中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国实用妇科与产科 2005年第12期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

重视妇产科医疗安全妥善处理医疗纠纷705-705

摘要：随着医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高,病人文化知识尤其卫生健康知识和就医需求的增长,病人法律意识的不断提高,自我保护意识的增强,病人对医疗过程每一环节都十分关注,所以医疗投诉也在不断增加,并且呈现出增长速度快,处理难度大,要求赔偿金额高,社会波及面广,负面影响大的特点;又因媒体和社会对所谓的弱势群体的同情和偏护,所以医护人员在整个诊疗过程中的行为和语言如有不当,即可引发医疗纠纷.

中国实用妇科与产科杂志短篇论著

正常大小卵巢癌综合征9例分析706-706

摘要：回顾性分析1994年12月至2004年12月在我科手术的卵巢恶性肿瘤病例,10年中卵巢恶性肿瘤手术231例,其中正常大小卵巢癌综合征(normal sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)9例,现报道如下.

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

妇科领域常见医疗纠纷引发因素及防范措施707-709

摘要：医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议[1].日益增多的医疗纠纷已成为社会和民众关注的热点,医护人员对投诉十分忧虑和困惑.对医生而言,处理投诉和纠纷不仅浪费时间和精力,而且为避免医疗纠纷,医生常回避处理复杂的临床问题和疑难病症,回避困难的手术或治疗措施,因而致使专业技能下降.当今的女性对生育功能以及卵巢的内分泌功能高度重视,而妇科治疗又常面对子宫、卵巢的处理,所以妇科也是医疗纠纷高发的科室.本文就妇科领域常见医疗纠纷发生的几个方面、引发因素及防范措施简述如下.

产科领域医疗纠纷的引发因素及防范措施709-711

摘要：近年来,医患关系紧张,在全国范围内医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长,已成为一个不争的事实.据中国消费者协会的公布,消协系统接待的医疗纠纷投诉量在1996～1999年间增长了10倍[1].2000年中华医学会对全国326家医院的调查显示,发生医疗纠纷的占98.0%[2].临床上大量的纠纷并非纯医疗事故,真正的医疗事故仅占纠纷的10.0%左右[3].要真正解决面临的日益复杂化的医疗纠纷,无论多么好的处理方法都莫过于预防,这的确是值得每一位医务工作者认真思考的问题.

法理视角下的医患和谐711-715

摘要：因诊疗护理争议造成的医患不和谐最为常见.医方与患方因诊疗护理形成医疗服务合同法律关系、医疗事故损害赔偿法律关系、医疗侵权法律关系和人身法律关系.破坏他们之间法律关系,就是破坏医患的和谐.解医患之间不和谐之结的路径之一是循医疗法律关系之经纬,懂得并善于运用法律,将困扰医患双方之症结与对策在法理的视野中进行展开与探讨,以彼此权利的享有与义务的履行情况作为约束、规范与评价医患和谐之最低(法律层面)标准.

加强妇产科病历质量管理重视证据收集716-718

妇产科医疗事故的防范处理及相关的法律问题718-720

摘要：中华医院管理学会维权部2003年对全国326所各级各类医院的调查中发现,绝大多数医院为医疗纠纷所困扰.医疗纠纷发生较多的科室依次为:外科、产科、骨科、妇科、儿科,其中妇产科是医疗纠纷的高发科室.医疗纠纷分为两类,一类是医疗事故纠纷,另一类为非医疗事故的医疗纠纷.所谓医疗事故纠纷是以医疗事故的存在为前提,是医患双方就医疗事故成立与否、责任承担之分歧而产生的争议.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医务(诊断、治疗、护理)活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人人身损害的事故.

一起医疗事故及其按原因力比例承担法律责任的思考720-722

摘要：案情简介:2002年9月30日,原告某某入住二甲A医院准备分娩.当晚,在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,新生儿娩出半小时后死亡.2003年2月21日,B医学会鉴定:剖宫产臀位助娩时操作不当,一级甲等医疗事故,过失行为与损伤后果存在因果关系,轻微责任.2004年2月26日,原告起诉要求被告赔偿39213.80元,由被告负担诉讼费.同年4月7日庭审调解,被告同意补偿原告5000元,原告坚持原诉求.同年4月27 日,法院判决被告赔偿原告交通费18元,支付鉴定费2000元,驳回原告其他诉讼请求;案件受理费原告负担1405元,被告负担90元.判决后,双方均未上诉.

中国实用妇科与产科杂志论著

造血干细胞移植对卵巢功能的影响45例分析723-725

摘要：目的探讨造血干细胞移植对卵巢功能的影响.方法观察2002年10月至2003年10月间在昆明陆军总医院,昆明医学院附属第一、二医院以及云南省肿瘤医院中45例因急性非淋巴细胞白血病分别接受同种异体造血干细胞移植(Allo-SCT)和自体造血干细胞移植(Auto-SCT)患者的月经恢复情况和性激素变化以及卵巢的形态学改变,同时抽取45例同年龄段健康妇女作为对照.结果All0-SCT中有2例月经恢复,AutoSCT中有4例恢复,移植时年龄越小,卵巢功能越易恢复.Allo-SCT和Auto-SCT后促性腺激素较对照组显著升高,而雌激素显著降低,Allo-SCT的雄激素也显著降低.此外,移植组的子宫和卵巢体积均小于正常对照组(P＜0.01),而All0-SCT组的子宫和卵巢体积则更小.结论造血干细胞移植后引起的卵巢功能降低主要是因为移植前化疗对卵巢的损害,但Allo-SCT引起的免疫调节障碍可进一步使卵巢功能减退.

