重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2018年第17期杂志 文档列表

间充质干细胞移植促进放射性肠损伤肠绒毛的结构修复2253-2256

摘要：目的 研究人脐带间充质干细胞（hMSCs）对放射性肠损伤小鼠存活率的影响及其对肠道损伤修复的作用。 方法 选取成年C57BL/6J小鼠，分为空白对照组，腹部照射＋PBS组（IR＋PBS）和腹部照射＋hMSCs移植治疗组（IR＋hMSCs）。13 Gy γ射线腹部照射造成肠损伤模型，检测30 d存活率，另外分别于照射后的第3.5天和第5.0天，HE染色观察各组十二指肠、空肠和回肠的绒毛结构改变和肠隐窝的数量变化。 结果 相较于IR＋PBS组的小鼠，IR＋hMSCs组的小鼠存活率明显提高（ P 〈0.05）。与空白对照组比较，13 Gy γ射线腹部照射后第3.5天，IR＋PBS组的十二指肠、空、回肠绒毛均发生断裂、长度变短且数目稀少，而IR＋hMSCs组肠损伤减轻。至照射后第5.0天，IR＋PBS组小肠结构完整性有所改善，但达不到IR＋hMSCs组的水平（ P 〈0.01）。照射后的第3.5天和第5.0天，IR＋hMSCs组小鼠肠隐窝的数目明显多于IR＋PBS组，但低于空白对照组（均 P 〈0.01）。 结论 MSCs可以提高放射性肠损伤小鼠存活率并且对损伤肠道具有促修复作用，其有望用于放射性肠损伤的治疗。

miRNA-24-3P 靶向调节SP1对RAW264.7细胞功能的影响2257-2260

摘要：目的 探讨miRNA-24-3P（miR-24-3P）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）过程中的作用机制。 方法 在 RAW264.7细胞中分别转染miR-24-3P mimics、miR-24-3P inhibitor及各自阴性对照，检测各组细胞中miR-24-3P的相对表达水平，检测各组细胞中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、SP1、核因子-κB（NF-κB）的相对表达水平，并通过双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-24-3P对SP1的靶向作用。 结果 TNF-α mRNA、IL-6 mRNA在各组细胞中的表达水平差异有统计学意义（ P 〈0.05）。SP1 mRNA、NF-κB mRNA在各组细胞中的相对表达水平差异无统计学意义（ P ＞0.05）。SP1在各组细胞中的表达水平差异有统计学意义（ P 〈0.05）。NF-κB在各组细胞中的相对表达水平差异无统计学意义（ P ＞0.05）。双荧光素酶报告基因分析表明，共同转入miR-24-3P与SP1野生型会显著抑制HEK293细胞中的荧光酶表达（ P 〈0.05）。 结论 miR-24-3P可通过影响SPI基因的翻译进而影响炎性介质的释放，在ARDS过程中发挥作用。

冬凌草甲素对小鼠溃疡性结肠炎内质网应激的作用研究2261-2265

摘要：目的 探讨冬凌草甲素对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的结肠上皮组织内质网应激（ERS）的影响。 方法 利用葡聚糖硫酸钠（DSS）建立小鼠UC模型组，设置冬凌草甲素及柳氮磺胺吡啶干预组；测定疾病活动指数（DAI），对结肠组织进行病理形态学评分（HPS），RT-qPCR检测结肠上皮组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、环氧合酶-2（COX-2）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、转录因子EBP同源蛋白（CHOP）、激活性转录因子6（ATF6）、蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）及肌醇酶1α （IRE1α）mRNA表达变化。 结果 与健康小鼠相比，模型组结肠上皮组织中TNF-α、IL-6、COX-2、GRP78、ATF6、CHOP、PERK及IRE1α mRNA表达均明显上调（ P 〈0.05, P 〈0.01）；与模型组比较，冬凌草甲素干预组DAI与HPS均明显下降（ P 〈0.05, P 〈0.01），疗效与柳氮磺胺吡啶干预组相当（ P 〉0.05， P 〈0.01），除IER1α mRNA外，TNF-α、IL-6、COX-2、GRP78、CHOP、ATF6及PERK mRNA表达水平均明显下调（ P 〈0.05, P 〈0.01）。 结论 冬凌草甲素能减轻DSS诱导小鼠结肠炎症，其机制可能与其调节结肠上皮组织ERS有关。

