影像实习自我总结篇（1）

在几年的教学中，针对我校影像技术专业的就业范围和专业特点，我们总结出一个从事影像设备工作的人员应具备的条件有：

1.扎实的基础理论知识和专业知识；

2.较强的计算机硬件、软件、网络技术能力；

3.熟练运用万用表、示波器等测试工具；

4.掌握一定的维修方法和应急措施［1］。

针对以上特点，我们总结出医学影像设备学的教学要注重以下几个方面：

1.注重理论与实践相结合，激发学生独立思考能力

《医学影像设备学》主要内容是介绍医学影像设备的基本组成和原理。如果学生没有看过这些设备，直接就给学生灌输各个知识点，学生只能机械地记忆，甚至满头雾水，结果是不理解，而且容易忘掉。针对这一要求，我们应用直观性教学，讲课时注重理论与实践相结合，不但避免了在课堂上空讲理论脱离实际的弊端，而且使学生有效地获得大量的感性认识，并通过观察，把感性认识上升到理性认识，从而培养了学生的观察思维能力。例如：在讲X线球管的结构及X线的产生原理时，把理论课搬到X线机房，请学生一边看书，一边对照X线球管进行研究，自学讨论，最后只需教师稍加总结，学生就能准确地说出X线球管的组成部分及各部分应具有的功能，一堂课的目标就会通过学生自己的学习而达成。理论与实践相结合的教学方法使本来枯燥乏味的理论课变得有生动易懂，大大地激发了学生地学习热情，使他们对医学影像设备学这门课程产生了浓厚的兴趣。

2.注重各种设备的相关性，由浅入深进行讲解

《医学影像设备学》这门课程从最简单的固定阳极X线球管到MRI、核医学设备等，涵盖了所有的影像设备，在实际教学中，注重各个设备之间的相关性，内容上循序渐进，由浅入深（基本理论――设备构造――故障维修――知识扩展）；步骤上由表及里（外部构件――内部构件――典型内部构件的功能与电路分析）等，收到较好的教学效果［2］。例如：在学习完所有利用X线进行成像的设备后，包括透视用X线机、摄影用X线机、CR、DR、CT等，归纳总结出它们在原理和设备结构上的异同，使学生对所学的知识形成一个完整的理论框架，思路清晰，易懂易记。

3.制作多种教学媒体

我校把医学影像设备学这门课程安排在一年级的第二学期，学生在学习之前只接触过很少的影像设备相关知识，如果单一地使用传统教学方法，理论的讲解和实践的观摩都只能使学生们在理论上对实验室现有的设备有所了解，对于书中的先进设备由于受条件所限，远远达不到我们教学目的的要求。因此在教学活动我们制作多种教学媒体，譬如幻灯片、教学电影、录像、多媒体等进行各种设备的介绍，尽量使抽象的教学内容生动化，激发学生学习的积极性，使学生很容易接受这些新知识。例如对心脏超声这一章节教学时，我们将超声心动图、多普勒、M型表现等利用多媒体教学，应用动态画面使学生了解了何为多普勒技术，彩色的真正含义是代表血流的方向，何谓返流、层流，湍流等，同时了解了彩超与黑白超声的相同点与区别，教学效果很好［3］。再比如：在讲解磁共振原理时，把进动和自旋采用动画的形式把氢原子在外加射频场下复杂抽象的运动形象地再现出来，省去了很多时间，同时收效甚好。另外，医学影像设备更新换代比较快，利用多媒体教学可以不断更新和丰富《医学影像设备学》课程的教学资料，是提高教学质量的重要一环。

4.改变考核方式

为了综合评价学生的学习效果，笔者将考核形式由单一的笔试改为以笔试为主，操作与实验报告相结合的考核方式。以往的以闭卷笔试为主的考试方式，一方面不能反映学生的真实能力范围，另一方面只能促使学生死记硬背，导致高分低能的现象，这会极大地影响其以后的实际工作能力。因此，笔者在考核中加入了实践操作，不但能准确地判定学生的知识自我扩展能力，同时也增强了学生的实际动手能力。

5.与当地的其它医院进行合作，充分利用本地区的影像设备资源

随着《医学影像设备学》的发展，影像设备一方面更新过快，另一方面十分昂贵，导致实验设备无法跟上医学影像设备的发展，学生能够接触到一些数字化医学影像设备相关软件的机会显得微乎其微。一些新的医学影像设备学生根本没有机会使用、安装、维修［4］。为了加深学生对所授内容的了解，提高教学质量，除了在课堂及实验室教学外，我们尽可能地安排学生到附属医院及柳州市的其它各大医院去见习，让他们亲眼见识各种检查设备，观看临床医务人员的工作过程，亲身体会各种设备的工作原理和构成，为学生学好医学影像设备学这门课程及确立今后的发展方向都奠定了基础。

总之，随着科学技术的飞速发展，我们要不断改革教学内容，改进教学方法，促进学习质量的提高，教会学生正确的学习方法，尤其是适应他们自身特点的自学方法及自己获取知识的能力，引导学生学会用已知的知识获取未知的知识，用所学的知识创造性地发现问题、解决实际问题，培养学生创新能力，为我国培养更多高质量的医学影像设备专业技术人才。

参考文献：

［1］康少锋，宫亚琳，昝平生.影像设备工程人员应具备的知识与技能［J］.医疗设备信息，2006，21(10)：50-51.

影像实习自我总结篇（2）

影像学在临床教学中的重要地位不言而喻。随着社会进步、医院等级提高和我院放射科的发展，越来越多的影像本科学生来我科实习，传统的言传身教，手把手的教学模式已不适用于放射科临床带教工作，什么才是更好的教学方式成为是我们重点研究的课题。本人作为一名有多年临床工作经验，尝试转变教学思维，结合现代教学模式，寓教于乐，互动学习，以提高影像实习生的主动参与意识，现从科室教学工作和自身带教经历谈几点体会。

放射科涵盖普放、CT、MRI及特殊造影检查等多方面，包含技术和诊断两大类别，对它的学习一定要亲自动手实践，规范投照，参与图像处理，认真阅片，结合所学理论知识，仔细分析影像表现，才能书写出正确的诊断报告。因此我们在临床教学中做出了一些改变。

