侧脑室内促肝细胞生长素对脑积水大鼠的干预作用
摘要：目的研究促肝细胞生长素（hepatocyte growth promoting factors, pHGF）对脑积水大鼠模型的干预作用，并探讨其可能的作用机制。方法雄性sD大鼠40只随机分成两组：pHGF干预组（实验组）和生理盐水干预组（对照组），每组20只。3％高岭土混悬液侧脑室缓慢注射制作脑积水模型，同时采用植入式胶囊渗透压泵对大鼠侧脑室分别持续缓慢灌注pHGF或0．9％氯化钠进行持续干预。术后第11天行Morris水迷宫实验，第16天行MRI检查，处死动物，收集脑组织标本，RT-PCR和免疫组化检测转化生长因子-β1（transforming growth foctor beta 1, TGF-β1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor, HGF）和基质金属蛋白酶-9 （matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在脑组织中表达。结果MRI示实验组形成的脑积水相对较轻，侧脑室指数（0．47625±0．14116）与对照组（0．61325±0．11691）相比较，差异有统计学意义（t=3．205，P〈0．05）；水迷宫实验显示实验组大鼠空间学习记忆能力强于对照组；RT-PCR结果示pHGF能明显抑制脑组织中TGF-β1基因（t=22．359，P〈0．05），而促进HGF和MMP-9基因水平表达（t=17．496，P〈0．05和t=16．155，P〈0．05）；免疫组化结果与PCR结果一致。结论pHGF可抑制脑积水的形成和进展，对脑积水具有一定的治疗作用；这种作用机制可能是通过抑制TGF-β1，促进HGF和MMP-9表达，抑制局部炎症反应和胶质增生。重型颅脑损伤患者术后脑积水形成相关因素分析
摘要：目的探讨重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury, sTBI ）患者术后脑积水发生的相关因素。方法回顾性分析经手术治疗，出院后随访6个月的300例sTBI患者的临床资料，根据脑积水诊断标准，分为脑积水组（n=47）和非脑积水组（n=253），比较两组患者颅内血肿部位、手术时间、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH） 、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰椎穿刺脑脊液置换等因素，采用单因素分析和Logistic多元回归法分析上述因素。结果单因素分析发现两组患者血肿部位、开放性损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰椎穿刺脑脊液置换差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic多元回归分析上述因素发现血肿部位（P=0．040，OR=1．431、开放性损伤（P=0．037，OR=1．653）、SAH（P=0．018，OR=1．761）、去骨瓣减压fP=0．035，OR=1．682）、硬脑膜敞开（P=0．014，OR=I．852）、腰椎穿刺脑脊液置换（P=0．023，OR=0．153）为术后脑积水发生的相关因素。结论血肿部位、开放性损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开为sTBI术后脑积水发生的危险因素；而腰椎穿刺脑脊液置换为术后脑积水发生的保护因素。非凋亡性的程序性死亡在神经疾病中的作用
摘要：细胞死亡方式分为程序性死亡（ programmed celldeath, PCD ）和非程序性死亡，目前已经阐明的稗序性死亡方式有凋亡、自噬性死亡和程序性坏死等3种类型，由于认识的局限，相当长时间内凋亡（apoptosis）和PCD基本等同，而坏死被归为非程序性死亡，因此既往PCD研究主要集中在凋亡上。HIF-1、MGMT、CD133在人胶质母细胞瘤中表达的相关性研究
