中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国实用妇科与产科 2008年第11期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

妇产科医生应该了解乳腺疾病的相关知识801-802

摘要：随着社会的发展，医学模式由生物-医学模式转变为社会-心理-医学模式，妇产科学所涉及的领域由单纯的女性生殖系统疾病的诊断与治疗扩展为女性生理心理保健、相关疾病诊断治疗以及保证女性生存质量。乳腺对于女性来说，是一个特殊器官，因其在妇女生长发育各个时期受雌、孕激素影响而发挥不同作用，所以被归于激素依赖器官，与女性生殖系统疾病紧密相关，而且相互影响。

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈

乳腺疾病临床诊断与治疗——乳头溢液病因及临床诊治803-805

摘要：在非妊娠期和非哺乳期，乳头有液体流出称之为乳头溢液（nipple discharge）。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，约占乳腺疾病的5％～10％。乳头溢液有生理性和病理性之分。口服避孕药或镇静剂以及围绝经期妇女出现的少量乳头溢液多属生理性范围。内分泌失调引起乳腺小叶和导管上皮增生、导管内乳头状瘤和乳腺癌等所致乳头溢液则属于病理性。乳头溢液约10％～15％为恶性病变，应提高警惕。

乳腺癌及其治疗原则806-808

摘要：乳腺癌的治疗史已逾百年，自上世纪70年代始，随着分子生物学研究的不断深入和循证医学的兴起与发展，对乳腺癌有了全新的认识，治疗的方法与策略也发生了重大变化。从事乳腺癌治疗的医生，需在理解乳腺癌新概念的基础上，熟知当代乳腺癌的治疗原则，方能掌握好现代治疗技术，以满足时代需求。

乳腺癌手术治疗的演变808-810

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前，在我国许多地区已成为第一位的女性恶性肿瘤。随着人们对乳腺癌生物学特性认识的不断深入，其治疗模式已由单一局部为主的手术治疗模式发展成为全身综合性治疗模式。但手术治疗在其各种治疗手段中仍占据主导位置。

早期乳腺癌微创诊断与治疗810-813

摘要：腔镜技术的广泛应用，宣告外科以及妇科诊治全面进入微创化。乳腺本身没有自然腔隙，与妇科微创手术不同，腔镜并非主角。在此，我们把一些切口小、恢复快的操作统称之为微创手术。

化疗对女性乳腺癌患者生殖系统的影响及其干预815-817

摘要：化疗是乳腺癌的重要治疗手段之一。随着新辅助化疗、辅助化疗等综合治疗措施的发展和完善，乳腺癌患者的5年存活率可达80％以上。但是，化疗在改善乳腺癌患者生存期的同时，存在着对生殖系统的影响，这种影响往往延续至化疗结束以后很长时间，导致患者的身体和心理两方面的障碍。因此，医务人员在乳腺癌治疗开始时就应关注治疗措施对女性生殖系统的影响并进行及时干预。

乳腺癌内分泌治疗及其对女性生殖器官的影响817-819

摘要：现有研究表明，乳腺癌大多为激素依赖性肿瘤。因此，内分泌治疗就成为乳腺癌系统综合治疗的重要组成部分。三苯氧按（Tamoxifen，TAM）竞争性地与体内雌激素受体（ER）结合，拮抗雌激素作用，用于激素受体依赖型乳腺癌的内分泌治疗已经有20余年的历史。而新一代芳香化酶抑制剂的研发，使得TAM在乳腺癌内分泌治疗中的地位受到了挑战，绝经后激素依赖型乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂有更大的获益。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

