药房管理制度篇（1）

（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。

（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及医学专用药品，如确需要配备少量医学专用药品时，必须经院长批准，并按医学专用药品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。

药房管理制度篇（2）

[中图分类号] R954 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0144-02

药房是医院直接面向患者的窗口，药品作为一种特殊商品，其主要作用是治病救人，随着医疗纠纷事件的频发，临床上如何对药品进行合理安全应用成为医院西药房亟待解决的关键问题[1]。有文献报道[2]，对西药房的药品进行合理分类能够有效提高西药房的工作效率，本文探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2011年1～12月和2012年1～12月本院西药房的西药品出库记录以及西药房直接服务的临床患者60 350例，其中，2011年1～12月28 175例，2012年1～12月32 175例。本院从2012年1月开始实施药品合理分类制度及加强药品监管。

1.2 药品分类方法

参照国际上通行的药品分类管理，遵循我国药品分类的基本原则[3]，根据药品的品种、适应证、剂量以及给药方式将本院西药房的西药品进行以下分类：①特殊的药品（如贵重药品、易成瘾的药品、麻醉制剂、）进行特殊管理；②处方药（Rx）以及非处方药（OTC）分开；③口服给药制剂、注射给药制剂、经皮给药制剂等做基本的分离；④按照药物的作用部位，将药物分为消化系统、呼吸系统、泌尿系统等；⑤按照医院的不同科室，将药物分为儿科、妇科、消化科等。

1.3 加强药品监管制度

1.3.1 加强西药房工作人员关于药品监管制度的培训 根据我管（院）相关的药品管理制度和规定等，制订本院药品监督管理制度，组织西药房工作人员去省市大医院进行参观学习；对本院所有在岗的西药房药师进行药物的基本知识培训，并且进行考核，所有人员均经考核合格后才具有应用（调剂）资格，而且定期进行抽查考核，加强其对药物应用的规范性、安全性、有效性的认识。

1.3.2 加强对药品的购进、验收、贮存等管理 西药房成立专门的药品采购小组，并且建立监督小组，实行管理责任制，任何一位工作人员在采购时均详细填写药品入库登记表，包括药品的有效期、批号、批文、检验合格报告等，杜绝无药品生产经营许可的企业和不合格药品批次以防止假冒伪劣药品流入，并能够在出现差错后进行追溯，从源头上杜绝劣药、伪药流通进入西药房；对于新药的采购，包括新剂型或新品种药品，由专业人员进行，并且进行监管，杜绝因贿赂行为导致的药品流入或其他违法销售问题，组织药事委员会（现在叫药事管理与药物治疗学委员会）的工作人员定期对药品质量进行检查。加强完善西药房的硬件设施，如药品贮存环境的改善，对于疫苗等生化药品需要特殊贮存，每日定时对储存环境温湿度进行巡查记录，有避光要求的药品应保证环境符合要求，加强西药房防火、防潮的管理。

1.3.3 加强药品的调配和发放 应用医院的信息管理系统，实现对药品进行发放和调配，并且能够对西药品的应用进行动态监测，定期由具有高级职称的医师和药师组成审核小组对药物差错率进行审核，将其纳入科室评价及目标责任考核指标体系，同时作为晋升、评先评优的重要指标。

1.4 评定标准

以《临床药物应用指导原则》《临床药物应用管理办法》等为参考[4]，以西药房接收的医嘱为依据，对2011年1～12月和2012年1～12月本院西药房的西药品差错率进行比较；满意度调查方法：采用本院制作的满意度调查表（百分制），90分为很满意，每个时间段随机抽查3500例患者，对满意度进行统计分析，患者满意度=（一般满意+比较满意+很满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

应用SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2011年1～12月本院西药房共服务患者28 175例，药房差错例数为461例，差错率为1.64%，患者满意度为80.31%（22 627/28 175）；2012年1～12月本院西药房共服务患者32 175例，药房差错例数为158例，差错率为0.49%，患者满意率为97.83%（31 477/32 175）；两个时间段的药房差错率和患者满意度比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

相关文献报道[5-6]，西药房对药品管理不合理是造成药品不良反应发生，威胁患者生命安全的主要因素，对其进行合理分类以及加强监督管理是降低其危害的主要措施，因此，应该从各个角度出发加强对医院西药房的管理，提升药物治疗的有效性、经济性以及安全性，为患者提供更好的医疗服务，降低不良反应的发生率。

本研究通过对本院西药房管理的西药品进行分类，并且加强药品的监督管理，发现改进后药房的差错率明显降低，而患者满意度明显升高，同相关文献报道结果相一致[7-8]，为药物临床应用的合理性、安全性提供了参考依据，并且为提高本院医疗水平和经济效益奠定了基础[9]。本文只对药房差错率和患者满意度进行考察，未考虑药房药品的年销售量，值得进一步研究。在药品的分类方法建立中还发现，我国药品的分类管理办法存在一些不足之处，如部分处方药和非处方药物未进行详细标示，造成分类困难，加大了医院的工作量，可能还会造成患者的困扰，让其误会，影响医院的良好形象。

综上所述，西药房管理中应该对药品进行分类，并且加强监督管理，以期降低药房差错率，进而降低患者不良反应的发生率，提高患者满意度，提高医院的医疗水平和经济效益，使医院在长期的竞争中立于不败之地。

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药房管理制度篇（3）

目前，我国各个医院中普遍存在着抗菌药物滥用的现象，2011年4月卫生部了“关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”[1-2]，通知中要求在全国范围内努力的开展抗菌药物的临床应用管理，从而更加有效地促进抗菌药物的合理应用，保障广大人民群众的用药安全，为了考察本院抗菌药物的分级使用情况，以西药房作为示范，采用WHO推荐的金额排序法以及用药频度（DDDs）分析方法[3]，对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的品种的使用进行分级管理，以观察该制度在本院西药房抗菌药物管理中的临床效果，现将研究统计结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院西药房自2011-2012年的药物的出库数据，以抗菌药物作为统计的主要药物。抗菌药物的数据主要包括药品的名称、规格、数量以及金额。

