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摘要:放射治疗是恶性肿瘤患者重要的治疗手段之一。图像引导放疗(IGRT)是目前肿瘤精准放疗技术的代表。本文结合临床放疗工作中的实际问题,介绍了IGRT流程中勾画、计划、定位和传输4个环节的研究现状和进展,并对未来精准放疗的发展进行展望,以期能帮助临床医生更好地认识IGRT技术,促进个体化放疗工作的开展,从而改善患者治疗疗效。
摘要:宫腔粘连是因多种原因导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜发生粘连或纤维化,导致宫腔部分或完全封闭。临床表现为月经量减少、闭经及不孕等症状,严重影响育龄期女性生殖及身心健康。宫腔镜是目前诊断及治疗宫腔粘连的主要方法,对轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中重度宫腔粘连术后再粘连发生率较高,临床治疗较困难。本文从宫腔粘连的发生机制及目前的诊治现状进行阐述,探寻宫腔粘连治疗的新思路。
摘要:我国目前约有1.14亿糖尿病患者,其中50%的糖尿病患者死于心脑血管并发症,其血管损伤不仅仅来源于高血糖引起的血管糖毒性作用,并且与高胰岛素血症及胰岛素抵抗密切相关。而这种关联越来越引起了科研界的关注。本文对胰岛素的血管损伤作用进行综述,并总结其可能存在的作用机制。
摘要:目的 研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法 选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况。结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8%(201/280)。1、2、3、4级符合率分别是70.0%(49/70)、68.6%(48/70)、60.0%(42/70)和88.6%(62/70)。1级中30.0%(21/70)分级提高;2级中28.6%(20/70)分级提高,2.9%(2/70)分级降低;3级中20.0%(14/70)分级提高,25.7%(18/70)分级降低;4级中11.4%(8/70)分级降低。合并分级中,三分法中1级、2~3级和4级模式可重复性最高;二分法中1~3级和4级模式可重复性最高。结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统。WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性。
摘要:目的 探讨脑卒中患者急性应激障碍与睡眠、认知的相关性。方法 利用一般资料调查问卷、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及简易精神状态量表(MMSE)及对349例脑卒中住院患者进行调查。结果 脑卒中急性应激障碍患者PSQI平均得分为(6.58±4.50)分,MMSE平均得分为(22.43±6.69)分。相关性分析发现SASRQ与PSQI量表除催眠药物维度外得分均呈明显正相关,与MMSE量表各个维度得分均呈明显负相关;多元线性回归显示SASRQ的警觉、回避、再历及社会功能损害维度为睡眠的主要影响因素,警觉及回避维度为认知的主要影响因素。结论 脑卒中发生急性应激障碍患者的睡眠质量及认知功能较差。
摘要:目的 构建适用于护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系。方法 在文献研究和质性访谈基础上,初步拟定护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式评价指标框架,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对34名护理专家进行咨询。结果 两轮咨询,遴选专家积极性系数分别为100.0%和88.2%,群体权威系数为0.909。构建的护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系包括临床实践目标、学生准入条件、临床实践基地、临床实践时间、临床实践内容、临床实践形式、临床教学方法、临床指导老师、考核方式、职业资格衔接10项一级指标,55项二级指标,74项三级指标。结论 两轮咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能够指导护理硕士专业学位研究生的临床实践,对推进护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的发展具有一定意义。
摘要:目的 应用信息熵理论优选三生调脂舒丸的制丸工艺。方法 以干燥时间、胶液浓度、滚丸时间和干燥温度为因素,以水分、溶散时限和丸重变异系数为评价指标,进行L9(34)正交试验,计算多指标的信息熵及权重系数,优选泛制工艺参数。结果 最佳工艺为:胶液浓度4.50 mg/mL,滚丸2.0 h后于70℃干燥4.0 h。结论 基于信息熵理论优选出的制丸工艺参数准确可靠、合理可行,适用于三生调脂舒丸的制丸。