膳食调查报告篇（1）

【中图分类号】 R 179 R 153.2 R 155.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1000-9817(2007)08-0676-03

Evaluation of Dietary Nutrients Status Among Rural Children in Sichuan P rovince/LIN Li*, ZENG Guo, LIU Zu-yang, et al. * Department of Nutr ition and Food Hygiene, Huaxi Public Health School,Sichuan University.Chengdu(61 0041), China

【Abstract】 Objective To investigate the status of dietary en ergy and nutrients intakes and to provide evidence for nutritional interventionamong rural children. MethodsBy random sampling, 514 childrenaged 3 to 10 were selected from three countries of Sichuan Province. Dietary su rvey was performed with 24-hour food recall and food frequency methods. The diet ary data were analyzed and evaluated by the Chinese DRIs in 2000.Resul tsDietary pattern for subjects mainly consisted of grains, vegetablesand fruits. The ratio of energy intakes above the 80% RNI f or subjects was 18.7%, and the energy ratio from carbohydrate, fat and protein w ere 67.2%, 20.4% and 12.4% respectively. The ratio of protein intakes above the80% RNI for subjects were 12.3%, and 32.6% of protein intake was from soybean an d animal food. The ratio of persons above the 80% AI of calcium and Fe were 0.9%and 36.6% respectively, and that above EAR of zinc and retinol were 11.8% and 1 4.4% respectively. Iron and retinol were mainly from plant foods. Conclu sionForthe rural children of Sichuan Province, the dietary pattern is unreasonable andintakes of energy and nutrients are not enough.

【Key words】 Naturitional status;Diet;Evaluation studies;Child ;Poverty areas

联合国儿童基金会2006年5月的《儿童营养进展报告》指出,全球仍有1.46亿儿童营 养不良［1］。据2002年中国营养与健康调查显示，近年来我国儿童的营养不良发病 率虽有所下降，但缺铁性贫血、钙不足、维生素A缺乏问题仍然不容忽视［2］。四川 省地处西部，经济落后，营养缺乏病尤其是维生素A、锌、铁缺乏仍较普遍，儿童生长发育 未达到理想水平［3］。合理膳食是预防各种营养缺乏病的重要途径，也是儿童健康 成长的首要条件。本研究旨在了解四川省农村儿童膳食营养状况，为进一步实施营养干预 提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 从四川省贫困县中选取蓬溪县作为本次研究的目标地区。随机抽 取3个乡，每个乡选1～2所小学，以所选小学的学前班和一～三年级学生为研究对象，共514 名，其中男生274名，女生240名；年龄3～10岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 通过询问家长了解儿童的膳食情况。采用24 h膳食回顾法 ，调查儿童前1 d所摄入的食物种类和数量；采用半定量的食物频率法调查儿童过去1 a中各 类食物摄入情况，食物分类参照“中国居民平衡膳食宝塔”确定，包括粮谷类、畜禽肉、动 物肝脏、鱼虾类、蛋类、奶类、豆类及豆制品、蔬菜和水果类。依据当地常用的餐具容量和 食物加工烹调习惯，对食物摄入量进行估计。

1.2.2 计算与评价 采用Vertion 1.6营养计算器（中国CDC营养与食品安全 所研制）计算每人每日能量和营养素摄入量。以2000年中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs 为标准，评价能量和各种营养素摄入量、分布及食物来源。

1.3 统计分析 采用Epi info建立数据库，Excel进行数据整理，SPSS 12.0 进行数据分析（t检验、方差分析等）。

2 结果

2.1 食物摄入量 表1显示：研究对象食物种类以粮谷类、蔬菜和水果类为 主，其中粮谷类男生明显高于女生，高年龄组明显高于低年龄组（P＜0.05）。

2.2 能量及主要营养素摄入量 表2所示，碳水化合物、维生素B1、尼克 酸、铁和锌、磷和硒的摄入量男生明显高于女生，高年龄组明显高于低年龄组（P＜0.0 5）。

以2000年中国DRIs为标准，用膳食能量和营养素摄入量分别小于EAR值、在EAR与RNI值 之间、大于RNI值在人群中的分布对其进行评价，见表3～4。结果显示，能量和各种营养素 摄入量普遍不足，能量和蛋白质摄入量达到80％RNI的比例分别为18.5％和11.7％，钙和铁 摄入量达到80％AI值的比例分别为0.9％和36.2％。

2.3 三大宏量营养素供能比 按照中国营养学会推荐标准［4］，3～ 6岁儿童三大营养素的供能比为：蛋白质14～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%；7～1 0岁儿童为：蛋白质12～14%，脂肪25～30%，碳水化合物55～65%。

调查结果显示：碳水化合物提供的能量分别占3～6岁儿童和7～10岁儿童总能量摄入的63.8 ％和70.5％，脂肪提供的能量分别占24.1％和16.9％，蛋白质提供的能量分别占12.2％和12 .5％。碳水化合物的供能比偏高，脂肪和蛋白质的供能比偏低。

根据上述标准将被调查儿童三大营养素供能比分为不足、适宜和过量3类，结果显示：碳水 化合物的供能比过量者超过50％，脂肪和蛋白质的供能比不足者大于50％。见表5。

2.4 食物来源 结果显示：由动物性食物和大豆类提供的蛋白质平均摄入量 占总蛋白质摄入量的32.7％，优质蛋白比例达1/3者占57.2％；动物性来源铁和视黄醇的平 均摄入量分别占总摄入量的42.8％和20.7％，动物性来源铁和视黄醇达1/3者分别占27.6％ 和57.1％。

3 讨论

3.1 膳食结构不合理 膳食中食物种类和数量是决定人体获得合理营养、促 进健康的物质基础。调查显示，四川省农村贫困地区儿童膳食以谷类、蔬菜为主，各类食物 摄入量与2002年中国居民营养与健康状况调查结果［5-6］相比，除粮谷类、水果类 和蛋类的摄入量高于全国农村水平，其余各类食物摄入量均低于全国农村水平。膳食中蛋白 质、视黄醇和铁多来源于植物性食物。提示应重点增加动物性食物和大豆制品的供应，以改 善其膳食模式，提高营养质量。

3.2 能量和蛋白质摄入不足、产能营养素供能比失调 充足的能量和蛋白质 供给是保证儿童正常生长发育和维持健康的关键，摄入不足将危害儿童健康甚至导致死亡。 与2002年中国居民营养与健康状况调查结果相比［5-6］，调查地区儿童的能量和蛋 白质摄入量低于全国农村水平。多数儿童未达到能量和蛋白质推荐摄入量的80％，能量供能 比中碳水化合物偏高，脂肪和蛋白质偏低。

3.3 微量营养素摄入不足 微量营养素是儿童生长发育过程中必不可少的营 养物质，如果长期摄入不足，将会导致各种营养缺乏性疾病。调查结果显示：四川农村地区 儿童微量营养素的摄入量普遍不足，特别是钙、铁、锌和维生素A的缺乏较为严重，与全国 微量营养素缺乏状况一致［5-6］，其结果可能会导致儿童生长迟缓、缺铁性贫血， 损害儿童免疫系统。

综上所述，四川农村地区儿童的能量和蛋白质摄入不足，钙、铁、锌和维生素A缺乏较 为严重，亟待解决。建议通过增加奶类、豆类、动物肝脏和动物血等食物的供给，同时加强 营养教育等措施，以改善当地儿童的膳食质量和营养状况，促进贫困地区儿童健康成长。

4 参考文献

［1］ 安凌.儿童微量营养素缺乏的现状.中华医学信息报，2006，3:42.