1.2 方法 按照《抗菌药物临床合理应用指导方案》将本院中常用的抗菌药物进行分级，采用用药使用金额排序方法以及用药频度（DDDs）对药物进行归类统计分析。抗菌药物的用药频度（DDDs）=某药年消耗总剂量/DDD值。其中DDD值以《新编药物学》第17版或者按照药品的说明书作为标准。

2 结果

2.1 2011-2012年分级使用抗菌药物的数量、用药金额、百分比以及DDDs情况，见表1。

2.2 2011-2012年分级使用抗菌药物，其中抗菌药物DDDs排序前10位药物的用药金额，用药频度，具体使用情况结果见表2。

3 讨论

目前，根据我国卫生部、国家中医药管理局以及中华医学会联合的《抗菌药物临床应用指导原则》中的规定[4]，从药品的安全性、临床疗效、对细菌的耐药性以及价格等方面的因素考虑，对本院目前使用的抗菌药物按照药物的分级管理主要分为三类，主要为：（1）非限制使用的药物（一线药物），该类抗菌药物经过临床中长期的应用后，其临床疗效确切、不良反应较少、价格经济合理，同时对细菌的耐药性影响较小；（2）限制使用的药物（二线药物），该类型的抗菌药物的临床疗效较好、但是不良反应较为明显、价格昂贵[5]，需要经过主治以上的临床医师进行签字后方可使用，例如第三代头孢菌素类药物；（3）特殊使用的药物（三线药物），该类药物对具有针对性的患者疾病具有独特的临床疗效，但是毒副作用尤其明显，价格昂贵，本品必须有详细的用药说明书以及药理检验以及临床检验合格的标志方可在具有高级专业技术职称或者科主任的签名条件下开据应用[6]，如万古霉素、第四代头孢菌素类、碳青烯类药物、两性霉素等。

其中，非限制使用的抗菌药物是临床及西药房中感染患者首选的药物，因此，非限制使用的药物的用药频度每年都有明显的增加趋势。自2011年开始，本院西药房通过对抗菌药物进行分级管理措施，非限制使用的药物的用药频度并没有随着时间的变化而增多，随着临床合理用药的指导方案的实施而减少，限制使用的药品的用药频度有逐年增加的趋势，而特殊使用的药品因为临床医师对其用药过程中产生的适应证进行了严格的控制，因此，用药频度也逐年下降。

抗菌药物的分级管理制度是西药房以及各个科室中一项重要的内容，是否在发药品的过程中管理的透彻性[7]。本院主要采取了以下几个有效的控制方法，主要分为：（1）按照对抗菌药物分级管理的条件，同时结合本院的用药实际情况，将目前使用频率较高的抗菌药物分为三级（非限制使用药物、限制使用药物、特殊使用药物）；西药房工作人员在发药的过程中，严格按照医生的职称规定其可以开据的抗菌药物，同时将可以应用的抗菌药物范围发放到各个科室医生的手中[8]；（2）对西药房中工作的人员，学习本院抗菌药物的应用原则，同时开展抗菌药物分级管理会议，邀请国内外知名的抗菌药物工作者进行详细的讲述，降低出现不合理用药的比例；（3）建立健全更加详细有效的规章制度，强化药师在发药过程中对处方的审核力度，严格把关科室医师不负责任的越权开具抗菌药物、不合理的联合用药、使用的剂量问题、使用途径的等[9]；（4）药剂科的工作人员定期的开展处方的点评工作，在条件允许的条件下，成立抗菌药物管理小组，审查本院抗菌药物处方的合理性，每个月均向院内领导进行汇报，总结出有效的控制办法。加强对抗菌药物处方的审查力度，可以减少广谱抗菌药物以及增加窄谱抗菌药物的使用频度，从而促进抗菌药物的合理应用，降低抗菌药物对细菌的耐药性，改善肠道菌群失调的发生率[10]。

综合上述分析可知，医院对抗菌药物实行分级管理可以有效地推进抗菌药物的合理使用，但是也会存在一些问题，某些医师总会凭借对某种疾病的累积的用药经验而开具处方，也有医师由于经验的欠缺、专业知识的不扎实导致联合用药方案的不合理，因此，对西药房工作的人员来说，仔细审核处方至关重要。应该加强抗菌药物分级管理的宣传教育[11]，制定可行的奖罚措施，建立完善分级管理，采取积极有效的措施，使本院西药房的抗菌药物的管理达到科学化、规范化以及有效的合理化程度。

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药房管理制度篇（4）

作为现代医院的的一个服务性窗口和保证医院医疗服务的重要环节之一的综合医院门诊药房，是一项综合性工作，集心理学、药学、经济学、管理学等为一体，为百姓提供用药咨询和合理的用药指导，为门诊患者提供处方调配，并采购、制作、调配及保管医院药品。由此看来，门诊药房的管理工作和服务水平，与患者的身体健康及用药安全有着密切的关系，药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益。

1 目前医院门诊药房存在的问题

1.1门诊药房配套设施落后 作为所有医用药品的主要储存场所，医院药房的重要性不容置疑，但是在一些医院中，存在药品安全隐患的现象，不重视改善门诊药房硬件设施和常规药品的配套储存设施，如没有安装信息管理系统和摄像监控系统等这样那样的情况，甚至有些门诊药房的药品没按国家相关规定贮存在冷库、阴凉库和常温库中，再加之药房空间不大，陈列柜不足，难以保证药品的质量。

1.2门诊药房管理制度问题 门诊药房各项管理制度不健全且部分规章制度不能有效落实，对药品的管理模式落后等是目前存在的主要问题。一些基层综合医院对药品的管理模式并没有做到"数量管理"，仍然沿袭旧的"金额管理"，统计和核算药品入库和销售的有效办法缺失，无法及时准确地反映药品的数量。药品盘点制度落实不到位，盘点方法不准确，使得医院损失较大。部分医院门诊药房工作人员的管理制度缺乏灵活人性化的管理机制和绩效考核措施，使其不能有效执行，降低了药房工作人员积极性和主观能动性。

