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中国实用妇科与产科 2006年第08期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志妇产科工作者的科学责任

妇产科工作者的科学责任561-562

摘要：目前，我国的科学技术飞速发展，同经济建设一样取得了令人瞩目的成绩。展示科研成果的科技论文数量与日俱增，优秀论文也层出不穷，这表明我国科技创新水平和科技工作者的科技创新能力在不断提高。但近年来，盲目追求美国科学引文索引（science citation index，SCI）的导向和某些单位奖励政策上的倾斜，使大批反映我国重大科研成果的优秀论文不首选在国内发表，这不仅造成了国内创新的科研成果不能最快地被国内同行了解和应用，同时也导致了国内科技期刊的发展和学术影响力的提高不尽如人意的现实。为此，《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》、

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

读者·作者·编者562-562

摘要：2006中美妇科肿瘤及腹腔镜手术规范化高级培训班通知;《中国实用妇科与产科杂志》2006年第9期中心内容预告;

中国实用妇科与产科杂志专家论坛

医生给病人开的第一个处方是关爱563-563

摘要：我们进入了一个医疗卫生观念、身心健康观念以及诊治保健观念都发生更新的、快速发展的新时代，其中一个重要问题就是医学的人文特点、生物一心理一社会模式的突现和确立。我们应审时度势，准确定位，处理好医学的科学技术问题和医学的社会人文问题，做一个医术和医德兼备的医生。

中国实用妇科与产科杂志述评

做好妇科肿瘤的放射治疗564-565

摘要：妇科放射治疗已有100余年的历史，至今仍在妇科恶性肿瘤治疗中占有重要的地位，如70％～80％子宫颈癌、60％～80％子宫内膜癌、68％～80％阴道癌、37％～60％外阴癌、1．4％～7．0％卵巢癌的治疗与放射有关。放射治疗可作为某些妇科肿瘤（如子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌）的根治方法；亦可是某些妇科肿瘤（如子宫内膜癌、外阴癌等）综合治疗的一部分；对无治愈可能的晚期肿瘤，放疗也是有效的姑息治疗方法。

中国实用妇科与产科杂志短篇报道

宫颈蓝痣1例565-565

摘要：蓝痣是一种罕见的良性色素痣，又称真皮良性黑色素瘤，多发生在皮肤，发生在皮肤以外部位的蓝痣极少见。现将山东大学齐鲁医院收治1例宫颈蓝痣报道如下。

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

妇科恶性肿瘤的放射治疗——宫颈癌术前放射治疗566-568

摘要：手术和放疗是子宫颈癌主要治疗手段。局部晚期即预后不良型巨块状宫颈癌及淋巴结转移是影响可手术治疗宫颈癌预后的主要因素。目前，有许多研究认为，术前放疗可以减少肿瘤局部复发，提高存活率。

宫颈癌术后辅助放疗568-569

摘要：早期宫颈癌可选择手术或放疗。同时采用多种治疗手段如手术和放疗合用并不能提高患者的存活率。而且，治疗手段越多，并发症越常见。所以，若选择手术治疗，多数情况下手术后并不需要加用放射治疗。只有对有复发危险因素的患者才考虑进行辅助治疗。宫颈癌术后放疗的有效率可达66．0％，目前被广泛应用于具有高危因素的患者。

^252锎在宫颈癌放射治疗中的应用569-571

摘要：重庆第三军医大学大坪医院灵顿中子后装治疗中心从1999年1月起使用^252锎作为放射源治疗局部晚期宫颈癌，至2006年3月，已治疗病人400余例。下面把我们7年的经验教训并结合文献资料向大家作以介绍。

外阴癌的放射治疗571-573

摘要：外阴癌的放射治疗，特别是单纯放射治疗一般并不作为其首选治疗方式，这主要是因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织不能耐受射线，皮肤反应大，往往迫使治疗停止，不易达到根治剂量。但近年随着放射治疗技术的快速发展，如放化疗同步等方法的开展，外阴癌的放射治疗已经有了重大的改善。

子宫内膜癌的放射治疗573-575

摘要：近年来，随着对子宫内膜癌生物学行为认识的不断深入及放疗技术的不断进步，放疗在子宫内膜癌治疗中发挥着越来越重要的作用，在提高疗效和降低并发症方面都取得了很大进展，但也提出了一些新的问题。

原发性阴道癌的放射治疗575-577

摘要：原发性阴道癌的治疗方法有单纯放射治疗、手术或手术加放疗、放疗加化疗综合治疗等。治疗方法的选择主要取决于病变部位，病灶大小、期别、各单位医疗条件、医生的经验。原位癌可局部切除或单纯腔内放疗，Ⅰ期和少数Ⅱ期早期可行手术治疗或单纯放疗，Ⅱ期至Ⅳ期行单纯放射治疗或同时性进行放射治疗和化疗。

卵巢恶性肿瘤的放射治疗577-579

摘要：卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，术后主要辅以化疗。尽管近年来综合治疗在该恶性肿瘤的治疗中占有重要地位，从放射生物观念也已证明放疗对卵巢恶性肿瘤的治疗有一定效果。但是，与手术联合化疗比较，或仅作为术后辅助治疗与化疗比较，单纯放疗并无治疗优势，原则上仍不采用。而术后辅助放疗对卵巢恶性肿瘤中占绝大多数的上皮性癌的作用也一直存在争议。

