中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国实用妇科与产科 2009年第10期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

当代女性避孕现状与发展趋势721-722

摘要：我国对避孕的界定是指在受精卵着床前，通过人工的手段干扰排卵、受精或着床，达到阻止妊娠发生的目的。一些西方国家或某些宗教认为受精卵即意味着一个新生命的诞生，故将干扰着床的避孕方法也视为人工流产，这种观点尚未被多数国际社会所接受。

计划生育技术与生殖保健723-724

摘要：1 计划生育与计划生育技术 计划生育是我国的一项基本国策，英文译名虽然沿用了国际上的“Family Planning”（Planned Parenthood），但实际上的含义比单纯的“家庭计划”要深刻得多，也要广泛得多。我国的计划生育应理解为：在社会范围内实行人类自身生产的计划化；使人口与经济、社会、资源和环境等达到协调发展和可持续发展，以促进经济的发展和社会的进步。

中国实用妇科与产科杂志短篇报道

妊娠合并葡萄胎获足月活婴1例724-724

摘要：患者24岁。孕2产0。因“停经37周^＋，发现妊娠合并葡萄胎半年”于2008年12月30日入院。患者1年前有宫外孕保守手术治疗史。末次月经2008年4月8日，停经40d^＋曾行超声检查提示双孕囊，至孕3个月^＋（2008年7月18日）超声复查示双顶径32cm，

中国实用妇科与产科杂志述评

产前检查应规范化725-727

摘要：长期以来，产前检查作为初级保健内容，没有得到足够的重视。基层医院医生对产前检查的内容不了解，提供的检查通常是若干次超声和血尿常规检查；而大型医院医生现在重视产前诊断，而忽视常规产前检查。其实规范化的产前检查对于早期识别高危妊娠，早期采取干预措施，从而提高孕期保健的质量具有重要价值。

中国实用妇科与产科杂志短篇报道

妊娠合并子宫脱垂1例727-727

摘要：患者35岁。G2P2。因“剖宫产术后1d，阴道肿物脱出10h”于2008年3月9日入院。患者1995年在家自娩一活男婴，产后1个月从事重体力劳动后阴道脱出一肿物，约鸡卵大小，平卧时能回纳阴道内，当地医院诊断为子宫脱垂，未行特殊处理。末次月经2007年6月10日，孕6个月后出现阴道肿物脱出，平卧能回纳，伴腰骶部酸痛感，卧床休息症状减轻，无排便、排尿困难等不适。2008年3月8日因“孕38周”，枕左前（LOA），子宫脱垂，胎膜早破（PROM）”在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后子宫自动回纳阴道内，3月9日自觉腹胀，

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈

计划生育——生育前避孕方法的选择728-731

摘要：文章主要介绍生育前避孕方法的选择，通过咨询，知情选择，提供完整准确的避孕节育知识和信息，帮助未生育妇女选择正确的避孕方法。避孕方法选择的原则遵循有效、安全、可以获得、可接受、可负担得起。

产后避孕731-733

摘要：产后避孕方法包括：哺乳闭经避孕法、产后立即放置宫内节育器、单孕激素避孕法、外用屏障避孕、输卵管绝育术。产妇可根据自身的健康状况、产次、分娩的类型，是否哺乳以及哺乳的方式来选择避孕方法，以降低产后人工流产率。

甾体激素类避孕药物与女性恶性肿瘤发病风险733-735

摘要：文章系统回顾甾体激素类避孕药物与乳腺癌、生殖器官恶性肿瘤发生的关系的文献，并总结了新近研究进展。长期口服激素类避孕药可能增加乳腺癌及宫颈癌的发病风险，短期内服用口服避孕药时上述两种恶性肿瘤发病风险不增加。而不论短期还是长期服用，口服甾体激素类避孕药均可以降低子宫内膜癌及卵巢癌的发病风险。

口服避孕药与其他药物的相互作用及注意事项735-738

摘要：口服避孕药是世界范围内最重要的避孕措施之一，然而服用避孕药的妇女可能会因为疾病需要同时服用其他药物，某些药物可能导致避孕效果降低，甚或引起严重的不良反应；口服避孕药也会影响其他药物的代谢，增加其他药物的毒副反应。

药物流产及其临床应用738-742

摘要：米非司酮配伍米索前列醇药物流产成功率高、安全性好、方法简便、精神负担小等优点已作为非手术流产方式选择及可接受性的共识。目前陆续有药物流产给药剂量、给药途径及给药时间间隔等方面系统研究报道，完善各国药物流产常规及制定规范流程，可借鉴多中心随机对照研究资料。药流不全及流产后出血时间长仍是当前临床关注问题。

避孕失败的补救措施及安全性745-747

摘要：30多年来，世界上发展了一系列事后补救措施（紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕）避免意外妊娠。本文就目前这类药物性补救措施的临床有效性和安全性做一介绍和分析。

人工流产后服务747-749

摘要：人工流产严重危害妇女身心健康，特别人工流产后可能会出现继发不孕、生殖免疫损伤、子宫内膜的修复及再生障碍等。为避免重复性人工流产，人工流产后服务很重要，它主要包括口服避孕药和宫内节育器的使用，并强调了服务中人际交流的重要性。

