重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2018年第13期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

探讨γδT细胞在小鼠胰岛移植排斥反应中的作用1705-1708

摘要：目的 通过胰岛移植模型,观察移植后小鼠血糖及存活时间,从而探讨肠上皮γδT细胞在胰岛移植排斥反应中的作用。方法 建立小鼠胰岛移植模型,分为野生型小鼠组、γδ敲基因小鼠组和γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组,移植后分别于1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29d测量空腹血糖,并于术后两周取移植物观察病理情况。结果 术后野生型小鼠组和γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组移植后血糖升高明显慢于γδ敲基因小鼠组,差异有统计学意义（P〈0.05）,γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组与野生型小鼠组差异无统计学意义（P〉0.05）。野生型小鼠组存活时间（27±2）d及γδ敲基因再回输组小鼠组存活时间（24±1）d均明显长于γδ敲基因小鼠组的（17±3）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肠上皮γδT细胞作为一种特殊的T细胞在胰岛移植排斥反应中起着重要作用。

含HOE642的新型器官保存液对离体兔肺移植供肺细胞凋亡的影响1709-1711

摘要：目的 探索含Ⅰ型钠氢通道拮抗剂HOE642的新型器官保存液对离体兔肺移植供肺细胞凋亡的影响。方法 24只雄性成年新西兰大白兔分2组[低钾葡聚糖（LPD）组和HOE组],分别用LPD液及新型器官保存液灌洗供肺,建立兔改良离体单肺移植模型并再灌注2h。测定供肺细胞凋亡指数、caspase-3、Fas/FasL及Bax/Bcl-2表达水平。结果 与LPD组比较,HOE组供肺细胞凋亡指数和caspase-3的阳性细胞计数明显下降（P〈0.05）,Fas、Fas-L、Bax表达水平明显降低,Bcl-2表达升高（P〈0.05）。结论 含HOE642的新型器官保存液可通过抑制细胞内外源性凋亡途径抑制细胞凋亡。

p53、p21在氟中毒雌鼠卵巢早衰中的表达变化1712-1715

摘要：目的 探讨p53、p21在燃煤型氟中毒雌鼠卵巢早衰中的表达变化。方法 选用断乳24只清洁级SD雌鼠建立动物模型（模型组）,于染氟90d将雌鼠处死。观察雌鼠染氟期间牙齿的变化,观察卵巢颗粒细胞改变检测雌鼠尿氟、骨氟水平和卵巢组织衰老基因p53和p21表达情况。结果 模型组氟斑牙、尿氟和骨氟水平明显升高。模型组中,低氟组卵巢组织颗粒细胞未见早衰,但随染氟剂量的增加,卵巢组织颗粒细胞呈现轻度、中度、重度性水肿的趋势,细胞形态损伤模糊,且闭锁的卵泡明显增加,黄体退化严重,成熟卵泡显著减少,卵巢功能呈现逐渐早衰的迹象。随染氟剂量增加,各染氟组衰老基因p53和p21表达逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 燃煤型氟中毒致卵巢早衰与基因p53和p21的表达明显相关。

