80岁以上冠心病高危患者强化降脂的疗效和安全性
摘要：目的用辛伐他汀对80岁以上冠心病高危患者进行强化降脂治疗,观察其疗效和安全性。方法 80岁以上确诊冠心病高危患者50例,予辛伐他汀40 mg每晚8时服用。治疗前检测血脂、肝肾功能及肌酸激酶等。治疗4及24 w后重复检查上述指标,比较治疗前后血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果辛伐他汀40mg/d能有效降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）水平,与治疗前相比,差异有显著性（P〈0.01）;治疗24 w TC、LDL、TG分别下降18.71%、24.22%、16.13%。高危患者LDL〈2.6mmol/L为达标,25例患者17例达标,达标率68%,极高危患者LDL〈1.81mmol/L为达标,25例患者8例达标,达标率32%。治疗中有1例出现肝酶升高,2例出现乏力伴肌酶升高而中止治疗。结论对于80岁以上冠心病高危患者,辛伐他汀能显著降低TC、TG、LDL水平,提高达标率,具有良好的安全性。舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病心内矫治术患者的药代动力学特征
摘要：目的探讨舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病（NCHD）心内矫治术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的NCHD心内矫治术患者10例。入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360min,采肝素抗凝血浆1m l置入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在NCHD患者药代动力学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程为：Cp（t）=12.79e-0.457 1 t＋3.33e-0.0461t＋0.40e-0.0048t;主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别是（1.85±0.95）、（15.67±3.45）和（146.98±16.13）min;Vc和Vd分别是（0.317±0.068）和（5.788±1.097）L/kg;CL为（0.027±0.003）L·kg-1·min-1,AUC为（185.387±17.250）ng·ml-1·min-1。结论舒芬太尼在成年NCHD患者药代动力学可用三室模型描述,心内分流和体外循环血液稀释可影响其药代动力学特征。海南省老年糖尿病合并脑卒中的临床危险因素
摘要：目的探讨海南省老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行分析。方法回顾性对海南省180例老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料（患者的基本资料、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、脂质代谢水平和临床表现等）进行分析比较。结果老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率（67%）高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组（P〈0.05）。老年糖尿病合并脑卒中组以缺血性脑梗死多见（83%）,更容易出现肢体偏瘫（P〈0.01）和失语（P〈0.05）。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组（P〈0.05）。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和餐后血糖水平与脑梗死显著相关（OR分别为0.59、2.29、0.78、2.31和0.06）。结论老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素,影响预后。中老年慢性肾衰竭患者铁代谢特点