1 转变思维，主动参与

传统的医学教学是一种以“教师为中心”机械的、公式化的教学模式，教师按照教科书“照本宣科”，填鸭式的给学生讲述各种知识，把一些经典教学片展示，分析的都是如教科书般经典的病案，这样仅能应付考试，言传身教，手把手的教学模式让学生缺乏积极性、主动性，学习变得枯燥乏味，而且不能在进入工作岗位后解决实际问题。临床工作中面对的病例，并非如教科书般经典，即使是同一种疾病，不同患者的临床和影像表现也各异，把握疾病影像规律，在实践中总结。因此我们逐渐将教学模式转变为以“学生主动实践，互动学习，充分调动学生学习积极性”。让实习学生对某个疾病感兴趣，带着兴趣去查阅资料，然后大家之间相互探讨，各抒己见，即使说错，也鼓励他们大胆发言，只有认识到错在哪里，才能更加深刻的认识疾病实质，再次遇到类似疾病的时候，才不至于犯错。多鼓励，也增强了实习同学的自信心，更好与患者和老师沟通。

根据教育学理论，一个完整的学习过程分为动机的激发、知识的感受、接受，知识的巩固和知识的运用5个阶段[1]，采取了多种灵活的教学途径，如亲身带教示范，一旁指导学生操作，边操作边提问，随时讨论各种遇到的问题，充分结合实践，让学生熟悉操作流程，熟悉各种设备的使用，如何进行图像后处理，再结合临床分析影像表现，最后正确书写诊断报告，而且鼓励学生独立思考，先自己完成诊断报告，再由审核老师进行点评修改，这样让学生知道问题出在哪里，而正确的地方就会得到老师的表扬，也提升了同学的自信心。同学们通过积极亲身实践，询问患者病史，了解临床体征，结合影像特点，分析得出影像结论，相互印证，热烈讨论，不但温习了书本上各门学科相关内容，而且较为系统的掌握了这一系列疾病的影像表现。

2 网络教学，寓教于乐

传统媒介包括解剖图谱、书籍、教学片等。随着影像学技术和诊断的进步，各种先进的设备被运用到临床，由于我院放射科设备受限，不能接受到当今最先进的知识，可以利用电脑网络，鼓励大家参与专业网站讨论，网上讨论多是匿名，能够畅所欲言，可以克服实习生害羞及怕犯错的心理，而且可以取百家之长，学生普遍接受这种学习方式。很多专业网站能下载课件互相交流，通过建立科室的QQ或微信群，加强互动学习，由专人负责归纳总结，每周以小讲座的方式向同学们讲解探讨，深受学生们的欢迎。

3 生动教学，记忆犹新

传统的医学教学语言严谨但是较为枯燥乏味，同学们很难理解、记忆，可以适时运用一些生动幽默的语言，使枯燥抽象的内容趣味化，利于记忆并活跃教学气氛，使学生减少对影像学学习的压力，调动学习积极性，认真听课。例如子宫输卵管造影，双侧输卵管粘连上举，就像一个人抬高双手一样，把身体比喻成子宫，两只手张开就像输卵管伞端，梗阻时就像双手握拳，这样的比喻既形象也生动，不但帮助同学直观的理解该病，还能帮助他们今后更好的与患者沟通。影像的表现千差万别，要想记忆深刻，必须结合生活实际，影像的许多征象，都被前辈们用形象的比喻来形容，如“铺路石征”“靶环征”“牛眼征”“歪帽征”“新月征”，讲解时，也要把生活实际的图片展示，反复对比，这样才能记忆犹新。

4 放手实践，从容不迫

我们遵循“放手不放眼”和“1对1教学”的原则，这样有利于建立同学的信心，并保证了患者的安全，而且每个老师教学风格不同，每个学生都可以接触到不同的老师。避免既往实习同学过度重视理论，而忽视基本的技能操作现象，只知道写而不知道怎么去操作同学，不可能成为一个合格影像实习生。医学影像学专业实习是医学生迅速向临床医师转变的过度时期[2]。搞好影像实习教学，是将来学生走向工作岗位能否胜任工作的重要环节。督促学生去做，比反复演示上百遍都有效，即使错，也要事后明白错在哪里，为什么犯错，如何去避免。实习就是要实践，做好患者的解释工作，大胆放手他们去操作，老师更多时候是在一旁指导。

5 教师素质，促进学习

作为带教教师，要注重培养良好的医德及修养，不断丰富理论知识和实践经验。①教师得热爱自己的专业，从患者的真正需求和客观实际出发，关爱自己的患者，才能在临床教学中言传身教，为人师表，在潜移默化中对学生产生良好的影响；②丰富的知识是激发学生学习兴趣的关键。不但能够用教科书上的知识教授给学生，更要深层次的结合生活经验，用简单的道理解释复杂的理论。③教师的个人魅力也是吸引学生学习的重要因素，这种魅力不但表现在技能操作的挥洒自如，处理危重患者的从容不迫，诊断疾病的自信和果断，也表现在工作生活中的沉稳、优雅、亲和及幽默的气质。学生从心底里愿意接受你的教学也是促进学习的重要动力。作为老师也不是万能的，难免也会犯错，要敢于直面错误，及时纠正，况且影像“同病异影，同影异病”也十分常见[3]，对老师自身素质的提高也是很好的，真心融入教学工作，与学生良好互动，对提升自身的业务知识大有裨益。

总之，通过一年来我们在放射科教学过程中的方法摸索和模式转变，提高了实习生学习的积极性和主动性，已收到较好的效果，科室良好的学习氛围，同时促进带教老师自身进步和科室发展，实现双赢的结果。

参考文献：

影像实习自我总结篇（3）

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）27-0164-03

天津医科大学国际医学院成立于1997年，近年来随着中国市场的全球化和高等教育的国际化，我校现有在校留学生1468人，其中全日制学历生1236人，占我校学生总数的13%；研究生112人，占留学生总数的10%，国籍遍布64个国家。我校医学影像学（放射学）教研室成立于1951年，是国内最早建立的该学科点和承担医学影像诊断学课程的单位，我教研室的医学影像学课程是部级精品课程。在多年来为留学生开展医学影像学的教学过程中，我们发现外国留学生比较独立、活泼，传统的中式“授课式学习（Lecture-based Learning，LBL）”模式很难适用于留学生，特别是影像诊断课程涉及中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉系统等各类疾病的影像解剖学、病理学、内科、外科等多学科知识，且对于图形、图像的依赖性强，单纯的语言文字很难给学生一个形象、具体的概念。多数留学生学习后的体会是，虽然背会了知识点、应付了考试，来到临床见实习中，仍然对影像诊断毫无头绪。综合以上问题，本文简述我教研室使用“三明治”教学法在留学生医学影像诊断课程中的应用和体会。

一、教学对象、内容及实施办法

本校2013级临床专业外国留学生共168人，随机选取108人作为“三明治”教学对象（分为3个班，每班36人），剩余的60人（分为2个班）仍采用传统讲座式教学法作为对照。以消化系统肝脏病变影像诊断为实验课程，共6学时（其中理论学习4学时，实习2学时）。