2型糖尿病长期治疗后合并冠心病及脑梗死的多因素分析2266-2269

摘要：目的 研究2型糖尿病长期治疗后合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、脑梗死病变的患病率及相关危险因素。 方法 收集广西医科大学第二附属医院前后两次住院时间间隔4-12年的2型糖尿病患者185例。第一次住院185例为A组，前后两次住院时间间隔5年左右（4-7年）的85例为B组，前后两次住院时间间隔10年左右（8-12年）的100例为C组。收集所有研究对象前后两次住院的临床资料，包括血压、血糖、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂、心肌酶学、心电图、冠状动脉造影、头颅CT或MRI检查。比较冠心病及脑梗死的患病率，对冠心病及脑梗死与各危险因子做回归分析。 结果 患者第一次住院与5-10年左右再次住院比较，收缩压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较第一次住院时有所下降，冠心病及脑梗死患病率随着病程延长而增高。10年左右后返回住院,冠心病患者中的脑梗死患病率比无冠心病患者中的脑梗死患病率显著增高（ P 〈0.05）。分别以冠心病和脑梗死为因变量的Logistic回归分析显示,DBP和FBG是脑梗死的危险因素，年龄是冠心病的危险因素，HDL-C是冠心病的保护性因素。 结论 2型糖尿病合并的冠心病和脑梗死患病率随着病程的延长而增高，治疗10年左右冠心病与脑梗死患病率呈现出显著相关性。

大鼠热应激对细胞免疫学的影响2270-2274

摘要：目的 探讨热应激对大鼠脾脏细胞Toll样受体4（TLR4）及外周血T调节（Treg）细胞表达的影响。 方法 将72只SD大鼠分为20 ℃常温组和37 ℃高温湿热组，每组分非刺激、细菌脂多糖（LPS）刺激、刀豆素-A（Con-A）刺激亚组，每个亚组设1、12、48、168 h观察点；流式细胞术测定TLR4 ＋细胞及Treg细胞。 结果 37 ℃高温湿热组脾脏TLR4 ＋细胞比率在各亚组的1-168 h均低于20 ℃常温组（ P 〈0.05）。37 ℃高温湿热组各亚组1-48 h的外周血CD4 ＋CD25 ＋Treg较20 ℃常温组显著下降（ P 〈0.05），只有LPS刺激的168 h稍有升高，37 ℃高温湿热组中非刺激及Con-A刺激亚组CD4 ＋CD25 ＋Foxp3 ＋Treg在12 h时间点较20 ℃常温组显著升高，而在168 h时间点各亚组显著降低（ P 〈0.05）。37 ℃高温湿热组中各亚组1 h和168 h的外周血CD8 ＋CD25 ＋Treg较20 ℃常温组显著升高；而CD8 ＋CD25 ＋Foxp3 ＋Treg各亚组在1 h和48 h较20 ℃常温组显著降低，在非刺激和LPS刺激亚组的12 h和168 h较20 ℃常温组显著升高（ P 〈0.05）。 结论 高温湿热可破坏大鼠固有免疫并改变适应性免疫的功能状态。

ica操纵子对表皮葡萄球菌在不同骨科植入物表面黏附和生物膜形成的影响2275-2278

摘要：目的 探讨ica操纵子对表皮葡萄球菌在骨科植入物表面黏附和生物膜形成能力的影响，为临床骨科材料的使用提供理论依据。 方法 采用PCR扩增表皮葡萄球菌ica操纵子的icaADBC基因，荧光定量PCR检测ica操纵子基因的表达，苯酚-硫酸法检测细胞间多糖黏附素（PIA）的合成，黏附能力检测采用菌落平板计数法，生物膜形成能力检测采用结晶紫染色法。 结果 11株表皮葡萄球菌临床菌株扩增出ica操纵子的icaADBC基因，且在菌株中均有表达。ica操纵子基因表达高的菌株其PIA分泌量较高。表皮葡萄球菌在骨组织上的黏附和生物膜形成能力最强，其次为钛合金和不锈钢。icaA基因表达与细菌在3种生物材料上的生物膜形成相关。 结论 表皮葡萄球菌在不同骨科植入物上具有不同的黏附和生物膜形成能力，ica操纵子基因通过调节PIA分泌量而影响表皮葡萄球菌生物膜的形成。