1.3门诊药房人员管理问题 专业人员配备、专业知识培训、人员职业道德教育、人员绩效考核等组成了门诊药房人员的管理。当前，药学专业技术人员普遍存在工作量大、知识老化、学历偏低等问题，甚至存在没有经过专业学习和培训的人员。由于责任意识淡薄，常导致药房工作发生差错，造成医疗事故，由于许多药品名称相近，品种繁杂，外形包装相似，摆放位置相近等种种客观原因，更容易使门诊药房人员出现错误。

1.4药品质量管理问题 门诊药房药品的管理分为很多种，其中最根本的是保证药品的质量安全。但是在日常工作中，药剂人员常会由于一些疏忽导致许多问题的发生[1-3]，如没有正确使用药房电器，把空调的送风口直接对着药品，从而使药品的温度和湿度达不到标准要求；储存药品不规范，冰箱内冷藏过多药品，使紧靠冰箱内壁的药品被冻坏，影响药品质量；发药人员忽视叮嘱患者特殊药品的储存方法，降低了药品的有效性；或者是药剂人员误将光敏感药物拆零暴露于光源下，影响药品的稳定性。这些疏忽都有可能导致药品变质而产生反作用，威胁着患者的健康和生命安全，引发不必要的纠纷。

2 门诊药房管理问题的建议与对策

针对以上所述的药房管理存在的问题，下面将提出相应的几点措施。

2.1加强门诊药房配套设施的引进与更新 门诊药房对于医院医疗活动来说至关重要，关系着医院的声誉和发展，因此医院首先要投入大量资金配备先进的设备设施，及时更新旧的设备，扩大药房空间和药品的储藏场所，以保证药品的质量和安全。其次引进新型的计算机系统，正确有效地统计和核算药品的数量、销售等，使药房的工作更加系统化和流程化。再次要安装摄像监控设施，保证药房更加安全，避免药物被盗而使医院发生经济损失。

2.2健全药房管理制度，确保制度的有效落实 制度是保证药品安全和质量管理必不可少的重要部分，门诊药房要结合自身的实际情况制订一套科学、规范、合理的管理制度，如盘点分析工作制度、药品盘点制度、差错登记制度、药品管理制度等。管理制度不能形同虚设，必须落到实处，药房工作人员应每天习读各项规章制度并牢记心中，严格按照制度办事。

定期检查新入职工规章制度的熟悉情况并列入绩效考核成绩中，督促全体职工形成严谨的工作态度。对药品的管理实行金额和数量双重的管理制度，尽量减少因药品质量和安全管理中的隐患带来的损失，将各项工作做到精细化，一旦发现问题及时找出原因并追究相应的责任，从而保证患者用药安全和效果。

2.3采取有效措施，提高药房人员的综合素质 所谓"人才是第一生产力"，对于药房的有效管理来说，人才也是至关重要的，因此要积极引进高素质综合型的药房从业人员。适时组织现有从业人员进行相关知识的培训和讲座，并实行专业考核制度，有条件的话，可以组织人员参观和学习国外药房先进的现代化管理模式，积极参加各种相关的学术研讨会，开阔视野增长见识，逐步提高药房人员的专业水平和综合素质。平时要重视与医生、护士的沟通，及时发现药物的不良反应和相互作用，更要做到爱岗敬业、真诚服务于患者，保证与患者的有效沟通。

2.4加强药品质量管理，保证用药安全 对于医院管理的各项工作，药品的质量保证显得尤为重要，加强药品的安全管理是医院各项工作顺利进行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期组织药房工作人员学习药品的安全管理方法，加强药房工作人员的安全管理意识，保证药房人员工作细致入微，确保药品的质量安全。正确使用药房电器和合理安置电器，保证药房的温度和湿度，防止由于电器的不正当使用而影响药品的质量。

每日交接班时药房工作人员应核对药品的数量，根据药物的不同药性合理有序地摆放，尤其要注意一些特殊药品的保存。在药品的使用方面要严格按照"近期先出"的原则，优化药品的合理使用，保证药品质量。

3 结语

门诊药房是医院药剂科的重要组成部分，也是医院面向社会的窗口，具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的性质。随着市场经济的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高，因此医院必须采取新的策略来提高药房门诊的管理水平。药房从业人员要与时俱进，及时学习新的管理技术，提高工作效率，除了药品质量管理、人员管理以及制度管理等以外，还有许多地方需要我们在日常工作中细心发现并及时改进，不断完善医院门诊药房的管理，才能形成在新形势新要求下的全新的门诊药房管理模式。

参考文献：

药房管理制度篇（5）

中图分类号 R952 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0159-03

药房是基层医院中的重要组成部分，它承担着药品的购买、存储及出售等职能，药房管理水平的高低直接关系到药品的优劣、用药的安全及医疗质量，甚者会影响到整个医院医疗工作的开展，因此，做好医院药房的管理工作意义重大[1]。近年来，因药品引起的医疗事故频发，这加剧了医患关系，损害了医院的效益；同时，国家对医药事故也高度重视，还颁布了药房管理法、用药规范等一系列法规[2]。在这样的大环境中，探讨如何做好基层医院的药房管理工作，显得尤为重要。本文中，笔者对基层医院药房管理中存在的问题进行了分析，并采取了针对性的措施，旨在促进药房管理工作的规范化。

1 基层医院药房管理中存在的问题

1.1 药房基础设施落后及硬件缺乏

在基层医院药房管理中突出的问题就是药房的基础设施落后及硬件缺乏，药房一般占地面积小、环境条件差、通气状况差，有的医院药房没有进行阴凉库、常温库、冷库的区域划分，造成应在阴凉或冷冻处贮存的药品放置在常温下，时间长了影响了药品的质量[3]。有的医院药房药橱、药柜旧而少，药架上、地面上的药品摆放混乱，处方药与非处方药、内服药与外用药、药品与非药品均无醒目的分类标识，药库无药品堆放的专用地脚架。不少药房药库未配置干湿度计，未安装调节温度的设施，如空调、除湿机等，且对有湿度、温度贮藏保管要求的药品，不能采取相应的管控措施，造成部分药品变质而被废弃。

