脊柱畸形老年人躯干质心偏移的相关因素分析
摘要：目的了解脊柱畸形患者躯干质心偏移的影响因素。方法应用Spinalmouse测量脊柱的椎间夹角、脊柱倾角（躯干前倾角度）,并分析脊柱倾角与性别、年龄、胸椎总体曲度、腰椎总体曲度的相关性。结果年龄与躯干倾斜正相关,相关系数为0.448（P〈0.01）。胸椎总体曲度与躯干倾斜显著正相关,相关系数0.196（P〈0.01）。腰椎总体曲度与躯干倾斜显著正相关,相关系数0.56（P〈0.01）。胸椎与腰椎曲度呈显著负相关,相关系数-0.233（P〈0.01）。除了中位胸椎外,躯干倾斜角度与多数立位椎间夹角呈现显著相关关系;其中上位胸椎夹角间存在负相关关系,下位胸椎及腰椎则存在正相关关系。结论随着年龄的增大,脊柱倾斜逐渐增加,胸椎、腰椎后凸越严重,脊柱前倾越明显。上位或下位胸椎越后凸,腰椎越变直,则躯干倾斜角越大。胸椎后凸曲度增加,一般伴随腰椎前凸曲度的增加,这有可能增加局部椎体压缩骨折风险。老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析
摘要：目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组（排除有心脑肾并发症者）,对两组病例的临床资料进行分析。结果 1 251例COPD患者,病例组83例（6.63%）,以男性为多（89.16%,74/83）,平均年龄（69.32±11.02）岁,有吸烟史者59例（71.08%）,吸烟（31.64±15.51）包/年;对照组166例,平均年龄（66.32±9.41）岁,吸烟者105例,吸烟（27.04±11.32）包/年。统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异（P〈0.05）;病例组中PPD试验阳性52例（62.65%）、结核抗体阳性61例（73.49%）、ESR加快74例（89.16%）、痰集抗酸杆菌阳性11例（13.25%）、抗酸杆菌培养阳性21例（25.3%）、病理学检测阳性23例（27.71%）,白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例（27.71%）、空洞影31例（37.35%）,中下野病变37例（44.58%）、多肺野病变31例（37.35%）。结论 （1）老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;（2）临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;（3）影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;（4）痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率。超声测定老年人颈动脉内膜-中膜厚度的预测价值
摘要：目的探讨老年患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）和斑块特征及其对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的预测价值。方法应用彩超检测老年患者颈动脉IMT和斑块情况,结合冠状动脉造影结果进行对比研究。结果 CHD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高（P〈0.05）;多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组（P〈0.05）;颈动脉IMT值与CHD具有明显相关性。结论颈动脉IMT是心血管疾病强有力的预测因素,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为筛查CHD的间接指标。糖尿病肾病与纤溶酶原激活物抑制物-1、脂联素的相关性
摘要：目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（ADPN）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平变化及其与糖尿病肾病（DN）的关系。方法用ELISA法测定正常人、糖尿病组（正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组）患者共120例的ADPN、PAI-1水平,并分析其与肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿微量白蛋白等指标的关系。结果①T2DM患者血浆PAI-1的活性显著高于正常对照组;ADPN的活性显著低于正常对照组。②血浆PAI-1、ADPN活性在DN患者中升高,且随着DN的加重而呈递增趋势。③DN患者血浆PAI-1活性与尿蛋白排泄率（UAER）、TG、体重指数（BM I）正相关。ADPN水平与UAER、血肌酐水平均呈正相关;而与血糖水平则呈负相关。结论 PAI-1升高、ADPN降低是DN的危险因素。高TG血症、肥胖、高血糖可能是影响ADPN、PAI-1活性的重要因素。重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效
