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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2004年第04期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志临床热点问题讨论

多囊卵巢综合征与辅助生殖的热点问题讨论

摘要:应邀参加专家 中山大学附属第一医院生殖医学中心周灿权教授 浙江大学医学院生殖医学中心黄荷凤教授 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心刘嘉茵教授 北京大学第三医院妇产科乔杰教授 重庆市妇产科医院,重庆市遗传与生殖研究所黄国宁教授 中山大学附属第一医院生殖医学中心梁晓燕教授 中国协和医科大学,北京协和医院妇产科郁琦教授
241-250
现代妇产科进展杂志论著

照射后NK-92细胞对人卵巢癌细胞杀伤活性的研究

摘要:目的:研究放射线照射后NK-92细胞对人卵巢癌细胞杀伤活性及其成瘤性的影响.方法:应用医用电子直线加速器对NK-92细胞进行照射处理(800cGy),以体外培养的人卵巢癌细胞株HO-8910为靶细胞,以细胞株K562作为对照,应用4h 51 Cr释放法检测不同效靶比情况下体外培养NK-92细胞的杀伤活性.建立人卵巢癌SCID鼠肿瘤模型,观察输注经照射后的NK-92细胞对荷瘤鼠的治疗效果.结果:(1)体外实验: NK-92细胞未照射组,效靶比较低时(1:1、5:1)对HO-8910细胞的杀伤率为39%~45%,随效靶比升高,杀伤率上升,10:1时杀伤率升为59%,20:1时杀伤率仅上升了6%;对于K562细胞,杀伤率在58%~71%之间.照射后2d,800cGy组NK-92细胞对HO-8910细胞不同效靶比的杀伤率比0cGy组略有降低,总体杀伤率在33%~58%之间;对于K562细胞,杀伤率在39%~49%之间.照射后NK-92细胞数量进行性下降,第5天细胞死亡;(2)动物实验:分别在接种后30、40、50d观察治疗组与对照组肿瘤体积,结果显示,分别减小了78%、56%、20%(P<0.01).结论:NK-92细胞对人卵巢癌细胞具有较高的杀伤活性,经放射线照射后仍保留一定的杀伤活性,作为一种生物治疗手段治疗卵巢癌行之有效.
251-254

表达谱基因芯片筛选子宫内膜异位症相关基因及IL-12受体在子宫内膜异位症中的作用

摘要:目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者的发病机制和白细胞介素-12(IL-12)及其受体(IL-12R)的水平与疾病进展的关系.方法:应用578点的人类免疫相关表达谱cDNA基因芯片筛选EM相关基因.酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例EM患者及21例对照者血清中IL-12水平.结果:(1)用Array 3000扫描仪扫描芯片,观察杂交结果,用Ima Gene 3.0软件分析Cy3和Cy5两种荧光信号的强度和比值.在对6张芯片的结果分析中,获得EM的相关差异基因9个,共同表现为上调的基因2个,下调的基因7个.其中下调基因中差异最显著的是IL-12R;(2)ELISA检测结果显示EM组与对照组患者血清中IL-12水平无明显差异;EM患者血清IL-12水平与疾病期别无明显相关;两组患者血清IL-12水平与月经周期亦无明显相关.结论:基因芯片技术是一种有效的、高敏感、高通量的技术.EM患者的异位内膜组织的IL-12R mRNA水平表现为下调,表明它可能在此疾病的发生与发展中起重要作用.
255-257

中国和澳大利亚妇女宫颈涂片检查的影响因素分析

摘要:目的:报告中国和澳大利亚不同人群妇女宫颈涂片的情况及探讨影响涂片行为的因素.方法:通过对两个国家3组人群733名妇女的问卷调查,获得既往宫颈涂片的资料,分析受教育程度、职业和婚姻状况等对宫颈涂片行为的影响.结果:中国组、澳大利亚中国移民组(下称移民组)和澳洲组妇女的宫颈涂片率分别为16%、83%和95%,受大专以上教育的比例分别为28%、65%和73%.受教育程度和职业与涂片率显著相关,婚姻状况仅在澳洲组中表现出明显的影响效应.结论:受教育程度是影响宫颈涂片行为的重要因素,提高受教育水平和对年轻妇女进行宫颈普查的宣传教育,是提高宫颈涂片普查率,降低宫颈癌发生率的关键.
258-261