1.2 药房人员工作积极性较低

首先在药房工作的人员认识不到自身工作的重要性，工作上没有责任心，也缺乏工作的积极性；基层医院药房管理人员总是认为药房日常工作单调，缺乏管理的意识，或认为管理是上级领导的事情，和自己无关；实地调查也发现，大多数药房管理人员认为，药房的工作主要是不给患者发错药就行；由于药房在医院各部门中的地位不重要，多数工作人员仅做常规工作，不主动对药房的业务知识和管理知识进行学习，造成药房管理的不规范[4]。笔者调查显示，药房药学工作者还存在思想守旧、信息闭塞及工作不积极等问题，不能满足现代药房对工作人员的职业要求。

1.3 药房工作人员的学历及业务能力不高

药房工作人员的学历普遍偏低，在有的医院药房9名工作人员中，1名本科学历，2名为大专学历，其余人员均为大专以下学历；大部分医院缺乏中高级药师，职称结构不均衡，不利于药学专业的发展[5]。管理工作者的业务素质也不高，不利于提高药品服务的质量；从药学专业技术的角度分析，药品工作者仅具备调配处方的技能，其专业能力较低，且不能很好地掌握药品管理知识。

1.4 队伍建设不健全

基层医院药房工作人员在事业单位编制问题上呈现短缺状态，大中专医药院校毕业生基本上得不到事业编制。同时，很多药学专业毕业生在利益的驱使下，会转向社会别的行业，真正选择进入基层医院药房工作的人非常少。因此，在基层医院药房人员配备上，存在人员缺乏，队伍建设不健全的问题。为维持药房的正常工作，只能选择一些非专业人员调入药房，这严重影响了药房的管理质量和业务质量。

1.5 药房管理制度不完善

由于药房内部管理制度不完善，工作人员在思想上对药品验收没有足够地重视，对于购进的药品，在验收过程中也是敷衍了事，库房人员仅核对药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，对药品的质量不关心；在药品的运输过程中，没有严格按照药品的贮存条件来存贮药品[6]；有的仓库人员对于药品的贮存管理也不加重视，甚者不考虑基本的贮存条件，使药效不能保证。

1.6 医院监管机制不健全

有的医院药房建立了规章制度，但由于缺乏监管机制，使得制度没有真正执行[7]。药房工作人员往往是相互扯皮，造成工作没有秩序，还会导致药房人员不按常规操作，如不能严格执行双核对制度，单人配药、核对现象屡禁不止。同时，不能很好地监测药品不良反应，也不能很妥善地保管药品，对不合格药品的管理和报废也没有规范的记录，不能对药品质量做定期检查，对过期的药品没有及时处理；在原包装、大包装药品拆零分装时，药物的名称、规格、剂量、有效期、生产批号等没有标明；药品标签脱落者没有及时核对处理，造成药品的大量浪费。

2 针对性措施

2.1 加强药房的基础设施及硬件建设，建设现代化药房

加大药房的经费投入，按照一级甲等医院现代药房的标准，来完善药房的各项设施建设。遵循必要的规范，来增添药柜、药橱，实行分类定位存放，化学药、生物制剂、外用药与内服药、药品与非药品均分开贮存，不靠墙、不倒置、不混放，离地面要保证一定的距离，保证临床用药安全，确保药房的整洁规范，还要有必备的通风及保温除湿设备，保证药品适宜的存贮温湿度，一般情况下，需常温保存的药品温度不能超过30 ℃，需在冷处保存的药品温度不能超过10 ℃，需在阴凉处避光保存的药品温度不能超过20 ℃，保持房内相对湿度45%～75%[4]。配备计算机来实现药品管理的信息化、网络化，使之具有发药、退药、医嘱查询、价格查询等多种功能[8]。

2.2 加强对药房工作人员的思想教育及职业道德工作

医院要重视对药房工作人员的思想教育工作，并制定相应的规章制度，定期开展培训。要教育药房工作人员认识到自身工作的重要性，树立良好的职业道德。教育药房工作人员要树立“以患者为中心”的服务理念，认真贯彻执行药品管理法和国家各项相关的法规，提高工作的积极性，配合医师做好用药指导、药学知识咨询等工作，提高自身的价值[9]。

2.3 提高药房工作人员的学历层次，做好业务培训及人才队伍建设

在医院招聘及编制药房工作人员时，要引进本科层次及以上学历的药学专业人员，还可以引进有扎实的理论基础、有丰富的临床经验及具备较高业务素质的专业人士进入药房，健全稳定人才队伍。对药房工作人员开展继续教育培训，来提高工作人员的业务水平。还可以定期举办学术交流活动，让工作人员及时了解最新的医药信息及发展动态，更好地服务患者。

2.4 完善管理制度及监管机制

建立健全药房的各项管理制度，在药品的管理上可以实行定额管理、实耗实消及重点统计，在工作环节上实施精细化管理，使药品、设备、人员管理均有章可循，填补管理漏洞。同时，对药品采购、中西药调剂、中药材炮制、药品质量检验等管理实行制度化，重点做好药品的存贮、药品的分类及药品有效期的管理工作[11]。要完善处方管理制度、新药审批制度、特殊药品管理制度、药品不良事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记等制度，最大程度地减少不良药品事故的发生。对药房工作人员实行责任制、业务考核制，以保障药房的工作质量。还要利用微机管理系统，逐步实现药房量化管理信息化管理，促进临床合理用药，提高药房的工作水平及效率。同时，还要注意建立相配套的监管机制，真正做好药房的管理工作。

医院药房是集经营、管理、技术于一体的综合性科室，尤其是在基层医院中，其地位显得尤为重要。药房作为药品的购进、储存及分销主体，其管理工作更是重中之重。本文中，笔者分析了基层医院药房管理中存在的问题，采取了针对性的措施，加强了医院药房各项管理，促进了药房的规范化建设，这是转变药学模式、开展全面药学服务的前提，只有这样也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念，保证为临床提供安全的、疗效确切的药品，促进基层医院医疗卫生事业的可持续发展。

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药房管理制度篇（6）

医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，通过对基层医院药房管理中常见的一些问题进行剖析，并提出了加强药房管理的改进措施，现总结如下：

1基层医院药房管理中存在的问题

1.1药房人员的素质相对不高

基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。

1.2药品管理制度不健全

一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。

1.3药房信息化水平不高

基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。

2药房管理的改进措施

2.1提高药房人员素质

首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。

2.2完善药房制度，规范化管理

无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。

2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平

网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。

3小结

药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。

参考文献：

[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.

