盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效
摘要：目的评价盐酸米诺环素缓释剂对老年牙周炎的疗效。方法用随机、单盲、自身对照的方法将60例牙周炎患者共120个牙周袋分成盐酸米诺环素缓释剂试验组和对照组,观察用药前后临床症状菌斑指数,牙周袋深度、附着水平、龈沟出血指数的变化。试验组和对照组全部进行牙周洁治、刮治和根面平整,试验组用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药,1次/w,共4次。结果试验组显效率为76.7%,对照组中显效率为43.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效明显高于对照组。结论盐酸米诺环素缓释剂能较长时间保持局部较高浓度,发挥其抑菌作用,可作为治疗老年中、重度牙周炎的一种有效局部辅助用药。多奈哌齐和石杉碱甲对轻度认知功能损害的影响
摘要：目的观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的影响。方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组（各50例）,在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐（5 mg/d）或石杉碱甲（300μg/d）治疗。采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3个月、6个月、1年时两组患者的认知功能,比较1年随访时两组患者进展为痴呆的病例数。结果治疗组的词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及MMSE得分持续改善,1年后进展为痴呆的病例数较对照组显著降低（P〈0.05）。结论可逆性胆碱酯酶抑制剂可改善MCI患者的认知功能,延迟痴呆的发生。椎旁阻滞联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗带状疱疹神经痛的临床疗效
摘要：目的观察单纯药物治疗及联合椎旁神经阻滞治疗胸腰背部带状疱疹神经痛的疗效。方法选择经确诊患带状疱疹皮损已痊愈而后持续、剧烈、顽固性疼痛、痛觉过敏、麻木、感觉异常且自然病程超过3个月的病变累及范围限于胸1-腰5节段神经支配区的患者,将其随机分为阻滞组与单药组。分别给予申捷注射液（Monosialote trahexosylganglioside Sodium Injection,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,GM1）40 mg,1次/d静滴,连续应用15 d为1个疗程。阻滞组在此基础上据疱疹累及的脊神经节段分别给予腰椎旁、胸椎旁神经阻滞治疗（0.45%利多卡因＋醋酸曲安奈德15 mg＋弥可保注射液0.5 mg混合镇痛液,曲安奈德只有首次应用）。观察患者用药后1、7、15、30 d临床症状改善情况以及随时间而改变的麻木、痛觉过敏、睡眠障碍的改善情况,视觉模拟评分（VAS）,睡眠质量评分（QS）及辅助镇痛药的应用情况。结果阻滞组镇痛效率92.8%,与单药组28例镇痛效率60.8%比较差异显著（P〈0.05）。治疗后1、7、15、30 d VAS评分、QS评分较治疗前均有改善（P〈0.05）,阻滞组效果更显著（P〈0.01）;且随着时间延长麻木、痛觉过敏、睡眠障碍的改善情况明显（P〈0.05）。两组间比较,VAS评分、QS评分、麻木、痛觉过敏等症状,阻滞组显著降低（P〈0.05）。结论椎旁神经阻滞联合申捷治疗带状疱疹神经痛疗效明显优于单纯用药组,且效果持续,副作用小并减少了镇痛药用量。帕瑞昔布钠超前镇痛在老年手术患者中的应用
摘要：目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛及镇静效果的影响。方法择期行腹部手术老年患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组30例;超前镇痛组术前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg,术后镇痛组关腹时给予帕瑞昔布钠40 mg,两组均在手术结束时安装静脉自控镇痛泵。记录术后1、4、8、12、24 h的VAS评分、PCA按压次数、术后镇静评分及不良反应。结果超前镇痛组术后各时间点VAS评分及PCA按压次数均明显低于术后镇痛组（P〈0.05）,镇静效果明显优于术后镇痛组（P〈0.05）,两组均未发生不良反应。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年患者可有效减少术后疼痛,利于老年患者术后恢复。乳腺浸润性小叶癌临床病理特点
