N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因（GRIN2B）启动子区多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性分析
摘要：目的探讨中国北方汉族人群N-甲基-D-天冬氨酸受体2B（N-methyl-D-aspartate receptor2B,NR2B）基因GRIN2B启动子区变异与散发性阿尔茨海默病（sporadic Alzheimer′s disease,SAD）的关系。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法对中国北方汉族362例SAD患者和334名正常对照者进行GRIN2B启动子多态性及载脂蛋白E（ApoE）分型。结果中国北方汉族人群中GRIN2B启动子区存在-200T/G（rs1019385）、-421C/A（rs3764028）、-1447T/C（ENS10557853）和-1497G/A（rs12368476）多态性位点; -421C/A多态性在SAD和正常对照组中的基因型频率（P=0.029）和等位基因频率（P=0.010）差异显著; 不携带ApoEε4的人群中-421C/A多态性的基因型频率（P=0.012）及等位基因频率（P=0.004）差异亦显著; 所发现的4个多态性位点之间存在连锁不平衡关系,但其单体型分布在AD组和正常对照组中差异不显著。结论-421C/A多态性与AD发病有明显的相关性,在ApoEε4阴性的人群中这种相关性更为明显,-421C/A多态性可能独立于ApoEε4而影响SAD发病。2型糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究
摘要：目的对比研究2型糖尿病（T2DM）患者与健康对照组免疫球蛋白（Ig）、补体水平变化,探讨体液免疫因素在T2DM发生发展中的作用。方法速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的Ig、补体水平,同时测定55例健康体检者为对照组。结果（1）T2DM组较健康对照组IgA、C3、C4水平均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,IgG水平明显降低（P〈0.05）（2）糖尿病合并感染组较单纯组IgA、C3水平明显升高（P〈0.01,P〈0.05）。糖尿病合并微血管病变组较单纯组IgA、C3、C4水平明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,IgG水平明显降低（P〈0.05）。（3）病程6～10年组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降（P〈0.05）,补体C3水平明显升高（P〈0.05）; 病程10年以上组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降（P〈0.01）,IgA、补体C3、C4水平升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论T2DM和补体水平存在改变或失衡,感染和微血管病变加重了这种失衡,病程与T2DM的Ig、补体水平密切相关。人工合成补片在全盆底重建手术中的应用
摘要：目的探讨人工合成补片应用于全盆底重建手术（TPMR）的可行性及有效性。方法将116例盆底器官脱垂（POP）患者分为观察组和对照组。观察组80例在阴道前壁或后壁置入不可吸收的聚丙烯网片,对照组36例采用传统的盆底重建手术。每组分为37～59岁组和60～73岁组。根据国际尿控协会制定的POP定量（POP-Q）分度法评价手术效果。疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,生活质量评定以PFDI-20短表为标准,随访3～30个月。结果观察组80例患者手术时间平均为120～150min,术中出血平均为158ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7d。术后随访3～30个月均无阴道壁膨出,4例网片侵蚀阴道黏膜,1例术后排尿困难,患者均无膀胱尿道及直肠并发症。术后生活质量评定观察组明显高于对照组。观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）,60～73年龄组复发率明显高于37～59年龄组（P〈0.05）。结论网片用于中老年妇女阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出的疗效优于传统的盆底重建术,手术复发率低。长期效果有待进一步观察。2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白-4变化与氧化应激的关系