药房管理制度篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.671 文章编号：1004-7484（2013）-09-5338-01

进入21世纪，我国医院药房管理逐渐摆脱先前乱、脏、灰色的境地，在政府的支持下，国内医院药房管理逐渐完备，已能够基本满足安全用药的需求。伴随我国用药人数的增多，增加了对药品的需求，因此，医院药房安全管理成为医院管理的重要工作内容。对此，本文结合笔者多年的临床实践，总结出医院药房管理中的一些问题及解决的对策，以飨读者。

1 医院药房管理中存在的问题

1.1 欠缺严格的规章 一个严格的规章制度是医院药房正常工作的基本保障，许多基层医院的药房对药房管理缺少必要的制度建设，对于药房服务、药房管理、药品安放等措施仅单凭个人或经验实施，势必会出现取错药、打错针、失效药品及患者投诉的现象。[1]同时药房规章制度执行不力也是一大问题，这些规章制度的露洞就成为药房工作人员及管理者规避责任的安全港，严重影响医院药房正常运行。

1.2 药房工作人员服务意识不够 在药房工作的药剂师，由于缺少必要竞争机制，他们的服务意识一直不够好，他们仅仅是将工作当作工作，并没有对药品的制备、管理及患者的所需认真考虑，尤其欠缺对患者用药情况的分析。[2]另外一方面，绝大多数的药房药剂师的技术含量低，仅能够从事一些简单性、重复性、无过高的技术工作，以不发错药作为工作的最高准则。同时药房的药学服务没有得到全面开展，这主要是医院领导、药房管理人员没有深刻地明白门诊药学服务，简单地将药学服务划归为药物信息的咨询。由于缺乏必要的认识，许多医院的缺乏药学服务专门人才及队伍。

1.3 人员配置不合理 药房是医院重要的组成部分，药房的工作人员每天从事繁重的药品分送、药剂制备、药品管理等工作。由于医院编制上的问题，药房的工作人员比较少，难以应付现今变化极快的医疗事业。同时药房缺少专业的中药制剂师，现在中药制剂越来越受到患者的青睐，但医学的药房缺少必要的设备和专业人才，无法进行中药制剂制备工作。

2 医院药房工作完善的措施

医院的药房管理是一个攸关医院发展与患者用药安全的事项，对此，其安全性就是其发展的前提。为此，需要针对以上问题，采取有效的解决措施才能够切实有效地解决以上问题。

2.1 完善医院的规章制度 对于没有建立药房管理规章的医院，需要借鉴成熟医院的管理经验，并结合本院的实际情形制定一套可行、科学的药房管理制度。对于药房管理制度有漏洞的，应当进一步完善，以此达到完美的境地。[3]在药房管理的规章制度中，最需要的就是落实责任，管理制度本身是规范药房工作人员的行为，对于出现问题的事件，一定要追查责任人，以此明确责任。在此基础上，需要落实药品购进、保存及供应等方面的管理措施，只有保证这三个环节，才能够减少药房管理的失误之处。执行医院的药房管理是保障医院规章制度有效率、权威性的关键，为此，医院一定要严格执行规章管理制度。

2.2 提高药剂师的服务意识和操作技能 药房工作人员也肩负着救死扶伤的重任，为此，病人是他们服务的唯一对象，应当树立“以患者为中心”的服务理念，在实际工作中，处处为患者着想，让患者真正感受到医院的温暖。[4]药剂师的业务素质也是非常重要的，为此，医院应当从两方面做起：一是引进一些高素质的药剂师，首先这些人才具有完备的药学服务知识，由他们带领全院药房工作人员进行药学服务，提高医院的药学服务质量，并对药房技能差的工作人员进行培训。二是加大对医院药剂师的专业技能培训，对于专业技能低的药剂师由本院统一对其进行药学理论、事务方面的培训，提高他们对药品的管理、药剂制备、药学服务等方面的知识，同时由本院经验丰富的医生带队，参与救治患者、会诊、查房等工作，切实了解患者对药品的所需，也提高了药剂师对服务对象的认识，全面提升医院药剂师的服务水平和专业技能，这样就更加能够保障患者的用药安全。

2.3 加大对药房药品的管理 医学是一个专业性很强的专业，许多患者并不了解药品的使用方法、剂量及注意事项，对此，药剂师要加大用药指导，特别一些中药制剂，它是按照现代中医理论，对疾病实施针对性的诊断和治疗，患者应用的方法、剂量、时间都有比较高的讲究，为此，药剂师应当利用自己的专业知识，耐心为患者讲解其用法，尽量减少中药制剂不良反应事件。严格落实问题药品的召回机制。[5]问题药品召回机制落后，一直是外界诟病的课题。一些问题药品流落民间，对患者的身体健康造成极大的伤害。对此，医院一旦发现某种药品存在严重的不良反应，并调查发现这类药品会对患者产生危害性，就应当及时依据医院的查询系统，调阅购药患者，立刻通知他们停止服用，并将药物召回集中处理。

对以上药房管理调查发现，药房管理还是存在一定服务及管理方面的问题，但我们只要重视这些引起不良事件的问题，采取针对性的解决措施，开展药学服务，要求患者在药剂师的指导下安全用药，提高药剂师的服务水平，同时引进先进的药学服务人才，这样就能够保证医院用药的安全，降低不良事件的发生率，这在医院药房管理中有着重要意义。

参考文献

[1] 李晶.关于医院药房管理改进的几点建议[J].医学信息（中旬刊），2010，12（05）：253-254.

