药房工作计划篇（1）

一、学习相关法律法规

继续加强药剂工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》、《麻醉药品管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习，强化对药品相关法律法规的认识，全方位提高药房工作人员自身职业道德素质。加强处方书写质量的管理，每月不定期抽查并评析门诊处方，严格执行处方管理制度及我院处方点评制度，规范处方书写，对不合理情况进行实时通报。

二、严格把关杜绝滥用抗菌药物，定期抽查处方并点评

为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用、滥用，控制药品费用在整个医疗活动中所占的比例，制定我院抗菌药物使用管理规定。

万古霉素及医院规定加以限制使用的其它抗菌药物，科室应凭处方经科主任签字后，签字后再到药房取药。紧急情况下可越权使用，但处方量仅限1天。门、急诊抗菌药物每张处方不得超过3天量。

三、加强对特殊药品的管理

严格按照《麻醉药品管理办法》中的五专(专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记)保管与储存麻醉药品和一类精神药品。专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记此五专应该严格执行，缺一不可。对于不合格处方立即退回，不可发药。对于麻醉药品处方和一类精神药品处方，每张都必须严格审核方可发药，任何一项不符合要求都要将处方退回。对于麻醉药品和一类精神药品杜绝人情处方、领导处方。

四、制定医院基本用药目录

制定我院2018年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求，做好药品网上采购的各项工作。

五、提高药学服务及药品质量

以提高质量为重心，逐步建立质量、安全系统。集中精力，抓好质量和安全，强化科学管理，提高整体绩效。加强服务过程的标准化管理，突出科室职能，对药品质量进行全过程的监督检查，确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，。使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。

医院药房是窗口，做到微笑服务，使患者有个好的心情。发药时严格按照四查十对执行，杜绝差错和事故的发生。

六、加强不良反应监测工作

进一步规范药品不良反应监测工作，密切配合医疗、护理等相关部门，及时上报药品不良反应报告。加强药学服务窗口的工作开展，更直接、更全面的为病人提供药学服务。

七、完善职效考核制度

制定药剂科职效考核制度，细化各项考核指标，坚持执行全面质量考核，通过对各种制度、考核标准的严格执行，实行弹性工作制、整顿劳动纪律，使各部门工作达到规范化、程序化、标准化。

为提高药品质量、临床用药的合理性、推动科室创新发展，以及为我院创造更多更大的社会效益、经济效益，在院领导的指导与扶持下，全科人员将会共同携起手来，集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作。以药学服务目标，以质量为中心，为患者和药学的发展尽一份微薄之力!

2

成绩仅代表过去，工作中仍有诸多不足，在2018新一年的工作中，我们决心扬长避短，做到以下几点：

1、积极参加医院组织的业务学习，结合本科专业特点，抓好专业学习，努力提高业务素质，提升业务水平。

2、进药做到有计划，有安排，坚持每日一进，专人负责，保障临床用药供应。

3、加强工作责任心，做到药品分类定位存放，发药时做到四查十对，杜绝差错事故的发生。

4、借一甲评审东风，完善执行药事管理制度，加强毒、麻、精及拆零药品管理，做到工作常态化。

5、做好药品效期管理，坚持先进先出原则，每月上报近效期药品目录，及时与临床科室沟通，努力减少过期现象发生，减少医院流动资产损失。

6、做为窗口科室，服务态度显得尤为重要，做为沂源县第二人民医院的一份子，我们深知个人形象很大程度上即代表医院整体形象，所以我们必须时刻注意个人形象，廉洁自律，注意工作作风、服务态度，提升服务水平，争取做到病人满意、领导满意及自己满意。

7、提高安全管理意识，药房是医院流动资产集散地，我们要时刻做好科室内安全隐患排查，做好防火、防盗、防电，确保安全无事故。

8、最后，向领导申请增设住院药房。基于目前我院发展现状，西药房在使用面积和结构合理性上显得不协调、不配套，在上午十一点显现门诊取药、新入院病人取药、出院带药与长期医嘱取药瞬间集中现象，做不到分时合理服务，提升不了服务质量，请领导决策。

总之，相较于临床纷繁复杂的诊疗工作，我们药房工作显得单一，但我曾经听过这样一句话：所谓成功，就是简单的事情重复做，重复的事情用心做!在此，请领导和同事们相信，对于西药房这样既单一、重复又琐碎、繁重的工作，我们一定会坚持、努力、用心做好!

3

在新的一年里，我科将根据医院发展的总体目标，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，做好我科的各项工作。为提高药品质量，提高科室创新发展，以及为我院创造更大的经济效益，在去年工作基础上设定新的切实可行的工作目标，以下是药剂科2018年的工作计划：

一、进一步加强药房和药库管理

1、提高医疗安全意识：严格执行处方调配的四查十对和患者用药交代，尽可能杜绝差错事故发生。

2、认真核发药品卫材，做到账物相符，减少药品损失。

3、进一步加强麻、精药品的管理，严格执行麻、精药品的五专一定确保采购，保证使用安全。

4、认真做好药品的缺药登记和近效期催销，并及时上报，采购药品，保证临床药品供应。

5、加强和各科室沟通，征询科室用药计划，满足临床需求。

二、加强抗菌药物学习

进一步加强卫生部38号文件的学习，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内：门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下，进一步落实抗菌药物处方点评制度。

三、做好护理垂直管理的辅助工作

1、药房实行全天24小时值班，限度的保证临床科室用药。

四、全面提升科室人员综合素质

1、加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。鼓励科室人员加强职称、职业资格考试，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。

药房工作计划篇（2）

201X年7月硕士卒业后来到M医院药剂科工作，阅历了培训实习环节后正式上岗，20xx年正式开始作为药剂师的工作，这也是第一份真正意义上的年度工作总结。2017年阅历工作中阅历了许多，认识到本身必要继承学习弥补的内容许多，也坚决本身对这份工作的酷爱和坚持，固然只有一年工作阅历写下的总结，内容多有不够，然则希望记录下一年的发展劳绩，能在2020年工作中继承尽力。

新手工作中遇到最大的问题是取药高峰期时以及遇到急诊等急需拿到药品的环境，刚刚自力进入工作情况，面对高强度的取药和迫切的患者感到有些力不从心，取药速度精确性必要同时满足，尽可能的快速而精确，必要对药品寄放地位的纯熟控制，核对处方时必要精确快速，取完药品给患者中完成核对，用药合理性反省，对患者提供用药咨询等工作，必要耐心又要包督工作效率，在实践历程中赓续进步操作才能，增强理论知识的学习，对付相关内容熟记于心，能力更好的工作，让病人满意。盘点工作中做到认真过细，快速高效，对付存在的问题实时与同事领导沟通，认真做好霉畚的盘点工作。平时的工作培训，抗生素的使用要求规范的内容学习，实际工作中对此类药品使用的反省，必要做到耐心过细，可以或许与科室大夫优越的沟通，对患者做好说明，真正的严格执行学习的内容，有效节制抗生素院内的使用。积极介入科室组织的各项运动，施展个人特长，在院内的各种运动中为科室争取荣誉，连合同事，配合营造协调的工作情况。

