医院节能减排工作计划篇（1）

计算机网络是计算机技术和通信技术紧密相结合的产物，在信息社会中起着举足轻重的作用。计算机网络的建立是医院管理发展的方向。一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统，财务管理系统等，将传统的医院建设成为电子医院，用电子化信息取代传统的信息，网络互连、信息交流，更好地开展了"以病人为中心"的服务体系，能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性。本文就计算机技术在医院临床管理系统中的应用进行了探讨。

1医院临床系统应用计算机技术的重要意义

运用计算机系统处理医嘱使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。其重要意义主要表现在四个方面。①减少差错，保证患者的安全用药。②增加了医疗收费的透明度。③为医院管理提供便捷、可靠的信息和数据。④是减轻了医、药、护人员的工作负荷。

2医院管理系统的组成

（1）硬件组成。主要包括：①服务器。它是信息系统的核心，医院所有的信息全部储存在里面，所以它必须具有极高的安全性，服务器采用双机备份。②工作站。用户操作的PC机及其外设。 PC机全部和服务器相连。③网络设备。包括交换机、光纤、双绞线、UPS、机柜等，它们是网络系统的基础设施。

（2）软件组成。主要包括：①桌面操作系统。如Windows2000、XP等。②网络操作系统。安装在服务器上，如：windows 2000Server，windows 2003 Server等。③数据库系统。通常使用SQL Server。④软件开发工具。主要有Delphi等。 3医院信息管理系统的应用

（1）在门诊收费管理方面的应用。门诊操作员根据医生处方，把病人药品，检查项目输入电脑，随时给病人打印发票，在发票上具体写明了收费明细，不仅病人对收费一目了然，也方便了医保中心和各保险公司的审核，大大方便了患者。医保患者可以凭医保卡到医保窗口进行划价。收费可以随时生成操作员收费台帐，使现金和帐目随时可以核对，账目一目了然。

（2）在住院收费管理方面的应用。住院病人从入院到出院的全过程采用计算机处理。网络系统以每个住院病人的信息源为基本信息单位，从办理入院手续开始贯穿整个住院医疗全过程直至出院。此程序为先入院登记；计算机自动生成病人的住院号、ID号、姓名、性别、年龄、诊断、预交款等通过网络信息传送到相应的病区，病区收到信息后安排床位、输入病人医嘱，根据医嘱生成相应的检查费和药品费用。病人出院时可以根据病人的性质办理出院；如现金、医保、农合等计算机会自动计算出病人因缴现金和可报销的金额，节省了出院时间。住院病人信息采用计算机处理，帐务清楚，减少了环节，堵塞了漏洞，规范了财务核算。以往记账划价，随意性大。特别在出院时随意减免病人费用，导致漏费现象，应用HIS管理和每日清单的实行，这样的情况可完全避免。

（3）在护士、医生工作站方面的应用。护士、医生工作站的使用把"以病人为中心"的服务理念落到了实处，各护士站的项目有安排床位、转科、出院、返院、对账、病人所有信息查询等。HIS通过最大程度的为医护人员提供服务，提高为病人服务的效率和工作质量。HIS把转抄和处理医嘱的工作转由计算机处理，可大大节约时间。HIS通过固定费用（如床位费），医嘱套餐绑定费用（如输液费）可减少人为的漏费和大大降低护士记费工作中简单而繁琐的劳动。使得医护人员把更多的时间用于服务病人。HIS的应用促进了医院工作流程的一系列变化，减少了医疗差错的发生。电子医嘱取代处方作为一个新的纽带把医生、护士、药房、收费处联系在一起。把原来一些繁琐的手工操作通过电脑处理。也方便了病人，减少了医患矛盾。

医院节能减排工作计划篇（2）

低碳经济是指在保持环境清洁基础上高效利用资源，降低能耗。低碳经济是现代文明的一种重要体现，在我国众多行业得到利用。医院基建需要耗费大量成本，为适应时展，适应低碳经济要求，需对医院基建成本控制进行研究。医院要发展必须走低碳经济道路，在基建管理中结合低碳思想有效控制成本。

一、医院基建成本控制存在的问题

（一）基建项目预结算存在问题

基建项目预结算是在医院基建项目开展前对项目总成本进行科学预算，预估成本。预算不仅是了解工程成本的主要方式，还是制定施工计划和施工方案的重要手段。在预结算阶段结合低碳思想，设定低能耗、高效率的建设方式方法，并以该方法为指导思想建设医院基建项目，从方法层面进行指导，从施工资金方面进行管控。但当前基建项目预结算阶段仍旧按照传统方式进行，导致预结算结果较高，给施工一定宽放空间，掩盖施工过程存在的浪费，难以有效管控施工过程。

（二）设计阶段存在问题

当前医院基建项目在项目开发过程中存在重施工、轻设计的传统思想。在医院基建项目开展初期轻视工程建设前期投资决策，设计阶段并未考虑工程的低碳性，施工难度、施工成本、施工质量等未进行综合考虑。基建工程完成后在使用上不符合低碳思想要求，使用成本高居不下。当前医院基建成本更多是考虑施工过程的成本管理，其他阶段易被忽视。

（三）基建项目运行流程存在问题

当前医院基建项目大多以局部改造，增加某功能区等形式为主。展开基建项目过程中并未结合医院整体运行流程，基建项目完成后流程运行存在差异。首先是基建项目运行后会增加存在运输资源浪费，其次是未有效利用各种资源（管道、污水处理系统等），新的基建项目有时需为其单独建立辅助系统，成本高昂。

二、低碳经济背景下医院基建成本控制策略

（一）建立在低碳思想下的工程预算体系

医院基建项目成本管理人员应该结合工程实际情况及低碳经济思想对基建项目进行科学有效的工程预算，在预算结果基础上进行项目资金安排、施工工期安排、施工资源计划的有效改善。项目预算是工程施工计划重要依据，通过成本预算科建立成本控制体系，在施工中控制成本促使其在预算范围内。

（二）合理规划基建项目

医院基建项目若属于初建，则其选址需满足周围居民需求。若属于改造阶段则需结合现有建筑进行综合规划。项目施工中应尽量维持场地原有地貌，合理设置，降低平整场地带来的费用，避免破坏原有生态环境。其次，施工若对医院正常运转造成影响必将造成大量成本损失，因此项目施工规划时应该充分考虑如何在维持医院正常运行基础上展开施工，不影响病患就医过程，不影响医院其他工作人员的正常工作。规划好材料运输策略、材料准备，降低施工过程对医院环境的影响，降低施工噪声和污染。