摘要：目的研究HIF-1、MGMT、CD133在人低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤细胞中的表达差异及二三者在胶质瘤母细胞瘤中表达的相关性。方法收集自2010年12月至2012年12月手术切除病理证实的胶质母细胞瘤（WH01V级）33例作为实验组，同期收集低级别胶质瘤25例（WHOI—II级）作为对照组，收集脑深部肿瘤皮层造瘘正常脑组织5例作为阴性对照组。检测不同组别组织中HIF-1、MGMT、CD133的表达，应用SPSS13．0进行分析。相关统计分析采用Spearman等级相关分析。结果在正常脑组织中HIF-1、MGMT、CDl33不表达，在低级别胶质瘤组和胶质母细胞瘤组中其阳性表达率差异具有统计学意义（P〈0．051。通过RT-PCR法分别测定HIF-1、MGMT、CD133在正常脑组织、低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤中mRNA的相对定量表达，进行相关性分析，三者均存在正相关（HIF-1与MGMTr=0．91，P〈0．05；HIF-1与CD133r=0．85，P〈0．05；MGMT与CD133r=0．80．P〈0．05）。结论HIF-1、MGMT、CD133阳性表达率随肿瘤级别增高呈显著升高，在胶质母细胞瘤中其表达呈正相关，提示三者在胶质母细胞瘤的发生、发展过程中存在协同作用，为胶质母细胞瘤的治疗提供新的方向。云南汉族原发性肌张力障碍患者TOR1A基因突变研究
摘要：目的研究TORlA基因的904—906delGAG突变（rs80358233）在云南汉族中的分布情况，及此突变与肌张力障碍的相关性是否存在群体特异性。方法对122例来自云南省的汉族肌张力障碍患者及100名50周岁以上正常对照的TORlA基因第五外显子的编码区和部分3’非翻译区进行测序分析，对比患者及对照的基因碱基组成。结果904—906delGAG突变在云南汉族中肌张力障碍患者中的发生频率为3．2％（4／122）。早发型患者9例，其中1例携带此突变，而迟发型患者携带此突变的频率2．7％（3／113）。并日．在患者中发现新突变m．1378TF〉TA，可能为miR-494作用的目标序列。对照组未发现904-906delGAG及m．1378TT〉TA突变。结论云南汉族群体中可能存在着群体特异性的肌张力障碍遗传突变特征。在云南汉族人群中，904—906delGAG可能为导致迟发型肌张力障碍的遗传病因之一。STAF评分在缺血性卒中患者心房颤动筛查的应用
摘要：目的评价STAF评分（ score for the targeting of atrial fibrillation, STAF ） 筛查缺血性卒巾患者心房颤动（atrial fibrillation，AF）的诊断价值。方法为单中心、回顾性研究，连续收集年龄≥18岁、发病7d内、经头颅MR／CT证实的缺血性卒中患者，收集其基本临床特征、入院首次美国国立卒巾卫生院卒中评分量表（the Na-tional Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分、心脏彩超结果、经典TOASTTOAST （Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment ）分型、既往史、12导联心电图（electrocardiograln，ECG）、24小时动态心电图（24h-Holter）、心电监护结果并进行STAF评分。绘制受试者工作特征（ receiver operator characteristic, ROC ）曲线确定STAF诊断房颤的界值，分析其诊断价值。结果共收集患者219例，STAF评分诊断房颠的ROC曲线下面积（areaundertheCHIVe，AUC）为0．901。以STAF≥5分作为界值，STAF评分的灵敏度为97．37％，特异度为70．72％。结论初步发现STAF评分对缺血性卒中患者具有较好的诊断价值，仍需进一步研究验证。简要行为疗法对慢性失眠患者体力活动的影响