1.课前准备。课前叮嘱学生做好充分预习工作，对学生进行编号，每次课程包括编号A1～A6、B1～B6、C1～C6、D1～D6、E1～E6、F1～F6的学生，共计36人。

2.课堂具体实施。（1）教师开场白（10分钟）。根据教学大纲的要求给学生提供必要的相关背景知识，回顾肝脏大体解剖、影像解剖要点，介绍肝脏常用影像学检查方法，以计算机体层摄影（computed tomography，CT）增强检查为主。明确教学目标为掌握肝脏常见病变的影像学表现及特征。（2）第1次讨论（20分钟）。学生以A～F分组进行知识点学习。分别讨论6种肝脏局灶性病变：A组 肝细胞癌、B组 海绵状血管瘤、C组 肝脓肿、D组 肝囊肿、E组 局灶性结节性增生、F组 转移瘤。（3）第2次讨论（10分钟）。根据学生编号将相同数字分为同组，以1～6分组进行交叉学习讨论，分别讨论6种肝脏局灶性病变：1组 肝细胞癌、2组 海绵状血管瘤、3组 肝脓肿、4组 肝囊肿、5组 局灶性结节性增生、6组 转移瘤。因此其中只有A1、B2、C3、D4、E5、F6编号的学生2次讨论为相同命题，其余学生均参与了交叉学习。（4）学生汇报（每组2分钟）。根据第2次讨论分组，每组选派1名学生进行汇报，总结本组交叉讨论肝脏病变的影像学表现，并以简易线图的形式做汇报。（5）教师点评更正（10分钟）。针对肝脏局灶性病变的影像学诊断要点，使用幻灯片展示6类肝脏病变的影像学图像，提醒诊断中的注意事项，让学生有较完整的理解。（6）金鱼缸问题讨论（30分钟）。通过对临床中的实际病例影像图像进行演练，讨论在实际阅片中遇到的具体问题，并总结出诊断思路，得出影像诊断印象。在此期间教师应对学生未注意到的问题给予提示。（7）总结与反馈（5分钟）。教师总结本堂课程必须理解和重点掌握的知识点，给出课后思考题，并让学生完成调查问卷。

3.期末考试对比分析。本学期期末考试试卷中，肝脏病变部分试题内容共计35分，病例图像试题共计28分，使用student t检验比较两类留学生（LBL授课法学生60人，“三明治”教学法学生108人）考试成绩是否存在明显差别。

二、问卷、期末成绩结果

影像实习自我总结篇（4）

2加强医学影像学实习课教学效果

医学影像学实习课是培养学生发现式学习能力的良好机会。为了保证效果阅片实践课，采取了分级教学的方式，即将学生分为10～20人1个组，每组由1名助教负责。主要采用学生自习的方法,根据理论课堂讲过的诊断要点，对照影像照片思考影像显示的问题、可能反映的疾病；遇到解决不了的问题先由助教负责答疑，使理论与实践紧密地结合起来；实习教师在讲解时，将理论与看片结合在一起；一种疾病的片子讲过几次以后，就让学生自己试着进行诊断,以培养学生发现式学习的能力。学生将疾病征象归纳、总结并做出初步诊断后反馈给教师,教师再讲解、总结,最后学生再回到实践中去对比自己的诊断与教师诊断的区别,直至掌握对该种疾病影像学的诊断。这样做浓厚了学习气氛，使学生的学习效果明显提高。

3让医学图像存档与传输系统在教学中发挥重要作用

影像实习自我总结篇（5）

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0143-02

医学影像检查技术学作为影像学体系的重要分支，随着计算机等多种电子产品及技术的发展和临床应用，该学科已经在临床不可或缺[3]。影像检查技术的飞速发展推动了医学事业的发展同时也为教学带来了新的挑战[4]。当今时代教学对我们的要求是不但要认真向学生传输传统影像检查技术学的基础知识，而且要多引导、多启发他们向当代影像设备检查技术上去创新。

一、启发式教学过程中的要求

1.讲清

讲清要求任课老师在授课中除了要做到使用普通话、吐字清晰、语言流畅生动外，还需要懂得怎么将深奥的专业术语转换为最简单、最通俗易懂的语句来表达。这样不但避免了学生对教师照本宣科行为的排斥心理，而且很大程度上降低了学生对知识点把握的难度。能够让学生从开始就接受此门课程。另外对教师的表达还需要做到语速适中，抑扬顿挫，条理有序。教师的口头表达能力是一门课程是否能很好的继续的基础也是关键，直接影响一堂课的教学效果。

2.讲懂

如果说讲清是基础的话，那讲懂则是核心，是知识点潜移默化转换的关键点，而在此过程中教师则担当桥梁作用。因为一堂课下来我们的目地并不是教学生读字，而是要让学生知道我们在讲，更重要的是让他们知道我们在讲什么。例如在讲解传统透视机影像图片与普通X平片影像图片黑白差异时，教师很用心的逐个分析两种黑白不同图像形成的原因，但学生反应的还是不懂两者的差异，为了避免这个现象，教师可以通过自己制作前两者不同投照的动画放映、放入图片、添加注解，对比他们成像的共性和差异，然后分析图片差异。这样通过实际的视觉刺激帮助学生理解，提高了学习兴趣，很好的将书本知识输送给学生。

3.讲透

古有“授之以鱼不如授之以渔”，而前面所说的讲懂则是在授之以渔，若要在临床中融会贯通地运用好每一种“渔”则需要做到举一反三。要使学生具备这种举一反三的创新思想就需要教师在授课中不但要做到讲清、讲懂还得做到讲透。例如在X线检查技术学绪论部分，教师对X线成像原理中形成黑白影像的影响因素有密度、厚度进行了清晰详细的讲解，还通过教学模型做出了对比，学生也听得非常认真清楚，可在后面内容的学习中提问：一个后前位的胸部平片为什么后肋显示总是比前肋清楚时，学生就无法做出正确的回答。其实理论原理学生都清楚，可运用到实践中学生就又不知道了。因此我们教师在教学过程中要多理论联系实际，将理论知识讲深讲透然后进行归纳总结，将书本知识进行深化，提高学生的自主创新和思考整合能力。