宫颈癌卵巢移位术后盆腔放疗对卵巢功能的影响579-580

摘要：1宫颈癌患者卵巢移位的必要性 宫颈癌有年轻化趋势，且由于宫颈鳞癌转移到卵巢较少，尤其在早期患者，卵巢转移更为少见，Sutton等报道ⅠB期宫颈癌990例，其中鳞癌的卵巢转移率为0．5％（4／770）。此外，目前认为卵巢分泌的性腺激素与宫颈鳞癌的发生无明确关系，保留卵巢不会对宫颈癌产生不良后果，所以，宫颈鳞状细胞癌患者保留卵巢是可行的。但文献报道宫颈腺癌和腺鳞癌的卵巢转移率可高达18．6％，因此，对此类患者应慎行卵巢移位术。

放射治疗在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的价值580-582

摘要：恶性滋养细胞肿瘤是一种血行播散性肿瘤，发展迅速，就医时往往已有远处转移，且肿瘤对化疗敏感，故大多数病人可由化疗治愈。放射治疗为局部治疗措施，不是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗。但是有效化疗建立前，放射治疗常被用于阴道或肺转移瘤的治疗，据报道可提高治疗效果。如：1957年段如麟报道应用镭针进行阴道转移瘤内插植治疗16例病人，取得显著疗效，获得迅速止血及被插植的肿瘤消退。但有4例很快死于肺或其他脏器转移。1963年张去病等报道术后采用镭疗、深部X线或^60Co治疗85例绒癌和20例侵蚀性葡萄胎（其中肺转移37例，

妇科恶性肿瘤放射治疗反应及并发症处理582-583

摘要：放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时，对肿瘤周围器官的细胞和组织也有杀伤作用，从而引起近期放疗反应和远期并发症。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

子宫内膜癌患者的血清蛋白质谱分析584-587

摘要：目的分析子宫内膜癌患者血清蛋白质谱，以筛选其特异肿瘤标志物。方法对青岛医学院附属医院2004-02—2005-1052例子宫内膜癌患者及44例对照组采用表面加强的激光解析／电离化时间-飞行质谱（SELDI-TOF-MS）技术结合弱阴离子交换芯片（WCX2）检测其血清蛋白质谱，用Biomark Wizard软件分析差异蛋白峰。评价该技术的应用价值，并搜索鉴定蛋白。结果在分子质量0—50000u范围内，子宫内膜癌组与其对照组发现6个有统计学意义（P〈0．05）的差异蛋白质：2748、4106、4708、8895、9412、18344u，检测二者的敏感度为77．1％～87．5％，特异度为75．0％～90．0％。子宫内膜癌Ⅰ期组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组发现4个有统计学意义的差异蛋白质：2748、4356、6442、11733u。区分二组的敏感度为75．9％～82．7％，特异度为73．9％～87．0％。子宫内膜癌高分化组与中、低分化组发现4个有统计学意义的差异蛋白质：5647、6888、7979、8059u，区分二组的敏感度为77．3％～86．4％，特异度为76．7％～86．7％。2748u的差异蛋白与Histatin-31／24（Histatin-5）相符。结论SELDI-TOF-MS技术无创有效，有望辅助子宫内膜癌筛查及早期诊断。

中国实用妇科与产科杂志论著

巨块型宫颈癌术前高剂量率腔内放疗近期疗效分析588-590

摘要：目的探讨巨块型宫颈癌根治术前高剂量率腔内近距离放疗（ICBT）的治疗效果。方法对2000-01—2004-12中山大学附属肿瘤医院和附属第二医院收治的51例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌根治术前采用ICBT，对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、手术情况及高危病理因素进行回顾性分析；与同期直接接受根治术的同期别56例巨块型宫颈癌比较。结果施行ICBT后，宫颈肿瘤临床完全缓解5．9％（3／51），部分缓解51．0％（26／51），无变化43．1％（22／51），恶化0。并发症发生率较低，主要是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎。全部患者均按宫颈癌根治术规范完成。ICBT组较直接手术组手术时间缩短（3．58±1．08）h对（4．46±0．93）h。术中出血量减少（395．1±219．8）mL对（999．1±637．4）mL，术后拔尿管时间缩短（11．47±6．48）d对（15．18±8．41）d，尿潴留的发生率减少（37．25％对48．2％）。除尿潴留外，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。高危病理差异无显著性（P〉0．05）。结论宫颈癌根治术前适当剂量腔内放疗是较早期巨块型宫颈癌较理想的治疗方案。

宫颈癌术后放射治疗97例分析591-593

摘要：目的观察具有高危因素或手术范围不够的宫颈癌病人术后放疗的疗效和并发症。方法对北京妇产医院1990-01—2004—12的97例FIGOⅠA～ⅡB手术后行放疗的宫颈癌患者，计算其5年存活率，观察治疗并发症。并对我院同期ⅠA～ⅡA单独手术治疗、ⅡA单独放疗的宫颈癌患者进行统计学分析，以比较观察各组术后放疗的效果。结果97例术后放疗的患者5年存活率为71．1％，其中ⅠA期为87．5％，ⅠB期为73．7％，ⅡA期为63，6％，ⅡA期为60，0％。总的Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为75．4％、62．5％。单独手术和单独放疗的病例，Ⅰ期5年存活率为87，8％，Ⅱ期为80．4％。单独手术的宫颈癌患者，ⅠA期5年存活率为97．2％，ⅠB期84．5％，ⅡA期77．8％；单独放疗的ⅡA期宫颈癌患者5年存活率为80．8％。总的单独手术和单独放疗的病例的5年存活率，Ⅰ期为87．8％，Ⅱ期为80．4％。结论具有高危因素的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放疗疗效差，尤其在诸如手术范围不够、多个或多组淋巴结转移、脉管瘤栓、不良病理类型、癌细胞分化不良者，对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究。