重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2017年第12期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著

骨髓间充质干细胞移植对矽肺大鼠肺纤维化的作用1585-1587

摘要：目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响。方法将42只SD雌性大鼠分为A、B、C、D组。A、B和C组采用暴露式气管内一次性缓慢注入二氧化硅（SiO2）混悬液建立矽肺大鼠模型,D组则注入生理盐水。B、C组分别于造模后6h或第42天经尾静脉注射BMSCs。第14天,A、B和D组分别处死大鼠各6只,第56天各组分别处死6只。HE染色观察肺组织形态学变化,ELISA检测肺组织羟脯氨酸（Hyp）水平。结果 A组在造模后第14天,肺组织病理改变以急性炎症反应为主,第56天以纤维化为主;B、C组病理改变均较同时期A组轻;D组未见明显异常。肺组织中Hyp水平,A、B和C组均较D组明显升高（P=0.000）;B、C组与A组比较,在BMSCs治疗后第14天均明显减低（P=0.000、0.035）,B组在治疗后第56天仍明显减低（P=0.016）。结论不论在以肺泡炎为主还是在以纤维化为主的病理阶段予BMSCs移植,均可以延缓矽肺大鼠肺纤维化的病理进程。

β-catenin在兔颈总动脉套管导致的动脉粥样硬化血管壁中高表达1588-1591

摘要：目的探讨兔颈总动脉套管对动脉粥样硬化形成及β-catenin表达的影响。方法将15只体质量为（2.0±0.2）kg的2个月龄健康新西兰兔分为3组,分别为高脂饲养组、左侧颈总动脉套管组和左侧颈总动脉套管＋高脂饲养组,每组5只,取左侧颈总动脉套管组右侧血管为对照组。饲养9周后处死动物,取各组兔颈总动脉血管;实时荧光定量PCR（RT-PCR）及免疫组织化学检测兔颈总动脉血管组织中β-catenin mRNA和蛋白表达定位。结果RT-PCR结果显示左侧颈总动脉套管组β-catenin mRNA表达较对照组、高脂饲养组、左侧颈总动脉套管＋高脂饲养组上调。免疫组化结果显示,除对照组外,各组胞质中均有β-catenin蛋白定位,且左侧颈总动脉套管组、左侧颈总动脉套管＋高脂饲养组中主要定位于内膜增生处。结论β-catenin在兔颈总动脉套管导致的动脉粥样硬化血管壁中高表达。

《重庆医学》杂志对运用统计学方法的有关要求1591-1591

摘要：1.统计学符号：按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。实验设计2.研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或是横断面调查研究）,（应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）,临床试验设计（应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等）;主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

α7nAchR基因713T〉C突变对AD小鼠认知功能和Aβ表达的影响1592-1594

摘要：目的探讨α7nAchR基因713T〉C突变对阿尔茨海默病（AD）小鼠认知功能和脑内β淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法将6个月龄敲除α7nAchR基因的APPSwe转基因小鼠（APPa7KO小鼠）20只按随机数字表法分为两组（突变型组和野生型组）,每组10只,分别在小鼠侧脑室注射突变型和野生型AVV-α7nAchR cDNA,1次/月,共6次。小鼠满12个月龄时采用Morris水迷宫检测小鼠认知功能的变化,ELISA法检测小鼠Aβ40、Aβ42表达水平,免疫组织化学染色检测小鼠Aβ斑沉积情况。结果与野生型组小鼠相比,突变型组小鼠的逃避潜伏期和初次找到平台的时间延长,海马Aβ40、Aβ42表达水平显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论α7nAchR基因713T〉C突变加重了AD小鼠的认知功能损害和海马神经元Aβ表达水平。