［2］ 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一：2002综合报告，北京：人民卫生出 版社，2005：73-76.

［3］ 糜漫天.首届中国西部营养与健康、亚健康学术会议在重庆举办.营养学报，2005，2 7(6):501.

［4］ 葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社，2004：1 068-1 081.

［5］ 葛可佑，翟凤英，杨晓光.中国居民营养与健康状况调查报告之二：2002膳食与营养 摄入状况.北京：人民卫生出版社，2006：233-260.

膳食调查报告篇（2）

大学生处于青年人生长发育的重要时期，其机体的新陈代谢比较旺盛，脑力和体力活动比较多[1]，合理的膳食结构、充足的营养来源是保证其健康成长的重要物质基础，对于保证其身体健康、精力充沛、提高学习效果具有重要的意义[2]。本次调查旨在了解辽阳职业技术学院学生的膳食营养现状，为以后改善学生膳食结构提供科学的依据。在2007年4月-2011年3月对辽阳职业技术学院427名大学生的膳食情况以及营养状况进行了调查，并对膳食结果及营养状况进行分析和评价，总结学生近年来饮食发展趋势。

1.对象和方法

1.1 调查对象

采用连续5年对辽阳职业技术学院化学工程系食品专业大学二年级学生进行调查的方法，05级37人、06级84人，07级102人，08级95人，09级109人，共5个年级427名学生(19—22岁)作为调查对象，其中男生58人，女生369人。

1.2 调查方法

采用定量食物摄入频率调查表和24小时回顾调查表，以实验报告的形式学生自行填写，共获得完整资料427份，其中男生的58份，女生的269份。

1.3 膳食评价

按照《中国食物成分表2002》[3]和《中国食物成分表2004》计算出各种食物的平均摄入量、各类营养素平均摄入量、能量来源比例，蛋白来源构成及三餐提供能量的比例。参照中国居民膳食营养素参考摄入量表(DRIs)[4] 和中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔(CBDP) [5]对结果进行分析评价。

1.4 统计分析

资料用营养博士配餐软件录入和整理，统计分析。

2.结果

2.1 膳食调查

2.1.1 膳食结构

参照中国居民平衡膳食宝塔(CBDP)每日推荐量[5]。从表1中可以看出，男、女生每日摄入的蛋类、鱼虾摄人量符合或接近CBDP推荐量，畜禽肉、油脂、豆类等摄人量超过CBDP推荐量，蔬菜、水果、奶类、摄人量低于CBDP推荐量。（见表1）

2.1.2 营养素摄入量

学生各类营养素摄入量与中国居民膳食营养素摄入量表(DRIs) [6]做比较。从表2中可以看出，男、女生膳食不够均衡，钙和铁的摄入量严重不足，维生素A、维生素C的实际摄入量低于DRIs。（见表2）

2.1.3 膳食中热能来源及营养素分布

从表3中可以看出，学生的食物来源分布不合理，碳水化合物的供能比例过低，而脂肪供能过高，男生和女生的差异不大。（见表3）

2.1.4 三餐能量分配比例（详见表4）

3.讨论

3.1 调整膳食结构

调查结果显示，该校男、女学生膳食结果存在如下问题：一是谷类摄入不足,该校学生只满足DRIs的最低值。二是果蔬类摄入不足，，该校学生并未达到每人每天400～500 g，每周摄入平均2.3次，直接引起学生维生素C摄入不足。三是乳制品摄入不足，该校学生平均每周摄入2.68次，平均每次摄入200ml左右，平均钙摄入量不足。四是肉油过量，特别是畜禽肉类。

3.2 热能营养物质分配不合理

根据我国居民的饮食习惯和生理需求[7]，总能量的55%-65%来自于碳水化合物，10%-15%来自于蛋白质，20%-30%来自于脂肪。该校学生碳水化合物的量47.38%、脂肪33.48%、蛋白质19.19%，和建议值相距甚远。

3.3 部分微量营养素摄入不足

调查发现，学生的维生素A、维生素C摄入不足,钙和铁的摄入严重不足。这一情况与学生中动物性食物摄入偏高，而豆类、奶类及果蔬类食品摄入不足的膳食结构密切相关。

3.4 三餐分配基本合理，女生零食过量

本次调查结果发现学生的吃早餐率较一些地区要高很多[8]，就本地区而言也相对较高。但是部分女学生（15.91%）的零食摄入频率过高，像饼干、薯片等高热能低营养食物每周摄入超过2次，每次约100g，易造成虚弱型体质。

3.5 五年来该校大学生饮食发展趋势

分别对05级至09级五个年级的学生进行调查发现，学生摄取谷类食物的量在降低，相应的摄取肉类食物的量和次数都在增加。对于果蔬基本没有变化。奶类食物的摄取在不断提高，但任然处于较低摄入量范围。

3.6 加强宣传，提高学生营养素质

调查发现大学生的营养知识相对匮乏。有些学生盲目减肥是本次调查能量摄入量不够的主要原因，特别发现部分同学以不吃谷类食品来降低每天的能量摄入，所以出现了较为少见的B组维生素的不足。今后应致力向学生宣传合力营养和平衡膳食，引导其对合理膳食的重视，并养成良好的饮食习惯。

参考文献：

[1]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告[M].北京:人民卫生出版社,2005:34-38.

[2]张芝芬,华金中,陈志健.绍兴市两所中学学生膳食营养调查及评价[J].现代预防医学,2007,34(12):2292-2294.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].:人民出版社,2008:67-73.

[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:中国轻工业出版社,2000:146-148.

[5]葛可佑.中国营养科学全书[M].北京:人民卫生出版社,2004:1262-1266.

