精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究
摘要：目的：对精神分裂症共病代谢综合征（MS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平进行对照研究。方法33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组，33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组，分别测定其空腹血清Hcy水平；同时测定腰围、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血压[收缩压（SBP）/舒张压（DBP）]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t＝-2．775，P＜0．01）；②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．061，P＜0．05）；③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性（r＝-0．346，0．373；P＜0．05），而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关；对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比，伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高；伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。小剂量齐拉西酮对奥氮平所致精神分裂症患者代谢障碍的干预
摘要：目的：探讨小剂量齐拉西酮干预奥氮平所致糖脂代谢紊乱、血清泌乳素增高及体质量增加的有效性。方法对近半年未服用过抗精神病药物的精神分裂症患者63例，随机分为奥氮平联合齐拉西酮组（奥氮平15mg/d，齐拉西酮20mgbid，31例，简称齐拉西酮组）及奥氮平联合安慰剂组（奥氮平15mg/d，32例，简称安慰剂组）治疗6周。于治疗前及治疗6周末分别测定体质量、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FG）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）及血清泌乳素（ PRL）水平，分别计算6周末体质量增加大于7％及体质量不增加（包括体质量不变或下降）的比率。用阳性和阴性症状量表（ PANSS）于治疗前及治疗6周末评定疗效。结果治疗前两组间各项指标无显著性差异，治疗6周末，两组TC、TG均有明显升高（P＜0．01），FG无明显升高；安慰剂组体质量、BMI明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组体质量、BMI无明显升高；安慰剂组PRL明显升高（P＜0．01），而齐拉西酮组明显下降（ P＜0．05）。变化值比较：治疗6周末，安慰剂组体质量、BMI、TG、PRL变化值明显高于齐拉西酮组（ P＜0．01），FG、TC变化值无统计学意义。安慰剂组体质量增加大于7％的比率（31．25％，10例）高于齐拉西酮组（6．45％，2例；χ2＝6．28，P＜0．05），齐拉西酮组体质量不增加的比率（41．94％，13例）高于安慰剂组（15．63％，5例；χ2＝5．34，P＜0．05）。齐拉西酮组和安慰剂组治疗前后阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分均有明显下降（P＜0．01），组间差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论小剂量齐拉西酮能有效改善奥氮平引起的血脂代谢紊乱、血清泌乳素水平升高及体质量增加。抑郁症患者脑功能状态与心理健康的相关性
