中医药防治艾滋病合并肺部感染的思考
摘要：艾滋病合并肺部感染的研究多以临床观察为主,且缺少中成药的应用研究,有必要在临床研究设计方面遵循多中心、随机、多盲的原则,选好中医药的临床治疗切入点,凸显中医药防治艾滋病合并肺部感染的优势。同时观察患者用药前后症状、体征、安全性指标、临床免疫及炎症指标的主化,探讨中药在患者体内的抗炎作用机制和对免疫功能的影响,为药物作用机制的研究和临床疗效评价提供参考,为艾滋病合并肺部感染临床路径的实现提供支撑。从脾气虚论治艾滋病
摘要：脾主运化,在艾滋病的发生发展过程中起着重要的作用。脾气健运,气血化生有源,元气充盈,＂艾毒＂不易侵犯人体或病毒复制缓慢,病情稳定;脾气亏虚,五脏功能失调,正气虚弱,病情加重最终导致患者死亡。脾气虚影响着艾滋病的发生及转归,是艾滋病发生发展过程中的基本病机。统计学符号
摘要：统计学符号一律采用斜体排印。医学期刊常用的统计学符号：样本的算术平均数用英文小写x珋,中位数用大写M;标准差用英文小写s,标准误用英文小写sx珋;t检验统计值用英文小写t;方差分析用英文大写F;卡方检验用希文小写χ2;相关系数用英文小写r;自由度用希文小写v;概率用英文大写P。晚期非小细胞肺癌中医证候分布及动态演变临床研究
摘要：目的：观察晚期非小细胞肺癌中医证候的分布及动态演变。方法：采用前瞻性流行病研究方法,对初次治疗的晚期非小细胞肺癌在病情发展的7个不同时点（治疗前,治疗后42 d、84 d、150 d、270 d、390 d及510 d）进行动态的证候观察。结果：各时点共出现20种不同的的中医辨证分型。证候要素研究方面,气虚证素治疗后42 d、84 d、390 d、510 d与治疗前比较,具有显著差异（P〈0.05）;阴虚证素、痰湿证素、血瘀证素治疗后510 d与治疗前比较,具有显著差异（P〈0.05）;在虚实证候研究方面,实证、虚实夹杂证治疗后42 d、84 d、390 d、510 d与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌中医证候随着病程的推移,单证逐渐减少,复证逐渐增加。虚证、实证呈减少的趋势,而虚实夹杂证则逐渐增多。证侯要素中气虚、阴虚、痰湿及血瘀等均呈现增加的趋势。非小细胞肺癌脾虚痰湿证相关蛋白质组学研究
摘要：目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异,筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis,2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异,使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法;通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异,可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌临床研究
摘要：目的：观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗,治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎,2周为1个治疗周期,连续口服2个周期,观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况,评价术后并发症。结果：治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论：加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者,可有效提高患者生存率,临床效果显著。来稿要求
摘要：来稿文字、数字、计量单位和符号务请按有关国家标准、法规撰写;附图请清楚达到出版要求,表格请用三线表。参考文献请用顺序编码制,综述、论文的文献一般不少于15条。在正文中引用参考文献处右上角用方括号标注阿拉伯数字序码,并与文末参考文献序码对应一致。来稿文责自负,要遵守学术道德,如摘引他人作品,务请在参考文献中予以著录。署名的作者应为参与创作、对内容负责的人。合著的作品来稿应征得合著者同意,并写明联系人。宣白承气汤治疗机械通气急性肺损伤临床研究
摘要：目的：观察鼻饲宣白承气汤对给予机械通气急性肺损伤患者呼吸力学指标的影响。方法：118例急性肺损伤机械通气患者随机平均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上鼻饲宣白承气汤。记录并分析两组患者气道峰压、平台压、呼气末正压、吸氧浓度通气指标、机械通气时间、入住重症加强护理病房时间以及生活质量情况。结果：研究组气道峰压、平台压、呼气末正压和吸氧浓度通气指标值显著低于对照组（P〈0.05）;研究组机械通气时间和入住重症加强护理病房时间明显短于对照组,生活质量评分比对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻饲宣白承气汤治疗急性肺损伤机械通气临床疗效较好,可显著改善患者的呼吸力学指标。健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘临床研究
摘要：目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,每次2.5 mg,4次·d-1;观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤,1剂·d-1,分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、呼气流量峰值（peak expiratory flow,PEF）。结果：观察组有效率为95.38%,对照组为76.92%,观察组优于对照组（P〈0.01）;治疗后,观察组ACT各项评分和总分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P〈0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好,可减轻患者临床症状,改善肺功能。中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
摘要：目的：观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床疗效,并分析滴注时间与疗效的相关性。方法：60例急性加重期COPD患者为研究对象,随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果：治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、Pa O2和Pa CO2改善情况优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者痰液中白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）和脂质过氧化物（lipid peroxide,LPO）水平均下降,而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平有所升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组（P〈0.05）;治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组（P〈0.05）。结论：痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好,二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究