渥曼青霉素通过Chemerin/CMKLR1途径抑制Kupffer细胞NLRP3的活性缓解小鼠非酒精性脂肪肝2279-2284

摘要：目的 探讨Chemerin诱导枯否细胞（Kupffer cells，KCs）的炎性反应在小鼠非酒精性脂肪肝病（NAFLD）进展中的作用和机制。 方法 分别用磷脂酰肌醇3-激酶的抑制剂渥曼青霉素作用于预先用Chemerin体外刺激的KCs 2 h，以及由高脂饮食饲养的C57BL/6J小鼠12周。然后，利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液及血清细胞因子水平；反转录酶-聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）法分别检测体内外KCs中目的分子的mRNA和蛋白表达水平；记录小鼠体质量变化并检测小鼠胰岛素耐受和葡糖糖耐受情况；HE染色结合NAS评分评测小鼠肝脏脂肪变性程度。 结果 在渥曼青霉素处理的Chemerin-KCs或者NAFLD模型小鼠中：细胞上清液和血清中白细胞介素1β（interleukin 1β，IL-1β）和IL-18的水平明显低于单独用Chemerin处理组或者单独高脂饮食组；Chemerin细胞受体（CMKLR1）和炎症小体3样受体蛋白（NLRP3）的mRNA和蛋白表达明显低于单独用Chemerin处理KCs或者单独高脂饮食的小鼠。此外，在高脂饮食单独饲养的小鼠的体质量变化、肝功能变化、胰岛素抵抗情况、葡糖糖抵抗情况及肝脏脂肪指数变化均比渥曼青霉素处理的NAFLD模型小鼠变化明显。 结论 渥曼青霉素能通过下调CMKLR1和NLRP3的表达减轻由高脂饮食诱导的肝脏脂肪变和KCs介导的炎性反应。

microRNA-622调控DYRK2在结肠癌中表达并促进结肠癌细胞SW1116侵袭转移2285-2289

摘要：目的 探讨微小RNA622（microRNA-622，miR-622）及双重特异性酪氨酸调节激酶2（DYRK2）在结肠癌组织及结肠细胞系SW1116、SW480中的表达情况并研究其对SW1116侵袭转移能力的影响。 方法 选 取82例结肠癌及癌旁组织标本，培养结肠癌细胞系SW1116、SW480及正常结肠上皮细胞系NCM460细胞。Real time PCR检测组织及细胞中miR-622的表达，Real time PCR、免疫组织化学、Western blot检测DYRK2基因及蛋白的表达并行Pearson相关性分析。在SW1116中转染miR-622 mimics上调miR-622表达，同时对照（NC）组转染阴性序列并验证，Real time PCR及Western blot进一步检测上调miR-622后SW1116中DYRK2基因及蛋白表达水平，同时用Transwell法检测SW1116细胞侵袭转移能力的变化。 结果 Real time PCR及Western blot结果显示，相比于癌旁组织和正常结肠上皮细胞系NCM460，结肠癌组织及结肠癌细胞SW1116中miR-622 mRNA呈高表达而DYRK2 mRNA及蛋白呈低表达，两者表达呈明显负相关（ r =0.916, P 〈0.01）。转染miR-622 mimics后，Real time PCR及Western blot结果显示，相比于NC组，miR-622 mimics组DYRK2 mRNA及蛋白表达水平减低（ P 〈0.01）。相应的，Transwell结果显示，相比于NC组，SW1116细胞转染miR-622 mimics后侵袭转移能力明显增强（ P 〈0.01）。 结论 结肠癌中miR-622呈高表达而DYRK2呈低表达，上调miR-622可负性调控DYRK2表达并促进SW1116细胞侵袭转移。

