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中国实用妇科与产科 2007年第02期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

妇产科合并常见疾病的围术期处理——合并糖尿病的围术期处理81-82

摘要：妇科患者手术时，术前合并糖尿病或因手术应激产生的高糖血症及胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）均应及时准确处理，避免产生不良后果。

合并慢性阻塞性肺疾病的围术期处理82-84

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。

合并肾功能异常的围术期处理84-85

摘要：妇产科疾病合并肾功能异常患者在临床上较少见，但是处理较棘手，尤其慢性肾功能不全患者体质差，内环境不稳定，常合并贫血、高血压、低蛋白血症、水电解质与酸碱平衡紊乱及多器官不同程度的损害，其中不同程度水钠潴留、肾性高血压等病变明显，此外还存在凝血功能障碍、感染、中枢和周围神经系统异常、胃肠道和内分泌功能异常等问题。围术期治疗较复杂，手术风险大。

合并缺血性心脏病的围术期处理85-87

摘要：近年来，由于手术前检测、麻醉技术和术后监测手段的进步，以及缺血性心脏病诊治水平的提高，对缺血性心脏病患者实施非心脏手术已愈来愈多。然而，据报道心血管并发症是围术期最严重和最常见的并发症，这其中又以缺血性心脏病的危险性最大。因此，对缺血性心脏病的围术期处理应予特别重视。

心脏瓣膜置换术后患者的围术期处理87-88

摘要：人工瓣膜根据使用材料分为两大类，一类是机械瓣；另一类是生物瓣。目前仍以机械瓣使用占多数。随着心脏瓣膜置换技术的日益成熟，以及抗凝剂的合理规范的使用，使许多患者的心功能得到了改善，即使患病需要手术治疗，也能安全渡过整个围术期。

留置心脏起搏器患者的围术期处理88-90

摘要：作为妇科手术者，应掌握放置人工心脏起搏器的基本知识并灵活运用于围术期。

合并甲状腺功能亢进症的围术期处理90-92

摘要：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种全身性疾病，可引起全身各脏器功能的改变，特别是心血管系统的改变。手术、感染、过度劳累、精神紧张等各种刺激都可以引起甲状腺危象等严重并发症。对甲亢患者作精心的术前准备，目的是有效地预防术中术后发生甲状腺危象。

合并甲状腺功能低下的围术期处理92-95

摘要：甲状腺功能低下（简称甲低）非常常见，是甲状腺激素合成和分泌不足所致的一组疾病。成人甲低多起病隐匿，临床表现多样，又缺乏特异性，手术前常常不易发现。然而，甲低可影响多器官的功能，对手术的预后产生不良影响，甚至造成死亡。因此，在临床上应予以重视。

合并贫血的围术期处理95-98

摘要：妇科许多疾病可导致贫血。其中最常见的原因为功能性子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等。贫血增加手术患者的病死率，影响患者康复。术前积极治疗纠正贫血可以减少术中失血，减少术后贫血，并尽量避免输血，促进患者早日恢复健康。

合并系统性红斑狼疮的围术期处理98-99

摘要：系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因不明的自身免疫性疾病，好发于女性，女：男比例为7—9：1，多发于15—44岁年龄段。SLE累及全身多系统，患者免疫力低下，属于手术的高危人群，有较高的手术并发症发生率。因此，做好围术期处理是保证SLE患者手术成功的关键。

合并心律失常的围术期处理99-100

摘要：围术期心律失常有广义和狭义两种，狭义的围术期心律失常是指手术前、手术中和手术后这一期间内发生的直接与手术有关的心律失常，而广义的心律失常包括上述的与手术相关的心律失常以及手术前已经合并的与手术无关的心律失常。狭义的围术期心律失常与手术有关，在围术期突然出现；围术期合并心律失常为既往已经存在，术前有时间采取措施进行治疗和调整。

合并肝功能异常的围术期处理100-102

摘要：我国有相当数量的肝炎患者伴有不同程度的肝功能不全，同时患有各种需要手术治疗的妇科疾病。伴有肝功能不全的患者，如果围术期处理不当，术后可加重肝功能的损害，可发生严重的急性肝功能不全、肝功能衰竭，甚至死亡。因此，为肝功能不全的患者实施手术是一个必须慎重对待的问题。

合并高血压疾病的围术期处理102-105

摘要：在临床工作中，越来越多的妇科疾病患者被发现合并有高血压，其中大多数患者高血压未经治疗或血压控制不理想。因此，如何控制和处理高血压，尤其是降低与其相关的麻醉、手术风险，减少围术期心脑血管意外及其它并发症的发生，是我们必须足够重视的临床问题。

脑梗死后患者的围术期处理105-106

摘要：本文对脑梗死后需行妇科手术及围术期脑梗死的患者如何进行围术期处理予以阐述。

器官移植受者的妇产科围术期处理106-107

摘要：近十多年来，器官移植受者合并妇产科疾病和妊娠的几率逐年上升。由于移植受者机体发生了一系列病理生理变化，加之长期应用免疫抑制剂可引起毒副作用以及移植器官的功能状态改变等，这些都给妇产科手术带来了新的挑战，本文简述器官移植受者妇产科围术期处理相关问题。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

20（S）-人参皂苷Rg3对卵巢癌生长抑制作用的实验研究108-110

摘要：目的观察20（S）-人参皂苷Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤生长的抑制作用并探讨其机制。方法2005-02—2006-04在吉林大学第二医院，通过体外培养绘制细胞生长曲线，观察Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3生长的影响。通过建立卵巢癌皮下移植瘤动物模型及PCNA（增殖细胞核抗原）免疫组织化学染色，来观察Rg3对移植瘤的生长抑制作用，并利用新生血管计数实验检测Rg3对卵巢癌组织血管生成的影响。结果Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3生长具有抑制作用，随着其浓度的增加抑制作用增强。在卵巢癌皮下移植瘤动物模型中，注射Rg3试验组瘤重及瘤体积明显低于对照组，PCNA的表达随着Rg3的浓度增加而降低。R醪组肿瘤周围的血管数明显少于对照组。结论Rg3可明显抑制体外培养卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤的生长。其机制可能是通过抑制肿瘤内血管生成而发挥作用。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

本刊关于文章作者署名的要求110-110

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡的研究111-112

摘要：目的研究子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡情况及其机制。方法选取2003-10—2004-09在温州医学院附属第一医院产科住院的子痫前期患者、正常妊娠孕妇各20例，分离外周血中性粒细胞并体外培养24h．流式细胞术检测凋亡率，RT-PCR检测Mcl-1 mRNA、Bax mRNA的表达。结果子痫前期组外周血中性粒细胞凋亡率（16．51±3.84）％明显低于正常妊娠组（30．62±6．27）％，差异有统计学意义（t=8．817，P〈0.01）；子痫前期组中性粒细胞Mcl-1 mRNA表达上调，两组之间Bax mRNA表达差异无统计学意义。结论子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟，Mcl-1的高水平表达可能是凋亡延迟的重要机制。