[2] 刘桂萍，张国领，冯慧，严晓燕.机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国药业，2011，18（17）：263-264.

药房管理制度篇（8）

2012新医改方案中明确规定，“十二五”期间是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。要解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，保障人民群众看病的公平性，便利性，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，争取实现2020年人人都能够享受到医疗卫生服务。同时，为了能够彻底改革我国的医疗制度，在最新下发的医改方案中做了以下几个方面的要求，其中主要包括要巩固完善国家基本的药物制度和基层医疗机构运行新机制，推进公立医院改革等。尤其是基本药物制度的实施，在很大程度上促进解决人民群众“看病贵”问题，杜绝了药品回扣，但也涌现出一批临床需要的治疗药物因价格过低，没有厂家愿意生产等问题，所以，基本药物制度的完善势在必行。

医院药房，尤其是门诊药房，作为医院服务的窗口，也是建立良好形象的展示点。医院药剂科作为医院的一个重要职能部门，承担着十分重要的任务，从药品的管理，流通，采购，入库，出库，调配，发药各个方面都要有严格的管理，药房工作人员在完成基本的调配发药的基础上，更应该加强自身学习，注意新的医改动向，把病人当自己的亲人朋友，在精神上安慰，鼓励病人，在专业上给病人提供指导建议。

国务院日前印发《 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》简称“新医改”的出台为医药卫生体制改革的发展指明了的方向。其中医院药房是体现新医改政策的重要窗口，影响着医院社会效益和经济效益，是医疗卫生事业健康平稳发展的前提。在新医改的政策下，医院药房如何抓住发展的机遇，完善药房管理体制，提高医院药房管理和服务水平，是当前我国医院药房亟待解决的问题。

一、目前我国医院药房的管理现状

1.药品管理制度不够完善。很多药房的药品管理制度都不够完善，药品入库出库没有专人登记，大部分药房没有按数量化管理，麻醉、摆放管理只为应付检查，麻精处方，虽有专人管理，但是因为药房工作量巨大，所以管理不严，有很多处方是凑数的，有的甚至上级医生把名签好，由下级医生甚至护士来填。基本药物品种太少，新药偏多。新医改明确提出要过大基本药物制度的实施范围，要求公立医院带头建立基本药物实施制度。这就要求医院药房不断完善药品管理制度，保证药品质量，药品品种和患者的用药安全。

2.目前我国药剂人员专业素质普遍不强。就我院而言，药剂科共计20人，其中本科生3人，均为近几年所进，正规大专生也就1～2人，其他均为中专生，后来拿了函授文凭的，还有不是本专业的人员，很多药学人员不具备药品专业知识，无法为患者提供专业的药品咨询。

3.药房人员服务意识不强。医院药房作为展现医院形象的窗口，应该由具备良好的素质的人来为患者服务，但就我院而言，门诊药房大都是医院聘用的临时工，很多医院药房也是如此，她们由于工作任务繁重，医院对药房管理不重视，药剂科奖金分配不合理，待遇不高，导致很多工作人员对待患者不够耐心，甚至怠慢病人与病人发生不必要的冲突。

二、新医改下医院药房的发展方向

新的医改方案已明确规定，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，加快形成人民群众“病有所医”的医疗保障，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现2020年人人享有基本医疗卫生服务，这是中国特色医疗卫生制度的重大变革。医改方案明确了国家基本药物制度，公布的药物涵盖大部分病种必须使用的药物，而且还新增了一些慢性病和儿童用药的品种，并且要求各级医院基本药物不得低于一定的比例。比如我们这样的市级医院，基本药物就不得低于45%，基本药物不仅价格便宜，而且一定是按照“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便”的原则公布的药品。在新医改的契机下，医院药房应该抓住机遇，不断改革，突破传统药房的束缚，从以下几个方面加强药房的建设，更高质量的为患者服务，为医院增光。

1.提高药剂师的专业素质。我国药房工作人员目前基本上被繁重的处方和调配工作量压制着，工作任务繁重，培训的机会几乎没有。药剂科在医院基本处于从属地位，下临床的机会很少，勇气也很小。所以，应该加强药剂人员的培训，给药师提供更多的外出学习的机会，科室也应该多开展业务学习，通过一起学习、讲课、考试等措施来提高科室的学习力，增强科室凝聚力，提高药师的自信心，并且通过一系列的学习来提高药剂师的专业素质。

2.加强药品管理，规范基本药物采购机制。落实招采合一，量价挂钩，双信封制，集中支付，全程监控等采购政策。坚持质量优先，价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高药价又要避免低价的恶性竞争，以保证医院正常的药品供应。药房还应该严格按照药品管理法，制定相应的奖惩制度，让药房的管理更加规范化合理化。

3.加快推进医疗卫生信息化，发挥信息辅导决策和技术支撑的作用。强化药房信息化管理，保证药房账目收支平衡，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效结合。我院自实行电子处方以后，不断的引进新的专业的系统，药品的管理也就更加规范，数据更加精准，药房的账目也更加明了，医院基本按照数量化管理来对药房账目进行考核，这样更有利于医生和药房利用信息化办公来了解药房的药品品种，规格，数量及价格，使药品账目更加清晰，以便于加强账目管理和经济核算。通过加强药品信息化管理，建立药品管理软件，规范工作人员的使用权限，建立药品备查账目，有利于工作量的统计，权责更加明确，而且电子处方使病人更加清楚的认识自己所购买的药品名称，价格，作用等，打破了以往看医生处方如同看天书的传统。而且所购的药品均使用计算机划价，确保无私公正。有的系统还能将效期标志出来，临近效期，系统自动将药品报警，有效的防止了近期药品的流出，对于短缺的药品，系统也会报警，有助于保证药品供应，大大的节约了药剂人员的时间和精力，让药剂人员在管理好药房日常工作的同时，有更多的时间来用于专业的学习，业务的提高，有更多的时间来与病人进行面对面的沟通，让病人对医院的药物更加放心，使用更加准确。