白细胞介素-1α对卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞11β类固醇脱氢酶基因表达的影响

摘要:目的:探讨白细胞介素-1α(IL-1α)对正常人卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞株11β类固醇脱氢酶(11βHSD)基因表达的影响.方法:体外培养人卵巢上皮细胞(HOSE)及卵巢癌细胞株SKOV-3、PEO-4 和PEO-14,应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法比较上述4种细胞中11β类固醇脱氢酶-1(11βHSD-1)、11β类固醇脱氢酶-2 (11βHSD-2)和白细胞介素-1受体(IL-1R)mRNA水平的表达及加入不同浓度的IL-1α后,4种细胞中11βHSD-1和11βHSD-2 mRNA表达水平的变化.结果:正常卵巢上皮细胞中11βHSD-1和IL-1R mRNA表达水平较高,11βHSD-2 mRNA表达水平较低;而卵巢癌细胞株SKOV-3 和PEO-4 中11βHSD-1和IL-1R mRNA表达水平较低,11βHSD-2 mRNA表达水平较高.加入不同浓度的IL-1α后,正常卵巢上皮细胞11βHSD-1 mRNA表达水平明显升高(P<0.01);PEO-14细胞11βHSD-1 mRNA表达水平也升高(P<0.05);SKOV-3 和PEO-4 11βHSD-1mRNA表达水平无明显变化;正常卵巢上皮细胞11βHSD-2 mRNA表达水平无明显变化,卵巢癌细胞株PEO-4、SKOV-3及PEO-14 11βHSD-2 mRNA表达水平不同程度升高(P<0.05).结论:卵巢癌细胞丧失了对炎性细胞因子白细胞介素-1反应的能力;11β类固醇脱氢酶异构体表达形式的不同是肿瘤细胞转化的一种特征,它可能与卵巢上皮细胞的恶性转化有关.
262-265

子宫动脉阻力评分法预测妊娠高血压综合征

摘要:目的:建立子宫动脉阻力评分法(UARS)预测妊高征的发病.方法:103例正常孕妇,于孕24~25周时用多普勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征.先分别以PI、RI和S/D的第90百分位值、第95百分位值和第97.5百分位值作为候选界值进行各单项指标妊高征预测的研究,通过统计学检验比较预测结果,确定各单项指标的预测界值;再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立UARS,并采用此综合评分方法进行妊高征的预测研究,确定其预测界值,评价其预测效果.结果:103例孕妇中8例发生妊高征,95例血压始终维持正常.PI、RI和S/D的预测界值分别为1.458、0.728和3.550.舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹.分别根据PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹的4项单项指标预测妊高征方法均具有显著的统计学意义(P<0.01).研究结果显示,以UARS≥4分作为预测界值预测妊高征具有显著的统计学意义(P<0.01),其预测效果明显优于各单项指标预测方法,其RR值达到19.60,预测特异性为98.9%,阳性预测值为80%,均明显提高.结论:用综合子宫动脉阻力相关指标(PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹)建立的UARS用于预测妊高征,具有很好的临床应用价值.
266-269

E-钙粘素和β-连环素在妊娠滋养细胞疾病中的表达与意义

摘要:目的:探讨E-钙粘素和β-连环素表达与妊娠滋养细胞疾病(GTD)恶性转化的相关性.方法:应用逆转录聚合酶链反应技术检测12例正常早孕绒毛和35例妊娠滋养细胞疾病组织中E-钙粘素mRNA和β-连环素mRNA的表达.结果:E-钙粘素和β-连环素mRNA在正常早孕绒毛与葡萄胎组织的表达差异无显著性(P>0.05);而在正常早孕绒毛、葡萄胎组织的表达量明显高于侵蚀性葡萄胎、绒癌组织(P<0.05);在侵蚀性葡萄胎组织的表达高于绒癌组织(P<0.05).结论:E-钙粘素和β-连环素的表达下调与妊娠滋养细胞疾病的恶性转化有关,对预测妊娠滋养细胞疾病的恶变以及评价预后有一定的参考价值.
270-272

血管内皮生长因子及其受体在卵巢上皮性癌组织中的表达

摘要:目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLT-1、FLK-1)mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及与临床病理因素的相关性.方法:采用逆转录聚合酶链反应技术检测70例卵巢上皮性癌及22例卵巢良性肿瘤病变组织标本中VEGF mRNA及其受体FLT-1 mRNA及FLK-1 mRNA的表达.结果:在良、恶性卵巢组织中均检测到VEGF121 mRNA、165 mRNA的表达,在卵巢上皮性癌组织中表达水平分别为(0.452±0.134,0.301±0.096)高于良性卵巢肿瘤[0.195±0.066(P=0.000),0.204±0.059(P=0.001)];在卵巢上皮性癌组织中,VEGF121 mRNA表达高于VEGF165 mRNA(P=0.000),而在良性卵巢肿瘤组织中两者表达水平差异无显著性(P=0.667).FLT-1 mRNA、FLK-1 mRNA在部分卵巢上皮性癌组织中表达,分别为38.6%(27/70)和25.7%(18/70),而在良性卵巢肿瘤组织中未见表达.卵巢癌组织中VEGF121、VEGF165、FLT-1、FLK-1之mRNA表达与患者年龄、肿瘤体积、淋巴结转移、肿瘤分期之间无明显相关性.结论:VEGF121、165及其受体FLT-1、FLK-1在卵巢上皮性癌的血管生成中起重要作用.
273-275
276-278

