重视小儿胸闷气短相关疾病的诊断
摘要：胸闷气短是一种非特异性的临床症状,儿童常见,年幼儿也可表现出长吸气,相关文献均有零星报道,本文系统总结相关的原因有感染、心肺损伤、过敏因素、解剖因素和心理因素,以期通过此文对胸闷气短儿童的深入研究和临床诊治提供全面的思路。小儿常见心律失常诊断与治疗
摘要：小儿心脏的电生理活动发生改变,就可形成心律失常,包括搏动的起源、频率、节律及传导顺序的异常。不同儿童的临床症状、体征表现各异,及时发现、正确判断及治疗小儿心律失常,可以减少心律失常对儿童生命构成的威胁。支气管哮喘发生的危险因素及诊治进展
摘要：患儿母亲产前及产后抑郁症表现,剖宫产,非母乳喂养,生后第一年连续应用抗生素3d以上,生后2年呼吸道病毒感染及环境因素等作为独立危险因素参与了支气管哮喘的发展。吸入治疗是儿童哮喘治疗的基础,吸入性糖皮质激素是控制哮喘症状和降低未来风险的首选药物,茶碱药物不应用于哮喘急性期的治疗,白三烯受体拮抗剂及H1受体拮抗剂可作为防治哮喘的辅助用药,盐酸苄达明有可能应用于控制支气管哮喘急性发作,维生素D对于治疗支气管哮喘无益。小儿病毒性心肌炎中医治疗述评
摘要：病毒性心肌炎目前西医主要以对症支持治疗为主,尚无特效治疗方法。中医治疗多以辨病与辨证相结合的分阶段治疗模式,病毒性心肌炎初期以祛邪为主,佐以养心;病毒性心肌炎的急性期以解少阳半表半里之邪为主,佐以扶助正气,防止病邪进一步深入;病毒性心肌炎的慢性期扶正为主,佐以祛邪,重在辨明患儿的正气虚损和邪气的盛衰情况。黄芪、人参、苦参、西洋参和三七是治疗病毒性心肌炎的常用单味中药,临床可根据不同证候特点选用。肾康灵干预小儿原发性肾病综合征的CXCL16、解聚素金属蛋白酶10变化
摘要：目的 通过观察原发性肾病综合征（PNS）患儿中药肾康灵干预治疗前后血清趋化因子CXCL16和解聚素金属蛋白酶（ADAM10）水平的变化.方法 将60例PNS患儿随机分为中西医结合组和西药对照组各30例.另同期选取健康儿童30例作为正常对照组.西药对照组予以单纯西药治疗,中西医结合组在西药对照组治疗基础上加用中药清解肾康灵煎剂,检测两组治疗前后的血清CXCL16和ADAM10水平,同时检测血清白蛋白、胆固醇和尿蛋白定量,观察治疗前后检测指标的变化.结果 （1）治疗前中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗3个月后中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;中西医结合组的CXCL16、ADAM10水平明显低于西药对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.中西医结合组和西药对照组治疗3个月后血清CXCL16、ADAM10水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）,说明两组病情均有改善但未痊愈,中西医结合组较西药对照组改善更明显.（2）与治疗前比较,两组血清胆固醇和尿蛋白定量均显著降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.与西药对照组比较,中西医结合组血清胆固醇明显降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,24 h尿蛋白定量两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CXCL16、ADAM10参与了小儿PNS的发病机制,中药肾康灵干预治疗能显著降低血清PNS患儿的CXCL16、ADAM10水平,降低尿蛋白、血胆固醇,升高血白蛋白,从而改善患儿病情,这可能与清除吞噬ox-LDL的血清CXCL16而发挥整体作用有关。中西医结合治疗支气管肺炎临床疗效及经济分析
摘要：目的 总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济费用,为本病患儿的治疗方案提供依据.方法 将120例诊断为细菌感染的支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组60例.所有患儿均给予抗生素、退热等西医常规治疗,在此基础上观察组给予改良的强元肃肺汤,对照组60例给予等量的红糖水.监测两组患儿症状、体征的改善、住院时间和治疗费用等指标,以及两组患儿治疗第7天和第10天的临床疗效.结果 观察组在发热、气促、咳嗽和罗音消失时间及住院时间等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组第7天的治愈率为61.6％,对照组为41.6％;观察组总有效率为91.6％,对照组为76.6％,两组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组第10天的治愈率为81.6％,而对照组治愈率为68.3％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组人均住院费用（2 327±197）元,对照组（2 959±284）元,观察组较对照组节省21.35％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎能提高临床疗效和治愈率,缩短治疗时间并节省费用,值得临床推广。儿童哮喘病证结合疗效评价量表的初步研究——量表的量化研究
摘要：目的 初步建立“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”,为客观评价本病疗效提供依据,并为小儿病证结合疗效评价标准的研究提供方法。方法 在前期量表条目池确立的基础上,依据量表条目的调查分布数据,运用最大似然判别分析法进行量化研究。结果 38个量表条目分别赋予了权重分值,并得出分级量化分值,初步建立了“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”。结论 经量化研究初步建立的量表内容结构全面合理,具有可行性及可操作性,在小儿病证结合疗效评价方法中值得进一步探索和推广。但由于存在研究局限性,且暂未对量表进行科学性考核,量表的实际应用情况及科学性还有待进一步完善研究。小儿泄泻临床路径的管理作用分析