二、启发式教学的具体操作流程

启发式教学在课堂上的实际操作流程主要总结为：提出问题、举出实例、做出结论、联系实践。

1.提出问题

引人入胜的问题能够很好的打开学生的思维，激发学生的学习积极性，能够很好的将学生由被动学习转为主动思考学习。例如同样的以X线检查技术学绪论的教学中，在讲解影像X线平片形成黑白不一图像的原理之前提出：在日常生活中所见X线平片上骨组织主要呈现白影还是黑影？学生有回答白影，也有黑影的，还有不知道的。这样有不同的答案就会激发学生想进一步了解真相的求知欲。层层相扣的问题在启发式教学中往往能达到事半功倍的效果。在医学影像检查技术学这门课程中原理性知识比较多，若只通过单纯的讲述原理会使课堂枯燥无味，即使通过“强加式”的教学在课堂上使学生听懂了原理知识，可因为缺乏知识融贯的载体，课后学生总容易似懂非懂。例如医学影像检查技术学磁共振检查技术教学中，教师在叙述磁共振共振原理产生时并不是直接讲述原子核的共振，而是通过提问中学物理中所学的物体产生共振的原理？共振产生的条件？通过学生的回答，总结共振产生的原理及产生的条件，然后再设疑问，磁共振机器中的共振又是怎样产生的？磁共振产生的条件？通过前面对熟悉问题的总结和阐述再过度到磁共振产生的原理及产生条件的讲述，使学生更加容易接受。整个教学过程中使用的问题一环扣一环，层层深入，从头到尾有理有据，使磁共振的成像原理讲解一气呵成。

2.引入实例

前面通过设置疑问的方式能够将学生很好地引入我们所要讲述的内容，让学生主动思考所学知识，但要做到知识的长时间保质期则需要一份“干燥剂”。而在课堂教学中举例则恰能充当这份“干燥剂”的作用。举例不但可以提高学生的学习氛围，而且能很好的加强学生对理论知识的理解、强化记忆。当然例子的引入并不是随意的，在教学过程中我们需善于利用拥有共性的具有代表性的例子。例如在医学影像检查技术学磁共振成像原理中进动频率的讲解，虽然教师概念讲解很清楚，学生也能理解，但是学生总习惯将其与自旋频率混淆。当发生这种现象后教师并不是要求学生强记，而是巧妙的将“打陀螺”中陀螺的运行轨迹类比到进动与自旋的理解，将问题简单化，大大加深了学生对该知识的理解，避免了其对定义的混淆。

3.做出结论

如果将整个启发式教学过程比作烹饪，则最后做出总结将会起到收汁勾芡之效果。以往教师教学过程中都是教师为主体去归纳总结，而学生则是快笔疾书，惶恐遗漏，虽然将授课教师讲的内容都记录下来，但是知识还是书本与教师的而非学生自己的。而启发式教学的总结需要我们教师做“指引”作用，起画龙点睛之功效，学生通过分析讨论自己所学知识，然后做出结论。教师整个过程中严格把关，奇妙指引。在实际教学过程中整个流程可以借用PBL教学模式，首先有针对性的提出一个学生都容易困惑的知识点，然后学生分析问题，展开讨论，最后教师系统总结，学生查漏补缺，这样既能让他们有话可说、有话想说、有话能说，更能很好的培养他们的自主创新和思考整合能力。

4.联系实践

实践是检验真理的唯一标准，能力的形成和锻造必须经过理论―实践的转换过程。所以要求我们在临床教学理论授课阶段，要确保基础实验的时间和质量，同时强化临床实习的实践教学[5]。通过扎实的理论知识，将感性认识上升到理性认识，再到实践。通过实践来检验启发式教学的效果，让学生在实习中自我体会，适应环境，学会创新。

三、总结

启发式教学是指在教学活动中学生知识的获得不是被动地由教师直接灌入，而是教师通过多种方式以学生思维为核心，充分调动学生学习的主动性和积极性。启发式教学在医学影像检查技术学中应用的效果与授课老师对启发式教学方式的理解和灵活应用有很大的关系。在临床教学中启发式教学是否能够取得如期效果，还需任课老师在教学实践中结合自己的实际情况科学运用。通过启发式教学充分调动学生的主动性，启发学生独立思考能力，培养学生独立解决问题的能力[6]。

参考文献：

[1]戚跃勇，齐德广，邹利光，徐剑铖，周宇，席道友.在医学影像检查技术学教学中巧妙应用启发式教学[J].医学教育探索，2009.8（8）：986-987.

[2]周永，杨帆，努尔兰・吐尔逊.启发式教学策略在医学影像检查技术学教学中的巧妙应用[J].中国医药指南，2013.11（27）：270-271.

[3]戴贵东，唐光才，杨树根，兰永树，付家庆，李登维.医学影像检查技术学教学改革总结及新设想[J].医学美学美容，2013.2：92-93.

影像实习自我总结篇（6）

实习医生心得500字1时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。

在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。

在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。

开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。

所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。

实习医生心得500字2“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一(心血管)内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习：

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!

实习医生心得500字3实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。

我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。

由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。

学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。

虽然实习是一件并不轻松的事情，有时候会感觉很累，累倒你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫被驱散了。

我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。

实习医生心得500字4转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

实习医生心得500字5短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

影像实习自我总结篇（7）

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of PACS network combined with panel discussion method in medical imaging experimental teaching in “Three of the students”.Method：The students of grade 2010 from Zunyi Medical College School of medicine and Scien were selected as the research object.In the medical imaging experimental teaching，they were divided into experimental group and control group.The experiment group adopted the group discussion teaching method，the control group adopted traditional teaching methods.After teaching，the teaching was evaluated by questionnaire test and students’ way.Result：Average score of experimental group was （82.3±8.6），average score of control group was （72.6±7.3），92.3% of students thought that the new teaching mode was very interesting.Conclusion：PACS system combined with group discussion method is suitable for the three students medical imaging experimental teaching.

【Key words】 PACS； Discussion method； “Three of the students”； Medical imaging

First-author’s address：Zunyi Medical University，Zunyi 563003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.025

三本院校是本科的第三批次也称独立院校，是民办或应用技术类本科，是我国市场经济和教育发展的产物，随着经济发展，社会人才需求增加，现有国家高等教育培养人才不能满足需求，政府增加巨额经费扩大高等教育规模将导致公共教育财政危机。在这种情况下，国家给予政策、技术支持，鼓励社会自发办学，近十年三本院校规模迅速扩大，在为社会提供大批急需人才同时，也在一定程度上缓解了政府的财政压力。大多数三本院校是在其母体高校的基础建立起来的，建校时间较短，教学模式和管理制度多沿袭一、二本院校[1]。本校三层次学生医学影像学课程采用二本教学模式授课，学生普遍感到影像学既枯燥、又繁琐、抽象，不能真正理解影像变化的实质，教学效果明显不如二本学生。二本院校教学模式并不适合三本学生的教育。应探讨适合三本学生教学模式，针对临床三本学生的医学影像学实验课程，本系采用PACS网络与小组讨论法结合教学方法，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取遵义医学院科技学院（三本）2012级临床专业两个班级本科生共计106人，高考录取分为同一个层次，年龄18～20岁，男：女为57：49，106位同学随机分为试验组56人和对照组50人。两组的医学影像学理论课教学完全相同，实验教学由同一位教师担任，采用同一教材和同一教学大纲。试验组教学方法：56人每4人1组分为16个小组，对照组不分组。两组学生在相同多媒体影像学实验室，实验器材包括：计算机、PACS网络系统。