膳食调查报告篇（3）

为加强集团公司职工餐厅的民主化管理，提高餐饮服务质量，加强饮食卫生管理工作和食品安全的监督管理，提高膳食管理水平和餐饮工作人员的服务质量，维护广大职工在餐饮中的权益，经研究决定，成立集团公司膳食管理委员会。

一、组织机构

集团公司膳食管理委员会是一个由集团公司工会领导下的一个员工群众组织。

1、膳食管理委员会隶属于集团公司工会指导管理。

2、膳食管理委员会设主任1名，执行副主任2名，主任为集团公司工会主席，执行副主任为公司办公室主任、西区综合处处长，分别指导膳食管理委员会加强对东区和西区餐厅的监督。

3、膳食管理委员会人员组成：公司领导、中层代表、员工代表，委员组成以员工代表为主。

4、膳食管理委员会组成人员人数不超过30人，根据基层单位推荐情况在该范围内适当调整。

二、膳食管理委员会职责：

1、根据国家相关法律、法规的要求，制定职工餐厅的管理办法;协调解决职工和餐厅之间的矛盾和纠纷，维护各方面的合法权益。

2、科学管理餐厅，协调经营单位建立健全各岗位责任制，确保饭菜质量、食品卫生，满足职工需要。

3、定期检查主副食品的花色品种，注意营养，合理配料，减少浪费，提高餐饮质量。

4、监督原材料采购过程：经常检查餐厅物资保管情况;经常检查采购人员外购原材料和食品的质量、数量、价格、品牌情况，确保采购物品符合国家卫生标准，杜绝过期、变质、不新鲜、不合格的食品流入餐厅。

5、监督饭菜价格，坚持明码标价，价格标准不能超过公司与经营单位协商的价格。

6、监督餐厅环境卫生管理，做到无污垢、无积水;监督经营单位加强对餐具的消毒、米菜的清洗，保证卫生。

7、教育引导员工遵守餐厅纪律，尊重餐厅劳动成果，节约粮食、水电。

8、对服务态度恶劣的餐饮工作人员，有权按相关制度向餐厅经营单位提出处理要求。

9、维护就餐秩序，有权对扰乱就餐秩序、破坏就餐环境卫生的职工提出批评指导，情节严重者可向公司相关部门提报给予处分或经济处罚。

10、对餐厅出现饭菜质量问题及饭菜供应不足等问题，有权对餐厅经营单位提出经济处罚意见。

三、委员

1、委员的产生：由各分会推荐一名热心致力于公司膳食福利改善的员工，膳食委员会审核通过后，成为委员。公司办公室管理餐厅的人员自动成为委员，纪委、工会、企业规划部、精益办、安全保卫部各选派一名委员。

2、委员资格：必须具备较高的思想觉悟和责任意识;必须处理好自身岗位工作与膳食委员会工作之间的关系;应具有以身作则、秉公办事、热心服务的良好素质，积极参加活动;应在员工中享有一定的威望;委员不享有特权，有义务带头遵守食堂就餐秩序和公司有关规定，并及时收集和反馈职工的意见;对餐厅工作人员的服务进行监督。

四、工作制度

1、膳食管理委员会实行轮流值班检查制度(东西区分别进行)，委员每人负责一天，检查餐厅环境卫生、饭菜、服务，抽查原材料、存货，并打分评价。每轮值班周期内，都要对餐厅进行一次彻底的检查，检查时要有膳食管理委员会一名执行副主任在场。每次检查时间在公司内部公布，非委员的员工可自由报名参加检查。

2、每月召开一次膳食管理委员会例会，主要收集和反映职工对餐厅的意见和建议，提出合理可行的整改方案。对于无法解决的问题，委员应该把餐厅经营者的困难和实际问题向提出意见或建议的有关人员传达，希望能够互相取得谅解。

3、膳食管理委员会每半年进行一次职工对膳食情况满意度的问卷调查，搜集汇总职工对餐饮服务的意见和建议，统计结果报集团公司。

五、检查处罚措施

在检查餐厅过程中发现下列情况之一时，膳食管理委员会有权组织有关人员进行调查并作出罚款500—10000元、勒令整改的处理：

1、有严重食品安全、卫生隐患;

2、多次通知整改而未能整改到位;

3、存在违反集团公司有关规定和要求的经营行为;

4、餐厅整体饭菜和服务较差;

5、服务员与职工发生争执、打架等行为;

6、原材料进货出现重大质量问题。

六、委员奖惩

1、每年年初，在委员中评出上一年度工作积极、表现突出、对膳食管理委员会有突出贡献的积极分子，给予表彰和奖励。

2、对未能遵守膳食管理委员会纪律、损坏企业声誉的委员，视情节轻重给予内部批评和取消委员资格的处分。

二〇**年四月二十八日

部门成立通告范文二

为认真贯彻党和国家安全生产的方针政策，适应企业机构改革的需要，切实加强我司的安全工作，促进我司安全、文明施工，经公司领导研究决定，安全科是公司安全管理机构，负责人为黄**同志，成员为江**、郑**同志，安全科的安全具体职责如下：

1、 负责对安全文明生产规章制度的建立及对安全工作统筹布置。

2、 根据上级有关规定，结合我公司的实际情况，拟定报批年度安全经费计划，并负责监督使用。

3、 负责对安全设施，施工机械设备的安全性能日常检查工作。

4、 负责对组织对现场安全文明施工工作月检、季检工作。

5、 负责审核施工项目安全施工组织设计。

6、 负责主持公司施工项目开工前的总安全技术交底工作。

7、 主持、参加安全事故的调查处理，提出处理意见和安全事故处理报告。

8、 负责与省、市有关安全部门及上级安全主管部门联系。接受检查指导。

9、 组织安全生产教育工作。特别是特殊岗位安全教育和持证上岗的培训工作。

10、 负责本企业安全资质和企业资质的年检报审工作。

11、 有权对施工现场违反安全规章制度的人和事进行处理，责令违章者

立即改正，在紧急情况下有权下达停工令。

二0**年四月二十日

部门成立通告范文三

公司各部门：

根据《道路运输企业安全生产标准化》的相关要求，公司特成立安全生产管理部门为安全科，其成员如下：

安全科科长：宋绍明

科员：刘浩 赵相斌

公司安全科职责：

1、监督执行安全生产法律、法规和标准，参与企业安全生产决策;

2、制定本公司安全生产规章制度、从业人员管理制度和车辆安全生产管理办法、操作规程和相关技术规范，明确各部门、各岗位的安全生产职责，督促贯彻执行;

3、制定本公司安全生产年度管理目标和安全生产管理工作计划，组织实施考核工作，参与本公司安全生产事故应急预

案的制定和演练;

4、制定本公司安全生产经费投入计划和安全技术措施计划，组织实施或监督相关部门实施;

5、组织开展本公司的安全生产检查，对检查出的安全隐患及其他安全问题应当督促相关部门立即处理，情况严重的，责令停止生产活动，并立即上报。对相关管理部门抄告、通报的车辆和驾驶人交通违法行为，进行及时处理;

6、组织实施本公司安全生产宣传、教育和培训，总结和推广安全生产工作的先进经验;

7、发生生产安全事故时，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关规定，及时报告相关部门;组织或者参与本公司生产安全事故的调查处理，承担生产安全事故统计和分析工作;

8、其他安全生产管理工作。

特此通知

沧州临港浩翔运输有限公司

一月二十日

 

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膳食调查报告篇（4）

【关键词】 泌尿系结石；饮食；草酸钙；中医食疗

为了解结石患者膳食营养状况，并对其膳食机构提出合理建议，现对288例草酸钙结石患者的膳食现状进行调查和分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年1月至2009年10月，我科门诊及病房288例草酸钙尿石症患者，结石标本（手术取石或药物排石）均经红外光谱结石分析仪分析确定，并且均在杭州地区生活5年以上，并排除合并其他内分泌疾病。