新的一年顿时就要光降，2020年在工作中要增强自身工作才能的培养，看重专业知识的学习巩固，进步自身业务才能，在科室各项工作中积极介入，认真共同，尽力学习。

药房工作计划篇（3）

计算机网络的应用在医院现代化管理中占有十分重要的地位，我院于2002年10月建成了覆盖医院收费、药库、药房、住院病房、手术室、财务和行政等科室的医院信息系统。全院构成一个局域网络有机整体，实现了门诊、药库、门诊药房、住院中心药房、住院部、财务、行政等部门的信息资源共享。医院药房管理系统的建立，在住院病房执行医嘱方面实现了无纸化传递，有效解决了药房与各临床科室各环节之间的信息流通。同时能及时了解药品缺货情况，药品在药房的库存量和失效期，能防止药品流失，对药品的使用和保管起到重要监督作用，大大提高了医师、药师和护理人员的工作效率。

1药房信息管理系统

1．1药房管理系统简介

我院药房管理系统是医院网络管理系统的一个重要组成部分。药房管理系统主要是由门诊药房管理系统和住院中心药房管理系统两个模块组成，通过药品入库、药品出库、报损、退货、调拨、盘点、统计等数据报表有效地反映医院药房运转情况，根据药房药品库存的上下限，各药房可自动生成电子申请单，科学地控制药房药品的库存量。同时打印各种单据（采购、入库、出库、报损等），分类快速盘点，统计库存清单。提供供应商的供药情况和其他详细资料，统计各临床科室摆药情况［1］。

1．1．1门诊药房管理系统

门诊药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房发药、药房退药、相关统计查询。对门诊药房药品的申领、库存、发放等基本运作过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。并提供各种查询方式与统计报表等。

1．1．2住院中心药房管理系统

住院中心药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房住院发药、药房退药、相关统计查询。对住院药房药品的申领、库存、发放等基本过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。提供各种查询方式与统计报表等。

1．2对比分析

1．2．1改变传统工作模式，提高工作效率

传统工作模式需要经过医生开处方—药房划价—收费处记账收费—药房发药的程序，如果缺药或患者欠费，则处方要退回病房，医生重开处方，工作烦琐，甚至可能影响患者治疗。实行计算机网络化管理后，药房药品品种、价格、患者费用一目了然，如果缺药或患者欠费，护士站电脑当时就可提示，大大简化了日常工作流程。药房药师按打印的住院病房摆药单发药，大大地减轻了工作量，提高了工作效率，同时也减少差错发生。据统计，医疗护士的工作时间从系统应用前的（3．2 ± 0．4）h／d降至应用后的（2．5 ± 0．2）h／d［2］。

1．2．2规范药物管理，减少漏洞

实行计算机网络管理后，在小处方发药方面，每一种药品是谁发的，什么时候发的，用到了什么病人身上，都清清楚楚，明明白白。杜绝了过去人情发药、以药换药的情况，减少了药物的流失；在大处方方面，住院中心药房接受住院病房医嘱后，立即打印发药清单，药房药师则按清单中的药品进行逐一摆药，由另外一名药师和该科室的护士进行复核，准确无误后双方在发药清单上签字，减少了错发、漏发等现象。同时药房自己也清楚药品的库存情况，做到药物库存心中有数，及时补充，确保临床用药需要［3］。

1．2．3公开药品价格，患者明明白白消费

医院实行计算机网络化管理后，由电脑自动计价，消除了过去手工划价的记错价、算错价和漏收费等现象。同时患者可以随时查询了解自己用药情况，真正做到“明明白白消费”。杜绝了因划错价多收费而引起的纠纷，和谐了医患关系，增加了患者对医院的信任感，提高了医院的社会效益和经济效益。

2结论

药房管理系统的应用，从领药、摆药、处方统计等方面加强了管理，大大降低了医务人员的劳动强度，提高了工作效率。药房管理系统在我院的应用取得了较好的效果，不仅使患者得到了更多的优质服务，而且减轻了临床科室的工作负担，保证了药品使用的准确性，提高了工作效率和透明度，减少了药品的积压和流失。医院网络信息化为患者、护士工作站提供便捷的查询及应用平台，其效果立竿见影，增强了医院工作的透明度，提高了医院的声誉，增加了医院的社会效益和经济效益。

主要参考文献

药房工作计划篇（4）

门诊药房的药品周转频率快，流动数量大。门诊药房实行计算机网络化管理，可以实现药品量化管理：病人取药时只需出示就诊号，药剂师把就诊号输入计算机就会显示出病人的电子处方，它书写整齐、规范，醒目，避免了调剂人员认错字导致发错药的情况，便于医师与药师之间相互确认处方用药信息，提高了药师调剂及发放药品的工作效率。所有发药处方均需经过微机，多发、少发、错发都会造成药房微机内库存与库存不符，杜绝了差错的发生。原来的人情药、换药、借药、浪费等不规范的做法也会迎刃而解[2]。

2计算机在价格管理上的应用

药品价格调整频繁，药房及收款处等微机可随药库调价而调价，并及时生成调价损溢单。从而解决了以往手工操作繁琐，甚至不可能处理的问题。改变了原有工作模式，提高了工作效率和质量，减少了差错的发生。采用计算机管理，门诊处方在收款处划价收费时，收费处方药品品名必须与门诊药房药品的品名、规格相符才能划价收费。缩短了病员等待的时间，提高了工作效率，便于患者按时结算医疗费用，减少了患者等待的时间。

3计算机在采购中的应用

计算机的应用，使采购计划自动化，加强了采购计划的科学性，为采购药品提供了质量保证。根据不同的品种、不同的季节、不同的用药习惯，计算机可以根据历史数据准确地预测未来某一段时间内药品的消耗情况，从而可以自动制定出一定时期的采购计划，如;日计划、月计划、星期计划等。改变了以往凭经验进货的习惯，既防止了药品的超量购入，也避免了仓库的药品积压，平衡了资金周转。

4计算机在药库中的应用

4．1药品入库

药品入库时，将医药公司送到的药品验收合格后，将入库单据录入计算机，正确输入药品的各项数据，作为药品识别的关键词。操作时绝不能有重码或随意改变药品编码的现象，加强核对，保证基础数据的准确无误。计算机自动生成入库单及库存数据。

4．2药品出库

药品出库时，由门诊药房或其它用药单位根据计算机软件生成的请领数据，通过计算机局域网传输到药库。药库接受请领单，根据库存情况修改后生成出库数据，并将出库清单传送到领药单位进行核对验收。经确认后，计算机自动根据用药单位申请的药品数量、规格，进行销帐。药库人员凭计算机打印的领药申请单发放药品，保证了药品在规格和数量上的准确性。自动生成药品出库单，减少了手工操作的繁琐，提高了工作效率。

4．3帐务管理

库房是管物中心，大量的帐务登统计工作费力耗时，容易出错。应用计算机管理，电子帐本可以完全替代手工帐本和各种登记本，便捷准确，减轻工作强度，改变了库房帐务管理模式。计算机根据出入库单据自动生成各种帐册管理数据，如出入库单据、出入库汇总、库存汇总等，并可根据单据号、出入库日期、药品名称、请领单位、供货单位等项目分类进行查询和打印，同时可以提供多种报表，如每日、每月、每年、不定期报表等。