摘要：目的：探讨抑郁症患者脑功能状态和心理健康的相关性。方法随机抽取52名门诊抑郁症患者采用脑活动评估系统对抑郁症患者的脑功能神经效能和功能状态评估，采用DXC-6型群体多项心理测评仪进行心理健康评定。数据采用SPSS15．0软件包进行统计分析。结果①脑功能状态有不同程度的异常情况，脑神经能效状态各项目的测试结果在轻度偏离范围内的检出率为0～48．08％；在中度偏离范围内的检出率为9．62％～82．69％。脑神经功能状态各项目的测试结果在轻度偏离范围内的检出率为5．77％～36．54％；在中度偏离范围内的检出率为15．39％～76．92％；②心理健康不良，心理健康良好检出率25．00％～82．69％；心理健康一般检出率5．77％～38．46％。③抑郁症患者脑功能状态与心理健康呈显著性相关，注意唤醒与强迫、人际、偏执显著正相关（r＝0．433，0．659，0．658；P＜0．05）；放松程度与强迫、抑郁、焦虑显著负相关（r＝-0．404，-0．525，-0．603；P＜0．05）；注意记忆与抑郁、焦虑显著正相关（r＝0．494，0．541；P＜0．05）；左右优势与强迫、抑郁、焦虑和偏执显著负相关（r＝-0．451，-0．506，-0．489，-0．660；P＜0．05）；工作负荷与人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神显著正相关（r＝0．529，0．408，0．504，0．448，0．489，0．503；P＜0．05）；紧张焦虑与人际、抑郁、焦虑和偏执显著正相关（ r＝0．463，0．585，0．656，0．456；P＜0．05）。结论抑郁症患者脑功能状态与心理健康之间密切相关。创伤后应激障碍患者免疫水平的相关性
摘要：目的：探讨创伤后应激障碍（ PTSD）患者免疫功能的变化及其与PTSD患者病情严重程度的相关性。方法入组15例无躯体损伤的精神创伤后应激障碍患者[ PCL-C量表得分52～79分，平均（62±8）分]为实验组，15例经历精神创伤事件未发生创伤后应激障碍且PCL-C量表得分＜12分[（得分0～11分，平均（4±4）分]的预恢复人群（预恢复至常态/基本无症状）为对照组，两组均用酶联免疫吸附方法测定血清细胞因子（ IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子）水平，并分析其与PCL-C量表得分的相关性。结果实验组与对照组间非参数检验除白介素IL-2有显著性差异外（Z＝-2．780，P＝0．005），其余3项生物学指标差异均无显著性。实验组血清IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子水平与PCL-C量表得分无显著相关性。结论创伤后应激障碍患者白介素IL-2水平异常，其免疫学水平及相关性有待进一步研究。帕利哌酮治疗精神分裂症及其对生活质量的影响
摘要：目的：探讨帕利哌酮对精神分裂症患者的疗效、安全性和生活质量的影响，为临床应用提供参考。方法将符合CC-MD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者99例随机分为：实验组48例给予帕利哌酮缓释片治疗，对照组51例给予齐拉西酮治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）和相关实验室检查评定副反应，用生活质量综合评定量表（ GQOLI-74）评定生活质量。结果治疗后两组患者各周PANSS比较差异无统计学意义。但实验组锥体外系症状（EPS）、肝功能异常患者明显少于对照组（χ2＝4．01，4．99；P＜0．05），实验组病人社会功能改善、躯体功能恢复明显优于对照组（t＝2．08，2．14；P＜0．05）。结论帕利哌酮在提高精神分裂症患者生活质量方面的效果明显优于齐拉西酮。奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状
摘要：目的：探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组（研究组，38例）和奥氮平治疗组（对照组，37例），疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、阴性症状量表（ SANS）、临床疗效总评量表病情严重程度（ CGI-SI）评定疗效，治疗中出现的症状量表（ TESS）评定不良反应。结果12周末，研究组和对照组有效率分别为78．95％和62．16％，差异有统计学意义（χ2＝12．103，P＜0．01）。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降（P＜0．05或P＜0．01），而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降（t＝2．418，P＜0．05）；组间比较，8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组（t＝2．595，2．796；P＜0．05）。4周末，两组SANS总分较基线下降（t＝8．574，4．438；P＜0．01），研究组情感平淡因子分明显下降（t＝5．415，P＜0．01）；8周末，研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组（t＝4．120，3．429，2．165；P＜0．05）；12周末，研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组（t＝3．402，4．014；P＜0．01）。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组（ t＝2．729，3．284；P＜0．01）。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好，安全性高。精神分裂症缓解期心理年龄调查