1.2 调查内容和方法

采用问卷调查法，内容包括一般情况和食物摄入情况。一般情况包括年龄、性别、身高、体重、腰围等；食物摄入情况是根据《中国居民平衡膳食宝塔》，将食物分成谷类、奶类、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、鱼虾类、豆类等9类进行询问，记载1周的食物摄入情况取平均值计算每人每日各类食物摄入量，并根据《中国食物成分表2004》计算平均每人每日各种营养素摄入量及其总能量。

1.3 评价标准

各类食物的推荐摄入量 按照“平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量（g/d）”（中国营养学会推荐）。

1.4 数据处理

用SPSS12.0统计软件对资料进行整理和分析（t检验）。

2 结果

2.1 一般情况

调查的288例患者中，男性108例，占37.5%，女性180例，占62.5%。年龄21～65岁，平均38.2岁。

2.2 尿石症患者膳食构成

调查对象每人每日平均膳食中奶类、蔬菜、肉类、蛋类、豆类、油脂类摄入量偏高，水果摄入量偏低。以上各类食物与推荐摄入量相比差异有统计学意义（P0.05），详见表1。表1 草酸钙结石患者各类食物每日人均摄入量（略）

2.3 热能来源比例

三大产能营养素热能比例与推荐比例相比，蛋白质、脂肪摄入较高，碳水化合物摄入过低，详见表2。表2 三大产能营养素平均每人每日摄入量、

产能量及其占总能量比例（略）

3 讨论

调查发现许多草酸钙结石患者的膳食结构不甚合理，具体表现在：①奶类、蔬菜、肉类、蛋类、豆类、油脂类摄入量偏高，水果摄入量偏低。②三大产能素的功能比例失调，碳水化合物功能比偏低，脂肪供能过高，高达40.5%。③蛋白质摄入量过高，平均达到82.4g/d，根据中国居民膳食蛋白质推荐摄入量（RNI），中度体力劳动的成年男性每天蛋白质的推荐摄入量为80g/d，成年女性为70g/d，随着劳动强度的降低，摄入量也更要降低。

部分调查对象合并有代谢综合症等情况存在，故主观上多强调主食的控制，常用肉、蛋、奶、蔬菜来代替主食以尽量减少米、面等主食的摄入，忽视对油脂类的摄入，并且在调查中发现该批患者对奶类、豆类、肉类等高蛋白食物有偏爱，在每日膳食所占比例中较高。

饮食因素可以促进泌尿系结石的形成，是泌尿系结石发病的危险因素，有关膳食因素与泌尿系结石发病关系的研究报告较多，Heller等［1］研究观察，低草酸和高钙的饮食5年，泌尿系结石的年发病率可从3.1%降到1.1%。刘峻等［2］使用单因素和多因素Logistic回归分析方法进行研究，显示高蛋白膳食、高嘌呤膳食是肾结石发生的危险因素，高钙膳食与肾结石发生呈负相关。研究亦表明饮食和营养可导致尿中成分的变化，是尿石形成的一个很重要的因素［3］，尿液中各种物质的含量以及相互间的作用，是尿石形成的重要因素，这对尿石的形成或预防起着重要的作用。

根据《诸病源候论》“诸淋者，由肾虚膀胱热故也”的理论，从中医整体观核心思想出发，本着治病求本的原则，利用药食同源，例如海金砂冲泡代茶饮、核桃大米冰糖煮粥食、清拌木耳润管道等被多年经验证实为行之有效、操作简单、标本兼顾的食疗方，为泌尿系结石的饮食防治开辟了一条较为理想的中西医结合途径。

参考文献

膳食调查报告篇（5）

1.1 对象

根据1997年WHO的糖尿病诊断标准［1］，在湖南社区选择糖负荷后2 h的血浆葡萄糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L或空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.8 mmol/L，体重指数（BMI）＞23的81名糖尿病患者作为调查对象。其中女55名，占调查对象的67.90%，男26名，占32.10%；年龄42～70岁，平均年龄53岁。1.2 方法

营养分析采用24 h饮食回顾法，通过电脑软件（SY膳食分析食谱制订软件，2.0版）计算各种营养素的摄入量并分析各大营养素的构成比。将营养素构成比与中国居民膳食营养素推荐摄入量（RNIs）相比较，分析目前糖尿病患者的营养状况。

2 结果

2.1 三大能量营养素摄入情况

对照50岁以上中国居民（以60 kg体重为标准）膳食营养素推荐摄入量［2］，被调查者膳食中蛋白质、脂肪的平均摄入量较高，而碳水化合物的摄入不足，总能量摄入略低于推荐量（表1）。

2.2 微量元素、纤维素摄入情况

81例糖尿病患者微量元素、纤维素的平均摄入量与推荐量相比，既有摄入不足也有摄入过多，其中Ca、Cu、Zn及纤维素的摄入量均未达到推荐量标准，特别是纤维素，仅为推荐量的53.60%；而P、Fe、Se及胆固醇的摄入量均高于推荐量标准，其中胆固醇的摄入量为推荐量的137.48%（表2）。

3 讨论

本组资料显示，糖尿病患者的饮食与健康人群饮食存在相同的问题，即高蛋白质、高脂肪、高胆固醇、低碳水化合物，基本符合中、老年糖尿病患者在临床诊断辅助检查中出现的血脂、脂蛋白、胆固醇异常［1］。

本文结果显示，糖尿病患者膳食摄入的钙磷之比为1∶[KG-2]1.4，基本符合中老年膳食Ca/P比值应大于0.5，1.0～1.1为较好，达到1∶[KG-2]1.5最为适宜的要求［3］。但膳食中锌的摄入不足，因锌参与人体200余种酶的组成和激活，因此，应高度重视锌的补充，在膳食中应多摄入富含锌的食物，如肝、瘦肉、海鱼等动物性食物或口服锌制剂［4］。

本文被调查者纤维素的摄入量只有推荐量的一半，在今后的健康教育培训中要强化重视膳食纤维的摄入，使社区居民了解膳食纤维缺乏会导致老人憩室病及增加患肠癌的危险。因此，将纤维素推荐为必需摄入的碳水化合物，告知糖尿病患者要摄入纤维素含量较多的食物，谷类、豆类、蔬菜、水果是膳食纤维的良好来源，建议每日最少进食20 g膳食纤维。

碳水化合物的摄入越来越少，正被营养学专家们所重视，《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》中谷类食物位居底层，每天每人应摄入300～500 g，也就是说在膳食中碳水化合物是能量的主要来源，因此，我们要重视碳水化合物的摄入，以免造成膳食结构的不平衡。微量元素铬参与胰岛素的代谢，糖尿病患者补充铬能改善血糖、糖化血红蛋白和血脂的水平，遗憾的是在《SY膳食分析食谱制订软件》中无铬元素的分析项目，建议 今后在食谱软件的编制中加以改进。

由于缺乏糖尿病患者膳食营养素摄入量的参考值，我们以健康人群的膳食营养素推荐摄入量作为比较，是否合适有待进一步探讨。

4 参考文献

［1］许曼音，陆广华，陈名道，等.糖尿病学［M］.上海：上海科学技术出版社，2003.16～18,75～86.

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［3］史奎雄. 医学营养学［M］.上海：上海交通大学出版社，1998.33.