1.2 实验方法 试验组医学影像学实验教学方法：根据课堂内容，从影像科PACS系统选取4个典型病例（有完整影像资料），每个病例设5～7个问题，分配给试验组每个小组，小组成员通过PACS系统观察图像资料并相互讨论解决问题，中间有疑难问题或者讨论不能达成一致意见可以请教试验老师，下课前10 min每个小组讨论结果由小组长交给老师，最后老师对病例问题正确答案进行讲评，并对每小组讨论结果进行评比、排名。

对照组医学影像学实验教学方法：按照传统的教学方法，实验课开始20 min老师把实验课件（重点、难点影像征象）简单讲解一遍，并给1～2个病例图像让学生书写实验报告，不安排讨论内容，大部分时间学生自己在电脑上学习实验课件，有问题请教老师，下课前10 min上交实验报告，老师点评。

1.3 考核办法 教学效果评价采用考试成绩和问卷评价。试卷考试评价：由另一位不知情高年资教师依据教学大纲命题，采用相同试卷、相同评分标准对试验组和对照组实验内容进行考核。问卷评价：只针对试验组学生，内容包括激发了学习兴趣、调动了学习的主动性和积极性、培养了合作能力，新教学模式是否优于传统模式。考试成绩及问卷评价均采用百分制。

1.4 统计学处理 应用PEMS 3.1软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

教学效果：试验组课堂气氛活跃，学生讨论热烈，学习热情大，学生、师生互动交流多，新教学模式锻炼了自学能力，又培养了综合影像学基本病理学征象对某一疾病进行诊断的能力。对照组课堂气氛较为沉闷，学生之间的缺乏互动交流，有少数学生打瞌睡，授课效果不佳。

两组学生考试成绩和问卷评价：试验组考试成绩为（82.3±14.7）分，对照组为（72.6±16.4）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.36，P

3 讨论

3.1 传统医学影像学实验教学模式不适合三本学生学习 三本学生的特点：（1）缺乏学习积极性和自控能力较差，多数三本学生经济环境优越，且多数为独生子女，在家长宠爱、娇惯下长大，从小养成不爱学习的坏习惯，进入大学缺乏自主学习能力和吃苦耐劳的精神。（2）理解能力较一、二本学生差，三本学生考入院校普遍分数偏低，基础知识较差，进入大学后接受、理解新知识的能力较一、二本高校学生差，且大多数学生主动学习的意识和自主思考能力不强[2]，对自己学习要求不高，只求领会肤浅内容，而不能耐心的集中精力思考深层次问题。（3）缺乏专业兴趣，医学影像学是以图像为主课程，征象表现复杂，内容繁多，三本学生基础较差和对医学影像学认知不够以及对教学方法不满是导致兴趣不高的主要原因，文献报道有56.4%学生对自己所学专业没有兴趣或厌恶，有71.8%的学生认为教师的教学没有吸引力和启发性[3]。（4）三本学生具有较强的社会活动和人际交往能力，善于言谈，喜欢交际，思维活跃，动手能力强[4]。在活动中、同学交往中有展示自己的强烈意愿。

传统的教学模式不适合三本学生培养，我国三本院校多是依托一、二本大学建立起来的，师资力量和教学模式与母体学校共享，教师忽视了三本学生自身特征，采用与一、二本学生无差别的授课模式，让三本学生感到更大的学习压力，学习过程中很难跟上教师的教学进度，对于专业的学习也会出现越来越多的问题，最终丧失学习积极性[5]。教学中发现三本学生成绩明显低于一、二本院校的学生，教师也抱怨、鄙视三本学生，对其失去信心。其次独立的“三本”院校师资队伍多数呈一老一少的“哑铃”形状，老教师因为年龄关系，思维几成定势，年轻教师因为教学经验的不足，圉于书本讲解，都很少关注学生的兴趣需求[6]。总之，拷贝一、二本的传统教学模式培养三本学生，忽视三本学生个性，不能激发三本，学生学习兴趣，导致学生的情感厌倦，医学影像学教学中三本学生普遍反映影像学实验课累，看不懂病变影像学表现，搞不懂影像检查方法，久而久之，就会放之任之，抵触上实验课，学生厌烦情绪会影像辅导老师积极性和主动性，最终造成教师不会，学生不懂或不愿学的尴尬局面。

3.2 医学三本院校教学改革必要性 三本院校产生适应了我国市场经济发展，体现我国高等教育从精英培养向大众化教育转转变，办校的目的满足社会应用型高级技术人才的需求。三本院校是在一、二本母校基础建立起来的，由于惯性，教师会把精英教育的思想和方法带到大众化教育中来，甚至用它来指导大众化教育，一、二本院校教师以教授的方式对教学内容高度浓缩和概括，目的是在较短时间内使学生获得大量的系统的知识，缺忽视了三本学生与一、二本学生之间在理解能力、独立学习能力等方面差异，这必然对三本学生培养产生不良影响。比如，我校医学影像学教学中发现二本教学模式不能保持三本学生学习兴趣，因此三本院校应进行教学改革，建立适合自己学生教学模式，而不是一味继承抄袭[7]。教无定法，贵在得法。教师应深入了解三本学生学习的缺点和优点特点，努力提高教学能力的同时，积极探索出适合三本院校学生的教学模式，应该更多的使用“启发式”的教学方法，采取一切有效、直观的教学手段，使得学生既能保证学到知识，又能保持学习积极性，激发学生学习兴趣。

3.3 PACS网络与小组讨论法结合适合三本学生影像学教

学 图像存档和传输系统 （ Picture Archiving and Communication System，PACS）是应用在医院影像科室工作的局域网络系统，主要的功能就是把日常工作产生的各种医学影像图像信息以数字化的方式保存在计算机中，需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时具有一些疾病检索、诊断管理等辅助功能[8]。PACS系统病例图像清晰、影像资料齐全，内容丰富，适合小组讨论，PACS系统病例来源于临床病例，实践性更强，更具有挑战性，为以后在医院实习与工作打下基础[9]。PACS系统教学缩短教师备课时间，教师很便捷的在系统内检索、挑选典型病例，在平时工作中还可以添加典型教学病例，建立起一套完善的教学图片库，极大缩减了教师备课时间。有利于提高实验课的阅片效率，学生们可以直接在与PACS网络联接的电脑上学习，通过查询功能，直接调取、阅读典型病例教学片，甚至直接阅读病例报告，极大提高学生学习效率，减少教师工作量[10-11]。医学影像实验课以图像为主，内容形式客观，适合多人观察、讨论。小组讨论法迎合三本学生“爱说话”特性，把小组讨论法引进影像学实验课堂，学生以主动参与者的身份融入学习中，让他们在交谈中、争论中轻松掌握影像知识，激发了学习兴趣，增强了学习主动性。有利于将医学影像学知识和自身掌握的临床医学多学科知识相结合，在学习中不断加深对基础理论的认识，发现新问题，自主解决新问题，培养独立思维能力。总之三本学生特点及影像学实验图像形式均适合采用小组讨论法教学。PACS网络与小组讨论法相结合的教学方式将医学影像教学改革推进到一个新的层次。