药房工作计划篇（5）

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

我院自20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额XX％以上，自主采购药品不到XX％，主要为麻醉药品、精神药品、生物制品及毒性药品，对非挂网药品原则上不予采购。药品收入占医疗机构收入总金额的XX％远低于省卫生厅规定的二级甲等医疗机构不得高于XX％；药品挂网采购严格按照《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（国纠办发〔2001〕17号）的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上采购中，凡卫生厅药招办网上的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策，做到令行禁止；在药品采购实际工作中自觉接受各方面监督，医院专门成立了院领导亲自挂帅，多部门参加的药品招标管理工作小组和监督小组，真正做到公开、透明，廉洁采购；采购药品工作中，严格审察医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

二、药品质量管理工作

药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。在这上半年的采购工作中做到严格把控药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失。 

三、做好药品招标采购工作

药品挂网采购率达xx%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求，同时做到与库管及各药房组长及时沟通，从而加强对采购品种及资金的合理安排和流动。对药房存在滞销的品种，近效期品种以及破损品种做好记录并登记成册，从而保证与各个配送供货公司及时沟通配合来完成对滞销、近效期、破损品种的更换。

首先做到采购计划严格按照周二下午、周四下午各药房根据用药情况提交本周大计划，周五补充一次（遇到特殊情况除外）计划由科室副主任审核并签字交给采购人员。采购计划时需要及时在采购网及时上报并进行仔细核对各个药房的计划，一、先将库房内已经的有的药品进行出库，出库时按照各个药房的计划上的依次将药品进行输入到出库单中，随后再次核对药品的规格数量生产厂家，随后输入计划中的采购数量并核对，随后确认金额，确认出库单无误后将其拖入确认栏内确认并打印出库单。二、在将计划中库房内已有药品出库后将没有的药品按照规定要求进行网上采购

每月底盘点时提交下月计划，原则上两周量（（上月消耗总量-各药房库存）*80%，同样按照以上程序仔细核对，并优先将库房内的药品出库，其次再进行网上采购，从而保证资金的合理流动）。

针对草药房的草药以及免煎草药，待草药房的计划准备完成后，及时进行扫描保存到制定文件夹中，随后发送给各个草药配送企业，并叮嘱及时送货，在草药及免煎草药有缺货的情况下及时联系草药配送公司进行协调，处理缺货，以保证草药供货的不出现断缺情况。

采购人员再次采购计划完成之后，需要通过电话、QQ、微信等方式及时与各个配送公司开票室或者业务员进行沟通了解供货情况，待各个配送公司告知药品缺货信息后，及时的联系其余各配送公司，协调各药品的缺货情况，从其余各公司补足缺货品种，并保证品种、规格、数量、厂家、单价、等信息与网上中标信息一致，随后将无法补足的药品制作成Ecxel表格，并在表格中标明药品信息（药房、药品名称、数量、规格、生产厂家及缺货时间），随后要将此表格打印出来装订成册，按照日期排序制成药品缺货登记本，同时将缺货品种再次打印一份分发给各个药房，并向各药房告知部分可确定的药品的到货时间。

我院自20xx年xx月至20xx年xx月，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额xx％，自主采购药品不到xx％，主要为麻醉药品、精神药品。对非挂网药品原则上不予采购。明细如下：

明细如下：

xxxxxxxx医院20xx年xx月-20xx年xx月网上药品集中采购数据统计

项  目

20xx年xx月-20xx年xx月

金  额（万元）

网上申报采购总金额

实际到货入库总金额

网外采购总金额                               

His入库总金额

网上药品采购总金额占我院His入库总金额百分比

 

2016年X月-X月网上临时采购品种目录

序号

申请科室

药品名称

剂型

规格

单位

采购数量

采购价

生产厂家

配送企业

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

四、加强业务培训，做到积极参加科室的业务学习及医院的业务学习，提高自身的业务学习能力和业务知识水平，完善自己的不足和缺点。

这半年虽然在工作中取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。2.对于业务素质有待进一步加强。3.学会积极参与临床药师的工作。4.库房内温度、湿度达不到规定标准（由于北方气候干燥而且现在库房内存在一些必然的条件），储存条件有待进一步提高。以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于20XX年工作，我们提出以下设想:1.是继续加强自身的业务素质，采取自学与以及参加各项培训，从而全面提升自身的业务素质、2.是做后采购计划的后续工作、3.学会合理分配自己的工作，注重质量与效益，充分调动自身积极性，以此搞好采购工作。4.加强与各个配送公司的及时沟通，保证临床所需品种的及时供应。总之，还需要加强和改正的地方还有很多，特别是自身的工作管理，及时学会提高自身素质，也期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院和科室的发展贡献自己的力量。

药房工作计划篇（6）

关键词：

药房盘点；盈亏；会计核算；财务管理

一、医院药品财务管理的意义及原则

(一)医院加强药品财务管理的意义

首先，药品采购、使用、储备等环节实施财务管理，使得采购有计划、储备量合理，既有效的降低相关费用，又能加速医院的资金周转其次，加强库存药品财务管理，能最大程度的保护医院资产安全；最后，通过准确的财务核算严控药品价格，使其符合会计准则和国家相关规定，保证医院财务信息的真实行和准确性。

(二)药品管理的原则

药品管理应关注的基本原则如下：第一，采取以金额管理、以数量统的方式开展药品管理工作，以便更为真实的反映药品进、销、存的动态变化情况，同时也符合医院制度改革的客观要求；第二，计划采购、供应及时，实行有计划、有目的的计划采购，确保医院资金的使用效率及周转速度；第三，健全库房出入库管理制度，药品的入库、领用必须有相关手续，同时药房也许定期进行盘点，保证账账、账实均相符。

二、药品盘点盈亏的会计处理

药品盘点过程中若出现盘盈或盘亏的情况，应及时的作出相应的账务处理，通过账务处理将账簿和实物调节到一致的状态，通常来说，药品清查中发现差异应分两个步骤进行会计处理：首先，根据已经查明的药品盘点盈亏情况调整账面记录，将账实调整一致；其次，根据相关制度规定，将库存盈亏情况报负责人审批，根据批复意见落实责任，并作出相应的账务调整。具体以会计分录的形式表述则为：情况1：清查药房盘盈，经调查、审批认定为正常盘盈，则会计处理为，借:药品贷:药品支出贷：药品进销差价；情况2：清查药房盈亏，经调查、审批认定为非正常盘亏,，具体原因有待查证，则会计处理为，借:待处理财产损益借：药品进销差价贷:药品；情况3:盘亏事件经管理层审议，认定为是相关管理人员失职造成，需由其承担一定赔偿责任，则会计分录为，借:药品支出借：其他应收款贷:待处理财产损益。

三、医院药房财务管理工作中存在的问题

(一)医院财务人员及管理层主观上重视程度不够

对某项工作的重视程度，实际上在某种程度上已经决定了工作的效果，从目前的实际工作情况来看，部分医院的领导及财务人员在药房管理上没有给予足够的重视。例如：2012年起，某医院财务制度规定药品由过去的零价记账改为进价记账，在保证药品零售价不变的情况下，将药品分为进价和进销差价两部分，但由于该医院是财务人员的工作失误，只对药品的进价部分进行了账务处理，以至于财务帐和药房实物产生了巨大的差异，管理陷入混乱。

