艾滋病临床技术指导现状分析
摘要：自1981年在美国发现艾滋病以来,医务工作者就对这一新生病种进行多方面的研究,努力探索其治疗方法,并形成了一系列的指南及相关技术指导原则。但是艾滋病的治疗指南及临床技术指导仍很不完善,特别是中医治疗存在以下几个问题：1虽然中医药防治艾滋病可改善患者的症状、体征,增强患者免疫功能,改善患者的生存质量,但其作用机制不清;2中医药治疗艾滋病的疗效评价没有统一的标准;3中医药治疗艾滋病的研究缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照双盲研究,临床试验总体水平较低,说服力及可重复性不高;4中药研究经历了从单味中药、复方到中成药的发展阶段,但是研究多不规范,没有按照新药开发要求,药物的基础研究较少,只有少数中药复方进行了相关药效学研究,中药新药很少;5中医指南及临床技术指导原则较少,且没有国家卫生行政部门颁发的统一标准;6现行艾滋病中医临床技术指导应用范围较窄,更新较慢;7艾滋病中医规范化临床技术指导原则很少被西医认可及接受。参麦注射液防治女性乳腺癌FAC方案心脏毒性临床研究
摘要：目的：探讨参麦注射液对乳腺癌FAC化疗方案心脏毒性的防治作用。方法：42例乳腺癌患者随机分为对照组和参麦组,对照组单用FAC方案化疗,参麦组在化疗同时使用参麦注射液,观察两组患者化疗前后的心电图（ECG）、心功能、心功能异常发生率、肌钙蛋白T（cTnT）浓度及左室射血分数（LVEF）的变化情况。结果：参麦组患者的心电图异常改变发生率、心功能异常发生率、外周血中cTnT浓度均低于对照组（P〈0.05）,且LVEF高于对照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液可用于FAC化疗方案心脏毒性的防治。从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病因病机
摘要：肿瘤抑郁症是在原发肿瘤虚、瘀、痰、毒等病理因素的基础上,加之患者情志不遂所导致的病症,主要累及肝、脾、心、肾多个脏腑。肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁血瘀、痰气郁阻、心脾两虚、心肾不交等为其主要病机,其中肝郁气滞贯穿病程始终。治疗肿瘤抑郁症在疏肝解郁的同时,也要注重虚、瘀、痰、毒等根本病因的治疗。中药配合穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆临床研究
摘要：目的：观察旋覆代赭汤加减配合内关穴穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆的临床疗效。方法：将70例肿瘤顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例患者采用旋覆代赭汤加减,配合内关穴穴位注射山莨菪碱治疗。对照组35例患者给予口服山莨菪碱片治疗。10 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：治疗组治愈26例,好转7例,无效2例,有效率为94.29%;对照组治愈16例,好转12例,无效7例,有效率为80.00%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：旋覆代赭汤加减配合内关穴穴位注射治疗肿瘤顽固性呃逆疗效显著。参芪扶正注射液对非小细胞肺癌晚期患者免疫功能及生存质量的影响
摘要：目的：观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）姑息治疗患者免疫功能及生存质量的影响。方法：132例晚期NSCLC姑息治疗患者,每人每日给予参芪扶正注射液250 mL,静脉滴注,14～21 d为1个疗程,至少应用1个疗程。观察用药前后患者CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞、KPS评分及体质量的变化情况。结果：参芪扶正注射液能升高患者CD4＋、CD4＋/CD8＋值,降低CD8＋值,明显提高患者体质量及KPS评分状态。结论：参芪扶正注射液能改善NSCLC晚期姑息治疗患者的免疫功能、提高生存质量。放疗联合生津汤治疗喉癌临床观察
摘要：目的：观察放疗联合生津汤治疗老年喉癌患者的临床疗效。方法：50例喉鳞癌患者随机分为两组,对照组（放疗组）28例,采用直线加速器适形调强放射治疗的方法,照射能量设定为6 mV-X射线,200 cGy·次-1,每周5次,总DT 60 Gy,所有患者放疗期间按反应程度加用激素、抗生素,必要时放疗前行气管切开术植入金属套管。治疗组（放疗＋生津汤口服）22例,放疗方法与对照组一致,在放疗期间,加用生津汤口服,观察两组患者口腔黏膜反应严重程度。结果：治疗组所有患者中无重度反应,轻度反应者17例,中度反应者5例,对照组患者中轻度反应14例,中度反应10例,重度反应4例。两组患者比较,轻度反应差异不显著（P〉0.05）,中度及重度反应差异显著（P〈0.05）。结论：生津汤对改善肿瘤放疗患者口腔黏膜反应具有较好效果,可最大限度地提高放疗剂量,且无明显不良反应。胃肠安方对大肠癌术后化疗患者生存质量及免疫功能的影响