摘要：目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清视黄醇结合蛋白-4（RBP4）变化及其与氧化应激的关系。方法检测DN患者血清RBP4、血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、总抗氧化能力（TAC）和丙二醛（MDA）含量。结果在单纯糖尿病（DM）组8-iso-PGF2α明显高于对照组（P〈0.01）,SOD和TAC明显低于对照组（P〈0.01）; 早期DN组和临床DN组患者8-iso-PGF2α、MDA和血清RBP4明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）; 临床DN组患者8-iso-PGF2α和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组（P〈0.05,P〈0.01）。DM患者血清RBP4与腰围/臀围（WHR）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）和8-iso-PGF2α显著性正相关（分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P〈0.05）,与血肌酐（Cr）和SOD呈显著性负相关（分别为r=-0.28、-0.35,P〈0.05）。多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8-iso-PGF2α均为影响血清RBP4水平的显著因素。结论DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关。升白益髓汤结合全身热化疗治疗恶性肿瘤30例临床观察
摘要：目的探讨全身热化疗＋中药升白益髓汤对肿瘤化疗的增效作用,以及对化疗所致骨髓抑制和免疫功能低下的保护和调节作用。方法60例恶性肿瘤患者按随机对数表法分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组给予全身热化疗＋标准化疗＋升白益髓汤,对照组给予标准化疗＋鲨肝醇治疗。两组患者均于第一疗程开始前1d和后7、14和21d,分别进行血象、骨髓象、心电图、肝功能、肾功能、NK细胞活性,T细胞亚群和血清免疫球蛋白检测,并测量体重和进行卡氏（KPS）评分。通过组间对照进行评价。结果治疗后观察组KPS评分和体重变化均较对照组有更好的改善（P〈0.05）。观察组骨髓抑制程度较轻,外周血白细细胞计数、血红蛋白和血小板均较对照组改善明显（P〈0.05或P〈0.01）。观察组在T细胞亚群分布和NK细胞活性均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,而免疫球蛋白两组间比较缺少规律性。两组患者心电图、肝功能和肾功能损害均较轻,以Ⅰ级损害为主,两组间比较无明显差异。结论全身热疗＋升白益髓汤能有效保护骨髓造血功能,增强机体免疫力,从而提高化疗疗效和依从性,明显改善肿瘤化疗患者体质状况和生活质量。淋巴归巢受体P选择素、CD44、α6β1在宫颈癌中表达与淋巴转移关系研究
摘要：目的探讨P选择素（P-selectin）、CD44、整合素α6β1对宫颈癌淋巴转移的作用。方法应用免疫组织化学方法对比检测35例宫颈鳞状细胞癌原发灶及其淋巴转移灶中P-selectin、CD44、α6β1的表达。结果与原发灶相比,淋巴转移灶中P-selectin阳性率显著降低（P〈0.05）,CD44阳性率无显著变化（P=1.2305）,ICAM-1阳性率则显著增高（P〈0.01）。原发灶中P-selectin与CD44、P-selectin与ICAM-1表达水平均存在显著正相关性（r=0.8737,P〈0.01; r=0.7957,P〈0.01）,而CD44与α6β1则呈明显负相关（r=-0.6583,P〈0.01）; 淋巴转移灶中P-selectin、CD44、α6β1表达水平之间均不存在相关关系; P-selectin原发灶与淋巴转移中表达水平存在明显正相关（r=0.7534,P〈0.01）,CD44原发灶与淋巴转移中表达水平之间无明显相关,α6β1原发灶与淋巴转移中表达水平之间存在明显负相关（r=-0.5361,P〈0.01）。原发灶中P-selectin表达与肿瘤分化、淋巴结转移存在正相关（r=0.8420,P〈0.01和r=0.7689,P〈0.01）; CD44表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移之间存在正相关（r=0.6782,P〈0.01; r=0.8634,P〈0.01）; α6β1表达与淋巴结转移存在正相关（r=0.6548,P〈0.01）。结论P-selectin、CD44、α6β1都与宫颈癌淋巴转移相关,其中P-selectin、CD44在淋巴转移的始动阶段发挥重要作用。血浆同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病周围神经病变中的作用
摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法根据神经自觉症状和肌电图检查将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、亚临床周围神经病变组（SDPN组）、周围神经病变组（DPN组）,并分别设30例正常对照组（NC组）与糖调节受损组（IGR组）。所有受试者量身高、体重、血压,测血浆Hcy与CysC浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析Hcy与各指标的相关性。结果NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血浆Hcy浓度分别为：（6.00±1.43）μmol/L、（7.21±1.64）μmol/L、（8.21±2.40）μmol/L、（12.48±4.15）μmol/L、（13.51±5.80）μmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组高于NC组、IGR组（P〈0.05）,NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血浆Hcy与所测神经传导速度负相关（均P〈0.05）,与神经反射潜伏期正相关（均P〈0.05）; 与BMI、病程、Cr、CysC、FIB呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,控制BMI、病程、Cr、FIB后,CysC仍然与Hcy相关。结论血浆Hcy可作为DPN的预测因子,CysC可能与Hcy共同作用,加重DPN。2型糖尿病与良性前列腺增生症的相关性研究
摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）与良性前列腺增生症（BPH）发生与进展的相关性。方法随机选择男性T2DM患者177例和男性正常对照组225例。测量血压、身高、体重,计算体重指数（BMI）。并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和前列腺特异性抗原（PSA）水平。采用经腹部超声测量前列腺体积。结果①与正常对照组相比,T2DM组的BMI、收缩压、FPG、TG、TC、LDL-C、前列腺体积和PSA水平显著升高,但HDL-C水平较低（P〈0.01）。②T2DM组前列腺体积增大的发生率明显高于正常对照组,有极显著性差异（P〈0.001）。③前列腺体积与FPG（r=0.189,P〈0.05）和血清PSA水平呈正相关（r=0.270,P〈0.001）,与舒张压（r=-0.151,P〈0.05）、TC（r=-0.186,P〈0.05）、LDL-C（r=-0.208,P〈0.01）呈负相关。结论T2DM是BPH发生与进展的危险因素。老年胃癌患者肿瘤组织体外化疗药物敏感性与COX-2表达的关系
摘要：目的探讨老年患者胃癌细胞对体外化疗药物敏感性与肿瘤组织环氧合酶-2（COX-2）表达的关系及意义。方法对50例老年（≥60岁）胃癌患者及35例对照组患者进行MTT法肿瘤细胞原代培养药物敏感性实验并应用免疫组化法检测COX-2表达,同时检测肿瘤组织多药耐药因子P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱα（TopoⅡα）蛋白的表达。结果5-FU、L-OHP、eADM、MMC、VCR对老年患者肿瘤细胞的抑制率低于对照组（均P〈0.05）。老年组COX-2表达高于对照组（P〈0.05）; 老年组多药耐药相关因子P-gp、GST-π表达明显高于对照组（均P〈0.05）,对照组TopoⅡα表达明显高于老年组（P〈0.01）; 老年组COX-2的表达与P-gp、GST-π均有正相关性（均P〈0.05）,而与TopoⅡα表达呈负相关（P〈0.05）; 在对照组中,仅发现COX-2的表达与P-gp有正相关性（P〈0.05）。老年胃癌患者COX-2的表达与5-FU、PTX、L-OHP、eADM对肿瘤细胞的抑制率呈负相关（均P〈0.05）; 而对照组COX-2的表达则与5-FU、HCPT、VCR对肿瘤细胞的抑制率有负相关关系（均P〈0.05）。结论老年胃癌患者肿瘤细胞较对照组有更强的多药耐药性,这可能与老年患者COX-2表达更强有关。核内不均一核糖核蛋白A2/B1及p53蛋白诊断肺癌的价值