(二)药房药品的流转存在问题

首先，某些医院的个别药品（如：临床常用液体药品）没有进行入库保管，这些药品在药房统计后便直接被配送到临床科室，并由护理站定期根据处方来报送用量，由于间隔时间较长且存在循环使用的问题，所以很难实现对这些药品的准确盘点及有效管理；其次，某些医院存在药房科室之间相互借药的情况，而且这些借药行为没有履行任何的手续，久而久之，药房的药品记录便失去了准确性，加之盘点不及时、内控不严格，药品管理便会陷入混乱的境地。

(三)药品采购计划性差且没有形成科学的分类

从目前实际工作情况来看，很多医院的药品采购均是由库管人员或其他管理人员凭借经验来制定采购计划，这种经验主义缺乏科学性，药品采购后常常会出现一些药品品库存积压，而一些药品又无足够的存量，例如：某医院采购中草药，在采购前未对常用药和冷门药进行合理的区分，粗略的采购了相同的数量，导致不常用的药严重积压，最终变质，给医院造成了严重的损失。

四、完善医院药房财务管理的建议

(一)转变思想观念、提高自身素质

医院领导要带头转变思想观念，重视医药品管理工作，给予工作人员足够支持的同时，也要适当的施加压力，医院各部门之间要加强协作，特别是药剂科、信息中心、财务处等部门要建立良好的信息沟通渠道，在药品财务管理上施以合力。此外，医院财务人员要提高自身素质，加强对财务理论、财经法规、国家政策等知识的学习，除了掌握财务人员必须具备的财务知识外，作为药品会计，还要掌握适当药学知识，以便更好的开展工作。

(二)建立二级库房,药品调用手续齐全

由于药品流转环节较多，且不排除医院的一些科室在检查、治疗过程中有紧急用药的情况，从方便患者的角度考虑，将一些常用药品放在科室管理也是出于实际情况的需要。从科室开出的药品用于患者，再由患者到门诊缴费，在直接形成医院药品收入的同时并没有减少药品库存，收入与支出的时间差异容易产生管理漏洞。为此，医院可以根据不同科室的用药特点，在各科室内部建立起二级库房管理制度，核定二级库房常用药品品种及数量，并将药房管理制度移植到二级库，同时附以同样的管理要求，定期对药房进行全面盘点时，也要对二级库进行盘点清查，二级库房既不影响患者的需求，又能满足院方管理的要求，是较为可行的管理方法。此外，对于药房和科室之间相互借用药品的情况，必须要求有完备的手续，注明借用药品的名称、数量、借用日期等信息，经相关负责人签字同意后方可借用，借用行为完毕后，药房及科室需共同进行账务处理，以保证账账相符。

(三)以库存限量定采购计划，并对库存药品合理分类

药品库存占用了医院大量的资金，合理的减少药品库存实际上就是在提升医院的资金使用效率，为有效的解决这个问题，药品库存可采用高低限量法进行管理，当某种药品库存少于或超过限量时，管理系统发出预警，医院便根据信息系统统计数据制定采购计划，其根本目的是降低库存成本，并达成最优采购计划。此外，药品日常库存管理可采用ABC分类法，医院可按药品的价值将其分为ABC三类，并有针对性的采取不同的方式进行保管，其主要思想是将更多的管理精力分配到少数价值高的药品上。

作者：齐瑞芬 单位：山西省肿瘤医院

药房工作计划篇（7）

1.1 客观因素 主要是医院药房大多都在一楼，湿度较大不利于药品贮藏，对于基层中医院来说，拆零散发的药品较多，特别是中成药，药品未到有效期，也会出现潮解、变色、裂片等变质现象。

1.2 人为因素 主要是药师的综合素质问题，如专业知识不够、业务水平不精、责任心不强、良好工作习惯未能养成，易犯习惯性错误。

1.3 制度因素 主要是由于药房库存上下限没有明确规定，领药计划没有固定人员管理，往往会引起计划不周详，造成药品积压过期失效。药师工作中为求个人绩效，提高工作效率，未严格执行先进先出、近期先出的管理原则，西药和中成药经常变换包装，有部分改变包装的药品，未能及时同医生联系，以致出现少量积压。临床常需配备的抢救药品，因中医院以中药为主，危重患者较少，临床使用较少，医药公司不能及时退货而造成积压报废，临床需求突然减少也会造成积压报废。

2 近效期药品管理措施

为了避免过期药品给患者造成不必要的伤害，我院药房针对药品效期管理，从多项措施入手，制订有关制度，严把药品质量关，从根本上提高药品管理质量和减少药品的报损率。

2.1 关注临床用药变化，做好领药计划，加强验收工作

药房库存适当是确保药品有效期规范管理的前提条件。为保证药品正常供应又不积压，我院药学部制订每周一至周五药库发货到药房，药房依据药品实际销量由药师做好初步计划，固定由组长联网录入计算机系统。一般要求每天下午请领明天所需药品，每周五做足周未药品用量，临时用量大的药品随时请领。药房利用计算机管理系统中药品库存上下限，设置每种药品的上限和下限，下限的设置要结合临床用药特点，一般为有效期长、用量大、需皮试的药品，下限可设置 1周的用量;使用频次和临床使用量少，但须必备的抢救药品，应结合临床情况，下限设置1 个月，如库存不足，低于下限，计算机管理系统可自动提醒及时领药[5]，以避免积压过期。对要求低温贮存的药品，根据药房冷柜的大小和实际销量，限量领用，防止药品质量受到环境影响[6]。临购药品实行实购实销，新进药品初期少领，用量稳定后增大领用数量。药房请领药品入库做到及时验收，除按常规进行验收药品外，药品批号、有效期应视为验收的重点，除临床已经出现缺货的品种，一般有效期少于6 个月的药品不得请领入库，验收后按批号上架，执行近期放在前，远期的放在后的原则，最大限度避免效期远的先出，效期近的积压过期。

2.2 加强信息化管理 随着我院创建三甲中医院成功，数字化管理日趋完善，药品会计维护药品时必须如实录入药品批号、生产厂家和有效期等项目;库管员发放药品时按批号先后发货，库房之间做到联网管理，药房之间库存可一目了然;组长不定时核对药品账物情况，账物不符者手工入库改正;联网做领药计划时根据计算机库存数量调整领用，药房库存进行实时加减，以便于药房利用计算机网络统一管理和统计药品的有效期。

2.3 加强医务人员的培训工作 医院定期开展医务人员培训以提高合理用药水平。医生的临床经验和医德高低都直接影响着合理用药水平，加强医务人员医德医风培训和廉政建设教育，医院参照社保规定制订临床各科用药比，并纳入绩效考核;药学部每月进行临床用药监测，销量在医院前 20位的药品实行总量控制，销量在医院前 5位的药品实行下月减少10%采购量的做法，发现有不合理现象者，及时进行干预，将存在的问题通报各临床科室，并迅速制订措施，落实整改，持续提高医疗质量和合理用药水平，避免药品使用不合理引起积压过期。药师认为药房的任务是调剂，效率高才能令患者满意，而忽略了药师应做到四查十对。为此，组织药师学习有关法律法规，同时针对年轻药师加强专业知识学习和工作经验交流，使其转变观念，认识药物质量对患者治疗的重要性，提高自身责任感与使命感，提高个人职业道德。经常强调过期药品对患者的危害，提高药师的认识。药师在配药过程应加强责任心、养成良好的工作习惯、坚持先进先出是避免药品过期的重要措施。

药房工作计划篇（8）

[关键词] 医院；药品管理；计算机；应用研究

[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0161-04

Application of computer information technology in logistics management in our hospital

LONG Yan WANG Yujie QIAN Zheng YUAN Yongfang

The Third People's Hospital Affiliated to School of Medicine of Shanghai Jiaotong University， Shanghai 201900， China

[Abstract] As the wide application of computer technology in various fields， using computer technology to manage the daily work of the hospital pharmacy has become an inevitable trend. Pharmacy in the Third People's Hospital Affiliated to School of Medicine of Shanghai Jiaotong University drug management and application of knowledge are gradually adopting computer technology management and other related links. Discussion on application of computer technology in drug management and pharmacy management. Prospects to introduce the national GSP standards and modern logistics management drug management in hospitals. Analysis shows that， it should be strengthening the application of computer technology in modernization of hospital pharmacy management.

