重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2017年第16期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

孕期维生素A缺乏对大鼠子代肝脏脂质合成的影响2161-2163

摘要：目的 通过孕期维生素A（VA）缺乏大鼠模型,探讨孕期VA缺乏对子代肝脏组织中脂质合成的影响。方法 建立大鼠孕期VA缺乏模型,分VA正常（VAN）、VA缺乏（VAD）、VA缺乏后补充（VAS）3组,检测子代血脂水平;肝脏中乙酰辅酶A羧化酶1（ACC1）、脂肪酸合成酶（FAS）、固醇调节元件结合蛋白（SREBP1）等脂质合成分子的mRNA表达变化;观察子代肝脏组织切片HE染色后脂滴沉积情况。结果 VAD组的HDL-C水平显著低于VAN组和VAS组（P〈0.05）,而VAN组和VAS组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。TG水平在3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。VAD组ACC1、FAS、SREBP1mRNA表达水平显著增加。VAD组肝脏出现较多的脂滴沉积,细胞质中有部分脂滴空泡;而VAS组和VAN组肝细胞排列规则,未见明显脂滴沉积。结论 孕期VA缺乏可诱发大鼠子代肝脏脂质合成通路的异常活化,造成质脂代谢紊乱。

径向超声、虚拟导航、超细支气管镜联合评价对肺外周结节的诊断价值2164-2166

摘要：目的 探讨径向超声（EBUS）联合虚拟导航（VBN）对肺外周结节的诊断价值。方法 纳入2014年7月至2015年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周结节病变患者240例（0.8cm〈直径〈3cm）,根据引导设备不同,分为径向超声联合虚拟导航组（EBUS＋VBN组）、径向超声组（EBUS组）、虚拟导航组（VBN组）和对照组,分别行4组间诊断率的比较及病变不同大小时诊断率的比较,EBUS＋VBN组与EBUS组定位病变时间及操作时间的比较。结果 240例患者中,EBUS＋VBN组诊断率最高（81.67%）,4组间诊断率差异有统计学意义（χ~2=19.34,P=0.00）;EBUS＋VBN组、EBUS组在直径小于或等于2cm的病灶中诊断率低于直径大于2cm的病灶,但差异无统计学意义（χ~2=2.04、3.40,P=0.15、0.07）;EBUS＋VBN组较EBUS组定位病变时间及操作时间均短,且差异无统计学意义（P=0.03、0.04）。结论 径向超声联合虚拟导航可提高肺外周结节的诊断率,缩短定位病变时间及操作时间。

重庆医学杂志论著·基础研究

TLR9对胰腺癌裸鼠增殖生长及化疗耐药性的研究2167-2169

摘要：目的 观察TLR9在不同的活化状态下对人胰腺癌裸鼠移植瘤生长及药物抗性的影响。方法建立人胰腺癌PANC-1细胞裸鼠移植肿瘤模型,并随机分为6组：无菌生理盐水组、TLR9激动剂、TLR9抑制剂组、吉西它滨组、TLR9抑制剂＋吉西它滨组、TLR9激动剂＋吉西它滨组进行实验。游标卡尺记录肿瘤体积大小及生长情况,采用免疫组化方法检测肿瘤TLR9受体表达情况,核磁共振成像（MRI）观察肿瘤生长、转移及周围组织侵犯情况。结果 吉西他滨组、TLR9激动剂＋吉西它滨组、TLR9抑制剂＋吉西它滨组肿瘤摘除后体积及生长速度明显小于其他组（P〈0.05）,TLR9激动剂＋吉西它滨组生长速度及肿瘤摘除后体积明显大于TLR9抑制剂＋吉西它滨组及吉西他滨组（P〈0.05）,TLR9抑制剂＋吉西它滨组与吉西他滨组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,TLR9激动剂组、TLR9抑制剂组及生理盐水组差异无统计学意义（P〉0.05）。种植后7周小鼠在MRI下观察,瘤成椭圆形,境界清楚,周围组织未见明显转移及对周围组织的侵犯;检测肿瘤组织中并鉴定表面明确有TLR9的表达。结论 胰腺癌裸鼠移植瘤中确有TLR9的阳性表达,TLR9的激活可以明显降低胰腺癌对吉西他滨化疗的敏感性,增加肿瘤的耐药性,相反促进肿瘤生长。