摘要：目的对比分析重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）和尿激酶治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法 60例超早期脑梗死老年患者分为尿激酶组、rt-PA组和对照组治疗,采用脑梗死患者临床判断神经功能缺损程度评分标准（CSS）和Barthel指数（BI）评价治疗效果。结果治疗后1 d、7 d及14 d rt-PA组CSS评分低于尿激酶组和对照组,14 d和90 d BI高于尿激酶组和对照组,均存在显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;尿激酶组出血并发症高于rt-PA组和对照组,rt-PA组和对照组间无差异。结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效肯定,安全性良好。血清瘦素和白介素-6水平与绝经期妇女骨代谢的关系
摘要：目的分析绝经期妇女骨代谢的相关指标,探讨骨质疏松的发病因素。方法选取55~66岁绝经期妇女与25~35岁的育龄期妇女,比较两组的骨代谢相关指标：血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清骨钙素（BGP）、血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、骨密度（BMD）、瘦素、白介素-6（IL-6）等。结果绝经期妇女与育龄期妇女比较,血Ca、血P无统计学差异;ALP,BGP、TRAP有统计学差异。绝经期妇女与育龄期妇女比较L2-4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的BMD减少,有统计学差异（P〈0.05）。血清瘦素无统计学差异,血清IL-6有统计学差异（P〈0.05）。结论绝经期妇女骨质疏松与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关。2型糖尿病患者低血糖的相关危险因素
摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者出现低血糖的相关危险因素。方法回顾2009年1月至2010年1月我院内分泌科收住的T2DM患者病例,对收集的变量进行单因素分析及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素2χ检验分析结果显示T2DM低血糖发生有差异的变量分别为性别、年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、血肌酐、尿微量白蛋白、内生肌酐清除率和治疗方式等,多因素条件Logistic回归分析结果显示：年龄、糖尿病病程、空腹血糖、内生肌酐清除率等因素与T2DM低血糖发生有关系。而腹围是T2DM低血糖发生的保护因素。结论 T2DM患者是否发生低血糖与患者年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、内生肌酐清除率有关,T2DM低血糖的发生是多因素作用的结果。老年OSAHS并COPD患者辅助通气治疗前后多导睡眠监测及肺功能检查分析
摘要：目的评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者的疗效。方法对72例患者（治疗组）及70例健康志愿者（对照组）均行6 h以上的夜间多导睡眠图（PSG）监测,并于次日行肺功能仪测定。治疗2 w后,记录患者治疗前后及对照组呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低脉氧饱和度（ISaO2）、平均脉氧饱和度（MSaO2）等睡眠监测指标;次日记录FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%等肺功能指标及患者醒时最高脉氧饱和度（HSaO2）。结果与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗后PSG结果显示,治疗前AHI、LAT均显著增加,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后AHI、LAT均显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）。与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗前FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著降低;与治疗前比较,治疗后FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著升高（P〈0.01或P〈0.05）。结论应用Auto-CPAP呼吸机并辅以通气是一种治疗OSAHS并COPD老年患者的有效方法。摄入热能及宏量营养素与良性前列腺增生