摘要：目的：探讨缓解期精神分裂症患者心理年龄滞后情况及相关因素。方法采用自编心理年龄评估问卷、应付方式问卷、防御方式问卷（DSQ）及父母教养方式问卷（EMBU），对2012年9-11月在河北省第六人民医院就诊的171例缓解期精神分裂症患者进行评估。结果医生评定的心理年龄低于患者实际年龄（t＝28．972，P＜0．05）；心理年龄高滞后组自责、幻想、退避、合理化的应对方式评分高于低滞后组（ t＝2．751，2．082，3．438，2．254；P＜0．05）；心理年龄高滞后组退缩、制止的防御方式评分高于低滞后组（t＝2．854，2．176；P＜0．05）。父母养育方式两组无明显差异。二元logistic回归分析显示：退避（P＜0．05， OR＝1．276）是心理年龄滞后程度的危险因素，两者呈正相关。结论缓解期精神分裂症患者普遍存在心理年龄滞后现象，滞后程度不同使用的应对方式及防御方式不同。更多使用退避的应对方式可能会加大患者心理滞后的程度。丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症血药浓度变化及临床疗效
摘要：目的：探讨丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症对利培酮血药浓度的影响及临床疗效。方法60例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各30例，研究组丙戍酸镁合并利培酮治疗；对照组单一利培酮治疗。于治疗开始，治疗2、4、6、8、12周对两组患者进行利培酮血药浓度检测，同时使用阳性与阴性评定量表（ PANSS）进行临床疗效评定并进行组间组内对比。结果研究组各周利培酮血药浓度均高于对照组（t＝2．09，2．96，7．02，5．04，6．12；P＜0．05或P＜0．01），研究组（t＝7．24，10．88，18．68，24．08，27．42；P＜0．01）和对照组（t＝4．03，8．76，13．73，21．05，25．85；P＜0．01）临床疗效与治疗开始比较均有显著疗效，但研究组各周优于对照组（t＝4．86，3．52，10．17，10．94，6．12；P＜0．01）。结论丙戍酸镁合用利培酮治疗精神分裂症能进一步提高疗效，与丙戍酸镁特殊作用机制有关。精神专科医院长期与短期住院患者对照研究
摘要：目的：评估精神专科医院长期住院与短期住院精神障碍患者的特征，探讨导致患者延迟出院的相关因素。方法病例对照研究。对在规定的标定日期内住院时间＞120天的长期住院组（病例组）与住院时间≤120天的短期住院组（对照组）进行社会人口学与临床特征的比较。结果病例组患者占有的床位数为我院总床位使用数的7％。社会人口学特征两组对比在年龄（χ2＝11．7，P＜0．05）、婚姻（χ2＝15．8，P＜0．001）、居住地（χ2＝33．5，P＜0．001）、付费方式（χ2＝32．3，P＜0．001）、家庭人均月收入（χ2＝18．6，P＜0．001）、监护人情况（χ2＝50．5，P＜0．001）方面的差异均存在统计学意义。临床特征病例组在平均病程（t＝6．2，P＜0．001）、入院次数（χ2＝64．3，P＜0．001）、有无躯体疾病（χ2＝21．5，P＜0．001）及精神科诊断（χ2＝11．6，P＜0．05）与对照组比较存在统计学差异。多因素logistic回归分析结果显示，患者长期住院的主要影响因素依次为付费方式、居住地、年龄、婚姻、文化、躯体疾病、职业。结论造成三级精神专科医院患者延迟出院的原因既有疾病本身的原因，也有家庭社会因素以及医保政策的原因。儿童孤独感与同伴接纳的关系