α-硫辛酸对高盐诱导的大鼠高血压反应过程的抑制作用1716-1719

摘要：目的 研究α硫辛酸能否抑制头端延髓腹外侧区（RVLM）线粒体中活性氧（ROS）的过量产生来缓解高盐诱导的高血压反应。方法 将雄性大鼠32只分配到两组：分别给予正常盐饮食（0.3%NaCl）8周（n=16）和高盐饮食（8%NaCl）8周（n=16,诱导高血压模型）。之后将正常盐饮食大鼠及高盐饮食大鼠各自再分别分为两组,每两组分别给予溶于0.9%生理盐水的α硫辛酸（60mg/kg）或单独给予生理盐水灌胃饲养9周。由此共4组,即：实验组（n=8,高血压模型样本喂养α硫辛酸）、模型组（n=8,高血压模型样本喂养生理盐水）、对照组（n=8,正常盐饮食样本喂养α硫辛酸）和空白对照组（n=8,正常盐饮食样本喂养生理盐水）。监测各组样本动脉压的变化并在实验结束时通过免疫荧光检测超氧化物含量表达情况,Western blot检测头端延髓腹外侧区内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD（P）H]氧化酶2（NOX2）、NOX4及铜/锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn-SOD）的表达情况;用ELISA测定RVLM中线粒体丙二醛（MDA）等氧化应激相关物质的表达差异。结果 实验组平均动脉压（MAP）低于模型组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与模型组二氢乙啶（DHE）荧光强度分别为60.2±3.1、99.1±3.8;Cu/Zn-SOD阳性神经元的数量分别为（20.8±1.1）、（6.9±1.2）个;NOX2阳性神经元数量分别为（12.3±3.5）、（25.1±5.4）个;NOX4阳性神经元数量分别为（10.1±2.2）、（13.3±4.1）个,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Western blot显示实验组与模型组NOX2水平分别为78.9±2.0、112.7±3.8;NOX4水平分别为63.2±2.1、99.4±1.7;实验组与模型组RVLM中Cu/Zn-SOD水平分别为19.7±1.6、10.3±1.2,差异均有统计学意义（P〈0.05）;线粒体超氧化物歧化酶（SOD）水平分别为（33.1±3.8）、（15.2±1.7）U/mg,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组与模型组线粒体谷胱甘肽（GSH

HPC2蛋白在HPV16感染的宫颈癌细胞中调控作用初探1720-1722

摘要：目的 探讨人多梳蛋白2（HPC2）对宫颈癌细胞siha生长的影响及其与E7基因的调控关系。方法设计siRNA干扰序列,分别沉默siha细胞中E7基因和HPC2基因。检测E7基因沉默后的siha细胞株中HPC2基因及蛋白表达情况,并检测细胞增殖和细胞凋亡率。结果 siha细胞E7基因沉默后,HPC2mRNA和蛋白的表达降低,细胞增殖受抑制,凋亡增加,与HPC2基因沉默后的效应相似。结论 HPC2可能在siha细胞中参与了增殖、凋亡的调控,其表达可能与E7基因密切相关。

miRNA-129-5p干扰技术对胆道闭锁小鼠胆道EMT作用机制的研究1723-1726

摘要：目的 探讨miRNA-129-5p在胆道闭锁上皮间质转化（EMT）中的作用机制。方法 构建胆道闭锁小鼠模型（实验组）,取实验组胆道组织,构建TGF-β1诱导的胆管上皮EMT细胞模型,检测TGF-β1诱导刺激后胆道上皮细胞株EMT相关标志物表达水平,并检测miRNA-129-5p的表达变化。同时转染miRNA-129-5p的前体,比较转染前后TGF-β1刺激下胆道上皮细胞EMT相关标志物及细胞外基质的表达改变。结果 实验组小鼠肝脏肝外胆道呈EMT样改变,miRNA-129-5p在实验组小鼠中的表达水平下调（P〈0.05）,过表达miRNA-129-5p可以抑制EMT的进程（P〈0.05）。结论 miRNA-129-5p可能通过TGF-β1通路调控胆道上皮EMT的进程。

MEK1/2抑制剂PD98059对ox-LDL诱导HUVEC损伤的保护机制及对LOX-1表达影响1727-1730

摘要：目的 探讨MEK1/2抑制剂PD98059对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤的保护机制及对低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）表达的影响。方法 使用ox-LDL诱导HUVEC损伤模型并进行PD98059处理,分阴性对照组、ox-LDL组、阳性对照组和PD98059＋OX-LDL组;检测抑制MEK1/2对ox-LDL诱导HUVEC损伤的影响。结果与阴性对照组比较,ox-LDL组LOX-1、pMEK1/2、RhoA、ROCK1、ROCK2、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的释放增多,细胞增殖能力及培养液中一氧化氮（NO）水平降低（P〈0.05）;与ox-LDL组比较,阳性对照组和PD98059＋ox-LDL组LOX-1、pMEK1/2、RhoA、ROCK1、ROCK2、TNF-α和IL-6的释放减少,细胞增殖能力及NO水平增高（P〈0.05）。结论 PD98059抑制MEK1/2信号通路可降低HUVEC中LOX-1的表达以减轻ox-LDL诱导的内皮细胞损伤。