摘要：目的探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特点。方法总结吉林大学第一医院68例原发乳腺浸润性小叶癌患者的年龄分布、彩超检查、钼靶片检查、TNM分期以及免疫组化等临床和病理指标,并与同期720例乳腺浸润性导管癌相关资料进行比较。结果在有完整影像资料的病例中,乳腺彩超检查发现病灶的有87.5%,乳腺钼靶片有阳性表现的有81.3%,钼靶片和/或彩超有异常表现的占96.8%。68例乳腺浸润性小叶癌在年龄分布、月经状况、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移等方面同浸润性导管癌无显著差异（P〉0.05）。ER和PR的阳性表达率分别为86.8%和88.2%,明显高于浸润性导管癌的69.1%和72.9%（P〈0.01）。HER-2阳性表达率为22.1%,明显低于浸润性导管癌的35.4%（P〈0.05）。结论临床查体、钼靶片和彩超检查联合应用准确率更高。浸润性小叶癌可能对化疗和靶向治疗不敏感,而可能更受益于内分泌治疗。“振阳穴”的临床操作规范
摘要：目的明确＂振阳穴＂临床操作的最佳针刺深度和针刺角度,阐明＂振阳穴＂治疗阳痿的临床作用机制。方法对30例命门火衰型阳痿患者进行临床针刺治疗,同时对进针的深度和针体与人体冠状面、矢状面所成夹角进行测量,确定＂振阳穴＂临床操作规范。结果 ＂振阳穴＂临床操作时进针的最佳深度为（74.7±3.7）mm,进针时应平行于人体横切面,针体与人体冠状面夹角为（65.2±0.3）°,与人体矢状面夹角为（79.8±0.9）°。结论针刺＂振阳穴＂时应注意按照一定的深度和角度进针,以保证获得特殊针感,提高临床疗效。胰腺癌血清Periostin水平与淋巴结转移的关系
摘要：目的探讨胰腺癌血清Periostin（PN）水平与淋巴结转移的关系。方法采用ELISA检测血清中PN水平,并进行自制ELISA试剂盒的指标评价。结果 ELISA法检测PN的最小检出限为4.903 ng/ml,标准曲线方程式曲线拟合度R2=0.968。平均批内变异系数为7.6%,平均批间变异系数为13.15%,回收率为82%-92%。健康对照者31例的血清PN含量为（22.0±6.8）ng/ml,18例胰腺癌患者的血清PN含量为（37.9±20.9）ng/ml,18例有远处转移的胰腺癌患者的血清PN含量为（45.6±25.8）ng/ml。胰腺癌患者与健康对照者间有显著性差异（P〈0.05）,而18例胰腺癌患者与健康对照者和18例有远处转移的胰腺癌患者组间也有显著性差异（P〈0.05）。结论 PN-ELISA试剂盒具有良好的灵敏性、特异性和准确性。PN与肿瘤转移有密切关系,且PN蛋白水平的检测可以用于判断胰腺癌和作为诊断胰腺癌是否出现淋巴结转移的指标。老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄两种后路手术的疗效比较
摘要：目的比较老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄两种后路手术的疗效。方法回顾性研究我院2005年6月至2010年6月采用颈椎后路（单或双开门）椎管扩大成形术治疗的老年性多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄患者42例,pavlvo比值均〈0.75。采用单开门椎管扩大成形术＋侧块螺钉固定术20例,双开门椎管扩大成形术＋人工梯形骨块固定22例。按JOA评分标准计算优良率,复查颈椎CT比较测量两组椎管矢状径情况并统计两组术后并发症情况。结果术后随访7-15个月,平均10个月,术前两组JOA评分及椎管矢状径（颈椎CT上测量）比较无统计学意义（P〉0.05）,术后椎管矢状径单开门组大于双开门组,差异有统计学意义（P〈0.01）。并发症发病率单开门组高于双开门组（P〈0.01）。术后神经功能恢复改善率,双开门组稍优于单开门组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄后路手术中,单双开门手术均有效,但双开门手术组在改善率及术后并发症方面优于单开门手术组。应用彩色多普勒超声心动图评价终末期肾病患者肺动脉压力变化
摘要：目的探讨应用彩色多普勒超声心动图评价终末期肾病（ESRD）及长期接受通过动-静脉通路进行血液透析的ESRD患者肺动脉高压的临床价值。方法 ESRD患者接受通过动-静脉通路进行血液透析组66例,ESRD患者无透析组42例,应用连续多普勒测量收缩期三尖瓣反流速度,并由峰速推算出收缩期三尖瓣口的跨瓣压差,进而推算出右室收缩压及肺动脉压力。透析组患者在完成透析后1 h内进行超声心动图检查。结果 ESRD长期血液透析组肺动脉高压发病率、平均肺动脉压及心输出量明显增加,两组间肺动脉压及肺动脉高压发病率有显著性差异（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声心动图能客观、无创评价ESRD患者及经动-静脉内瘘血管通路进行血液透析的ESRD患者肺动脉压力,早期诊断ESRD相关肺动脉高压,有助于临床早期干预ESRD相关肺动脉高压,并改善预后。MDM2-p53通路在肺腺癌中的表达及其调控机制