摘要：目的：观察胃肠安对大肠癌术后化疗后患者生存质量、免疫功能的影响。方法：将84例大肠癌术后化疗患者随机分为3组,胃肠安方组（中药组）以胃肠安方为基础,每日1剂,水煎服,分2～4次服,连续服用2个月。胸腺肽α1组（西药组）以胸腺肽a1（迈普新）皮下注射,每次1.6 mg,每周2次,2次相隔3～4天,连续2个月。胃肠安＋胸腺肽α1组（综合组）同时予以胃肠安方汤药口服和胸腺肽α1皮下注射,用法同上,连续2个月。观察治疗前后各组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、调节性T细胞、IL-10及TGF-β的变化情况。结果：胃肠安方不仅能提高肠癌术后化疗后患者CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群水平,抑制免疫负调控细胞Treg,同时又能改善患者生存质量,与免疫制剂胸腺肽α1（迈普新）合用有一定的协同作用;同时,胃肠安治疗后患者外周血IL-10、TGF-β水平均有一定程度下降,提示胃肠安可以通过抑制免疫负调控细胞因子IL-10、TGF-β发挥免疫调控作用。结论：胃肠安方联合胸腺肽α1可以用于大肠癌术后化疗后患者免疫功能低下的治疗。中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿临床研究
摘要：目的：探讨中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的治疗效果。方法：选择90例宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用中药口服和外敷治疗,1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医常规治疗基础上联合使用中药内服加外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效可靠,值得推广应用。参麦饮治疗儿童急性肺损伤临床研究
摘要：目的：观察参麦饮治疗急性肺损伤的临床疗效。方法：60例急性肺损伤患儿随机平均分为对照组和治疗组。对照组患儿给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予参麦饮加减口服、鼻饲或灌肠治疗,两组按规定时间点进行各项指标检测;并观察患儿呼吸困难消退时间及治疗过程中症状改善情况。结果：1周后,治疗组呼吸困难控制时间为（3.47±0.63）d,对照组（5.43±0.68）d,两组比较,差异有统计学意义（P=0.000）。治疗后,治疗组患儿的PO2和PCO2分别为（59.75±11.34）mmHg和（48.78±8.72）mmHg,对照组患儿的PO2和PCO2指数分别为（50.42±10.98）mmHg和（58.97±6.11）mmHg,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味参麦饮治疗儿童急性肺损伤疗效显著。宣阳固卫汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响
摘要：目的：观察宣阳固卫汤对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）缓解期的影响。方法：95例缓解期COPD患者随机分为治疗组48例和对照组47例。对照组给予常规治疗（氨茶碱、万托林气雾剂等）,治疗组在对照组基础上给予宣阳固卫汤。连续治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能变化情况,同时采用圣乔治问卷（SGRQ）评估呼吸症状、活动能力的改善情况。结果：两组患者经治疗后,治疗组肺功能的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）,且SGRQ中的活动能力、呼吸症状评分都下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温阳固卫汤治疗缓解期COPD疗效显著。中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究
摘要：目的：观察沙参麦冬汤防联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：63例咳嗽变异性哮喘患儿随机平均分为中药组、西药组与中西医结合组,每组21例。西药组口服孟鲁司特钠片5 mg·d-1,睡前服用。中药组以沙参麦冬汤作为基本方,并随症和年龄加减,每日1剂,用水煎服,1剂·d-1。中西医结合组给予中药组与西药组联合疗法。观察3组患者症状缓解及消失时间,同时在治疗前与治疗后2个月、6个月以及停药后3个月时的PEF、FEV1值,治疗前和治疗后4个月的疗效情况,T细胞亚群和外周血嗜酸细胞的百分比以及1 a后随访疾病的复发情况。结果：中西医结合组的症状缓解及消失时间均显著少于中药组和西药组（P〈0.05）,有效率较高（P〈0.05）。治疗前3组患者的PEF与FEV1值差异不明显（P〉0.05）;治疗后8周与24周中西医结合组的PEF与FEV1值较中药组及西药组明显提高（P〈0.05）。中西医结合组的复发率明显低于其他两组（P〈0.05）。结论：沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可显著改善患儿的临床症状,减少咳嗽的反复发作,调节机体免疫功能,提高患儿的生活质量,提高患儿的御病能力。活血益肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究
摘要：目的：观察活血益肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给以常规治疗,治疗组在对照组的基础上给以活血益肾方。结果：治疗组显效10例,有效31例,无效7例,有效率为85.4%,对照组显效5例,有效14例,无效10例,有效率为65.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血益肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究
