HIV/AIDS患者证候规律探析
摘要：目的：分析中医辨证论治艾滋病的证候规律。方法：采集101例HIV/AIDS患者中医四诊信息，统计本次调查人群的症状及证候出现频次，用因子分析法分析相关症状。结果：乏力、健忘、烦躁、腰膝酸痛、抑郁等症状出现频率高于50.0%；舌象中淡红舌占44.6%，红舌占39.6%，白苔占57.4%，厚腻苔占46.5%；脉象中细脉占35.6%；证候中脾肾两虚证所占比例最高，为53.5%。结论：HIV/AIDS患者多以脾肾两虚证为主，以虚证居多。蒋士卿教授治疗肺癌经验
摘要：肺癌因虚而得，因虚致实，是一种全身属虚，局部属实，本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主，实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结，治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法，但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系，做到标本兼顾，不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合，配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期，邪实而正未虚，可首选手术切除，配合中医药治疗，以祛邪为主，扶正为辅；中期则邪衰正气渐复，则应祛邪与扶正兼顾，且攻且补；晚期患者正虚邪实或正虚邪衰，脏腑功能低下，应以中医药治疗为主，益气养阴兼顾五脏，时时注意顾护胃气，以期减少并发症和不良反应，延长患者生存期。晚期胃癌中西医结合临床路径应用研究
摘要：目的：探讨晚期胃癌中西医结合I临床路径的意义及可行性。方法：选择2008年1月-2010年12月在南京中医药大学附属医院肿瘤科治疗的晚期胃癌患者50例为对照组（非路径组）；2011年1月-2013年4月在南京中医药大学附属医院肿瘤科入组中西医结合治疗的晚期胃癌患者50例为试验组（临床路径组）。试验组按制定好的临床路径模式进行诊疗与护理及相关康复工作，并统计分析两组患者平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度。结果：两组患者相比，试验组临床平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期胃癌中西医临床路径的实施可以明显缩短平均住院时间，降低医疗成本，提高患者满意度。小柴胡汤治疗乳腺癌功用探赜
摘要：小柴胡汤加减治疗乳腺癌伴发抑郁症有着深厚的理论与临床基础，但小柴胡汤的功用绝不仅限于此。乳腺癌的综合治疗中内分泌治疗是最为重要的手段之一，但内分泌治疗仍存在弊端，且绝经后患者因雌激素水平进一步降低，从而易出现类更年期综合征。小柴胡汤与芳香化酶抑制剂同时运用，既可协同增效又能减轻不良反应，一举两得。生脉注射液联合盐酸氨溴索防治急性放射性肺炎临床研究
摘要：目的：观察生脉注射液联合盐酸氨溴索对放疗所致急性放射性肺炎的临床疗效。方法：将64例接受三维适形放疗的老年胸部肿瘤患者随机分为观察组和处理组，观察组单纯接受放疗，处理组在放疗开始时即给予盐酸氨溴索与生脉注射液联合治疗，比较两组急性放射性肺炎的发生情况。结果：处理组的急性放射性肺炎发生率明显低于观察组（ P﹤0.05），其发生时间也较观察组明显延迟（P﹤0.05）；处理组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级急性放射性肺炎发生率与观察组比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论：生脉注射液与盐酸氨溴索联合防治急性放射性肺炎疗效显著。半夏泻心汤对胃癌SGC -7901细胞株细胞凋亡及细胞周期的影响
摘要：目的：研究半夏泻心汤对胃癌SGC-7901细胞株细胞凋亡及细胞周期的影响。方法：将半夏泻心汤分为半夏泻心汤低浓度组（0.125 g·L-1）、半夏泻心汤中浓度组（0.5 g·L-1）、半夏泻心汤高浓度组（2 g·L-1），按细胞凋亡检测试剂盒说明书及细胞DNA含量检测试剂盒说明进行，流式细胞仪检测样品，CELLQuest软件获取并分析数据。结果：半夏泻心汤能够增加SGC-7901细胞在G1期的比例，促进细胞凋亡，其中半夏泻心汤高浓度组优于半夏泻心汤中浓度（ P﹤0.05），但半夏泻心汤低浓度对此没有作用。结论：一定程度半夏泻心汤可抑制细胞增殖，并有浓度依赖性，其机理可能与药物阻滞细胞至G1期和诱导细胞凋亡有关。中医药联合化疗治疗大肠癌研究述评
摘要：中医药联合化疗是大肠癌综合治疗的一个重要的方面，也是大肠癌综合治疗研究的热点。近年来大量的相关研究发现，中医药与化疗联合治疗大肠癌可起到减毒、增效的作用，有效减少化疗所产生的多种不良反应，改善患者临床症状，降低耐药性，减少大肠癌的复发及转移，改善患者预后。本文将近年来论述侧重点不尽相同的研究进行总结，以期对后续研究的进一步开展以及相关临床应用有所启发。喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的影响