丹酚酸A、C分子药对配伍对HK-2细胞CCL2、CXCL10的调节及抗氧化作用1595-1598

摘要：目的研究丹酚酸A、C分子配伍对人血清清蛋白（HSA）干预人肾小管上皮细胞（HK-2）细胞炎性趋化因子CCL2和CXCL10的调节作用,探索丹酚酸A、C分子药对配伍的抗炎及抗氧化作用。方法将培养的肾小管上皮细胞分为5组,即对照组、模型组、丹酚酸A组（20μmol/L）、丹酚酸C组（20μmol/L）、丹酚酸A＋C组（丹酚酸A和C各10μmol/L）。除对照组外,其余组分别加入HSA干预24、48、72h,各治疗组同时加入药物治疗。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测单核细胞趋化蛋白-1（CCL2）、CC趋化因子7（CCL7）及CXC趋化因子配体10（CXCL10）水平;分别采用水溶性四唑盐法（WST-1法）、二硫代二硝基苯甲酸法（DTNB法）、硫代巴比妥酸法（TBA法）检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平。结果与对照组比较,24、48、72h3个时间点其余组CCL2、CCL7、CXCL10、MDA水平明显增多,GSH、SOD水平明显减少（P〈0.05）。与模型组比较,各治疗组CCL2、CCL7、CXCL10、MDA水平相对减少,GSH、SOD水平相对增多（P〈0.05）。各治疗组间比较,丹酚酸A＋C组CCL2、CCL7、CXCL10、MDA水平低于丹酚酸A、C组（P〈0.05）,GSH、SOD水平高于丹酚酸A、C组（P〈0.05）。结论丹酚酸A、C分子药对配伍可能通过减少炎性趋化因子的表达及抗氧化来改善肾纤维化。

神经纤毛蛋白2促进胰腺神经内分泌肿瘤血管生成作用的研究1599-1601

摘要：目的探讨神经纤毛蛋白2（NRP2）调控胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）血管生成的作用及意义。方法干扰胰腺神经内分泌肿瘤BON-1细胞系NRP2表达,分别用对照组和干扰组的BON-1细胞培养上清液处理人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,CCK-8检测其细胞增殖,Tanswell检测迁移,小管形成实验检测其促血管生成。结果 CCK-8检测显示对照组和干扰组培养上清液处理的HUVEC细胞组间增殖差异无统计学意义（P〉0.05）：对照组吸光度为0.35±0.04,干扰组为0.32±0.04。Transwell实验显示干扰组细胞培养上清液处理的HUVEC细胞侵袭能力较对照组减弱,对照组（203±13）个/孔,干扰组（100±10）个/孔（P〈0.01）;小管形成实验显示干扰组细胞培养上清液处理的HUVEC细胞小管形成减少,对照组为40±5,干扰组为24±3（P〈0.01）。结论干扰BON-1细胞NRP2表达可抑制与其共培养的HUVEC细胞的成管能力,提示NRP2可能具有促进PNETs相关血管生成的作用,是PNETs新的潜在治疗靶点。

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究1602-1605

摘要：目的探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响。方法将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组（HU组）、盐酸戊乙奎醚组（H组）、乌司他丁组（U组）和对照组（C组）。采集动脉血检测氧合指数（OI）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,评估简易精神状态评价量表（MMSE）评分。结果与H组和U组相比,HU组T3～4时TNF-α均降低,T2～4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高（P〈0.05）;与H组和U组相比,HU组患者T5～8时血清S-100β和NSE水平均降低（P〈0.05）;与H组和U组相比,HU组患者T6～7时MMSE评分升高（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能。

维生素D受体和脂联素基因多态性和非酒精性脂肪肝易感性临床关系研究1606-1609

摘要：目的探讨分析维生素D受体和脂联素基因多态性和非酒精性脂肪肝易感性临床关系。方法选取102例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,另选取100例健康志愿者作为对照组。对维生素D受体和脂联素基因多态性进行检测,比较两组维生素D受体和脂联素基因型分布和等位基因频率,并分析其和非酒精性脂肪肝易感性临床关系。结果观察组维生素D受体BsmI位点、脂联素45和276位点基因型分布情况和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组维生素D受体BsmI位点B等位基因频率远远低于对照组,而前者维生素D受体45-T和276-G等位基因频率均远远高于后者,两组间各项数据比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素非条件Logistic回归分析显示,维生素D受体：bb基因型、脂联素45位点：TT基因型以及丙氨酸转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）、合并高血压史、胰岛素指数（HOMA-IR）均为影响非酒精性脂肪肝患者的独立危险因素。结论维生素D受体和脂联素不同位点基因型分布在非酒精性脂肪肝患者中存在明显异常,二者和其易感性存在紧密关联。