摘要：目的探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达和意义,分析MDM2、p53的表达与肺腺癌细胞增殖与凋亡的关系,探讨p53-MDM2通路在肺腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中PCNA、MDM2、p53的表达,同时通过TUNEL法检测肺腺癌细胞凋亡,对增殖和凋亡进行定量。结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%（13/41）,53.66%（22/41）;原发灶≥3.0 cm者,p53表达较高,MDM2较低。p53高表达与PCNA有关,与凋亡标记指数（ALI）无关。MDM2的表达与PCNA和ALI无关。MDM2表达与突变型p53表达存在相关性（r=-0.54,P〈0.05）。结论 MDM2的表达与p53的表达存在负相关,是肺腺癌高度恶性的生物学标志。乙酰肝素酶在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系
摘要：目的探讨乙酰肝素酶在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化方法检测60例胃癌术后组织标本及正常组织中乙酰肝素酶的表达,分析乙酰肝素酶表达与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织中存在乙酰肝素酶蛋白的表达,并定位于肿瘤细胞质中。60例胃癌组织中有40例乙酰肝素酶表达阳性（40/60,66.7%）,正常组织有1例表达阳性（1/10,10%）,两组间差异显著（P〈0.05）。乙酰肝素酶蛋白在胃癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径无关（P〉0.05）,与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论乙酰肝素酶在胃癌中高表达,与胃癌进展程度和恶性行为相关,对胃癌的发生、发展起促进作用,可为临床治疗和诊断提供一定依据。老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性
摘要：目的探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据。方法以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征。结果呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68%,老年组高于非老年组（16.07%vs 5.78%,P〈0.01）,老年男性低于老年女性（15.52%vs 17.38%,P〈0.05）;老年男女性患病率分别高于非老年男女性（15.52%vs 5.18%,17.38%vs 6.90%,P均〈0.05）;呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组（P〈0.05）;老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组（P〈0.05）。结论老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖。单侧经椎间孔椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗中老年椎管狭窄患者的疗效对比
摘要：目的评估经椎间孔椎体间融合术（TLIF）在椎管狭窄治疗中的临床效果。方法椎管狭窄患者58例分别采用TLIF和后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗,通过比较手术各项指标和术后Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Prolo评分,评价TLIF手术的临床效果。结果 TLIF组手术切口、手术时间、术中失血、住院时间及术后并发症的发生均明显小于PLIF组（P〈0.05）;TLIF组融合率达94.29%明显高于PLIF组（P〈0.05）;TLIF组优良率为91.43%,PLIF组为82.61%;两组术后3个月ODI及VAS评分均明显优于术前（P〈0.05）;术后3个月TLIF组ODI及VAS评分明显优于PLIF组（P〈0.05）;两组术后6、12个月的ODI及VAS评分均明显优于术后3个月（P〈0.05）。结论 TLIF手术在椎管狭窄治疗中的临床效果明显优于PLIF手术。瑞舒伐他汀对糖尿病患者颈动脉粥样硬化及P选择素的影响