膳食调查报告篇（6）

如今，随着我们生活条件的升高以及生活方式的转变，儿童肥胖率正呈现逐年上升的势态发展。儿童超重往往会引起高血压等疾病，对儿童的健康成长有着不利的影响。我国在上世纪九十年末的时候在上海地区对7-14岁的儿童做了一项调查，结果显示，儿童超重率为14.7%，肥胖率则达到了11.5%；在本世纪末的时候再次调查发现儿童超重率为12.35%，肥胖率则达到了14.72%。因此，社会各界引起了对儿童肥胖的关注，加大了对儿童肥胖的研究，并一致认为儿童期肥胖与多种慢性代谢性疾病的发生发展密切相关。而在日常生活中，膳食钙的摄入量与肥胖有着密切的关系，同时，膳食钙还会对骨密度造成影响，如果加大了膳食钙的摄入，对于成年后的骨质疏松就有一定的预防作用。为了进一步了解膳食钙骨密度与儿童肥胖的关系，本文选取某小学三年级学生600名的基本资料进行调查分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取某小学三年级学生600名，本组学生中有313名为男性，287名为女性，最大年龄为9岁，最小年龄为7岁，联合学校老师进行调查问卷，发放问卷600份，回收有效600分，回收有效率100.0%。

1.2方法

1.2.1体格检查本次调查采用横断面研究方法，主要是对学生的膳食情况和体格检查进行调查。采用人体成分分析仪并利用生物电阻抗分析法对学生的体重、体脂百分比、体质指数进行测定[1]，具体操作则按照仪器使用说明进行。同时测量学生的腰围，注意测量的时候学生应为空腹状态，膀胱为排空状态，衣服轻薄，必须要按照标准进行，保证测量结果的准确性。

1.2.2膳食调查调查方法选择食物频率问卷法，具体内容为：由专业人员对被调查学生的家长进行统一培训，记录被调查人群的食物摄入频率和摄入量，比如水果、蔬菜、豆类、肉类、蛋类、主食等等，并计算摄入频率和每天各类食物的数量。计算公式由卫生部颁布的相关计算方法[2]。

1.3效果判定标准对于超重和肥胖的判定主要根据2006年世界卫生组织颁布的儿童年龄别体质指数标准（5-19年龄段）；根据卫生部颁布的相关计算方法计算被调查学生的各类食物摄入频率和每天各类食物的数量[3]。

1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示/计数资料以卡方检验，以P

2结果

本组学生中有220名为超重肥胖，占总数的36.67%，其钙的摄入量为647mg/d，学生的超重肥胖发生率随着单位体重钙的摄入量成增高而降低，学生的超重肥胖发生率减少，膳食钙与骨密度成正相关关系。

3讨论

儿童期肥胖与多种慢性代谢性疾病的发生发展密切相关，这一结论已早被广大临床研究者确认。临床统计资料表明，超过一半以上的肥胖青年最终成为了肥胖成人，而肥胖的势态正逐渐向儿童蔓延。一些医学研究者认为膳食钙摄入量和胰岛素抵抗有关，同时，大量的报道称增加钙摄入与体脂，特别是内脏脂肪量之间存在负相关性。钙在我们身体中有着至关重要的作用，不仅维持着正常的代谢和营养供给，对于调节血压、血脂和血糖也有着重要的作用，同时对于增强骨密度有着良好的效果。总而言之，肥胖率与单位体重钙成负相关关系，乳钙占总膳食钙的百分比与骨密度成正相关关系，它能够促进骨密度，并且其效果会随着总钙摄入量的增加而增强。因此，在日常生活中，应注意儿童的合理饮食结构，提高总钙和乳钙的摄入量，降低肥胖的发生率，促进儿童的健康成长。

参考文献

膳食调查报告篇（7）

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0499-01

妊娠是母体维持自身营养平衡，同时又被迫满足胎儿生长发育需要的过程，因此，孕妇的营养负荷增加，所需要的各种营养素高于非妊娠妇女，更容易造成孕妇营养不良或缺乏，从而引起各种妊娠合并症，导致不良妊娠结局的发生。为了解目前孕妇膳食营养状况，指导其合理营养，我们对183名正常孕妇进行了膳食调查，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1对象 选择正常妊娠的早、中、晚期妇女183名（其中孕早、中、晚期分别为62、60、61名），年龄范围在22-30岁，平均年龄（26.27±5.20）岁；身高范围154-172cm，平均身高（159.37±6.01）cm；体重范围48-75 kg，平均体重（53.45±4.38）kg。

1.2方法 膳食营养状况调查采用24小时回顾法，记录24小时所进食物量，计算出平均每人每日食物消耗量，按照《食物成分表》[1]，进一步计算出各种营养素摄入量，并与我国修订的《每日膳食中营养素供给量》标准（RDA）[2]进行比较及分析评价。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析。

2 结果分析

2.1膳食构成 孕妇平均每人每日食物摄入量，粮谷类占摄入量的35.00%，动物性食品占9.00%，蔬菜、水果分别占32.25%和11.16%，蛋类及乳制品摄入量明显缺乏，仅为1.71%和9.49%。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔来考虑，需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量，食物多样化，从而达到平衡营养的需要。

2.2三大产热营养素的供热比

在RDA中，推荐的三大营养素的适宜比例分配为：蛋白质10-12%，脂肪20-25%，碳水化合物60-65%[3]。碳水化合物的供热比分别为69.50%，比推荐标准要高。脂肪供能比为14.46%，比例偏低。

2.3蛋白质的来源及分布 我国营养学会建议孕妇从孕中期开始每日摄入的蛋白质较非孕妇女增加15g，孕晚期每日增加25g，即极轻体力劳动的孕妇每日摄入的蛋白质总量为孕中期80g，孕晚期90g，其中动物性和豆类等优质蛋白应占全蛋白质的1/3或以上[3]。在本次调查中，孕妇平均每人每日摄入的蛋白质为96.32，达到供给量标准的101%。其中来源于肉、蛋、奶类食品的优质蛋白为27.06，占总蛋白摄入量的28.10%，植物性蛋白为69.26，占总蛋白的71.90%，说明孕妇的蛋白总量达到标准，但优质蛋白的量较低，未达到总量的1/3。

3 讨论

据RDA轻体力劳动孕期妇女的热量供给量为10.4MJ，在我国某些地区进行的膳食调查结果接近该标准[4]。但本次调查结果显示孕期妇女的热能摄入量为9.80MJ，为推荐标准的94.23%，摄入量稍低，与各地营养调查结果相近的是钙的摄入量严重不足。从膳食构成中可看出，粮谷类食品摄入占了较大的比例而动物性食品摄入却有限，说明营养素摄取存在着不平衡状况。这可能与我国人民生活水平的提高和饮食习惯有关，尤其是在城市中，计划生育已成为人们的共识，母婴健康是社会的关注点，一些孕妇片面追求高营养素，盲目增加营养素的摄入，食物过于精细，是造成营养素不平衡的主要因素。

从蛋白质来源可见，植物性蛋白质占71.90%，未达到膳食中应有1/3以上来源于动物性及豆类食品的推荐标准，表明本次调查的孕妇蛋白质摄入量基本适宜，但优质蛋白摄入不足，所以应多食入豆类及动物性食品，以提高优质蛋白的比例。