（三）合理布局医院功能区

基建项目在保证项目本身低碳施工基础上还应保证医院有效运转。如医院可与公交公司协商将公交站台设置在合理位置（前提为不可在交通拥堵段、不可阻挡医院救护车辆运行路线），减少病患就医路程耗费时间，下车后可便捷进入医院内部。这样不仅会方便病患，还可降低私家车使用频率，降低医院内部停车场压力，提高土地利用率。其次、在规划过程中可结合医院就医过程合理规划功能区，提高医院基建项目利用率。如对体检项目可规划为“一个流”方式，体检人员在进入医院体检时路线无需交叉，形成一个有效环形，从入口处进入，最后一站接近于出口处，提高医院体检流程顺畅性。该种方式资金节约在于在相同基建项目成本基础上提高基建项目每日接待病患人数，增加基建项目利用率，为医院提供更为广泛的发展空间。

（四）管控施工过程

医院基建项目具有较强复杂性，相较于其他项目工程具有更强专业性，且能耗为其他项目的1.6至2倍。医院基建项目不仅需满足医疗卫生服务需求，还需满足可持续发展要求。医院基建项目应与其服务范围及病患相联系，提高施工资源利用率的同时降低施工成本。医院能耗大多来自采暖、制冷、照明、医疗机械使用等。因此在施工中应尽量选取环保型材料，有限使用保暖材料，降低空调使用过程的能耗。其次需结合当地气候合理布置门窗，利用自然光等资源，结合通风情况，减少通风系统使用，降低医院交叉感染可能性。在施工中现场统计施工人员工程量，制定施工计划表，对作业量进行定量分配，降低施工量浪费。

（五）合理布置施工现场

适应各施工阶段的生产需要，利于施工作业。保证施工现场材料为施工必须品，施工现场设备为即用设备，禁止本阶段施工不需要使用产品；保证施工现场交通运输畅顺，尽量减少材料的二次运输。如有需要在施工中对现场进行消音处理，避免或减少对周围环境和市政设施的影响；符合安全生产要求，利于创造一个整洁文明的施工环境；遵循节约原则，降低生产成本。在施工中合理使用水电，每日施工结束后续将施工现场水电关闭，并对施工现场进行清洁整理，避免物料乱放、工具杂乱现象。

（六）施工污染合理排放

医院基建项目需将其水、电、气等与原有系统连接起来，实现资源有效共享，避免出现功能区独立系统配置情况。其次对施工中的废水、废气、废渣等进行妥善处理，例如废水循环利用，废气检测达标后方可排放，废渣可用作施工填埋料，从而降低施工成本。工程排污系统在施工中应作为医院排污系统子系统组成部分，与其他系统有效配合，实现资源利用最大化。

三、结束语

医院基建项目需要耗费大力浪资源，对医院未来发展有重要影响。因此在基建项目开展过程中应建立在低碳思想下的工程预算体系、合理规划基建项目、合理布局医院功能区、管控施工过程、合理布置施工现场、施工污染合理排放，实现低碳经济背景下医院基建成本控制研究。

参考文献：

[1]龚淑萍.医院基建项目全过程管理探讨[J].科技创新导报,2014.

医院节能减排工作计划篇（3）

据本课题组于2004年2～8月对广州、深圳、惠州等地及本医院共20家门诊部的调查显示：多数现行门诊一直沿袭自然流程模式，即病人到门诊排队挂号候诊就诊划价缴费候检检查再就诊再划价再缴费取药治疗离院。这种模式存在诸多弊端，因为每个环节都需排队。突出问题表现在以下几方面。

1.1 门诊就诊普遍存在“三长一短”现象 在自然流程模式下，形成了门诊流程的3个“高峰”，即挂号、就诊、检查高峰。一个流程下来，病人平均在门诊停留1.5～2.5小时，除去医生直接诊查15～20min，其他时间均消耗在非医疗时间上。在接诊高峰期，无论是挂号、候诊、检查都会遇到排队的时间长和诊查时间短的问题。于是出现候诊大厅人满为患，各个检查室门前人头攒动的现象。何氏等［1］报道人均挂号至就诊时间平均为157.2min，预约至检查时间平均为106.4min，诊室诊断时间为18.89min，认为门诊患者就诊流程中，非就诊消耗时间长，存在问题多。

1.2 检查过程繁琐 病人就诊后，医生给他开了几种检查单，其中有的检查需要预约，有的检查则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行。因此，病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约，有些患者要上下来回跑，以致造成逆反的就诊程序，而没有一个部门能将它所有的检查合地设计在同一天内进行，无形中增加了病人在门诊滞留的时间［2］。

1.3 导医服务欠缺 开出检查单后，约有一半的病人要提出：“到哪里去做检查？”之类的问题，没有清楚易懂的路标或导医服务。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动，增加了医院中病人的流动量，浪费病人的时间。这与周氏等［3］报道相符。

1.4 医患关系存在隐患 本来就身体不适的患者浪费了许多时间在无效的等待上，身体的不适加上精神的烦躁，导致医患矛盾一触即发。另外，由于就诊前未详细咨询，部分病人因挂号而要一切从头再来或者由于未按某些特殊检查要求而做准备（如空腹、清洗肠道等），以致当天不能检查而需择期重来；有些看专科的病人，要因挂号、划价、交费、取药、治疗来回跑动；有些因医生交代不清或因药房缺药，或因皮试，患者要反复跑上跑下；有些因检查报告夹在科室门口，须由病人自取，导致报告单误取、撕毁以至丢失等，埋下了医患矛盾的隐患。再则，当门诊流程出现高峰时，医务人员的心情也会因为病人多而变得烦躁，难免不出现应付现象，使服务质量难以保证。从而增加了病人的怨气，埋下了医患冲突的隐患［4］。方氏等［5］报道医疗投诉的环节，以患者及其家属对就诊和治疗过程中的服务投诉最多，占35.3%；不方便病人，占22.6%；急诊患者投诉主要集中于候诊、就诊、治疗过程，占84%；关于就诊、辅助检查、挂号、交费、取药等投诉92%以上集中在门诊患者。

