摘要：患者32岁,G2P2,因阴道大量流血7小时,于2003年8月29日来诊,B超检查提示:"宫内早孕,胚胎存活",尿HCG阳性,诊为难免流产,行吸宫术.术前开放静脉通道,探测宫腔10cm,术中有大量新鲜血液自宫颈口涌出,吸出物中见绒毛组织约10克.术中出血约200ml,经静脉用催产素20IU后流血减少.术后20天复查,诉术后时有少量阴道流血,B超检查提示:"子宫偏大,宫底部前壁浸润近穿透宫壁."血HCG 2010U/L.诊断:滋养细胞疾病,不全流产?胎盘植入?入院.次日突然发生阴道大流血,量约1500ml,经用催产素无好转,BP 70/40mmHg,P 110次/分.急症行剖腹探查术.术中见:子宫如50天妊娠大小,暗红色,质地极软,子宫后壁近右宫角部见紫兰色隆起,直径约2cm,肌壁菲薄.行全子宫切除术.手术经过顺利,失血约200ml,输浓缩红细胞4u.切除子宫标本肉眼观:右侧子宫后壁近宫角部紫兰色病灶穿透肌层达浆膜下,切开病灶,内为陈旧性、暗红色糟腐组织及凝血块;尚宫体前壁纵切子宫标本达宫腔,宫腔内膜光滑,无组织残留.组织学所见:血肿形成,血肿内可见退变的绒毛;血肿周围子宫平滑肌组织中重度中性粒细胞为主的炎细胞浸润伴组织坏死;坏死周围平滑肌内见发育正常、形态正常的绒毛侵入.符合绒毛植入.术后7天腹部拆线,I期愈合.查血hCG阴性.胸部X线片提示心肺未见异常.