摘要：目的：观察喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease，AECO- PD）痰热蕴肺证患者的影响。方法：将65例AECOPD、中医辨证为痰热蕴肺证的患者分为治疗组33例，对照组32例。对照组采用常规疗法，治疗组在对照组的基础上给予喘炎宁合剂，疗程为10 d10观察两组患者治疗后症状改善情况、肺功能变化等。结果：治疗组患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状，与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与对照组比较，治疗组心率（86.03±10.24）次·min-1、呼吸频率（20.36±3.34）次·min-1、动脉二氧化碳分压（42.67±4.89）mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）明显下降（P﹤0.05）；治疗组PaO2（75.76±11.56）mm Hg、SaO2（92.61±2.96）%明显升高，与对照组相比，差异有统计学意义（P﹤0.01）；治疗组肺功能指标用力肺活量（2.51±0.65）L、一秒钟用力呼气容积（1.62±0.55）L、最大呼气流速（3.02±0.76）L·s-1、一秒钟用力呼气容积百分比（58.90±11.10）%均明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05或P﹤0.01）。结论：喘炎宁合剂能有效改善AECOPD痰热蕴肺证患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状，能显著改善患者肺通气功能、心率、呼吸频率等，且无明显不良反应。益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的影响因素分析
摘要：目的：分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）临床疗效的相关影响因素。方法：采用文献分析的方法，检索2010年1月—2014年1月CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献光盘数据库（ CBM disc）收录的益肺灸（督灸）治疗COPD的相关文献（第一作者仅限于河南中医学院第一附属医院）。进行收集整理。结果：共收集到7篇，合格5篇。分析显示，影响因素有疾病病程、严重程度、合并证、治疗时间、间隔时间、适用证型、刺激强度。结论：益肺灸治疗COPD影响因素多，缺乏统一标准，与临床疗效关系缺乏科学证据。中西医结合治疗对糖尿病患者血管内皮功能的影响
摘要：目的：观察中西医结合治疗糖尿病患者的临床疗效，及其对患者血管内皮功能的影响。方法：将58例糖尿病患者采取随机数字法平均分成对照组和治疗组。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组用药的基础上，给予口服益气养阴通络方治疗。两组均4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后临床症状、空腹血糖（ fasting blood-glucose，FBG）、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、NO、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）的变化。结果：①对照组、治疗组有效率为72.4%和86.2%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；②治疗后治疗组中医证候积分明显降低（P﹤0.01），对照组改变不显著，两组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）；③治疗后两组血FPG、GHB、胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P﹤0.01），以治疗组改善更为显著（P﹤0.05或P﹤0.01）；④治疗后两组NO升高、ET-1、VEGF降低（P﹤0.01），以治疗组改善更为显著（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病疗效显著，能明显改善患者的临床症状，调节血管内皮功能，对防治糖尿病心血管病变具有一定作用。糖尿病运动疗法研究进展
摘要：在糖尿病发病率不断升高的今天，寻求行之有效的运动疗法不仅有较好的医疗效益，亦有较好的经济效益。易筋经作为治疗糖尿病的运动疗法尚缺乏针对性研究，设计易筋经运动处方需要更多的理论基础。在理论基础形成之后，还需要将易筋经进行量化。譬如易筋经的静息动作时间，将时间与运动强度相结合，通过实验测出达到运动强度所需要的时间。通过对易筋经的量化，能够使易筋经运动处方得到广泛推广。伤寒论评话
摘要：①太阴病没有肺病的记载，并非六经病只传足经不传手经，而是手太阴肺经的生理和病理特点所决定的。很多肺经的症状是和太阳病同时出现的，《金匮要略》中也分别有专篇论述，所以在太阴篇就不重复列置，详于彼而略于此。②绝大部分方剂是以药物命名、沿袭六神方名称、以方剂的功能命名，而以症状命名方剂的只有所谓“四逆汤”；不管何种原因造成的厥逆，都应以救逆、回逆的方法治疗，依照命名原则，应该叫“回逆汤”，才能与建中、理中、承气、陷胸等命名法则一致起来；要改变厥逆，就要回复到“顺”的阳气敷布状态，所以要“回逆”；回的古体字为“”，在《伤寒论》流传和转抄中，既有竹简的损蚀朽腐，或者抄写的失误减笔，致使误“”为“四”，因而逆汤、逆散就成了四逆汤和四逆散。使用“四逆汤”的原文，没有一条明确提出“四逆”。而用“四逆汤”治疗，就有点名义不顺。所以应该叫“逆汤”。③四逆散治疗少阴气机郁而不畅，阴阳之气敷布失常，当然不属于脏有“寒”；当归四逆汤所治疗的证候是血虚寒凝，病偏于经脉，也不属于“脏”有寒，排除四逆辈之列。从仅“自利不渴”看，并非戴阳、格阳证，排除白通汤、通脉四逆汤及其加猪胆汁汤数方。太阴虚寒以脾阳不足主，并非阳气、阴液的同时匮乏，茯苓四逆汤、四逆加人参也在排除之列，除此以外剩下的“四逆辈”就只有四逆汤和干姜附子汤。自利不渴也有脾气虚弱为主的，以理中汤、小建中汤、大建中汤以及桂枝人参汤治疗，可见“四逆辈”，既不尽是冠有“四逆”名称的四逆汤类，也不排除没有冠以“四逆”的建中、理中等方剂。④“大实痛”是在“时痛”的基础上进一步发展的，“时痛”是邪气停滞，经脉不和，气血聚散所致�张仲景芍药配伍特点研究