2 造成现有就诊流程的原因

从上述现状与调查结果及文献显示：患者就诊过程中多次往返于各部门，反复的排队、等候，大量的时间精力消耗于非诊治过程。门诊流程模式存在缺陷，是患者投诉就医不方便的主要原因。戴氏等［6］报道，经初步调查发现，这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少，大约只占10%。如果能将患者的有效就诊时间提到30%，那么患者在医院的停留时间就减少了2/3，若提高到50%，则减少近4/5的停留时间。所以门诊拥挤原因，除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间长是一个根本的原因，患者之所以在门诊停留时间长，与患者对医院环境不熟悉和医院的门诊流程安排不尽合理有关。因此，制定相应策略再造门诊流程，减少患者在门诊的停留时间；从患者角度考虑安排就诊过程；在保证就诊、检查、治疗3个增值环节的正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合就显得非常必要了。

3 改善现有门诊流程的对策

再造门诊流程是以病人为中心，在转变观念、转变经营战略的基础上，利用信息技术，引入作业流程重组理论，对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合，改变服务模式，缩短病人的等候时间，提高医院单位时间内的就诊率，以获得较好的经济效益和社会效益。

3.1 信息技术 信息技术为门诊流程重组提供了必要的工具和手段。在门诊流程再造过程中，信息技术起到非常重要的作用。没有信息技术的支持，门诊流程重组的实施是非常困难的。将管理信息系统和专家系统及其思想应用到流程重组中，使得人们有能力打破传统的管理规则，创造出新的工作方式，有利于流程重组方案的合理实施［7］。

3.2 作业流程再造 作业流程再造（business process reeng-ineering，BPR，也可译成管理流程再造），即对企业的作业流程进行根本性的再思考和彻底再设计，从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。医院流程再造的本质是医院将由以职能为中心的传统形态，转变为以流程为中心的流程导向型医疗产业，实现医院经营方式和管理方式的根本转变。通过重新设计作业流程，可以改善医院绩效，提高医院竞争力。 3.2.1 门诊流程再造的指导原则 (1)以病人为中心，重建面向患者的流程；(2)以效率和效益为导向；(3)以人为本。

3.2.2 门诊流程的再造 重新设计流程有多种方法，本文主要采用系统化改造法。系统化改造法以现有流程为出发点，通过消除浪费、简化和整合任务，以及自动化适当的活动完成重新设计工作。从理论上讲，医院进行流程再造的最终目的，应该是它的一切活动都要以某种方式为患者“增加价值”。重新设计现有流程的重点就是消除非增值活动和调整核心增值活动，其基本规律可以概括为用ESIA法：(1)清除（eliminate）：清除对医院服务增值无效的环节和步骤。(2)简化（simply）：在尽可能清除了非必要性任务之后，对于剩下的工作进行简化。(3)整合（integrate）：经过简化的任务应该进行整合，使其流畅、连贯，以满足患者需求，实现服务任务。(4)自动化（automate）：也可称为数字化，由于人力资源的短缺和为了使运营更有效率，今天医院对数字化的推动力量显得比以往更强。经过清除、简化、整合，医院数字化管理对流程再造能起到巨大的推动作用。简要列出这4个方面的主要内容见表1。

表1

医院管理流程再造的重点内容

在流程再造的实践过程中，上述4种措施往往是层层递进、综合利用的。现在我们来看看现有门诊流程，见图1。

图1 现有门诊流程图

分析现有门诊流程不难发现，增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合。效率低下的瓶颈就在挂号、划价、交费、取药4个环节上。病人要排4次队，辗转几个窗口，这就是职能划分过细的缘故。医院这样做是以自我为中心的表现，方便了自己，麻烦了患者。流程的再造就是把挂号取消（结账时一并收取挂号费和诊金及检查费），将划价、交费、取药3个环节整合，3个窗口进行合并，减少患者在排队上浪费的时间，见图2。通过图2，可以看到消除简化整合后的门诊流程。

图2 改造后的门诊流程图

最后是自动化的应用。若是候诊处、医生诊室、划价交费取药处、医技科室实现联网，那么信息传递速度的提高会大大地提高效率［8］。

据钟氏［9］报道以实施计算机门诊医生工作站为契机，改革门诊服务流程，减少患者等待时间，提高门诊服务水平，取得了满意的成效。改革后门诊医疗服务满意度平均上升10.4%，接诊医生、门诊药房和门诊医技满意度平均上升2%～4%。

医院节能减排工作计划篇（4）

中图分类号：F24　文献标识码：A　文章编号：1672-3198(2010)11-0153-01

1　纠纷产生的原因

1.1　患者排队等候漫长

据统计，一个门诊病人看病的过程，至少需要排7次队：挂号，看医生，交费，检查等每个步骤都要排队，有时检查较多，可能要排10次队。各大医院普遍存在病人就诊无效等候时间长(其中95.1％的时间都在排队等侯)，有效诊疗时间短的问题(真正看病的时间只占4.9％)，病人在长时间的等候以后。医生的诊断时间往往只有几分钟到十几分钟，患者把看病难形象地比喻为“三长两短”。患者所说的短，指的是门诊医生给病人诊断病情过程的时间短。有些医务人员未能详细询问病情、仔细听取患者的陈述或认真给病人检查，就草草了事，挥手写处方开检查。错误、漏诊时有发生，病人对此非常担忧。然后到收费处排队交费，很容易产生烦燥的情绪，在划价收费的过程中，如果病人觉得收费贵，或由于对医生开出的某些检查费，药品等项目不太满意时，会将其他诊疗环节的不满意带到收费处，与收费人员发生纠纷，这是收费处纠纷频发的一个重要原因。

1.2　工作场所秩序混乱

患者就医看病每天都有一个高峰期，患者挂号、划价、收费应该有一个先来后到的问题，如果有人破坏了排队的秩序而工作人员并不知道谁先谁后，只将注意力集中在收费上，往往容易引起一些患者的不满，导致有些患者迁怒于工作人员，处理不好就导致纠纷的发生。

1.3　工作人员操作失误

挂号、划价、收费时工作人员的操作速度过慢，或出现划错价，找错钱的现象，也容易引起纠纷的产生。

1.4　工作人员态度生硬

挂号、收纳窗口每天要接待数以千计的患者，他们抱着解除病痛的迫切愿望来医院门诊。希望得到满意、周到、快捷的服务。可是在挂号、交费、诊断、取药等过程中，病人反映最大的就是窗口人员的服务态度，患者在挂号收费的过程中，对于挂号或收费项目的多次询问和质疑，工作人员也存在服务疲倦情绪周期，由于态度生硬或语言不当，导致工作人员和患者发生口角，往往也会产生纠纷。