影像实习自我总结篇（8）

医学影像学存在人体解剖学、基础医学、临床医学及计算机电子科学等多种学科方向的交叉，在临床辅助治疗和介入疗法上具有很高的医学价值，同时，医学影像技术的理论性和实用性结合非常紧密，是拓展学习衍生范围很广的学科，下文将详细讨论在医学影像专业可供学生挖掘的拓展学习方法。

一、多媒体信息源扩充学习内容

拓展学习途径分三种，其一是扩充学习内容;其二是创新学习方式;其三是优化学习方法，其最终目的就是要深入立体地理解各个理论知识之间的推导关系、应用价值以及潜在的发展创新方向。应用在高校医学影像学的学习中，扩充学习内容的主要方式就是寻找本校教学环境意外的学习渠道。比如通过网络课堂在线学习、电子图书馆文献查阅、高校联盟和校企合作等。网络课堂在线学习体现在各门户网站教育栏大学公开课、相关知识纪录片和以理论关键词发散的周边知识媒体资源。比如网易公开课就有众多名校的医学影像技术操作的现场演示视频，中央电视台《健康之路》栏目和涉及医学相关周边知识的视频资料，都是基于校内资源之外的知识渠道。涉及到文献检索类型的拓展学习，就能接触到不少学科前沿的发展和创新，比如医学影像设备的多种具体型号，不同型号的细微区别，公司的生产信息等等;再比如说一些医师多年的实验记录、调研结果和会议报告等，这些虽然与直接的理论知识没有太大的关系，但行业的发展包括其周围商业市场的发展，对于在校学生来说，拓展学习的目的就是摆脱学校的固有模式，去多了解一些与行业有直接关系或间接关系的一切信息。另外，高校联盟是校际交流的较为流行的知识平台，一般以夏令营或者冬令营的模式为主，也有全国性或省级竞赛等，来自不同学校的同学，可能自身学习的教材都村子一定的版本差异，是经验交流最人性化的一次机会。最后，校企合作的学习模式就具有一定的职业规范性了，通常以见习或者实习为主，在校企合作过程中，学生拓展学习的内容会更具体，这个实习生应该是感受颇深的，但对于暂时没有获得实习机会的在校学生，自己主动找机会去认识企业单位，也是很好的突破方向之一。总结来说，扩充学习内容的主要学习思维就是兼听则明，广为受教。

二、主人公心态创新学习方式

高校学习强调自主性。所谓自主性，是区别于应试教育的个性学习方式，具体的体现形式是学生通过深刻分析自身的特点，为自己私人创造的独有的学习模式，这个模式可以兼容自己的兴趣爱好、课程安排和休息时间。简而言之，就是将学习融入自己的个人特色。例如在椎间孔狭窄的病变中，了解临床症状、病理、影像表现、鉴别诊断只是课本上的理论要点，喜欢自己动手实验的同学可以课后自己设计检查方法，并在带教老师指导下实际操作，了解平片中正位、斜位在不同椎体检查中的选择，以及CT、MRI在检查中的具体应用，激发自身的学习积极性，获得实践经验，拉近自身与临床的距离。再例如结合自己的时间，在自己每天感觉精神最饱满的时候去分析具有逻辑性的医学影像成像原理，在睡前去记忆一些理论的要点和专有名词，或者有的同学会选择大声朗读来增强记忆，有的同学擅长寻找学习伙伴来相互鼓励，相互督促，相互探讨，相互考核。创新学习方式不是一味地标新立异，用来自己展现个性的借口，而是因材施教的学生层面的领悟。能够在很强的执行力下坚持好自己的学习方式，根本在于对于专业学习的主人公心态。只有认为自己是学习的主人，才能控制好自己的学习节奏，在疲劳时允许适当放松，在懈怠时能够积极调整，在效率低下时能够自我激励。

三、科学统筹优化学习方法

广义上上文提到的学习方式，包括扩充学习内容的方式，都应该在优化学习方法的理论范畴内。但这里讨论的学习方法是一个相对狭义的命题， 即针对医学影像学这门专业的课程内容，具有普适性效率最高的学习流程。学习医学影像学关键在于掌握三个方向的融合，其一是基础医学，就是一些常见人体的骨关节结构和各大系统的组成部分;其二是实际的电子物理成像原理和计算机操作的一些技巧;其三是临床医学的相关病理病变原因、过程和结果，通过这三个方向的执果索因和相互论证就是影像学完整的知识系统。在此过程中，科学统筹是目前为止笔者认为最值得提倡的优化学习方法的一个学习理念，具体来讲就是理性做好知识模块的划分和串联的一种学习思维，这种思维能够明显提高学习效率，减少不必要的认识误区。比如说医学影像学的每个章节前都有一段概述，在概述中主要是介绍该章内容的重点和特点，学好概述对掌握全章节主要内容十分重要。每一章都介绍各种检查方法的禁忌症和适应症，以及一些基本病变的影像学表现，这些内容是诊断的基础，也是临床对各种检查方法选用的凭据。在学习的过程中如果能在笔记中提纲契领，然后关上课本自己根据纲目举一反三，那将是科学统筹学习思维达到效果的体现，同时也能有效避免医学影像学知识脉络复杂而造成的烦躁的学习情绪。

四、结语

医学影像学的发展历程目前为止发展历程不过百余年，也就近三十年的发展速度迅速提高，未来医学影像技术的发展方向尚未十分明确，不过值得肯定的是，拓展学习能够让学生对该项技术的发挥有一定程度的把握，甚至还能起到引导作用，而这，也是目前全国高校素质教育体系下所追求的结果。

参考文献：

影像实习自我总结篇（9）

针对这种教学实际效果，我认为传统的二段式教学程序虽也是理论与实践的结合，教学过程便于落实、控制，但这种先理论后实践的机械结合不适合实践性较强的影像教学。我们知道，理论是经过“实践——认识——再实践——再认识”不断发展的过程中总结概括出来的。二段式教学方法直接从理论灌输进入，省略产生认识的先期实践环节，难免使学生上理论课时摸不着头脑，觉得空洞无物，枯燥无味，以致使本来实践性较强的课程反而变成抽象的说教，学生就很难进入角色，达不到教学效果，教学设计是失败的。