中国实用妇科与产科杂志短篇论著

剖宫产时应用米索前列醇对产后泌乳的影响50例分析726-726

摘要：我们通过剖宫产时应用米索前列醇来观察其对产后催乳素(PRL)水平及乳汁量变化的影响,总结如下.

中国实用妇科与产科杂志论著

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证的探讨727-729

摘要：目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应证及效果,探讨LAVH与VH手术病人的最佳选择.方法回顾性分析上海瑞金医院1999年6月至2002年12月间LAVH与VH手术病例381例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同.结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著性意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关.VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制.结论VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术.

中国实用妇科与产科杂志会议消息

巴曲亭妇科临床应用学术研讨会纪要729-729

摘要：2005年8月17日下午巴曲亭妇科临床应用学术研讨会在北京华侨大厦隆重召开，来自首都各大医院的妇科专家参加了这次会议。与会代表就巴曲亭在妇科临床应用中的问题进行了有益的探讨。

中国实用妇科与产科杂志论著

体外受精移植胚胎数对临床妊娠率的影响730-732

摘要：目的探讨将移植胚胎数由3枚减为2枚对体外受精临床妊娠率和多胎发生率的影响.方法选择2002年8月至2004年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心进行体外受精,年龄≤35岁的妇女共424个周期,其中2胚胎组235个周期,3胚胎组189个周期.比较两组胚胎种植率、临床妊娠率和多胎发生率.结果2胚胎组和3胚胎组胚胎种植率与临床妊娠率差异无显著性意义(40.85%和40.92%,59.57%和67.20%,P＞0.05).2胚胎组单胎妊娠率明显高于3胚胎组(64.29%和40.16%,P＜0.01),而三胎妊娠率明显降低(1.43%和22.83%,P＜0.01),但两组双胎妊娠率差异无显著性意义(34.29%和37.01%,P＞0.05).结论对年轻妇女,胚胎移植数由3枚减为2枚,并不降低体外受精妊娠率.但明显降低了多胎妊娠特别是高序多胎妊娠的发生率.

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

《中国实用妇科与产科杂志》重要启事732-732

中国实用妇科与产科杂志论著

阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值733-735

摘要：目的探讨阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值.方法分析2001年2月至2004年7月山东省立医院、烟台毓璜顶医院首次体外受精与胚胎移植(IVF-ET)部分资料.对IVF-ET前自然周期超声监测内膜回声异常的52例患者,行宫腔镜检查(研究组Ⅰ),与超声检查内膜正常者(对照组Ⅰ,22例)比较.超声检查内膜正常者进入IVF周期后26例出现异常回声(研究组Ⅱ),IVF后宫腔镜检查,与IVF周期未发现内膜异常回声的,IVF-ET失败的患者(对照组Ⅱ,32例)比较.结果自然周期超声发现的异常内膜,经宫腔镜确诊(研究组Ⅰ)为78.84%,对照组Ⅰ为9.09%,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).促超排卵周期超声发现的异常内膜,IVF后宫腔镜确诊(研究组Ⅱ)为11.54%,对照组Ⅱ为12.50%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论自然周期超声和宫腔镜检查是发现内膜病变的重要方法;超排卵周期超声发现的内膜异常,与内膜对激素的超反应有关,宫腔镜对这种内膜病变的诊断价值有待深入研究.

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

《中国实用妇科与产科杂志》2006年各期中心内容预告735-735

中国实用妇科与产科杂志论著

未促排卵的未成熟卵母细胞体外培养成熟治疗不孕症40例分析736-738

摘要：目的比较未促排卵的未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)和正常月经周期伴不孕患者的临床疗效.方法回顾性分析2004年8月至2005年1月温州医学院第一医院收治的40例不孕患者,接受54个周期的IVM治疗,其中难治性PCOS不孕患者26例35个周期(A组),月经周期正常且经其它辅助生育技术失败的不孕患者14例19个周期(B组),均未采用任何药物刺激.结果共有7个周期取消,其中A组1个,取消率为2.8%;B组6个,取消率为31.6%,差异有极显著性意义(P＜0.01).有胚胎移植的47个周期中,两组的平均获卵数、体外成熟率、正常受精率和卵裂率、平均移植胚胎数差异无显著性意义(P＞0.05).A组1例生化妊娠,15例临床妊娠,B组4例临床妊娠.两组每穿刺周期的临床妊娠率(42.9%、21.1%)差异有极显著性意义(P＜0.01),每移植周期的临床妊娠率、种植率和多胎率差异无显著性意义(P＞0.05).结论未促排卵的IVM技术治疗不孕症,尤其对于难治性PCOS不孕更是一种有效的方法.

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

2006年继续医学教育函授考试方法738-738