[Key words] Hospital； Drug management； Computer； Applications studies

随着信息技术的迅猛发展，计算机已在各行各业中广泛深入地使用。利用现代计算机信息系统对药品信息进行管理，具有检索迅速、查找方便、数据处理快捷准确等优点，能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率。自2005年开始，上海交通大学医学院附属第三人民医院（以下简称“我院”）的全部诊疗、药品配发及收费过程均采用了复高医院管理系统（hospital information system，HIS）来处理。所有患者的医疗、检验及药品使用信息都保存在计算机信息系统中，方便了相关医疗信息的查询、分析和管理。信息化技术改变了传统的就诊方式和医疗服务模式，使药品信息与诊疗信息更加详细、及时、共享。现将HIS系统在我院药学管理中的应用加以概述。

1 信息系统在药库管理中的应用

药库作为医院药品信息的入口端和医院药品的储备库，采用计算机信息处理具有极强的科学性。2005年我院使用复高HIS替换了大通医院药库管理系统，实现全院药品信息联网。复高HIS系统将药品贮存信息、信息查询、统计处理信息、药品养护信息等功能融为一体，在一定程度上极大提高了药库药品的管理效率和准确性。药库管理系统具体功能模块包括以下几方面：准确及时地建立药品信息、采购计划的制定、根据库存下限自动生成采购计划、药品使用动态监控、发票入库、药品出退库管理、自动调价功能。月末可生成供应商结账报表、各药房领药金额统计报表、月末盘存表、调价信息汇总表、药品效期管理表等[2]。

1.1 药品信息编目

采用信息系统管理模式后，首先是建立药品编码制度。药库人员根据新版的《新编药物学》和《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2000版）》对医院药品进行分类，自行制定了可持续使用的10位数药品编码。第1位和第2位代表药品大类；第3位和第4位代表每一大类下的细分小类；第5位和第6位代表细分小类下的顺序编码；第7位和第8位为剂型码；第9位为规格区分码；第10位为产地区分码。对每一个药品编制了独一无二的编码，且预留了足够的新增药品编码空间。

1.2 制定药品计划

药库的主要任务是保证临床药品供应，药库药品计划制定得合理与否，直接关系到能否在保证药品足量及时地供应临床的同时，加快药品循环和医院资金周转，减少药品过期报废率。利用信息系统制订计划即在药库HIS的“采购计划单”界面参照预先设定的药品库存下限，根据前一段时间内药品的消耗量和现有的药库药房库存量，自动生成计划数量，避免人工统计造成的遗漏或多做现象。但系统生成的计划必须经过人工修正，修正的依据是：尽量靠整件，以便于运输和验收；新药、近期用量突然增加的、同类药品停用或供应不足的、各药房未领到和未领足的药品等要增加计划数量；近期用量突然减少的、多个药房使用但有药房滞销的、刚发出给药房的、药房已领取足量的、有同类药品引进的、近效期的药品要减少计划数量；贵重药品要尽量减少计划，以免影响资金周转；价格低廉的普药要增加计划数量以减少计划次数。

我院2006年开始使用张江药谷采购平台进行网上采购药品模式。首先将本院药品信息与张江药谷药品数据库进行初始化信息对应，在采购平台建立本院药品数据库；然后将医院HIS系统生成的采购计划中的药品逐一录入到采购平台中进行网络采购。药品采购一改长期以来电话报单结合传真的模式，通过采购平台可以快速的确认医药公司的备货状态，对需求药品可以在平台上直接查询，对医药公司缺货药品可以及时知道并考虑从其他渠道予以采购。通过信息系统的支持，药品采购工作更加便捷快速，因信息不对称而产生的误差逐步减少。

2010年我院先后与上海医药股份及国药控股合作完成了医院ePS电子化药品物流。通过药品信息的初始化匹配，实现了这两家公司的采购计划由医院HIS系统批量导出并上传至医药公司接收端口，从而取代了人工录入采购计划的方式，极大的提高了工作效率[3]。

1.3 药品信息录入

上医和国药两家医药公司收到上传的计划信息后根据库存确定配发药品数量并生成对应的发票信息；药品到货前，药品会计可提前登录供应链平台下载发票信息和入库验收单；到货后药品会计将电脑发票信息与纸质发票及验收记录进行核对，确认无误后完成发票入库信息的批量导入。由于我院约80%的药品都是从这两家医药公司进行采购的，因此发票导入系统极大地节省了人力物力，避免了许多重复工作，减少了人工误差。

1.4 药品的养护和发放

先根据药品的药理作用，储存条件（如：冷处、阴凉处、凉暗处、常温处），剂型（如注射剂、口服剂型、外用药），特殊存放要求（如品、、医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、危险品、高危药品、易串味药等）[4]，占位空间，仓库格局为每个药品设定唯一的仓位信息编码，使药品的摆放位置一目了然。发票录入时将药品数量导入或录入相应的仓位码；仓库管理员根据入库验收记录单上的仓位信息快速上架；配发药品时可以依据药品仓位排序打印，集中迅速地将同一仓位区域的药品统一配发。使月末清点工作更加便捷清晰。

药库人员要保证已入库的药品按效期远近放置在正确的库房和位置。首先药库购进药品时，就有一个药品实际批号效期与医药公司发票信息的核对程序。医药公司会将双批号及多批号药品分列在出库单上并放置在不同的拼箱内，整箱药品如批号不一致也会有所标识。药库工作人员收货后依据验收单信息同时将新来药品与货架上的库存药品进行批号比对后，确认药品的摆放顺序，对多批号药品可以用“近期先用”红色指示牌予以警示。

药品出库时，可由药房主动申请，药库工作人员在药库管理系统中的出库管理模块中接收信息，收到信息后HIS系统会遵循近期先出，先进先出的出库原则。同时根据药库实际库存情况及药品效期和包装数量对信息进行适当的修改，尽量做到既满足药房用药需求，又便于药房的效期管理，避免药品拆包装带来的操作差错。药库也可选择配送药房，输入该药品的首拼或编码及数量进行主动出库，将药房临时取药信息及时的录入电脑，避免药房工作人员遗漏申请带来的账物不符。药库人员需按照出库单上的批号和数量发放，同时可以依据剩余库存及时核对库存药品数量。以上两种出库方式产生的出库信息均会经由网络传输至HIS系统数据库的药房管理系统，药房人员核对确认实收药品数量、品规和批号无误后即可在电脑的领药入库界面确认入库，药房药品库存将会自动累加，批号信息也会自动导入，所有入库信息和药库出库信息一一匹配，可追溯，无误差。同时未领足药品可以在缺货记录中显示便于药房再次进行快速申领。每月在HIS系统的月末盘存界面可打印盘点表，表中可显示药品不同仓批的数量，以便于再一次对药品的效期、外观和数量进行核查养护，保证账物相符[5]。