2　减少纠纷的办法

2.1　努力提高工作效率

为了提高门诊挂号与收费平台的工作效率和准确性，我院于2005年实行挂号、划价收费为一体的前台服务体系。这种体系的工作平台是以计算机和现代化的信息设备为医院所属的各部门提供病人的诊疗信息，医院行政管理进行信息的收集，存储，处理和提取数据交换，并达到满足所有授权用户的功能需求的医院局域性网络。患者在收费处划价后交费，减少了病人在收费处的留滞时间，它不仅提高了工作效率，而且大大加强划价的准确无误性，更减少了因划价收费速度慢或划错价等问题而产生的工作人员与患者的纠纷。

2.2　及时规范排队秩序

在患者排队较长的情况下，有些患者插队这也难以避免，工作人员不仅要低头忙于工作上的事情，不时还要抬头观察一下患者的排队秩序，并且注意提醒病人按排队秩序挂号、划价、收费，如果发现插队的患者要婉言指正，这样可以减少患者对工作人员的迁怒，减少矛盾的发生。

2.3　思想业务加强学习

要注重加强思想政治工作，提高职工对本职工作重要性的认识，在我们社会主义大家庭里，人是相互依赖的“我为人人，人人为我”。谁也离不开谁，在医院我是为病人服务，在其他方面又是病人为我服务。在业务上采用计算机网络系统，给工作人员提出了更高的要求。为了减少由于业务不熟练而引发的纠纷，在上岗前进行短期培训，考试合格后方能上岗，另外科室每月组织工作人员进行业务学习，提高业务水平，做到每个收费员都能熟练操作程序，熟悉医生的笔迹和处方的书写，如果因操作不当或工作人员的工作失误引起的错误，应主动向患者赔礼道歉，以取得患者的谅解，减少纠纷的发生。

医院节能减排工作计划篇（5）

对于“绿色医院”的概念，不应将其简单地理解为医院的绿化、节能环保。绿色医院建设的目标应该是：以确保医疗安全与良好的医疗效果为核心，达到规划设计合理、功能布局科学、体现以人为本、运转快捷流畅、生态节能环保、环境绿化美化，高效运行，可持续发展。

江苏省苏北人民医院，即扬州大学附属医院、扬州大学临床医学院，是江苏省扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的一所三级甲等综合性医院。2002年起，开始在原址按现代化医院标准实施整体改造，工程由门急诊、医技和病房大楼三部分组成，总建筑面积120000m2，目前已初步完成。医院根据自身条件，因地制宜、整体规划、分步实施，从而形成了医院特有的风格。门诊大楼建筑面积26000m2；医技楼建筑面积22000m2；一期病房楼工程（3号楼）总建筑面积21113m2，规划床位533张；二期病房楼工程（1号楼）22200m2，规划床位415张；三期综合病房楼工程（2号楼）总建筑面积28450m2，规划床位300张。现代化的急诊医学中心于今年3月动工兴建，预计2014年底建成投入使用。

一、打造绿色建筑群，创建舒适、安全的环境

建设绿色医院，规划设计要先行，合理的医疗功能布局、医疗流程是关键，应坚持功能第一，服务医疗功能的需求，满足现代生物—心理—社会医学模式的要求，实现无污染、生态绿化、节能环保、自然采光通风，有利于医院的可持续发展，从而使医院运营高效、服务高效，让患者享受到优雅舒适的医疗环境、方便快捷的就医流程、优质安全的人性化服务。

（一）建筑设计

新建筑群最大限度地利用自然采光通风，如院内主要建筑均南北向布置、门诊设置中庭（有玻璃顶）、部分建筑物中心设置阳光庭院、病房走廊顶端采用玻璃墙等。

在交通组织上，地上、地下通道，垂直交通体系和空中连廊，使各栋建筑物、各功能分区有机地连成一体。各住院病区、门急诊、医技中心层层相通，一个入口进入即可完成整个医疗全过程，极大地方便了患者，有效缓解了首层的交通压力，分散了人流，提高了使用效率。

（二）绿化设置

医院地处扬州市老城区市中心位置，因占地面积受到限制，所以在外部环境的打造上，以“精致绿化、精品绿化”为原则，经过近几年的努力，全院已竣工的绿化面积近15000m2，达到“春有花、夏有荫、秋有色、冬有景”的景观效果，还把医院悠久的历史背景和现代审美理念相结合，让使用功能和人性化相得益彰。为广大患者提供了一个良好的治疗和康复环境。

（三）环境治理

患者需要静、净、敬且优美的环境。创建绿色医院，要杜绝医院的污染物（如含菌污水和医疗废弃物等）对环境的破坏，防止医院成为危害社会的源头。关于医疗废弃物的收集，医院按照《医疗废物分类目录》分类进行收集，同时按照不同类别分别放置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物、容器内。委托有资质的专业公司用专车将其送至暂时贮存的场所，并进行登记。严格将医疗废物与生活垃圾分开存放，设置警示标识，设防雨装置，设防鼠、防虫、防盗和清洗消毒设施。医院设有完善的污水处理系统及检测设备，选用的消毒剂安全有效。定期对污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标进行监测工作，达到排放标准后方可排入城市污水管道。地下排水管网严格按照雨污分流设计施工。

根据相关辐射源、辐射发生装置安全、辐射废液的管理规范，健全操纵规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度等，配备辐射性废液处理设施，在使用、保存、处理辐射源、辐射性废液过程中规范操作，确保放射性废气、废液、固体废物得到规范处置，无辐射污染事故发生。

二、节能减排、开源节流

（一）节能管理

节能降耗是医院管理的永恒主题，医院全方位地推进节能技改和资源综合利用。通过技术引进、内部挖潜、广泛宣传，增强全院职工的节约意识和责任感，努力改善内部管理制度；建立健全了能耗统计体系，及时、准确地填报报表，为节能降耗提供了基础数据，并纳入病区独立核算考核标准；空调开关、照明开关、水龙头等关键部位张贴节能标识，定期开展节能宣传工作，使职工节能意识不断增强，节约逐渐成为一种习惯和态度。

（二）节能运行

节约用电方面，所有照明均采用LED节能灯管；加强对水泵、空调、新风、电梯等电耗大的设备及日常照明的管理，保证设备高效率运行；部分内区加装VRV空调机组，避免过渡季节“大马拉小车”的现象。

节约用汽方面，全院热水、冬季供暖、食堂及消毒使用的蒸汽全部利用周边热电厂的余热蒸汽，凝结水全部回收再利用；重点加强生活热水及冬季中央空调运行管理，根据天气变化，随时调整供水温度。

节约用水方面，在病区内大面积推广膨胀节水阀；加强用水设备和公共区域用水的日常维护管理，对用水场所定期进行巡回检查，及时发现和解决用水浪费的问题，杜绝跑、冒、滴、漏等现象。