《中国实用妇科与产科杂志》2009年各期中心内容预告823-823

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

游离胎儿DNA及抗DNA抗体与子癎前期的关系824-826

摘要：目的研究孕妇外周血游离胎儿DNA（fDNA）是否与子癎前期及其严重程度相关，检测子癎前期孕妇体内抗单链DNA抗体（抗ssDNA抗体）及抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）是否存在异常变化。方法选择2005年5月至2006年11月在浙江省人民医院妇产科住院的20例轻度子癎前期孕妇（轻度子癎前期组），14例重度子癎前期孕妇（重度子癎前期组），42例无妊娠合并症及并发症的孕妇（对照组），所有孕妇均妊娠男性胎儿。抽取孕妇外周血后采用实时荧光定量PCR技术（FQ—PCR）对fDNA进行定量，同时采用ELISA技术对抗ssDNA抗体和抗dsDNA抗体定量。结果对照组、轻度子癎前期组和重度子癎前期组的fDNA均值分别为（67．83±43．70）拷贝／mL、（172．31±127．89）拷贝／mL、（321．37±47．07）拷贝／mL，差异有统计学意义（X^2=21．8514，P〈0．01）；三组的抗ssD—NA抗体光密度均值（OD）分别为（0．067±0．074）、（0．075±0．039）、（0．160±0．214），差异有统计学意义（X^2=6．3741，P〈0．05）：而不同组间抗dsDNA抗体OD均值为（0．0230±0．0102）、（0．0257±0．0099）、（0．0281±0．0119），差异无统计学意义（X^2=2．6340，P〉0．05）；抗ssDNA抗体与抗dsDNA抗体之间存在显著的相关性（r=0．5985，P〈0．05），抗ssDNA抗体、抗dsDNA抗体及新生儿体重与fDNA浓度均无显著的相关性（P〉0．05）。结论fDNA与子癎前期的严重程度密切相关，抗DNA抗体在子癎前期的发病过程中可能起着重要的作用。

中国实用妇科与产科杂志论著

深部热疗加同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌临床价值827-829

摘要：目的探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2006年10月广西医科大学肿瘤医院70例首次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，各35例。两组均进行常规放疗，外照射1周后同步行化疗，DDP40mg／m^2，1次／周，共6周期。另观察组于化疗当天行盆腹腔深部热疗，每次60min，1次／周．共4次。结果观察组完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤完全消退率、1年期无瘤存活率分别为80．00％、97．14％、88．57％、62．86％、88．57％。明显高于对照组（P〈0．05）。两组的1年存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制，两组各项早期毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盆腹腔深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效。且无严重的并发症，是中晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式，具有临床推广价值。

原发性卵巢类癌7例临床分析832-834

摘要：目的探讨原发性卵巢类癌的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2002—2007年收治的7例原发性卵巢类癌患者的临床病理资料。结果原发性卵巢类癌十分罕见，占同期收治卵巢癌的0．53％。患者年龄29～64岁，中位年龄35岁；孕次平均2．0次（0～5次）；产次平均0．57次（0～1次）。以盆腔包块、便秘、月经紊乱及阴道不规则出血为主要临床表现。妇科检查附件区扪及实性或囊实性包块。CA125轻度升高2例，CA199升高1例。神经内分泌标志物的检测有助于诊断。病理检查证实7例患者均为临床I期，单纯类癌3例，类癌合并畸胎瘤3例，甲状腺肿类癌2例。7例患者均行手术治疗，其中保留生育功能者4例，子宫＋双附件切除3例。术后1例行BEP方案（顺铂、博菜霉素、足叶乙甙）化疗3个疗程，1例行紫杉醇单药化疗1个疗程。定期随访，除1例失访外，余无复发病例。结论原发性卵巢类癌恶性程度较低，生物学行为较好，不易远处转移，早期病例预后良好。但此肿瘤有远期复发可能，因此应长期随访。

孕期人乳头瘤病毒感染分型与母婴垂直传播839-842

摘要：目的探讨孕期人乳头瘤病毒（HPV）感染及母婴传播情况。方法运用PCR结合DNA探针杂交检测法对2006年1月至12月南京市鼓楼医院不同孕期的405例孕妇宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测，阳性孕妇的新生儿出生洗净后对其口咽部和生殖器黏膜细胞进行HPV—DNA分型检测，对各自感染率及感染分型进行分析。结果405例孕妇中71例感染HPV病毒，感染率为17．5％；宫颈光滑组定为宫颈正常组，其HPV病毒感染率为5．6％（12／214）；宫颈病变组感染率为30．9％（59／191）；孕期被检出的型别有16、18、31、33、35、43、56、58、6、11型，分别占HPV感染的37．7％、7．8％、7．8％、6．5％、1．3％、3．9％、2．5％、10．4％、9．1％、13．0％。57例新生儿中，16例感染HPV病毒，感染率28．1％；感染型别有16、11、6、35、31、58，除1例外均与其母亲感染型别相同，经阴道顺产与经剖宫产分娩的新生儿HPV病毒感染率分别为19．4％（6／31）和38．5％（10／26）。结论孕期存在HPV病毒感染，以16型病毒感染为主，宫颈病变与HPV病毒感染关系密切；HPV病毒存在垂直传播，以16型病毒为主。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