血管内皮生长因子在异位和在位子宫内膜中的表达

摘要:目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者的异位和在位内膜中的表达.方法:用免疫组化SP法分别检测45例EM患者(研究组)的异位和在位内膜及32例子宫肌瘤(对照组)的增殖期和分泌期内膜中VEGF的表达强度.结果:在整个月经周期中,研究组异位和在位内膜中VEGF表达均持续高于对照组(P<0.01).结论:VEGF在EM患者异位和在位内膜中的持续过度表达可能与EM的发生发展有关.在位内膜VEGF高表达可望成为诊断EM的新方法.
279-280

一氧化氮及一氧化氮合酶与卵巢肿瘤凋亡的关系

摘要:目的:探讨卵巢良、恶性肿瘤患者血清、肿瘤组织、腹水中一氧化氮(nitric oxide,NO)及其合酶(nitric oxide synthase, NOS)含量与肿瘤凋亡的关系.方法:用分光光度计测定NO、NOS、iNOS活性,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:恶性卵巢肿瘤患者血清、肿瘤组织中NO、NOS、iNOS高于良性肿瘤患者(P<0.05);腹水或腹腔冲洗液中iNOS亦高于良性(P<0.05),但腹水中NO、NOS与良性无差异(P>0.05).恶性肿瘤细胞凋亡率高于良性(P<0.05).结论:NO、NOS、iNOS与卵巢肿瘤的恶性行为及凋亡有关,检测患者血清、组织、腹水中的NO、NOS、iNOS对鉴别良、恶性肿瘤有一定参考价值,可作为观测卵巢癌疗效及预后的指标.
281-283

促红细胞生成素在子宫内膜异位症组织的表达

摘要:目的:探讨促红细胞生成素(Epo)在子宫内膜异位症(EMs)发生中的病理生理作用及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-ABC法、mRNA原位杂交法检测39例子宫内膜异位症的异位内膜及35例正常子宫内膜Epo的组织定位和表达强度,并对比其差异.结果:Epo、Epo mRNA的表达主要定位于腺体细胞胞质、胞核,间质细胞表达不明显.异位内膜组织Epo、Epo mRNA表达分别为9.68±2.90,3.08±0.48,明显高于正常对照的4.54±2.86,0.55±0.46,差异有高度显著性(P<0.01);Epo、Epo RNA在EMs组、正常对照组的增殖期和分泌期表达相比,差异均无显著性(P>0.05);EMs组Epo mRNA 与AFS分期呈正相关(r=0.979,P=0.013).结论:Epo通过旁分泌或自分泌方式过度转录表达引起的局部新生血管生成增强可能是子宫内膜异位症发生的机制之一.
284-286

孕妇及胎儿乙型肝炎病毒DNA的检测及意义

摘要:目的:定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性孕妇及其胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBV DNA,探讨HBV宫内传播与宫内感染的可能途径以及孕妇HBV含量与宫内传播发生的量化关系.方法:用PCR荧光定量分析法筛选血清HBV DNA阳性的不同孕龄孕妇,定量检测孕妇及其流产胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBV DNA;对阳性胎肝组织进行HBV DNA原位杂交;对阳性PBMCs检测HBV cccDNA.结果:21例血清HBV DNA阳性的孕妇中,11例PBMCs HBV DNA检测阳性,其中9例HBV cccDNA检测为阴性,而胎儿PBMCs HBV DNA检测均为阴性.母血HBV DNA含量不同数量级之间胎盘、胎肝HBV DNA阳性率差异有显著性(P=0.0001,P=0.001).HBV DNA原位杂交检测显示,2例胎肝细胞内见阳性染色,相应的胎肝组织、胎儿脐血、胎盘组织PCR检测均为HBV DNA阳性.结论:HBV宫内传播经胎盘发生,孕妇PBMCs 内的HBV不会发生宫内传播;母血HBV DNA含量在106拷贝/ml及以上时,胎盘感染HBV的危险性显著增加,母血HBV DNA含量在107拷贝/ml及以下时,胎肝感染HBV的危险性显著降低.
287-290

子宫肉瘤50例分析

摘要:目的:探讨子宫肉瘤的临床特点与其存活率的关系.方法:回顾性分析子宫肉瘤50例的发病年龄、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率.治疗措施以手术为主,辅以化疗.其中72%的病人行子宫加附件切除术或单纯子宫切除术,20%的病人行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,74%的病人辅以化疗.术后2年、5年对患者随访登记进行回顾性分析.结果:50例病人中有33例死亡,其中29例死于复发(复发率为58%).术后2年生存率为54%,5年生存率为34%.年龄<50岁患者预后好于≥50岁者(P<0.01), I期子宫肉瘤的2年、5年生存率高于II、III、IV期(P<0.05).子宫平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤2年、5年存活率高于恶性苗勒氏管混合瘤(P<0.05).结论:患者年龄、临床分期、病理类型与术后存活率有重要关系.
291-293
现代妇产科进展杂志病例报告