尽管我国医院药学较以前有了很大起色，但总体发展还不尽如人意，很多东西还停留在口号上面。药师走出药房走下临床是大势所趋。医院药学人员应创新观念，果断行动，从容抓住机遇，发展自己，创造一个光明的未来！

参 考 文 献

[1]王加项，李如刚.医院药房管理体会[J].中医药管理杂志.2006，11（14）：43

[2]陆为俊，高志国.医院药房管理中存在问题的探讨和策略[J].医药月刊.2007（4）：24

[3]吴汉刚.提高药房管理的效率[J].中国中医骨伤科杂志.2007，16（1）：19～22

药房管理制度篇（9）

医院的药房不同于单纯销售药品的药房，主要涉及药品采购、药品养护、调配处方、用药审核以及药物情报资料、临床用药指导、药学咨询服务及药品不良反应监测等一系列项目。医院西药房具有较好的临床优势，有利于开展药物信息采集和公告。正因为西药房的重要作用，如何做好西药房管理工作成为医院加强管理的重点所在。

1做好西药房管理的基本措施

1.1构建一整套完善的药品管理制度完善的药品管理制度是构建良好的工作环境、提升西药房药学服务品质的基本要求。药师根据《中华人民共和国药品管理法》来规范管理和执行工作，坚持依法用药、依法管药。通过建立完善的药品管理制度，让药师能有序工作，并能从工作中发现问题，及时解决存在的问题，让病人的用药效果和生命安全得到保障。药品管理制度要根据药房工作特性结合总结过去发生的问题，从积累的经验上来制定西药药品调剂标准操作流程、药品管理制度、特殊药品使用、不良反应报告制度及效期药物报告制度等药房工作、管理制度。西药房要依据药品使用的实际情况，制定科学的药品管理体系，将药品使用及季节性病变、流行性疾病进行紧密结合；建立药房人员奖惩制度，提升药房的服务品质，保障病人的合法权益。药品管理制度要对药房工作人员形成约束，要有利于降低医疗纠纷和医疗事故。

1.2做好药师培训工作药师的专业技能对医院经营管理及保障用药安全具有重大作用。做好药师的专业性、综合性技能培训，提高从业素质及品德，是做好药房管理的基本措施。在患者接受诊断后，需要凭医生开具的药方来药房取药，其心理已将自身康复的希望直接寄托在药师身上，患者的潜意识里存在着对药师的信任和依赖心理。由于药物的极度敏感性，一旦用药错误，将产生不可设想的严重后果。差之毫厘谬以千里，药师不负责的态度将导致患者生命健康受到威胁。因此，药师对于药品形状、性质及用途需要具有准确的辨别能力，要能够准确无误的依照医生开具的药方，进行正确药品和药量调配。药师要具有较强的专业理论知识和良好的实践能力，并且还需要具有以患者为本、待患者如亲人的美好心灵，对工作要具有切实负责的态度，要严格遵守国家法律法规及相关管理制度，坚持职业操守，严谨执行工作。医院要加强对药师的培训，通过岗前对国家药品相关法律法规培训，为工作提供指导依据；在岗进行职业素质培训，提高人格魅力和思想道德，避免人为用药错误，保障患者安全。通过加强药师培训，确保用药安全。

1.3注重药品的有效期西药药品的有效期相当重要。同其他商品一样，药品同样具有保质期。西药超过保质期后，不仅其药效大打折扣，还会造成不良后果，产生不可估量的损害，特别是对于具有特殊性质的药品更为严重。在西药房的日常管理中，要将药品的有效期检查作为日常工作的重点。对于过期药品要立即清除并隔离保存，而后进行统一销毁，禁止流入患者手中。对于临近保质期内的药品，根据使用情况合理调配。药品管理过程中，要遵循“远期后出、近期先出”原则，尽量减少药品的过期量。要将季节性药品作为重点管理项目，在需要大量使用的季节提前采购，使用量小的季节尽量减少入库量，避免造成浪费。药品有效期检查要设置专人管理、专人监督，对过期药品要及时替换并记录处理情况，避免过期药品投入使用。

1.4要重视西药房的药物调剂工作西药房的药物调剂工作需要依靠药房同各科室之间的有效沟通。将药房工作人员和各科室医护人员进行有效的沟通，对药房现有药品名称、规格、用法、用量、用途、药物溶媒选择及禁忌症等相关信息进行交流，通过文本或讲座的形式进行讲解，让各科室医护人员及时了解医院内的药品相关信息，增强临床用药的有效性和便利性。

1.5加强西药房的现代化管理当代社会是信息化社会，传统西药房工作方式已无法适应社会的发展要求。西药房要与时俱进，采用现代化的设施来进行管理。利用现代化信息技术，可以实时掌握药品存储状况，防止出现药品积压或过期；利用信息技术将病人的检查结果和病例进行关联，强化对信息数据的深层分析。西药房采用超市化的管理措施，改变传统的售药窗口为开放式售药超市，方便病人取药。实行信息化建设的同时，要加强药师队伍的素质建设，要具备执业药师资格的药师队伍，为病人提供科学的指导和咨询。

1.6做好西药房的安全及6S管理工作在西药房的安全管理工作中，要将重点放在安全事故分析及预防上，要尽量消除安全隐患，减少各类安全事故的发生。要加强西药房相关人员的业务水平，严格把握处方关，要熟悉药品说明书上的禁忌和注意事项。另外，要做好6S工作，通过安排专人负责，采用员工自身检查来说明实现。日常检查时，要对人员着装、精神面貌、工作台卫生、地面卫生、药品存量、医疗设备安全及相关物品标识等进行检查。要及时处理不需要使用的物品，对药品放置不当的，要及时调整，避免留下安全隐患。在药品柜、调剂台上，要排列整齐，将整顿工作落实到位。要完善各类登记卡，确认门窗、保险柜的锁具完好，避免造成安全问题遗留。

2结束语

做好西药房的管理，需要建立完善的药房管理制度作为保障基础，通过做好药师培训工作、注重药品的有效期、重视西药房的药物调剂工作、加强西药房的现代化管理、做好西药房的安全及6S管理工作，达到加强西药房管理的目的。

参考文献

[1]王建萍.浅谈门诊西药房管理及注意事项[J].中外医疗，2008，（32）.