统计资料类型1609-1609

摘要：统计资料共有3种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料,指通过度量衡的方法,测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小,得到的一系列数据资料,其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到,如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。定性资料分为计数资料和等级资料。

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究1610-1612

摘要：目的探讨脐动脉（UA）联合大脑中动脉（MCA）检测胎儿宫内缺氧的价值。方法将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组（胎儿宫内缺氧组）和对照组（胎儿无宫内缺氧组）。将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、（S/D）MCA/（S/D）UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数。结果孕28～35^＋6周及孕36～41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组（P〈0.05）,而MCAS/D、PI、RI值及（S/D）MCA/（S/D）UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组（P〈0.01）。MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高。结论联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高。

血清CA125、HE4联合阴道彩色多普勒在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值1613-1615

摘要：目的探讨血清癌胚抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）联合阴道彩色多普勒检查在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值。方法将纳入研究的对象分为3组：健康组100例,高危组80例,卵巢癌组32例。对比3组血清CA125、HE4水平及超声评分。结果卵巢癌组HE4和CA125水平及超声评分较其他两组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;高危组的阳性检出率及CA125水平均高于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高危组中,CA125、HE4联合超声的阳性检出率均高于其他检测方法（P〈0.05）;CA125＋HE4联合阴道超声筛查的敏感性及特异性明显高于其他筛查方法,差异有统计学意义（P〈0.05）;HE4特异性明显高于CA125,但敏感性低于CA125（P〈0.05）。结论 CA125、HE4联合阴道超声检查有利于提高卵巢癌高危人群的早期筛查,便于节约医疗成本,提高检出率。

《重庆医学》对临床研究论文医学伦理学要求1615-1615

摘要：凡投本刊的涉及人的生物医学研究论文,作者应说明所在用的试验程序是否经过伦理审查委员会（单位性的、地区性的或国家性的）评估,注明批准号。涉及患者（受试者）的应签订知情同意书。

关爱服务对行无痛人流女性围术期临床指标及预后的影响1616-1618

摘要：目的研究手术前后关爱服务干预对行无痛人流女性围术期临床指标、再次妊娠及不良反应风险的影响。方法选择2014年6月至2015年5月在该院接受无痛人流手术的女性患者360例。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各180例,对照组手术前后交代常规注意事项,观察组手术前后在此基础上给予关爱服务。结果观察组患者的丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、术中出血量、手术时间及术后出血天数少于对照组（P〈0.05）。观察组患者未再次意外妊娠例数较多,重复流产1次及以上的例数少于对照组（P〈0.05）。观察组患者感染、月经不调及心理障碍的发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者有效避孕措施的落实率高于对照组,安全期、体外射精、紧急避孕药、未避孕的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论无痛人流女性手术前后行关爱服务有利于手术的顺利进行,有效避孕措施落实率较好。

NOTES经胃入路诊断不明原因腹水的临床研究1619-1620

摘要：目的探讨经自然腔道内镜外科（NOTES）经胃入路对不明原因腹水的病因诊断的临床价值。方法回顾该院2015年11月至2016年7月采用经胃入路NOTES诊断12例不明原因腹水患者进行腹腔探查及腹膜活检的临床资料,通过对术后有无并发症发生及疾病诊断率进行分析统计,评估该手术风险及临床应用价值。结果通过腹腔探查、腹膜活检后病理学证实,确诊率达100%,其中结核性腹膜炎8例（66.7%）、肝硬化2例（16.7%）、腹膜间皮瘤1例（8.3%）、转移性腹膜癌1例（8.3%）;术后出现腹痛2例,其中1例中性粒细胞比值升高,症状及实验室指标异常持续时间均未超过24h,发生率为8.3%;无术后腹腔感染、切口出血、穿刺口瘘等并发症发生。结论 NOTES经胃入路腹腔探查及腹膜活检诊断不明原因腹水,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,具有重要的临床应用价值。

脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察1621-1623

摘要：目的观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛。比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组患者VAS评分下降优于B组（P〈0.05）,全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症。结论颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效。

类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体和TNF-α表达的临床意义1624-1625

摘要：目的探讨类风湿关节炎（RA）患者的血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在RA的诊断及疗效评价中的价值。方法选取该院2012年1月至2015年12月收治的RA患者168例,分为活动期患者86例（活动组）,缓解期患者82例（缓解组）,另选取门诊健康对照80例（对照组）,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组的类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和TNF-α等各项指标,进行比较分析。结果活动组和缓解组患者血清的抗CCP抗体和TNF-α水平均高于对照组,活动组血清TNF-α和CCP水平明显高于缓解组,差异有统计学意义（P〈0.05）。168例RA患者与对照组相比,TNF-α和抗CCP抗体联合检测的灵敏度和特异度分别为73.8%和97.5%,和其他两项联合检测相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α的水平与患者疾病活动指数28（DAS28）评分呈正相关（P〈0.01）。结论联合检测RA患者血清中的抗CCP抗体和TNF-α水平对患者的诊断和病情的监测有重要临床价值。

血清降钙素原对不同致病菌感染所致脓毒症的早期诊断及临床研究1626-1628

摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）在不同致病菌感染所致脓毒症早期诊断的临床价值,为脓毒症患者提供风险评估。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月在徐州市中医院重症医学科（ICU）就诊的血流感染致脓毒症117例患者的临床资料,所有患者在抗菌药物使用之前进行血培养,根据血培养结果分为革兰阳性菌（G＋菌）组和革兰阴性菌（G-菌）组,所有患者均进行PCT、hs-CRP、WBC、NEU%检测,分析两组患者检测结果的差异,评价PCT与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHE-Ⅱ评分）和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的相关性。结果 117例脓毒血症的患者中G^＋菌组78例,G^-菌组39例;与G^＋菌组比较,G^-菌组PCT检测变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,而hs-CRP、WBC、NEU检测结果变化不大（P〉0.05）;G^-菌组血清PCT与SOFA评分呈正相关（r=0.536,P〈0.05）,而与APACHE-Ⅱ评分无相关性（P〉0.05）;G^＋菌组血清PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均无相关性（P〉0.05）。结论 PCT在不同致病菌感染所致脓毒症的早期鉴别诊断和预后监测中有一定价值,且对G-菌更灵敏。

鼻整形术对受术者体像影响的研究1629-1631

摘要：目的分析鼻整形术对整形美容受术者体像影响,探讨术后患者体像障碍（BDD）的变化,分析术前BDD影响因素,为受术者心理健康管理提供依据及整形美容诊疗提供参考。方法前瞻性分析2015年1月至2016年3月南京医科大学附属友谊整形外科医院收治的鼻整形术患者84例,调查患者一般资料,并且采用美容心理状态自评量表评价患者的体像情况,术后第1～3个月复评。结果术前非BDD占60.71%,BDD发生率19.05%,其他与BDD无关的心理障碍、精神或神经系统疾病占20.24%;术后BDD发生率显著低于术前（P〈0.05）,并且非BDD患者术后无BDD发生。术前,BDD者1～10题评分均高于非BDD组;术后,非BDD者第1～4题评分降低,BDD者第1～4、6～10题评分下降,BDD者第1、7、9～10题评分高于非BDD者（P〈0.05）。术前BDD者隆鼻术、有整形史者比重高于非BDD者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻整形患者术前BDD发生率较高,手术有助于减轻患者BDD,而且手术本身不会带来新的体像障碍。