摘要：目的：观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取早期糖尿病肾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均12周为1个疗程。治疗期间所有患者进行糖尿病饮食、卫生、运动宣传教育。结果：1对照组显效8例,有效14例,无效12例,有效率65.71%;治疗组显效16例,有效13例,无效4例,有效率85.29%;两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.974,P=0.026）。2治疗组治疗后尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UPER）及血肌酐（serum creatinine,SCr）均明显降低（P均〈0.05）,且优于对照组（P均〈0.05）。结论：养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且能明显降低UPER及SCr。参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床研究
摘要：目的：观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法：105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压;研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）水平、空腹血糖（fasting blood-glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb Alc）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白介素6（interleukin-6,IL-6）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。结果：治疗后研究组有效率为88.68%,对照组为70.08%,研究组优于对照组（χ2=4.143,P〈0.05）;治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和Hb Alc水平低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组（P〈0.05）,两组LDL-C和HDL-C水平组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P〈0.01）。结论：参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病,能调节糖脂代谢,减轻炎症反应,从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐,对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病临床研究
摘要：目的：观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果：治疗组有效率为88.88%,对照组有效率为64.44%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降（P〈0.05）。而治疗组在提高肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）,改善肾功能,降低血脂、血糖等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好,具有改善肾脏微循环减少蛋白尿,降低血糖的优势。肾消康对糖尿病骨质疏松大鼠骨胶原重塑的影响
摘要：目的：观察肾消康对糖尿病性骨质疏松模型大鼠骨胶原重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠73只,随机选15只为空白组,以普通饲料喂养,经左下腹注射柠檬酸缓冲液25 mg·kg-1。其余58只称取质量,以25 mg·kg-1链脲佐菌素左下腹腔注射,造模成功后再随机分为模型组、治疗组,两组均喂以高热量饲料13周,治疗组以中药复方肾消康灌胃;空白组、模型组以生理盐水灌胃,均1次·d-1。第26周末处死大鼠,取胫骨、腰椎骨制备扫描电镜标本,并对其进行形态学观察。结果：模型组胫骨骨胶原大面积流失,排列紧密度降低、走行散乱、排列不规整,甚至个别视野下骨胶原组织出现断裂、塌陷现象;腰椎骨骨胶原完全消失、骨基质完全暴露。肾消康治疗组大鼠骨胶原组织恢复明显,尤其是在腰椎骨体现更为显著,骨的力学结构得到改善,骨胶原丢失降低,排列更紧密、有规律,促进了骨胶原组织的再生与重塑。结论：肾消康可有效促进骨胶原组织的再生与重塑,从而为有效防治糖尿病骨质疏松症提供了可行的思路与方法。2型糖尿病中医证候研究进展
摘要：中医药在改善2型糖尿病临床症状和提高患者生存质量及防治糖尿病并发症等方面具有很大的优势。但目前由于疗效评价指标不统一,缺乏严格而科学的具有中医特色的诊疗标准,使中医防治2型糖尿病及其并发症的疗效评价缺乏说服力。制定统一、客观、规范化的2型糖尿病中医证候诊断及疗效评定标准是目前糖尿病研究中的关键问题。所以应在中医理论指导下,采用临床流行病学、医学统计学等技术方法,开展2型糖尿病中医证候诊断标准研究,建立2型糖尿病的证型及其证候内涵量化诊断标准,深化中医诊断学的发展,为中医证候规范化、标准化、科学化研究提供一个可操作的范例,还可推广到其他疾病的规范标准化,推动中医学的发展。浅述张缙教授“二十四式单式手法”之揣法
摘要：张缙教授通过对历史古籍中诸多手法的甄选和厘定后形成的二十四式单式手法,按韵归类写成口诀：揣、爪、循、摄,摇、盘、捻、搓;进、退、提、插,刮、弹、飞、摩;动、推、颤、弩,按、扪、搜、拔。张缙老师的贡献是一改历史上单式手法单摆浮搁的局面,对这些手法有配对、有分组,成为合辄押韵的一套口诀。这套针刺手法概念明确,义界清楚,既有规定的术式,又有可变的范围,在主要手法上不仅有定性指标,而且有定量指标。在诸多手法中,张缙老师将＂揣＂法放在诸法之首,足见该法的特殊性。张缙老师认为,＂揣＂法历史渊源深厚,有丰富的内涵和有效的外延,绝不仅仅是寻找穴位的方法。王素梅教授应用钩藤经验举隅
摘要：王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐,还依据该药的性味归经、功效主治,结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机,遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点：1钩藤质轻味薄,入药煎煮时间不宜过长,否则可显著降低其疗效。2钩藤性微寒,小儿脾常不足,过用或久用可致脾阳亏虚,而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,故在临证时钩藤用量一般不超过10 g,同时注意顾护脾胃,清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。吴标教授从脾辨治中风后失语经验
摘要：吴标教授认为中风后失语主要源于脾胃功能不足,健运失司,升降失调,导致气血亏虚,清窍失养;或痰瘀内生,痹阻脉络,或气血逆乱,血溢脉外痹阻脑窍而发病。治疗应以气血为本,调理气机升降,兼顾通腑,健脾和胃,使气血充盛,气机升降相因,痰瘀得以消散,则病自愈。