宁夏无果枸杞芽水提物对老年小鼠心肌细胞抗氧化及凋亡蛋白表达的影响2170-2173

摘要：目的 观察宁夏无果枸杞芽水提物对老年小鼠心肌细胞抗氧化能力及凋亡相关蛋白表达的影响。方法 将13个月龄自然衰老的C57BL/6J小鼠分为老年对照组和AEFLS低剂量组（AEFLS1组）、AEFLS中剂量组（AEFLS2组）、AEFLS高剂量组（AEFLS3组）。AEFLS1组、AEFLS2组、AEFLS3组分别给予5、10、20mg/kg的AEFLS灌胃,老年对照组灌胃生理盐水,连续8周。分别用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测定心脏组织SOD和MDA的水平;Western-blot技术和免疫组织化学方法检测小鼠心肌组织Bcl-2、Bax和Capase-3的表达。结果 与老年对照组比较,AEFLS2和AEFLS3组MDA水平降低,SOD活性升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Western-blot结果：与老年对照组比较,AEFLS2和AEFLS3组的Bcl-2蛋白光密度值升高,Bax和Capase-3蛋白光密度值降低（P〈0.01）;免疫组化结果：与老年对照组比较,AEFLS2和AEFLS3组Bcl-2蛋白免疫阳性表达均升高,Bax和Capase-3蛋白免疫阳性表达降低（P〈0.01）。结论 中、高剂量的AEFLS能提高衰老小鼠的心肌组织抗氧化能力,上调Bcl-2的表达,下调Capase-3和Bax的表达,发挥抗心肌细胞凋亡的作用。

苯并芘激活ERK1/2信号通路促进气道平滑肌细胞外基质蛋白沉积对气道重塑的影响2174-2177

摘要：目的 探讨苯并芘对人气道平滑肌细胞（HASMC）细胞外基质（ECM）蛋白沉积的影响及相关通路机制。方法 原代培养HASMC,将2~6代细胞用于实验。用实时荧光定量PCR和Western Blot法分别检测ECM的基因及蛋白的表达量;用Western Blot法分析ERK1/2的磷酸化水平。结果 苯并芘可以诱导HASMC胶原蛋白Ⅰα1（P〈0.01）及ECM蛋白（包括胶原蛋白Ⅰα1、多功能蛋白聚糖、纤连蛋白、层粘连蛋白α2）mRNA表达增加（P〈0.05）。苯并芘可引起ERK1/2磷酸化水平快速增高（P〈0.01）;ERK通路抑制剂PD98059能显著抑制苯并芘诱导的胶原蛋白Ⅰα1（P〈0.01）及ECM蛋白（包括胶原蛋白Ⅰα1、纤连蛋白、多功能蛋白聚糖、层粘连蛋白α2）mRNA表达增加（P〈0.01）。结论苯并芘通过激活ERK1/2通路诱导HASMC中ECM蛋白沉积,阻断ERK1/2信号通路可以抑制苯并芘诱导的气道重塑。

黄桷树叶总黄酮提取物对A549细胞的保护作用研究2178-2182

摘要：目的 探索黄桷树叶总黄酮的提取和初步了解提取物是否具有细胞损伤的保护作用,为黄桷树叶药用价值的研究提供依据。方法 采用乙醇浸提法,提取黄桷树叶中的总黄酮,以芦丁为标准计算提取效率。以鱼藤酮诱导A549A549人肺腺癌细胞损伤为模型,研究提取物对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率的影响作用。结果 对黄桷树叶中的总黄酮,60%的乙醇的提取效率为5.02%;提取物32mg/L可明显抑制100μg/L鱼藤酮诱导的细胞活力的降低、细胞形态的改变、活性氧的产生和凋亡。结论 乙醇浸提法能用于提取黄桷树叶中的总黄酮;提取物具有保护鱼藤酮诱导的A549细胞损伤的作用;黄桷树叶具有进一步研究开发其药用价值的潜力。