节约用油方面，重点加强车辆百公里耗油指标的管理；对每辆车都设计了油耗登记簿，如实登记公务用车公里数和油耗数量，并实行加油、维修、过路桥费单车账单；公务用车实行科学调度，减少跑车次数，节假日实行停车制度。

（三）信息化建设

医院已全部实现电子病例，通过院内网实现无纸化办公。

药品、物资、库房实现信息资源互通。

引入建筑智能化自动控制系统，实现给排水、电梯、照明的自动监控以及送排风、制冷中心的自动化节能运行控制。

三、整体规划，完善设施

在总体规划上，紧扣疾病诊治的特点，合理布局，精心设计好各类疾病的诊治流程，体现各个科室的特点；完善医疗功能布局、流程设计，合理安排医疗空间，缩短患者就医流线，实现人车分流、医患分流、洁污分流，力求创造优美、舒适、便捷、高效的工作和就医环境。

为方便患者就诊，候诊区域的便民设施设计按照多点分布、点面结合的原则，从细节上凸显服务品质，营造了温馨的候诊环境。

门诊大厅、输液室、手术室等候诊区设饮水机、售货机、售报机、售纸机、手机充电器等自助设施。

门诊大厅内配备电脑触摸屏、自助挂号机、自助打印机等设备，收费标准、就医指南、健康教育等各类信息可随时查询；设立导诊服务台，配备专门导医员，对危重、行动不便的患者实行全程导医服务；在候诊区播放患者喜闻乐见的娱乐节目，让患者安心候诊。

新建、改建建筑都增加了无障碍设施，病房、诊区进出都建有无障碍坡道，花圃走廊建有盲道；公共卫生间配有安全抓杆、扶手；病房病床前均安装了语音提示系统。

四、结束语

在历时十年的整体改造过程中，苏北人民医院始终按照绿色医院的标准和要求，从规划、设计、施工建设等方面着手，充分考虑医院建设投入以及使用后的运营和维护成本。以人为本，以患者为中心，对医疗流程、人流、物流、车流、信息流、通风、自然采光等进行重点规划，最大限度地节约资源、保护环境和减少污染。秉承“绿色、环保、低碳”的理念，努力营造绿色宜人环境，倡导低碳运行方式，推行人性化服务，为患者提供了一个安全、优美、洁净、舒适的就医环境。 （编辑 吕志新）

参考文献

医院节能减排工作计划篇（6）

旧的收费系统繁琐，需要查询、划价、录入、收费等步骤，使窗口操作人员操作速度过慢而造成病人排队和等待时间加长。使用门诊医生工作站后，这一问题得到了很好的改善。患者直接到挂号处持卡挂号后信息传递到医生工作站，医生在电脑上就可查询到患者的信息并直接在电脑上开具处方或相应检查和治疗申请单并划价，病人只需要到收费处直接结算，这样既能减少病人多次排队的情况，也减轻了门诊收费处的工作压力。

2.提高了门诊医生的工作效率

首先加快了门诊医生书写病历的速度。应用门诊医生工作站后，医生在医疗文书方面花费的时间大大减少。其次，病人信息通过网络进行传递和共享，提高了门诊医生拟定诊治方案的速度，门诊医生可以实时浏览患者历史记录和检查、检验结果，及时诊治病人。

3.节省能源，有助于环保

在门诊医生工作站的建设后，各种检查、化验单、处方的运用的手续简化了。患者只需提供其门诊挂号码就可以在收费处进行缴费，收费处给予患者相应的条形码，患者凭码进行检查，避免了各种单据的打印和印刷，长久以来，能够起到节约资源的作用，有利于环保。

4.规范医疗过程，减少差错，提高了医疗质量

门诊医生工作站可以为医生的临床工作提供各种辅助输入法和模板，各种医疗文书得到了规范。将常规的病历模板和处方、诊疗项目、治疗医嘱、手术方案等输入计算机后可随时调阅，大大减少了医生的重复录入，还可以对用药的量和种类进行控制，并可提高临床诊疗规程的规范性。如遇到药品无库存、剂量过大、超量等系统会自动提示、警告，从而提高医生下医嘱的准确性，帮助医生正确使用药物，减少差错和纠纷的发生。

5.提高了医院的管理水平

通过合理规划门诊工作流程，建立了医患相互沟通的平台。医生工作站的使用对现有医疗服务的不足得到了弥补，服务范畴的拓宽，为患者提供了整体的分门别类的个性化服务，真正体现了以患者为中心的人性化服务理念，提高了医疗服务质量，树立了医院良好形象，使医院获得良好的经济效益和社会效益。

6.体会

医院节能减排工作计划篇（7）

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0254-01

当代社会,随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。

日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如:医院拥有核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、1000毫安X光机、血液透析仪、全自动系列化分析仪、血气分析仪等总价值3000多万元的医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料,不仅是提高医院信息管理水平的要求,而且是医学影像信息管理的大趋势,是医院信息系统的重要组成部分。医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式,其成功实现取决于医院管理规范化。

21世纪将是信息化时代,现已成共识。随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础,跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会,从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台,达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。因此,军队医疗信息化建设是深化改革、加强管理和卫生工作现代化新的发展点。医院管理的信息化建设可以提升医院管理的水平,优化医院管理流程,提高管理工作效率。随着医院规模的扩大,信息化程度的逐渐提高,如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展,创新医疗服务模式,提高医生和护士的工作效率,继而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,更好的为人民服务,成为我们面临的新的问题[1]。我们一定要认清形势,采取有力措施,加快卫生信息化建设,不断提高医院管理水平,为我军医学科技发展做出应有的贡献。我院信息化建设的做法及收到的效果主要有一下几个方面:

1 优化了就医环境,提高了工作效率

医院信息系统的应用,可以通过提高工作效率,节约了患者看病时间,可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心,还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务[2],通过医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。例如:我院信息系统建设始终坚持以病人为中心,在门诊收费、住院收费子系统中,各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中,划价收费变成了一个环节,这样大大减少了患者的排队等候时间及排队次数,从根本上改变了“三长一短”的现象,而且还提高了收费的工作效率。减少了病人排队次数;病人可持卡挂号、刷卡或通过就诊号直接调出病人基本信息,护士站可以为病人提供一日清单,医生通过自己的用户名和口令可以调阅病人病历资料,使病人及时得到合理的诊治,门诊、住院大厅设有触摸查询系统,病人随时可以查询各种项目的价格,收费时实行计算机自控唱收唱付。