儿童过敏性哮喘患者中Th17/Treg比值与IDO相关性的研究2290-2293

摘要：目的 证实儿童过敏性哮喘患者中吲哚胺-2,3-双加氧酶（IDO）可能通过影响Th17/Treg分化及其相关细胞因子参与儿童过敏性哮喘的发病。 方法 选取该科室门诊5岁以上初次诊断为过敏性哮喘的患儿共33例，33例健康儿童作为对照组；进行肺功能、皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数；留取静脉血检测Th17细胞及Treg数目，检测白细胞介素（IL）-10、IL-17、IL-6、转化生长因子-β（TGF-β）水平；静脉血和诱导痰液检测IDO代谢产物色氨酸及犬尿氨酸浓度。 结果 与对照组比较，哮喘组存在显著的Th17/Treg失衡；IL-17、IL-6水平显著升高，TGF-β、IL-10水平显著降低；IDO水平明显降低，其水平与Th17/Treg比例呈显著负相关关系。 结论 IDO可能是Th17细胞向Treg转换的分子“开关”，在哮喘发病中起潜在的保护作用。

早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用2294-2297

摘要：目的 探讨早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用效果。 方法 制订早期康复护理干预方案并应用于66例首发缺血性脑卒中患者，并以65例接受常规护理患者为对照，比较干预实施前后两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数及干预3个月后简化改良的Rankin问卷（smRSq）评分。 结果 干预2周后，干预组NIHSS评分［（3.41±2.36）分］低于对照组［（4.49±3.65）分］、Barthel指数评分［（72.65±15.69）分］高于对照组［（56.92±21.99）分］（ P ＜0.05）；干预3个月后，干预组smRSq评分明显优于对照组（71.21% vs. 49.23%, P ＜0.05）。 结论 早期康复护理干预方案能显著提高首发缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力，改善预后及生活质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T细胞免疫机制变化初探2298-2302

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理机制中T淋巴细胞免疫平衡的变化。 方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的48例COPD急性加重期（AECOPD）患者为研究组；30例健康体检者为对照组；流式细胞技术检测外周血T细胞功能亚群，酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测细胞因子，比较两组间观察指标及其相关性变化；因子分析方法分析两组间主成分变化。 结果 研究组CD8^＋T细胞较对照组降低［23.8%（17.5％,30.1％） vs . 28.2%（23.8％,31.5％）， P 〈0.05］；Treg和Th17较对照组升高［8.5％（ 8.3 ％,9.0％） vs . 5.6％（4.9％,6.1％）, P 〈0.01；2.9％（2.8％,3.0％） vs . 1.2％（1.2％,1.4％）, P 〈0.01］。研究组IL-12［54.97 pg/mL（31.20,161.59）pg/mL］、IL-22 ［17.70 pg/mL（15.60,35.99）pg/mL］、IL-23［ 120.28 pg/mL（82.97,169.27）pg/mL］、IL-23R［0.15 pg/mL（0.15,0.71）pg/mL］和TNF-α［1 000 pg/mL（ 1 000 ,1 000）pg/mL］高于对照组［31.20 pg/mL（31.20,56.23）pg/mL、15.60 pg/mL（15.60,15.60）pg/mL、78.10 pg/mL（78.10,99.08）pg/mL、0.15 pg/mL（0.15,0.15）pg/mL、722.16 pg/mL（494.25,941.44）pg/mL，均 P 〈0.05］。相关性分析显示：研究组Th17与Treg呈负相关（ r =-0.883， P 〈0.01），IL-22与IL-23呈正相关（ r =0.340， P 〈0.05）。对照组CD4与CD8^＋T细胞、Th17与CD3 ＋T细胞、Th17与CD8^＋T细胞的呈负相关（ r 分别为-0.578、 -0.393 、-0.569， P 〈0.05）；Th17与Treg、IL-23与 CD4^＋T细胞及TNF-α与DNT呈正相关（ r 分别为 0.403 、0.440、0.392， P 〈0.05）。两组均有5个主成分，但研究组负荷变量较对照组有变化：依次为Th17/Treg、Th17、Treg vs . CD4^＋T细胞/CD8^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞；CD4^＋T细胞/CD8^＋T细胞、CD8^＋T细胞 vs . Th17/Treg、Treg； CD4^＋T细胞、CD3 ＋T细胞 vs . IL-12、IL-23R；IL-12、IL-23R vs . CD3 ＋T细胞；IL-23、IL-22 vs . TNF-α、DNT。 结论 COPD病