人工流产与继发不孕749-751

摘要：关于人工流产与继发不孕的关系，多数临床观察研究缺乏对照，片面的观察必然导致偏倚的观点，应当采用病例．对照研究方法做前瞻性或回顾性分析，才能得出公正客观的结论。人工流产不增加继发不孕的风险，人工流产发生并发症有可能影响后续妊娠。人工流产后生育力恢复快，应当做好流产后服务。避免重复意外妊娠及反复人工流产。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

血清p53抗体检测对妊娠滋养细胞疾病诊断的临床价值752-754

摘要：目的探讨血清p53抗体检测对妊娠滋养细胞疾病（GTD）的诊断及预后价值。方法2003—2006年西安交通大学医学院第一附属医院，应用酶联免疫吸附法（ELISA）对36例完全性葡萄胎及40例侵蚀性葡萄胎患者治疗及随访过程中的血清p53抗体水平进行检测，对照组为25例健康早孕妇女。结果葡萄胎组血清p53抗体水平显著高于对照组（P〈0．01），侵蚀性葡萄胎组血清p53抗体水平显著高于对照组（P〈0．01）及葡萄胎组（P〈0．01）。葡萄胎恶变组血清p53抗体水平明显高于未恶变组（P〈0．01）。血清p53抗体水平与侵蚀性葡萄胎临床分期无关（P〉0．05），与预后评分相关（P〈0．01）。GTD患者治疗后血清p53抗体呈下降趋势，恶变时再度升高。葡萄胎组血清p53抗体与β—HCG呈正相关（r=0．763，P〈0．01）。结论血清p53抗体检测方便、准确，可以早期诊断良、恶性疾病，并可能作为预测葡萄胎恶变及GTD预后评估的参考指标。

中国实用妇科与产科杂志论著

两次血清HCG检测对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测价值755-758

摘要：目的探讨检测体外受精-胚胎移植后妊娠妇女两次血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，计算其倍数增长规律，从而预测各种不良妊娠及多胎妊娠结局。方法选择2005年3月至2006年9月北京大学第三医院生殖医学中心1758个IVF妊娠周期，将妊娠妇女分为7组，生化妊娠组（A），胚胎停育组（B），宫外孕组（C），单胎妊娠组（D），双胎妊娠组（E），三胎妊娠组（F），宫内孕合并宫外孕组（G），计算七组妊娠妇女14d及21d的血清HCG中位数水平及其倍数增长。结果血清HCG中位数水平随着异常妊娠至正常妊娠逐渐增加，移植后14～21dHCC的增长倍数在A、B、C、D、E、F、G组分别为0．7、7．51、10．14、15．99、15．45、18．52、11．93。结论移植后14d至21dHCG的增长倍数大于15预示正常妊娠结局，14d及21d的血清HCG定量结合倍数增长可以预测不同妊娠结局。

宫颈癌宫旁及脉管浸润与分期关系的临床分析759-762

摘要：目的通过探讨宫颈癌宫旁浸润（parametrial infiltration）及脉管浸润（lymph—vascular space invasion，LVSI）与宫颈癌分期及其他临床病理因素的关系，为提高分期诊断符合率、判断预后提供依据。方法对2005年1月至2007年7月期间四川大学华西第二医院收治的546例子宫颈鳞癌（squamouscar cinoma of the cervix，SCC）的临床资料进行回顾性分析，对宫旁和脉管浸润与分期及其他临床、病理因素的关系进行相关分析。结果临床分期中Ⅱb期手术前后诊断符合率（15．9％）最低；脉管浸润的发生随手术病理分期的升高而增加，两者有相关性；单因素分析示宫旁浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移有关，脉管浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润有关；多因素分析示肿瘤类型和淋巴结转移与宫旁浸润有关，与脉管浸润相关的因素有肿瘤类型、浸润深度和淋巴结转移。结论宫旁浸润是临床分期的难点，脉管浸润能更早地提示淋巴结转移的潜在危险，两者均可通过对内生型肿瘤及淋巴结转移的识别来协助判断。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

2009中美产科高峰论坛第一轮会议通知762-762

摘要：尊敬的各位妇产科同道： 在广州医学院第三附属医院成立110周年、《中国实用妇科与产科杂志》南方办事处成立1周年之际，由广州医学院第三附属医院妇产科、广州市妇产科研究所、广州市重症孕产妇救治中心联合主办的“2009中关产科高峰论坛”将于2009年11月18—21日在广州举行。

中国实用妇科与产科杂志论著

HPV—DNA分型检测在ASC—US患者分层处理中的作用763-765

摘要：目的了解HPV—DNA分型检测在ASC—US患者分层处理中的作用。方法对2005年1月至2007年12月在北京大学第一医院妇产科同时行宫颈细胞学筛查以及HPV—DNA分型检测其中宫颈细胞学结果判读为ASC—US的525例患者的结果进行分析和总结。结果525例ASC—US患者中HPV—DNA分型检测高危亚型阳性者353例，占67．24％，其中HPV-DNA16或（和）18亚型阳性者142例，占总数的27．05％，占高危阳性的40．23％。HPV—DNA高危亚型阳性对CINⅡ及以上病变检出的敏感度为88．06％，特异度为35．81％，对CINⅡ及以上者的阴性预测值为95．35％。HPV—DNA16／18亚型阳性对CINⅡ及以上病变检出的敏感度为55．22％，特异度为77．07％。结论HPV—DNA分型检测在ASC—US患者分层处理中有意义，对HPV—DNA分型检测高危阳性患者尤其是16／18亚型阳性的患者需行阴道镜检查。