2 加强经费管理,提高了经济效益

医院医疗经费和物资管理,涉及部门和人员广、流通环节多,是一个十分复杂的问题,而在医院信息系统管理模式下,可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理,降低成本,减少浪费,节约和利用卫生资源。在医院信息系统中,由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连,所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预,每个病人的检查与治疗申请都在网上传递,并经各执行科室确认,一旦确认就自动记录成本消耗,这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞,有力地保护了医患双方的经济利益。在药品和物资材料管理子系统中,使用计算机严格记录出库和入库数量,并由此随时计算出库存数量,结合管理中的盘存等工作,控制住物资部门、药房部门等各个部门物品的进、出、库存数据,防止物资在各个供应环节内流失。从而获得物资和经费的最大使用效益。同时通过计算机随时动态地掌握每种物资和药品和的库存和使用情况,通过对每种物资和药品消耗规律的计算和分析,确定并设置每种药品在一定周期内的合理库存的最低和最高限额,达到低限额需购置,超过高限额则为积压。

3 科学的管理,节省了医院的运作成本

通过在医院实施大规模信息化建设,充分利用计算机网络存储数据及信息的功能,将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等,通过网络传递来解决,信息化建设大大节省了日常开支。通过检验科信息系统与医院管理信息系统的无缝对接[3],对同一时间、同一仪器上可以检验的标本进行计算,自动合并检验项目,只需一管标本,机器通过条码,调入合并后的检验项目,既减少了试管成本,又减少了工作量,给医院带来了很大的经济效益。另外信息化建设还是一个品牌工程,不仅方便了病人,控制了成本。还可以带来很好的社会效益,为医院的持续发展打下了基础。

4 增强竞争能力,提高了全员素质

随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用,争强和调动了医院各级各类人员学习高科技、运用计算机的主动性和积极性,对医院工作人员进行信息化系统的培训,使他们掌握计算机基本知识和本科室情况,促使了人员素质普遍提高,更加适应医院现代化建设与发展的客观要求。所以,我们应在更大的范围内搞好全院的信息开发、管理和利用,使计算机管理系统更好的为医院服务,更好的体现“以病人为中心,以医疗质量为核心”的经营理念。

总之,使病人感到医院收费透明合理、管理正规有序、看病方便快捷,从而使在同等条件下更能赢得病人信赖,这种良好的医院形象成为今后医疗市场竞争中十分重要的因素。

参考文献

医院节能减排工作计划篇（8）

预算编制是医院一项比较常规性的工作，但是在很多医院预期的财务收支数目与最终的财务收支数目两者之间存在很大的出入，出现这个问题的主要原因是医院的财务人员在编制预算时没有真正重视这项工作，有严重的随意性，从而没有体现出编制预算的重要意义与作用。

一、医院预算的基本内容

医院预算程序进行编制主要包括四个方面：医院提出预算的建议数目、财务管理部门控制预算的数目、医院根据预算控制数目进行正式预算、财务部门批复预算。由于财务预算管理机制的改革，医院只需要编制财务补助预算，不需要医院进行收入预算与支出预算的编制，从而造成医院忽视了预算的编制，缺乏比较完善的预算编制。虽然财务部门没有规定上报全部的财务收支情况，但是卫生管理部门为强化医院的财政管理，要求医院提供财务收支计划。为保证医院财政的公平管理，卫生部门要求医院向广大职工报告医院的预算情况，因此，医院的预算编制工作是任重而道远的。

医院预算进行编制是医院组织各项活动的前提和保障，医院不断加强预算管理，有着非常重要的意义。医院财务管理部门的主要工作任务是科学合理的编制预算，协调安排资金。医院首先要预测各类因素对医院收入的影响，然后编制科学合理的年度预算，始终坚持收入和支出两者平衡的原则，全方位显示医院的财务情况，合理安排资金，进而保证医院工作技术的有效完成。如果没有年度预算，就相当于没有工作目标，没有财务工作目标，就会使医院的财务工作缺乏计划性，不能保证医院工作目标的实现。

医院财务工作还有一项比较重要的任务是依照法律法规组织收入，尽可能减少和节约支出。医院应该严格遵循国家的相关法律法规和规章体制，依照国家制定的医疗项目和医疗价格来组织收入。与此同时，还要在保证医疗服务质量和服务效率的基础上，尽可能减少支出，节约成本。医院进行预算编制的最终目的是：把医院的收入指标一步一步分解，并将指标下达到有收入的各个临床科室，不断鼓励各个科室扩宽其服务手段，提升医疗的服务质量，增加医疗市场的份额，从而实现医院整体的收入指标。节约医疗成本，降低医疗浪费，只是依靠医院领导和财务人员进行管理是远远不够的，一定要使医院全部职工参与，采取比较有权威的节约措施，减少和反对浪费，精打细算，才能真正控制各个科室的财务支出计划，从而利用医院有限的卫生资源发挥出最大的经济和社会效益。

医院财务管理还有一项比较重要的任务是建立完善的财务制度，加强对资金收支的核算与监督。医院的经济活动是非常复杂和繁琐的，要想保证这些经济活动的顺利进行，就要完善医院的各项财务制度。除此之外，还要根据国家相关法律法规与财务制度，对医院的各项经济活动进行有效监督与控制，从而保证财务纪律的规范性。

财务管理中还有一项比较重要的内容是预算管理，管理是第一生产力，它可以把科学技术转换成生产力，也可以把社会各项资源转换为有效资源，同时管理还可以大大减小生产力造成的破坏。医院进行财务管理的目的是为实现预算的目标以及对各项资源进行控制、规划和组织。医院预算管理具备计划性、组织性、引导性和控制性这四种特殊的身份和职能，这是医院进行各类财政活动的基础、根据和前提，一定要对其认真对待和重视。

二、医院工作计划是预算编制的前提

编制医院预算有时会出现随意性的现象，出现这种现象的主要原因是没有采取全面的编制方法。医院预算进行编制的方法包括基数运用法、因素分析法、定额法等，综合运用这三种方法对医院的收支预算进行编制，从而使医院的预算贴合实际，便于操作，体现编制预算在医院财务管理中的重要意义。

部分医院的预算编制人员为节约时间，在进行编制预算工作之前没有做好前期的准备工作，也没有对上一年的预算收支情况进行总结，也没有了解影响预算的各项因素，更没有掌握医院经济活动和收支情况的变化，片面地、盲目地进行预算编制，这是非常不合理、不可靠的。