钙、维生素摄入不足，所以应增加奶制品的摄入量，尤其是增加物美价廉的豆类食品的摄入。母体的营养与胎儿的生长发育关系密切，钙的摄入不足，可引起孕妇的腰腿痛和小儿腿抽筋等临床症状。据文献报导[5]，美国孕妇由于乳制品的摄入，使乳钙的摄入占到总钙的55%。因此，我们建议，加强对孕妇的营养指导，食物品种应多样化，合理营养，平衡膳食，使热量及各种营养素的摄入量维持在RDA范围，为了增加孕妇乳钙的摄入，应大力推广乳类及豆类食品的摄入，从而使更多的孕妇营养得到改善，孕育出健康的下一代。

参考文献

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[2] 中国营养学会.推荐的每日膳食中营养素供给量.营养学报，2010，31（1）：93-04

膳食调查报告篇（8）

我们这个研究部门开发疫苗，就得和FDA打交道。一个疫苗，经过反复的动物实验，被认为有好的免疫功能，就可以向FDA申请临床试验。FDA对此疫苗的监控就开始了。临床试验有四期：一期主要测试安全性，二期主要测试有效性，三期是在大范围人群中试验，四期是上市后观察其长期的安全性。为此，一个疫苗从开发到最后批准上市，都在10年以上。其他药物也是如此。

但是，对膳食补充品的上市，没有任何临床试验要求。

1994年10月25日，美国国会参众两院通过《膳食补充品健康与教育法案》。该法案规定，膳食补充品必须标明Dietary Supplement，可以宣称对人体营养有好处，有一定的保健功能，但不必如药品经过一系列的试验并征得FDA同意。所有膳食补充品要向FDA备案方能上市。法案还规定，在产品标签上说明保健功能的同时，必须用粗体字印上“这一说明并没有被FDA所批准。这一产品不是用来诊断、治疗任何疾病”。这其实是FDA的免责声明。

在这个法案的规定下，FDA很明确地宣布，膳食补充品的安全性和其宣称的功能由制造商负责，在上市前后都无须得到FDA批准，由此FDA不保留膳食补充品生产商和销售商的名单，任何有关膳食补充品的问题，应该直接和生产商联络。FDA仅仅要求制造商妥善处理消费者的申诉，以备FDA的调查。

如果在膳食补充品中包含了新的成分，制造商必须在上市前提交有关此新成分的安全性和其他资讯让FDA审查。但是FDA没有一个官方的膳食补充品现有成分的目录。如果不是关系到新的成分，根据1994法案，FDA不能强制要求生产商向FDA和消费者报告其膳食补充品安全性和其宣称的功能的证据。生产商可以各行其是。也就是说，他们秘而不宣是合法的。生产商完全可以用一些用户的“见证”来说明其有特别的效果。选择的难题留给了消费者，FDA仅仅给消费者一些原则的提醒。

对膳食补充品的标签，FDA有明确规定：除生产商和销售商的名字和地址、净重或体积，必须注明是膳食补充品，列出包含的所有成分和营养成分表。事实上，我看到不少产品并没有做到。

FDA还特别指出，labeling 不仅包括产品上贴的标签，还包括生产商为推销膳食补充品散发的各种资料，如果宣称能治疗、预防某种疾病，就是违反了1994年法案，将被认为是非法药物。但是这一点远远没有得到执行。

民间早就有议论：1994年的法案是膳食补充品行业在国会活动的结果，目的就是不让FDA对膳食补充产品管理太严。如果是药物，制造商要自己反复证明其有疗效和安全；而如果是膳食补充品，法案规定要FDA来证明其不安全才能采取行动。著名的“消费者报告”组织就指出，此法案把消费者置于无保护的境地。如要通过膳食补充品欺骗消费者太容易了。

2007年9月，FDA 把要求药物生产单位执行的“良好生产规范”，扩大到膳食补充产品的生产、包装、标签、储存、厂房设计和建设、保存记录和处理消费者投诉等。这样，对膳食补充产品的管理当然进了一步，但是FDA仅仅是要求生产商自己检查和报告，要求产品没有污染，标签和内容相符合，让消费者放心。很明显，膳食补充品是否真正有其宣称的功能的问题，仍然没有解决。

因此，对美国生产的膳食补充品，不能迷信。不要看到加州政府出具的某公司证明、美国注册商标的证明和我国领事馆的有关公证，就认为这个产品完全可信。这些文件仅仅证明的确有此公司，不能证明产品的功能和质量。美国市场上这类产品很多，而且层出不穷。健康领域的热点，如减肥、前列腺肥大、胆固醇控制、心血管病、抗氧化、去除自由基等等，都有膳食补充品介入。除了专门的营养品商店以外，超市也有相关专柜，推销的网络商店更是多如牛毛。产品的安全问题似乎很少听到，但是否有效，那就见仁见智了。我们常常说，吃这些东西，不会死人，也不见得有效。

膳食调查报告篇（9）

[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-66-04

Effect of nutrition health education in perinatal period on dietary behavior of pregnant women

CHEN Rujuan LIN Ruiru ZHANG Biqiong

Department of Gynecology， Huidong People's Hospital， Huidong 516300， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nutrition health education in perinatal period on dietary behavior of pregnant women so as to guide a reasonable diet of pregnant women and improve the mothers' and children's health. Methods 300 pregnant women who were received pregnant test and hospital delivery from January 2014 to January 2015 were selected. They were allocated to the control group and the observation group according to that whether pregnant women voluntarily accepted nutrition guidance in the perinatal period with 150 in each. Nutrition knowledge and dietary behavior of pregnant women in perinatal period， nutrition and pregnancy status after pregnancy of 36 weekends were analyzed and compared. Results Nutrition knowledge and dietary behavior scores at 20 weeks of pregnancy， 28 weeks of pregnancy and 36 weeks of pregnancy in the two groups were compared. The differences were statistically significant （t=3.973，P

[Key words] Pregnant women； Nutrition health education in perinatal period； Nutrition knowledge level； Dietary behavior

