中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国实用妇科与产科 2006年第03期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志专家论坛

如何做一名优秀的产科医师161-162

摘要：编辑部邀我写一篇关于对年轻医生的期望和如何培养年轻医生的文章，回想自己从事妇产科专业60余年来的感受，思绪万千，心情久久不能平静，这里既有自己付出的辛苦，也有抢救病人成功后的喜悦，更有党和国家给予的许许多多荣誉和奖励，所以我便欣然接受了邀请。我在从医的这些年中，医治了数万例病人，亲手迎接了数万名新生命来到人间，所以我更愿意将我的经历和感受讲给大家，便于年轻医师们借鉴。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

《中国实用妇科与产科杂》2006年各期中心内容162-162

中国实用妇科与产科杂志述评

重视抗凝治疗在妇产科中的应用163-164

摘要：随着抗凝治疗在临床的广泛应用，抗凝治疗在妇产科领域中的应用逐渐受到重视，我国“十五”攻关课题之一即为抗凝治疗在妊娠期高血压疾病的前瞻性、对照性研究，2004年美国妇产科学会也将抗凝治疗重点提出。国内有关抗凝疗法在产科的应用已多有报道，足以说明抗凝治疗在医学领域的应用包括在妇产科领域日益深入人心，拓宽了治疗领域，产生了良好的治疗效果，越来越受到重视。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

《中国实用妇科与产科杂志》2006年增刊征文通知164-164

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

抗凝治疗在妇产科的应用：抗凝剂的种类及其在妊娠中的应用165-167

摘要：妊娠期血液高凝状态、妊娠病理及病理妊娠在一定情况下需要给予恰当的防栓和溶栓治疗。既往有血栓栓塞病史者妊娠期复发率高达5％-10％；心脏病患者妊娠期容易促进血栓形成；心脏瓣膜置换术后妊娠也需进行抗凝治疗。某些产科因素如重度子痢前期、胎儿生长受限、死胎、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、羊水栓塞等，都可能需要恰当的抗凝治疗。

抗凝剂对子癎前期的预防和治疗作用167-169

摘要：先兆子癎是以高血压、蛋白尿和水肿为主要表现的临床综合征，是人类妊娠期特有的高血压疾病。其发病率约为5％-10％，是严重威胁母儿健康的主要疾病之一。其凝血相关并发症（DIC、脑血管意外、HELLP综合征、胎盘早剥及肾功能衰竭等）常导致多器官功能衰竭，是引起孕产妇死亡的直接原因，也是胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎和死产的常见原因。有研究发现重度子癎前期患者有67％存在血栓形成倾向，且高凝状态的轻重与患者疾病的轻重程度一致。

抗凝剂在生殖领域中的应用169-170

摘要：抗凝剂应用于生殖相关疾病的治疗有近20年的历史。近年来，随着辅助生殖技术的发展和广泛应用，更多的学者关注抗凝剂在这一领域中的应用问题，并对这类药物在相关治疗中的作用机制、用法及用量方面进行了相关研究。现将这些研究归纳为以下几个方面。

抗凝剂在妊娠及分娩并发症中的应用170-172

摘要：近年来，抗凝剂在产科方面的临床应用有明显增加的趋势。其原因为：（1）孕妇血液中血小板及多种血浆凝血因子（因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅻ等）增多，而具有抗凝作用及纤溶活性的物质（如ATⅢ、纤溶酶原活化素及尿中尿激酶等）降低，来自胎盘的纤溶抑制物增多，孕妇血液开始逐渐趋向高凝状态，到妊娠末期最为明显。

抗凝剂在产科感染性疾病中的应用172-175

摘要：众所周知抗感染治疗及支持治疗是产科感染性疾病主要的治疗方法，同样抗凝治疗即抗凝血药物的应用在治疗产科感染性疾病，促进母婴健康方面也起着不可忽视的重要作用。

抗凝剂在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用175-177

摘要：有关妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）的治疗较为棘手，而涉及抗凝剂在ICP中的应用报道更少。在内科领域，国内外均有研究显示肝素能有效治疗肝内胆汁淤积症，因此，总结并评价肝素在ICP中的应用价值很有必要。

抗凝疗法在子宫肌瘤红色变性治疗中的应用177-178

摘要：1关于子宫肌癌红色变性 子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，在一定条件下，可发生肌瘤变性。当子宫肌瘤局部的血流供应不足时常发生各种子宫肌瘤退行性变。红色变性是一种特殊形态的子宫肌瘤变性方式，多发生于妊娠期或产褥期，可能由于肌瘤内小血管退行性变，引起血栓或溶血所致。

抗凝剂在防治手术后静脉血栓栓塞中的应用178-180

摘要：妇产科血栓形成可发生在妊娠或非妊娠期的手术后，大多数是盆腔和下肢的静脉血栓栓塞症（venous thromboembolie disease），常见两种类型，即血栓性静脉炎和静脉血栓形成。后者血栓与管壁粘着较松，易于脱落引起肺栓塞等严重并发症。由于这两种疾病可由炎症引起或继发感染，因此可能是一种疾病的不同阶段故统称为静脉血栓栓塞症。目前有文献报道本病在中国人的发病率并非低于西方白人，只是病变部位有些差别。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索