我们以财务的收入计划举例，部分医院只是使用基数法，在去年预算实施的基础上，按照一定的增加比例得出今年的财务收入预算，这样就容易造成收入预算的不确定性、不可靠性。医院收入预算的编制是在医院工作计划的基础上进行的，主要是指今年的门诊数量和病床数量工作规划指标。所以，在对收入预算程序进行编制时，一定要在保证医院工作计划的基础上，编制财务收入预算。

收入预算主要包括医院本身的收入和财政部门给予的补助收入。医院本身的收入是指门诊、住院和其他收入三部分，门诊与住院收入是依据一年计划的工作量以及平均收入标准进行编制的。一般情况下，门诊收入相当于工作计划内的门诊人数乘以每一次门诊的平均收入，住院收入就相当于工作规划中的病床数目乘以每天的平均病床收入。编制收入预算时要采取工作量法与定额法，才能保证收入预算的真实性和可靠性。

三、预算编制的规范化原则

外界环境与内在运行体制对医院财务预算的编制有着非常大的影响。外界环境主要是指医院在正常运行下的社会经济环境、国家政策，内在运行体制主要包括管理制度、分配制度、经济运行制度、奖惩制度和人事制度等方面。如果编制预算忽视到其中的一个因素，就不能掌握到这些因素的变化，从而使预算编制失去其规范性的原则。

我们以收入预算举例，目前我国的卫生经济体制发生了很大的变化，政府为有效缓解人民群众看病贵、看不起病，最大程度地降低药品加成率，由原先的百分之三十八降低到百分之十五。卫生部门为保证医院的公益性，明确指出不允许科室向外出租、承包、开单提成以及不允许把业务收入和员工奖金相挂钩。限制特殊、贵宾病房的设置规模，减少进口药物和贵重药物的使用。这些方针政策的改变，在一定程度上影响了医院的收入。因此，医院在编制预算时一定要全面考虑，尽可能去除这些影响因素。

在支出预算角度上来看，必须要正确分析支出范围扩大和支出标准提升等方面，比如员工薪资的调整，社会保证缴费比率的提升，物价的上涨，员工福利待遇的变化等，这些因素都会影响支出预算，要对其进行适当的调整，从而保证预算支出的科学性和合理性。

四、预算编制的完整性原则

医院在进行预算编制时要遵循完整性的原则，做到完整可靠、收支均衡和略有结余。对那些没有掌握的收入项目和资金不能进入收入预算，防止这部分收入安排支出，从而造成收支的不平衡。我们一定要坚持，打足必要的、必须的支出预算，不能留下任何缺口。

目前部分基层医院未达到预算的收支平衡，没有把医院的各类财务收支导入预算中进行管理，表现比较突出的是：没有足额提取社会福利费用、社会保障费用、工会经营费用、应该发放的工资，应该均摊的费用没有及时均摊，挂账处理应该支出的费用等，这样就形成不具真实性的支出预算。像这样的预算不能真正体现出医院卫生事业的计划、工作规模和发展方向，使收入和支出预算不统一，也没有形成的完整的预算。

医院编制预算一定要做到科学合理安排资金，特别是各项支出项目，各项预算支出项目中要优先保证两方面的支出：第一，强制性支出，比如医院工作人员的工资支出；第二，医疗运营器械的支出，比如药物、器械设备配置、卫生材料等。因此，医院在编制预算时一定要有重点，同时也要兼顾其他，在保证重点支出的前提下合理安排其他支出。

五、结束语

医院预算管理是财务管理的重要环节，也是财务管理的始点。医院预算编制的规范化和完整性，可以提高医护人员为实现医院目标而努力的积极性和热情。

参考文献：

[1]韩斌斌.新《医院财务制度》下公立医院预算编制的改进分析[J].中国卫生经济，2012（10）

[2]张明.医院预算编制及运行成本内部控制[J].财经界，2011（20）

[3]李荷.医院预算编制中存在的问题和建议[J].中国商界，2009（12）

[4]黄志强，陈彤，于润吉.医院预算编制的规范化和完整性[J].中国卫生经济，2008（13）

[5]王兴玲，尹洪杰.医院预算编制及执行的体会[J].泰山卫生，2010（03）

医院节能减排工作计划篇（9）

“看病难”其实是相对而言的――在基层医疗机构，并不存在看病难的问题，正相反，一些社区医疗机构简直可以用门可罗雀来形容，真正“难”的是在大医院看病。既然如此，大量患者为何还迎“难”而上？“全国人民看协和”虽显夸张，但不无遗憾。

事实上，除了部分重病、疑难病患者真的需要找大医院的大专家看病外，更多人并没有非要看专家的必要。现实情况之所以恰恰相反，笔者认为，一是因为基层医疗机构的检查设备和手段没有大医院丰富，一是因为公众对基层医疗机构的医疗水平信任度不够。

“看病难”是大医院才有的一种现象。挂号时间长、收费时间长、取药时间长、看病时间短，著名的“三长一短”是过去患者就诊过程中最头疼的事。

首先是挂号难。为了一个大医院的专家号，彻夜排队的现象并不鲜见。就诊时间过度集中是造成“三长一短”的重要原因之一。华中科技大学同济医学院的一个课题组对样本医院门诊的调查统计显示，70%～80%的患者集中在上午8～11时这一时间段内就诊，其中挂号的峰值在8～9时。主要原因是因为挂号系统只提供当日挂号，患者不能预约就诊，无法合理安排就诊时间段。

其次是就诊难。一个完整的就医流程为：挂号-候诊-就医-（检查-获取检查结果-再次就医）-划价-取药，其中“检查”流程为可能的分支流程，“三长一短”中并没有包括“候诊”这个流程在内。实际上，挂号、收费、取药这三个流程并不是就诊流程的核心和关键流程，“挂号”是就诊的起始流程，收费、取药是就诊流程的终末环节，就医流程才是就诊的关键。但患者恰恰是在不关键的流程却花费了最长时间。

转变理念

因为医院的门诊流程基本是以医务人员为中心的工作流程，“患者围着医生转，检查围绕设备转，一切围着收费转”，流程设计没有反映“以患者为中心”的服务理念，从患者角度考虑较少，所以在给患者就诊带来诸多不便的同时也影响到了医院服务质量和工作效率。因此，利用先进的业务流程优化与再造理论和卫生信息技术对医院门诊业务流程进行再设计有着重要的意义。