摘要：目的探讨检测支气管肺泡灌洗液（BALF）脱落细胞中核内不均一核糖核蛋白（hnRNP）A2/B1和血细胞中p53蛋白在肺癌诊断中的价值。方法收集经病理确诊的肺癌患者30例BALF,以30例肺部良性疾病患者BALF为对照组,采用流式细胞术（FCM）,检测两组患者BALF脱落细胞中hnRNPA2/B1表达率及血中p53蛋白表达率。结果肺癌组hnRNPA2/B1为（74.04±22.34）%显著高于肺部良性疾病组（28.03±9.01）%（P〈0.01）; hnRNPA2/B1水平与非小细胞肺癌临床TNM分期无关（P〉0.05）。肺癌组p53蛋白水平为（2.16±1.88）%显著高于肺部良性疾病组（0.93±0.51）%（P〈0.01）; hnRNPA2/B1和p53蛋白诊断肺癌的敏感性分别为86.7%、70.0%,特异性为96.7%、83.3%; 联合检测hnRN-PA2/B1和p53的敏感性为93.3%,特异性为100%。结论hnRNPA2/B1和血细胞中p53蛋白水平对肺癌有辅助诊断价值,尤其对早期肺癌的诊断有重要意义,两种指标联合检测可提高诊断敏感性。腰椎轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义
摘要：目的评价仰卧位轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义。方法选择疑似腰椎管狭窄病人50例,同时行常规仰卧位腰大肌放松体位检查及应用自制腰椎轴向负荷检查仪进行腰椎伸位轴向负荷检查。结果在常规检查中5例硬膜囊横截面积〉130mm2,25例硬膜囊横截面积〈75mm2,20例硬膜囊横截面积在100～120mm2之间为隐匿性狭窄患者,20例中共有25个间盘,L4-515个,L5～S110个,L4-5（t=19.314,t0.05=1.771,P〈0.05）、L5-S1（t=9.722,t0.05=1.943,P〈0.05）,可明确两种体位MRI检查的同一节段硬膜囊横截面积测量值存在差异,尤其对隐匿性腰椎管狭窄患者行轴向负荷CT或MRI的检查能够发现许多附加有效信息。结论与常规成像比较,轴向负荷CT、MRI检查能够提供更多的附加有效信息,并为隐匿性腰椎管狭窄提供可靠的诊断依据。护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响
摘要：目的探讨护理干预对老年高血压病患者血压水平和自我管理疾病能力的影响效果。方法对102例老年高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药等评估,根据评估结果进行认知干预、饮食干预、运动干预、心理护理、用药干预等护理措施,分别在干预前、干预后3、6、12个月调查患者血压水平、饮食、生活方式、心理状况等,并设计自我管理疾病能力调查表,对结果进行统计分析。结果患者护理干预后3、6、12个月患者血压、饮食、运动、体重、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转（P〈0.0l或P〈0.05）。结论护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压,提高患者自我管理疾病能力。针灸对SAMP8小鼠皮层神经干细胞增殖分化的影响
摘要：目的探讨针刺、艾灸对快速老化小鼠（SAMP8）皮层NSC增殖分化的影响。方法选用8月龄SAMP8雄性小鼠随机分为模型组、针刺组、艾灸组,以同龄雄性正常老化小鼠（SAMR1）为对照组。针刺组、艾灸组选用＂百会＂进行治疗,每天治疗1次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组和模型组每天在相同时间给予相同方式的抓取。处死前1w开始给予BrdU腹腔注射,50mg/kg; 治疗结束后,取皮层,用免疫荧光双标方法检测神经干细胞（NSC）增殖、分化。结果（1）各组小鼠均存在皮层NSC增殖。与对照组比较,模型组、针刺组、艾灸组阳性细胞数减少（P〈0.01,P〈0.05）; 但模型组与针刺组、艾灸组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）各组小鼠均存在皮层NSC分化。与对照组相比,模型组NSC分化为神经元较少（P〈0.01,P〈0.05）、分化为胶质细胞较多（P〈0.01,P〈0.05）; 与模型组相比,针刺组NSC分化为神经元较多（P〈0.05）、分化为胶质细胞较少（P〈0.01,P〈0.05）; 艾灸组NSC分化为未成熟神经元较多（P〈0.05）、分化为成熟星形胶质细胞（P〈0.01）和少突胶质细胞较少（P〈0.05）。结论针刺、艾灸治疗3个疗程后,主要反映在促进NSC向不同方向分化的差异。其中,针刺主要促进SAMP8皮层NSC向神经元分化,抑制向胶质细胞分化; 艾灸主要是促进其向未成熟神经元分化、抑制向成熟星形胶质细胞和少突胶质细胞分化。丹酚酸B干预内皮祖细胞对骨髓间充质干细胞向心肌分化早期基因表达的影响