明确了影像教学要“以实践带出理论，以理论深化实践”的教学指导思想，对影像教学过程重新进行设计，将原来的“理论——实践”两段式教学调整为“实践——理论——实习——评赏析”四段式教学方法，使理论与实践有机结合，理论从实践中产生，优化教学效果。

具体实施应从以下几方面落实：

一、从实践入手，实施启发式、发现式的教学法

现代教育理论提倡根据学生原有的知识结构和认识能力设置和提出问题，启发引导学生带着问题进入教学活动，激发学生的学习兴趣，并在教师的指导下有针对性地寻求答案，把学习的过程作为培养学生发现问题、认识问题、解决问题、提高认知能力的过程，从而调动学生的积极性和主动性。

基于这一理论指导，我们先把学生分成几个教学小组，教师在讲解照像机、摄像机的结构及其使用前，学生可以对手中的机器先进行熟悉和了解，结合他们已知的影像知识熟悉机器设备，找出他们不清楚的地方，同时展开讨论，以激发学生的学习兴趣，抓住重点。教师在正式讲授时，择难而解之，学生同步使用机器进入一般操作，帮助理解教学内容，这样，枯燥的结构、原理、使用技巧等内容就变得生动直观，实现理论与实践的有机结合。此外还应针对影像教学具有的实践性、重复性，把实习分为2—3次，先让学生结合课堂讲授的基础知识进行拍摄实习，随后在后面的教学时内结合拍摄实习中出现的问题、疑问进行理论讲解、答疑之后进行下一次实习，然后再进行讲评分析，进而深化理论教学。

二、让“模仿”进入课堂，这是影像教学的特殊性

影像教学的特殊性，决定了教师的教法会直接影响学生的学习方法，老师应根据学习的一般规律和学习影像的特殊规律研究教法，以“形象。说话，以成功影像作品进行直观教学。

影像是思想的一种传播方式，也是一门视觉艺术。教师讲解影像理论的目的是让学生能够掌握影像理论，根据主题的需要拍摄出较完善的作品。但是学生的实践、修养毕竟是有限的，这就需要把他人的“成功”作品引入课堂，通过影像资料帮助学生掌握影像的技能、技巧、风格流派，提高审美水平。不会鉴别作品的好坏，就无法拍摄出好的作品，因此，教会学生怎样分析影像作品，增强学生的鉴赏能力非常重要，而“欣赏”水平的提高过程也是对影像技术理论和艺术理论加深理解的“实践”过程。教师在教学过程中，要求学生要大量阅读影像作品，从模仿一些题材以及一些拍摄方法开始，克服盲目拍摄，注重培养拍摄效果控制的理念，在实践过程中不断积累经验，从而逐步形成自己的拍摄方法与风格。

三、教学的过程是围绕培养学生自我测评能力的过程

影像知识的特殊性，决定了学生把学到的知识转化为能力需要经过一定的实践，从初步理解到基本掌握需要一个过程，认识过程是螺旋上升和逐步完善的。教师在教学实施中，应注重如何指导学生掌握正确的学习方法，培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，逐步解决自己在思想认识、事物观察和技术上的不足，从而达到提升自身水平的作用。

在教学过程中，发现学生在掌握一定的理论之后，实际拍摄作品仍然很被动，拍摄结果好坏他们自己不能判断，对自己想表述的主题也不明确，总喜欢让老师来评优劣。为了解决学生这种被动心理，变被动为主动，在教学过程中我要求学生在拍摄之前，根据表现的主题、影像效果，先设计出拍摄方案，包括方法、拍摄参数、外部条件，然后对拍摄出的作品进行自我测评，是否达到预想的要求，好在哪?失误在哪?最后上课总评。这样进行，学生学习积极性大增，收到了较高的成效。

四、教学设计耍充分利用影像自身的特点

影像课程教学目标是让学生理解影像理论，学会运用影像理论及影像技能进行视觉艺术创作。课程内容主要是介绍如何利用镜头、光圈大小、拍摄角度、拍摄距离，光线实现景物的合理布局与色彩搭配，从而进行现场拍摄创作，所以无论从教学目标到课程内容最后都离不开作品——视觉形象。因此在教学中，教师要充分利用教室的多媒体设备为自己的教学过程尽可能地创造更直观、真实、生动、形象的教学环境。

视觉媒体可展示较大画幅、光影好、色彩效果佳的静止视觉画面，影像清晰逼真。教师可在教学设计中的理论教学和评析阶段根据需要的内容、教学进度和节奏放映，结合作品，讲解基础理论，引导学生从中体会理论技法，教学生动、有效。

视听媒体能够创造出具有强烈视听冲击力、图文声并茂的真实自然的学>-3——“情境”和气氛，最大限度调动学生学习的主动性和积极参与意识，同时它的特点是不受时间和空间的限制。视听结合，图像鲜明，具备丰富的表现手法。结合教学内容，教师可先提出问题，在播放中进行讲解，补充说明，看完后师生共同讨论。通过视听媒体在教学中的运用克服枯燥的教学方式，既完成了理论与技巧的教育，也激发出学生的灵感，培养了能力。

五、充分利用网络在教学中的作用

在网上，可随时获得来自各网站的各种形式的影像资源，网络提供了前所未有的选择余地。网络教学促进影像教学的教学变革，网络教学既能进行集体协作教学、又可以进行个别化教学，实现教学形式多样化。由于网络教学资源丰富，学生可以根据自己的兴趣、课程进度来选取学习的信息，确定学习内容和数量，改变传统的学习形式和环境。由于网络给影像学习带来便利，使学生对影像技术的兴趣和求知欲望有极大的提高，促使学生广泛地接受来自网络的影像资源。教师在教学中就应该给学生介绍怎样选择网络中的教学资料、各网站教学资源的特色、适用内容来巩固补充课堂教学内容，扩展相应知识。

影像教育伴随着教育的产生而产生，随着教育技术的发展而发展，实现开放、理论与实践相融合的教学设计，既是影像教育的一种尝试，也是现代教育改革的要求和趋势。实践证明，针对教学内容的不同特点，实施教学优化设计，进行多种多样的探索，是提高教学质量的关键所在，也是我们今后进行教育技术教学特别要重视的问题。因为我们的教育技术不仅是技术媒体运用的物化形态技术，而且还是使教育理论、技术、方法实现有机融合的智能形态技术，其自身教学实践应为其他学科的教学起到示范作用。

参考文献：

影像实习自我总结篇（10）

Abstract：By analyzing the educational state in Video Science in medical colleges，combining with work practice，it puts forwards the teaching reform thought of it，aiming to jointly exploring and cultivating the clinical medical talents fit to the new TCM，combination of TCM and western medicine in the modern medical Video Science development.

