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摘要:目的 研究十堰地区行PCI冠心病患者CYP2C19基因型的分布情况。方法 选取2016年9月至2017年8月在该院心血管内科住院明确诊断为冠心病,行冠状动脉支架术(PCI)并使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的患者226例。采用荧光定量PCR方法检测氯吡格雷代谢相关的酶CYP2C19*1、*2、*3、*17等位基因。结果 患者CYP2C19基因多态性分布由多到少分别为*1/*17、*17/*17、*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17、*2/*2、*2/*3、*3/*3,分别占48.5%、33.8%、7.6%、4.6%、2.3%、0.8%、0.8%、0.8%、0.8%、0;不同性别CYP2C19基因型分布差异无统计学意义(P=0.793);氯吡格雷超快、快、中、慢代谢型分别占1.8%、49.6%、37.6%、11.1%,不同代谢型中性别、年龄段分布差异无统计学意义(P=0.553、P=0.677)。结论 十堰地区氯吡格雷代谢相关的酶CYP2C19基因型以*1/*17为主,进行治疗时要重视该酶的基因分型。
摘要:目的 探讨承德市产妇产后早期抑郁的心理感受及内心需求方法。方法 采用质性研究方法,对14例爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分值大于或等于13分的产妇在产后10 d进行深度访谈。结果 在访谈过程中,大多产妇情绪低落,需要静待其情绪缓和后继续访谈;产后生活行为上会变幼稚,依赖感增强,难以适应角色转换;7例产妇产后由于自身能力的不足及形象的改变而出现自卑感,对任何事情都缺乏自信心;9例表示缺乏情感支持。结论 产后早期妇女会受到各种因素影响而产生一系列身心变化,医护人员应密切关注产妇心理社会因素,并及时为其提供个性化心理治疗方案。
摘要:目的 分析再生育夫妇孕前健康状况及风险因素。方法 对重庆市2014年1月至2015年12月参加孕前优生健康检查,且已有1个孩子的夫妇的检查结果进行回顾性分析。结果 女性19 057例(30.08%),男性10 625例(16.77%)存在各类风险。主要风险因素:女性为长期或经常接触放射线,环境化学毒害物质,被动吸烟,肥胖,细菌性阴道病,梅毒,贫血,消瘦,实验室检查异常,慢性疾病及高龄;男性为吸烟,酗酒及经常或长期接触放射线、环境化学毒害物,乙型肝炎病毒感染等。单因素Logistic分析显示妻子年龄大于35岁(OR=1 118.89),患有出生缺陷(OR=4 857.09),死胎死产史(OR=3 250.60),自然流产大于或等于2次(OR=14.49),孕育过出生缺陷儿(OR=983.97),体质量指数大于或等于28 kg/m 2(OR=2.09),高血压(OR=583.18),高血糖(OR=113.11),促甲状腺激素异常(OR=91.36)为9个危险因素;结婚时间早(OR=0.85)、女性文化程度高(OR=0.76)、HBs-Ab阳性(OR=0.53)、风疹病毒(IgG)阳性(OR=0.68)为4个保护因素。结论 应有针对再生育夫妇生育安全和优生的健康教育与健康促进。
摘要:目的 探讨儿童炎性肌纤维母细胞瘤病理组织学特征及超声表现特点。方法 回顾性分析该院22例儿童炎性肌纤维母细胞瘤的3种病理组织学分型镜下特点及声像图表现。结果 22例炎性肌纤维母细胞瘤患儿组织学分型:黏液型11例、富含梭形细胞型9例及纤维型2例。超声图像表现分别为:黏液型呈偏低或低回声6例,强回声4例,无回声1例;富含梭形细胞型呈偏低回声5例,偏强回声、中等回声各2例;纤维型呈偏强回声、低回声各1例。结论 小儿炎性肌纤维母细胞瘤以黏液型、富含梭形细胞型常见,多发生于腹膜及腹膜后,多单发。病变声像图表现为边界可见、形态不规则,以偏低回声常见,亦可表现为欠均质偏强回声,血供较丰富,肿块体积较大者可见钙化和液化坏死。