摘要：张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中共有63方用芍药，其配伍有独到之处。芍药不同配伍分别具有调和营卫、缓急止痛、清热止利、润肠通便、养阴补血、利小便的作用，且剂量不同其作用亦随之不同。凡用作解肌和营时，剂量用至3两；凡用作缓急止痛时，剂量均重用，达6两；凡用作养阴补血柔肝时，剂量用至1斤；凡用作利小便时，剂量用至3两。从剂型上看，汤剂用量偏大，丸、散剂用量偏小。提示在不同病证，不同配伍的情况下应用芍药的剂量迥然有别。“肝脾同治”为《金匮要略》治疗杂病理论的核心
摘要：《金匮要略》一书以治疗内伤杂病为重点，其治疗重视整体，以脏腑经络为辨证的核心，而脏腑辨证以肝脾两脏为主，气血的病变是产生杂病的病理基础。“知肝传脾”既是知病防＆quot;的预防思想，也是预防肝脾导致的气血不足引发杂病的关键。治疗杂病要重视正气，即重视脾胃后天之本。“肝脾同治”理论既是在气血方面的补充，又是鼓邪外出的治法。所以在临床上常补正气与祛邪气相兼而治。十灰散联合外剥内扎术加重建皮桥术治疗环状混合痔临床研究
摘要：目的：观察十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将220例环状混合痔随机分为对照组和治疗组各110例。对照组采用十灰散联合传统外剥内扎术治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用重建皮桥术治疗，观察两种手术方式术后临床疗效、恢复情况。结果：对照组有效率为90.0%，治疗组有效率为90.9%，两组有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组在创面愈合时间和恢复工作时间方面比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组术后复发率为4.55%，治疗组术后复发率为14.55%，两组复发率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔疗效满意、并发证少，复发率低。中药外用治疗痔疮特点分析
摘要：中药外用治疗痔疮有很好的临床疗效，但中药外用治疗痔疮的安全性还有待评估，同时相应的临床操作规范也鲜有统一的标准，另外治疗痔疮的外用中药品种也需要进一步的扩充。基于该研究思路并结合中医对痔疮的病因病机的认知，开展系统的治疗痔疮的外用中药研究是今后中药外用功能研究的一大热点，同时对已有治疗痔疮的中药外用处方安全性及作用机制系统性的研究将是提升中药外用治疗痔疮临床有效率的关键。另外，对临床外用技术操作的规范化、人性化研究，不仅是促进中药外用治疗痔疮的临床应用关键，更是方便患者，使中医走进百姓生活的良好机遇。王忠民辨治甲状腺功能减退症合并慢性盆腔炎经验
摘要：甲状腺功能减退症（简称“甲减”）有明显的肾虚证候，而且多有胎儿期发病者，与肾虚关系极为密切。甲减常元气亏损，精血不足，神疲乏力、畏寒怯冷等，虚寒之象尤其明显，记忆力减退、毛发枯萎、性欲冷淡等，肾阳虚衰表现突出。肾为先天之本，阳气充足需要阴精支持，故在治疗时不可只顾补阳不滋其阴。再者，合并慢性盆腔炎（ chronic pelvic inflammatory disease， CPID）后，日久不愈也会伤阴，因此，尽管阳虚为主，也要注意阴中求阳，不可过补阳气而伤及阴。此外，脾主运化与气血化生，属于后天之本，对提高抗病能力尤其重要。脾气虚弱，摄食量少或不当，后天营养不足，则气血易虚，肾阳虚衰，令脾阳不振，而脾气虚弱又会加重肾虚。脾主肌肉四肢，而甲减患者肌无力者占患者多数，并伴有感觉障碍，诸如手足麻木、肌肉痛、僵硬或痉挛等尤其常见，同时，约有32%~82%患者合并贫血。这种状况的出现，使甲减合并CPID的患者更会缠绵不愈，出现气血失调、月经紊乱、盆腔积液等症状。之外，甲减患者常有心动过缓，脉沉迟等证，属于心阳不振，符合“肾命不能蒸运，心阳鼓动无能”之势，临床常见，病程较久之甲减，常在肾阳衰微之后发生心阳不振，进而加重其寒象。因此，在治疗时需要注意这一变局。甲减阳虚为重，CPID以湿邪为著，两者合并常病程拖延。久治不愈则湿浊化痰，可出现黏液性水肿，腹部囊性包块，此“乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，因而治疗时要充分考虑这一病机。总之，治疗甲减合并CPID须注重在温补肾阳、助长肾气之时顾及滋补肾阴，在振奋脾阳中气、运化水湿之时考虑化瘀消浊。统计学符号
摘要：统计学符号一律采用斜体排印。医学期刊常用的统计学符号：样本的算术平均数用英文小写x，中位数用大写M；标准差用英文小写s，标准误用英文小写sx；t检验统计值用英文小写t；方差分析用英文大写F；卡方检验用希文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希文小写”；概率用英文大写P．