摘要：目的：主要探讨儿童孤独感与同伴接纳的相互关系。方法采用儿童孤独量表和友谊质量问卷对某市一所小学3～6年级187名小学生进行调查。结果小学生孤独感水平在性别（t＝2．523，P＜0．05）、年级（F＝2．924，P＜0．05）、是否独生子女（t＝-2．554，P＜0．05）和生源地上（t＝-2．534，P＜0．05）存在显著差异；儿童积极友谊在性别上（t＝-4．002，P＜0．01）存在显著差异，而儿童积极友谊与消极友谊之间没有显著相关；儿童孤独感与友谊之间有显著负相关（r＝-0．352，P＜0．01），即儿童孤独感程度越高，友谊关系质量越低；儿童孤独感程度越低，友谊关系质量越高。结论儿童孤独感与同伴接纳之间存在显著相关，同伴接纳是影响儿童孤独感的重要因素之一。晚发性精神分裂症患者双侧额叶指数的对照研究
摘要：目的：对照观察晚发性精神分裂症（ LOS）患者双侧额叶指数（ FI）的改变。方法84例LOS患者进行头颅CT扫描后、测定双侧FI，与84例性别、年龄匹配的健康人进行对照，并分析FI与LOS患者临床特征的关系。结果①患者组左、右侧FI值均显著高于对照组的同侧值（t＝2．117，2．054；P＜0．05）；②单因素分析显示，患者组左侧FI与年龄（r＝0．313，P＜0．05）、PANSS总分（r＝0．270，P＜0．05）、阳性因子分（r＝0．284，P＜0．05）正相关；右侧FI仅与年龄正相关（r＝0．298，P＜0．05）；③线性回归分析显示，患者组左侧FI与年龄、PANSS量表阳性因子分正相关（β＝0．073、0．006，P＜0．01）；右侧FI仅与年龄正相关（β＝0．065，P＜0．01）。结论晚发性精神分裂症患者可能存在双侧额叶的萎缩，且左额叶改变与临床特征更有内在联系。冰毒依赖者的行为决策
摘要：目的：探讨冰毒依赖者的行为决策特点。方法采用爱荷华任务（ IGT）对47例男性冰毒吸食者的决策行为进行评估，并根据性别、年龄（3）匹配的原则在当地社区、医院选取27例做正常对照。结果组间主效应（0．000，0．985）、区组内主效应（1．921，0．123）、交互效应（1．713，0．162）不显著，但正常对照组有回避不利选项的倾向，单独统计结果区组效应边缘显著，而吸毒者则无。结论冰毒吸食者的决策能力相对保存完好。抑郁症患者的脑状态功能分析
摘要：目的：探讨抑郁症患者的脑功能状态。方法随机抽取2012年7月1日-2013年10月31日某疗养院门诊就诊的抑郁症患者52例为研究组，同期选择52名健康人为对照组，通过中科益普脑活动评估系统分析抑郁症患者脑神经功能状态和脑神经效能状态的变化规律。结果①抑郁症患者脑神经能效状态各测验项目值为：投入程度22．92、注意唤醒23．96、抵抗干扰31、放松程度21．57、无意记忆1．15、脑稳定度49．92、排除杂念45．54和左右优势64．26；健康人脑神经能效状态各测验项目值为：投入程度16．46、注意唤醒14．53、抵抗干扰29．73、放松程度32．54、无意记忆5、脑稳定度47．65、排除杂念37．42和左右优势110．04；②抑郁症患者脑神经功能状态各测验项目值为：工作负荷57．76、大脑活力49．35、睡眠质量25．69、紧张焦虑23．88和疲劳程度46．92；健康人脑神经功能状态各测验项目值为：工作负荷46．48、大脑活力33．01、睡眠质量23．69、紧张焦虑14．58和疲劳程度19．96；③抑郁症患者与健康人相比，两者在无意记忆、左右优势、大脑活力和疲劳程度方面有非常显著的统计学意义（P＜0．01），两者注意唤醒、放松程度和紧张焦虑方面有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论抑郁症患者脑功能状态存在不同程度的异常情况，了解这些异常情况可帮助抑郁症患者正确了解和掌控大脑并指导抑郁症的治疗与康复。住院精神分裂症患者病耻感与抑郁的关系
摘要：目的：探讨住院精神分裂症患者病耻感与抑郁的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表、卡尔加里精神分裂症抑郁量表对77例住院精神分裂症患者进行问卷调查。结果精神分裂症患者的抑郁发生率为25．97％；不同受教育程度患者的病耻感总分及能力因子得分差异显著（P＜0．05）；与抑郁总分相关性具有显著意义的变量包括：病耻感总分能力因子（r＝0．39，0．35；P＜0．01），治疗因子（r＝0．28，P＜0．05）。与抑郁体验因子相关性具有显著意义的变量包括：病耻感总分社交因子，能力因子（r＝0．34，0．30，0．32；P＜0．01）；与自我评价因子相关性具有显著意义的变量包括：病耻感总分社交因子（r＝0．34，0．40；P＜0．01）。结论住院精神分裂症患者抑郁较常见，且病耻感越强，住院精神分裂症患者抑郁症状越明显。温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效观察