业务流程（Business Process）是指一组共同为顾客创造价值的逻辑相关的任务或活动。根据医院的特点，可以将医院业务流程划分为行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程三个大类。行政管理流程是战略流程，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程则是支持流程。门诊流程是医疗服务流程的重要组成部分，是医院的核心流程。

以患者为中心，以超越患者期望作为流程优化与再造的导向，对门诊医疗服务的各个环节作出科学的安排，重建面向患者的门诊业务流程。以服务质量和效率为目标，以减少患者在门诊的排队时间、院内往返时间和流程中间环节为突破口，通过减少环节、分流高峰、解除瓶颈，构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程。以人为本，包括患者和医务人员两个方面。门诊流程设计首先应方便患者，同时应便于医务人员有效地开展工作。医疗行为是非常严密和科学的，流程设计应考虑其有利于医学科学的规律。以卫生信息技术和医院信息系统为纽带，充分利用先进的卫生信息技术对现行门诊流程进行再造，高起点地优化和整合门诊服务流程。充分利用电子病历的各种优势来组织门诊服务流程，重组方案尽可能通过信息流动实现患者少跑路、少排队、少等待。

信息化手段解决挂号问题

信息化究竟能如何解决就诊问题？先从就诊流程的第一个环节――挂号说起，如何避免号源流失，让其更方便、更直接地到达真正需要的患者手上，各方都进行了相关的尝试。

除了现场挂号、电话挂号外，很多医院在自己的官网上推出了挂号服务，也有地方建立了市级网上挂号平台，统一管理区域内的号源。电商企业也进行了网上挂号服务的尝试。今年初，淘宝推出网上挂号，通过选择医院科室、填写就诊信息、手机验证等几个主要步骤即可挂号，每位用户的单次预约挂号用时不会超过5分钟。

北京、太原、广州、苏州等地都进行了与银行合作的尝试，相继推出了“银医一卡通”（以下简称“银医卡”）。银医卡是将银行的信息系统与医院的信息系统进行连接、以个人客户的银行卡作为交易介质、依托银行自助终端、网上银行等自助渠道为医院及患者提供的“一揽子”医疗服务解决方案。

2011年即已使用“银医卡”的中国人民总医院计算机室副主任刘敏超介绍，目前大约有1100多人次使用“银医卡”系统完成就诊过程。北京协和医院同样在2011年开始应用“银医卡”，该院计划未来进一步与银行合作，拓展银行卡、银医卡功能，如将银行卡从借记卡推广至信用卡，预约服务从北京推广至全国，两卡均可在自助终端实现自助交费、检查预约、检查检验结果与票据的打印、信息查询等功能。“银医卡”的功能将进一步拓展。

在福州总医院（以下简称“福州总医院”），患者只要在挂号大厅的排队机上，自己直接取一个号就能看病。这个动作可以实现：一是注册；二是收取挂号费；三是统计医生工作量；四是导诊。医生在门诊医生工作站上一个刷卡动作就解决了挂号的前三个功能，门诊大厅的导诊员解决了导诊问题，排队机保证了正常的就诊秩序。这样做，不仅患者免去了排队挂号的时间，而且，也解决了医生工作量的快速统计问题。

作为设计者，该院信息中心主任陈金雄最大的感触是，医院信息化要以人为本，即“以患者为中心”，“以医务人员为主体”，二者并行不悖，是个有机的统一体。这一主线清晰之后，医院的信息化过程就有了灵魂。

“一卡通”优化流程

医院节能减排工作计划篇（10）

医疗机构信息化建设是国际医疗系统的发展趋势。随着信息技术的快速发展，我国国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、HIS系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的良好形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。

1、系统概念性认识医院信息化建设

医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户的功能需求。根据国际统一的医疗系统信息化水平划分，医疗信息化的建设分为三个层次：医院信息管理系统、临床信息管理系统和公共卫生信息化。

目前我国大部分医院信息化建设还处于医院信息管理系统建设阶段，即以划价/收费系统、财务系统为中心的医院信息管理系统。经过多年的建设，二、三级医院已基本普及了医院信息管理系统。此外，我国临床信息管理系统普及率较低，公共卫生信息还处于试验阶段。

2、以湘雅附三医院为例看医院信息化建设意义所在

信息化建设在医院管理中发挥了日益突出的作用，医院应本着为百姓提供安全便捷的优质医疗服务的原则，实行一体化的网络管理，打造先进的、人性化的医疗流程，从而提升医院管理水平。医院信息化建设是医院建设和发展的重要支撑。为适应医院现代化管理与发展需求，更好地服务于广大患者，近年来湘雅附属第三医院把信息化系统建设作为提升与规范医院管理的有力支撑，不断构建和完善全方位、多层次的信息化系统，促进医院各项工作的全面提升。随着电子病历的全面上线，该院完成了医院信息管理系统（HIS）、检验信息系统（LIs）、临床信息系统（CIS）等计算机应用系统的更新升级建设，以门诊“一卡通”系统、条码技术、电子医嘱和电子病历、门诊和住院医生工作站、护士工作站、LIS系统等为核心的信息化技术全面应用，使病人在门诊就诊、病区住院、功能检查等方面得到了更加高效、快捷、方便的服务。同时，该院信息化建设的完善与提高，有效降低了医疗成本支出，推进了医院效能建设，对改进服务流程、规范化管理、提高医疗护理质量及医院管理水平起到了积极的推动作用，并为将来进一步完善信息化建设、全面建设数字化医院奠定了基础。具体而言，医院信息化的建设，主要有以下方面意义：

2.1 优化了就医环境，提高了工作效率

医院信息系统的应用，大幅度提高了湘雅附三医院的工作效率，节约了患者的看病时间，进一步为患者提供了更多的医疗照顾和交流，大大减少了患者的排队等候时间及排队次数，从根本上改变了“三长一短”的现象，而且还提高了医院收费工作的效率。此外，医生通过自己的用户名和口令可以调阅病人病历资料，使病人及时得到合理的诊治。门诊、住院大厅设有触摸查询系统，病人随时可以查询各种项目的价格，收费时实行计算机自控管理，通过电脑系统实时划价收费，做到了对患者医疗收费的公开透明。

2.2 加强经费管理，提高了经济效益

医院医疗经费和物资管理涉及部门和人员广、流通环节多，复杂而繁琐。而通过医院信息系统的规范化管理，则降低了成本、减少浪费、节约和利用了有限的卫生资源。通过医院信息化建设，所有医疗活动自动进行记录，摈弃了传统的人工干预，从而最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞，有力地保护了医患双方的经济利益。

2.3 科学的管理-节省了医院的运作成本