临床药师利用PDCA法参与脑梗死临床路径效果评价2303-2305

摘要：目的 探讨临床药师参与脑梗死临床路径管理的方法和临床效果。 方法 选取重庆市合川区人民医院2016年1月至2017年6月的252例脑梗死临床路径病例，对照组为常规脑梗死临床路径病例，观察组为临床药师参与的脑梗死临床路径病例。观察组又以PDCA循环法对脑梗死临床药师路径进行完善，共进行2个循环。主要观察比较患者的住院费用、药品费用、住院时间、并发症发生率及用药依从性。 结果 观察组患者的住院费用、药品费用、住院时间、并发症发生率及用药依从性均优于对照组（ P 〈0.01）。观察组中第2个周期患者的上述指标均优于第1个周期（ P 〈0.05）。 结论 临床药师利用PDCA法参与临床路径管理，有利于降低患者住院费用，缩短住院时间，减少并发症，提高患者用药依从性。

角结膜原位癌伴微浸润1例并文献复习2306-2308

摘要：目的 总结角结膜原位癌伴微浸润的临床特征，探讨其早期诊断、确切治疗方法。 方法 对1例已收治的角结膜原位癌伴微浸润的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性总结分析并查阅相关文献资料。 结果 手术切除肿瘤及其边缘外2 mm范围组织，并以新鲜角膜板层覆盖移植治疗，经随访2年，手术疗效好，未见复发。 结论 提高早期诊断率，对于改善角结膜原位癌伴微浸润的预后，预防复发起着重要作用。对于角结膜原位癌伴微浸润患者，首选扩大手术切除肿瘤（≥肿瘤边缘2 mm），并定期随访，必要时辅以化疗或抗代谢治疗。

冠心病患者冠状动脉病变程度与心功能关系的临床研究2309-2311

摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠状动脉病变程度与心功能的关系。 方法 选该院因胸痛住院拟诊为冠心病并择期拟行冠状动脉造影的患者90例。于造影前行无创血流动力检测。根据冠状动脉造影结果，显示冠状动脉有狭窄的患者74例作为疾病组，另选造影结果显示冠状动脉无狭窄并排除其他系统疾病及该院体检中心健康体检者30例作为对照组。将疾病组患者按照冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行量化评分，根据评分结果，分为2组：高分组（Gensini积分大于20分，40例），低分组（Gensini积分小于或等于20分，34例），比较两组无创血流动力学心功能指标，B型尿钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）值，分析冠状动脉狭窄程度与心功能的关系。 结果 疾病组室缩波波幅（C）、心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心缩力指数（HI）LVEF均较对照组减低，差异有统计学意义（ P 〈 0.05），收缩功能指数（Q-C/B-X）BNP较对照组增大，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；Gensini积分高分组BNP、LVEF较对照组及低分组差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。Gensini积分与各变量间Pearson相关性分析结果显示：Gensini积分与C、SV、CO、CI、HI、LVEF呈显著负相关（ r =-0.523、-0.594、-0.540、 -0.541 、-0.533、-0.511, P 〈0.01）；与Q-B/B-X、BNP呈显著正相关（ r =0.475、0.463， P 〈0.01）。 结论 冠状动脉病变程度与心功能呈负相关，并且病变程度越重心功能越差。

经会阴超声观察经腹子宫全切除术后远期压力性尿失禁的应用价值2312-2315

摘要：目的 探讨经会阴超声（TPUS）对经腹全子宫切除术（TAH）后远期压力性尿失禁（SUI）的评估价值。 方法 TAH术后2年以上患者120例，根据临床标准及超声标准诊断是否为SUI，分为非SUI组（Ⅱ组）66例和SUI组（Ⅲ组）54例，另选择72例健康体检患者作为对照组（Ⅰ组）。分别在静息状态（r）及Valsalva状态（v）下测量并记录膀胱颈旋转角度（ΔvBA），静息期、Valsalva 状态膀胱尿道后角（rUJV、vUJV），尿道旋转角度（ΔvUIA），膀胱颈活动度（BND）、膀胱颈位移（vsB）。 结果 根据超声所见结合盆底各参数测量结果，与Ⅰ组比较，Ⅱ组ΔvBA、rUJV、vUJV、ΔvUIA、BND、vsB绝对值均增大（ P 〈0.01），表明TAH术后远期前盆腔盆底组织的支持功能减低；与Ⅱ组比较，Ⅲ组ΔvBA、rUJV、ΔvUJV、vUIA、BND、vsB绝对值均增大（ P 〈0.01），表明TAH术后，与非SUI患者比较，SUI患者盆底超声参数值增大更明显。 结论 TAH术后远期盆底组织的支持功能降低，经TPUS可以对TAH术后远期患者的盆底功能进行动态检测，以早期发现盆底功能的减退。