保持药品保存需要的温湿度，对药品经常进行养护。通过HIS中的仓位效期管理模块和滞销药品查询功能，定期核查药品的有效期和滞销药品，及时发现近效期药品和滞销药品并与实物对照，同时上报药品采购通知供货商退回或签订近效期药品使用协议，以避免给供货商或医院造成损失。药库管理系统支持设置药品效期报警功能，近效期药品将自动在工作台予以警示。而传统的人工管理，药师需经常逐一查看每一种药品，稍有疏忽就可能发生药品失效现象，造成不必要的损失[6]。

1.5 药品价格的维护

国家对药品价格调整的日益频繁，联网调价功能变得越来越重要。目前通过药库管理系统的自动调价功能，只需将院内药品与调价文件中的药品信息进行品名、规格、产地的比对后，提前设定好调价日期，对药品价格进行预调。选择价格生效日前1天发送，则价格执行日零点，系统将同时在药库、药房及收款处自动同时生成新的价格。这样便于及时调整药品价格，确保药价及时、准确。使价格统一，避免一药多价的混乱现象发生[7]。

如发生漏调价或供应商变更供应价，可采用临时调价的方式。即药库随时调价并发送，然后即刻进入药库系统的药房调价模块，替所有有相关药品的药房确认调价。这样可以避免各药房确认调价时间不一致所带来的价格信息不对称以及调拨误差。

调价信息执行后，可在任意时间进入调价信息查询模块，对调价药品的名称、数量、时间及盈亏金额进行查询，HIS将所有药房及药库的调价库存信息进行了整合累计。药库工作人员可以轻松的统计出调价损益，一方面上报财务，一方面可以联系供应商或厂方进行降价药品的补差。

1.6 药品的统计与查询功能

统计查询在药剂科的管理中非常重要。实行计算机联网管理后，可随时方便、快捷地查询药库、药房每天每月每年每种药品出入库的数量、金额、库存量。药剂科可对任意一个药品或一类药品的消耗情况进行查询统计比对，如发现某种药品销售幅度上升过大时，及时分析、查找原因，可以尽早地制止不良现象的发生。同时为掌握医院用药动态、促进合理用药提供依据。也可对医院历年药品使用情况进行统计，分析医院用药趋势与医院整体发展的相关性。

每月药品出入库、调价调拨、盘存等报表自动生成，提高了时效性和准确性，减轻了手工操作的繁重负担，并且避免了手工操作的不确定因素。可根据需要打印各种报表，满足系统报表规范化、多样性的需要，方便了药剂科及院里药品帐目的管理。

2 信息系统在药房管理中的应用

2.1 门诊药房信息管理

HIS系统启用实名制就诊卡就医，患者的全部诊疗信息均通过计算机网络储存于数据库中，既方便患者就医，又便于医生对患者信息的全面掌握。同时，电子处方的录入避免了手写处方字迹不清或药品书写不规范带来的审方误差。当患者在收费处划价交费后，处方信息将自动转至门诊药房并自动打印配药单，后台药剂人员可以即刻对处方进行调配[8]；患者根据电子显示屏上的叫号信息到相应的取药窗口取药；发药人员通过刷患者的就诊卡，在电脑上核对患者信息和电子处方药品信息，经“四查十对”确认无误后将药品发出同时进行发药确认，HIS将自动完成减库工作。此工作流程不仅保证了患者用药安全，减少了人工收费的差错，而且缩短了患者排队取药的时间，提高了工作效率。

复高HIS的药房药品管理系统可进行配发处方统计、消耗日报、用药查询、处方查询、物流查询（包括药库领退、药房调拨、报损报废、其他出入）、滞销药品查询、药品库存盘点核查和月底财务报表生成等多项功能。以前耗费精力的处方统计工作，由计算机几分钟就可完成。不但贵重药品，日常普通药品也能做到随时便捷的核对数量价格，发现问题及时查找原因，降低差错事故的发生率。

药房组长将药品领入二级库后，进入药房管理系统的领药入库界面进行电脑确认入库。领用药品数量及批号效期会自动生成，药房库存将自动累加。通过预先设置的药品效期报警功能，可以轻松查出入库后的近效期药品，可根据使用情况，采取相应措施（例：联系药库适量退回、调剂给其他用量大的药房等）。药房加药人员遵循取左列取药，右列加药的原则，尽量做到配发区一个品种一个批号，对于没有储备库的药品如有两个或两个以上的批号用色标卡予以隔开。药房之间调拨时也要选择与实物相符的批号进行出入库。月末盘点时按仓批数量打印报表，在清点数量时可以对药品批号效期进行进一步核查，确保药品消耗的批号全跟踪，同时也保证了患者用药的安全性和可追溯性。

HIS还提供了库存报警功能，药房负责人可以根据临床用量、季节变化设置库存警戒线，对低于库存警戒线的药品及时请领，药库采购可以根据情况及时补充库存，优化了药品购进流程和库存物资管理。

2.2 住院药房信息管理

医生将医嘱（品除录入电子医嘱外还需要医生开具专用纸质处方）输入电脑，通过网络传送到住院药房，由住院药房确认执行后按科别用二连单打印出来，药房库存自动扣除，用药金额也自动计入患者账单。药师进行摆药核对后，将药品按科室放入送药车上锁，然后统一送到相应科室。再由专职护士对药品进行校对签收和分发。手术室药房实行基数管理模式。由手术室拟一份常用药品备药基数表，相关药品从住院药房借用，库存及效期管理纳入住院药房日常药品管理。手术过程中消耗的药品由手术室工作人员录入相关病区的患者名下，药品费用将会自动计入患者账单。每周手术室药品管理人员可以通过HIS系统自动生成一份药品消耗清单，凭借此清单到住院药房领用相关药品补足基数，药房确认发药后库存将自动从系统扣除[9]。

我院于2012年引入了日本产普乐德自动排片机，用于口服长期药品的摆药。排片机通过电脑与复高HIS的药品信息对接，当药师执行了某一病区的长期医嘱后，排片机电脑随即收到指令，大约200种口服拆零药盒便开始进行工作。排片机会根据医嘱信息将药品按照患者服用次数分包装，每一顿的药袋上会贴上自动生成的标签信息（患者姓名、科别、床号、药品名称规格、服用方法等）。药师只需将药袋信息与配药单核对无误后就可发至病区。全自动排片机极大的提高了摆药效率，降低了误差概率，保证了患者用药的卫生安全有效。

3 设想将国家GSP标准和现代化物流管理模式引入医院药品管理

目前在一些新开的三甲医院已陆续采取了将医院药品物流环节外包给医药公司管理的方式，借鉴医药公司对药品流通环节的管理标准——GSP和现代化物流管理模式，对医院药品管理的硬件设施进行改进，软件系统实现共享对接。