摘要：目的：观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响。方法：80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次。观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法（体针和梅花针）;中药熏洗。两组总疗程均为3个月。治疗后进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）;检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果：治疗后观察组TCSS各维度评分（神经症状、神经反射、感觉功能评分）及总分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组（P〈0.01）;观察组有效率为90.0%,优于对照组的67.5%（P〈0.05）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组（P〈0.01）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P〈0.01）。结论：中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。积雪草颗粒对糖尿病肾病大鼠肾损伤的影响
摘要：目的：探讨积雪草颗粒（CTA）减轻糖尿病肾病（DN）大鼠肾损伤的效果及可能机制。方法：45只12周龄清洁级SD雄性大鼠,随机分为正常对照组（NC组）,糖尿病组（DN组）,糖尿病治疗组（DT组）,共治疗12周。12周后测定24小时尿微量白蛋白,心脏采血检测血糖（BG）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）;分离双肾,检测肾皮质中氧化产物丙二醛（MDA）、抗氧化指标超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。采用RT-PCR法检测各组大鼠肾皮质中GSH-Px、Cu-Zn SOD的mRNA表达。结果：与NC组比较,DN组大鼠BG、Scr较NC组均升高（P〈0.05）;DT组Scr较DN组下降（P〈0.05）。与NC组比较,DN组MDA水平显著增高,SOD、GSH-Px水平降低;肌酐清除率显著降低（P〈0.05）;与DN组比较,DT组MDA水平显著降低,SOD、GSH-Px水平较高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与NC组比较,DN组SOD、GSH-Px RNA表达水平显著增高;与DN组比较,DT组SOD、GSH-Px RNA水平明显增高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CTA对糖尿病肾病大鼠有保护作用,其作用机制与抑制肾脏氧化应激有关。升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究
摘要：目的：观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素（GAS）及血浆胃动素（MTL）水平变化。结果：观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。中药综合治疗糖尿病足临床研究
摘要：目的：观察中药内服与外用联合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：50例糖尿病足患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血糖、抗感染、改善循环等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加减内服与拔毒生肌散外用联合治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组有效率为88%,对照组有效率为60%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药内服与外用联合治疗糖尿病足疗效显著。伤寒论评话 第32章 客寒包火发阳明,起手三法非本证——阳明经表证和无形邪热的证治
摘要：①《伤寒论》原文221条所述早期亦属于外寒内热,客寒包火,与大青龙汤证有相似之处,其脉浮紧、身重、烦躁、喘等症状与大青龙汤证类同,而所不同者,大青龙汤证恶寒、无汗,是外寒初袭,表寒较重;本证则是恶热、汗出,是外邪将尽,里热已炽。大青龙汤证是太阳表寒里热证,而本证是阳明表寒里热证;大青龙汤证以表寒重为主,而本证则是表寒将尽,里热已炽。大青龙汤证治疗以辛温解表,发散表寒,本证宜辛凉清里,清宣里热。②阳明病的初期,应以阳明中风和阳明伤寒为多,但由于阳明经多气、多血的生理特点和阳明病多热、多实的病理特征,阳明中风证和阳明伤寒证多为一过性证候。六经在体表都各有分布,都具有感受外邪的可能性,不独太阳经才能够感受外邪,只是太阳经气,也就是卫气布散于表,所分布的面积较大而偏于外侧、背部等阳位,所以太阳经感受外邪的机会也就远远的高于其它五经,太阳经的病证也以表证为多。微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究
摘要：目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。