摘要：目的：观察温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效。方法选取2011年12月-2013年12月期间我院收治的87例精神分裂症抑郁症状患者按随机数字表法分为对照组（n＝44）与观察组（n＝43），对照组给予齐拉西酮常规治疗，观察组给予温胆汤联合齐拉西酮综合治疗，疗程为6周。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（ CDSS ）及阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分评定临床疗效，统计并比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗6周后，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝4．27，P＜0．05）；治疗4周后，CDSS及PANSS评分均降低趋势明显，且观察组降低更为显著，两组差异具有统计学意义（P＜0．05），并且时间因素对CDSS及PANSS评分的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状，较单纯齐拉西酮治疗效果更为显著，值得临床推广应用。阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效比较
摘要：目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法将我院2012年10月-2013年6月收治的40例精神分裂症患者按随机数字表法随机分为阿立哌唑组和利培酮组各20例，分别使用阿立哌唑和利培酮对两组患者进行治疗，将两组治疗效果按照CCMD-3精神分裂症的诊断标准进行评价，依据副反应量表（ TESS ）评定副反应，以阳性与阴性症状量表（ PANSS）减分率对疗效进行评定。结果阿立哌唑组痊愈9例，7例显著好转，3例好转，1例无效；利培酮组痊愈10例，5例显著好转，3例好转，2例无效。两组间的疗效比较无显著性差异。阿立哌唑组5例出现不良反应，占25％；利培酮组出现不良反应的有12例，占60％，阿立哌唑组不良反应总发生率显著低于利培酮组（χ2＝5．013， P＜0．05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效显著，在治疗过程中，两种药物各有千秋，但在不良反应发生率方面，阿立哌唑低于利培酮，阿立哌唑的安全性高于利培酮。治疗范围锂浓度对老年难治性抑郁症患者甲状腺功能的影响
摘要：目的：观察治疗范围内血锂浓度对老年难治性抑郁症和非老年难治性抑郁症患者甲状腺功能影响的差异并进行对比分析。方法选择使用碳酸锂治疗的不同年龄组难治性抑郁症患者共60例作为研究对象，以60岁为界分为老年组28例和非老年组32例，治疗过程中监测血锂浓度处于治疗范围，在入组时及治疗期开始后各阶段（2、4、6、8、10、12周）检测两组患者甲状腺系列（TSH、T3、T4）并对各项指标的变化进行组间组内比较。结果治疗各周老年组甲状腺系列TSH（t＝0．21，P＞0．05；t＝6．80，6．48，7．88，5．81，9．13；P＜0．01）、T3（t＝5．77，8．60，12．20，13．92，14．09，15．01；P＜0．01）、T4（t＝2．24，2．07，P＜0．05；t＝2．96，2．79，3．94，3．08；P＜0．01）与入组时比较出现快速、显著、持久的改变，非老年组呈轻度、一过性、可逆性变化；两组患者TSH、T3、T4各项指标组间各周比较存在显著差异TSH（t＝0．22，P＞0．05；19．74，5．09，12．00，6．07，9．51；P＜0．01）、T3（t＝5．00，5．05，10．90，16．24，14．51，14．50；P＜0．01）、T4（t＝2．73，P＜0．01；0．74，P＞0．05；t＝3．98，3．99，3．71，3．77；P＜0．01）。结论治疗范围内血锂浓度降低难治性抑郁症患者甲状腺功能，对老年患者的影响较非老年患者迅速、严重而持久。元认知策略对乳腺癌患者非理性信念的干预
摘要：目的：探讨元认知策略对乳腺癌患者非理性信念的疗效。方法采用非理性信念量表分别于患者入院当天和出院后10个月应用非理性信念量表和元认知问卷（ MCQ）对70例乳腺癌患者进行评定。结果元认知干预后患者的非理性信念水平（非理性信念总分；概括化评论分；低挫折忍耐；绝对化要求；糟糕至极）较干预前有显著性差异（ t＝6．52，2．94，13．902，20．284，5．311；P＜0．01）。乳腺癌患者的元认识干预前后在认知自信、积极信念、思维和控制需要及元认识总分比较有统计学意义（t＝4．34，5．04，2．30，5．76；P＜0．05）。结论乳腺癌患者存在非理性信念，元认知对乳腺癌患者的非理性信念有一定的干预效果。