商陆皂苷甲对IL-1β诱导的肾小球系膜细胞ERK1/2-AP-1通路活化的影响2183-2186

摘要：目的 观察商陆皂苷甲（EsA）含药血清对大鼠肾小球系膜细胞（rGMC）增殖及其对IL-1β诱导rGMC的ERK1/2-AP-1通路活化的影响。方法 用不同剂量EsA（5、10、20、40mg/kg）将SD大鼠灌胃后获取含药血清,并设对照组（0.5%羧甲基纤维素钠灌胃）;用上述各组浓度的EsA含药血清处理rGMC,并设对照组血清组。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组EsA含药血清对rGMC增殖的影响;将rGMC分为空白对照组、IL-1β单独作用组、IL-1β＋EsA双重作用组、IL-1β＋U016双重作用组、IL-1β＋U0126＋EsA共同作用组,同步化后培养48h,Western Blot法检测p-ERK1/2、AP-1的表达并成像分析。结果 EsA（5~10mg/kg）含药血清抑制了细胞增殖（P〈0.05或P〈0.01）;IL-1β组促进了rGMC的p-ERK1/2、AP-1表达（P〈0.05）,IL-1β＋EsA组、IL-1β＋U0126组,IL-1β＋U0126＋EsA组作用rGMC后,其p-ERK1/2、AP-1表达均降低（P〈0.05）。结论 EsA含药血清（5~10mg/kg）显著抑制了rGMC的増殖;EsA通过下调p-ERK1/2、AP-1表达,抑制了IL-1β诱导的rGMC增殖,EsA作用于ERK1/2-AP-1通路是其抑制rGMC增殖的机制之一。

重庆医学杂志论著·临床研究

HBV宫内感染危险因素的病例对照研究2187-2189

摘要：目的 探索乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的危险因素,为预防HBV宫内感染提供科学依据。方法 将2013年4月至2015年5月妊娠后经筛选HBsAg阳性312例孕妇作为研究对象,观察至婴儿出生后6个月,以HBsAg和（或）HBV DNA检测阳性婴儿的母亲为宫内感染病例组,其余婴儿的母亲为对照组,采用Logistic回归分析法对HBV宫内感染危险因素进行分析。采用问卷调查法收集基本资料,时间分辨免疫荧光分析法检测HBsAg,PCR方法检测HBV DNA的水平,自动生化分析仪检测ALT、AST、三酰甘油、胆固醇等肝功能指标。结果单因素分析结果显示HBeAg、HBV DNA、羊水污染、孕期性行为与HBV宫内感染有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归结果显示：孕妇HBeAg阳性（OR=2.76,95%CI=1.19~7.94）、孕妇HBV DNA阳性（OR=9.62,95%CI=2.58~35.33）、孕期性行为（OR=1.53,95%CI=1.07~6.40）是宫内感染的危险因素。结论孕妇HBeAg和HBV DNA阳性、孕期性行为可能是新生儿HBV宫内感染的高危因素。

无法手术的中晚期胰腺癌HIFU治疗后的生存分析2190-2192

摘要：目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗不能手术的中晚期胰腺癌的2年生存情况。方法 对38例不能手术的中晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗,记录术后肿瘤标志物、疼痛评分、生活质量评分的变化和生存情况。结果 HIFU治疗前有疼痛症状的35例患者,治疗后有28例患者疼痛症状有缓解（80.0%）。38例患者糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）较HIFU治疗前明显降低。影像学检查显示HIFU治疗区呈凝固性坏死表现,随访中肿瘤体积明显缩小。患者的中位生存期延长为（12.9±6.6）个月。结论 HIFU治疗能有效改善不能手术的胰腺癌患者生活质量,延长生存期。

氨甲环酸序贯利伐沙班在全髋关节置换术中的效果评价2193-2197

摘要：目的 探索氨甲环酸（TXA）序贯利伐沙班在全髋关节置换术（THA）围术期减少出血及预防血栓的疗效。方法筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例。A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1g TXA。术后6~12h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30mL/h口服利伐沙班10mg,按常规剂量抗凝至术后35d。统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的发生率。结果 术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE。结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15mg/kg TXA对减少THA失血量的效果最显著。