摘要：目的探讨铁代谢检查对中老年慢性肾衰患者的辅助诊断价值。方法对116例中老年慢性肾衰患者的血清铁蛋白、总铁结合力、铁水平进行回顾性统计分析,并与20例正常对照组比较,分别绘制铁蛋白、总铁结合力及铁诊断慢性肾衰的ROC曲线。结果慢性肾衰组与对照组血清铁蛋白、总铁结合力比较差异均有显著性意义（P〈0.05）,慢性肾衰组血清铁蛋白高于对照组,总铁结合力低于对照组;慢性肾衰组与对照组血清铁比较差异无显著性意义（P〉0.05）。血清铁蛋白诊断慢性肾衰的临界值为126.7μg/L,敏感性为84.5%,特异性为90%,ROC曲线下面积为0.916;总铁结合力的临界值为57.2μmol/L,敏感性为74.1%,特异性为90%,ROC曲线下面积为0.850;血清铁的临界值为10.3μmol/L,敏感性为44.8%,特异性为80%,ROC曲线下面积为0.579。结论中老年慢性肾衰患者血清铁蛋白、总铁结合力和铁发生不同程度的改变,血清铁蛋白升高,总铁结合力降低,这些特点对疾病的辅助诊断有一定价值。Ezrin蛋白在老年多发性肌炎患者骨骼肌中的表达
摘要：目的探讨Ezrin蛋白在老年多发性肌炎患者骨骼肌中的表达。方法选取12例老年多发性肌炎患者骨骼肌标本,冰冻连续切片,HE及酸性磷酸酶组织化学染色;抗-Ezrin蛋白单克隆抗体免疫组织化学染色,对比观察同源肌纤维染色情况。结果 Ezrin蛋白在炎性细胞浸润的血管周围及肌间隙内呈阳性表达,在正常肌纤维上表达不明显。结论 Ezrin蛋白在老年多发性肌炎患者骨骼肌中与炎性反应关系密切。老年高血压低舒张压现象临床分析
摘要：目的分析老年高血压患者低舒张压现象对心肌缺血及心功能的影响,为临床降压治疗提供参考。方法 168例老年高血压患者按24h动态血压平均舒张压（24h mDBP）分为三组：24h mDBP〈60 mmHg组、24h mDBP 60~69mmHg组及24h mDBP≥70mmHg组,回顾性分析各组冠心病发病率、心肌缺血发生率、心功能不全发生率及其特点。结果三组间除年龄外的一般临床特征及用药情况差别无统计学意义。经Lo-gistic回归分析,24h mDBP与冠心病,心肌缺血及心功能不全的发生率明显相关,三组24h mDBP的OR值分别为0.49、0.58和0.62。24h mDBP越低,冠心病发病率、心肌缺血发生率及心功能不全发生率越高。结论老年高血压患者治疗状态下平均舒张压越低,冠心病发病率、心肌缺血及心功能不全的发生率越高,低舒张压对心功能的影响可能主要表现为舒张功能不全,降压的同时要兼顾冠脉灌注。宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响
摘要：目的观察宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法住院患者58例随机分为宽心合剂组和对照组,两组均于椎基底动脉成形术后给予标准化抗血小板治疗,宽心合剂组同时给予宽心合剂口服。观察术后6个月的再狭窄情况,及治疗前后的血浆tPA及TXB2水平。结果入选患者58例,完成随访者49例,其中宽心合剂组患者26例,再狭窄者3例;对照组23例,再狭窄6例,二者差别显著（P〈0.05）。宽心合剂组tPA活性明显高于对照组（P〈0.01）,而TXB2两组间无明显差异。结论宽心合剂可提高血浆tPA活性,对TXB2无明显影响。对于半年内的血管成形术后再狭窄有一定抑制作用。双向凝胶电泳与质谱技术分析Dukes B期大肠癌肿瘤与癌旁组织的差异蛋白质组学
摘要：目的研究Dukes B期大肠癌肿瘤与癌旁组织差异蛋白质组学。方法①应用双向凝胶电泳（2-DE）和质谱技术对大肠癌肿瘤与癌旁组织分离分析。②在鉴定出具有差异蛋白质中,选出2个蛋白质烯醇化酶（Enolase）、血红蛋白（Hemoglob in）行蛋白印记实验,验证2-DE结果。结果通过2-DE和质谱技术对大肠癌肿瘤与癌旁组织进行分离分析,21个蛋白质点在组织中的表达量差异显著。通过免疫蛋白印记实验进一步证明2-DE结果的准确性。结论 Dukes B期大肠癌肿瘤与癌旁组织蛋白质具有差异性,其中14个蛋白质点在肿瘤组织上调,7个下调。皮肤神经活检对糖尿病周围神经病的早期诊断价值
摘要：目的初步探索皮肤神经活检对糖尿病周围神经病的早期诊断价值。方法收集糖尿病患者及正常人皮肤标本各43例,通过皮肤神经活检对其皮肤神经纤维进行定量和形态学分析,采用PGP 9.5免疫组织化学染色和胆碱酯酶组化染色,使用C5型目镜测微尺镜下观察表皮神经纤维分布的特点和规律,使用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件分析汗腺神经分布情况。结果与正常人比较,糖尿病患者的表皮神经纤维密度明显减少,分布稀疏,走形扭曲;支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少,染色浅淡,密度不均,部分汗腺区胆碱能神经纤维消失。结论糖尿病患者的表皮神经和汗腺神经多有不同程度的损伤,说明其存在不同程度的末梢神经损害,这种损害已经存在于无周围神经损伤症状的糖尿病患者中,对糖尿病周围神经病具有早期诊断的价值。老年肺间质纤维化合并肺气肿病例26例临床分析