Key words：higher colleges;Medical Video Science;teaching reform

随着计算机技术的飞速发展和应用，催生了高速多层螺旋CT、高场MRI、介入放射学、超声诊断学及超声介入学等先进的影像诊断和治疗技术的相继问世，医学影像学正经历一个迅猛的发展时期。新的知识和观念不断涌现，现代医学影像学已发展成为诊治兼备的临床学科，其研究也成了医学研究的一个热点。对学生的理论和实践要求提升了相当高度，同时对教师的教学也提出了更高的要求。本文就高等中医院校医学影像学教学改革作一初步探讨。

1 医学影像学教学现状

由于历史的原因，医学影像学一直作为临床医学的辅助学科，在医院的发展规划中处于次要地位，这也导致了影像医师的培养没有得到必要的重视，使得医学影像学师资的培养成为了薄弱环节，导致了教学水平参差不齐。影像诊断学在以往高等中医院校的教学中仅仅是中医类《西医诊断学》的一个章节。中医本科专业总学时20学时，放射、超声课时比为10 ∶1，内容涉及人体全身各个系统，内容多，教材编写简单，没有图示说明，无法安排充裕的见习、实习时间。医学影像学的教学基本和其它课程一样上，以理论教学为主，缺乏图像的影像理论是非常抽象，教师只能根据教学大纲要求在粉笔和黑板之间进行灌输式的理论讲授，教学方法单一。作为中医药类医学院校，长期以来学生更多的重视中医中药学的学习，而影像诊断学作为西医诊断学的一部分自然倍受冷落，学生对其不重视也就可以理解了。上述的林林种种都造成了学生学习的积极性不高，没有很好地掌握该学科的基本知识，更谈不上临床解决实际问题的能力。

2 教学改革与探索

2.1 更新教材和改革教学计划 根据临床教学对医学生临床能力培养的需求，将原来供中医类专业使用的《西医诊断》改为使用《医学影像学》作为教学教材，该教材为普通高等教育“十五”部级规划教材［1］。该教材具有实践性、专业性较强，内容丰富的特点。教材按70～100个学时计划编写，但中医类院校学生课业繁重，课程设置学时安排只能做适量压缩。根据各专业具体情况，将中医、中西医结合、骨伤和针灸推拿等专业的特点，重新制定了相应理论和见习课时，平均课时比原先增加40%。教学大纲和教学计划也更体现基础理论、基本知识和基本技能的教学。

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2.2 改革教学方法和教学内容，提高临床能力培养 自2002年开始我们教研室开始了多媒体课件的制作，并尝试在教学中应用，因多媒体课件图像质量高、片源选择余地大，图文并茂，形式新颖，学生乐于接受，学习兴趣和对知识点的掌握程度明显加强，同时因使用方便，减轻教学负担［3］。总之，多媒体课件的成功运用，会使医学影像教学耳目一新、形象直观，达到满意的教学效果。教学的过程中，教研室的老师不断尝试教学手段的多样化。以前单纯的“填鸭试”教学被更多的“启发式”教学、“实战性”教学所取代，所谓“实战性”教学主要是在每个章节理论教学完成后，提供几个临床典型的病例，这些病例之间往往有重要鉴别诊断意义［4］。学生分组讨论，然后由每组代表上来对每个病例进行分析，最后由老师结合阶段理论教学回顾性总结病例的诊断和鉴别诊断。通过这个方法，学生对刚接触到的理论知识有了更加深刻的认识。

2.3 改革实验课教学大纲和实验教学方法，加强实践技能培养 由于受到课时数的制约，传统的影像实验教学一直采用理论讲授结合集中阅片的方法。学生在阅片的时候老师是主体，每张X线片老师都集中讲解学生聆听记忆。阅片速度快，学生来不及理解，也没有学习的主动性，对影像实验课也没有兴趣，往往达不到很好的教学效果，使实验教学对理论教学起不到很好的辅助效果。因此教研室首先对实验课教学大纲重新进行了编写，增加了新的检查技术下疾病影像表现的实践内容，主要是CT部分的内容。同时在实践教学中尝试讲课主体和对象的转化。

建立以学生为主体，教师为主导的教学模式，可以促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变，提高教学质量和培养学生素质［5］。每次实验课前老师要求学生根据实习大纲预习理论知识，实验课上老师用少量的时间回顾理论教学的内容，将大部分时间交给学生自行阅片。学生分组学习，一边阅片一边结合书本理论知识讨论，同时实践过程就是学生不断提出问题的过程，老师将给予必要的提示和解答。实验课结束前老师把所有学生遇到的问题、难点汇总，结合实际病例影像图片设计几个抢答思考题。有时老师举出具有鉴别意义的病例，学生短时间讨论后推选的代表上台教授，教师旁听，最后进行总结和补充。多种以学生为主体的教学方法的开展，促进了学生学习的主动性，学生从知识的被动接受者转变为主动学习者，学生学习兴趣增强的同时临床实践技能也得到了提高。

2.4 改革考核方式，突出综合技能 考试的成绩是对教学效果评价的有效手段。以往的考试单纯以理论为主，这种方法存在多种弊端，主要的还是不能反映学生的影像学综合运用能力，自然也不能真正反映教学效果。为此教研室尝试新的考试方法。病例阅片占成绩的20%，理论考试占成绩的80%，其中理论考试内容增加30%病例分析和影像检查综合运用题。这样考试更能体现教学的目的和要求，能比较真实、客观地反映影像学的教学效果。

2.5 加强教研室队伍建设，提高教师自身素质 教师整体素质和教师队伍建设是提高教学质量的关节。为了加强青年教师的培养，组织教研室老师参加优秀教师授课，学习优秀教师的教学经验和授课艺术。组织教研室老师集体听课，课后组织教学情况讨论。通过讨论取长补短，吸取经验。为保证教学质量，青年教师正式参加上课前必须参加青年教师岗位培训、公开试讲，经过评议合格后方能走上讲台。科内定期开展多种形式的小讲课，作为教研室教师提供锻炼机会的平台；组织青年教师收集疑难病例，定期开展疑难病例讨论会。不定期安排教师到兄弟医院进行业务学习，提高业务水平。

【参考文献】

［1］ 吴恩惠.医学影像学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2003：12.

［2］ 戴捷.医学影像学多媒体教学的研究［J］.实用医技杂志，2004，11（8）:16331644.

［3］ 王世英.医学影像诊断多媒体教学系统的研究与开发［J］.中华放射学杂志，2000，34（9）：646647.