胸腰椎骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤的关联研究2198-2199

摘要：目的 探究腰椎骨折损伤程度与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形和神经功能损伤的关联。方法 将患者根据后方韧带复合体（PLC）损伤程度分为PLC完整组和PLC损伤组。通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究他们与PLC损伤的关系。结果PLC损伤租的载荷分享评分系统（LCS）评分（7.1±0.8）分和严重程度评分（TLICS）（8.2±0.6）分均比PLC完整组的LCS评分（5.7±0.5）分和TLICS（4.6±0.7）分高。PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型亦更严重。PLC损伤组的Cobb角为29°,PLC完整组的Cobb角为19°。PLC损伤组的神经功能不全比例89%,PLC完整组的这一比例为60%。结论 胸腰椎骨折与后方韧带复合体关系密切。PLC损伤程度与骨折分型、损伤评分、后凸畸形和神经损伤程度呈正相关的关系。

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系2200-2203

摘要：目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法 选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者（T2DM）120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组（NON-MAP）60例和微血管病变组（MAP）60例,另选取健康体检人群（NC）60例,采取酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸（FFA）、HOMA-IR、三酰甘油（TG）呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05）;脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0.05）;血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比（WHR）。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关。

角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响2204-2205

摘要：目的 探讨角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响。方法 随机选取2013年1月至2015年12月在河北省眼科医院佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者72例（136眼）,年龄8~16岁,比较戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月和6个月视力、眼压、眼轴长度、角膜地形图、角膜厚度、前房深度的变化。结果 佩戴角膜塑形镜后,患者的裸眼视力明显改善（P〈0.05）,平均屈光度下降（P〈0.05）;患者的非接触眼压降低（P〈0.05）;眼轴长度较佩戴前变化不大（P〉0.05）。戴镜后前房深度较戴镜前未见明显变化（P〉0.05）。戴镜1周后角膜曲率较戴镜前下降（P〈0.05）,其后角膜曲率趋于稳定;角膜厚度较佩戴前无明显变化（P〉0.05）;角膜厚度较佩戴前减小（P〈0.05）,其后3、6个月趋于稳定。结论 角膜塑形镜可降低近视度数,提高裸眼视力,对青少年近视控制效果明显,佩戴角膜塑形镜后眼压及生物测量参数发生相应变化。

抗结核药物不良反应的临床分析及白细胞下降治疗效果评价2206-2208

摘要：目的 统计抗结核药物治疗不良反应,分析白细胞下降的影响因素,比较芪胶升白胶囊与利可君片治疗白细胞下降的效果。方法 统计2014年1月至2015年11月确诊的840例肺结核患者的不良反应,分析白细胞下降的影响因素;评估比较芪胶升白胶囊（n=480）及利可君（n=360）治疗白细胞下降的疗效。结果 临床医生对血常规监测不够重视（39.4%）。不良反应中肝功损害发生率最高（肝酶谱异常27.0%,胆汁酸升高8.2%）、白细胞下降次之[25.4%,Ⅰ度为主（16.9%）];女性（P=0.000）和合并肝功损害（P=0.010）可能是白细胞下降的危险因素。两种药物治疗后白细胞上升,差异有统计学意义（P=0.000）。结论 白细胞下降发生率较高,女性和肝功损害者更易出现,复诊时应注意血常规监测。

超声心动图在肺栓塞患者治疗前后右心功能评估中的价值研究2209-2211

摘要：目的 探讨超声心动图在肺栓塞患者治疗前后右心功能评估中的价值。方法 选择2014年6月至2015年12月该院96例肺栓塞患者作为研究对象,根据病情危害程度分为低危组、中危组和高危组。所有患者于治疗前及治疗后14d进行超声心动图检查。结果 肺栓塞低危组患者治疗后肺动脉收缩压低于治疗前（P〈0.05）,肺栓塞中危组和高危组患者治疗后右心房横径、右心室横径和肺动脉收缩压均低于治疗前（P〈0.05）;肺栓塞低危组、中危组和高危组患者治疗后Tei指数均低于治疗前（P〈0.05）。肺栓塞低危组患者治疗前后右心室射血分数（RVEF）、收缩末期容积（RVESV）、舒张末期容积（RVEDV）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;中危组和高危组患者治疗后RVEF均高于治疗前（P〈0.05）,治疗后RVESV和RVEDV均低于治疗前（P〈0.05）。结论 超声心动图能够客观反映肺栓塞患者治疗前后右心功能的变化情况,可以作为肺栓塞治疗效果的评价方法。