科学的布局，立体式储存，实现药品使用面积最大化；改善药库存储条件，全部商品实现阴凉库；药库安装温湿度自控仪，实现24 h自动记录、自动监控、自动报警，一旦超出设定的温湿度标准，药库管理人员的手机终端就会接到提示信息，提醒管理者检查药库；对于冷藏药品，摒弃冰箱式存放冷链药品的老传统，在药库中直接开辟出一个移动冷藏药品库，将医院所有的冷藏药品都储存于此，保证了冷链药品的质量安全[10-12]。

药库管理现代化的核心，是信息系统的提升和自动化技术的引入，通过设立规范的数据格式全程使用了条形码管理。门诊可以尝试实行扫描条码发药，扫描药盒条码，系统自动跳出备选批号，显示当前有库存结余的批号，发药人员确认批号，将批号追踪管理延伸到对特需患者的发药。病区药房引入无人值守智能药柜，通过数据对接，实现医嘱信息、库存数据、患者账单、医疗记录等内容共享。护士按医嘱信息从智能药柜取药，并自动销账，特殊药品如毒麻药需双人确认。药柜将自动发送库存结余数据至药库和病区药库，提示专业人员补货至药柜。

计算机技术在药学管理中的应用还有很多可以开发的空间，对于医院日常业务效率和准确性的提高更是起到了不可估量作用。

[参考文献]

[1] 张莉，郭小明，张丽锋.计算机技术在医院药学管理中的应用[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2003，5（2）：192-193.

[2] 沈虹.计算机在我院药学管理中的应用[J].安徽医药，2004， 9（2）：133-134.

[3] 沈烽，张健，王兰珍，等.“药品采购计划单及发票自动核销系统”在药库采购管理中的应用[J].中国药房，2006，17（15）：1139-1140.

[4] 胡明.医院应用计算机管理药品的几点体会[J].吉林医学，2011，32（20）：4281.

[5] 吴玉华.规范医院药库管理工作的经验体会[J].临床合理用药，2012，5（3）：116-117.

[6] 王艳春，李悦，左利伟.医药库房规范化的药品质量管理探讨[J].中国药业，2012，21（14）：92.

[7] 沈奇敏.医院药库信息化管理[J].医学信息，2011，24（10）：39.

[8] 胡伟.计算机在我院药学管理中的应用[J].民航医学，2007， 17（1）：42.

[9] 王敬花.加强病区药房药品数量和效期管理的探讨[J].甘肃医药，2008，27（6）：69-70.

[10] 史卫忠，张英，赵志刚.北京天坛医院药品物流现代化管理新模式[J].药品评价，2010，7（12）：6-9.

药房工作计划篇（9）

[中图分类号] R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-111-02

药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的正确使用直接关系到人们用药的安全性和有效性;而医院门诊药房是反映医院医疗素质的直接窗口,是医院保证医疗服务水平的一个重要环节。门诊药房不仅负有监督、指导医生和患者安全、有效、合理地使用药品的责任,还担负着向医师提供药学情报、介绍新药知识、协助医生选药、向患者提供药物咨询服务、监察不合理用药、收集药品不良反应等诸项任务。随着药学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,这就要求门诊药房的管理需相应提高以适应发展的要求。笔者结合多年门诊药房工作的体会,就门诊药房的管理谈几点看法:

1 门诊药房业务特点

1.1 多样性

门诊药房直接服务于患者,为患者提供划价,药品调配工作,工作量随门诊患者的数量、病种等情况的不同而不断变化;患者来源的多样性,决定了门诊药房工作的多样性。

1.2 规律性

虽然门诊药房的药品划价,调剂业务呈现一定的随机多样性,但各个地区、各个季节患者的发病率都有一定的规律。应在充分考虑门诊患者用药品种和数量随机浮动的同时,科学总结本院门诊用药规律,制定合理的药品工作计划。

1.3 终端性

门诊药房的药品调配是门诊患者经诊断后,进行药物治疗的最后1个环节,具有终端性质,因此门诊药房要严格操作规程,严防差错事故。要加强对不合理用药的监察,同时也要做好药品不良反应的收集工作。

1.4 咨询服务性

随着医药科技的迅猛发展和药学专业的细化,门诊药房逐渐从药品单纯供应型向技术服务型转变,咨询服务在门诊工作中占有越来越重要的地位,在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用[1]。

2 门诊药房存在的问题

2.1 硬件问题

有些医院不重视门诊药房硬件的改善,药房空间狭小、药品陈列柜不足,致使药品堆放无序;无避光、降温、除湿设备,在炎热的夏季和潮湿的梅雨季节,药品的质量很难保证。

2.2 制度落实问题

药房药品管理制度有的形同虚设,药房药品陈列混乱,内服药与外用药、易串味药品未按要求严格分柜摆放;不按制度要求填写真实完整的药品进货检查验收及养护记录。

2.3 人员素质问题

不少医院门诊药房缺乏高素质的药学专业技术人员,工作人员缺乏基本的药品鉴别常识及管理意识,容易造成药品使用环节出现假冒伪劣药品。有些药师药学知识匮乏,业务不熟练,缺乏工作经验,对患者的咨询回答不得要领,不能满足患者的要求,甚至会引起患者的不满,给医院造成不良影响。

3 完善措施

门诊药房是医院药学服务的一个重要窗口,随着医疗体制改革的进一步深入,医疗保险事业的不断发展和完善,门诊药房传统单一的供应模式已不再适应新的形势,这就要求工作人员认真思考,开拓创新,充分发挥门诊药房的职能特点,开展以患者为中心的全面的药学服务。

3.1 提高硬件水平

医院应加大经费投入,改善门诊药房环境和设施,确保药房规范整洁,医院应配备保证药品质量的温湿度调控设备,避免药品因环境的影响而发生质量问题,同时根据实际需要增加药房面积,增添药柜、冰箱等必要设施。

3.2 药房管理的制度化

从实际出发制定一系列切实可行的规章制度,如:门诊药房的工作制度、药品的购进验收制度、药品的调剂制度、差错登记制度、交接班制度、考勤制度、学习培训制度等;同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标,使每一项工作每一个岗位都能将工作落实到人,责任落实到人,使药房管理工作者有章可循[2]。

3.3 规范工作程序

门诊药房直接面对患者,只有严格执行收方、审方、调配、核查、发药一整套程序,才能保证整个调配工作的顺利进行。处方中的药名、规格书写是否正确,用药的剂量、用法是否合理,有无随意涂改等情况,对患者安全、有效用药至关重要。为确保患者用药准确无误,必须严格按“药品调剂常规”规范操作[3],在把药品发给患者时,药师一定要把每一种药品的使用方法、注意事项、不良反应以及药物的配伍禁忌等逐一详细地告诉患者,并当面核准药品。例如:胃动力药多潘立酮、胃复安等应饭前服;中和过多胃酸的药物氧化镁、氢氧化镁应饭后服;而抗酸药甲氰咪胍、奥美拉唑等应睡前服;快克与感康同时应用(通用名都为复方氨酚烷胺胶囊)为重复用药;舒林酸与阿司匹林同时应用会降低疗效。这就要求药学人员,必须具有丰富的药学知识和工作经验。

3.4 提高人员素质

工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键。首先,要加强思想品德和职业道德教育,树立良好的医德医风,牢记“以患者为中心”的服务宗旨;有良好的职业道德,才能得到患者的信任和理解,才能同患者的关系更加融洽;同时,也要加强业务学习,提高业务素质,药房工作人员应重视继续教育的培训,采用多层次多渠道的在职学习,以提高和更新专业知识,药房也可定期组织业务学习,开展一些专题讲座来提高药房人员的整体水平,使药师发挥出更大的作用。