输卵管脱垂2例

摘要:例1,49岁.2年前因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术.术后2月常规随访主诉右下腹偶感隐痛,妇科检查示阴道残端愈合,无异常分泌物,建议门诊随访以除外子宫内膜异位症.
261-261

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例报告

摘要:患者,29岁,因停经38周,鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜20余天于2000年7月16日入院.入院时主述头昏、乏力、食欲差、身体磕碰处容易出现紫癜.入院查体:T37.0℃,P120 次/分,R20次/分,BP120/76mmHg. 轻度贫血貌, 口腔粘膜及牙龈出血, 全身皮肤散在瘀点、瘀斑, 双下肢浮肿(+).产科检查:宫底32cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心146次/分,有不规律宫缩.B超示胎儿发育符合38周妊娠,未见异常.实验室检查: Hb 84g/L,PLT 34×109/L,骨髓像示晚幼红增生明显活跃, 巨核系轻度增生伴成熟障碍,颗粒样巨核细胞增多,产板型巨核细胞减少.血小板相关抗体(每107血小板)PAIgG 142ng, PA IgM 45ng,PAIgA 10.5ng.入院诊断:38周妊娠G1P0,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜.给予强的松60mg/d顿服,氨肽素1.08g 3次/天,维生素C 1.0g 2次/天,给予硫酸镁抑制宫缩, 同时每日输入人血丙种球蛋白10g,血小板3U(相当于200ml新鲜血提取).血小板波动在50~80×109/L,Hb 90~100g/L ,头昏、气急、牙龈出血及鼻衄情况稍有好转.五天后出现规律宫缩,宫口开大3~4cm时自然破膜,羊水Ⅱ度污染,即刻静注地塞米松40mg,硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中输血小板4U,新鲜血400ml.手术经过顺利,术中出血约500ml,胎盘胎膜娩出完整.新生儿为女婴,体重3100g,发育正常,Apgar评分为10分.产后抗生素抗感染,催产素促进宫缩,同时继续激素及支持治疗.新生儿脐血及产后动态采血血小板计数在120~180×109/L,未予特殊处理.孕妇产后42天检查Hb104 g/L,PLT 94×109/L.
304-304

原发于生殖器官以外的异位绒癌2例报告

摘要:例1,28岁,已婚,孕3产1.2002年5月15日因反复黑便10余天,伴头晕2d入我院消化科.经胃镜、结肠及小肠镜检查未见异常.因1995年曾患葡萄胎行刮宫术,请妇科会诊.查尿HCG(+),怀疑绒癌,于5月20日转入妇科.患者1994年人工流产1次,1995年因葡萄胎行刮宫术,术后1月尿HCG(-),1997年足月顺产1次.月经正常,末次月经4月17日.入院查体示,BP 17/9kPa,贫血貌,腹软,无压痛,子宫、附件无异常.B超示,子宫、附件无异常;肝左、右叶分别见3.9cm×3.2cm及6.0cm×6.2cm的稍强回声光团.胸片示右上肺有3.0cm×3.0cm的阴影.血β-HCG>200 000IU/L.5月22日突然腹部疼痛,血压下降,休克,腹腔穿刺抽出不凝血,立即开腹探查,见肝左外叶病灶破裂出血,肝右叶表面有数个蜂窝状凸起,质软,切除肝左外叶,置入肝动脉插管,备化疗用.探查肠管表面未见异常.病检报告为肝转移性绒癌,准备化疗.5月26日患者突然排出鲜红色血便约2000ml,血压下降,休克,再次开腹手术.术中见腹腔内无血液,肠管表面正常,术中经小肠壁插入小肠镜检查,见距屈氏韧带75cm及150cm处小肠壁各有一直径约2cm及1cm的病灶,向肠腔内生长,质软,活动出血,行小肠部分切除术.术后第4天开始用5-FU加更生霉素化疗.第3次化疗后,血β-HCG降至正常,肺阴影消失;第4次化疗后,仅CT显示肝右叶仍有2.0cm×2.0cm及1.0cm×1.0cm大的两个低密度影;第5次化疗后,肝右叶两个低密度影无明显变化.因血β-HCG持续转阴,考虑为病灶纤维化,暂停化疗观察.半年后患者血β-HCG回升,在当地医院再次化疗,血β-HCG再次转阴.现患者健在,在随访中.
316-316
现代妇产科进展杂志消息
265-265