以及校准，确保设备各技术指标符合要求，保证其运行质量[3]。此外，还应做好记录工作，以动态的形式及时掌握设备维修保养情况以及故障发生情况，所记录的内容一般包含有设备名称、编号、保养内容、型号、维修保养时间以及效果等，以为后期的保养工作和维修工作提供相应的参考资料。

2.3加大设备操作者和工程技术者专业技能与素养的培训 对于预防性维修工作正常开展，加大医疗设备操作者操作技能和素养的培养非常重要。操作者操作技能和素养水平的不断提高，可使其在使用设备时更为规范，从而减少在使用仪器时由于误操作而造成的设备故障问题。定期对设备操作者实施考核以及培训，考核与培训合格人员才可允许其上岗。在使用设备中，操作者必须要严格按照设备操作要求和相关规程执行，加强日常设备保养工作以及维护工作，观察设备运行状态和其性能等，做好记录工作。若设备出现故障应及时告知有关维修工程人员，坚决不可私自将其拆卸，以免引起不必要的事故。此外，还需加强设备维修工作人员专业技能和素养的培训，要求维修人员应不断学习和总结，熟悉医疗设备性能以及工作原理，不断提高自身业务能力以及专业水平，且定期巡查医院各科室医疗设备，及时了解设备运行状况，一旦发现问题应及时采取相应的措施解决。加强和各科室设备操作者之间的联系、沟通，强化自身主动服务意识，对设备使用者所存在的误操作应及时进行纠正，以此减少设备故障的发生，确保其正常、安全且稳定的运行。

2.4合理调整预防性维修周期，加强先进设备的备份工作 医疗设备长期使用其各功能和部件避免不了会出现损伤，逐渐老化，此时设备故障发生率也会相应的提高，鉴于此，在预防性维修工作中，还需对维修周期进行合理且动态地调整，根据设备故障率、安全性、维修间隔时间、重要性以及使用率等有关因素对其维护频率进行调整，定期对设备有关信息进行综合性分析，对设备运行情况实施动态监测[4]。除此之外，由于当前很多医疗设备都包含计算机技术，对此，在预防性维修工作中，需定期将一些有价值的资料保存下来，做好备份工作，防止资料丢失。对使用寿命已经达到极限且性能降低的设备应及时更换，以免设备故障事故扩大。

3结论

综上所述，在医院医疗设备的管理中实施预防性维修，制定完善的制度，加强日常和定期保养工作，提高设备操作者和维修工程技术人员操作技能水平和素养，对预防性维修性周期合理且动态地实施调整，可有效减少设备故障的发生，提高设备使用率，获得最大化综合效益。

参考文献：

[1]何云龙，文勇.浅析医疗仪器设备的维护与保养[J].中外健康文摘，2010，07（24）：364-366.

医疗设备维修篇（10）

前言

医疗设备是医院现代化建设水平的重要的体现，现今，高精密的医疗设备为复杂病情的检测、治疗带来了极大的便利。因此，做好医疗设备故障的维修是医院建设、管理的重要的组成部分，应当通过加强对于医疗设备的管理通过合理的维保以降低医疗设备发生故障的机率，并对医疗设备建立起完备的健康档案以便在医疗设备发生故障时能够以最短的时间、最低的费用来完成对于医疗设备的维修，从而最大限度的保障医疗设备的正常使用。

1 医疗设备常见故障分类

在医疗设备的使用过程中不可避免的会出现各种各样的故障，根据医疗设备所出现的故障的不同类型可以将其分为：使用故障、磨损老化以及电气故障等几个方面，其中，造成医疗设备使用故障的主要原因是由于医疗设备的操作者对于医疗设备不熟悉所造成的。造成这一类型的故障多发生与新设备进入投入使用的初期阶段，一般此类故障在使用一段时间后即可排除如在使用中经常发生操作故障则设备本身在人机工程上设计存在缺陷。此外，随着电子技术以及自动化技术的快速发展，医疗设备自动化水平的高低也是衡量医疗设备操作性的一项重要的指标，高度自动化的医疗设备将会极大的降低人为操作所带来的失误其便于医院工作人员使用。（1）在医疗设备的使用过程中不可避免的会带来一定的磨损和老

化，当着一些磨损和老化累积到一定程度时将会导致医疗设备发生故障，为更好的保障医疗设备的正常运行，一般来说，对于一些容易磨损、老化的部件需要定期检查、更换，针对这些易磨、易损的部件在厂家说明书中都具有较为明确的说明及故障现象，方便医疗设备维修人员对医疗设备进行维修。（2）电气故障是医疗设备使用中较为常见也是较为复杂的故障，相较于机械故障，发生电气故障时医疗设备的故障现象更复杂也更难以排除，由于医疗设备电气故障发生时所具有的无规律和电子线路的复杂性且在电子控制检测中需要使用专用的设备对其进行检测从而为医疗设备的故障维修带来了不小的难度。

