摘要：目的探讨临床上彩超初诊为胆囊结石患者行磁共振胰胆管造影(MRCP)的必要性及指征。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集了2013年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院收治的1431例以胆囊结石首诊入院患者的临床病例资料。入院时,腹部彩超均只发现胆囊结石,未发现其他病变。最终经过手术治疗后,诊断为单纯胆囊结石患者为对照组,合并有胆总管结石患者为实验组。通过logistic回归分析,建立"胆囊结石合并胆总管结石"的相关预测模型,并最终绘制预测模型及各个指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积。结果经过logistic分析筛选的4项指标为:胆总管扩张(χ1)、胆囊增大(χ^2)、DBil(χ3)、GGT(χ4),建立的logistic回归模型为:Logit(P)=-4.153+3.592χ1+1.720χ^2+1.798χ3+1.519χ4。模型对于彩超漏诊胆总管结石的敏感度为53.4%,特异度为99.6%,准确度为92.5%,ROC曲线下面积为0.904。优于其他任意单一指标。结论彩超初诊为单纯胆囊结石患者无常规行MRCP的必要性。但是胆囊增大,胆总管增宽> 0.8 cm,DBil> 7μmol/L,GGT> 40 U/L是胆囊结石合并胆总管结石的独立危险因素。本研究建立的回归模型有较高的敏感度及特异度,可以为临床医生的决策提供一定的参考价值。