孕期营养不但能满足孕妇妊娠期间的生理需求，还可满足胎儿生长发育的营养需求。研究表明，孕期营养状况不但影响妊娠期孕妇自身的身体健康和胎儿的发育，还可影响胎儿出生后及成年后的疾病状况[1]。因此，孕期营养至关重要。但目前随着生活水平的提高，大多数孕妇未足够了解孕期营养的重要性，而是对自己的日常饮食保持随意的态度，并没有合理改善孕期的膳食行为。增加妊娠期间孕妇的营养知识并合理引导孕妇的健康的膳食行为，孕妇可将这些健康的行为直接作用到实际生活，尤其是饮食生活中。因此，在孕期并发症及胎儿偏大日益增多的情况下，我院开始重视孕妇的营养健康教育。本研究将在我院进行建立分娩档案的孕妇进行了营养健康教育，对孕妇围生期营养健康教育对孕妇膳食行为的影响及妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月在我院接受孕检并建档进行住院分娩的孕产妇300例，根据孕妇是否自愿参加围生期营养指导将其分为两组，对照组和观察组，各150例。其中，对照组未接受围生期营养指导，其中，孕妇年龄21～37岁，平均（26.4±3.2）岁；文化程度：大专以下59例，大专及以上91例；配偶文化程度：大专以下46例，大专及以上104例；职业；自由职业者38例，工人81例，办公室工作人员31例。观察组接受围生期营养指导，其中，孕妇年龄21 ～ 38岁，平均（26.3±3.4）岁；文化程度：大专以下60例，大专及以上90例；配偶文化程度：大专以下45例，大专及以上105例；职业；自由职业者37例，工人80例，办公室工作人员33例。所纳入患者孕前均无心肝肾等疾病、精神状态正常、沟通无障碍，均从孕16周开始进行入组研究。两组孕妇年龄、孕周及健康状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究均获得孕产妇及其家属的知情同意，符合本院伦理委员会的要求。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用自制围生期营养认知与膳食行为问卷对孕妇围生期营养认知与膳食行为进行调查。本调查问卷包括50道题，每题4个答案，1、2、3、4选项即代表1、2、3、4得分，其中，孕期营养认知和膳食行为两个方面各包括25道题。

1.2.2 围生期营养健康教育 对照组孕妇给予产科常规产前教育，未进行营养健康教育，观察组孕妇均参与营养健康教育。现简要叙述如下：对孕妇进行营养健康教育，主要是让孕妇定期参加营养健康教育讲座，所讲内容主要包括中国居民平衡膳食宝塔，如蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质和微量元素等，以及孕期常见疾病的预防，如妊娠期的糖尿病、营养不良、肥胖、缺铁性贫血等的预防知识。课余可结合孕妇个体情况进行个体化指导，给孕妇制订符合自身的食谱、营养膳食的健康教育等，根据课堂上提供的食物、控盐勺和控油壶等模具初步估计孕妇的食物摄入量。并定期把孕妇的营养摄取及健康状况信息进行记录并存档，同时给予孕妇下一阶段的营养摄取指导报告书，孕妇务必参照报告书的要求执平常的行膳食行为。并根据患者全面的检查情况制定下一次的课堂讲解内容。在孕妇入组时、孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行营养认知和膳食行为评定。

1.3 评定标准

1.3.1 孕妇围生期营养认知与膳食行为 问卷中50道题目中各道题目得分总和为总得分，其中优=50～70分，良=71～100分，一般=101～150分，差=151～200分。总分越低，表明孕期营养认知及膳食行为越好。

1.3.2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况 评估指标包括并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、高脂血症，胎儿偏大，胎儿生长受限及无营养性疾病。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以（）表示，两两比较用t检验。计数资料采用x2检验进行比较。P

2 结果

2.1 两组孕妇围生期营养认知与膳食行为状况比较

两组营养认知和膳食行为评分情况比较，在孕妇入组时差异无统计学意义（P>0.05）；孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行差异均有统计学意义（P

2.2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况

孕妇妊娠36周末的营养、妊娠情状况结果显示，观察组总体并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（x2=3.836，P

表1 两组孕妇围生期营养认知与膳食行为状况比较（，分）

组别 n 入组时 孕20周末 孕28周末 孕36周末

对照组 150 178.54±4.32 153.32±5.52 145.65±4.78 132.92±5.86

观察组 150 176.67±3.96 101.24±4.60 87.48±3.65 65.77±4.01

t 1.386 3.973 8.794 16.775

P >0.05

表2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况比较[n（%）]

组别 n 并发症 胎儿偏大 胎儿生长受限 无营养性疾病

妊娠期糖尿病 妊娠期贫血 高脂血症

对照组 150 14（9.33） 45（30.00） 128（85.33） 13（8.67） 4（2.67） 41（27.33）

观察组 150 4（2.67） 26（17.33） 62（41.33） 4（2.67） 2（1.33） 94（62.67）

x2 3.836 4.566 3.897 3.426

P

3 讨论

妊娠期孕妇营养缺乏或营养过剩均会影响孕妇身体健康和胎儿的生长发育。合理的营养摄取对孕妇健康和胎儿生长发育、降低妊娠并发症发生率等意义重大，随着人们生活水平的提高、营养分配的不均衡已引起产科医务人员、孕妇及其家属的高度重视[2]。研究表明，目前在我国，孕妇对围生期期营养健康认知及其获取途径等都存在一定的问题，孕妇对补充维生素、矿物质等方面的知识了解的太少，不了解其用途[3]，有报道称孕妇对营养基础知识缺乏，不了解疾病与营养物质之间的关系，营养知识知晓合格率调查结果显示仅为29.5%[4]。此外从医院获得孕期营养知识的仅有16.8%的孕妇，其余均是从其他途径，如电视上看到的、书本、网络等[5]。孕妇孕期营养与妊娠期并发症及不良妊娠结局密切相关[6]。调查研究表明，孕妇不健康的饮食生活习惯带来了孕期并发症等状况的增多，孕妇营养不均衡可引起妊娠期糖尿病、高脂血症、或贫血等并发症的增多，可导致宫内胎儿发育不良或胎儿偏大、巨大等，进而影响妊娠结局等[7-9]。因此，均衡的营养摄取对促进人体健康非常重要，而良好的膳食行为习惯是获取均衡营养的前提。孕期营养健康教育可提高孕妇及其家属营养知识水平，协助孕妇保持良好的膳食行为习惯，进而影响孕妇的饮食行为，促使孕妇健康、科学的饮食，最终保证孕妇健康和胎儿生长发育的需要[10-12]。

本研究中对在我院建档且准备分娩的孕妇进行了围生期营养健康教育。主要是由我院高级职称的护理人员开展围生期营养健康教育讲座，定期对孕妇进行营养健康基础知识讲解和问题解答，并对每位孕妇的营养情况进行咨询和指导，并定期把孕妇的营养摄取及健康状况信息进行记录并存档，同时给予孕妇下一阶段的营养摄取指导报告书。本调查结果显示，这种集体授课且个体化关注的围生期营养健康讲座效果较好，在孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行营养健康教育的观察组围生期营养认知与膳食行为状况明显优于未参与营养健康教育的对照组；孕妇妊娠36周末时观察组营养、妊娠情状况结果优于对照组。本研究结果表明，围生期孕妇存在严重的营养认知不足，在产前检查系统逐步完善的今天，产科工作者应根据孕妇的年龄、文化水平等差异进行通俗易懂的围生期营养知识讲解、宣传，以获取孕妇的信任，在孕妇产前检查中，及时对孕妇营养知识的薄弱环节进行讲解、答疑，充分发挥医务人员的作用，努力提高孕妇的围生期营养知识水平，并对每位孕妇的营养状况进行合理的评价，并进行合适的膳食行为指导，且要将孕妇所获取的营养知识用于最大化的转变其饮食不良行为，加强对孕妇的营养健康教育[13-15]。本研究亦表明，在围生期营养教育过程中不断的进行个体营养情况评估，反复进行强化营养教育知识，充分发挥不同因素之间的相互作用，使健康教育效果最大化在我院是可行的，且开展围生期健康教育指导容易在孕妇中推广，并容易被孕妇及其家属接受。

总之，孕妇围生期营养健康教育能明显改善孕妇的营养认知水平和膳食行为习惯，并能明显减少围生期并发症、胎儿发育不良及围生期营养相关的疾病等情况，有效促进母体和胎儿健康，值得各大医院推广应用。

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膳食调查报告篇（10）

A Rational Reflection on the Dietary Nutrition of School Children in Urban-rural Joint Areas

――a Survey of the Dietary Nutrition of School Children in the Urban-Rural Joint Part of Zhengzhou City

LI Jun-fang

(College of Physical Education, Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, Henan)

【Abstract】 We hope to get an understanding of the condition of dietary nutrition of school children in urban-rural joint areas of Zhengzhou City so as to offer reference for the improvement of nutrition for these students. The major problem for local students is that of over-nutrition, while for those non-local students the major problem is that of under-nutrition.