摘要：目的探讨摄入热能及宏量营养素与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法采用病例对照研究方法。病例组为2007~2009年施行BPH手术,年龄55~90岁的360例男性患者;对照组为与病例年龄相同的360名患其他疾病的男性。采用标准调查表和一份有效的半量化食物频率调查表（FFQ）,对研究对象的一般状况和膳食情况进行调查。采用多元回归模型分析各研究因素与BPH关系的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果病例组居住农村者所占的比例高于对照组（P〈0.05）,分别为28.33%（102/360）和16.67%（60/360）。病例组男性总热能、总蛋白质及总脂肪的摄入量均值均高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。调整了年龄及热能的摄入量后,总热能的摄入量与BPH呈正相关（χ2=11.091,P=0.011）。与摄入量最低四分位数的对照组相比较,病例组摄入量最高四分位数者的OR值显著性增加（OR=1.552,95%CI：1.012~2.381,P=0.044）。摄入蛋白质（2χ=8.324,P=0.040）和脂肪（2χ=8.981,P=0.030）与发生BPH的危险性呈正相关,并且随着摄入量的增加,发生BPH的危险性明显升高。病例组最高四分位数和对照组最低四分位数相比较分别为OR=1.614,95%CI：1.051~2.480,P=0.029和OR=1.595,95%CI：1.027~2.477,P=0.037。结论总热能、总蛋白质及总脂肪的摄入量与BPH危险性增加有关,是BPH的重要危险因素。丹参酮联合阿托伐他汀治疗对慢性肾衰竭患者生化指标的影响
摘要：目的探讨丹参酮与阿托伐他汀联合用药对慢性肾衰竭（CRF）后各个指标的临床影响。方法该院2006年6月至2010年6月CRF患者80例,随机分为常规治疗组、阿托伐他汀组、丹参酮组、阿托伐他汀联合丹参酮（联合）组,每组各20人,并检测和分析治疗后胱抑素,肌酐清除率,24 h尿蛋白定量,D-二聚体四个指标变化水平。结果经治疗后,阿托伐他汀组四个指标改善不明显,丹参酮组有所改善（P〈0.05）,联合组改善明显（P〈0.01）。结论丹参酮联合阿托伐他汀治疗CRF有显著效果,中西医联合用药比单用西药效果要好。老年妇女乳腺癌112例临床病理特点分析
摘要：目的分析老年妇女乳腺癌临床病理特点,为临床个体化治疗方案的制订提供依据。方法乳腺癌根治术患者208例,65岁及以上112例,65岁以下96例。通过免疫组化方法检测并比较两年龄组患者的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（C-erbB-2）和p53。结果≥65岁组患者的ER阳性、PR阳性、肿瘤临床分期中Ⅰ期病例构成比明显高于〈65岁组（P〈0.05）;≥65岁组患者C-erbB-2、p53阳性、临床分期Ⅱ和Ⅲ＋Ⅳ期、有淋巴转移的病例构成比明显低于〈65岁组（P〈0.05）;〈65岁组C-erbB-2和p53表达阳性的患者肿瘤大于5 cm、有淋巴转移的比例明显高于≥65岁组（P〈0.05）;〈65岁组p53阳性患者Ⅰ＋Ⅱ期的比例明显低于≥65岁组（P〈0.05）;〈65岁组p53阳性患者中Ⅲ＋Ⅳ期比例明显高于≥65岁组（P〈0.05）。结论 65岁以上老年女性乳腺癌患者ER和PR表达高,C-erbB-2和p53表达低,预后好。ubiquilin3基因在小鼠组织中的表达及意义
摘要：目的探讨ubiquilin3基因在小鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、大肠、睾丸、卵巢、子宫等多种组织及不同周龄小鼠睾丸组织的表达及其意义。方法分别利用PCR、Western、Northern等方法,观察ubiquilin3基因在小鼠多种组织、不同周龄的小鼠睾丸组织,mRNA和蛋白水平的表达。结果在mRNA和蛋白水平上,ubiquilin3基因在其他组织中均没有表达,而在小鼠睾丸组织中特异性表达;在不同周龄的小鼠睾丸组织中,从2周龄的小鼠睾丸组织开始表达,3周表达量逐渐增加,至4周小鼠中表达量达最高,且在成熟小鼠中持续表达。结论 ubiquilin3基因在小鼠睾丸组织特异表达,在成熟小鼠中表达量达到最高值,推测其与小鼠精子生成及精子成熟过程相关。衰老对小鼠骨髓细胞DNA的影响
摘要：目的探讨衰老对小鼠骨髓细胞DNA的影响。方法取青年组、老年组小鼠的骨髓细胞,通过微核、Tm值、细胞周期及p53基因表达检测,观察老年小鼠骨髓细胞DNA的变化。结果老年组与青年组相比,微核率明显升高（P〈0.05）;老年小鼠骨髓细胞DNA熔解温度高于青年小鼠;老年组小鼠骨髓细胞周期G0~G1期的比例高于青年组（P〈0.01）,S期、G2~M期细胞的比例低于青年组（P〈0.01）;老年小鼠p53基因表达高于青年小鼠（P〈0.05）。结论老年小鼠骨髓细胞DNA结构和功能有一定变化,可能是小鼠衰老的具体表现。五味子多糖对CCl_4诱导的肝损伤大鼠亚细胞水平的保护作用
摘要：目的研究五味子多糖对CCl4引起肝损伤大鼠超微结构的保护作用。方法 Wistar大鼠被随机分为对照组、CCl4损伤组、不同浓度的五味子多糖处理组,分别予以生理盐水、10%CCl4和不同浓度的五味子多糖提取液（100、200和400 mg/kg）。检测血清ALT、AST活性;肝匀浆MDA、SOD、ATPase和γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）酶活性及含量变化;透射电镜下观察肝脏超微结构的改变。结果大鼠摄入五味子多糖后的低、中、高剂量组与CCl4诱导的肝损伤大鼠血清ALT、AST活性比较显著降低（P〈0.01）,肝中MDA的生成量显著减少〔对照组（0.91±0.27）,模型组（3.69±0.34）,低剂量组（1.30±0.26）,中剂量组（0.99±0.13）,高剂量组（0.96±0.43）,P〈0.01〕,SOD、ATPase和γ-GT酶活性均明显增强（P〈0.01）,并呈现剂量依赖效应。经治疗后肝脏组织的总抗氧化能力显著提高,电镜下可见CCl4引起的肝脏组织气球样变、脂肪变性、炎症浸润及线粒体肿胀的超微结构均得到明显改善。结论五味子多糖提取物对肝细胞具有明显的保护作用,这种作用可能与其拮抗CCl4毒性代谢产物导致的脂质过氧化对肝亚细胞结构的损伤有关。零下非结冰UW液、Celsior液和HTK液保存C3A细胞的效果比较