摘要：目的 探讨小儿泄泻临床路径的管理作用.方法 2012-01/12收治的泄泻患儿352例,为非临床路径管理组,2013-01/2014-01收治的泄泻患儿384例,为临床路径管理组,进行两组患儿住院时间、住院总费用、检验检查费、中药使用费、第5天治疗情况数据分析.结果 临床路径管理组住院时间少于非临床路径管理组,住院总费用、中药使用费、检查费高于非临床路径管理组,差异有统计学意义（P＜0.05）.临床路径管理组总有效率为94.5％,高于非临床路径管理组88.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿泄泻临床路径管理规范了小儿泄泻诊疗方案,并减少住院时间、提高中药使用率。沈阳市婴儿早期语言理解和表达方式研究
摘要：目的 了解沈阳市婴儿早期语言理解与表达方式的发展情况,探讨儿童早期语言发展规律。方法 研究使用《汉语沟通发展量表》,采用父母报告的形式,对沈阳市城区620名8～16个月婴儿的早期语言反应进行调查,研究内容包括初期对语言的反应、听短句的反应、开始说话的方式。结果 绝大部分8个月婴儿在开始讲话之前,对“自己的名字”“妈妈”“爸爸”“别动/不许动”等词语有反应。8个月的婴儿平均能听懂11个短句,16个月时能听懂26个短句。婴儿用手指物的能力,比看到想要的东西直接说要的能力要早出现,儿童“模仿语音”比“一看到东西就喜欢叫出它的名字”要早1～2个月。结论 8～16个月是婴儿语言理解的快速发展期,8个月婴儿已经开始对听到的语言产生反应,16个月时已经可以听懂相当数量的短句,会用简单的表达方式来表达需求。蒙脱石散治疗新生儿消化道出血疗效观察
摘要：目的 观察蒙脱石散治疗新生儿消化道出血的效果。方法 选择消化道出血的新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患儿的用药方式为蒙脱石散联合立止血,对照组患儿以立止血为主,单药治疗。收集每位患者的止血效果、时间以及安全性。结果 观察组在短时间内起到很好的止血效果,消除消化道危险性,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用蒙脱石散治疗新生儿消化道出血,效果明显,并发症少,安全性高,值得在临床中使用。甘草锌颗粒联合蒙脱石散及微生态制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察
摘要：目的 总结甘草锌颗粒与蒙脱石散、微生态制剂联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 选择128例急性腹泻患儿为研究对象,根据就诊序号奇偶数分为观察组和对照组各64例,对照组患儿给予蒙脱石散联合微生态制剂治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用甘草锌颗粒治疗1周,观察比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、治疗后2个月内再次腹泻发生率等情况.结果 观察组患儿临床总有效率95.31％明显高于对照组,止泻时间（3.5±1.5）d、治疗后2个月内再次腹泻发生率4.69％明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急性腹泻的基础上加用甘草锌颗粒治疗,能显著提高临床疗效,缩短止泻时间,快速缓解症状,降低未来2个月再次腹泻的发生率,值得推广使用。雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察
摘要：目的 观察雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取小儿感染后咳嗽患儿106例,根据患儿配合情况及家长意见分为观察组62例和对照组44例,对照组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特、雾化吸入联合治疗,10 d为1个疗程,治疗1个疗程.观察比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组62例中痊愈21例,显效25例,有效14例,无效2例,总有效率为96.8％;对照组44例中痊愈15例,显效10例,有效13例,无效6例,总有效率为86.3％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1～6个月,观察组复发率为3.2％,对照组复发率为9.1％,对照组复发率明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿感染后咳嗽采用雾化吸入、孟鲁斯特联合用药方法进行治疗,可有效缓解患儿的咳嗽症状,提高治愈率,具有临床推广使用价值。针刺联合电针治疗小儿脑性瘫痪疗效观察
摘要：目的 观察针刺联合电针对小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床疗效.方法 选取小儿脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组30例,实施常规针刺疗法,且以头针功能区、体穴为主,30 d为1个疗程,治疗2个疗程;观察组30例,在常规治疗的基础上联合使用电针,30 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗后对比观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后两组患儿临床疗效均有所改善,且观察组总有效率76.56％（23/30）,对照组总有效率56.56％（17/30）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过对相关穴位进行针刺联合电针治疗,可明显增加对脑部营养和血液的供养,有利于脑瘫患儿的脑部血流量,加强大脑供血效率,有效改善脑瘫患儿的临床症状。开喉剑气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察