摘要：目的探讨瑞舒伐他汀对伴有颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者的治疗作用。方法选择2009年2月至2010年2月我院门诊和住院治疗的2型糖尿病患者200例,对所有的患者进行颈动脉彩超检测,根据检测结果分为颈动脉内膜正常组（A组）,颈动脉硬化组（B组）,B组分为颈动脉内膜增厚组（B1）,颈动脉斑块形成组（B2）。记录三组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈动脉内膜管腔内径（CCAD）、动脉粥样硬化斑块的数量和类型、P选择素水平。B组随机分为治疗组和对照组,对照组应用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用瑞舒伐他汀口服6个月,记录B组患者治疗6个月后上述指标,并进行分析。结果治疗前：B组TC、TG、LDL、P选择素均明显高于A组,且B2组明显高于B1组;B组患者分组治疗后：结果与对照组和治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL、P选择素、IMT明显降低,CCAD增加,动脉粥样硬化斑块的改变差别有统计学意义。结论糖尿病颈动脉硬化患者较颈动脉正常的患者有更严重的血小板活化状态,瑞舒伐他汀对糖尿病患者颈动脉粥样硬化有治疗作用。老年人认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性
摘要：目的分析老年人认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性。方法选择某社区450例老年人为研究对象,进行颈动脉IMT的测量;并采用简易精神状态量表（MMSE）检测患者的认知功能。根据是否有认知功能异常分组,比较两组IMT厚度的差异及IMT与认知功能的相关性。结果认知功能异常组患者的颈动脉IMT明显大于对照组,且随着IMT分级增加,MMSE得分降低。以文化程度分为文盲组、小学组和中学以上组,各组颈动脉IMT与认知功能障碍的程度呈正相关（r=0.45,P〈0.05;r=0.47,P〈0.05;r=0.49,P〈0.05）。结论颈动脉IMT可以作为反映老年人认知功能的敏感指标,对老年患者,应定期复查IMT以及早发现老年人的认知功能障碍。拜糖平联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性
摘要：目的探讨拜糖平联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。在糖尿病饮食、运动疗法基础上,对照组单纯采用胰岛素治疗,观察组加用拜糖平。观察两组FPG、2 h PBG、胰岛素用量及不良反应情况。结果两组治疗后FPG、2 h PBG均明显下降（均P〈0.05）,治疗后观察组较对照组下降更为明显（均P〈0.05）;观察组胰岛素最大量和最小维持量均明显小于对照组（均P〈0.05）;观察组出现2例低血糖,治疗初期出现轻微消化道症状,对照组出现5例低血糖。结论拜糖平联合胰岛素不仅能有效提高降糖效果,而且能明显降低外源性胰岛素用量,减轻高胰岛素血症,并对保护器官损害有诸多益处,尤其适用于治疗老年2型糖尿病患者。锁定钢板和传统内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效对比
摘要：目的探讨锁定钢板应用老年肱骨近端骨折的临床效果。方法 2007年2月至2010年2月间住院老年肱骨近端骨折患者110例分为锁定钢板治疗组56例和传统内固定治疗组54例。比较两种方法的治疗效果和影响锁定钢板疗效的相关因素。结果锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折总体优良率达83.93%,术后无并发症产生,与传统内固定治疗法比较有显著差异（P〈0.05）;年龄、骨折类型和是否进行早期康复训练是影响老年肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复的重要相关因素。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意,是一种新型有效的治疗方法。芍药苷对脂肪组织释放游离脂肪酸及抗氧化作用的影响
摘要：目的观察芍药苷对大鼠离体脂肪组织释放游离脂肪酸（FFA）及抗氧化作用的影响,并初步探讨其作用机制。方法取健康成年SD大鼠腹膜后脂肪组织,放入37℃的含有小牛血清白蛋白（0.04 g/ml）的Krebs液中温育90 min,测定FFA、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）。结果芍药苷可促进离体脂肪组织释放FFA,同时降低MDA的含量,提高T-AOC水平,且对FFA的影响作用存在相应的剂量效应关系。普萘洛尔、维拉帕米,腺苷酸环化酶（AC）抑制剂（SQ22,536）可不同程度地阻断芍药苷促进离体脂肪组织释放FFA及降低MDA和提高T-AOC的作用。结论芍药苷促进离体脂肪组织释放FFA及降低MDA的含量,提高T-AOC水平的作用机制可能经肾上腺素能β受体、维拉帕米敏感的L型Ca^2＋通道及cAMP作为第二信使介导的信号转导途径。