2 做好医疗设备维修管理的策略

为更好的做好对于医疗设备的维修保障医疗设备的正常运行，针对医疗设备在使用的过程中所产生的不同类型的故障可以采用不同的策略予以应对以便取得良好的维修管理效果。针对使用故障应当加强对于医疗设备使用人员的培训从而使得医疗设备操作人员能够更好的掌握医疗设备的使用，而对于由于人机工程缺陷所导致的医疗设备使用故障需要积极的与医疗设备的生产厂家进行沟通，通过升级系统等的方式予以故障的排除。对于医疗设备所出现的磨损老化问题应当对医疗设备做好健康档案，通过加强对于医疗设备的定期检修及易损件的定期更换从而有效的提高医疗设备的使用质量和使用寿命。针对医疗设备所出现的电气故障，其难度差异不同所带来的应对措施也有所差异，对于一般不涉及到控制电路板的故障相对较为容易解决，而当控制电路板出F故障时由于取法必要的检测设备和手段将只能与设备生产厂家进行沟通予以解决。

一般来说，对于医疗设备故障维修主要由以下三个方面构成：院方工程师、厂家工程师、专业维修公司，上述几种维修力量各有其优缺点，在选择何种医疗设备维修方式时需要结合医疗设备的具体情况予以决定。院方工程师在医疗设备维修时具有响应速度快、维修成本低等的优点，但是由于医疗设备的复杂性以及缺乏必要的资料及检测设备以及配件等将会使得院方的工程师无法解决一些较为复杂的医疗设备故障。使用厂家工程师来对医疗设备进行故障维修时花费成本较高但是其具有充足的技术、备件等的支持从而使得厂家人员能够对一些复杂、棘手的问题进行处理，一般来说，医疗设备厂家所完成的维修能够取得较好的维修效果。使用社会第三方来完成对于医疗设备的维修时，由于医疗设备的技术、关键配件等掌握在医疗设备的生产厂家手中将会使得社会第三方在对医疗设备进行故障维修时具有一定的瓶颈，从而会对医疗设备的故障维修带来一定的影响。

针对医疗设备的故障处理可以通过积极发展预防性维修的方式来提高医疗设备的使用效果。现今在很多的医院体系中对于医疗设备的维修对采用的是事后维修的处理方式，即在医疗设备出现故障时再联系人员来对医疗设备进行故障维修，但是采用此种设备需要耗费较长的时间，从而会对医院的正常工作带来不小的影响。为应对这一问题可以采用外国普遍采用的预防性维修策略，预防性维修在我国医院的维修体系中还属于较为空白的一个领域，尽管一些单位或是个人在积极的探索对于医疗设备的预防性故障维修但是距离实际应用仍有一定的距离。现今，在国内医疗设备预防性故障维修周期多采用的是经验确定的方式，其弹性较大且不准确，为更好的做好预防性故障维修在医疗设备故障维修中的应用，可以通过借鉴国外医院的PM标准或是设备生产厂家所推荐的标准来做好对于医疗设备的预防性维修，在借鉴国外相关标准的同时要结合国内医院的具体情况来对其进行针对性的修改，从而使得相关标准更为符合国内的实际情况，此外，在研究PM周期的同时还需要注意PM检测中所具有的相关检测项目。在预防性维修的实施过程中可以通过对医疗设备的运行情况进行分析并在结合医疗设备故障特点的基础上展开，通过制定合理的维修计划对于医疗设备中较易出现的故障及易磨、易损部件进行定期的检查更换及保养从而使得医疗设备能够处于一个较为良好的工作状态，确保医疗设备的正常运行。在预防性维修的过程中通过PDCA循环步骤不断前进，对于预防性维修的维修策略不断的修改完善从而确保预防性维修能够取得良好的维修效果，通过国外采用预防性维修的实践表明，在采用预防性维修来医疗设备进行维修管理后在有效降低医疗设备故障率的同时极大的降低了医疗设备的维修成本从而使得医疗设备能够在为患者服务中发挥出更为积极的作用。

在医疗设备的维修中对于选用院方工程师、厂家维修服务还是社会第三方维修公司时应当在分析各方维修特点的基础上来予以选择，此外，对于选用何种渠道来做好医疗设备的维修其是不固定的，对于一些大型、复杂的医疗设备可以采用三方联合维修得到方式来确保大型医疗设备的维修，而对于一些中、小型的医疗设备则可以采用院方与社会第三方维修公司来共同做好对于医疗设备维修的方式来进行，从而在医疗设备维修中构建起多层次、多渠道的维修策略以便能够更好的完成对于医疗设备的维修，保障医疗设备的正常使用。

3 结束语

医疗设备是医院医疗的重要组成部分。现今患者的很多病症的诊断及病症的治疗都离不开医疗设备的应用，因此，应当加强对于医疗设备的维修管理及预防性维修在医疗设备维修中的应用，以便能够在医疗设备发生故障时及时的予以解决使得医疗设备能够充分发挥其在诊断、治疗中的作用，切实的为患者服务。

参考文献