摘要：目的探讨中药丹酚酸B预处理的内皮祖细胞（EPCs）对急性心肌梗死（AMI）大鼠移植骨髓间充质干细胞（BMSCs）向心肌分化早期基因表达的影响。方法密度梯度离心法和贴壁筛选法培养、纯化EPCs与BMSCs; 免疫细胞化学法（CD34/CD133/CD44）分别鉴定两种细胞。结扎大鼠左冠状动脉,制作大鼠AMI模型,42只大鼠随机分为假手术组,模型组,BMSCs组,EPCs＋BMSCs组,其中治疗组用丹酚酸B最佳药物浓度处理的EPCs与BMSCs混合,在大鼠AMI区周边分五点注射。RT-PCR检测心肌分化早期基因Nkx2.5、GATA-4表达。结果细胞移植4w后,EPCs＋BMSCs组心肌Nkx2.5、GATA-4表达量分别为2.256±0.524和1.567±0.287,与对照组比较差异显著。结论丹酚酸B预处理的EPCs联合BMSCs的移植上调了BMSCs向心肌分化过程中Nkx2.5、GATA-4基因的表达,对心肌细胞的数量增加有重要影响,从而有可能改善心功能。碟脉灵注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ、T的影响
摘要：目的研究碟脉灵注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积（MIS）、心肌肌钙蛋白（cTnI、cTnT）的影响。方法给予大鼠腹腔注射碟脉灵注射液3d后,结扎大鼠冠状动脉左前降支60min,再灌注120min造成心肌缺血再灌注模型,然后再立即给药1次。计算MIS,测定血清cTnI、cTnT水平。结果与再灌注模型组比较,碟脉灵注射液能显著降低血清cTnI、cTnT,明显缩小MIS。结论碟脉灵注射液可对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌发挥保护作用。下肢缺血预处理对大鼠心肌基因表达的影响
摘要：目的通过观察经下肢缺血预处理的心肌梗死大鼠心肌中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血红素加氧酶-1（HO-1）mRNA的表达,探讨其在缺血心肌中的作用。方法将SD雄性大鼠随机分为心肌梗死组（40只）和下肢缺血预处理组（40只）; 每组按缺血时间又分为1、2、4、6、12h组。显微镜下计数外周血白细胞; HE染色观察心肌组织中浸润白细胞的数值。应用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）测定术后各时间点心肌组织中HIF-1α和HO-1mRNA表达。结果下肢缺血预处理后12h组外周血白细胞计数以及心肌组织中白细胞浸润数目较心梗组显著减少（P〈0.05）; 心肌中1、2、4h HIF-1αmRNA表达与心梗组对应时间点比较有显著差异（P〈0.01）。各时间点HO-1mRNA表达与心梗组对应时间点比较有显著差异（P〈0.01）。结论经下肢缺血预处理后,心肌损伤减轻,HIF-1α和HO-1可能与心肌保护作用有关。神经酰胺对结肠癌HT-29细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的影响
摘要：目的探索神经酰胺（C2-cer）影响人结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡和增殖细胞核抗原（PCNA）表达。方法12.5、25μmol/L的C2-cer处理HT-29细胞,用MTT法、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、Western印迹等方法检测HT-29细胞增殖、凋亡和PCNA表达。结果以12.5、25μmol/L的C2-cer处理HT-29细胞,细胞增殖受到抑制,细胞凋亡明显增加,PCNA表达明显降低,并呈剂量-效应关系。结论C2-cer可诱导细胞凋亡,该效应可能与下调PCNA表达有关。输尿管支架材料己内酯/丙交脂共聚物的体外实验研究
摘要：目的评价输尿管支架生物降解材料己内酯/丙交酯共聚物（PCL/PLA）（PCLA）（30∶70）在体外的降解及临床应用。方法PCLA试样24个,随机分成3组,每组8个,分别浸于pH值为4、6、8的浸泡液中,将所有试管置于37℃恒温水浴箱中,浸泡液每日更换1次,分别于2、4、6、8w时各取出3种浸泡液中的各2个试样。对试件进行质量、分子量的测量及扫描电镜观察。结果在pH值为8时其降解率最高,重量损失最为明显,pH值为6时居中,pH值为4时降解率最小,重量损失相对于前两者少。结论此种共聚物的降解为无规本体水解过程。可适度调节共聚物的比例和降低共聚物的分子量,以达到临床工作需要。