杂交捕获二代法检测高危型人乳头瘤病毒DNA的意义181-183

摘要：目的 探索杂交捕获二代（HC-Ⅱ）法检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA的意义．方法2003年3—6月在武汉同济医院妇产科采用HC-Ⅱ法检测150例门诊忠者的高危型HPVDNA，以阴道镜辅助活检为金标准，比较该方法的特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果高危型HPV阳性率为14．67％，HC—Ⅱ法检测高危型HPVDNA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为：88．89％，91．78％，91．21％，72．73％，97．10％，0．8067，0．7444。假阳性率为6．59％，假阴性率为2．19％。结论HC-Ⅱ法检测高危型HPVDNA阴性预测值高，与金标准有较好的符合率，诊断价值高，为一种很好的早期筛查方法。

中国实用妇科与产科杂志短篇报道

齿龈阿米巴感染合并阴道菌群失调致阴道病1例183-183

摘要：患者21岁。外阴瘙痒1个月余，并白带黄色、量多，有异味，阴道隐痛，性交痛。月经无异常。窥阴器检查见阴道黏膜充血，近阴道口1／3段阴道壁有散在溃疡，边缘不整齐，表面覆有污秽的棕黄色坏死物。追问性生活史，有多位性伴其中不乏性行为者。无宫内置环史。阴道pH为62，胺试验阳性，阴道涂片可见线索细胞。阴道分泌物镜检发现运动活泼、半透明、近圆形小体，疑为溶组织内阿米巴原虫感染。取材送本院寄生虫学检验室鉴定，确定为齿龈内阿米巴原虫。取阴道分泌物直接涂片革兰染色镜检，按微生态诊断标准，

中国实用妇科与产科杂志论著

宫颈癌卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能及并发症的监测184-186

摘要：目的调查宫颈鳞癌年轻患者卵巢侧面移位术后（LOT）卵巢内分泌功能和并发症发生率。方法对中山大学附属第二医院1998年1月至2004年1月接受宫颈癌根治性手术及LOT治疗的47例早期宫颈鳞癌年轻患者进行3次相隔半年的调查，通过围绝经期综合征量表结合血中卵泡刺激素（FSH）值判断卵巢内分泌功能；超声检查移位卵巢了解LOT术后并发症。结果3次调查中，保留正常卵巢内分泌功能的比率在术后没有辅助盆腔外放疗组分别为90．9％，88．5％，85．7％；术后加用辅助放疗组分别为81．3％，73．3％，71．4％；两组之间差异没有显著性意义（P〉0．05）；在手术年龄低于40岁的患者中为96．4％，93．5％，93．3％；手术年龄40-45岁的患者中为60．0％，50．0％，41．7％；两组之间差异有显著性意义（P〈0．05）。卵巢移位术后主要并发症为症状性卵巢囊肿，其发生率分别为5．3％，4．9％，4．8％。结论LOT能够保护卵巢不受盆腔外放疗的损伤；手术年龄与移位卵巢内分泌功能的保留有相关性；LOT术后发生的并发症主要为症状性卵巢囊肿，其发生率低。

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠期附件包块效果及妊娠结局的比较分析187-190

摘要：目的 评价妊娠期腹腔镜附件手术的效果及安全性。方法2000年4月至2005年9月将北京协和医院妇科妊娠期腹腔镜附件手术17例（早孕期3倒，中孕期14例）列为研究组，同期同孕周范围开腹附件手术19例（早孕期2例，中孕期17例）列为对照组，比较两组附件手术期情况及妊娠结局。结果早孕期研究组3例术后孕期顺利，足月分娩。中孕期两组患者在术前情况、手术方式和术后病理等方面差异无显著性（P〉0．05）。两组平均手术时间、术后出现宫缩例数、剖宫产率和新生儿体重差异均无显著性（P〉0．05）；术中平均出血量、术后疼痛率、镇痛药用药率、平均应用抗生素时间及平均术后住院日差异有显著性意义（P〈0．05）。两组新生儿均无畸形和窒息。结论在正确掌握妊娠期腹腔镜附件手术指征的前提下，腹腔镜术式对比开腹术式不增加术中和术后并发症，并具有术中出血少，术后疼痛轻。用药少，住院时间短的优势。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

实用医学音像出版社向您推荐一批教学VCD光盘190-190

中国实用妇科与产科杂志论著

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中明胶酶活性测定及其临床意义191-193

摘要：目的通过检测子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中明胶酶（MMP-2、MMP-9）的活性，探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用。方法2004年6月至2005年6月对吉林大学第二医院妇科60例子宫内膜并位症患者采用舍SDS-明胶的聚丙烯酰胺凝胶电泳为基础的酶谱法，检测血清和腹腔液MMP-2、MMP-9活性，其中Ⅰ-Ⅱ期22例，Ⅲ-Ⅳ期38例，良性卵巢囊肿患者20例为对照组。结果子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中MMP-2、MMP-9明显高于对照组（P〈0．05）。随着子宫内膜异位症（EMs）分期的增加，其血清和腹腔液中MMP-2表达量呈上升趋势，且血清中EMsⅢ-Ⅳ期组MMP-2酶活性比对照组增高2倍（P〈0．01）。结论酶谱法是诊断子宫内膜异位症的有效手段，内异症患者明胶酶MMP-2、MMP-9的表达水平增高，其在子宫内膜异位症的发生发展中具有重要作用。