两种评定营养不良方法的对比研究1731-1732

摘要：目的 运用两种评定营养不良方法对比胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻患者的营养不良发生率。方法 对住院患者进行定点连续采样,分别采用BMI〈18.5kg/m2及NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评分大于或等于3分评定营养不良,进而对比其发生率。结果 获得符合标准226例患者。使用BMI评定营养不良发生率（11.06%）低于使用NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评定营养不良发生率（14.60%）。调查科室的营养支持情况结果发现合乎规范的营养支持占7.96%,不规范的营养支持占17.26%,极不规范营养支持占5.31%。结论 使用NRS2002营养受损部分判断营养不良的方法值得推广。

CXCL12、CXCR4、MVD在多发性骨髓瘤骨髓微龛中表达及意义1733-1736

摘要：目的 探讨趋化因子配体12（CXCL12）、趋化因子受体4（CXCR4）、微血管密度（MVD）在多发性骨髓瘤（MM）骨髓微龛中的表达、分布、意义及其相互关系。方法 收集MM患者63例作为试验组,选择健康人42例作为对照组。采用免疫组织化学方法检测两组骨髓活检片中CXCL12、CXCR4、MVD表达及分布。结果试验组骨髓活检组织中CXCL12、CXCR4、MVD表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,三者在骨髓中表达与性别、年龄、免疫球蛋白分型、轻链分类表达差异无统计学意义（P〉0.05）;CXCL12表达与CXCR4、MVD表达均呈正相关（P〈0.05）。结论 MM中CXCL12、CXCR4、MVD表达可能与疾病发生相关;CXCL12/CXCR4生物轴促进MM骨髓微龛血管新生。

扰动系数在颅脑损伤患者脑水肿监测中的应用价值1737-1739

摘要：目的 探讨扰动系数（DC）在颅脑损伤患者中的应用价值。方法 采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压（ICP）和格拉斯昏迷评分（GCS）,记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 DC与ICP呈负相关（r=-0.779 5,P〈0.01）,与GCS、GOS呈正相关（r=0.667 5,P〈0.01;r=0.630 6,P〈0.01）。预后良好患者的DC均值为106.99±4.09,预后不良患者的DC均值为85.26±4.45,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC具有较好的临床应用价值。

缓解期的精神分裂症患者及其一级非患病亲属的认知功能比较分析1740-1742

摘要：目的 了解缓解期精神分裂症患者及一级非患病亲属的认知功能,找寻认知功能中具有内表型特征的项目。方法 对86名缓解期精神分裂症患者（患者组）,86名患者的一级非患病亲属（亲属组）及86名健康人（对照组）使用精神分裂症认知功能成套测验工具进行认知功能测验。结果 患者组和亲属组的连线测验、符号编码、霍普金斯词语学习测验、迷宫、流畅性、情绪智商和持续操作性得分低于对照组（P〈0.05）。患者组霍普金斯词语学习测验、迷宫、情绪智商和持续操作性得分低于亲属组（P〈0.05）。结论 缓解期患者和其一级非患病亲属的认知功能存在选择性缺陷,其中词语学习、注意/警觉、推理和问题解决及社会认知可能是精神分裂症潜在的内表型。

妊娠期糖尿病对新生儿代谢相关指标及预后的影响1743-1745

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对新生儿代谢水平及预后的影响。方法 选取265例单胎GDM患者为观察组,260例健康单胎妊娠产妇作为对照组。测定血清脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白和新生儿血糖水平等指标,比较两组新生儿的预后情况。结果 观察组脐静脉脂联素水平及新生儿出生后2h血糖水平低于对照组,胰岛素、C肽及糖化血红蛋白水平均高于对照组,观察组剖宫产例数多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、死胎、新生儿畸形发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM可引起新生儿代谢指标异常,影响胎儿生长发育,导致预后不良。

3D打印技术在髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修手术中应用1746-1748

摘要：目的 探究3D打印技术在髋关节置换感染的Ⅱ期翻修手术患者中的应用情况。方法 选取2014年7月至2016年7月该院收治的髋关节置换术后感染需要进行Ⅱ期翻修手术21例患者为3D打印组,选取同期未通过3D技术而直接进行的髋关节置换手术21例患者为对照组。CT扫描得到患者髋关节髋臼、股骨等相关数据,利用计算机体外模拟并建模,通过3D技术对模型进行打印,展示患者的髋关节模型并进行手术,术后随访2-3年,比较手术疗效及Harris评分。结果 两组手术时间比较,3D打印组平均（86.4±31.5）min,对照组为（131.7±29.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;Harris髋关节功能评分,3D打印组术前评分为（41.4±7.8）分,3年随访后为（91.2±6.9）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D技术可运用于髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修手术,效果良好。