特应性皮炎患儿25-羟基维生素D缺乏与食物过敏的相关研究2316-2318

摘要：目的 本研究旨在检测特应性皮炎（AD） 患儿血清 25-羟基维生素D［25-（OH）VitD］水平，探讨其与食物过敏（FA）的相关性。 方法 收集60例AD患儿，抽取清晨空腹静脉血，检测血清25-（OH）VitD水平，并检测6种普通食物的特异性免疫球蛋白E（IgE）水平，调整潜在风险和混杂因素，多元回归分析检验血清25-（OH）VitD水平与FA之间的关系。 结果 在60例AD患儿中，67.4%伴有FA，其中对牛奶过敏的患儿居多（86.84%），未发现小麦过敏者。AD患儿25-（OH）VitD水平与年龄呈正相关关系（ r =0.46， P 〈0.01）,但与总IgE水平未发现统计学相关性（ P 〉0.05）。25-（OH）VitD缺乏可能显著增大导致FA的风险（ OR =11.20,95% CI ：1.35-73.66, P =0.023）。 结论 婴幼儿AD患者的血清25-（OH）VitD水平的降低与FA相关，并且25-（OH）VitD缺乏可能是增大FA的风险因素。

血清miR-21和CA199对胰腺癌临床诊断的应用价值探讨2319-2322

摘要：目的 探讨血清miR-21和CA199对胰腺癌临床诊断的应用价值，为临床应用提供参考依据。 方法 选择2015年1月至2016年6月在该院就诊的胰腺癌患者124例（癌症组），良性胰腺疾病患者100例（良性对照组）以及同期健康体检者100例（健康对照组）作为观察对象。采集其空腹静脉血，检测其血清中CA199水平和miR-21的相对表达量，分别评价两个单独应用和联合应用时对胰腺癌的诊断价值。 结果 CA199在良性对照组［（33.58±10.72）U/mL］和癌症组［（163.74±48.53）U/mL］患者较健康对照组［（7.83±4.26） U/mL ］均有显著升高，miR-21仅在癌症组［（6.77±2.56）U/mL］中有显著高表达（ P ＜0.05）；在单独应用时，miR-21对诊断胰腺癌的敏感度和特异度均优于CA199（ P ＜0.05）；联合应用时，对诊断胰腺癌的应用价值有明显升高（ P ＜0.05）。 结论 miR-21是新近发现的一种标志物，其诊断价值优于CA199，两者联合应用有助于提高对胰腺癌的诊断鉴别能力。

反相高效液相法测定二黄消炎片中5种异喹啉类生物碱的含量2323-2326

摘要：目的 建立同时测定二黄消炎片中5种原小檗碱类生物碱（小檗碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀）含量的测定方法。 方法 采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法测定。色谱柱：YMC-Pack ODS-AM（ 4.6 mm× 250.0 mm，5 μm）；流动相：以0.1％（v/v）甲酸水溶液-乙腈流动相梯度洗脱；流速：0.4 mL/min；进样量：10 μL；检测波长：345 nm；柱温：27 ℃。 结果 二黄消炎片中5种生物碱成分的色谱分离行为良好，小檗碱、巴马汀、黄连碱、药根碱及表小檗碱的线性范围分别为1.526 4-5.342 4（ r =0.999 9）、 0.403 2- 1.411 2（ r = 0.999 6）、0.309 7-1.083 9（ r =0.999 8）、0.111 2-0.389 2（ r =0.999 8）、0.162 2- 0.567 7 （ r =0.999 6）μg，平均回收率分别为98.69%、98.66%、98.67%、98.67%、98.67%。 结论 反相高效液相色谱法可行性高，专属性强，准确性高，重现性好，可作为二黄消炎片质量控制的参考依据之一。