药房管理制度篇（10）

医院药房是集经营、管理、服务、技术于一体的综合性科室，是保障医院经济效益、医疗质量、医疗安全的重要环节之一[1]。但是我国大部分的医院还没有意识到药房的真正作用，只是将药房看作是药品的中转站，而药房的工作人员和患者也没有认识到药房所具备的经营、管理和指导作用，因此抑制了药房作用的发挥[2]。本文将针对我国医院药房管理中存在的不足进行分析，并提出有效的解决措施。

1 医院药房管理当中存在的不足

药房属于医院的重要基础设施，能够反映医院的形象，并代表医院内部的管理水平、服务水平和整体的精神面貌。科学的、合理的药房管理还能够真实反映出医院的医疗水平，不但能够保障药房工作人员的科学排班，而且能够保证正常的配药和发药，从而提高药房工作的安全性和有效性。但是相关的调查研究发现，我国医院的药房存在着诸多的问题和不足[3]。具体如下。

1.1药房管理缺乏系统的、科学的、严格的规章制度。正所谓"没有规矩不成方圆"，因此科学的药房规章制度应该是药房正常运行的保障和根本，而完善的、系统的管理规章制度能够为药房的科学管理提供可依循的框架，使工作人员能够在制度的约束下激发出自身的工作积极性，降低工作中的失误率[4]。而如果药房管理的规章制度不够完善，缺乏药品调剂制度、服务咨询制度、用药反馈制度等，工作人员的工作就缺乏依从性，在很大程度上会对患者的用药合理性产生影响。

1.2药房的药品管理存在不足 药品管理的质量与患者的用药安全性和合理性有着直接关系。一旦药品管理出现问题，那么就有可能导致假冒伪劣的药品流入市场，或者药品的主要成分发生变化，使药品无法发挥出应有的治疗作用，甚至对患者的健康和生命造成威胁。此外，对药品流通环节的审核也存在一定的漏洞，而药品入库后没有根据药品的性质进行储存和保管，对于一些高危药品，和有毒性的药品也没有分开保存。

1.3药房工作人员的管理存在不足 药房工作人员和药品发放的安全性之间有着直接性的联系。相关的研究报道称，药房工作人员良好的服务态度和高质量的技术水平才能保证患者的合理用药[5]。由于每天面临着大量而又繁重的处方调配工作，只能以完成处方发药为工作重心，并没有时间去参加培训进修，无法及时弥补专业知识方面的不足和合理用药、药品管理知识的缺失[6]。更重要的是，由于工作任务重，而部分工作人员缺乏职业道德，其服务意识十分淡薄，没有主动为患者进行用药注意事项的告知或者进行用药咨询，从而也对患者的合理用药造成影响。

1.4药品信息更新方面存在不足 随着信息技术的不断发展和药品数据库的广泛应用，药品信息数据库的建立更加的方便和快捷，使药品的最新情况能够得到及时更新，而工作人员也能够根据所更新的信息对药品进行针对性的调配，使患者用药更加安全可靠[7]。但是部分医院药房并没有重视药品的信息管理，导致药房库存药品的品种、数量、规格、价格、有效期等信息与HIS的数据不一致。从而影响药品的管理和医务人员的使用，进而对患者的用药造成影响。

2 加强药房管理的有效措施

2.1建立完善的药房管理规章制度 各个医院药房必须建立起完善的管理制度，使药房管理有章可循、有"法"可依。与此同时，完善、科学、系统的管理制度也能够为药房工作人员的工作进行指导，并约束工作人员的行为，提高他们对药物存放、保管、发放安全性和合理性的重视程度。

2.2加强药品管理 药品作为一种特殊商品，和人们的健康和生命息息相关[8]。因此各个医院药房必须做好药品管理，严格把关药品出厂、流通等各个环节，对供货单位进行严格筛选，要求供货单位必须具备药品的合格证和检验报告书，杜绝假冒伪劣药品鱼目混珠。另一方面，针对已经入库的药品应进行分类存放，比如需要低温避光存放的药物必须严格按照要求存放，而一些、毒性药品和品等必须有专人专锁进行保管，同时对日常的药品进出量进行详细的备案和记录。对上架药品和库存药品都要进行定期的抽样检查，如果一旦发现药品的性状发生了改变必须及时撤柜，从而保障患者用药的安全性。

2.3加强药房工作人员的管理 药房的工作人员必须经过严格的考核和选拔方能录用，并对工作人员进行合理分配，保证工作人员能够有足够的时间去进修和学习。医院也应为药房工作人员提供更多的考察和进修培训机会，使他们能够接触最前沿的药学知识，成为综合性的人才。此外，在培训中还应重视提高工作人员的服务意识和职业素养，要求他们对患者进行用药指导时应耐心和详细，如果有必要可进行重点标记。

2.4药品信息的及时更新 药房的信息系统应能满足本院药品管理的要求；药品数据信息应及时更新，从而保证药品的管理和相关医务人员对药品信息的了解和使用。同时对新药上架、过期药品下架等情况进行监测，使患者用药能够更快、更安全，保障患者的合理用药。

3 结语

综上所述，规范化的药房管理才能保障患者能够合理用药，是安全用药的根本。因此医院药房必须建立起完善的管理制度，加强对药品的管理并重视工作人员专业技术的提高，同时加强药品信息的及时更新，从而保障患者用药的安全性和合理性。

参考文献：

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[4]冯家驷.加强药房管理与保障合理用药相关性分析[J].中国现代药物应用，2015，15（10）：270-271.

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