摘要：目的比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰（-0.8℃）保存生物人工肝用C3A细胞的效果。方法制备好的C3A细胞悬液分以下3组：UW液保存组（UW液组）;Celsior液保存组（CS液组）;HTK液保存组（HTK液组）。各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率（流式细胞术）、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能。结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率〔（84.34±4.25）%,（83.53±3.73）%vs（75.65±3.01）%,P〈0.001〕和细胞内ATP含量〔（5.54±1.44）μg/106个细胞,（5.51±1.31）μg/106个细胞vs（2.75±1.03）μg/106个细胞,P〈0.001〕;抑制了LDH释放（P〈0.001）;更好地维持了细胞尿素合成功能〔（0.63±0.10）mmol/L,（0.62±0.06）mmol/L vs（0.39±0.04）mmol/L,P〈0.001〕和白蛋白分泌功能〔（1.99±0.38）g/L,（1.96±0.24）g/L vs（1.50±0.18）g/L,P〈0.05〕。UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异。结论同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰（-0.8℃）保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能。UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h。大鼠肺血栓栓塞症组织因子与组织因子途径抑制物的变化
摘要：目的建立大鼠肺血栓栓塞症（PTE）模型,观察不同阶段深静脉血栓产生的PTE组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）的变化及其相互关系。方法通过季颖群改进的方法制备大鼠PTE模型。采用免疫组织化学分别检测TF、TFPI在PTE肺组织表达情况。运用DP70冷CCD专业数码图像分析系统对切片进行结果判定。结果实验组D1P1和D7P1TF与TFPI相对值较对照组明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,其余组与对照组没有差异。实验组TF与TFPI呈正的直线相关。结论 PTE初期机体TF、TFPI都被激活,且TF与TFPI呈正相关。黄芪对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响
摘要：目的探讨黄芪对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响,以及与缺血预处理（IP）作用效果的比较。方法清洁级健康雄性SD大鼠96只,随机分为假手术组、缺血再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IP组）、黄芪组,每组又按再灌注时间（1、3、6、24 h）分为4个时相,每组各时相为6只。制作70%肝缺血再灌注模型,测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平;测肝组织髓过氧化物酶（MPO）含量;用免疫组化法检测IL-10、TNF-α表达;以及光镜及电镜观察大鼠肝形态学变化。结果 IR、IP、黄芪组ALT、AST、LDH和MPO含量均明显高于假手术组（P〈0.01）。与IR组相比,IP、黄芪组各个时相点的值均下降（P〈0.05）。与IP组比较,黄芪组各个时相点的值均降低（P〈0.05）。IR、IP、黄芪组肝组织TNF-α、IL-10的阳性细胞表达率均比假手术组高（P〈0.05）;与IR组比较,IP、黄芪组TNF-α的表达减少,而IL-10的表达增强（P〈0.05）;与IP组比较,黄芪组TNF-α的表达减少,IL-10表达增强（P〈0.05）。在光镜及电镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤甚为明显,IP及黄芪组损伤程度较IR组轻,黄芪组更轻,而假手术组肝形态正常。结论 IP和黄芪都可减轻缺血再灌注对肝脏的损伤,且后者较前者效果好。仙珍骨宝对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响
摘要：目的探讨仙珍骨宝对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响。方法 4月龄未交配的SPF级雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、仙珍骨宝组,持续给药28 d。大鼠处死后取股骨进行骨密度的测量,取第4腰椎进行生物力学参数测量,取胫骨上段测定骨形态计量学参数。结果仙珍骨宝组腰椎生物力学指标均高于维甲酸模型组（P〈0.05）,但股骨骨密度和胫骨上段骨形态计量学参数与维甲酸模型组无明显差别（P〉0.05）。结论仙珍骨宝可对抗维甲酸致大鼠腰椎生物力学性能的降低,但对骨密度和骨形态计量学参数无明显影响。