【Keywords】 Urban-rural joint area, school children, nutritious condition

1 前言

儿童青少年时期是一个体格和智力发育的关键时期，也是一个人行为和生活形成的重要时期。儿童青少年在青春期生长速度加快，对各种营养素的需要增加，应给予充分关注。充足的营养摄入可以保证期限体格和智力的正常发育，为成人时期及至一生的健康奠定良好基础〔1〕。

近年来随着我国经济的发展和城市化进程进程的加快,在许多大中城市边缘涌现了城中村、都市村庄等城乡结合部,其人口组成主要由原都市村庄居民和外来务工人员组成。由于其地理位置的特殊性，在此处生长的儿童青少年膳食营养问题值得关注〔2〕。

2 研究对象和方法

2.1 研究对象

采取随机抽样的方法对郑州市老鸦陈，庙李，陈寨，张家村，柳林，沙门村等8处都市村庄1350名6-15岁中、小学生进行调查，其中外地户籍男生430人、外地户籍女生315人、本地地户籍男生320人、外地户籍女生285人。

2.2 研究方法

2.2.1 问卷调查法

问卷调查主要项目包括：学生家庭一般状况、经济收入、食物消费、膳食构成、饮食习惯等。24h膳食回顾，对每个被调查学生24h之内食物的摄入情况进行问卷调查，食物分类参照“中国居民平衡膳食宝塔”确定，包括粮谷类、畜禽肉、动物肝脏、鱼虾类、蛋类、奶类、豆类及豆制品、蔬菜和水果类。

2.2.2 测量法

测量学生的身高、体重，采用WHO推荐的身高标准体重法，按照《2002年中国儿童青少年身高标准体重筛查标准》进行营养状况等级评价，评价标准以标准体重的90％~110％为正常体重，超过120％为肥胖，高于110％为超重，低于90％为较低体重，低于80％为营养不良〔3〕。

2.3 统计分析

采用Excel进行数据整理，采用SPSSll.0软件对各类数据进行统计处理，统计方法采用频数分布分析和X2检验。

3 研究结果

3.1 郑州市都市村庄中小学生营养状况分析

在调查的1350名郑州市都市村庄中小学生中，营养正常460人，占34.1％，营养不良140人，占10．4％，体重较轻280人，占20.7％、体重超重学生285人，占21.1％，超重学生185人，占13.7％。如表1所示。

3.2 郑州市都市村庄中小学生男、女生营养状况的比较

郑州市都市村庄中小学生男、女生营养不良分别为12．1％，8．2％，P

3.3 郑州市都市村庄中小学生本地学生和外地学生营养状况的比较

从表3可以看出，无论是男生还是女生，郑州户籍学生的营养状况均好于外地户籍学生，本地男生中营养不良、较低体重、正常体重、超重、肥胖分别占比为4.7％、10.9％、33.1％、34.4％、16.9％，而外地男生分别为17.7％、27.2％、36.3％、12.6％、6.2％；本地女生中营养不良、较低体重、正常体重、超重、肥胖分别占比为2.1％、7.7％、34.1％、29.1％、27.2％,外地女生分别为13.7％、33.7％、32.2％、12.1％、8.6％。其中营养不良、较低体重、超重、肥胖等项上，无论男生还是女生，本地学生和外地学生之间均具有显著差异，P

3.4 郑州市都市村庄中小学生食物摄入量

从表4郑州市都市村庄不同户籍、不同性别学生每日食物摄入量可以看出。本地户籍学生鱼虾类、奶类摄入量比外地学生高，且差异非常显著，P

3.5 郑州市都市村庄中小学生饮食习惯

从表5郑州市都市村庄中小学生饮食习惯调查可以看出，大部分本地学生能够做到定时膳食、而外地学生能够做到定时膳食比例比较低（男生56.3％、女生58.5％），部分男生没有早餐习惯（本地男生35.8％、外地男生53.7％），相当一部分外地学生主要就餐地点外外边摊贩（男生36.6％、女生35.4％）。

4 分析与讨论

家庭经济水平对学生膳食构成、营养素来源与质量影响甚大。郑州本地户籍学生家庭大多为都市村庄村民，家庭经济状况普遍较好，家长空余时间比较多。调查显示郑州都市村庄中小学生本地户籍的学生膳食营养水平总体状况良好。粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋及海产类、奶豆类、油脂类的日均摄入水平基本符合《中国居民膳食指南》（2007）标准〔4〕。本地户籍中小学生存在的主要问题是营养过剩。部分学生由于肉类、蛋白质、脂肪摄入过多而导致超重、肥胖学生比例过高（男生分别为34.4％、16.9％，女生分别为29.1％、27.2％）。对于本地学生膳食营养方面应加强家长的营养知识教育和加强学生的体育锻炼。

而外地户籍的学生多为来郑务工和做生意人员子女。家庭收入有限，学生膳食中膳食中谷类占比较高，而动物性蛋白质、水果、奶制品等所占的比例较低，另外部分学生家庭由于要照顾生意等原因，不能保证学生三餐按时就餐。部分学生主要就餐地点为外边商贩（男生36.8％、女生35.4％），饮食卫生得不到保证。外地户籍中小学生存在的主要问题是营养不足，营养不良、较低体重学生比例过高（男生分别为17.7％、27.2％，女生分别为13.7％、33.7％）。对于外来务工人员子女要改善其营养不足的状况，需要家庭、社会、学校、政府工作努力，可以采用家庭、社会、政府共同承担一部分经费的办法，在学校开设外来务工人员子女食堂，改善外来务工人员子女营养不足的问题。

5 建议

（1）加强营养普及，培养良好的饮食习惯。

（2）提倡平衡膳食原则,多吃粗粮、杂粮、薯类以及蔬菜、水果，提高无机盐、维生素及膳食纤维的摄入量,避免一些疾病的发生。

（3）重视饮食卫生。整顿学校周围的快餐和饮食摊点，确保学生膳食的卫生安全。

（4）采用家庭、社会、政府共同负担的办法，在学校开设外来务工人员子女食堂，改善外来务工人员子女膳食质量及营养状况。

参考文献

〔1〕王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一综合报告〔M〕.北京:人民卫生出版社，2005:20-52.