3.5 运用现代化科技

随着计算机网络的日益普及,药房管理计算机化也日趋成熟。计算机管理可提高划价的准确率,减少因人而异出现的划价错误。发药时把处方,药品与计算机资料核对无误后才可将药发出,同时在计算机上对所发出的药品进行确认,计算机就会对发出的药品的库存量作相应的扣除,这样就做到准确无误;每种药品都可以应用计算机根据日常用量设定相应最低库存报警线,及时提醒到药库领药;每种药品的实际库存、计算机库存、实际消耗都可以进行实时监控,这对于特殊药品和贵重药品的管理更具有重要意义[4]。

总之,门诊药房管理工作是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性的工作。用药合理、治疗有效、服务满意,这是所有患者希望在医院就诊时享有的合理待遇,也是医院药学服务的发展方向,每个药房工作人员只有在日常工作中不断地学习,不断地总结经验,才能更好地做好门诊药房管理工作。

[参考文献]

[1]陈东堂.门诊药房药物咨询的体会[J].中国执业药师,2006,27:40-41.

[2]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房,2007,18(13):983-984.

[3]中华人民共和国卫生部,国家医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[Z].2002.

药房工作计划篇（10）

近几年来，计算机网络技术的发展日新月异，在各行各业都有开发应用，医药行业更是不甘落后。有资料统计，目前在我国各地2级以上大、中型医院都已普及微机管理。这是医院实现系统化、规范化、科学化管理的必然趋势。药剂科作为医院的1个重要部门，运用微机管理亦在逐步开发应用之中［1］。为了实现信息资源共享、数据传输自动化、减少错误、提高工作效率，在医院药剂科内部进行计算机联网是1个十分有效的科学管理手段。本文结合实际工作情况简述计算机网络在药剂科的应用。

1　计算机网络中央室(科主任室)

医院药剂科下设2级科室较多，工作性质差别较大，事情琐碎，同时各部门在医院的布局分散，给管理带来诸多不便。建立计算机网络后，可在每个部门设立1个站点，在科主任办公室设立计算机网络中央室，与各个部门互相配合完成相应的功能。主任可以通过在中央室随时访问各个站点，及时了解各部门每天的工作情况。收集、处理、汇总各种信息，进行科学的分析和预测，为管理决策者提供可靠、便捷的信息和数据，以利于制订新的发展计划。在中央室还可建立品名辞典库、科室设置、签字鉴样等各站点的共同数据，减轻各站点的工作量。还可以在网上布置工作任务、开展教学，从而实现自动化、科学化处理药剂科日常管理工作。系统设计要求界面美观、内容详细、操作简单快捷。

2　临床药学室

临床药学室是药剂科配合医院临床科室合理用药，体现药剂科发展水平的科研部门。应建立药物咨询系统，能够提供药品的各种情报资料，包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等。此网络应与各病区、各门诊科室联网，为全院医护人员提供药物咨询，为临床提供及时、准确、可靠的药学情报。能及时查询病人的医嘱内容和处方用药情况，就可对患者的用药动态、用药合理性进行统计分析，对临床合理用药有重要意义。有条件的可利用“Internet”网上的“药学资源”不断地充实、更新药学情报资料，在咨询系统中增加新的栏目如：食品卫生、生物制品、化妆品、健康与人类等方面的相关信息，为临床和患者提供更深层次的服务。

3　药库管理

药库管理系统对药品的来源及去向作月度、季度及年度统计，包括药品入库数量金额、进批差价、库存数量金额、出库数量金额等进行统计处理。可查询药品进货渠道、生产厂家、批号，也可查询任何1天的药品出入库情况，随时可做月末盘点，及时了解库存情况。还应设有缺货预报、效期警报、出入库药品数量超过上下限报警，告急药品、呆滞药品通知等功能。建立药品分析系统如：药品预测模型［2］、ABC 分类分析、百分比分析、消耗规律分析等，自动生成药品的常规储备量，与当前库存量相比较自动生成药品下月理论计划量，再通过全屏幕修改以期理论数更接近实际数。修改的同时查询同名药上月出库存量及当前库存量。所有药品的发放通过网络传输，让各相关部门能及时掌握药品的来源、规格、价格等变化情况，使药库的管理决策更加科学化，减少随意性、盲目性。

4　药房管理

药房是药剂科的窗口部门，主要工作有划价、收费、调剂等，分有中西成药房，住院及门诊药房。摊子大且分散，职工借药和换药现象时有发生，加之药品调价频繁，给药品管理增加了难度，有时盘存金额相差数万元无从查找原因。药房药品数量不清，计价不准现象普遍存在。处方数量、金额的统计与整个医院实现量化管理密切相关，统计工作在不同的部门重复操作，难度较大，并且处方的流失情况无法统计，各方面反映强烈。因此运用计算机网络不仅能提高药房管理的层次、管理质量和管理水平，对于提高服务质量，改善服务态度，提高患者的信任度，及时发现存在的问题，都有十分重要的意义。

药房采用计算机管理，届时工作人员只需将处方上的药品以特定的编码输入计算机，再输入取药数量，由计算机自动计算出药费价格，并将每张处方的金额打印在划价单上，患者凭划价单和处方到收费处交费，收费处按划价单收费后，打印正式的收据交给患者，同时收费信息通过网络自动传到药房。调配人员对收费处方进行扫描登录，并输入自己的编码后，把药调配好，交核对员核对后，再交给患者，由于系统对药品的进出能自动冲减，负责人可随时掌握药房的药品库存数量金额，对药品实行宏观和微观的有效管理。可用于医生个人日工作量及各科日处方量和处方金额统计，也可用于统计药房药物日消耗量、药房工作人员工作量及处方流失院外的情况，还可查询医生处方，定期进行处方分析，对医院用药动态、用药合理性必将提供有益的帮助。

5　制剂管理

制剂室是医院药剂科的重要组成部分，它的生产、管理直接影响着医院的两个效益，同时也是药剂科配合医院临床科研的1项科学性、技术性较强的工作。该系统应设立原辅料的出入库、制剂的配制、制剂成品的出库、制剂核算等，另可以根据需要进行专项数据的查询统计，自动生成制剂室所需的各种表格报表，以实现对制剂的管理。

6　药品采购财务系统

药品采购财务子系统在整个网络中处于举足轻重的地位，应具有药品采购综合信息的查询、分析、药品档案管理、采购档案管理、厂家档案管理以及采购渠道档案的管理。根据药库的预测模型提供的采购计划进行重新设计，采购计划单应标明药品的批发价、供应价、让利额、让利率、购进数量及总金额等。

财务管理能自动完成记帐、结帐，建立药品数量、金额明细帐及总帐，药品进批差价、批零差价等。

总之，微机管理的最大优点是细致、准确、迅速、方便。药剂专业人员只需学基本的微机知识，均可上岗运用。由于手工管理存在劳动强度大、速度慢、容易出差错等缺点，因此正确运用微机不仅能提高药剂科管理的层次、管理质量和管理水平，对于提高服务质量、改善服务态度、提高患者的信任度，都有十分重要的意义［3］。

参考文献