摘要：目的总结肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及临床意义。方法分析5年来我院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的26例〉75岁患者的病史、症状、血气分析、肺功能、HRCT等的结果。结果肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史,胸部高分辨CT（HRCT）多数以肺气肿为先发表现,临床表现上兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点。结论尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病,但是在老年患者中并存的现象并不少见,具有独特的临床表现,HRCT能为临床提供重要的诊断依据。老年脑膜瘤术后早期癫痫临床相关因素分析
摘要：目的探讨老年患者脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,以及临床特点及主要危险因素和保护因素。方法收集我院老年脑膜瘤手术患者86例的临床资料,通过χ2检验、计算C值及OR值观察各临床相关因素与术后早期癫痫的关联程度。结果各相关因素中术前癫痫、术后预防用药、肿瘤位置等因素有统计学意义（P〈0.05）,其C值依次增强（P〈0.05）;术前癫痫发作OR〉1;术后预防应用抗癫痫药物OR〈1;位于幕下深部、幕下浅部、幕上深部、幕上浅部的脑膜瘤患者术后早期癫痫的发生率依次增高。结论术前癫痫发作为脑膜瘤术后并发早期癫痫的危险因素;术后预防应用抗癫痫药物为脑膜瘤术后并发早期癫痫的保护因素;肿瘤位于小脑幕上时,更易并发术后早期癫痫。束缚应激对大鼠主动脉5-HT_（1D）和5-HT_（2A）受体表达的影响及通心络、薤白提取物的干预作用
摘要：目的观察束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通心络和薤白提取物的干预作用。方法健康W istar大鼠60只,随机分为对照组、束缚应激组、薤白组、通心络组。观察大鼠一般状况、主动脉内皮细胞形态和结构,检测血中ET-1和NO水平,采用Real Time PCR和Western印迹检测主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结果束缚应激所致抑郁状态可导致血管内皮结构和分泌功能损伤,同时5-HT1D mRNA和蛋白表达降低,5-HT2A mRNA和蛋白表达升高;通心络和薤白提取物可有效保护血管结构和功能,调节主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结论通心络和薤白提取物可通过增强介导舒血管作用的5-HT1D mRNA和蛋白表达,抑制介导缩血管作用的5-HT2A mRNA和蛋白表达,从而对抑郁状态大鼠血管内皮功能发挥保护作用。电针对抑郁症大鼠海马组织AC-cAMP-PKA信号通路的影响
摘要：目的探讨电针对抑郁症大鼠海马AC-cAMP-PKA信号通路的影响。方法 SD成年大鼠32只随机分为空白组、模型组、电针组（合谷＋太冲）和药物组（盐酸氟西汀）,每组8只。空白组进行正常饲养,不给予其他处理。模型组大鼠采用长期不可预见性温和刺激模型造成抑郁症;电针组大鼠造模后电针合谷穴和太冲穴,15min次/,1次/d左右两侧穴位交替进行,持续21d。药物组大鼠造模后进行氟西汀灌胃,1次/d,持续3w。应激后22d脱臼法处死大鼠,取海马组织,非标记底物法检测腺苷酸环化酶（AC）活性,用RIA法检测环磷腺苷（cAMP）含量及蛋白激酶A（PKA）活性。结果抑郁症模型大鼠海马中AC活性、cAMP含量、PKA活性均较空白组显著下降（均P〈0.01）;药物组和电针组大鼠海马AC活性、cAMP含量、PKA活性均较模型组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论抑郁症模型大鼠海马AC-cAMP-PKA信号通路下调,而电针可以通过上调AC-cAMP-PKA信号通路来发挥抗抑郁作用。吡格列酮对谷氨酸引起皮质神经元损伤的保护作用及其机制