摘要：目的 探讨喜炎平注射液联合开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法,观察治疗效果,为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据.方法 收集68例疱疹性咽峡炎患儿作为临床研究对象,随机分为观察组与对照组各34例.两组均给予喜炎平注射液及对症治疗,观察组在此基础上采用开喉剑气雾剂进行治疗,对照组在给予喜炎平注射液及对症治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗.2个疗程（14 d）结束后比较两组患儿的症状消退时间及疗效.结果 观察组症状消退时间明显短于对照组,且观察组疗效高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用开喉剑气雾剂治疗疱疹性咽峡炎,临床疗效显著,不良反应更少,值得在临床工作中推广。多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察
摘要：目的 观察常规治疗基础上联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将62例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均予阿奇霉素注射液10 mg/（kg·d）、甲泼尼龙2 mg/（kg·d）静脉滴注、退热等常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸多西环素片2 mg/kg,每日2次,首剂4 mg口服治疗,共服用7d,比较两组患儿治疗有效率及总热程、气促消失时间、哕音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间等指标.结果 观察组治愈、有效共28例（90.3％）,对照组治愈、有效共21例（70.9％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总热程、气促消失时间、·音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访1年,未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、凝血功能障碍、二重感染、口角炎、肝功能损害等不良反应.结论 多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效好,值得临床应用。乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究
摘要：目的 观察乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将200例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各100例.对照组常规口服阿奇霉素,观察组在此基础上加以口服乙酰半胱氨酸颗粒,疗程均为14 d.比较两组疗效、咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间、住院时间、胸部X线改善情况、肺部阳性体征恢复正常时间以及不良反应.结果 观察组愈显率为89.0％（89/100）,显著优于对照73.0％（73/100）;咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1周后复查胸部X线,观察组X线胸片改善率优于对照组,肺部阳性体征恢复正常时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中两组患儿均未发生严重不良反应.结论 乙酰半胱氨酸颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状及促进炎症吸收,缩短住院时间,不良反应少,安全性较高,值得临床上进一步推广应用。三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察
摘要：目的 总结应用克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的疗效.方法 98例患儿经胃镜、13C尿素呼气试验及血清幽门螺杆菌IGg（Hp-IGg）检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,随机分为两组,对照组49例采用阿莫西林、替硝唑、奥美拉唑口服治疗;观察组予克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑口服治疗,观察两种方法治疗后的临床、13C尿素呼气试验及血清Hp-IGg检测、胃镜病变改变及不良反应.结果 观察组腹部疼痛缓解率、Hp根除率、胃镜病变改善总有效率分别为95.9％,89.8％,95.9％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿均无严重不良反应发生.结论 克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎可以有效清除Hp,疗效良好,不良反应少,适于临床应用。针刺联合口腔感觉运动疗法治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效观察
摘要：目的 观察针刺联合口腔感觉运动疗法对脑性瘫痪（简称脑瘫）流涎患儿的疗效.方法 将60例脑瘫流涎患儿分为观察组和对照组各30例.两组均予口周、口内肌肉按摩等训练,观察组在此基础上采用针刺辨证施治结合局部针刺,观察两组治疗结果.结果 观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺联合口腔感觉运动治疗脑瘫流涎好于单纯口腔感觉运动治疗。