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究1749-1750

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（单孔组）65例，收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术（三孔组）54例，比较两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院费用比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与三孔组比较，单孔组术后并发症发生率低、住院时间短、术后疼痛程度轻、术后满意度高（P〈0．05）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术值得推广。

伴有多种突变基因的初治原发AML的临床特征分析1751-1755

摘要：目的 分析伴有多种突变基因的初治原发急性髓系白血病（AML）患者临床特征。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月该院血液科144例初治原发AML住院患者的临床资料,男76例,女68例,中位年龄41.50岁,年龄四分位间距为25.25-53.75岁,依据“两类突变学说”的思路,把初治原发AML患者按基因突变数量（GMN）的不同分为GMN〈2个（105例）和GMN≥2个（39例）,比较各组临床特征的差异。结果 两组年龄和外周血白细胞（WBC）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;FLT3-ITD、NRAS、WT1、CEBPA、NPM1、RUNX1、EP300、DNMT3A、IDH1、IDH2和TET2基因突变更常见于GMN≥2个（P〈0.05）。结论 伴有多种突变基因的初治原发AML老年人比例偏高,多伴有外周血高WBC,且不同功能突变基因共存。

MRI联合MRS辅助立体定向放射治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察1756-1757

摘要：目的 评价磁共振波谱分析（MRS）辅助立体定向放射治疗（SRS）小范围复发高级别胶质瘤（HGG）的效果。方法 根据MRS辅助选择有明确病理诊断的HGG且直径小于3cm患者54例,分核磁共振（MRI）常规定位组（26例）和MRI＋MRS组（28例）。MRI常规定位组以增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围;MRI＋MRS组则以肿瘤性增强病灶及周围Cho/NAA指数（CNI）≥1.6为靶灶范围。至少随访12个月,分析两组疗效。结果 MRI＋MRS组与常规定位组比较,边缘剂量明显增加（19.46Gy vs.13.58Gy）,靶灶平均直径更小（2.6cmvs.3.0cm）,无进展生存期更长（6.8个月vs.5.6个月）,1年生存率更高（78.6%vs.50.0%）,而脑水肿发生情况明显下降（5例vs.17例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI＋MRS辅助SRS有助于精确确定HGG范围,近期疗效好。

重庆医学杂志循证医学

玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析1758-1762

摘要：目的 评价玉屏风散联合常规抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法 计算机检索CENTRAL、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,查找应用玉屏风散治疗慢性荨麻疹的随机对照试验。由两位评价者对文献进行独立检索筛选,采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究,964例患者。Meta分析结果显示：与单用抗组胺药比较,玉屏风散联合抗组胺药治疗组的疗效更好（OR=2.83,95%CI：1.89-4.25,P〈0.01）,复发率更低（OR=0.13,95%CI：0.07-0.24,P〈0.01）,不良反应发生率更低（OR=0.40,95%CI：0.19-0.83,P=0.01）。结论 玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用抗组胺药,能显著降低复发率,且安全性高,不良反应少。

重庆医学杂志技术与方法

铜绿假单胞菌PA0745基因突变株的构建及鉴定1763-1766

摘要：目的 构建铜绿假单胞菌PA14细胞株的PA0745基因突变株,并验证其致病性。方法 采用同源重组原理构建铜绿假单胞菌PA0745基因缺失株和点突变株。利用质粒抗性和营养缺陷进行筛选,获得铜绿假单胞菌突变株E126A、E146A和ΔPA0745。分析突变PA0745基因后,PA14细胞株生长特性及致病性变化。结果 成功构建PA14细胞株的PA0745基因突变株E126A、E146A和ΔPA0745。生长曲线测定结果表明,PA0745基因突变后,不影响PA14细胞株正常生长。细胞侵染实验结果显示,相较于PA14细胞株,E126A、E146A和ΔPA0745对RAW264.7侵染能力分别下降了29.51%、60.66%和79.34%。结论 本研究成功构建了PA14细胞株的PA0745基因突变株,并初步验证了PA0745基因的功能,这对开发抗菌药物有指导意义。