摘要：目的研究简要行为疗法对慢性失眠患者睡眠及体力活动的影响。方法纳入门诊慢性失眠患者70例，分为研究组和对照组各35例。研究组予以简要行为疗法＋睡眠卫生教育，对照组仅予以睡眠卫生教育，疗程4周。比较2组基线和4周末时匹茨堡睡眠质量指数量表 （Pittsburgh sleep quality index, PSQI） ,Epworth嗜睡量表（ Epworth sleepiness scale, ESS ）、睡眠个人信念和态度量表（beliefs and attitudes about sleep scale, DBAS ）、疲劳量表-14（fatigue scale, FS- 14）、国际体力活动问卷中文版长卷（ international physical activity questionnaire, Chi- nese vision, IPAQ）得分。结果经重复测量的方差分析，PSQI、ESS、FS-14、DBSA评分时间效应有统计学意义（均P〈0．05）；PSQI、ESS、FS-14、DBAS评分的时间因素和分组因素存在交互效应（均P〈0．05）。对2组体力活动活跃程度分级情况进行赋值，研究组由基线至4周末的变化值高于对照组（（0．43±0．51）vs.（0．03±0．17）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论简要行为疗法联合睡眠卫生教育，不仅可有效改善慢性失眠患者的睡眠状况，并能够提高其日间体力活动水平。国际神经病学中山高峰论坛·2013通知（第一轮）
摘要：由国家重点学科中山大学附属第一医院神经科和国家核心期刊《中国神经精神疾病杂志》编辑部联合主办的部级继续教育项目“国际神经病学中山高峰论坛·2013”将于2013年11月23日在广州举行。会议已举办多年，是岭南地区神经病学每年的学术盛宴。本次会议将设立脑血管病与退行受l生病诊疗新进展研讨会、疑难病例讨论、“NeuroscienceDay·2013”青年科研人员有奖征文等专题。枢椎椎弓根螺钉植入困难的不稳定型颅颈畸形的外科治疗
摘要：目的探讨枢椎椎弓根螺钉植入困难的不稳定型颅颈畸形的螺钉植入技巧及后路复位手术方案，并观察其临床疗效。方法对4l例枢椎椎弓根螺钉植入困难的不稳定型颅颈畸形患者行单纯后路减压复位及枕骨-枢椎椎弓峡部一第三颈椎侧块（Occipito- vertebral isthmus of axis-lateral mass of C3,0c-C2-C3）螺钉-钛棒内固定术。术前行CT薄层扫描及三维重建、CT血管造影（CTA）确定枢椎椎弓根螺钉植入的难易程度，分析单纯后路减压复位及Oc-C2-C3螺钉-钛棒内固定术治疗的可行性。分别于术前术后应用CT及MRI技术测量硬腭枕骨大孔线（Chamberlain’sline，CL）和斜坡枕骨大孔线（McRae’Sline，ML）上方距离、寰齿前间距（Atlanto-dentalin-terval，ADI）评价复位程度；通过延髓脊髓角（Cervicomedullary angle，CMA）评价脊髓受压程度；以日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）17分评分系统评价颈脊髓神经功能改善程度。结果41例患者植入C2椎弓峡部螺钉、C3侧块螺钉共129枚，无1例发生椎动脉损伤和颈髓损伤；术后共随访6～42个月，术后复查资料与术前相比，患者在齿状突复位程度、脊髓受压程度及颈脊髓神经功能方面均获得明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；全部41例患者在访，到目前为止，无螺钉松动及断裂迹象，无再失稳发生，患者均获得稳定的骨性融合。结论对于枢椎椎弓根螺钉植入困难的不稳定型颅颈畸形，枕骨一枢椎椎弓峡部一第三颈椎侧块（Oc-C2-C3）螺钉植入技术用于单纯后路复位手术可获得满意临床疗效，且手术安全、可行。石家庄及其周边地区常见中枢神经系统感染的现状分析
摘要：目的探讨石家庄地区中枢神经系统感染性疾病的发病特点。方法对河北医科大学第二医院、白求恩国际和平医院、石家庄市第一医院和石家庄市第二医院四家医院2006～2011年间收治的常见中枢神经系统感染性疾病的住院病例进行回顾性分析。结果6年间4家医院共收治中枢神经系统感染性疾病的患者6518例，其中病毒性脑（膜）炎（简称病脑）5366例（82．3％），化脓性脑膜炎（简称化脑）347例（5．3％），结核性脑膜炎（简称结脑）490例（7．5％），隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）64例（1．0％），脑囊虫病251例（3．9％）。2009-2011年，病脑、化脑、结脑、隐脑的病例数较前3年分别增加了62．7％、46．1％、22．7％、56．0％。脑囊虫病病例数较前3年下降了38．1％。病脑、化脑主要集中在10岁以下的儿童，结脑主要集中在20～29岁的青年。病脑均主要分布在夏季。结论近年来，中枢神经系统感染性疾病在河北省石家庄市附近局部有明显增加趋势，应提高警惕，做好防治工作。血管性痴呆小鼠海马组织GSK3β、p-GSK3β蛋白的动态表达及意义