全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛的疗效分析2212-2214

摘要：目的 评价全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛的有效性及安全性。方法 将2015年8月至2016年5月共48例于西南医科大学附属中医医院行初次单侧膝关节置换的患者按系统随机抽样法分为3组：对照组16例患者术后未行手术切口的局部持续浸润麻醉及股神经阻滞镇痛,16例患者术后接受术侧股神经阻滞镇痛（CFNB）组,16例患者术后行手术切口局部罗哌卡因持续浸润麻醉镇痛（CWI）组。对比3组患者术前一般情况、术后1~3d运动及静息时手术部位的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后早期功能恢复情况及术后并发症情况。结果 所有患者均获得随访,3组患者在术前一般情况及术后并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1~3d运动状态下及术后第1天静息状态下VAS评分CWI组及CFNB组情况相似,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CWI组患者术后早期功能恢复情况优于对照组及CFNB组。结论 全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛可减少患者术后疼痛,促进患者术后早期功能锻炼及康复,提高患者满意度。

原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性分析2215-2217

摘要：目的 探讨原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性。方法 2014年1月至2016年1月前瞻性收集原发性肝癌患者97例,根据患者是否发生转移,将患者分为转移组和非转移组,其中转移组38例,非转移组59例。所有患者均取得手术标本,使用流式细胞仪测定肝癌组织、癌旁组织和外周血CD4＋、CD8＋T细胞比例,同时使用酶联免疫吸附试验测定外周血中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果 与非转移组相比,转移组患者肝癌组织中CD4＋T细胞比例显著升高（P=0.002）;CD8＋T细胞显著降低（P=0.015）。两组患者癌旁组织中CD4＋T细胞比例差异无统计学意义P=0.328）。转移组患者癌旁组织中CD8＋T细胞比例显著高于非转移组（P=0.021）。两组患者外周血中CD8＋T细胞比例差异无统计学意义（P=0.362）。转移组患者外周血CD4＋T细胞比例显著低于非转移组（P=0.032）。与非转移组比较,转移组患者外周血IL-6水平显著降低（P=0.012）;IL-10水平显著升高（P=0.006）;TNF-α水平显著降低（P=0.000）;IFN-γ水平显著降低（P=0.035）。结论 原发性肝癌患者肿瘤转移存在明显的T细胞亚群和细胞因子平衡失调。

不同BMI的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险评估2218-2220

摘要：目的 探讨不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险。方法 自2014年1月至2016年1月前瞻性收集该院收治的2型糖尿病患者126例,其中研究组（BMI≥25kg/m2）57例,对照组（18.5kg/m2≤BMI〈25kg/m2）69例。分析两组患者的临床特征,并分析BMI与靶器官损伤相关指标[颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率]的相关性。结果 两组患者空腹血糖差异无统计学意义（P=0.953）,研究组患者BMI显著高于对照组（P=0.000）。与对照组比较,研究组患者年龄显著增加（P=0.038）;收缩压显著增加（P=0.000）;糖尿病家族史显著增加（P=0.000）;总胆固醇显著增加（P=0.012）;三酰甘油显著增加（P=0.000）;高密度脂蛋白显著降低（P=0.003）;HOMA-IR水平显著升高（P=0.000）;HOMA-β水平显著降低（P=0.000）;IMT水平显著升高（P=0.000）;动脉硬化指数显著升高（P=0.000）;冠心病指数显著升高（P=0.001）;肾小球滤过率显著降低（P=0.000）。Pearson直线相关分析显示BMI与IMT、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率相关,r值分别为0.234、0.257、0.294和0.211（均P=0.000）。结论 2型糖尿病患者BMI水平与心血管和肾功能损伤有关。