常用法定计量单位应用的要求842-842

中国实用妇科与产科杂志论著

孕产妇颅内静脉窦血栓形成26例临床分析843-845

摘要：目的探讨孕产妇颅内静脉窦血栓形成（CVST）的高危因素、临床特点、诊治及预防。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月南方医科大学南方医院26例孕产妇CVST患者的临床资料。结果26例患者危险因素以剖宫产术、长期卧床、子痈前期为主；孕早期7例占26．9％，孕中期2例占7．7％，孕晚期3例占11．5％，产褥期14例占53．8％，以上矢状窦区病灶多见。主要临床表现为头痛；影像学检查为主要诊断方法；以首选抗凝的综合治疗为原则，其显效率61．5％，病死率11．5％，误诊率高达57．7％。结论CVST临床表现缺乏特异性，高危因素众多，误诊率高，确诊有赖于影像学检查，综合治疗为原则，抗凝治疗安全有效，重在预防。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

本刊关于关键词标引的要求845-845

中国实用妇科与产科杂志论著

分子信标检测宫颈癌细胞株survivin mRNA的表达846-847

摘要：目的探讨分子信标（MB）荧光显像法检测宫颈癌细胞株中survivin mRNA的表达情况。方法2007年于西安交通大学第一附属医院泌尿外科研究所体外培养宫颈癌细胞株HeLa和SiHa，滴加100nmoL／L的survivin mRNA分子信标，荧光显微镜下观察荧光强度。结果两种Surviving mRNAMB在HeLa和SiHa中观察到了强荧光信号，且SiHa荧光信号强于Hela。结论分子信标技术可成功检测宫颈癌细胞survivin mRNA的表达。

胚胎培养液中可溶性人类白细胞分化抗原G与胚胎发育848-850

摘要：目的了解胚胎培养液中可溶性人类白细胞分化抗原-G（sHLA—G）与胚胎发育及妊娠率、种植率的关系。方法对2006年2月至5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行第一周期体外受精胚胎移植的不孕症患者，采用双抗体夹心ELISA，检测采卵后第3天移植的胚胎培养液中sHLA—G的表达。结果体外受精和卵母细胞单精子注射患者共139例，移植胚胎289枚。sHLA—G阳性组与阴性组的妊娠率为68．6％、10．1％，着床率分别为39．6％、6．2％，两青比较差异有统计学意义（P〈0．01）。双原核一级、二级和三级胚胎的sHLA—G阳性率分别为41．9％、44．1％、7．5％，一级、二级胚胎sHLA—G阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05），一级、二级与三级胚胎差异有统计学意义（P〈0．05）。双原核4～6、7、8、9—12细胞胚胎sHLA—G阳性表达率分别为35．1％、41．0％、43．9％,36．4％，不同细胞数的胚胎sHLA—G的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。双原核和三原核受精卵发育的一级胚胎sHLA-G阳性表达率分别为43．1％、20．5％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）．双原核受精卵发育的囊胚培乔液中sHLA—G阳性表达率为83．8％。结论第3天移植的胚胎培养液中sHLA—G的表达与胚胎发育有关，与妊娠率和着床率呈正相关

磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢癌中的表达851-852

摘要：目的研究磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）在卵巢癌组织中的表达及意义。方法（1）应用4097靶基因点基因芯片对2006年吉林大学第一医院5例卵巢浆液性囊腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析，筛查卵巢癌差异表达基因。（2）应用RT—PCR检测2006年该院10例卵巢癌组织、10例卵巢瘤组织及10例正常卵巢组织中PI3K表达。结果（1）基因芯片筛查出卵巢浆液性囊腺癌差异表达基因58个，其中表达增高（上调趋势）基因30个，表达降低（下调趋势）基因28个，P13K为表达上调基因。（2）PI3K基因在卵巢癌组织中表达增高，与正常卵巢及卵巢瘤比较差异有统计学意义（PI3K mRNA表达量分别为0．931±0．598、0．350±0．235、0．297±0．168，P〈0．01），在卵巢瘤组织中表达与正常卵巢组织表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论基因芯片可以用于筛查卵巢癌差异表达基因；PI3K为表达增高基因；PI3K在卵巢癌组织中表达显著高于卵巢瘤组织及正常卵巢组织。