摘要：目的观察吡格列酮对谷氨酸引起皮质神经元损伤的保护作用及机制。方法初生大鼠乳鼠的皮质神经元体外培养7 d后用于实验,建立谷氨酸损伤模型,用Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变,MTT法测定细胞活力,W estern印迹法检测磷酸化p38MAP激酶蛋白水平。结果谷氨酸组细胞存活率较对照组明显降低（P〈0.01）,吡格列酮、SB203580和一氧化氮合酶抑制剂（SMT）提高细胞存活百分率（P〈0.01）。谷氨酸组细胞凋亡百分比较对照组增加（P〈0.01）,吡格列酮SB203580和SMT均能降低细胞凋亡百分比（P〈0.01）。谷氨酸组磷酸化p38MAP激酶蛋白水平较对照组明显升高（P〈0.01）,吡格列酮明显降低磷酸化p38MAP激酶蛋白水平（P〈0.01）。结论吡格列酮对谷氨酸引起体外培养皮质神经元损伤具有保护作用,此作用与降低磷酸化p38MAP激酶蛋白水平有关。临床白假丝酵母感染状况分析及药物敏感性
摘要：目的探讨医院内白假丝酵母感染现状及对常用抗真菌药物的敏感性,为临床真菌感染的治疗提供一定的理论依据。方法收集临床真菌感染患者标本,进行菌株的分离、鉴定。分析白假丝酵母标本的来源和科室分布情况,并采用CLSI颁布的微量稀释法进行药物敏感性实验。结果白假丝酵母所占比例高达72.2%,主要来源于呼吸内科（65.6%）,以痰标本的真菌分离率最高（86.8%）。药物敏感性实验结果表明,白假丝酵母对两性霉素B（AmB）、氟康唑（FCZ）、5-氟胞嘧啶（5-FC）、伊曲康唑（ICZ）的敏感率依次为100.0%、92.7%、91.4%、64.2%;仅对ICZ表现为耐药,耐药率为1.4%,但药物依赖性敏感高达34.4%。结论临床医生应高度重视医院内真菌感染;根据药物敏感性实验结果,合理用药,既能提高疗效,又可预防耐药性的产生。复元胶囊对衰老性骨关节炎模型兔血清氧自由基代谢及血液流变学的影响
摘要：目的观察复元胶囊对衰老性骨关节炎模型兔血清总超氧化酶歧化物（T-SOD）、丙二醛（MDA）以及血液流变的影响。方法 52只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型对照组、模型组、奥泰灵组、复元胶囊低剂量组、复元胶囊中剂量组及复元胶囊高剂量组。模型对照组右后肢伸直石膏固定,模型组在模型对照组基础上颈背部皮下注射D半-乳糖。各药物组用灌胃方式给药6 w。酶标仪检测血清T-SOD和MDA光密度,计算T-SOD活力和MDA浓度。全自动血液流变分析仪测全血黏度。结果造模6 w后,模型组与模型对照组关节软骨出现典型骨关节炎病理改变。模型组血清T-SOD活力降低和MDA浓度升高,与正常组和模型对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,与正常组比较,血黏度指标不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。用药6 w后,复元胶囊各组与模型组比较,软骨病理改变减轻,T-SOD活力增强,MDA浓度降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血黏度指标变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。复元胶囊高剂量组与低、中剂量比较,T-SOD和MDA变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复元胶囊不能改善模型兔血液黏度,但能够抑制氧自由基过度生成,起到延缓衰老,保护软骨的作用。内阿片肽在“双固一通”针法保护缺血心肌中的作用
摘要：目的探讨延髓头端腹外侧区（rVLM）内阿片肽在＂双固一通＂针法电针对家兔心肌缺血损伤保护效应中的作用。方法本研究在＂双固一通＂针法对家兔急性心肌缺血保护作用的基础上,观察rVLM内微量注射纳洛酮后电针对急性心肌缺血家兔心电图及心肌细胞超微结构的影响。结果 rVLM内微量注射纳洛酮对正常家兔心肌功能和结构无明显影响,＂双固一通＂针法电针对缺血心肌具有一定的保护作用,能显著改善心肌缺血时心肌超微结构和心电图的变化（P〈0.05）,该作用可被纳洛酮所减弱（P〈0.05）,但不具有完全阻断作用。结论 ＂双固一通＂针法对急性缺血心肌细胞具有保护效应,其作用与rVLM内源性阿片肽系统的介导有关。何首乌饮对D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺NGF、EGF表达的影响
摘要：目的观察何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺神经生长因子（NGF）、表皮生长因子（EGF）表达的影响。方法选用8周龄SD雌性大鼠,随机分为正常组、模型组及何首乌饮干预预防组和治疗组,用SP免疫组化法检测下颌下腺NGF、EGF表达的改变。结果预防性实验各组间NGF、EGF表达均以正常组最高,模型组最低,且中剂量预防组效果最好（P〈0.01）。治疗性实验各组间NGF、EGF表达均以正常组最高,自然恢复组最低,且中剂量治疗组最高（P〈0.01）。结论何首乌饮可提高下颌下腺NGF、EGF的表达而达到延缓衰老的作用。