摘要：目的观察血管性痴呆（vascular dementia，VD）小鼠海马组织糖原合成酶激酶 3β （ glycogen synthasekinase-3β, GSK3β）和p-GSK3β ser9蛋白表达的动态变化及意义。方法采用反复3次间断结扎双侧颈总动脉的方法建立VD小鼠模型，并设假手术组，术后2周、4周、6周利用水迷宫实验和跳台实验观察小鼠行为学改变，采用HE染色观察海马组织病理学变化，Western-blot方法检测小鼠海马组织GSK313、p-GSK3β Ser9蛋白的表达变化。采用析因设计的方差分析进行统计分析。结果水迷宫试验中，小鼠学习阶段游完全程时间的处理X时间交互效应没有统计学意义（P〉0．05），但记忆阶段2者交互效应有统计学意义（P〈0．05）。跳台实验中，小鼠反应时间和潜伏时间的处理X时间交互效应无统计学意义（均P〉0．05）。同时，HE染色显示模型组小鼠海马组织神经元减少，4周、6周时可见细胞核固缩。各组小鼠GSK3β总蛋白表达的主效应和交互效应均无统计学意义（P〉0．05）；各组小鼠p-GSK3β蛋白表达的，处理主效应、时间主效应和2者交互效应均有统计学意义（均P〈0．001）。结论反复脑缺血可造成小鼠持续的学习记忆功能障碍，海马组织受损严重，p-OSK3β蛋白的动态变化参与血管性痴呆的发生过程。以左侧肢体无力为首发症状伴有一侧胚胎型大脑后动脉的percheron动脉梗死1例
摘要：Percheron动脉属于丘脑旁正中动脉的一种少见的先天变异，伴有一侧胚胎型大脑后动脉的Percheron动脉梗死报道更少，我们报道1例以左侧肢体无力为首发症状伴有一侧胚胎型大脑后动脉的percheron动脉梗死诊治经过，以提高大家对此病的认识。成人烟雾病合并甲状腺功能亢进症3例临床分析
摘要：烟雾病（moyamoya disease，MMD）又称自发性Willis环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端以及大脑前动脉和大脑中动脉起始部内膜缓慢增厚，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病。非交通型脊髓空洞症形成的演变过程及文献复习
摘要：脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是指脊髓内存在异常液性囊腔的一组病症。诸多的临床研究表明脊髓空洞症的形成与小脑扁桃体下疝畸形关系密切，但对脊髓空洞症的自然产生的过程目前仍存在争议。本文报告一例患者随着小脑扁桃体下疝程度加重而出现脊髓空洞症的演变全过程，并结合相关文献进行复习。1资料铁在不安腿综合征发病机制中的作用
摘要：不安腿综合征（restless legs syndrome, RLS） 是一种临床常见的感觉运动障碍综合征，主要表现为运动下肢的渴望，常伴随下肢的不适感；休息或睡眠时加重，运动时减轻。与阿尔茨海默病发病机制相关的microRNA的研究进展
摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）预后差，患者在认知、语言、视觉、记忆等多方面有缺损。AD的病因及发病机制迄今尚不明确，可能有多种因素参与，如基因突变、环境、老龄化、头部外伤史、氧化应激、线粒体功能障碍、胶质细胞活化、胰岛素抵抗、炎症、凋亡、细胞周期异常等。重复经颅磁刺激治疗精神障碍作用机制
摘要：重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimu-lation, rTMS ）是一种基于电磁感应原理，利用时变磁场产生感应电流，影响大脑皮层神经元动作电位、血流量、新陈代谢的生物刺激技术。rTMS在治疗精神疾病领域已有广泛应用。
